2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Герпетический кератит глаз

Герпетический кератит глаз

Герпетический кератит – заболевание вирусной природы, которое распространяется на роговицу и другие области глаз.

Оно имеет характерную клиническую симптоматику, по которой врач может предположить диагноз.

Но подтверждается болезнь на основе лабораторных тестов. Состояние требует незамедлительного лечения, чтобы не вызвать осложнения для зрения и внутренних элементов глаз. Терапией патологии занимается врач-офтальмолог.

Причины

Основной причиной болезни является герпетическая инфекция. Ее вызывают следующие штаммы возбудителя:

  • простой герпес 1 и 2 типа;
  • зостер;
  • цитомегаловирус.

Предрасполагающим фактором может быть нахождение в крови пациента вируса Эпштейна-Барр, который подавляет деятельность иммунной системы.

При первичном попадании патогенных микроорганизмов кровь человека заболевание не проявляется в явной форме. У пациента на губах могут возникнуть высыпания, которые впоследствии проходят, не образуя соединительнотканный рубец. Далее вирус проникает в нервную ткань, где локализуется. Там он находится в спящем виде, не проявляет активность.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Если на человека воздействуют негативные факторы окружающей среды, например, сильный холод, частые простуды, купание в загрязненных водоемах, вирус активизируется и перемещается по нервным волокнам . Оттуда он попадает в глазные яблоки, где начинает развиваться.

Сам вирус не вызывает разрушение тканей глаз в виде язв, эрозий, очагов некроза. Этому способствует активизация иммунной системы, то есть клетки иммунитета просачиваются в ткани глаз, выделяя медиаторы воспаления. Все это приводит к характерной клинической симптоматике, образованию очагов повреждения.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • страдающие иммунодефицитом врожденной или приобретенной природы:
  • часто болеющие вирусными и инфекционными заболеваниями, которые значительно ослабляют деятельность иммунной системы;
  • дети, посещающие детский сад, в котором вирусные заболевания мутируют.

Таким пациентам следует периодически посещать врачей, сдавать лабораторные анализы, чтобы держать инфекцию под контролем.

Классификация

Выделяют несколько форм болезней, для каждого из которых существует определенная клиническая симптоматика:

  • Классическая форма . У пациента мутнеет роговица глаз, на ней появляются пузырьки с прозрачным содержимым, внутри которых располагается вирус герпеса. Глаза сильно краснеют и воспаляются.
  • Древовидная или географическая форма . Роговица пациента покрывается язвами, которые появились вследствие герпетической инфекции. Эти образования располагаются на глазах в форме дерева или разветвления от реки. Поверхностная структура глаз значительно разрушается. Постепенно форма от древовидной меняется на географическую, то есть в виде материков. Это означает, что ткани глаз сильно поражены.
  • Стромальная или дисковидная форма . Повреждению подвержена не поверхностная часть роговицы, а ее внутренняя область, то есть строма.
  • Некротическая форма . Это наиболее опасная разновидность болезней. При ней образуются обширные очаги некроза, которые быстро распространяются по глазному яблоку. Без экстренных лечебных мер, такая форма заболевания приводит к слепоте.

Все формы герпетического поражения глаз излечимы при своевременном выявлении болезни и причины возбудителя.

Симптомы

Герпетическая форма кератита образуется в виде характерных клинических симптомов, по которым врач может предположить болезнь:

  • повышенная продукция слезной жидкости, которая может смениться на сухость оболочки, что приводит к дополнительному повреждению роговичного слоя;
  • веки находятся в состоянии спазма, при котором пациент не может раскрыть глаза;
  • фотофобия, то есть сильная чувствительность глаз на действие света, в особенности яркого, при котором образуется спазм век и слезотечение;
  • сильное покраснение поверхностных структур глаз;
  • ощущение инородного тела под веками, которое заставляет человека тереть глаза, от этого состояние ухудшается;
  • болезненные ощущения в глазах: зуд, жжение, боль;
  • на начальном этапе на роговице появляются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, если они лопаются, вирус герпеса легко заражает окружающих людей.

Характерная черта герпетических высыпаний – после того как пузыри лопнули, на слизистой оболочке не образуется рубцов. Ткани заживают быстро, но образуют сильную боль и покраснение. Если истинную причину появления герпеса не устранить, кератит перейдет в хроническую форму.

Постепенно у пациента на глазах будут появляться эрозии и язвы.

Хронический герпетический кератит связан с тем, что возбудитель сохраняется в нервных тканях. Если на человека действуют негативные факторы окружающей среды, он перемещается к глазному яблоку и заражает его.

Диагностика

Чтобы определить причину заболевания, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Он проведет несколько диагностических тестов, на основе которых поставит достоверный диагноз.

  • Опрос пациента или его опекунов . Появляются жалобы на покраснение, боль в глазах, часто образуются пузырьки. Именно при последнем симптоме офтальмолог может предположить герпетическую форму заболевания.
  • Общий осмотр . Для него врач использует щелевую лампу. Но у пациента может развиться светобоязнь и спазм век, поэтому в таких случаях обходятся осмотром при дневном свете. Обнаруживается сильное покраснение и воспаленность глаз, может появляться сыпь, эрозии, язвы, очаги некроза.
  • Общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови . В крови будет определяться повышение лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном очаге в организме.
  • Серологическое исследование . Оно необходимо для выявления вирусного возбудителя. С помощью него врач определяет истинную причину, например, вирус герпеса 1 или 2 типа, зостер.
  • Бактериологический посев . Часто бывает так, что герпетическая инфекция осложняется бактериальным конъюнктивитом. В этом случае понадобится определить возбудителя и антибиотики, к которым у него есть чувствительность.
  • Биомикроскопия . Это прижизненное обследование, с помощью которого можно определить состояние тканей глаз без извлечения их участка. Под микроскопом врач может увидеть очаги некроза, эрозии, другие повреждения клеток из-за действия вируса.

На основе полученных данных врач может не только подтвердить герпетическую инфекцию, но и точный возбудитель, который ее вызвал.

Лечение

Для терапии герпесной инфекции пациенту назначают комплексную терапию, чтобы не только устранить активность вируса, но и нормализовать состояние тканей глаз:

  • Системные противовирусные препараты. Для большинства вирусов действие таких лекарственных средств не доказано. Но для вируса герпеса существует препарат Ацикловир, который влияет только на этот возбудитель.
  • Местные противовирусные капли . Их можно употреблять длительным курсом, привыкание патогенного микроорганизма не образуется. Используют Актипол, Полудан.
  • Увлажняющие капли . Они применимы, если у пациента развивается синдром сухого глаза. Достоинством таких препаратов является возможность частого использования, никаких побочных эффектов, привыкания у организма не образуется.
  • Антибактериальные капли . Они необходимы, если у пациента появилось осложнение в виде бактериальной инфекции. Их применяют не более 7 дней, после этого у бактерий образуется резистентность. Используют Вигамокс, Тобрекс, Левомицетин. Офтальмологи рекомендуют на ночь под веки закладывать антибактериальную мазь. Для этого применяют Тетрациклиновую, Эритромициновую мазь.
  • Нестероидные противовоспалительные капли . Они уменьшают отек, воспаление, покраснение и боль.
  • Сосудосуживающие капли можно применять не более 4 дней, так как у организма после этого времени образуется привыкание. Для таких целей подходит Визин. Он эффективно устраняет покраснение, раздражение глаз.

Для назначения индивидуальной терапии рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом . У пациента могут образоваться побочные эффекты, если препарат был назначен самостоятельно. Это ухудшит состояние здоровья больного, его самочувствие станет хуже.

Осложнения

Если терапия не была проведена вовремя или полностью, а также пациент лечился самостоятельно, это может привести к осложнениям для пациента:

  • появление эрозии и язвы на роговице, что вызывает помутнение и ухудшение остроты зрения;
  • слепота на один или оба глаза, если заболевание достигло терминальной стадии, а лечение при этом не проведено;
  • у лиц с иммунодефицитом вирус герпеса может распространиться по организму, вызвав другие очаги поражения, например, на коже, в половых органах, во рту;
  • распространение герпетической инфекции на головной мозг;
  • бактериальная инфекция, которая образовалась вследствие нарушения состава нормальной микрофлоры поверхностной структуры глаз.

Если пациентом является ребенок до 3 лет, герпетическая инфекция всегда вызывает резкое повышение температуры тела, более 39 градусов. При отсутствии жаропонижающих средств у него могут образоваться судороги, которые приведут к повреждению небольших или обширных частей головного мозга.

Прогноз

Прогноз состояния пациента зависит от формы герпетической инфекции. Если это некротический тип, прогноз неблагоприятный, пациент может ослепнуть, что приведет к ухудшению качества его жизни . При всех остальных формах и адекватной терапии выздоровление происходит быстро, но возможны некоторые осложнения.

Профилактика

Если вирус герпеса попал в кровь, устранить его оттуда невозможно. Он навсегда останется в нервной ткани человека. Можно предупредить лишь его периодическую активность, которая возникает из-за воздействия негативных факторов окружающей среды. Для этого рекомендуется принимать следующие меры:

  • правильное питание, содержащее витамины, микроэлементы, минералы и другие полезные вещества;
  • в осенне-зимний период питательных веществ в пище недостаточно, поэтому рекомендуется употреблять поливитаминные препараты;
  • частые прогулки на свежем воздухе для поступления досрочного кислорода в организм;
  • одежда по погоде, то есть нельзя кутаться или, наоборот, надевать одежду, которая способствует переохлаждению;
  • не рекомендуется купаться в общественных водоемах со стоячей водой в летний период, там сконцентрировано наибольшее количество патогенных микроорганизмов, которые заражают всех людей.
Читать еще:  Почему увеличивается яремная вена на шее

Герпетическая инфекция в большинстве случаев не страшна для пациента. Она легко подвергается лечению медикаментозными препаратами. Но в некоторых случаях может образоваться герпетический кератит, который опасен снижением остроты зрения пациента. Рекомендуется своевременно обратиться к врачу, провести правильное комплексное лечение. В этом случае можно полностью сохранить зрение для пациента.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Особенности герпетического (герпесного) кератита у человека: причины, симптомы и терапия

Герпетическим кератитом в офтальмологии называют заболевание, при котором вирус герпеса попадает в глаза и размножается. Болезнь у каждого человека развивается по-разному. Поэтому запускать герпетический кератит нельзя.

Что такое герпесный или герпетический кератит

При попадании вируса герпеса в глаз в первую очередь воспаляется роговица. Часто инфекция появляется у детей до пяти лет. Болезнь встречается и у взрослых, но лечится гораздо сложнее. Поэтому не исключается возникновение осложнений.

Причины и симптоматика заболевания

Попадание вируса герпеса на слизистую глаза — главная причина появления герпетического кератита. Герпес бывает 2 типов. В первом случае заражение происходит воздушно-капельным путем. Второй тип болезни передается через незащищенный половой акт, при родах от матери к ребенку.

Большинство людей считаются носителями вируса. Но он практически всегда находится в организме в состоянии сна. Активируют вирус факторы:

  • перенесенные ранее инфекции;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • ОРВИ в тяжелой форме, эпидемия гриппа;
  • периодические стрессы, нервные срывы;
  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолета на организм.

Первым признаком развития глазной патологии считается раздражение, помутнение роговицы. Человек избегает света. Воспалительный процесс распространяется в склеру, на ресничное тело, радужку. Для герпетического кератита характерен такой симптом, как отек роговицы.

Классификация

Герпетический кератит классифицируется в зависимости от возраста человека. Первичный тип появляется у ребенка. Организм детей еще не может вырабатывает антитела, которые устойчивы к вирусу.

Вторичный тип болезни разделяется на виды:

  1. Везикулезная форма. Внутри глаза появляются пузырьки, которые заполнены серой жидкостью. Когда они лопаются, образуются маленькие язвы и рубцы. Эти дефекты оставляют мутные пятна на роговице.
  2. Метагерпетический кератит. Инфекция проникает в глубокий слой глаза. Поэтому роговица становится мутной. Образуются эрозии. Из-за рубцов от ран снижается зрение. Воспалительный процесс переходит на область сосудов в переднем отделе глаза.
  3. Древовидная форма. На глазных сосудах образуются уплотненные рубцы. Заболевание протекает медленно, без осложнений.
  4. Дисковидный кератит. Патология протекает в острой форме и проявляется в виде рубцов, отеков на мягких тканях. Обычно причиной развития такого типа становится невылеченная глаукома.

Иногда перечисленные типы герпетического кератита приводят к хрупкости эпителия роговицы. У человека наблюдается постепенное ухудшение зрения.

Диагностика болезни

При герпетическом кератите офтальмолог осматривает глаз для определения локализации, размера, глубины воспалительного процесса. После назначаются лабораторные исследования биоматериала из глаза. Комплексная диагностика подразумевает проведение:

  • Биомикроскопии. Осматривают передний отрезок глаза с использованием щелевой лампы.
  • ПЦР-диагностики. В ходе процедуры анализируется генетический материал возбудителя.
  • Соскоба с тканей конъюнктивы, роговицы.

В следующем видео врач-офтальмолог расскажет о том, как диагностировать глазную инфекцию:

Как лечится заболевание

В зависимости от причины, классификации герпетического кератита назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Для подавления вируса офтальмолог выписывает:

  1. “Видарабин”. Помогает против особо устойчивых инфекций.
  2. “Ацикловир”. Выпускается в форме мази.
  3. “Флореналь”. Используется как капли, мазь при поверхностном герпетическом кератите.

Вместе с противовирусными препаратами назначают средства, которые снижают чувствительность клеток к вирусу. Лекарства называются иммуномодуляторами. Среди таких популярны “Полудан”, “Пирогенал”, “Интерферон”, “Полиакриламид”.

Когда медикаменты не справляются и развиваются осложнения, назначается хирургическая операция. Основными показаниями к ее проведению считаются стремительное ухудшение зрения, поражение центрального отдела роговицы. Существует 2 вида операций при герпетическом кератите:

  1. Соскабливание. В ходе операции с помощью специального инструмента удаляется воспаленный эпителий. После срезанные участки промывают антисептическим средством.
  2. Кератопластика. Назначается, если не помогло соскабливание. Кератопластика бывает сквозная и послойная. Во втором случае пораженный участок удаляется полностью. Сквозная кератопластика подразумевает предварительное лечение глазных заболеваний. Перед операцией запрещено есть.

При проведении хирургических операций используются обезболивающие средства, микроскоп.

Осложнения и прогноз

При несвоевременном, неправильном лечении герпетического кератита инфекция прогрессирует, распространяясь на другие области в глазу. Если у человека диагностирована поверхностная форма заболевания, при надлежащей лечебной терапии будет благоприятный прогноз.

Но невнимательное отношение к здоровью при развитии глубокой формы болезни приводит к появлению осложнений в виде:

  • образования бельма на глазу;
  • снижения зрения;
  • развития глаукомы;
  • возникновения макул, рубцов на поверхности роговицы.

Пути передачи инфекции различны. Поэтому при первых симптомах для быстрого выздоровления лучше сразу обратиться к офтальмологу.

Профилактика

Профилактические меры против возникновения и прогрессирования герпетического кератита включают:

  1. Избегание стрессовых ситуаций, переохлаждения и перегревания организма.
  2. Своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых признаков болезни.
  3. Прием профилактических лекарств во время активности массовых вирусных инфекций. Лучше не появляться в многолюдных местах.

Смотрите обзор о том, как избавляться от стресса, чтобы лишний раз не провоцировать свой организм:

Лучшей профилактикой против инфицирования считается вакцинация. Для этого человеку вводят 5 инъекций.

Герпетический кератит не опасен для человека, если вовремя обратиться к врачу. Главное – заметить сопутствующие симптомы.

Перенесли это заболевание? Расскажите свою историю болезни. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

В течение 15 лет у меня были частые рецидивы герпетического кератита (глазной герпес, офтальмогерпес). Лечение амбулаторно и в стационаре клиники глазных болезней не помогало и рецидивы кератита продолжались. Не помогло и капание в глаза алоэ и меда. Тогда я обратил внимание на природное противовирусное средство- чеснок, который в народной медицине применяется для лечения герпеса на губах. Непосредственное введение сока чеснока в глаза невозможно из-за сильного жжения и раздражения глаз. Экспериментируя на себе, я установил, что чеснок можно безопасно вводить в глаза через кожу век закрытых глаз путем смачивания их соком чеснока, разбавленным водой. Введение лекарственных средств в человека через его кожу (трансдермальный путь), но в отношении глаз не применяется. Фитонциды чеснока через кожу век попадают в глаза и препятствуют размножению вируса герпеса. В глазах нет жжения и они остаются спокойными.
Применяю такой рецепт настойки чеснока: Долька чеснока раздавливается над столовой
ложкой; сок и кашица помещаются в пузырек из-под жидкого лекарства объемом 30 или 40 мл и заливаются столовой ложкой кипяченой охлажденной воды. Срок годности 3-4 дня при хранении ее в условиях комнатной температуры и до 10 дней при постоянном хранении в холодильнике.
После изготовления настойку можно применять сразу; настаивание (выделение сока чеснока из кашицы) будет происходить при ее хранении.
Пальцем закрыть открытое горлышко пузырька, взболтать и тем, что осталось на пальце, смочить веки закрытых глаз. Выждать 1,5-2 мин для впитывания жидкости в кожу и повторить смачивание век.

За одну процедуру расходуется несколько капель настойки, в которых содержится микроскопическое количество чеснока, не представляющее опасности для глаз. Для полной безопасности после смачивания век достаточно подержать глаза закрытыми 1,5-2 мин, чтобы веки высохли.
При микроскопическом количестве чеснока, содержащегося в нескольких каплях «настойки», расходуемых за одну процедуру, нет запаха.

Для предотвращения рецидива кератита ЕЖЕДНЕВНО не менее 3 раз в день смачиваю веки настойкой чеснока. При появлении признаков начала рецидива болезни эту процедуру провожу через 1 час днем и через 2 часа ночью. Действуя таким образом, я уже более 18 лет живу без рецидивов кератита, успешно отражая попытки рецидивов. При этом не придерживаюсь никаких ограничений, накладываемых врачами на больных рецидивирующим кератитом- не переохлаждаться, не перегреваться, не ходить в баню, не загорать и т.д.- живу жизнью здорового человека.
Мне повезло в том, что помутнения роговицы после всех кератитов происходили на периферии глаз вне зон зрачков и на зрение не повлияли. Многолетнее ежедневное применение чеснока никак не отразилось на веках и глазах- у меня нормальная кожа век и нормальное зрение. В Интернете есть сообщения от других людей, успешно применяющих этот метод.

Спасибо за такой развернутый совет, попробую. Может мне поможет

Герпетический кератит

Содержание:

Герпетический кератит – заболевание, развивающееся в том случае, если на роговицу глаза попадает вирус герпеса. Чаще всего заболевание поражает маленьких детей, чей возраст еще не перешел отметку в 5 лет, но может встречаться и у взрослых пациентов. Лечение взрослых обычно затруднено тем, что у них развитие недуга связано с наличием других болезней.

Читать еще:  Массажер beurer fm150 для вен ног

Чтобы избежать осложнений, необходимо знать симптомы и причины патологии, а также представлять себе, как проходит лечение!

Виды болезни

Герпетический кератит глаза – недуг, у которого офтальмологи выделяют несколько разновидностей. В первую очередь разделение происходит на первичную и послепервичную патологию.

Первичное заболевание характерно для детей. Оно провоцируется незрелостью иммунитета, а поражает не только глаза, но и все тело в целом.

Послепервичное отклонение развивается у детей старше двух лет, а также у взрослых пациентов. Основная причина кроется в снижении защитных сил организма.

Помимо деления на первичную и послепервичную форму офтальмологи используют еще одну классификацию. В соответствии с ней выделяют:

  • древовидную форму, поражающую поверхностные слои, характеризующуюся образованием мелких пузырьков, которые после разрывов оставляют структуру, напоминающую дерево;
  • дисковидный вариант, для которого характерно поражение глубоких слоев роговицы, сопровождающееся резким снижением зрения;
  • метагерпетическая форма также сопровождается глубокими повреждениями стромы глаза, язвочки структурой похожи на реку;
  • диффузный вариант напоминает дисковидный, но очаг поражения не обладает четко очерченными границами;
  • кератоиридоциклит – разновидность, провоцирующая появление сильных болей из-за вовлечения в патологический процесс тройничного нерва.

Причины возникновения болезни

Основной фактор развития болезни – это наличие в организме вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Примерно в 70% случаях патоген поражает поверхностные слои глаза, 20% поражения приходится на компоненты стромы. Еще около 10% — это смешанная форма.

В группе риска по этому заболеванию оказываются дети, а также подростки.

У взрослых отклонение также диагностируется, но реже. Большую опасность для пациентов старшего возраста представляет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Течение болезни в этом случае более продолжительное, строма поражается чаще с необратимыми изменениями.

ВПГ присутствует в организме у значительного числа людей. Однако кератиты развиваются далеко не у всех. Способствуют активизации вируса в крови следующие факторы, снижающие иммунную защиту организма:

  • частые стрессовые воздействия;
  • переохлаждение или, напротив, перегрев организма;
  • активное облучение ультрафиолетовым светом;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инфекции иного происхождения, оттягивающие на себя силы иммунитета.

Установление причины активизации вируса – важный шаг в борьбе с герпетическим кератитом. Если понять, какой из факторов привел к снижению иммунитета, и устранить его, излечение произойдет быстрее.

Симптомы и развитие болезни

Кератит герпетического происхождения развивается постепенно. Сначала у пациента определяется бактериальная инфекция в легкой форме. Человек не обращается к врачу, так как может не обращать внимания на такие симптомы, как покраснение глаз без причины и слезотечение. По мере прогрессирования признаков появляются светочувствительность, отечность роговицы. Зрение снижается.

Первым признаком герпетического кератита является появление небольших пузырьков на роговицы. Со временем они лопаются, на их месте образуются язвочки. Зрение ухудшается. Если поражен один глаз, то только на нем. Если вовлечены оба органа, то с обеих сторон.

Люди нередко пытаются лечиться собственными силами, используя антибактериальные капли. Однако такое лечение не имеет эффекта, так как вирус не поддается воздействию антибактериальных средств. Симптомы быстро прогрессируют.

Первые эпизоды заболевания могут переноситься сравнительно легко. Связано это с тем, что болезнь не поражает глубокие слои роговой оболочки сразу. Однако при каждом следующем рецидиве состояние больного прогрессивно ухудшается.

Особенности диагностики

Герпетический кератит – заболевание, которое требует внимательной диагностики. Доктор может заподозрить недуг, ориентируясь на клиническую картину, однако перед началом лечения необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза. Для этого:

  • при подозрении на первичное заражение делают внутрикожную пробу с вакциной от ВПГ;
  • выполняют соскоб и оценку клеток эпителия с роговой оболочки;
  • делают анализ слезной жидкости;
  • выполняют в кабинете офтальмолога измерение внутриглазного давления, используя для этого специальный прибор;
  • при первичной форме проводят серологические тесты, показывающие титр антител к вирусным частицам;
  • выполняют ПЦР – исследование, с помощью которого появляется возможность определить в биоматериале ДНК герпесного вируса, понять, какой штамм возбудителя спровоцировал заболевание.

Важным этапом диагностики считается определение того, насколько поражена роговица. Для этого пациенту в глаза закапывают специальное вещество, способное к безвредному временному окрашиванию элемента. В зависимости от степени прокрашивания разных участков делают выводы о том, насколько активна болезнь.

Консервативная терапия

Если развился герпетический кератит, лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Терапия довольно сложная и долгая, так как вирус обладает способностью легко адаптироваться к противовирусным средствам. Задача осложняется еще и тем, что медикаменты часто имеют весомые противопоказания и ограничения для применения, что затрудняет их использование.

Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Первый шаг – попытка использовать консервативные подходы, направленные на подавление инфекции.

Медикаменты

Лекарства, направленные на борьбу с вирусом герпеса, адаптированы под использование для обработки глаз. Правда, эти препараты не могут полностью уничтожить инфекцию в организме, а лишь значительно снижают ее выраженность, вводят вирус в спящее состояние.

Применяют медикаменты в виде капель или масел. Это могут быть, например, Валацикловир или Ацикловир. На этом патогенетическая терапия заканчивается. Остальное лечение имеет чисто симптоматический характер.

Для уменьшения боли рекомендуют проводить обработку глаз с помощью Лидокаина. Препарат блокирует передачу импульсов, облегчая выраженность неприятных симптомов.

В качестве дополнительного лечения может быть рекомендована иммуностимулирующая терапия. Используются препараты на основе интерферона, способствующие выработке антител, уничтожению вирусных частиц.

Может назначаться Изопринозин – препарат, обладающий двойным воздействием. Он не только стимулирует иммунную систему, но и оказывает противовирусное действие в отношении герпеса. Изопринозин, в отличие от прочих лекарственных средств, выпускается только в таблетированной форме, а потому при использовании системно воздействует на организм пациента.

Электрофорез

Применение электрофореза носит в терапии герпетического кератита вспомогательный характер. Суть процедуры проста. На пораженную роговицу накладывается специальный тампон, пропитанный интерфероном. Время наложения в среднем составляет 5 минут. Под воздействием электрофореза препарат активнее усваивается клетками тела, лучше воздействует на организм.

Процедуру рекомендуется повторять до тех пор, пока на очагах поражения не сформируется свежий эпителиальный слой. После курса процедур удается избавиться от чувства раздражения роговицы, которое доставляет множество неудобств.

После курса процедур на месте очага воспаления разовьется небольшое помутнение. Как показывает практика, оно никак не влияет на зрение пациента.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что лечить кератит, вызванный вирусом герпеса, используя народные средства, категорически запрещено.

Неправильное лечение приведет к прогрессированию болезни, а та, в свою очередь, может стать причиной значительного снижения или утраты зрения. Народные средства не оказывают влияния на патогенный микроорганизм, помогая справляться только с симптомами. Для того, чтобы победить недуг, этого катастрофически недостаточно!

Оперативные вмешательства

Консервативная терапия – основа лечения герпесного кератита, но эффективна она не всегда. В ряде случаев заболевание, несмотря на используемые лекарства, продолжает прогрессировать, зрение стремительно ухудшается. Тогда рекомендовано выполнение операции. Используют две методики.

Соскабливание

Методика самая простая и распространенная. С помощью специального приспособления доктор аккуратно счищает эпителий, пораженный болезнью. Очищенные зоны обрабатываются с помощью раствора антисептика. Затем наблюдают за их заживлением.

Кератопластика

Сложная операция, которая является крайней мерой. Выполняется, если консервативная терапия с соскабливанием не возымели должного эффекта. В ходе операции удаляется пораженный участок роговицы, а на его место аккуратно подшивается донорская часть органа.

Перед кератопластикой больному необходимо пройти обследования, как перед полноценной хирургической операцией. Манипуляция выполняется только после того, как прошло обострение герпесного кератита. В период обострения вмешательство не делается, так как возможно поражение донорских тканей, их отторжение.

Оперативное решение проблемы – крайний вариант.

Применяется оно в том случае, если пациент запустил свое заболевание, и надежды скорректировать ситуацию с помощью консервативных методик нет.

Методы профилактики

Прогноз недуга во многом зависит от того, как быстро он был диагностирован, и как тщательно больной соблюдает рекомендации по лечению, полученные от офтальмолога. Ранние стадии кератита излечиваются с хорошим эффектом, вероятность их рецидива минимальна. Тяжелые формы требуют постоянного врачебного контроля, оперативной коррекции для сохранения способности видеть.

Гораздо проще, как отмечают офтальмологи, не лечить уже сформировавшуюся патологию, а избежать ее. Для этого рекомендуется соблюдать простые профилактические меры, не позволяющие инфекции активизироваться или попасть в организм. Среди них:

  • избегание ситуаций, в которых есть вероятность получить травму глаза;
  • использование специальных защитных очков, если работа человека связана с ремонтом, строительством, сваркой;
  • тщательное соблюдение правил гигиены при использовании контактных линз, отказ от ношения чужих линз, которые могут быть инфицированы вирусом герпеса;
  • соблюдение мер предосторожности при работе с веществами, способными оставить на роговице ожог;
  • закалка организма, способствующая повышению иммунитета, не допускающая активизации патогена в организме;
  • защита себя от перегреваний, переохлаждений, инфекций и других неприятных патологий, которые могут спровоцировать обострение герпеса.
Читать еще:  Группа риска ретинита

Существует также вакцина, помогающая бороться с возбудителем инфекции. Вводить ее рекомендуется в период ранней осени, перед началом сильных холодов. Именно период холодов часто вызывает обострения. Перед вакцинацией пациенту рекомендуется пропить курс противовирусных средств.

Герпетический кератит – недуг, развивающийся медленно, но неуклонно. Если игнорировать его в течение длительного времени, можно столкнуться с весомыми неудобствами, а иногда даже потерять зрение частично или полностью. Своевременное обращение к доктору при появлении первых подозрительных симптомов поможет защититься от осложнений. Главное – выполнять рекомендации офтальмолога по лечению после того, как инфекция будет точно диагностирована!

Клиническая картина и правильное лечение герпетического кератита — как не потерять зрение

Герпетический кератит – это острое вирусное заболевание, которое поражает глазное яблоко и веки. Как правило, первый раз с этой болезнью люди сталкиваются ещё в детском возрасте до 5 лет. Перенеся заболевание в детстве, человек может переболеть им ещё раз. Однако во взрослом возрасте лечение намного сложнее из-за других имеющихся болезней.

Причины возникновения болезни

Основной причиной возникновения герпетического кератита глаза является заражение вирусом герпеса. Герпесом первого типа можно заразиться воздушно-капельным путём, а вирус второго типа передаётся во время незащищенного секса или при родах (это возможно, если у матери на этот период заболевание было в активной фазе). Практически каждый человек является носителем герпесвируса. Однако в основном он находится в стадии сна, и активировать его могут такие факторы как:

  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • ОРВИ в тяжёлой форме;
  • нервное напряжение и частые стрессы;
  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • нарушение работы эндокринной системы;

Как только иммунная защита организма ослабевает, вирус начинает проявляться на теле.

Видео — герпетический кератит

Симптомы заболевания

Симптомами герпетического кератита могут быть:

  • проявление слезотечения;
  • отеки вокруг глаз;
  • покраснение глазного яблока;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • появление пузырьков с жёлтой жидкостью на верхних и нижних веках;
  • непроизвольное закрывание век;
  • резкое ухудшение зрения;
  • появление зуда и жжение на области вокруг глаз;
  • болезненное движение глазами;
  • чувство присутствия инородного тела в глазу;
  • ощущение боли при прикосновении к векам.

Внешние симптомы герпетического кератита

Помимо этого, герпетический кератит сопровождается и общим ухудшением состояния здоровья:

  • повышение температуры тела;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита.

Однако симптоматика герпетического кератита схожа с признаками других болезней, поэтому не стоит приступать к самолечению, если нет уверенности в диагнозе.

Характерная симптоматика этого заболевания может выражаться в изменении цвета радужной оболочки. Возможно появление на ней зелёных, жёлтых, белых пятен. А также в помутнении роговицы глаза или в поражении одного глаза. В редких случаях наблюдается герпетический кератит сразу на двух глазах.

Формы герпетического кератита

Офтальмогерпес может быть нескольких видов. Разделяют две формы герпетического кератита.

Первичная форма кератита – это момент заражения вирусом. Как правило, это происходит с детьми до трёх лет. Появляется пузырьковая сыпь на лице, особенно в области век, слезоточивость, покраснение глазного яблока.

Постпервичный – воспалительный процесс роговицы в период активации ранее попавшего спящего вируса герпеса.

Постпервичный герпетический кератит, в свою очередь, делится на эпителиальный и глубокий.

При эпителиальном кератите повреждены только верхние слои глазного яблока, существует две разновидности:

  1. Везикулярный – на глазном яблоке образуются пузырьки, которые потом лопаются и на их месте образуются язвочки. После них остаются рубцы в виде мутных пятен.
  2. Древовидный – на поверхности глаза образуются небольшие пузырьки, которые со временем лопаются и образуют древовидный рисунок на глазном яблоке.

Глубокий вид постпервичного герпетического кератита повреждает глубокие слои глаза, существует четыре разновидности:

  1. Дисковидный – первым признаком является отёк стромы. Далее повреждаются глубокие слои роговицы, образуя очаг в центре глаза. При этом заболевании глаз отмечается резкое падение зрения.
  2. Кератоиридоциклит – признаком этого вида герпетического кератита являются резкие боли в области вокруг глаз, лба и челюсти.
  3. Метагерпетический – развивается сильное видоизменение стромы с образованием язв.
  4. Диффузный – симптомы похожи на дисковидный, но очаг не имеет чётких границ.

Как проводится диагностика

Герпетический кератит сложно выявить самостоятельно. Для диагностирования этого заболевания необходимо обратиться к хорошему специалисту, который сначала проведёт осмотр, а потом назначит ряд исследований:

  • серологический тест;
  • анализ слезы;
  • соскоб верхнего слоя эпителия глазного яблока;
  • при первичном заражении назначают внутрикожную пробу с использованием вакцины ВПГ;
  • измерение внутриглазного давления.

Последнее время часто используют флуоресцеин для диагностики болезни глаз. Для этого на радужную оболочку глаза наносят несколько капель этого вещества и под действием ультрафиолетового света выявляются изменения радужной оболочки.

Диагностика герпетического кератита

Методы лечения герпетического кератита

Лечение герпетического кератита – это задача не из лёгких. Сложностью является то, что вирус герпеса легко приспосабливается к различным лекарствам. Однако это не говорит о том, что избавиться от этой болезни можно только путём хирургического вмешательства. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то рекомендуется попробовать консервативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение герпетического кератита включает в себя электрофорез и медикаментозную терапию с помощью глазных капель и таблетированных препаратов.

Электрофорез. Ватный тампон пропитывают интерфероном и накладывают поверх воспаления роговицы глаза. Далее с помощью прибора подаётся сигнал тока, который разрушает повреждённый эпителий глазного яблока. Сила тока уменьшается по мере уменьшения количества поражённых тканей. Процедура повторяется до тех пор, пока не появится здоровый слой роговой оболочки. В среднем улучшения наблюдаются в течение двух недель. На месте повреждённого эпителия могут остаться небольшие помутнения, которые не влияют на качество зрения.

Медикаментозная терапия лечения. Так как герпетический кератит – это болезнь вирусного происхождения, то в этом методе лечения преимущественно используются противовирусные препараты. Чаще всего для лечения применяют «Ацикловир», «Валацикловир», «Идоксуридин», «Реаферон». Основными препаратами, используемыми для лечения герпетического кератита, являются:

  1. Глазные капли «Окоферон», которые способствуют выработке антител для борьбы с инфекцией.
  2. «Изопринозин» – это иммуномодулятор, который врачи часто выписывают при лечении герпеса. Помимо этого, препарат обладает и противовоспалительным действием. Курс лечения составляет 14 дней. За это время иммунная система успевает окрепнуть, что поможет предотвратить появление рецидивов в будущем.
  3. При ярковыраженном болевом синдроме можно капать несколько капель лидокаина на глазное яблоко.

Что делать если медикаментозное лечение не помогает — о методе кросс линкинга

Хирургическое лечение

Если предыдущие методы не дали результатов или у пациента пострадали глубокие слои глазного яблока, то специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Самым простым хирургическим методом является соскабливание. Этот метод подразумевает удаление повреждённых слоёв глаза, и обрабатывание этого места антисептическим средством.

К кардинальным способам лечения этого заболевания относится кератопластика. Эта операция проходит либо под местным, либо под общим наркозом. Суть её состоит в том, что происходит замена повреждённой роговой оболочки глаза на донорскую здоровую. Допускается замена части слоя роговицы глаз.

Герпетический кератит запрещено лечить народными методами, так как помимо того, что это не принесёт никаких положительных результатов, так ещё и может нанести непоправимый вред здоровью.

Во время обострения заболевания не рекомендуется пользоваться линзами, так как они могут только усугубить ситуацию.

Какие могут быть осложнения

Несвоевременное или некорректное лечение герпетического кератита может не только увеличить количество рецидивов, но и вызвать ряд осложнений, которые нанесут непоправимый вред здоровью.

К таким осложнениям можно отнести:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • помутнение роговицы;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • бельмо;
  • отслоение сетчатки.

Если помощь была оказана вовремя, и лечение прошло эффективно, то это исключает возможность появления последствий.

Профилактика заболевания

Вирус герпеса, попав единожды в организм человека, остаётся там навсегда. Нельзя его вылечить, но можно сохранять его в состоянии ремиссии. Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации и советы:

  • не запускать лечение других болезней;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • пользоваться презервативами во время секса;
  • пересмотреть свой рацион (перестать есть жареную, острую, копчёную пищу);
  • принимать контрастный душ;
  • принимать комплекс витаминов;
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями;
  • предотвращать переохлаждение или перегревание.

Людям, которые склонны к частым рецидивам герпетического кератита, рекомендуется профилактическое употребление противовирусных средств. В основном длительность такой профилактики составляет не более трёх недель, но в некоторых случаях она может длиться и месяцами, и годами. Все зависит от общего состояния организма человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector