1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амблиопия синдром ленивого глаза у детей что это такое

Амблиопия (синдром ленивого глаза) у детей: что это такое

Амблиопия – это патология зрительного аппарата у детей, для которой характерно снижение качества зрения, не поддающееся оптической коррекции, подробнее, что это такое, вы узнаете из нашей статьи.

Сложность этого нарушения заключается в его скрытности течения и изменений со стороны зрительного анализатора на уровне коры головного мозга. Физически функционально здоровый глаз не способен выполнять свою функцию за счет нарушения восприятия картинки структурами головного мозга. Своевременная диагностика и лечение способны восстановить все функции и вернуть ребенку способность хорошо видеть.

Что такое амблиопия глаз у детей

При появлении на свет каждый ребенок заведомо дальнозоркий и очень плохо видит, это физиологическое состояние, связанное с недоразвитием глазного яблока. Несформировавшиеся оптические среды глаза осуществляют слабую рефракцию, при этом фокус изображения не попадает на сетчатку. С возрастом глазное яблоко удлиняется, увеличивается в размере, что к семи годам дает 100% остроту зрения у ребенка.

Помимо формирования самого зрительного анализатора, в возрасте до 6 лет формируются электрические функциональные связи в коре головного мозга, через которые проходят зрительные импульсы, помогая воспринимать окружающий мир.

С приобретением зрительного опыта мозг как бы учиться видеть, адаптируясь к качеству, фокусу, четкости изображения. Тренируется, запоминает, какой импульс необходимо послать для сокращения аккомодационных мышц и получения четкого изображения вдаль или вблизи. Как правильно синхронизировать и управлять глазными яблоками для реализации бинокулярного зрения, насколько должен сужаться, расширяться зрачок, чтобы комфортно видеть при различном освещении и тому подобное.

Нервная система подстраивается под тело, выстраивая управление так, чтобы максимально перекрыть все недостатки, поэтому часто слепые люди имеют исключительный слух, родившиеся без верхних конечностей учатся заменять их нижними и так далее.

То же самое происходит со зрением, если по какой-то причине мозг понимает, что изображение с одного глаза хуже, чем со второго, он начинает процесс адаптации, постепенно подавляя слабый зрительный орган. Он как бы выключается из работы, именно поэтому патология называется синдромом ленивого глаза.

Выделение ведущего глаза приводит к полной атрофии слабого, прогрессирует косоглазие, нарушается бинокулярное зрение (человек не воспринимает объемное изображение), со временем отмирают все ранее созданные зрительные связи и появляются устойчивые новые, в которых отстающий орган не задействован.

Как мы уже выяснили, амблиопия у детей развивается вследствие появления разницы в остроте зрения между левым и правым глазом. Если эту разницу вовремя обнаружить и устранить, это предупредит развитие амблиопии, а ранняя диагностика и лечение уже приобретенного недуга позволят полностью восстановить зрение.

Классификация

Формы амблиопии классифицируются по степеням прогрессирования снижения остроты зрения, а также по причинам развития заболевания.

По степеням бывает:

  1. Амблиопия слабой степени – при этом качество зрения снижается до диапазона 70-90% из ста.
  2. Амблиопия средней степени – качество зрения в пределах 60-40% из 100%.
  3. Амблиопия высокой степени – 30% и ниже.

По причине происхождения:

  • Рефракционная – это вид амблиопии, причиной которой является нарушение рефракции без проведения коррекции.
  • Дисбинокулярная амблиопия – развивается вследствие косоглазия, бывает трех типов: с правильной, неправильной, центральной фиксацией.
  • Анизометропическая – осложнение анизометропии, когда степень преломления и фокусировки изображения на сетчатке не одинакова у правого и левого глаза.
  • Обскурационная – когда нарушение зрения связано с помутнением оптического аппарата зрительного органа.
  • Неврозная – появляется на фоне неврологических расстройств ребенка.

Причины развития

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, развивается у детей вследствие осложнения основного хронического заболевания зрительного аппарата. Если хроническая патология длительное время нарушает нормальное зрение и не корректируется, то кора головного мозга перестраивается на одностороннее восприятие. После удаления физической причины зрение не восстанавливается, необходимо переобучение мозга, это возможно лишь на ранних стадиях.

Распространенные факторы развития амблиопии у детей:

  1. Катаракта, как правило, врожденная – помутневший хрусталик полностью перекрывает световые лучи, которые не могут попасть на сетчатку. При отсутствии раздражения и стимуляции сетчатка постепенно теряет свою функцию.
  2. Косоглазие – в этом случае амблиопия развивается на косящем глазе, так как именно его мозг подавляет для получения более четкого изображения.
  3. Заболевания нервной системы – начиная от неврологических расстройств, которые обусловлены психологическим фактором, заканчивая эпилепсией, ДЦП, неврастенией.
  4. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – все эти заболевания объединяет нарушение рефракции. При отсутствии оптической коррекции или неправильно подобранной корректирующей оптики мозг адаптируется под существующий уровень зрения. Именно поэтому врачи не рекомендуют ни взрослым, ни детям, приобретать очки без назначения врача, такая неправильно подобранная оптика снижает зрение.
  5. Птоз – это опущение века, которое просто физически перекрывает поле зрения ребенку.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Интоксикации, травмы, глазные инфекции.

Все дети рождаются с дальнозоркостью и косоглазием, это физиологическое состояние недоразвитости глазного аппарата. Как правило, к 6 месяцам косоглазие полностью исчезает, а дальнозоркость уменьшается пропорционально возрасту, пропадая к шести годам. Если процесс затянулся, немедленно обратитесь к специалисту.

Симптомы заболевания

Клиническая картина развития амблиопии у детей тесно связана с причиной заболевания. Только устранив причину, мы можем диагностировать патологию. Затрудняется диагностика еще тем, что первые стадии амблиопии практически бессимптомны, а так как ребенок не имеет зрительного опыта, он просто может не понять отклонения, ведь так он видел всегда.

Основным симптомом является снижение центрального зрения после устранения основного заболевания, которое не поддается оптической коррекции. Это говорит о том, что проблема не в структуре глаза, а в неправильном зрительном восприятии коры головного мозга.

Затрудняется выявление симптомов ленивого глаза у совсем маленьких детей. Для этого можно по очереди закрыть малышу один глаз и показывать яркую, но бесшумную игрушку на одинаковом расстоянии и следить за его реакцией.

Понаблюдайте за своим чадом, как он ориентируется в пространстве, не вызывает ли раздражения новая местность, при зрительной концентрации ребенок может быть рассеянным, рефлекторно закрывать отстающий глаз рукой.

Ребенок внятно вам не сможет объяснить, как он видит, хорошо или плохо, ему не с чем сравнивать, даже если видит только на один глаз – для него это норма. Точно определить наличие отклонения может только врач-офтальмолог после тщательной диагностики.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза «амблиопия» необходимо осмотреть отстающий глаз и полностью исключить любые другие причины снижения остроты зрения. В игровой форме доктор проведет необходимые исследования, укажет степень и причину детской амблиопии.

Виды офтальмологических обследований при амблиопии у детей:

  • офтальмоскопия – доктор посмотрит глазное дно, хрусталик, стекловидное тело, глазные камеры и оценит их состояние, пропускную световую способность.
  • УЗИ глаза – позволит увидеть форму, строение, плотность, размеры внутренних структур глаза;
  • визометрия – это стандартная проверка остроты зрения при помощи таблицы со строчками разной величины, для малышей вместо букв изображены животные;
  • исследование сосудистой сетки и рефракции;
  • измерение внутриглазного давления;
  • тест на дальтонизм;
  • периметрия – обследование поля зрения;

При необходимости список может сужаться или расширяться (по назначению вашего лечащего офтальмолога).

Лечение амблиопии у детей

Как уже говорилось выше, лечение эффективно только на ранних стадиях амблиопии. Формирование зрения у ребенка происходит в возрасте до 6-7 лет, в этом периоде все отклонения полностью обратимы. До 12 лет возможно частичное восстановление при не до конца сформировавшейся атрофии слабого глаза. После 12 лет что-то изменить уже весьма трудно, более точный прогноз вам скажет врач в зависимости от клинической картины.

Лечение амблиопии у детей возможно и в домашних условиях, при этом оно должно быть согласовано с лечением амбулаторно. На дому выполняется ряд рекомендаций, которые назначит вам доктор.

Методы лечения амблиопии делятся на три основных направления: оптическая коррекция, окклюзия, плеоптика. Можно добавить физиотерапию и гимнастику.

Оптическая коррекция

При нарушении рефракции в качестве коррекции используют очки или контактные линзы. Они подбираются индивидуально для каждого глаза, чтобы добиться одинакового уровня остроты зрения. Для того чтобы заинтересовать ребенка в их ношении, можно использовать цветные линзы, которые будут носиться с удовольствием, без вреда.

Читать еще:  Вреден ли компьютер для зрения

Окклюзия

Этот метод применяют на ранних стадиях амблиопии. В лечении используется окклюдер – это специальная повязка, которой полностью закрывают ведущий глаз. Таким образом, происходит стимуляция работы мозга с более отстающим зрительным органом и переобучение его для корректной работы.

Повязку можно использовать в форме игры, что простимулирует ребенка ее носить, обеспечит моральный комфорт.

Пенализация

Второй вариант заставить мозг переключиться на отстающий глаз, для этого специально ухудшают качество зрения ведущего органа. Для этого в него закапывают атропин, этот препарат отключает аккомодацию, и ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Вторым способом является усиление остроты зрения слабого глаза за счет оптической коррекции, линзы подбираются индивидуально под каждый глаз.

Плеоптика

Одновременно с окклюзией используют аппаратное лечение амблиопии у малышей. Когда ведущий глаз изолирован, а отстающий дополнительно стимулируется различного вида раздражителями (свет, тепло, электрические импульсы, концентрация внимания).

Плеоптическое лечение глаз у детей включает в себя комплекс упражнений при амблиопии на компьютере в виде развивающих игр для детей. Эти программы можно скачать из интернета, установив на домашнем ПК. Суть метода заключается в повышении концентрации слабого глаза в игровой форме.

В случае выраженного косоглазия рекомендуется проведение операции для синхронизации работы обоих глаз. Оперативное вмешательство показано при птозе, так как веко физически закрывает глаз.

Дополнительно смотрите видео с упражнениями при амблиопии. Выполняйте упражнения вместе с нами каждый день.

Профилактика и прогноз

Профилактика направлена на регулярное посещение офтальмолога. Если вы заметили какие-то симптомы из описанных выше либо же в более позднем возрасте вас смущают неоправданные трудности при овладении письмом у детей, обратитесь за консультацией к специалисту.

Своевременно лечите хронические глазные болезни, которые являются фактором риска, не пускайте все на самотек, не ждите, что ребенок их перерастет, время может сыграть против вас.

Обеспечьте ребенку комфортный режим дня, зрительной нагрузки, здоровое питание, хорошее освещение, следите за осанкой, нормируйте время работы за компьютером, соблюдайте гигиену глаз. При выполнении всех рекомендаций и своевременном выявлении амблиопии патология полностью вылечивается, в среднем для этого необходимо три-четыре месяца, будьте здоровы!

Приглашаем посмотреть интересное видео о детской амблиопии и способах ее лечения:

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтобы больше родителей узнали о детской амблиопии и вовремя смогли предпринять меры.

Амблиопия или «ленивый глаз»

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.

Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Классификация амблиопии

В зависимости от причин возникновения, амблиопию разделяют на первичную, не связанную с патологией органа зрения, и вторичную — возникающую в результате физиологических нарушений. Кроме того, амблиопия может быть врожденной или приобретенной.

Данная классификация видов амблиопии предложена . К первичным заболеваниям профессор относит:

  • Рефракционную. Рефракционная амблиопия возникает при недостаточной коррекции снижения зрения ребенка или отсутствии ее. Амблиопия, связанная с нарушением рефракции, может быть:
    • односторонней;
    • двухсторонней;
    • симметричной;
    • асимметричной.
  • Дисбинокулярную. Возникает вследствие косоглазия из-за нарушения бинокулярного зрения.
  • Смешанную. Она является комбинацией рефракционной и дисбинокулярной форм.
  • Истерическую. Причиной амблиопии такой формы становятся нарушения в работе центральной нервной системы, возникшие в результате сильных психологических переживаний.
  • Обскурационная. Возникает при нарушении прозрачности тканей и сред глаза.
  • Неврогенная. Причина — патологии и заболевания зрительного нерва.
  • Макулопатическая. К этой форме амблиопии приводят болезни центральной области сетчатки.
  • Нистагмическая. Возникает из-за нистагма — непроизвольных, частых, ритмичных движений глазных яблок. Из-за колебаний сокращается время восприятия изображения и отражения его на сетчатке.
  • Комбинированная. Появляется в результате воздействия нескольких причин.

Степени амблиопии

Степень заболевания офтальмологи определяют в зависимости от остроты зрения пациента:

  1. Oчень слабая степень, острота зрения может составлять до 0,8−0,9 диоптрий.
  2. Слабая степень (острота зрения составляет 0,5−0,7 диоптрий).
  3. Амблиопия средней степени (острота зрения — 0,3−0,4 диоптрии).
  4. Амблиопия высокой степени (острота зрения — 0,05−0,2 диоптрий).
  5. Очень высокая степень амблиопии, когда зрение достигает лишь 0,04 диоптрий.

Амблиопия 1 степени может протекать бессимптомно. При амблиопии 2 степени пациент или его родители замечают первые признаки заболевания. Они усиливаются по достижении амблиопией 3 степени и выше. Чем больше степень амблиопии, тем сложнее ее вылечить.

Диагностика амблиопии

Своевременно обнаружить проявления амблиопии у детей самостоятельно достаточно сложно. На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов, лишь с его развитием родители начинают замечать, что у ребенка появились отклонения. Дети постарше могут начать прищуриваться при рассматривании, жаловаться на изменения в восприятии цветов, усталость глаз, головные боли, двоение, ухудшение зрения и восприятия глубины. Амблиопию у новорожденных внимательные родители могут заподозрить, заметив косоглазие или нистагм.

Ребенок щурится при чтении

Первый осмотр специалистом назначается на 4−6 неделе после появления на свет. Далее — при отсутствии жалоб — достаточно ежегодных профилактических визитов.

Амблиопия у детей: как ее лечить?

Симптомы

Амблиопия у детей — это когда один глаз видит нормально, а второй мутно. Мозг получает картинки, которые отличаются друг от друга. Из-за этого он не может сформировать цельный образ, отсутствует бинокулярное зрение. Мозг подавляет функционирование одного глаза.

Выявить заболевание у детей непросто, так как ребенок может не жаловаться на самочувствие. Тем более, что глаз, который видит хуже, внешне ничем не отличается от здорового (если нет косоглазия).

Симптомы заболевания зависят от вида амблиопии и степени тяжести течения болезни. Например, рефракционная форма протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется случайно во время медицинской комиссии при поступлении в школу.

Возможны следующие симптомы заболевания:

  • снижается острота зрения;
  • повышается чувствительность к яркому свету;
  • ухудшается адаптация в темноте;
  • нарушается восприятие цвета;
  • возникают проблемы с восприятием объемных предметов и оценкой расстояния до них;
  • развивается косоглазие.

У ребенка появляются проблемы с обучением.

Классификация

Амблиопия классифицируется согласно причине возникновения и степени нарушения остроты зрения.

Читать еще:  Как работает автоматическое определение рефракции на процедуре авторефрактометрия

По степени

Проявления синдрома «ленивого глаза» зависят от его степени, которая оценивается остротой зрения. Степени:

  • I – очень слабая амблиопия, острота зрения 0,8-0,9;
  • II – заболевание слабой степени, острота в пределах 0,5-0,7;
  • III – амблиопия средней степени, 0,3-0,4;
  • IV – амблиопия высокой степени, 0,05-0,2;
  • V – заболевание очень высокой степени, острота зрения падает ниже 0,05.

По причине

Амблиопия у ребенка бывает первичной и вторичной. Существуют такие разновидности первичной:

  • Рефракционная. Причиной является анизометропия, астигматизм и миопия. Синдром «ленивого глаза» возникает из-за нарушения рефракции, когда отсутствует фокусировка на объекте. Рефракционная амблиопия бывает односторонней, двухсторонней, ассиметричной и симметричной.
  • Дисбинокулярная. Наиболее частой причиной становится косоглазие, которое провоцирует расстройство бинокулярного зрения. Амблиопия развивается на больном глазу, косоглазие усиливается еще больше.
  • Анизометропическая.Причиной является анизометропия.

Если заболевание было вылечено и был устранен синдром «ленивого глаза», то могут возникнуть вторичные формы амблиопии.

Разновидности:

  • макулопатическая – возникает вследствие ранее перенесенных болезней сетчатки;
  • неврогенная – является следствием заболеваний зрительного нерва;
  • обскурационная– осложнение врожденной или приобретенной катаракты;
  • нистагимическая – проявляется сокращением времени пребывания изображения в центральной зоне сетчатки;
  • смешанная – включает в себя проявления всех форм.

Причины

Почему появляется амблиопия у детей? Данное заболевание возникает в том случае, если мозг начинает подавлять зрение в одном глазу. Причиной такой патологии может стать косоглазие в возрасте 6-8 лет, близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Все эти заболевания сопровождаются нарушением рефракции, ребенок не может одинаково хорошо видеть обеими глазами.

Синдром «ленивого глаза» встречается у 3-6% малышей в возрасте до 6 лет.

К органическим причинам появления амблиопии можно отнести:

  • птоз (опущение века);
  • катаракту (помутнение хрусталика);
  • гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
  • дистрофию роговицы.

Заболевание также передается по наследству, может быть врожденным. В таком случае догадаться о проблемах со зрением у ребенка довольно сложно. Кроха воспринимает то, как он видит предметы за норму, поскольку ему не с чем сравнить.

К предрасполагающим факторам, которые могут стать причиной амблиопии у новорожденных является:

  • аметропия;
  • недоношенность, небольшой вес при рождении;
  • ретинопатия;
  • церебральный паралич;
  • анизометропия , амблиопия, косоглазие или катаракта в роду;
  • задержка умственного развития;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности;
  • прием медикаментов беременной.

Какой врач занимается лечением амблиопии у детей?

Следует показать ребенка детскому офтальмологу.

Диагностика

Определить амблиопию в домашних условиях проблематично, особенно у младенца. Для постановки диагноза врач проводит следующие виды обследования:

  • визометрия – оценка остроты зрения;
  • рефрактометрия – исследование рефракции;
  • тесты для определения функционирования глазодвигательной системы;
  • офтальмоскопия – оценка фиксации зрачка, осмотр глазного дна.

Для исключения органических заболеваний делается УЗИ глаз, КТ или МРТ.

Лечение

Наиболее успешное лечение амблиопии у детей в возрасте 5-6 лет. Чем старше ребенок, тем лечиться будет тяжелее. «Ленивый глаз» у детей старше 12 лет не поддается коррекции.

При отсутствии терапии «ленивый глаз» будет видеть все хуже и хуже, пока зрение не исчезнет полностью.

Выбор методики лечения зависит от степени амблиопии. Целью терапии является восстановление нормального бинокулярного зрения. В основном применяются консервативные методики, но обязательно первым делом устраняется причина.

Оптическая коррекция

Это первый этап лечения «ленивого глаза» у детей. С помощью коррекции можно достичь высокой остроты зрения каждого глаза. Наиболее эффективна данная методики при изоаметропии и анизометропии до 2 дптр. Для коррекции зрения применяются контактные линзы или очки.

Окклюзия

Это наиболее простой, безопасный и эффективный метод. Он заставляет «ленивый глаз» трудиться за двоих. Все что нужно, это заклеить здоровый глаз наклейкой. Из-за этого мозг получает всю визуальную информацию через дефектный орган зрения.

Метод окклюзии не всегда работает у детей в возрасте до 8 лет, так как ребенок испытывает значительный психологический дискомфорт.

При улучшении зрения отказываться от ношения наклейки нужно постепенно, иначе могут появиться рецидивы.

Пенализация

Кроме окклюзии, плеоптика предполагает ношение пенализационных очков. Их действие заключается в том, что здоровый глаз начинает видеть хуже, а амблиопичный становится основным.

Пенализационные очки имеют линзу для дефектного глаза, которая усиливает зрение, и линзу для здорового органа, которая делает картинку размытой.

Аппаратное лечение

Для лечения «ленивого глаза» у детей применяются такие процедуры:

  • упражнения на аппарате Амбликор или Синоптофор (противопоказанием является острота зрения менее 0,4, возраст ребенка менее 4 лет);
  • использование оборудования Реамед;
  • фото-, лазеро- и светостимуляция;
  • рефлексотерапия;
  • вибрационный массаж.

Перед выполнением лечебной процедуры важно исключить наличие противопоказаний.

Операция

При катаракте, косоглазии, птозе, астигматизме и нистагме оперативное вмешательство является единственным выходом. Операция проводится на современном оборудовании с высоким уровнем точности. После устранения причины нормализуется острота зрения.

При врожденном косоглазии или катаракте лучшим возрастом для операции являются первые 6 месяцев. Если данные заболевания находятся в легкой стадии, то стоит отложить вмешательство до достижения ребенком 4 лет.

Упражнения

В домашних условиях можно заставить «ленивый глаз» работать при помощи зрительных упражнений, но при этом здоровый глаз закрывается повязкой:

  • На расстоянии показать ребенку текст, заставить его сфокусироваться на нем. Подносить напечатанное к лицу до тех пор, пока изображение не начнет расплываться. Затем медленно отдалять текст.
  • На лампочку наклеить черный круг диаметром 6-8 мм, смотреть на него 30 сек. Затем резко переместить свой взор на лист белой бумаги. Ребенку привидится тот черный круг, который был на лампочке.

Комплекс подбирается индивидуально с учетом состояния органов зрения. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Что можно делать в домашних условиях?

В домашних условиях можно улучшить зрение при помощи гаджетов. Для начала работы здоровый глаз заклеивается окклюзионной повязкой, так чтобы кроха не подсматривал. Затем ребенку следует включить видео-упражнения, игры на телефоне или планшете, чтобы напрячь зрение.

В интернете существуют видео-упражнения для амблиопии. Все что нужно от ребенка, это следить за движущимися предметами.

Профилактика

Чтобы поддерживать здоровье органов зрения, необходимо плановое посещение офтальмолога. При возникновении любых проблем с глазами следует немедленно обращаться в больницу.

Ребенка не следует приучать к бесконтрольному просмотру телевизора или компьютера, нужно соблюдать режим отдыха, поддерживать правильное питание. Родителям необходимо следить за тем, чтобы во время чтения было хорошее освещение, чтобы малыш держал текст на достаточном расстоянии от глаз.

Амблиопия высокой степени у детей повышает риск слепоты, поскольку велика вероятность потери зрения здоровым глазом. Необходимо предпринимать лечебные меры пока сохранена хорошая острота зрения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про лечение амблиопии у детей

Амблиопия у ребенка: синдром ленивого глаза

Синдром ленивого глаза у взрослых людей встречается редко, больше он характерен для детей. Заболевание ухудшает качество жизни и может привести к серьезным осложнениям. Как лечится амблиопия у детей?

Что это такое?

Из-за недостаточного развития глазных яблок у новорожденных наблюдается дальнозоркость. Процесс развития завершается в возрасте 7 лет. Параллельно формированию зрительных функций в коре головного мозга происходит процесс оптимизации нейронных связей. Мозг учится воспроизводить стереоскопическое зрение и работать с изображением в условиях различного освещения.

Амблиопия у ребенка характеризуется расстройством работы аппарата зрения. Мозг хуже считывает сигналы, поступающие от одного глаза, и попросту перестает взаимодействовать с ним. Это приводит к атрофии глаза и нарушению нейронных связей.

Код по МКБ 10 – H53.0 – амблиопия вследствие анопсии.

При амблиопии наблюдается разница в остроте зрения глаз. Один видит значительно хуже другого. Это так называемый ленивый глаз. Здоровый же вынужден трудиться за двоих.

Причины развития

Родителям важно выявить заболевание на начальных этапах. В этом случае оно носит обратимый характер и при благоприятных факторах зрение можно полностью восстановить.

В детском возрасте амблиопия нередко развивается на фоне других заболеваний глаз, мешающих формированию бинокулярного зрения. Наиболее распространенными факторами являются:

  • миопия и гиперметропия у детей;
  • косоглазие (страбизм);
  • недоношенность и рождение ребенка с малым весом;
  • отставания в развитии;
  • генетика (случаи амблиопии или косоглазия у родителей и родственников);
  • неправильный образ жизни женщины в период гестации может приводить к дисфункции зрительного восприятия у детей.
Читать еще:  Зачем менять цвет глаз

Среди органических причин у детей выделяют:

  • опущение века (птоз);
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • проникновение крови в стекловидное тело (гемофтальм);
  • дегенерация роговицы.

Клинические проявления болезни

Главным симптомом амблиопии является мутное зрение одним глазом. Мозг получает от органов зрения разные картинки, и не способен сформировать из них целостный образ.

Обнаружить заболевание у детей тяжело. Когда ребенок еще мал, он не способен пожаловаться на самочувствие. Дети старшего дошкольного возраста с косоглазием и амблиопией могут не осознавать, что происходит.

Симптомы амблиопии разнятся в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Так, рефракционная форма может протекать вообще без проявлений. Обычно болезнь выявляется у детей, проходящих медкомиссию перед поступлением в школу.

Общая характеристика детей с амблиопией и косоглазием:

  • ухудшается зрения;
  • повышается светочувствительность;
  • нарушается пространственная ориентация;
  • малыш плохо различает цвета;
  • возникают сложности с определением расстояния и формы предметов.

Классификация

Заболевание классифицируют исходя из тяжести течения и причины, которая вызвала развитие.

Виды амблиопии по стадиям:

  1. Первая стадия диагностируется, когда острота зрения в диапазоне 0,8-0,9.
  2. Зрение в пределах 0,5-0,7 характерно для патологии слабой степени, или второй стадии.
  3. При остроте 0,3-0,4 диагностируется амблиопия средней степени у детей (3-я степень).
  4. 4 стадия или амблиопия высокой степени ставится при зрении 0,05-0,2.
  5. Если зрение падает ниже 0,05, это амблиопия очень высокой степени, 5 степени.

По этиологическому фактору выделяют амблиопию первичную и вторичную. Первая бывает:

  • рефракционной. Развивается на фоне анизометропии, близорукости, астигматизма. Ленивые глаза у детей возникают вследствие нарушения преломляющей силы оптической системы глаза, когда отсутствует способность концентрироваться на объекте;
  • дисбинокулярной. Возникает из-за страбизма, при котором страдает бинокулярное зрение. При этом страбизм усугубляется еще больше;
  • анизометропической. Развивается под действием анизометропии.

Вторичные формы амблиопии разделяют на:

  • макулопатическую. Следствие перенесенных ребенком патологий сетчатки;
  • неврогенную. Осложнение заболеваний зрительного нерва;
  • обскурационную. Из-за катаракты врожденной либо приобретенной;
  • нистагматическую. Характеризуется уменьшением времени пребывания картинки в центре сетчатки;
  • смешанную. Сочетание сразу нескольких форм.

Как диагностируют амблиопию

Чем раньше выявлено косоглазие и амблиопия у детей, тем больше шансов скорректировать эти заболевания. Поэтому диагностике отводится важное место.

К основным методам диагностики амблиопии относятся:

  • визометрия – определяет остроту зрения;
  • определение рефракции глаз;
  • оценка состояния глазодвигательного аппарата;
  • офтальмоскопия – заключается в осмотре внутренней поверхности глазного яблока и определении фиксации зрачка.

Для дифференциальной диагностики могут потребоваться другие инструментальные методы, такие как МРТ, КТ, УЗИ глаз.

Способы лечения

Наилучшие показатели терапии ленивого глаза у ребенка наблюдаются, если он находится в диапазоне возраста 3 года – 6 лет. Чем старше малыш, тем длительнее и сложнее терапия. Начиная с 12-летнего возраста заболевания коррекции не поддается.

Терапия амблиопии требует огромного терпения и последовательности. Все назначенные методики должны проводиться регулярно. Нельзя пропускать ни одного дня, чтобы обеспечить выздоровление. Например, не следует посещать лагерь для детей и делать перерывы.

Если не заниматься лечением, зрение на дефективном глазу постепенно падает, и со временем ребенок ослепнет на один глаз.

Методы лечения амблиопии у детей направлены на нормализацию бинокулярного зрения. Для этого используются консервативные, аппаратные, хирургические методы. Первоочередной задачей специалиста является определение и устранение причины, приведшей к болезни. Одновременно осуществляется лечение косоглазия, если оно имеется.

Оптическая коррекция

Является первым этапом терапии и основным при рефракционной форме. Если диагностирована высокая степень патологии 3–5 степени, то очки должны иметь высокое качество линз.

Оптическая коррекция позволяет достичь хорошей остроты зрения обоих глаз и защищает их от травмирования.

Альтернативой очкам являются контактные линзы. Однако за ними необходимо постоянно ухаживать. Линзы не ограничивают поле зрения и позволяют заниматься спортом.

Окклюзия

Метод предполагает ношение специальной повязки (окклюзии):

  • на здоровый глаз. В этом случае мозг принимает сигналы от дефектного глаза и начинает активно с ним сотрудничать;
  • повязка на ленивый глаз. К этому способу прибегают при амблиопии с неправильной фиксацией зрения;
  • ношение повязки на обоих глазах попеременно.

Наибольший эффект окклюзионной терапии наблюдается у детей до 6 лет. Однако он может приводить к нежелательным последствиям, среди которых:

  • падает видимость здоровым глазом, если пренебрегать регулярными походами к специалисту;
  • двоение в глазах;
  • высыпания на коже в месте окклюзии;
  • усугубление течения косоглазия.

Пенализация

Альтернатива окклюзии. Метод заключается в закапывании глаз специальных капель, вызывающих расширение зрачков и ухудшающих качество изображения. Это вынуждает дефектный глаз быть более активным.

Используют также пенализационные очки, Они ограничивают видимость здорового глаза у детей, а ленивый становится главным. Выбор линз для очков осуществляется индивидуально.

Метод пенализации наиболее эффективен в возрасте до 4 лет.

Медикаментозное лечение

Современным способом лечения амблиопии является медикаментозный. Осуществляют катетеризацию тенонова пространства и введение растворов по определенной схеме. Терапию медикаментами дополняют световой и лазерной стимуляцией, видеоаутотренингами.

Детям младше 7 лет катетеризацию проводят под общей анестезией или масочным наркозом, для старшего возраста предусмотрена местная анестезия. Свободный конец катетера фиксируют в подглазничной области пластырем. Препарат вводят стерильным шприцем.

  • Церебролизин – стимулирует внутриклеточную продукцию белка.
  • Агапурин, Дицинон – улучшают реологические свойства крови и ее микроциркуляцию.
  • Эмоксипин – защищает сетчатку от негативного действия света.
  • Тауфон – способствует регенерации тканей.

Плеоптика

Используются аппараты для лечения амблиопии у детей, направленные на активацию ленивого глаза различными раздражителями: электроимпульсы, тепло, свет. Как лечить амблиопию у детей? Применяют процедуры:

  • аппарат Синоптофор или Амблиокор;
  • приборы Реамед, БОК-1 (бинокулярный оптометрический комплекс);
  • свето-, лазеро,- фотостимуляция;
  • акупунктура;
  • вибрационный массаж.

Аппаратное лечение также включает комплекс упражнений на компьютере, развивающие игры. Программы для лечения амблиопии (программа Цветок, Паутина, Крестики) находятся в свободном доступе в интернете. В интернете есть видеоупражнений для лечения амблиопии. Они помогают повысить концентрацию ленивого глаза. Все, что нужно – следить за движениями предметов на экране.

К плеометрии прибегают только после выявления и устранения этиологического фактора.

Операция

Применяется в ситуации, когда заболевание вызвано катарактой, нистагмом, астигматизмом, опущением века. Современная офтальмология осуществляет операции с высокой точностью и позволяет восстановить остроту зрения.

Если косоглазие у детей носит врожденный характер, рекомендуется провести операцию в возрасте до 6 месяцев. При легких стадиях патологии можно подождать с вмешательством, пока малыш не станет старше.

Лазерная коррекция зрения у детей при амблиопии не применяется в связи с возрастными противопоказаниями.

Упражнения

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях дополняют специальной гимнастикой, при которой видящий глаз прикрывается повязкой. Зарядку офтальмолог подбирает индивидуально.

  • на лампочку наклеивают круг из темной бумаги диаметром 5–7 мм. Пациент смотрит на включенную лампу и фокусируется на кружочке в течение 30 секунд, затем резко переводит взгляд на чистый лист бумаги;
  • ребенку показывают текст на расстоянии, поднося распечатку к лицу до тех пор, пока картинка не начнет расплываться. Затем плавно отводят лист назад.

Профилактика

С целью профилактики косоглазия и амблиопии необходимо регулярно проходить офтальмологические осмотры и незамедлительно показывать ребенка врачу при первых жалобах на зрение. Это поможет предотвратить тяжелые глазные патологии.

Время просмотра телевизора и сидения за компьютером строго ограничивают. Сбалансированное питание и режим отдыха укрепляет иммунитет, что снижает риск развития амблиопии. Во время чтения комнату хорошо освещают, ребенок не должен держать книгу слишком близко к глазам.

Доктор Комаровский не советует лечиться народными средствами, так как это не приведет к положительной динамике, а лишь усугубит течение болезни.

Тяжелый синдром ленивого глаза у детей увеличивает риск слепоты, так как значительно увеличивается нагрузка на один глаз. Задача родителей – вовремя среагировать и предпринять соответствующие терапевтические меры, чтобы была сохранена высокая острота зрения. При грамотном подходе лечение занимает 3–4 месяца.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector