0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангиопатия сетчатки гипертоническая код по мкб 10

Ангиопатия сетчатки глаз

Из сосудорасширяющих средств можно выделить Ксантинола никотинат и Пентоксифиллин (препараты Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин-Тева, Пентилин, Арбифлекс, Пентокифиллин-Акри, Вазонит). Пентоксифиллин можно назвать препаратом комплексного действия, который сочетает действие вазодилататора, ангиопротектора и антиагреганта. Данные препараты широко применяются при ангиопатиях различного происхождения. Начинают принимать пентоксифиллин с 100-200 мг трижды в день в течение первых двух-трех недель, а потом переходят на двукратный прием по 100 мг в течение месяца.

Из местно действующих препаратов (капли в глаз), которые улучшают метаболизм назначают Тауфон, Эмокси-оптик (действующее вещество эмоксипин, который наряду с антиоксидантным действием, оказывает ангиопротекторное и антикоагулянтное действие).

На глазном дне могут выявляться спазм сосудов и ишемические процессы, венозный застой или атеросклеротические изменения. В зависимости от этого лечение корректируется. При преобладании ишемических процессов в сосудах сетчатки назначается Сермион (оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды мозга), капли Эмокси-оптик. В лечение так же вводится витаминно-минеральный комплекс месячным курсом. При нарушении венозного оттока и венозном застое назначаются венотонизирующие препараты (Флебодиа, Венолек, Вазокет). Они помимо венотонизирующего действия обладают также ангиопротективным действием и улучшают лимфатический дренаж. Очень важным является лечение основного заболевания, на фоне которого развилась ангиопатия.

Лечение диабетической ангио- и ретинопатии включает:

  • Прежде всего, важно постоянно следить за уровнем сахара крови — пациенты должны принимать сахароснижающий препарат, рекомендованный врачом и придерживаться низкоуглеводной диеты. Больным показаны умеренные физические нагрузки, которые способствуют более рациональному потреблению глюкозы мышцами.
  • Ключевыми аспектами контроля диабетической ангиопатии сетчатки является контроль давления и липидов в крови (статины и фибраты).
  • С гипотензивной целью при сахарном диабете лучше всего применять препараты группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), которые позволяют не только контролировать давление, но и замедлить наступление и прогрессирование почечной недостаточности — также важного осложнения сахарного диабета наряду с ангиопатиями. Данные препараты предупреждают появление протеинурии при сахарном дибете, а при ее появлении предупреждают развитие ХПН.
  • Применение антиоксидантов — высокие дозы токоферола (1200 мг в день), витаминов С, Пробукола, α-липоевой кислоты (Альфа Липон, Берлитион, Эспа-липон), Эмоксипина, Мексидола, лютеин-зеаксантинового комплекса и пищевой добавки Эйконол, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты. Препараты альфа-липоевой кислоты важны при сахарном диабете, поскольку оказывают комплексное действие — противосклеротическое, антиоксидантное, регулирует сахар в крови. Рекомендован также Окювайт-Рети-Нат форте, в составе которого рыбий жир, витамин Е.
  • При сахарном диабете повышается хрупкость сосудов и частым осложнением со стороны глазного дна является появление геморрагий. При длительном применении Доксиума (добезилат кальция) в течение 4-8 месяцев происходит рассасывание геморрагий, а новые не появляются.

Всем больным, независимо от степени компенсации диабета, рекомендуется проводить такие курсы лечения два раза в год.

Лечение гипертонической ангиопатии сосудов сетчатки основывается на лечении гипертонической болезни. Применяются различные группы препаратов, которые может порекомендовать кардиолог. Немаловажно следить за уровнем липидов в крови. Из препаратов группы статинов Розувастатин противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, а при умеренном снижении функции почек доза Розувастатина не должна быть больше 40 мг. Подобных ограничений не имеет Аторвастатин, поэтому применение его безопасно у пациентов с патологией почек. Это особенно важно для больных с сахарным диабетом, у которых часто имеет место поражение почек в связи с основным заболеванием.

При ревматических поражениях сетчатки внимание уделяется лечению основного заболевания. При выраженных изменениях на глазном дне, помимо лечения, назначенного ревматологом, проводят курс пара- или ретробульбарных инъекций глюкокортикоидов. Для рассасывания экссудатов и геморрагий назначают тканевую терапию (экстракт алоэ, Биосед, ФИБС, Торфот, Бумизоль, стекловидное тело), инъекции Лидазы или Химотрипсина, электрофорез лидазы.

Травматическая ангиопатия развивается после тяжелых общих травм, сопровождающихся шоком: сдавления, размножения, переломов конечностей и основания черепа, травмы головного мозга. Своевременное оказание помощи и лечение шока снижает риск появления тяжелых ангиопатий.

Другой механизм травматической ангиопатии связан со сдавлением грудной клетки, тканей шеи и головы, что сопровождается повышением внутричерепного давления и серьёзными изменениями тонуса сосудов сетчатки. Проводятся лечение, направленное на снижение внутричерепного давления и улучшение кровообращения в сосудах головного мозга и сетчатки.

Что такое гипертоническая ангиопатия сетчатки, и как ее лечить

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – заболевание, обусловленное очаговым воспалением малых структур сосудов, расположенных в глазном дне. Недуг прогрессирует на фоне различных видов артериальной гипертензии, в результате которых происходит расширение кровеносных сосудов, формирование разветвления сосудистого русла, непросвечивание артерий и возникновение точечных кровоизлияний.

Несвоевременное обращение за помощью в медицинское учреждение в период симптоматики недуга приводит не только к значительному ухудшению качества зрения, но и полной его потери. Гипертоническая ангиопатия, как правило, затрагивает оба глаза.

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание не выделяется как отдельное, и признается фоновой болезнью:

  • I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.

Для тех кто изучает всевозможные проблемы с глазами, стоит обратить внимание на вопрос отслоения сетчатки глаза и какие могут быть последствия.

Симптомы

Симптоматика при заболевании во многих проявлениях схожа с симптомами некоторых других болезней глаз:

  • болевые ощущения в зрительных органах;
  • затуманенность в глазах;
  • расплывчатость очертания предметов;
  • видение разноцветных пятен или мошек в глазах;
  • острая глазная резь;
  • возникающие искры или паутинки в глазах;
  • ограничение панорамы видимости.
Читать еще:  Как растворить тромб глубоких вен нижних конечностей домашним способом

Также вам будет интересно больше узнать о том, как выглядит пресбиопия ангиопатия сетчатки.

В придачу к данным симптомам, у больного происходит сбой зрительных функций, и уже имеющиеся патологические отклонения (близорукость, дальнозоркость) значительно прогрессируют.

А вот какие бывают причины и какое бывает лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, можно прочесть в данной статье.

На видео – как проявляется заболевание:

На начальной стадии симптомы имеют периодический характер, однако при отсутствии лечения, не прекращаются на постоянной основе, что значительно ухудшает уровень жизни человека.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должны стать поводом для незамедлительного посещения специалиста-офтальмолога, с последующим проведением комплексного обследования, для выявления ангиопатии и ее правильного лечения.

Причины

Гипертоническая ангиопатия сетчатки имеет место исключительно при нарушении артериального давления, и причины появления недуга могут быть самыми разными: сахарный диабет, повышенное и пониженное давление, травмы головы и их последствия.

Воспаления сосудов, имеющие систематический характер, искривления позвоночника и остеохондроз нарушают нормальную работу кровеносно-сосудистой системы, также способствуя возникновению заболевания.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит кровоизлияние в сетчатку глаза и что можно сделать с такой проблемой.

В основном ангиопатии подвержены пациенты пожилого возраста. Помимо этого, прогрессированию данной болезни способствуют:

  • врожденные дефекты формирования сосудов сетчатки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • интоксикация организма;
  • никотиновая зависимость;
  • излишний вес тела;
  • труд на вредном производстве;
  • несбалансированное питание;
  • имеющиеся хронические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет).

Степени болезни

В современной офтальмологии принято классифицировать данную болезнь в зависимости от степени поражения сосудов. Определение производится специалистом на основе комплексных диагностических мер.

Ангиопатия первой степени обусловлена физиологическими видоизменениями органов зрения. При этом происходит расширение вен, уменьшение объема артерий сетчатки, нарушение структуры сосудов, и увеличение их извилистости. А вот какие глазные капли для улучшения зрения стоит применять в первую очередь и как они называются, указано здесь.

Вторая степень отмечена органическими видоизменениями структуры глаз. Сильный рост калибра сосудов и их разветвление, делает их похожими на медную, а затем серебряную проволоку, из-за сужения центральной световой полоски сосуда. Далее, поражение сосудов растет, они принимают вид тонкой бесцветной черты, и впоследствии происходит закупоривание сосудов тромбами. А вот что делать, когда часто лопаются сосуды в глазах и какие средства смогут помочь в такой проблеме.

На поверхности диска зрительного нерва совершается расширение капилляров и формирование новообразований, глазное дно становится желто-восковой оттенок.

Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядит макулярный разрыв сетчатки глаза.

При третьей степени, которую называют ангиоретинопатией, в результате попадания частиц крови, сетчатка отекает, и появляются белые очаги поражения. Заключительный этап третьей степени обусловлен полным или частичным отеком поверхности зрительного нерва. А вот как происходит и как лечится воспаление глазного нерва, можно увидеть здесь.

Диагностика

Диагностирование и назначение лечения ангиопатии квалифицированным врачом обусловлено серьезностью заболевания.

В процессе диагностики врач может назначить магнитно-резонансную терапию, УЗИ, рентген. Для дополнительных исследований может понадобиться флуоресцентная ангиография, ясно отображающая процессы воспаления. А для более углубленного изучения патологии применяют ультразвуковую допплерографию, измерение давления в сосудах сетчатки, графическую регистрацию кровообращения.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит дистрофия сетчатки глаза и что можно сделать с такой проблемой.

Лечение

Как правило, лечение болезни носит комплексный подход, причем методы лечения у пациентов с одинаковым уровнем давления, и даже при идентичном периоде продолжительности ангиопатии не будут одинаковыми.

При назначении курса терапии акцентируют внимание на излечение основного недуга, для чего применяются средства, выравнивающие артериальное давление.

По типу воздействия на организм, данные препараты можно разделить на следующие группы:

  • группа лекарств от гипертонии, воздействующие на активность системы ренин-ангиотезин-альдостерон, которая содержится в плазме;
  • средства, помогающие в расширении просвета сосудов;
  • бета-адреноблокаторы – уменьшают силу сердечных сокращений;
  • диуретики – выводящие жидкость из организма, тем самым стабилизирующие давление.

В комплексе с вышеуказанными препаратами применяют глазные капли различной вязкости, средства предотвращающие образование тромбов и улучшающие обмен веществ, ангиопротекторы, витамины и минеральные вещества.

Параллельно с медикаментозным лечением используют процедуры лазерного облучения, магнитно-резонансной терапии, иглорефлексотерапии и другие методы инструментального лечения.

А вот как происходит лечение макулодистрофии сетчатки и какие лекарственные средства самые лучшие в такой проблемой. поможет понять информация по ссылке.

При этом для пациента не будут лишним: нормализация и продолжительность сна, систематические перерывы во время работы, избегания стрессовых ситуаций и повышения двигательной активности.

Под наблюдением лечащего врача для лечения гипертонической ангиопатии сетчатки глаза нередко практикуются народные средства. На начальном этапе применения народных методов лечения производится очищение сосудов от соли и холестериновых бляшек, для которых используют доступные и недорогие фито-сборы.

Вот некоторые рецепты:

    Листья тысячелистника (50 г), мелиссы (25 г) и корень валерианы (25 г) измельчают, смешивают, заливают стаканом воды и кипятят в течение получаса, применяя водяную баню. Далее полученную консистенцию охлаждают, процеживают и употребляют по 1/3 стакана за 20 минут перед принятием пищи. Период Продолжительность приема не должна превышать 30 дней.

Читать еще:  Малышева вены на ногах

Измельченный настой зверобоя и ромашки в одинаковом соотношении (по 100 г) заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают в течение 30 мин, процеживают и пьют по два стакана в сутки (первый утром натощак, второй – перед сном).

Размолотые листья омелы белой (20 г) заливают стаканом кипятка и в течение 8 часов настаивают в термосе. Процеживают и употребляют по 50 г три раза в день за 30-40 минут перед едой. Курс лечения составляет 3-4 месяца.

Если не обращать внимания на перепады артериального давления, его скачки могут проявляться все чаще, пока не станут постоянным явлением. При этом негативному состоянию будет подвержены не только сосуды сетчатки глаз, но и вся сосудистая система организма человека.

Возможно вам также будет интеерсно больше узнать о том, как происходит лечение отслоения сетчатки глаза.

В итоге, можно не только полностью ослепнуть, но и получить инсульт. Своевременная диагностика и регулярное обследование у специалиста-офтальмолога способствуют минимизированию негативных последствий заболевания и его полному излечению.

Ангиосклероз сетчатки – код по мкб-10: ангиопатия сосудов обоих глаз

Ангиопатия у ребенка – сетчатки глаза у новорожденного: что это такое

Проверка глазного дна – зачем проверяют и смотрят у взрослых

Что такое ретиношизис, и можно ли его вылечить

Ангиопатия сетчатки: код по МКБ-10, лечение, типы

Что это такое?

Ангиопатия — это состояние сосудов сетчатки, при котором за счет нарушений их нервной иннервации изменяется капиллярное кровообращение. Это происходит из-за низкой наполняемости сосудов кровью или их продолжительного спазма.

Медицина не выделяет ангиопатию в самостоятельное заболевание, современные научные подходы относят ее к одному из проявлений основного заболевания. Подобный симптомокомплекс может быть следствием обменных или гормональных нарушений, травм и интоксикаций, а также последствием таких вредных привычек как табакокурение или наркомания.

Данное состояние при своевременном его обнаружении и лечении является обратимым. Лишь в запушенных случаях недуг приводит к серьезным осложнениям:

  • развитию дистрофии и атрофии сетчатки и зрительного нерва;
  • снижению остроты и сужению полей зрения.

Стадии ангиопатии сетчатки

Лечение ангиопатии назначает врач-офтальмолог после тщательного обследования. Успех терапии напрямую зависит от процедур, направленных на избавление от фонового заболевания.

Код по МКБ-10

Согласно международной типологии болезней ангиопатия своего кода не имеет, так как ей не присвоен статус самостоятельного заболевания. Поэтому кодирование идет по той патологии, которая вызвала сосудистый дисбаланс в тканях сетчатки.

Это могут быть различные болезни:

  • травматические повреждения глаз, лица, шеи, головы;
  • высокое внутричерепное или артериальное давление;
  • остеохондроз, спондилез шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • гипо- или авитаминозы;
  • заболевания крови;
  • атеросклероз, васкулиты;
  • интоксикации микробными токсинами или отравления химическими веществами (радиацией);
  • сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, вызывающие продолжительное спазмирование капилляров;
  • пресбиопия или дистрофия тканей в глазном аппарате.

Ангиопатии имеют свою классификацию:

1. Юношеская (болезнь Илза), относится к редким патологиям с невыясненной этиологией. Недуг поражает молодых людей и проявляется:

  • воспалением капилляров и вен и разрастанием соединительных волокон в сетчатке;
  • кровоизлияниями в ткани глаза;

Прогноз болезни серьезен, так как может спровоцировать отслоение сетчатки и частичную или полную потерю зрения, а также развитие катаракты или глаукомы.

2. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обусловлена высоким артериальным давлением у пациентов, из-за этого сосуды глаз часто находятся в суженом состоянии, что препятствует нормальному кровоснабжению сетчатки, часто протекает с выраженными изменениями на глазном дне.

3. Травматическая ангиопатия развивается при травмах головы, шеи или груди. Здесь возможно механическое сдавление вен и капилляров или повышение внутричерепного давления. Патология вызывает временную или длительную потерю остроты зрения, повреждение нервных сплетений, иннервирующих глаз, дистрофические изменения в клетках сетчатки и стекловидного тела.

4. Гипотонический тип недуга характеризуется переполнением сосудов кровью и их патологическим расширением, поэтому возникает риск повышенного тромбообразования, кровоизлияний в ткани глаза.

5. Диабетическая ангиопатия является следствием прогрессирования этой болезни. Неправильный клеточный метаболизм вызывает изменения в структуре сосудов (их истончение или ожирение), поэтому нормальная циркуляция крови по ним нарушается.

6. Возрастная форма недуга, возникает по причине старения организма, изношенные сосуды уже не справляются с нагрузками, снижается их тонус, появляются дистрофические изменения.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Изменения тонуса сосудов глаз у детей в младенческом возрасте может наблюдаться при перемене положения тела или надрывном плаче. Это происходит из-за незрелости кровеносной и нервной системы малышей и не является патологией. О болезненном состоянии сосудов глаз у детей говорит длительный спазм вен и капилляров, диагностированный при обследовании в стационаре (роддоме, детской больнице) или в поликлинических условиях.

Вызвать ангиоспазм глаз у детей могут:

  • тяжелые вирусные заболевания и бактериальные инфекции (туберкулез, менингит, бруцеллез, осложненный грипп и др.);
  • паразитарные заболевания (токсоплазмоз и запущенные глистные инвазии);
  • отравления парами ртути, хлора и другими химическими веществами;
  • воспалительные заболевания глаз и чрезмерные зрительные нагрузки в школе или дома (увлечение компьютерными играми, просмотром телепрограмм);
  • почечные патологии;
  • ревматизм;
  • недостаток белковой пищи, витаминов или минеральных веществ;
  • сильное физическое утомление, переаклиматизация, длительное нервное возбуждение.