0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления. Бесконтактный тонометр внутриглазного давления.

Зрение всего человечества катастрофически снижается. Количество пациентов офтальмологов неуклонно растет. Причина болезней — патологии эндокринной системы, бесконтрольный прием препаратов, генетическая предрасположенность, плохое питание. Во многих случаях возникает необходимость контролировать внутриглазное давление.

Внутриглазное давление – это давление, которое оказывает на роговицу и склеру (глазную оболочку) содержимое глазного яблока человека. Внутриглазное давление поддерживает микроциркуляцию веществ в тканях и участвует в процессах метаболизма, которые обеспечивают основные свойства оптической системы глаза. Внутриглазное давление не зависит от принадлежности к определенному полу.

Измерение внутриглазного давления – обязательный этап обследования при подозрении на различные патологии. Исследование позволяет поставить предварительный диагноз и контролировать ход лечения. К примеру, причиной ухудшения зрения может быть гипотония глаза (пониженное В.д.) на фоне увеита различной этиологии или отслоение сетчатки. Гипертензия глаза (повышенное В.Д.) может быть вызвано глаукомой.

Методы измерения внутриглазного давления

Внутриглазное давление измеряется несколькими методами.

  • Пальпация через веки дает возможность оценить давление ориентировочно и понять, есть ли в данный момент значительные отклонения от нормы. Результат при пальпации определяется в зависимости от тонуса по степени твердости глаза.
  • Более точные результаты инструментальный способ. Существует несколько принципиально отличающихся видов тонометров, в которых используется контактный и бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Любая аппаратная тонометрия использует принцип взаимосвязи между усилием, которое прилагается для деформации роговицы путем надавливания, и В.д. Разница заключается в методах приложения усилия и способах измерения результатов.

Способы измерения внутриглазного давления

Бесконтактная тонометрия – компьютерное измерение, принцип которого основан на реакции роговицы под воздействием воздушного потока. При этом учитывается степень и скорость изменения роговицы. Бесконтактный способ – наиболее щадящий и нетравматичный, нет прямого контакта с глазом и болезненного для пациента воздействия, отсутствует риск занесения инфекции. Процедура занимает несколько секунд, не требуется подготовки пациента, он не ощущает дискомфорта.

Аппланационная тонометрия – измерение внутриглазного давления на основании закона Эмбер-Фика. Согласно этому закону, внутренне давление определяется как соотношение внешней силы и размера области воздействия.

Импрессионная тонометрия – вдавливание роговицы стержнем с закругленным концом. В основном метод используется при повышенном В.д. и для измерения давления при искривленной поверхности роговицы, когда невозможно захватить большую площадь.

Динамическая контурная тонометрия – метод контактной тонометрии, основанный на измерении внутриглазного давления по контуру роговицы. В центральную часть роговицы помещается зонд с интегрированным в него датчиком давления на интегральных чувствительных элементах из монокристаллов. Сила давления зонда на роговицу постоянна. Датчик фиксирует сопротивление глаза и получает до 100 результатов/сек. На основании этих данных выводится результат измерений.

Бесконтактная тонометрия

Контактная тонометрия

Показания и результаты измерений

Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.

Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.

Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения. Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение. В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой.

На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.

Виды офтальмологические тонометров

Бесконтактные тонометры – современные автоматические приборы, позволяющие быстро и точно измерить внутриглазное давление. Они имеют ряд преимуществ перед контактными. В частности, пневмотонометры не требуют применения анестезии глаза и красящих растворов. Это максимально щадящий и нетравматичный для пациента метод исследования, исключающий риск повреждения роговицы и инфицирования. Также преимущество бесконтактных тонометров в том, что процедура не трудоемкая, не требует вычислений, так как измерение и выдача результатов производится автоматически. При помощи бесконтактного тонометра можно измерять внутриглазное давление детям и пациентам с повышенной чувствительностью, а также аллергикам и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препаратов.

Аппланационные тонометры – измерение по методу Маклакова и Гольдмана. Для измерения по Маклакову используется тонометр цилиндрической формы со стеклянными пластинами. На продезинфицированную поверхность стеклянных пластин наносится красящее вещество. Измерение проводится под местной анестезией. После того, как пропадет чувствительность, на центральную часть роговицы опускают окрашенную пластину тонометра. Краска попадает на поверхность роговицы, а на пластине появляется неокрашенное пятно. Его размер зависит от степени сплющивания роговицы, которая, в свою очередь, показывает величину давления. Чем больше площадь контакта – тем мягче глаз и меньше давление. Затем повторяют измерение противоположной пластиной тонометра. Показания переносят на бумагу – делают оттиск и измеряют при помощи линейки.

Читать еще:  Как выбрать лучшие

Тонометр Гольдмана – более современный вариант метода аппланационной тонометрии. Это тонометр, установленный на щелевой лампе. На тонометре установлена призма, которую после анестезии глаза и закапывания флуоресцеинового раствора прикладывают к роговице. Призма освещена синим светом и дает возможность четко видеть слезные мениски, представляющие собой из-за преломления света, проходящего через призму, на верхнее и нижнее полукольцо. Далее при помощи ручки медленно регулируют давление призмы на роговицу, сплющивая ее, пока окрашенные флуоресцеином натрия полукольца не сойдутся в одной точке. В.д. давление определяется по шкале прибора.

Импрессионный тонометр – тонометр, в котором используется метод Шиотца (самый удачный и точный импрессионный тонометр, хотя авторство технологии принадлежит Грефе). По Шиотцу давление измеряется надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Перед измерением проводится местная анестезия. Потом на глаз накладывается стержень тонометра (поршень) с грузом определенной массы, который может беспрепятственно двигаться по стержню. Под действием силы внутриглазного давления поршень приходит в движение и отклоняет стрелку на шкале. Для определения величины В.д. с помощью тонометра Шиотца необходимо сверить показания с калибровочными таблицами (с учетом массы груза на поршне).

Динамический контурный тонометр – тонометр «Паскаль». Его преимущество в том, что удается проводить измерения практически игнорируя свойства роговицы. «Паскаль» несколько схож с тонометром Гольдмана, так как прибор также крепится на лампе. Контактная плоскость наконечника вогнутая по форме и степени кривизны роговицы глаза. Роговица в данном случае не сплющивается, как в других контактных тонометрах. Прибор фиксирует серию данных и вычисляет на их основании некоторое среднее значение, которое принимается за истинное.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Бесконтактный тонометр

Для измерения внутриглазного давления предусмотрены специальные медицинские приборы. Бесконтактный тонометр предназначен именно для этих целей и применяется в медицинской практике с давних времён. Аппараты могут различаться по функциям и методам применения. Некоторые требуют предварительной настройки перед процедурой, но есть и более упрощённые модели.

Зачем нужно измерять внутриглазное давление

Чтобы контролировать состояние своего здоровья специалисты рекомендуют измерять не только кровяное давление, но и внутриглазное. На самом деле процедура очень важная и помогает предупредить ряд серьёзных осложнений, в частности, слепоты. На начальных стадиях патологический процесс может себя не проявлять и потеря зрения происходит так, что пациент этого просто-напросто не замечает.

Довольно часто, для диагностики заболеваний необходимо измерить глазное давление

В то время, когда человек начинает понимать, что зрение ухудшилось, становится уже поздно и болезнь переходить в более тяжёлую стадию. Именно поэтому, чтобы предупредить развитие недуга, необходимо измерять внутриглазное давление (ВГД).

Методы измерения

Тонометрия глаза (диагностика внутриглазного давления) производится несколькими способами:

МетодикаОсобенности
Тонометрия по МаклаковуИзмерение производится специальным измерительным устройством с краской. Сначала пациенту закапывают в глаз капли и укладывают на кушетку. Затем врач раздвигает веки и устанавливает в центр глазного яблока тонометр. После того как тонометр убирается на роговице остаётся краска, по которой офтальмолог определяет ВГД.
Импрессионная тонометрияПроизводится при помощи специального стержня, который надавливает непосредственно на роговицу. При этом методе врач определяет сопротивляемость глазного яблока и уровень давления.
Бесконтактная тонометрияПроизводится с помощью специального офтальмологического тонометра. При этом пациент не получает дискомфорта и болевых ощущений. Считается, что это самый точный метод измерения ВГД. Принцип методики заключается в соприкосновении роговицы с воздушным потоком. То есть процедура производится без каких-либо установок тонометров на глазное яблоко.
Динамическая контурная тонометрияЕщё один современный метод, подразумевающий соприкосновение эластичного наконечника тонометра с роговицей. Внутри этого наконечника находится маленький датчик, который реагирует на малейшие изменения ВГД.

Принцип бесконтактной тонометрии

При данной методике оценивается степень деформации роговицы при соприкосновении с воздушным потоком. Процедура безболезненная и занимает очень мало времени. Преимущество заключается в том, что не нужно устанавливать специальное оборудование на роговицу. Измерение может проводить только офтальмолог.

Бесконтактные тонометры в основном используют в медучреждениях, но есть модели и для домашнего пользования

Для начала пациента усаживают на удобный стул. Голова ставится на аппарат, а взгляд фиксируется на точке, которую покажет врач. Чтобы результаты получились максимально точные, пациент должен широко открыть глаз. После того как человек готов, специалист включает прибор и из него выходит поток воздуха, который соприкасается с глазным яблоком. Показатели замеров сразу передаются компьютеру, а затем данные выводятся на монитор.

Преимущества и недостатки метода

У методики есть как свои плюсы, так и минусы. К преимуществам можно отнести:

    1. Безопасность. Ввиду того что глаз не соприкасается с какими-либо приборами, а только с воздухом, процедура считается достаточно безвредной и безопасной для пациента.
    2. Безболезненность. Измерение не приносить дискомфорта, болезненных ощущений и не оставляет негативных последствий.
    3. Быстрота замера. К ещё одному плюсу относится скорость измерения. Весь процесс занимает максимум 3 минуты.

Безопасность, быстрота, безболезненность – неоспоримые достоинства бесконтактного тонометра

Несмотря на то что данные получаются точные, при неправильном измерении или из-за каких-либо внешних факторов (шевеление, моргание и прочее) результаты могут получиться с погрешностью. Это является единственным недостатком бесконтактной тонометрии.

Обзор известных моделей и цен

Бесконтактные тонометры относятся к дорогостоящему оборудованию и применяются, как правило, только в условиях стационара. Ниже можно ознакомиться с моделями, которые относятся к наиболее бюджетным вариантам, но дают максимально точные результаты.

ТГДц – 01

Высокая эффективность аппарата подтверждена многими клиническими исследованиями и соответствующими сертификатами качества. Бесконтактный тонометр, измеряющий внутриглазное давление, производит замер через веко без соприкосновения оборудования с роговицей.

Прибор предназначен для измерения истинного ВГД через веко в области склеры

Измерение данным аппаратом возможно даже у грудных детей, что не даёт повода усомниться в безопасности процедуры. Чтобы произвести замер не нужно закапывать в глаз капли и прочие средства, а результаты измерения получаются мгновенно. Несмотря на относительно невысокую цену (по сравнению с другими аппаратами), прибор получил много положительных отзывов от офтальмологов и пациентов.

Измерение производится по шкале Маклакова с максимальной нагрузкой на глаз, не превышающей 10 гр. Допустимая погрешность показателей +/- 2 мм. Время измерения занимает не больше трёх секунд. Стоимость может отличаться в зависимости от региона, но средний диапазон 30000—32000 рублей.

ТГДц – 03

Современный диагностический прибор, дающий точные результаты с минимальной погрешностью. Измерение производится через веко без соприкосновения с роговицей глаза. Создан бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления на базе усовершенствованной уникальной программы, позволяющей делать замеры быстро и безболезненно.

ТГДц-03 предназначен для измерения внутриглазного давления (ВГД) у детей и взрослых без применения анестезии

Точность результатов, так же как и в предыдущей модели, подтверждена клиническими исследованиями мировых лабораторий. Результаты измерения получаются сразу, выводятся на ЖК-монитор и сохраняются на нём в течение пяти минут. После этого тонометр отключается в автоматическом режиме. Отличительные особенности — компактность и удобство применения.

Повтор измерения, как правило, не требуется. Прибор практически не реагирует на внешние факторы окружающей среды и даёт точные показания после первого замера. Цена составляет 26000—30000 рублей.

ИГД – 03

Автоматический бесконтактный тонометр оснащён необходимыми потребительскими функциями и относится к бюджетному варианту. Цена никак не влияет на качество данных и прибор по праву считается надёжным и максимально точным. Аппарат имеет отличительную особенность — простота использования. Его можно применять в домашних условиях.

Данные измерения выводятся на встроенный ЖК-дисплей и сохраняются в течение 5 минут. Интеллектуальная программа позволяет определить степень риска патологии и выводить данные на экран в виде символов, которые можно расшифровать при помощи русскоязычной инструкции. В комплекте есть специальный журнал, в который можно вносить данные измерения. Цена от 22000 до 25000 рублей.

Не стоит пренебрегать данной процедурой, так как зрение — важная составляющая жизнедеятельности человека. Если регулярно измерять внутриглазное давление, то можно своевременно выявить начало развития патологии, предупредить слепоту и сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Аппараты для измерения внутриглазного давления

Внутриглазное давление является важным показателем, характеризующим нормальную функцию зрительного анализатора.

Для этого применяют тонографы и тонометры.

Это весьма эффективный способ изучения и диагностики многих патологических состояний, в особенности глаукомы.

Механические устройства имеют недостаточную точность. Электрические тонометры и индикаторы измерения тонометрического ВГД более точны, показывают результат на дисплее. Показания на дисплее соответствуют значению внутриглазного давления по Маклакову, некоторые устройства определяют давление по Гольдману.

Когда нужно измерять внутриглазное давление

Определение давления жидкости внутри органов зрения — важная часть диагностических процедур при некоторых заболеваниях. Повышенное может привести к ухудшению зрения и полной слепоте. При пониженном нарушается питание глазных структур, что чревато гибелью зрительного органа.

Измерять внутриглазное давление 1 раз в год рекомендуется всем лицам 40–50 лет. После 50 лет диагностику проводят не менее 2 раз в год.

Измерение проводят при сжатии, частичном или полном разрушении зрительного нерва, глаукоме, врожденных и генетических особенностей строения зрительного анализатора.

Если у пациента ранее диагностировали пониженное давление, возникает опасность атрофии глазного яблока. Поэтому обследование проводят не менее 2 раз в года.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Методы измерения

В офтальмологической поликлинике предлагают несколько способов определения ВГД. Используют следующие виды тонометрии:

  • бесконтактную;
  • аппланационную;
  • импрессионную;
  • динамическую.

Выбор метода диагностики зависит от показаний. Назначает его лечащий врач-офтальмолог после изучения анамнеза и ознакомления с жалобами больного.

Проверка ВГД в домашних условиях

Проверить внутриглазное давление можно самостоятельно. Есть специальный прибор для определения давления жидкости внутри глаза в домашних условиях.

Портативное устройство оснащено упором для лба. Человек соприкасается с прибором лбом и смотрит в измеритель. Далее нужно нажать на кнопку и провести диагностику.

Расшифровка результатов

Нормальные показания любого прибора — 10–21 мм.рт.ст . Все остальные значения рассматриваются в качестве отклонения.

Точность показателей

Точность результата зависит от различных факторов, которые искажают конечный результат диагностического мероприятия. Например, на показатели ВГД повлияют глазные капли.

Чтобы получить точные результаты, необходимо дважды измерить внутриглазное давление, в разное время в течение дня. Важно помнить, что утром ВГД выше.

Обзор популярных моделей

ТГДц-01

Устройство необходимо для определения уровня ВГД без контакта с роговой оболочкой. Измерение производится через подвижный кожный покров.

Анестезия не требуется, как и антисептики для обработки органов зрения . Рабочую поверхность не стерилизуют. Этот метод диагностики сокращает затраты на расходные материалы.

  • достоверный результат;
  • неинвазивный и безопасный способ;
  • высокая точность результата;
  • широкие клинические возможности.

Прибор измеряет ВГД в пределах 5–60 мм рт. ст. Количество циклов измерения — 1500. Весит прибор 75 гр.

ТГДц-03

Предназначен для измерения тонометрического давления жидкости в органах зрения по методике Маклакову с использованием веса до 10 гр. Потребляет 2 мП, количество измерений на одном комплекте элементов питания — до 5000, средний срок службы — до 5 лет.

В данном устройстве встроено новое программное обеспечение, которое обеспечивает высокую прочность измерения. В отличие от первой версии, использовать ТГДц-03 можно в сидячем и лежачем положении.

Устройство безопасное, измеряет давление в течение 1 секунды. Цифровой результат в единицах по Маклакову. Наконечник устанавливается вплотную к векам.

ИГД-03

Индикатор глазного давления проводится по методике Маклакова, с нагрузкой 10 гр. Это самая современная модель бесконтактных устройств, которая измеряет ВГД через веко.

Определение проводится в зоне склеры, а не роговицы, поэтому нет необходимости проводить пахиметрию.

ТВГД-01

Портативное устройство используется для определения ВГД у взрослых и детей . Для применения не требуются дополнительные вещества, поскольку диагностика проводится через верхний подвижный покров.

В основе прибора лежит принцип измерения периода свободных колебаний упругой системы и электромагнитного вибратора. Благодаря этому ТВГД-01 показан в тех случаях, когда традиционные тонометры противопоказаны к использованию.

  • достоверный результат;
  • экономия средств;
  • высокая скорость.

Масса устройства не более 80 гр, работает от батареек типа АААА 1,5 В. Время одного измерения составляет не более 2 секунд.

ТВГД-02

Портативное устройство предназначено для измерения без использования анестетиков. Он позволяет измерить истинное и тонометрическое давление.

От ТВГД-01 отличается двумя режимами измерения. Прибор можно использовать в домашних условиях и применять в клинике.

Принцип работы модели основан на динамическом измерении ВГД, заключающемся в регистрации частоты колебаний склеры и роговой оболочки.

Тонометр по Маклакову

Данная модель представляет собой набор из двух металлических грузиков. Он предназначен для определения ВГД контактным способом. Пластинки грузиков контактируют с роговицей глаза, требуется соблюдать правила использования, применять анестетики и дезинфицирующие средства, чтобы не занести инфекцию.

Тонометр представляет собой цилиндры, с гладкими пластинами из стекла. Размеры — 90х45х20. Масса не более 10 гр. Срок службы — не менее 5 лет.

Тонометр Маклакова используется только в больничных условиях, поскольку требуется соблюдать алгоритм действий и использовать специальный краситель для измерения ВГД. Кроме того, самостоятельно измерить ВГД не получится.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Вторичный рынок медицинской техники

Херсон (Украина, Херсонская область )?

Херсон (Украина, Херсонская область )?

Офтальмологические тонометры

Гарантия 1 год Под заказ

Автоматический бесконтактный тонометр Reichert 7 применяется для бесконтактного.

Гарантия 1 год Под заказ

Стационарный пневмотонометр ORA Reichert позволяет.

Гарантия 1 год Под заказ

Автоматизированный офтальмологический тонометр HNT-7000 Huvitz (бесконтактный).

Reichert PT 100

Гарантия 1 год Под заказ

Компактный бесконтактный тонометр PT 100 Reichert предназначен для.

Reichert AT-550, AT-555

Гарантия 1 год Под заказ

Бесконтактные тонометры AT-550, AT-555 Reichert обладает тихим рабочим процессом.

Гарантия 6 месяцев (опция) Продано

Произведен: после 2012
Бесконтактный тонометр TX 10 Canоn обладает высокоинтеллектуальным программным.

Гарантия 6 месяцев (опция) Продано

Произведен: после 1995
Автоматизированный, диапазон измерений: 0-60 мм рт.с.

Гарантия 1 год Продано

Тонометр Icare ONE рекомендуется для самостоятельного измерения внутриглазного.

Выбор офтальмологических тонометров

Офтальмологический тонометр — прибор для измерения внутриглазного давления (ВГД). Это один из основных инструментов для оснащения кабинета , офтальмологических операционных и отделений стационаров.

Классификация офтальмологических тонометров

По принципу действия

  • Импрессионные (вдавливающие);
  • Аппланационные (сплющивающие).

В настоящее время предпочтение отдается аппланационным тонометрам, как оказывающим наименьшее травматическое воздействие на роговицу глаза.

По методике взаимодействия с исследуемым органом

  • Контактные;
  • Бесконтактные — транспальпебральные, воздействующие через кожу верхнего века и пневмометрические, в основе работы которых лежит направленный поток воздуха.

Контактные автоматические офтальмологические тонометры обеспечивают большую точность результатов исследования, но измерение ВГД с их помощью требует применения местных анестетиков и сопровождается чуть большим риском передачи инфекции. Этот вид тонометров используется как для одноразового определения значения ВГД, так и для суточной тонометрии.

Бесконтактные пневмотонометры — приборы, позволяющие рассчитать величину ВГД без прямого контакта с роговицей. Они наилучшим образом подходят для пациентов с воспалительными процессами глазного яблока. Процедура занимает минимум времени, что немаловажно для проведения массовых скринингов.

По мобильности и возможности использования

Этот критерий зачастую является определяющим при выборе офтальмологического тонометра. Для оборудования офтальмологических кабинетов предпочтительнее использовать стационарные приборы, отличающиеся высокой точностью измерений, достигающейся за счет возможности автоцентрирования и работающие в широком диапазоне значений.

Для применения в универсальных операционных рекомендуются переносные тонометры, которые при компактных размерах и небольшой массе показывают достаточно точные результаты.

Для , проведения выездных профосмотров идеально подойдут портативные модели. Их основные достоинства — мобильность (размер портативного тонометра сравним с авторучкой) и скорость проведения измерений.

Современные офтальмологические автоматические пневмотонометры обладают и рядом дополнительных функций. В их числе — возможность выбора режима измерения (ручной или автоматический), электронная регулировка по высоте лица пациента, порт для соединения с ПК и принтером. Все это позволяет подобрать прибор, отвечающий всем необходимым требованиям, удобный для размещения в кабинете или транспортировки, сохраняющий и выводящий на печать результаты исследований.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector