3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Авторефрактометр и авторефкератометр чем отличаются

Авторефрактометр и авторефкератометр чем отличаются

К проверке глазного дна с помощью расширяющих капель офтальмологи прибегают всё реже. Эту методику сегодня считают устаревшей, потому что на смену ей приходит современное компьютерное оборудование.

Современные технологии не стоят на месте, ведущие специалисты в медицине изобрели чудо измерительный прибор — авторефрактометр, который проводит диагностику визуальных функций зрения людей и исследует глаз больного, измеряет рефракцию глаза компьютерным методом, для выявления причины нарушения. Данный прибор предназначен для оценки преломляющей способности глаза и кривизны роговицы. Сама процедура называется соответственно авторефрактометрия .

Дополнительными функциями является измерение межзрачкового расстояния, диаметра роговицы, диаметра зрачка и пр. Принцип работы устройства основан на электронном алгоритме, который с высочайшей степенью достоверности и с минимальными затратами времени позволяет измерять рефракцию и кератометрию в автоматическом режиме. Данные показатели в офтальмологической практике являются определяющими при подборе очков или линз, при исследованиях перед проведением катарактальной и рефракционной хирургии глаза.

Авторефрактометрия – это компьютерная процедура точной проверки зрения, которая исследует роговицу глаза с целью определения таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Прелесть данной процедуры заключается в скорости проведения и точности получения результата. Аппарат точно и за короткое время определяет, какова рефракция глаза. Это позволяет проходить процедуру и взрослым, и детям. Расшифровку полученных данных проводит врач офтальмолог или оптометрист. Данные афторефрактометрии не являются рецептом для пациента и ни в коем случае не могут быть самостоятельно применены для использования в коррекции зрения,

Исследование полностью безболезненно и безопасно. Единственным осложнением может стать проведение авторефрактометрии у детей самого раннего возраста в связи с тем, что они пока еще не понимают, что нужно делать и куда смотреть.

Преимущества авторефрактометрии для детей и взрослых:

  • Нормы показателей чётко прописаны
  • Позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть близорукость/дальнозоркость
  • Позволяет получить данные анизометропии и её степени
  • Быстрота и точность исследования
  • Проводится у врозлых и детей
  • Безопасность и безболезненность

Основное отличие, авторефрактометра от авторефкератометра – в чем разница?

Авторефрактометр используется для проведения рефрактометрии глаза (анализа оптических свойств органа зрения человека для выяснения таких патологий, как астигматизм, миопия, гиперметропия).

Авторефкератометр осуществляет кератометрию глаза (анализ кривизны переднего фрагмента роговицы при подборе оптических линз, для расчёта параметров линзы под индивидуальный глаз; а также для выявления такого заболевания, как кератоконус (выпячивание роговицы).

Сегодня на рынке представлено большое количество самых разнообразных моделей, отличающихся функциональными и конструктивными особенностями. Выбирая аппарат, стоит определить сферу использования прибора, поскольку существует несколько видов авторефкератометров.

1. Ручной портативный авторефкератометр, применяемый при офтальмологическом обследовании маленьких детей, малоподвижных и лежачих пациентов, при выездных офтальмологических осмотрах. Правда, выигрывая в простоте транспортировки и легкости эксплуатации, портативные ручные устройства уступают стационарным в быстродействии и точности измерений.

2. Педиатрический авторефкератометр, купить который необходимо для исследования патологий глаза у маленьких детей. Диагностика зрения у детей раннего возраста представляет собой некоторую сложность. Маленький ребенок не может выполнить требования врача, крутит головой, не сидит спокойно на месте и не может долго концентрировать взгляд.
3. Топограф, авторефрактометр и кератометр в одном устройстве – топорефкератометр.

Самый известный вариант – это портативные устройства, применяемые для обследования маленьких пациентов с ограниченными возможностями движения.
Хотя данные приборы уступают в точности и быстродействии стационарным вариантам, их универсальность и простота в эксплуатации способствуют частому использованию их в офтальмологической практике.

В зависимости от предполагаемого диагноза задаются параметры обследования, все результаты измерений выводятся на экран, распечатываются и сохраняются для дальнейшего наблюдения. При выборе данного оборудования следует обратить внимание на ряд параметров для получения ценной диагностики и для удобства пользователей, а именно на:

  • Коэффициент достоверности
  • Максимально разрешенную погрешность при множественных замерах
  • Быстроту и точность наведения

На медицинском рынке можно встретить комбинированные модели с возможностями пневмотонометрии, топокератометрии, у которых имеются режим наведения глаза и функция автонаведения в проходящем свете (ретроиллюминация). Офтальмолог, нажимая кнопку, переключается в этот режим и наблюдает: присутствует ли у пациента помутнение в стекловидном теле, роговице или хрусталике.

Авторефрактометр — для чего предназначен аппарат? Цена

В мире современных изобретений и в век технического прогресса можно легко испортить зрение. Но чтобы восстановить его, будет недостаточно выполнять ежедневно только зрительную гимнастику и применять лекарственные препараты, не говоря уже про радикальные меры — операцию. При испорченном зрении частым спутником человека уже стали линзы и очки.

Что такое авторефрактометр?

Если с очками давно уже все понятно, то с линзами ситуация обстоит куда сложнее. Но и тут современные технологии не стоят на месте, ведущие специалисты в медицине изобрели чудо измерительный прибор — авторефрактометр. Данный прибор проводит исследование глаз больного, выдает ему необходимые консультации по устранению нарушений.

Авторефрактометр применяется для проведения диагностики визуальных функций зрения людей, для выявления причины нарушения:

  • аберрации;
  • близорукости — болезнь, при которой пациент видит неразборчиво предметы, находящиеся далеко;
  • дальнозоркости — нарушение функции глаза, при котором картинка дальних предметов видна отчетливо.
Читать еще:  Какие есть виды кератита

Что такое автокераторефрактометр?

Данный прибор применяют для диагностики кривизны переднего фрагмента роговицы при подборе линз (для наиболее точных расчетов параметров определенного глаза пациента). А также автокераторефрактометр используют для выявления такого заболевания, как кератоконус.

Для чего они нужны?

Значительно упрощают работу доктора, помогают ему сфокусироваться на самом больном и его консультации по устранению нарушения. При этом врач уже не тратит время на разного рода измерения и диагностику, за него данную функцию выполняет машина, а именно — авторефрактометр.

Современные визуальные машины, предназначенные для выявления патологий зрения оснащены высокочувствительными датчиками, отличаются своей надежностью и многофункциональностью, а также имеют дополнительное программное обеспечение, позволяющее объединить авторефрактометр с другими в единое целое. В медицине нередко встречаются модификации приборов, отличающиеся своей многозадачностью и внешним видом.

Самыми востребованными аппаратами являются портативные, они применяются для диагностики детей с ограничениями по здоровью. К сожалению, такие приборы уступают в точности и быстроте действия, нежели стационарные приборы. Плюс таких аппаратов заключается в их универсальности и простоте действия, что способствует частому пользованию таким прибором в медицине.

В зависимости от поставленного диагноза, пациенту устанавливаются параметры обследования на авторефрактометре. Результаты исследования выводятся на монитор, а также распечатываются и хранятся для дальнейшей терапии. Выбирая такое оборудование, необходимо обратить на перечень определенных параметров для получения верных результатов исследования и для удобства пользования пациентом:

  • достоверность обследования;
  • максимально приближенная погрешность при измерении;
  • точность;
  • быстрота.

На рынке медицинских аппаратов часто можно встретить и комбинированные модели со следующими возможностями:

  • в проведении пневмотонометрии;
  • топокератометрии.

У комбинированных моделей имеются:

  • автонаведение в проходящем свете;
  • функция наведения глаза.

Врач-офтальмолог нажимает на кнопку и переходит в данный режим, в дальнейшем видит все существующие нарушения зрения у пациента.

Действие авторефракторметра

Проверка зрения на авторефрактометре проводится быстро и легко. Клиент садится перед аппаратом и кладет голову на упоры, предназначенные для лба и подбородка, при этом нельзя ни в коем случае двигать головой. Затем пациент останавливает свой взгляд на мишени, находящейся внутри аппарата.

В дальнейшем офтальмолог наводит курсор на центр зрачка клиента и устанавливает фокус. Измерение выполняется самостоятельно, то есть вручную либо автоматически это зависит от режима, который установил врач на авторефрактометре. После этого доктор выполняет измерения и по результатам высчитывает среднюю цифру, указав при этом межзрачковое расстояние. Данная процедура проводится и со вторым глазом.

Более современные аппараты способны оценить реакцию не только глаза, но зрачка и роговицы указывая ее диаметр и радиус. Это важные измерения при определении аберрации, при выборе линз. При использовании этого метода могут быть погрешности в измерениях, хотя такой способ считается самым быстрым и простым. Современные авторефрактометры пришли на смену старым аналогам, благодаря чему можно получить наиболее точную информацию о клиенте, о его нарушениях зрения.

Также необходимо проходить периодические обследования зрения для профилактики, что поможет определить патологию зрения на ранней стадии развития и провести необходимые профилактические меры.

Стоимость аппарата зависит от многофункциональности модели и в точности действия. Цена авторефрактометра варьируется от 340 до 800. 000 рублей в зависимости от марки.

Авторефрактометрия глаза

Орган зрения человека наделен очень важной функцией. Весьма сложна и его структура, объединенная в систему. Она включает целый ряд сред, некоторые из которых обладают прозрачностью. Поэтому свет беспрепятственно проникает, преломляется. Попадая на сетчатку, создает изображение, которое ею улавливается. Весьма важно отсутствие помутнений, необходимо правильное преломление лучей. Ведь это обеспечивает четкое восприятие, что и составляет по сути правильно функционирующее зрение.

Соответствующее лечение начинается с диагностики, в ходе которой выявляется наличие глазной патологии. При этом перед специалистом стоит задача понять, в чем проблема при обнаружении нарушений функций. Существуют показатели, имеющие ключевое значение. А именно, измерение преломляющей способности глаза и его отдельных структур аппаратным методом. Подобная диагностика носит название авторефрактометрия.

Отсутствие помутнений в прозрачных структурах органа зрения обеспечивает благополучное достижение лучами света сетчатки. При наличии отклонений глаз видит хуже нормы. Первым этапом пути к излечению является исследование глаза. Назначение и проведение авторефрактометрии приводит к получению результатов. Их не так просто расшифровать неподготовленному человеку. Суть метода понятна из значения слова: это автоматическое измерение рефракции.

Авторефрактометрия глаза проводится с помощью компьютера, который подсчитывает полученные значения параметров и выявляет ошибки в функции преломления света глазом. Получив результаты в готовой форме, офтальмолог выписывает пациенту контактные линзы или очки. Методу авторефрактометрии присуща объективность. Ведь пациент никак не влияет на показания.

Нарушения выявляет компьютер, в их числе:

Способ диагностирование подходит пациентам всех возрастов. Исследования группы детей от 4 до 6 лет подтвердили высокую точность по сравнению с проводимой «вручную» ретиноскопией.

Читать еще:  Как убрать гусиные лапки вокруг глаз причины появления

Действия аппарата — рефрактора заключается в следующем:

  • инфракрасный пучок излучается устройством;
  • затем идет через зрачок, отражается от сетчатки;
  • датчики фиксируют его как на входе в глаз, так и на выходе из него;
  • программа анализирует данные измерений, предоставляя цифровые значения, которые можно распечатать на бумаге.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрия назначается в следующих случаях:

  • Проверка остроты зрения.
  • Важный шаг для подготовки к хирургическому вмешательству.
  • Предварительный этап для лазерной коррекции зрения.
  • Оценка результатов операций или иного вмешательства.
  • Проведение реабилитации и ее контроль после воспаления.
  • Поиск причины потери четкости зрения.
  • Определение вида астигматизма.
  • Нарушения после травмы.

Проведение процедуры обязательно при первичном подборе линз. А также метод используется для профилактики группе риска. Этот возрастные ухудшения способности видеть, следствие режимов высокой нагрузки на зрение. А также при размытом фокусе.

Для проведения авторефрактометрии имеются препятствия при помутнении:

В этих случаях объективного анализа сделать нельзя. Процедура нежелательна для детей до 3 лет в связи с особенностями центральной нервной системы. Психические заболевания также негативно могут отразиться на результативности. Авторефрактометрия не даст должного эффекта в ряде дефектов органа зрения. А именно, если нарушено прохождение светового пучка к сетчатке и отражение.

Такие нарушения как:

  • непрозрачность оптической среды;
  • помутненные волокна стекловидного тела;
  • замутнение хрусталика — катаракта;
  • бельма и пятна — помутнение роговицы;
  • кровоизлияния в зоне стекловидного тела (гемофтальм).

Методика проведения

Процесс проведения процедуры полностью автоматизирован. Ее проводит медсестра, которая усаживает пациента напротив аппарата — рефрактометра. Он должен условно сфокусироваться на изображении, якобы находящемся вдали. Вместо точечной отметки рекомендована интересующая картина. Так пациент сможет продолжительный период смотреть вдаль. А аккомодация глаза будет пребывать в расслабленном состоянии. Можно моргать, что особенно удобно в случае обследования малолетних пациентов. Ведь им бывает трудно сфокусироваться.

Медсестра настраивает инфракрасный пучок в центр зрачка. Дальнейшие измерения проводятся как автоматически, так и ручным способом. Каждый глаз подвергается отдельному обследованию. После процедуры пациенту выдают распечатку данных. Он должен передать их лечащему врачу, который расшифрует показания. Обычно специалист делает дополнительные проверки инструментальными методами.

Детская авторефрактометрия

Для обследования маленьких пациентов применяется специальный педиатрический авторефрактометр. Это бесконтактное устройство, действующее дистанционно, на расстоянии до 1 метра. Рефракцию можно измерить сразу на 2 глазах, даже при суженном зрачке. Окулист обследует ребенка без прямого контакта с ним. Требуется лишь расположение аппарата на нужном расстоянии до зрачка, после чего устройство издаст сигнал, привлекающий внимание. Процедура проходит за секунды.

Авторефрактометр может применяться для:

  • младенцев;
  • детей с неуправляемыми колебаниями глаз;
  • трудных пациентов.

Возрастные особенности детей усложняют процесс диагностики. Ведь малыши не могут по команде врача продолжительное время сосредотачивать взгляд. Не все реагируют на просьбы спокойно, некоторые проявляют неусидчивость. Приборы для детей рассчитаны на все эти аспекты. В них есть экран с веселыми картинками, позволяющий превратить процедуру в игру.

Но специалисты все-таки рекомендуют готовить ребенка к обследованию. Офтальмологи применяют атропинизацию, расширяющую зрачок. Полученные таким способом данные считаются обладающими большей надежностью.

Взрослым следует обратить внимание на следующие правила:

  • желательно капать в глаза препарат не меньше двух недель, чтобы сделать достоверным результат;
  • атропиновая циклоплегия позволяет ребенку читать, писать, смотреть телевизор и использовать компьютер;
  • глазные капли Атропин хранятся в холодильнике, но не в морозильнике;
  • в период воздействия препарата нужно избегать сильного освещения или одевать темные очки в таких местах, чтобы зрачок не реагировал.

Аккомодация претерпевает временный паралич, поэтому зрение может несколько портиться на том или ином расстоянии от предмета. Конкретные искажения зависят от индивидуальных особенностей. На период обследования рекомендуется применить очки для чтения или других действий вблизи. Узкие оправы дадут возможность смотреть вдаль поверх них. Другие неудобства просто пережидаются. Ведь они носят временный характер.

Специалисты сообщают, что 8 из 10 младенцев дальнозоркие, а с ростом глазных яблок эта особенность приходит к норме. Но может возникнуть и близорукость. Офтальмологам известны условные возрастные нормы, применяемые для коррекции с помощью очков.

Норма авторефрактометрии

Процедура представляет собой удобный и надежный метод диагностики нарушений зрения. Обследование весьма быстро проводится. Согласно норме проведения применяется предварительная циклоплегия (подготовка зрачка закапыванием препарата). Но это принято и в других способах изучения функции глаза. Процедуру проводит средний медицинский персонал, хотя интерпретацию результатов делает только дипломированный специалист — врач.

Пациенту дают на руки данные в виде показателей, зафиксированных аппаратом. Обозначения прописываются в сокращенной форме. Их понимает в деталях лишь офтальмолог. Но сам обследуемый тоже должен иметь представление о результатах, которые обозначаются, как Ref (рефрактометрия). К примеру, символ # означает неточность значения по какому-либо параметру.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов авторефрактометрии основывается на основании данных рефрактометра. В бланке исследования записаны данные содержащие цифры и латинские сокращения.

  • Символами R/od и R/os обозначаются показания с глаз: правого и левого соответственно.
  • Sph — оптическая сила (выражается в диоптриях).
  • Pd —дистанция между зрачками.
  • R 1, R 2 — роговичные меридианы (максимум и минимум).
  • Vd — дистанция от роговицы до задней части линзы.
  • Cyl — оптическая сила цилиндрической линзы.
  • Ax — ее ось.
  • Ave —среднее преломление.
  • Ker —толщина роговицы.
Читать еще:  Беспроигрышный макияж для глаз с нарощенными ресницами

Посредством данных обследования специалист определяет степень развития дальнозоркости, близорукости, астигматизма (косоглазия). Острота зрения впоследствии корректируется лазерными, хирургическими методами. А также прописываются линзы или очки.

История развития диагностического оборудования: авторефрактометр

Измерение рефракции пациента с помощью этого прибора – неотъемлемая часть диагностики зрения

Существуют два основных метода определения рефракции. Один из них – субъективный, то есть основанный на ощущениях пациента, другой – объективный, при котором последние не берутся в расчет. Объективные данные о рефракции пациента возможно получить с помощью такого инструмента, как авторефрактометр. Он осуществляет анализ оптических свойств человеческого глаза в целях выявления различных рефракционных патологий, таких как гиперметропия, миопия или астигматизм.

Как же появился столь незаменимый в оптометрической практике диагностический инструмент? История его создания и развития достаточно долгая. Предшественниками автоматических рефрактометров можно считать механические рефракторы, которые позднее преобразовались в разряд современных фороптеров. Первый такой прибор был создан в США еще в середине 1910-х годов. Однако со временем стало ясно, что точный подбор оптической коррекции с помощью одних лишь субъективных ощущений достаточно трудоемок и не во всех случаях возможен. Поэтому оптометрия остро нуждалась в точной оценке объективной рефракции.

Первый автоматический рефрактометр появился лишь во второй половине XX столетия. Разработан он был американским офтальмологом Араном Сафиром (Aran Safir). О своем творении под названием «Ophthalmetron» автор впервые объявил в докладе, представленном в 1969 году в Чикаго (США) на 74-м ежегодном заседании Американской академии офтальмологии и отоларингологии.

Аран Сафир проводит измерения на приборе Ophthalmetron

Полноценное использование всех возможностей первых авторефрактометров требовало от специалистов серьезной подготовки. Авторефрактометр Ophthalmetron, выпуск которого наладила компания Bausch + Lomb, выдавал данные измерений в виде кривой синусоиды, и по ней приходилось вручную, с помощью специальной линейки, определять главные меридианы астигматического глаза и рефракцию в них.

Вскоре компания Koherent Radiation выпустила второй автоматический рефрактометр – Dioptron. Он уже был оснащен печатным устройством, которое выдавало результаты измерений в виде рецепта на очки: для каждого глаза указывалась соответствующая ему рефракция (сфера, цилиндр и ось) и приводилось расстояние между центрами линз. Но вопреки ожиданиям изобретателей, никакой прибор так и не смог заменить оптометриста и выдавать окончательный рецепт на очки только лишь по результатам измерения объективной рефракции.

К авторефрактометрам первого поколения также относится 6600 Autorefractor компании Acuity Systems. Всем этим первоначальным устройствам, хоть и позволявшим получать высокоточные данные, для измерения ошибок рефракции требовалось около минуты. В последующих поколениях приборов этот недостаток был исправлен. Так, на измерение аметропии с помощью авторефрактометров, которые в 1980-е годы начали выпускаться в Японии, затрачивалось менее 1 с. Этому способствовало, в частности, изменение принципа их действия: теперь оптическая система распознавания фиксировала четкое изображение на сетчатке и по нему рассчитывала состояние рефракции.

Проведение исследований на авторефрактометре первого поколения 6600 Autorefractor

В 1983 году компании Marco и Nidek представили первые авторефрактометры, которые действовали по алгоритму программы, оценивающей субъективную рефракцию. В нее включалось проведение таких зрительных исследований, как затуманивание (для расслабления аккомодации), красно-зеленый тест и тест с использованием кросс-цилиндров. В зависимости от результатов тестирования прибор вносил поправки в параметры, соответствующие объективно установленной рефракции. К данному типу приборов относится продукция многих зарубежных компаний, включая немецкие Rodenstock, Zeiss и японские Canon, Grand Seiko, Nidek, Nikon, Topcon.

Особое место в данном перечне современного оборудования занимают авторефкератометры компании Huvitz, проводящие измерение рефракции по методу анализа волнового фонта, гарантирующему высокую точность результатов.

В практике специалистов пользуется спросом комбинация автоматического рефрактометра с автоматическим кератометром. Полученный в результате этого прибор – авторефкератометр – позволяет измерять кривизну передней поверхности роговицы для своевременного выявления таких, например, заболеваний, как кератоконус. Функция кератометрии также полезна при определении базовой кривизны наиболее подходящих для пациента контактных линз.

Ручные авторефрактометры удобны при работе с пожилыми пациентами и с детьми

Кроме того, встречаются авторефрактометры ручного типа, которые применяются главным образом для обследования детей, лежачих больных, а также при выездных осмотрах. Были изобретены и авторефрактометры, специально предназначенные для обследования маленьких детей. В их числе педиатрический рефрактометр PR-1000 (Topcon), бинокулярный авторефрактометр WV-500 (Grand Seiko) и др.

Текст: Александр Козловцев

Полная версия статьи опубликована в журнале «Веко» [2019. № 6 (231)].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector