0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диплопия двоение в глазах

Диплопия (двоение в глазах): причины, исследование, лечение

Когда предмет один, а глаза человека видят двойное изображение, становится понятным, что со зрением происходят какие-то нарушения. С чем связана подобная патология с точки зрения медицины, каковы ее возможные причины, последствия и средства преодоления, нужно рассмотреть системно и комплексно.

Что это такое?

Двоение в глазах, более известное врачам как двойное зрение или диплопия, является особенностью восприятия изображения какого-либо предмета, которое, попадая на одинаковые участки обоих глаз, воедино не сливается и видится двойным.

Прежде чем рассматривать причины развития диплопии, симптомы и возможность лечения данного офтальмологического нарушения следует отметить, что здесь непосредственно страдает подвижность глазного яблока – это создает условия для возникновения диплопии нескольких видов:

  • бинокулярной: существует при неправильном смещении глаз по отношению друг к другу (как правило, центр одного глаза направлен на определенный объект, а второго – не на него, в другое место);
  • монокулярной: наблюдается при восприятии одним глазом, возникает значительно реже бинокулярной диплопии, имеет различную природу (поражение роговицы, структурные дефекты глаза, хрусталика, патологии зрительной коры головного мозга);
  • временной: вызывается особыми факторами (спонтанно) – алкогольным опьянением, усталостью мышц зрительного органа, черепно-мозговой травмой, и через временной интервал должна проходить; если же нормальное зрительное восприятие не восстанавливается, необходима срочная консультация офтальмолога.

Код по МКБ-10

В классификаторе заболеваний диплопия выделяется в отдельную рубрику под шифром H53.2, относясь к классу «Зрительные расстройства и слепота» (шифры H53- H54), подклассу H53 – «Расстройства зрения».

Исследование при диагностике диплопии основано на оценке работы глазодвигательного аппарата и проводится как минимум 2-х разновидностей:

  • коордиметрия– связана с оценкой полей зрения каждого из глаз в отдельности (используются фильтры красного и зеленого спектров) и учитывает характер локализации в окружающей среде изображений двух глаз;
  • провокация диплопии – основана на создании условий для проявления диплопии, которая вызывается приставлением красного стекла к каждому из глаз в отдельности, что позволяет выяснить, принадлежит двойное изображение правому или левому глазу (либо обоим вместе).

Причины

Задаваясь вопросом «почему двоится в глазах?», каждый из пациентов сможет получить от врача однозначный ответ лишь с точки зрения физиологии процесса. Во время двоения в глазах мозг человека не может согласовать сигналы, одновременно поступающие от каждого из глаз, что свидетельствует о мышечных нарушениях или о пагубных процессах неврологического характера.

Неврология связывает диплопию с дефектами иннервации мышц 3-мя черепными нервами:

Непосредственные причины диплопии проявляются из-за ряда факторов:

  • физиологическая обусловленность: вследствие излишне близкой фокусировки или при восприятии предмета ближе, чем он расположен на самом деле;
  • интоксикация организма: присутствие в нем высоких доз лекарственных средств, седативных препаратов, психоактивных веществ (алкоголь, опий);
  • масштабные кровоизлияния, препятствующие нормальному движению глаз;
  • травмы головы легкой формы, когда диплопия носит временный характер;
  • воспалительные процессы глазницы (орбиты);
  • аномалии рефракции глаза;
  • травмы костей лицевого черепа (перелом скулы, орбиты и т.п.).

Наиболее часто диплопия присутствует при:

  • инсульте;
  • катаракте;
  • остеохондрозе области шеи;
  • сахарном диабете или рассеянном склерозе (наступает мононевропатия – функциональное нарушение отдельного периферического нерва);
  • опухоли головного мозга;
  • инфекционных заболеваниях (краснуха, дифтерия, ботулизм);
  • при орбитальном миозите и многих других заболеваниях.

Симптомы

Конкретные проявления симптомов диплопии общепонятны:

  • наличие двойного изображения (полное или частичное двоение, проявляющееся в определенной зоне поля зрения; со смещением по вертикали и горизонтали);
  • сильные головокружения (продолжительные во времени);
  • трудности в определении пространственного расположения объектов и предметов (расстояние, форма, размер).

Расположение двоящихся предметов друг над другом свидетельствует о нарушениях косых мышц зрительного органа, параллельное двоение – о поражении прямой мускулатуры.

Лечение

Сосредотачиваясь на лечебном воздействии при диплопии, следует отметить, что оно зависит от причины ее возникновения и может быть реализовано в нескольких направлениях.

  1. Очковая коррекция. Для пациента изготавливаются специальные очки, где смещается середина линзы, что помогает скорректировать двоящееся изображение.
  2. Лекарственное воздействие. Проводится в отдельных случаях, например, при миастении (нервно-мышечная слабость) – для повышения тонуса мышц, используемых при движении глаз.
  3. Лечение заболеваний, приводящих к диплопии. Регулирование сахара в крови при диабете, восстановление функций кровеносной системы при инсульте, устранение патологий периферических нервов при невралгии и т.п.
  4. Непосредственное воздействие на специфические причины. Так, двоение в глазах при шейном остеохондрозе устраняется через снятие симптома сдавливания нервов и артерий, питающих головной мозг.
  5. Хирургическое вмешательство. Имеет широкое распространение: могут удаляться опухоли, проводиться коррекция мышц и сухожилий зрительного органа, пунктироваться гематомы.
  6. Функциональное восстановление. Ряд упражнений (по Кащенко), возобновляющих нормальную работу зрительных органов (бинокулярное зрение, расширение поля зрения, тонус и подвижность мышц органов зрения).

Диплопия чревата для человека потерей четкости изображения, что напрямую влияет на все сферы жизни – трудовую, бытовую и прочие, иногда даже может наблюдаться потеря элементарных функций (чтение, передвижение). При первых проявлениях диплопии важно вовремя диагностировать ее причины и предотвратить последствия, приступив к адекватному лечению.

Диплопия двоение в глазах

Придя на прием к офтальмологу некоторые люди жалуются на то, что у них двоится в глазах. Этот симптом указывает на патологию бинокулярного зрения и говорит о том, что человек не может четко видеть одновременно обоими глазами. В результате больной воспринимает один предмет как два идентичные, но автономные изображения. Это явление доставляет массу дискомфорта и свидетельствует о патологии зрительного органа или нервной системы.

Люди с диплопией с трудом ориентируются в пространстве и зачастую неправильно определяют расстояния. Двоение нередко приводит к появлению головокружения, тошноты, быстрой зрительной утомляемости и других неприятных симптомов.

Двоение в глазах: причины

В норме изображение окружающих предметов проецируется на идентичные (корреспондирующие) участки сетчаток разных глаз. В мозгу обе картинки обрабатываются и сливаются в одну, благодаря чему человек видит целостный образ. В случае проекции изображения на неидентичные (некорреспондирующие, диспарантные) зоны сетчатой оболочки у человека возникает двойное видение.

Причиной попадания световых лучей на неидентичные точки чаще всего является органическое повреждение или нарушение иннервации глазодвигательных мышц. Это, в свою очередь, приводит к неправильному положению глазного яблока и появлению диплопии. Также двоение может быть следствием неправильного преломления лучей оптическими средами глаза. Это случается при разнообразных заболеваниях роговицы и хрусталика.

Виды диплопии

На сегодняшний день существует несколько классификаций двоения. Диплопию разделяют на различные виды в зависимости от причин, механизма развития, времени проявления, клинической картины.

Двоение бывает бинокулярным и монокулярным. Первое возникает во время рассматривания предметов обоими глазами и исчезает, когда человек закрывает один из них. Для монокулярного типа характерно двоение в одном глазу, не пропадающее после закрытия второго. Отдельно выделяют волевую диплопию, которую человек может вызвать сознательно (например, расположив перед глазами какой-то предмет и посмотрев вдаль вроде как сквозь него).

Двоение бывает непостоянным и постоянным. Первое возникает после травм, интоксикаций, отравлений, употребления большого количества алкоголя или приема некоторых лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, такое двоение вскоре проходит самостоятельно.

В зависимости от причин выделяют такие виды бинокулярной диплопии:

  • нейропаралитическая – возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы;
  • страбогенная – наблюдается у людей с различными видами косоглазия;
  • рестриктивная – развивается при травмах орбиты, сопровождающихся смещением глазного яблока или ущемлением глазодвигательных мышц;
  • окулогенная – возникает после оперативного лечения отслоек сетчатки, катаракт, косоглазия.
Читать еще:  Полинейропатия диабетическая нижних конечностей алкогольная токсическая и другие

Основные формы монокулярной диплопии:

  • аберрационная;
  • неврогенная;
  • пупиллярная;
  • ретинальная;
  • рефракционная.

При каком заболевании двоится в глазах?

Бинокулярная диплопия может быть обусловнена неврологическими нарушениями, патологией глазодвигательных мышц, травмами, новообразованиями глазницы, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, метаболическими, сосудистыми расстройствами.

Наиболее частые причины бинокулярного двоения:

  • миастения, болезнь Грейвса, окулярный миозит, синдром Мебиуса, болезнь Грефе и другие заболевания, повреждающие глазодвигательные мышцы;
  • злокачественные и доброкачественныеновообразования, гематомы, абсцессы глазницы, переломы стенок орбиты;
  • рассеянный склероз, полиомиелит, сахарный диабет и некоторые другие болезни, приводящие к нарушению иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
  • травматические повреждения зрительного нерва, аневризмы внутренней сонной артерии или опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
  • мигрень, эпилепсия, резкое повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы, инсульты, воспалительные процессы в головном мозге (менингиты, энцефалиты);
  • столбняк, краснуха, дифтерия, туберкулезный менингит, ботулизм и другие инфекционные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мышцы или нервную систему.

Монокулярная диплопия (двоение в одном глазу) может быть обусловлена неправильной формой, аномалиями строения или рубцами роговицы. Нередко причиной являются аномалии рефракции, поражения зрительного нерва, помутнения хрусталика или дистрофии сетчатки. Двоение часто наблюдается у лиц с синдромом сухого глаза.

Как определить причину диплопии?

Двоение в глазах может появляться по самым разнообразным причинам. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач после осмотра и полноценного обследования. Поэтому при появлении диплопии необходимо сразу же обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

Монокулярное двоение чаще всего свидетельствует об одностороннем поражении роговицы, радужки, хрусталика или сетчатки. При таком двоении необходимо идти на прием офтальмологу. В случае появления признаков поражения нервной системы лучше обратиться к невропатологу. При тошноте, рвоте и других симптомах интоксикации требуется помощь инфекциониста. Лицам с различными опухолями орбиты или глазного яблока зачастую нужна консультация онколога.

Обследование пациента с диплопией может включать такие методы:

  • определение остроты и полей зрения;
  • осмотр глаз в щелевой лампе;
  • проведение прямой и непрямой офтальмоскопии;
  • электромиография, кордиметрия;
  • четырехточечный цветотест;
  • тест с эндофонием;
  • КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования.

У детей диплопия чаще всего указывает на косоглазие. Это заболевание очень опасно, поскольку может приводить к развитию амблиопии – выключения одного или обоих глаз из зрительного акта. Для данной патологии характерно некорректирующиеся снижение остроты зрения до десятых или сотых. Так что при появлении двоения в глазах у ребенка его следует немедленно вести к офтальмологу.

Что делать, если двоится в глазах?

Наиболее важным шагом в лечении диплопии является постановка правильного диагноза и устранение причины двоения. В случае мышечных, неврологических, эндокринных и инфекционных заболеваний больного направляют к соответствующему специалисту. Зачастую после адекватного лечения диплопия исчезает сама по себе.

В том случае, если двоение вызвано катарактой, кератитом, аномалиями рефракции или другими заболеваниями глаз, больному проводят соответствующее лечение. Нередко выполняются хирургические вмешательства на глазах.

При диплопии, вызванной косоглазием, обязательна оптическая коррекция зрения. Может назначаться временная окклюзия или пенализация глаза, призматическая коррекция и другие методы, помогающие восстановить нормальное бинокулярное зрение. В случае неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство на глазных мышцах.

Двоение в глазах: неврологический аспект проблемы

Диплопия — это патология зрительных органов, которая характеризуется как нарушение работы глазодвигательных мышц и проявляется раздвоением видимого изображения. При раздвоении смещение может быть горизонтальным, вертикальным или же диагональным.

Человек, у которого зрение находится в норме, видит объект чётко двумя глазами. Такой механизм осуществляется благодаря формированию в мозге общей картинки изображения. При диплопии больной видит две картинки одного изображения.

Зачастую это заболевание носит не самостоятельный характер, а является сопутствующим признаком какого-либо недуга. Также медицине известны случаи врождённой патологии.

Разновидности нарушения

Существует такие виды диплопии:

  1. Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
  2. Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
  3. Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
  4. Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.

Комплекс провоцирующих факторов

Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за миастении. Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.

Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:

  • смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
  • поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
  • опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
  • травмы головы, вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
  • расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.

Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:

  1. Внутричерепные опухоли, туберкулёзный менингит, рассеянный склероз, инсульт — болезни неврологического характера.
  2. Краснуха, паротит, дифтерия, столбняк — болезни, вследствие которых поражается ствол головного мозга вследствие инфекции, затрагивающей ЦНС.
  3. Интоксикация, возникающая на фоне приёма алкоголя или медикаментозных средств.
  4. Ботулизм — при поражении нервной системы имитируются признаки ослабления глазных мышц.
  5. Тиреотоксикоз — глазные мышцы отекают и их движение становится ограниченным.
  6. В случае диабета данное заболевание будет вторичным и проходит само по себе с вероятностью повторений.
  7. Операции на головном мозге, которые проводились с целью устранения косоглазия, отслоения сетчатки, катаракты, также могут вызвать диплопию.
  8. При истерических приступах и психических неврозах очень часто наблюдается возникновение данного недуга.

Клиническая картина и жалобы

Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.

При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.

Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.

Среди общих симптомов диплопии можно выделить:

  • двоение в глазах;
  • сложности в процессе определения месторасположения объектов;
  • частые головокружения.

Две одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.

В случае инфекционных заболеваний, менингита, опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.

Читать еще:  Как влияет телевизор на зрение ребенка

Диагностика нарушения

Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

  • глаз;
  • глазной нерв;
  • вспомогательный глазной аппарат;
  • мозг.

Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ, УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

Методы традиционной и народной медицины

Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:

  1. Купирование объёмных процессов в глазнице — пунктирование гематомы, удаление опухоли.
  2. Терапия инсульта, неврологических и невропатических нарушений.
  3. Терапия заболеваний воспалительного или инфекционного характера, которая проводится при помощи применения диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
  4. Терапия основного недуга. Проводится коррекция для восстановления работы глазного нерва.
  5. Призматическая коррекция для снижения патологии. В данном случае назначается ношение специальных очков, изготовленных индивидуально, которые имеют смещённую по центру линзу. Также часто на каждый глаз используется по шесть призматических диоптрий.
  6. Зрительная гимнастика. Это комплекс упражнений, направленных на расширение поля зрения и нормализацию бинокулярного зрения. Такие упражнения можно выполнять дома. Для этого необходимо зафиксировать на стене лист бумаги с отмеченной полоской. Затем сфокусировать взгляд на этой полосе и поворачивать голову в разные стороны. Цель упражнения — удерживать изображение целостным. Упражнение результативно при неполной диплопии. При сенсорной диплопии больному следует соединять пару отдалённых полосок в одну.
  7. Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться посредством перемещения мышцы немного назад, после чего пересечённое сухожилие пришивается к склере. Или же мышцу укорачивают для компенсации работы другой мышцы.

Народные средства

Терапия заключается не только в традиционных методах. Очень эффективно лечение диплопии народными средствами:

  1. Приготовить настойку из измельчённых листьев лаванды, порошка валерианы и литра белого вина. Ингредиенты необходимо перемешать и настаивать в течение трёх суток. Ёмкость с одержимым нужно время от времени взбалтывать. После того, как средство настоится, его нужно процедить. Настойку принимать за пол — часа до еды по столовой ложке каждый день.
  2. Своими целебными свойствами известна цветочная пыльца. В течение месяца необходимо принимать по маленькой ложке утром и вечером.
  3. Витаминный сбор. Необходимо пить систематически. Настойку можно приготовить из плодов калины и шиповника. Ингредиенты в равных количествах залить водой и кипятить в течение 15 минут на маленьком огне. После охлаждения настойку нужно процедить. Принимать по 100 гр утром и вечером до еды.

Как не допустить проблемы

Данная патология имеет непредсказуемый прогноз развития, поэтому проведение профилактических мер будет носить общеукрепляющий характер. Предотвратить проявления заболевания можно следующим образом:

  • избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
  • вести активный образ жизни — гулять ежедневно, чем больше, тем лучше, заниматься спортом;
  • придерживаться правильного режима, время сна должно составлять не менее 8 часов;
  • проходить систематическое обследование;
  • контролировать кровяное давление;
  • при появлении малейших признаков, незамедлительно обращаться к врачу.

Двоится в глазах (диплопия): причины и лечение

Многие пациенты, приходя к офтальмологу, указывают, что при взгляде вдаль двоится в глазах.

Нередко состояние свидетельствует о заболевании бинокулярного зрения и отличается тем, что человек не видит цельной картинки одновременно двумя глазами.

Перед человеком один объект появляется как две одинаковых. Состояние вызывает много дискомфорта и свидетельствует о заболевании органа зрения или нервных патологиях.

Больным, страдающим с раздвоением в глазах, трудно ориентироваться в местности, нередко они неверно определяют дистанцию. При раздвоенности возникает головокружение, тошнота, глаза быстро утомляются. Разберемся, почему двоится в глазах, что это может быть, её причины и лечение далее в статье.

При хорошем зрении, все что окружает человека проецируются на одинаковые области сетчатки двух глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и соединяются в одно, поэтому перед человеком предстает целый объект без искажений. Если изображение объектов попадает на разные области внутренней оболочки глаза, у человека начинает раздваиваться в глазах при взгляде в даль.

Лучи света проникают на разные области сетчатки вследствие природных осложнений или нарушений иннервации двигательных глазных мышц. Это провоцирует изменение нормального расположения глазного яблока и возникает диплопия (двойное зрение).

Появившаяся раздвоенность нередко спровоцирована неправильным преломлением лучей оптической средой органа. Это происходит при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.

Диплопия (описание болезни)

Диплопия (двойное зрение) — болезнь выражается в раздвоенности объектов, находящихся перед глазами. Это случается по причине отклонения зрительной оси одного органа. Проблемы возникают из-за того, что картинка проецируется вместо главной ямки на другую часть сетчатки.

Причины диплопии

Диплопия (раздвоение видимых предметов) имеет широкий спектр офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и опухолевых причин.

  • травма третьего, четвертого или шестого черепных нервов, которые контролируют движение глаз;
  • злокачественной опухоли головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • при отравлении ботулотоксином (ботулизм);
  • синдром Гийена-Барре;
  • абсцесс;
  • болезнь Грейвса;
  • гетерофория;
  • орбитальный миозит;
  • миастения;
  • анизометропия;
  • косоглазие;
  • клещевой боррелиоз;
  • кератоконус;
  • отравление салициловой кислотой;
  • приём антибиотиков группы фторхинолонов, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетамина, опиатов;
  • инсульт в стволе мозга.

Виды диплопии

В зависимости от причин, времени проявления, развития существует некоторые разновидности болезни.

Раздвоение разделяется на бинокулярное и монокулярное. Первый вид характеризуется двойной картинкой при осмотре предмета двумя глазами и пропадает, когда закрывается один из них. При монокулярной разновидности образуется раздвоенность в одном глазу, и при закрытии второго не исчезает.

Также рассматривают волевую диплопию. Для нее свойственно то, что человек вызывает ее самостоятельно. Он может поместить перед собой объект и смотреть вдаль, как будто через него.

Диплопия разделяется на постоянную и непостоянную. Последний вид образуется по причине перенесенных травм, отравления, интоксикации, распития чрезмерного количества спиртных напитков, принятия ряда медикаментов. Его главное отличительная черта от постоянного типа – симптом постепенно проходит.

Основываясь на вызвавших ее причинах, бинокулярная раздвоенность бывает:

  • страбогенная появляется у людей с разными типами косоглазия;
  • нейропаралитическая возникает из-за поражения нервных окончаний, которые иннервируют двигательные мышцы глаз;
  • рестриктивная возникает вследствие поражения глаз, при которых происходит смещение яблока или мышечное ущемление;
  • окулогенная образуется вследствие оперативного вмешательства при терапии отслоек сетчатки, катаракты, косоглазия.

Монокулярное нарушение встречается реже. Раздвоение объекта происходит даже, когда человек смотрит одним глазом. Его суть сводится к тому, что проекция объектов попадает сразу на 2 неидентичные области сетчатки глаза. Причинами монокулярного двоения становятся:

  • подвывих, катаракта глаза;
  • иридодиализ – отрыв радужки от реснитчатого тела вследствие порождения органа;
  • поликория, являющаяся врожденным заболеванием, которое характеризуется строением радужной оболочки с несколькими отверстиями.

Основные виды монокулярного расстройство зрения:

  • неврогенная;
  • ретинальная;
  • аберрационная;
  • папиллярная;
  • рефракционная.
Читать еще:  Гетерохромия глаз у человека

Лечение диплопии

Патологии разной природы предполагают лечение первичного недуга. Диплопией занимается нейрохирург или невропатолог. Если она появилась после травмы, то понадобится помощь офтальмолога.

Специалист установит целесообразность проведения операции.

Оперативные методы допускаются только при травмах, после которой развилась диплопия. В процессе проведения операции мышцу глаза подрезают или отодвигают назад для компенсации функционирования другой мышцы.

Если при диплопии двоится в глазах, также используют оптическую коррекцию. Для улучшения зрения надевают призматические очки до 6 дптр. на каждый глаз.

Упражнения при диплопии

Наиболее результативным методом терапии, если в глазах двоится, считается комплекс упражнений. Его можно проводить в домашних условиях.

На бумажном листке рисуют линию и прикрепляют изображение на стену. Человек должен удержать свой взгляд на этой бумаге, при этом поворачивая голову в разные стороны. Акцентируя свое внимание, человек разрабатывает двигательную мускулатуру и учится фокусироваться на конкретном объекте.

Гимнастику необходимо проводить каждый день, 2-6 раз в разные часы . Она эффективна при всех стадиях заболевания и подходит для профилактики по повышению остроты зрения. Первоначальное расстояние от картинки до больного должно составлять 50 см , постепенно его увеличивают.

Существуют упражнения, которые разработала Кащенко Т.П.. Они подразумевают занятия с призмами и состоят из трех этапов:

  • возбуждение двоения;
  • образование бификсации – рефлекса, способного объединить 2 картинки в одну;
  • закрепление достигнутого результата.

Для каждого этапа разработаны свои задания, которые должны проводиться в больнице под наблюдением специалиста. Кащенко создала метод слияния картинки с помощью бинокулярных образов.

Он основывается на объединении последовательных объектов, содержащих идентичные детали и которые принадлежат обоим глазам.

Также для устранения нарушения зрения иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение назначается, когда другие терапевтические способы не принесли положительного эффекта. Какие могут провести операции:

  • рецессия мышцы глаза – в процессе вмешательства ее передвигают назад, пересеченная фасция крепится к склере;
  • резекция мышцы – сокращение ее длины для компенсации функционирования пораженной мышцы.

Также существует зарядка Бейтса. Она состоит из двух занятий – для глазных мышц и шейного отдела. Комплекс проводят за 30 минут до принятия пищи и после долгого нахождения за компьютером.

В эту зарядку входит упражнение пальминга. Суть состоит в поднесении ладоней к глазам, чтобы создать «темное тепло». Перед выполнением задания больной должен расслабиться, убрать очки. Затем нужно моргать. Упражнение проводится в положении сидя.

Двигать необходимо только глазами, голова остается неподвижной. Важно не допускать излишнего напряжения. Каждое задание повторяют более 5 раз, постепенно увеличивая до 20 . Между заданием делается перерыв в полминуты.

Человек моргает глазами и одновременно:

  • медленно смотрит вверх и вниз, удерживая внимание на точке в нижней и верхней плоскости на 2 сек.;
  • повторяет действия, но в левую сторону и правую;
  • взгляд двигается по диагонали, вправо-вниз и влево-вверх, фокусируя его на 2 секунды в крайних точках;
  • повторяет предыдущие действия, смотря вправо-вверх и влево-вниз;
  • осторожно вращает глазами по часовой стрелке;
  • потом против часовой стрелки;
  • воображает квадрат, начинает проводить глазами по его сторонам по часовой, потом против часовой стрелки;
  • тренировка аккомодации – больной вытягивает руки вперед, большой палец поднимает вверх, смотря на него, медленно приближает к глазу и касается носа;
  • зажмуривается на пару секунд и открывает глаза.

Народные средства терапии диплопии

В качестве дополнения могут использовать народные средства. Они основаны на применении натуральных компонентов. Такое лечение подкрепит основную терапию, которую назначит доктор. Рецепты:

  • Настой из валерианы. Как готовить: соединяют 50 гр. засушенных листьев и 30 гр. корня валерианы. Заливают одним литром белого вина. Дают настояться 3 дня, иногда потряхивая. Потом фильтруют и употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до принятия пищи.
  • Пыльца. В аптечном пункте приобретают цветочный продукт и выпивают 2 раза в день по 1 маленькой ложке. Курс – 1 месяц.
  • Натуральные витамины. Перемешивают плоды шиповника и калины в равном соотношении. 1 ст. л. заливают водой и варят 10 минут. Полученный отвар выпивают по 100 грамм перед едой дважды в день.
  • Очанка. Берут 50 гр. травы, заливают 500 гр. кипятка. Настаивают 5 часов, затем процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
  • Черника. 40 г листьев заливают стаканом кипятка, фильтруют и выпивают половину стакана дважды в сутки.
  • Отвар из календулы. 20 г цветов заливают 0,5 л горячей воды и заваривают в течение 2 часов. Затем процеживают и принимают целый день.

Медикаментозное лечение диплопии

Нет конкретного препарата для лечения диплопии, так как двойное зрение возникает вследствие какого то отдельного состояния или заболевания, для этого нужно выяснить посредством диагностических мероприятий, что стоит во главе диплопии и отталкиваясь от этого назначать препараты для лечения.

Чтобы нормализовать показатели артериального давления, принимают соответствующие таблетки, при ухудшении мозгового кровообращения – ноотропы. Они улучшат питание головного мозга.

При гормональных проблемах прописывают стероиды. Также могут провести плазмаферез – удалить плазму крови с сохранением ее клеток. Это делается при проблемах, связанных с распадом основного белка оболочек нервных волокон.

Лечение антибиотиками выписывается при инфекционных процессах, возникающих в головном мозге. При ботулизме вводят противоботулиническую сыворотку. Если у пациента миастения, то ему назначают препараты, которые улучшают нервно-мышечное проведение.

Что можно сделать, если двоится в глазах, чтобы быстро прошло

В домашних условиях при диплопии до обращения в медицинское учреждение можно воспользоваться глазными каплями (бетаксолол и диклофенак). Бетаксолол понижает внутричерепное давление. Диклофенак снимет боль и отечность в глазах, за счет этого зрение нормализуется.

Иногда двоение имеет временный характер. При алкогольном опьянении или сильном похмелье помощь специалиста может и не потребоваться, достаточно подождать, пока не снизится уровень алкоголя в организме. Однако, если двоение долго не проходит, необходима обратиться за помощью к специалистам.

При каких еще заболеваниях может двоиться в глазах

Бинокулярная раздвоенность появляется из-за неврологических проблем, патологий двигательных мышц глаза, травм, опухолей, воспалительных процессов, метаболических, сосудистых расстройств.

Часто встречаемыми причинами раздвоения в глазах является:

  • эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые повреждения, инсульт;
  • ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные болезни, которые отрицательно воздействуют на состоянии нервной или мышечной системы.
  • глазной миозит, двусторонний паралич мышц глаз на фоне неврологического отклонения, миастения, врожденная аномалия, при которой отсутствует мимика на лице, диффузный токсический зоб, иные болезни, которые повреждают двигательные мышцы;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного вида, гнойное воспаление глазницы, гематома, перелом стенок орбиты;
  • сахарный диабет, спинномозговой паралич, рассеянный склероз, другие патологии, ведущие к нарушению иннервации мышц, которые двигают глазное яблоко;
  • повреждения зрительного нерва, выпячивание внутренней сонной артерии, опухоли, которые сдавливают зрительный нерв;
  • воспалительные процессы, протекающие в головном мозге – менингит, энцефалит;

​Монокулярная раздвоенность может образоваться из-за:

  • неправильной формы, аномального строения, рубцов роговицы;
  • травмы зрительного нерва;
  • аномалии рефракции;
  • катаракты;
  • дистрофии сетчатки.

Заключение

При неприятных симптомах раздвоения рекомендуется посетить офтальмолога, он подскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – установить начальный недуг, причины нарушения и своевременно приступить к лечению.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector