0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ципрофлоксацин акос капли глазные инструкция цена отзывы

Ципрофлоксацин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Среди противомикробных средств есть универсальные растворы, которые практикуются в офтальмологии и отоларингологии.

Одним из таких является Ципрофлоксацин .

Спектр его действия характерен для группы фторхинолонов, которые проявляют активность в отношении разных бактерий.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря фармакологическим свойствам действующего вещества – ципрофлоксацина гидрохлорида .

В 1 мл раствора его содержится 3 мг, что соответствует концентрации 0,3%.

Для лучшего усвоения главного компонента его дополняют химическими соединениями:

  • натрия ацетата тригидратом;
  • бензалкония хлоридом;
  • уксусной кислотой ледяной;
  • динатрия эдетатом;
  • маннитолом;
  • инъекционной водой.

Фармакология

Лекарственное средство практикуется в терапии ЛОР заболеваний и офтальмологических патологий.

Активное вещество подавляет ДНК-гиразу бактерий, препятствуя тем самым росту и делению микроорганизмов.

Нарушения вызывают изменения формы и структуры микробов, что приводит к их гибели. Действие лекарства наблюдается в отношении бактерий в разные периоды их жизнедеятельности.

В офтальмологии

Лечебный раствор мгновенно проникает в роговичные ткани и переднюю камеру органа зрения. Быстрая проницаемость отмечается при нарушении роговичного эпителия.

После введения средства концентрация ципрофлоксацина во влаге глаза существенно увеличивается спустя 10 минут.

Через 1 час достигается максимальное значение (190 мкг/мл). Спустя пару часов происходит снижение концентрации, но антибактериальный эффект сохраняется в роговичных тканях ещё 6 ч.

В ЛОР-практике

При инстилляции в ухо раствор начинает действовать спустя 10 минут.

Механизм работы средства основан на подавлении ДНК-гиразы микроорганизмов.

Максимальная концентрация активного компонента в слизистой и тканях достигается спустя 1 час после введения лекарства.

При системном применении фармакологического продукта происходит всасывание активного вещества в кровоток.

Цена в аптеках

Купить капли для глаз можно по рецепту в любой аптеке. Стоимость немного отличается в зависимости от производителя.

Но в целом продукт доступный для разных социальных групп.

  • Ципрофлоксацин Акос – 22 руб.
  • Ципрофлоксацин Солофарм – 21 руб.
  • Ципрофлоксацин-Оптик – 55-90 руб.

Показания к применению

Основное направление применения глазных и ушных капель – инфекционно-воспалительные патологии, которые развиваются из-за вредных бактерий.

В перечень показаний входят:

Фторхинолон используется для лечения различных инфекций ЛОР-органов .

В перечень показаний входят:

Инструкция по применению

Способ использования фармакологического продукта выбирается в зависимости от типа патологии и области применения раствора.

Офтальмология

Предлагается несколько вариантов схем с учётом характера инфекции:

  • лёгкая и умеренно тяжёлая патология – инстилляции проводят каждые 4 часа по 1-2 капли в каждый глаз;
  • инфекции, протекающие в тяжёлой форме – через 1 час по 2 капли;
  • кератиты – по капле не менее 6 р. в день;
  • передние увеиты – по капле от 8 до 12 р. в день;
  • острые каналикулиты и дакриоциститы – по капле 6-12 р. в день;
  • бактериальная язва роговицы – в первый день терапии по капле каждые 15 мин. на протяжении 4-6 часов, далее интервал увеличивается до получаса, вторые сутки перерыв между инстилляциями составляет 1 час, с третьих суток закапывания проводят каждые 4 часа;
  • после стабилизации состояния регулярность процедур снижается до 4-8 раз в сутки;
  • продолжительность курса определяется индивидуально (от 5 дней до 4-х недель).

Для детей применяется такая же дозировка, что и для взрослых. Назначаются капли в возрасте старше 1 года.

Регулярность проведения инстилляций – 3-4 р. в сутки. Длительность курса при бактериальном конъюнктивите – минимум 4 дня.

Отоларингология

Инфекционные ЛОР патологии лечатся с применением следующей схемы:

  • разовая доза – 4 капли;
  • регулярность инстилляций – дважды в сутки;
  • при использовании ушных тампонов дозировка увеличивается до 6-8 капель;
  • продолжительность курса терапии – от 5 до 10 дней (иногда лечащий врач продлевает курс до 2-х недель).

Для детей

Рекомендации для детей:

  • назначается в возрасте от 1 года;
  • разовая доза – 3 капли;
  • регулярность закапываний – дважды в сутки;
  • при использовании тампонов дозировка увеличивается до 6 капель;
  • длительность курса определяется индивидуально.

Побочные явления

Согласно данным клинических испытаний капли глазные и ушные Ципрофлоксацин могут вызвать негативные реакции.

Среди распространённых проявлений:

  • образование белого кристаллического осадка при язвенной болезни роговицы;
  • светобоязнь;
  • отёчность век;
  • зуд, жжение;
  • покраснение конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • пятна на роговице или просачивание роговичной ткани.

Передозировка

При использовании препарата с соблюдением правил аннотации исключается негативная реакция из-за передозировки активного вещества.

Это подтверждается данными клинических испытаний.

Взаимодействие

Фармакологический раствор несовместим с нестабильными средствами, имеющими показатель рН в пределах 3-4.

Эффективное взаимодействие отмечается при сочетании Ципрофлоксацина с другими средствами антимикробного действия:

  • метронидазолом;
  • бета-лактамными антибиотиками;
  • аминогли-гликозидами;
  • клиндамицином.

Меры предосторожности

Применение раствора в лечебных или профилактических целях осуществляется при соблюдении следующих рекомендаций:

  • Капли запрещается использовать для внутриглазных инъекций. Способ введения лекарства – субконъюнктивально либо непосредственно в переднюю камеру.
  • При комплексном лечении необходимо соблюдать интервал между использованием разных средств (не менее 5 минут).
  • Среди распространённых побочных явлений – нарастающая конъюнктивальная гиперемия. При её проявлении нужно приостановить лечение каплями, а также сообщить лечащему врачу о негативной реакции органа зрения на препарат.
  • На время проведения терапии следует отказаться от ношения контактной оптики, сделанной из мягкого материала. Жёсткие линзы нужно снять перед инстилляцией, установка обратно разрешена спустя 15-20 минут.
  • После введения лекарственного раствора наблюдается временное снижение остроты зрения (потеря резкости, помутнение, жжение и пр. симптомы). Принимая это во внимание, не стоит приступать к работе до полного восстановления зрения.

Ограничения к применению

Производитель в аннотации предупреждает о некоторых ограничениях.

Запрещается применять капли глазные и ушные:

  • при беременности и в период лактации;
  • детям до 1 года;
  • аллергикам, у которых имеется негативная реакция на фторхинолоны или вспомогательные вещества препарата.

Отзывы

Андрей, 38 лет:

Ранее использовал эти же капли от конъюнктивита. Результат был таким же безупречным. Побочных реакций в процессе проведения процедур не наблюдалось.

Средство действительно универсальное с минимальным перечнем ограничений.

Ирина, 25 лет:

Облегчение почувствовала после третьего закапывания, но лечение продолжала на протяжении 5 дней, как рекомендовал специалист.

Средство очень понравилось, после введения практически не ощущала жжения или зуда.

Читать еще:  Нормакс таблетки инструкция

Алина, 29 лет:

На протяжении 7 дней закапывала 3 вида капель. Противомикробный препарат переносился легче других, после инстилляций неприятные ощущения отсутствовали.

Изучив детально инструкцию, была приятно удивлена универсальности лекарства, возможности использования его для лечения детей от 1 года, незначительным списком противопоказаний.

Аналоги

Если Ципрофлоксацин не оказывает должного действия, лечащий врач подбирает другое средство со схожими фармакологическими свойствами.

Среди эффективных заменителей в офтальмологии:

  • Ципролет– 30 руб.;
  • Софрадекс– 259 руб.;
  • Макситрол– 495 руб.;
  • Левомицетин– 12 руб.;
  • Тобрекс– 143 руб.

При выборе аналогов важно ознакомиться с инструкцией, особенно, что касается разделов: от чего помогает лекарство, как правильно его принимать, какие противопоказания имеются.

Простому обывателю сложно учесть все нюансы, поэтому целесообразно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Видео

Глазные капли Ципрофлоксацин-АКОС

Ципрофлоксацин-АКОС — недорогие капли отечественного производства антибактериального действия.

Часто назначается офтальмологами для лечения конъюнктивитов, кератитов, ячменей и других заболеваний глаз, вызванных патогенными бактериями.

Активный компонент — антибиотик Ципрофлоксацин – способен быстро уничтожать большинство бактерий.

Показания к применению

Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, главным образом влияет на грамотрицательные бактерии. Обладает эффективной активностью в отношении патогенных микроорганизмов, имеющих устойчивость к большинству антибиотиков и сульфаниламидам .

Вмешиваясь в ДНК клетки, подавляет размножение и вызывает быструю гибель бактерии.

Показан при бактериальных инфекциях слизистой и роговой оболочки глаз:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • язвенный блефарит, вызываемый стафилококками;
  • кератиты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты не вирусного происхождения.

Также эффективен при дакриоцистите и ячмене. Назначается в качестве профилактики инфекционного поражения до или после офтальмологических операций и при травматических поражениях глаз.

Кроме того, капли используют в отоларингологии.

Ципрофлоксацин-АКОС относится к довольно дешевым препаратам: на аптечных прилавках Тюмени его можно найти по цене 19 р., а в Самаре — 24 р .

Состав

Концентрация вспомогательных веществ в аннотации не сообщается.

ВеществаКонцентрация
ципрофлоксацина гидрохлорид (активный компонент)3 мг на 1 мл
динатрия эдетат
маннитол
натрия ацетата тригидрат
уксусная кислота ледяная
бензалкония хлорид
вода для инъекций

Инструкция по применению

Исключительно местно: закапывание в конъюнктивальную полость.

При заболевании легкой или средней тяжести по 1-2 кап 6 раз вдень (с промежутком в 4 часа) . При тяжелой форме заболевания – каждый час. При облегчении симптомов частоту введения лекарства уменьшают.

Особый режим инстилляций требуется при язвенном поражении роговицы:

  • 1-ый день: в течение первых 6 часов каждые 15 минут вводят по 1капле, далее в той же дозе каждые полчаса. На время сна делают перерыв.
  • 2-ой день: по 1 капле каждый час, перерыв в ночное время.
  • 3-ий день и далее: по 1 капле каждые 4 часа в дневное время.

По прошествии 2-х недель смотрят, образовался ли эпителий на роговице. Если нет, лечение продолжают.

Некоторые люди ощущают горечь во рту после закапывания.

Детям

Глазные капли детям до года противопоказаны . Детям старше 12 месяцев назначают так же, как и взрослым пациентам: 1-2 кап. 6 разв день , если заболевание носит серьезный характер – каждый час.

Особые указания

Предназначено исключительно для закапывания. Нельзя использовать для укола под конъюнктиву или непосредственно в полость глаза.

При необходимости комбинирования с иными каплями или мазями для глаз, следует выдерживать паузу 5-10 минут между приемами.

После инстилляции возможно затуманивание видения на короткое время. Пациентам следует это учитывать, садясь за руль.

Людям, носящим контактные линзы из мягких полимерных материалов, на все время лечения будет целесообразно от них отказаться.

Пользоваться жесткими КЛ во время использования капель возможно, однако их необходимо снимать перед введением раствора и надевать снова после 20-минутного интервала.

Взаимодействие с другими лекарствами

В результате совместного применения с другими антибиотиками их действие взаимно усиливается .

Беременность и лактация

Антибиотик способен оказывать пагубное влияние на рост и развитие плода. Женщинам в период вынашивания ребенка не назначается. Существуют данные о вредном влиянии антибиотика на нормальное формирование суставов и сухожилий у маленьких детей. Поэтому на время лактации препарат не назначается, либо мать должна прекратить кормление грудью, пока лечится.

Побочные действия

В целом для человека низкотоксичен, системные нарушения не наблюдаются . Нередко наблюдаются жжение и зуд. Иногда возможно некоторое ощущение болезненности в конъюнктивальной области, покраснение.

Довольно редко встречаются более сильные нарушения: отечность век, фотофобия, ощущение инородного предмета, снижение четкости и остроты зрения. У пациентов с язвой роговой оболочки глаза изредка возникают отложения в виде осадка из белых кристаллов на поверхности роговицы.

У некоторых пациентов может развиться суперинфекция в результате длительного лечения.

Людям с сосудистыми нарушениями необходимо обсудить риски с лечащим врачом.

Противопоказания

  • возраст пациента менее 1 года;
  • поражения органа зрения грибковой и вирусной природы;
  • период вынашивания плода и лактация;
  • непереносимость фторхинолонов в анамнезе.

Передозировка

Данных нет. При проглатывании возможна головная боль, диспепсические явления .

Аналоги

  • Ципрофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин буфус;
  • Цифран;
  • Ципролет (Индия, Dr.Reddis);
  • Ципромед;
  • Роцип.

Отличия Ципрофлоксацина от Ципрофлоксацин-АКОС

Ciprofloxacin – наименование активного вещества в составе лекарств: таблеток, растворов для уколов и концентратов для их приготовления, каплей и мазей для глаз и ушей. Офтальмологические капли на основе одноименного антибиотика могут носить название как «Ципрофлоксацин», так и «Ципрофлоксацин-АКОС». Их компоненты абсолютно одни и те же, но постфикс «АКОС» сообщает о том, что лекарство выпущено ОАО СИНТЕЗ, Курган (Россия). Стоимость и того, и другого препарата около 20 рублей .

Отзывы врачей

Ирина Ивановна С., детский офтальмолог: Лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении глазных бактериальных инфекций. В экстренных случаях назначаю детям и взрослым. Обычно наблюдается быстрый эффект облегчения воспалительного процесса в глазах.

Олег П., офтальмолог (окулист): Неплохие капли для глаз и ушей, хорошо переносятся, редко наблюдаются аллергические реакции. Особенно эффективны при заражении глаз бактериями от грязи — в этом случае достаточно 3-х дневного курса. Резистентность к лекарству развивается редко.

Читать еще:  Окуметил капли для глаз

Отзывы потребителей

Анита: У ребенка случился конъюнктивит. То, что обычно помогало (Альбуцид и Левомицетин), на этот раз не сработало. Окулист назначил Ципрофлоксацин-АКОС. Оказалось, очень эффективные капельки. На третий день уже не стало гнойных выделений, прошла припухлость и покраснение. Сыночек не жаловался, что капли щиплют. Умеренная цена меня порадовала.

Мария: В аптеке девушка фармацевт посоветовала это средство. В итоге я вылечилась от конъюнктивита за четыре дня. Теперь это лекарство припасено в моем доме на всякий случай.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Общий срок годности до 2-х лет. После вскрытия лекарство не потеряет свои свойства 30 дней . Держать при комнатной температуре, не допускать воздействия низких температур.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ципрофлоксацин-АКОС

Инструкция по применению

Немного фактов

Противомикробный препарат универсального действия. Устраняет инфекцию на коже, слизистых оболочках, в области глазного яблока. Эффективное средство для перед- и после операционной подготовки, в частности, для офтальмологических процедур. Нейтрализует последствия агрессивных химических веществ, попавших на сетчатку.

Фармакологические свойства

Ципрофлоксацин-АКОС является производным фторхинолона, бактерицидного компонента. Воздействует, непосредственно, на ДНК-гиразу бактерии, замедляя рост, деление, синтез чужеродной ДНК. Участвует в разрушительных процессах топоизомеразы (II, IV тип), вещества ответственного за считывание генетических данных.

Особая активность Ципрофлоксацина-АКОС отмечена по отношению к грамотрицательным бактериями анаэробного типа. Аналогичный эффект распространяется на грамотрицательные структуры. Действие лекарства усиливается при контакте с внутриклеточными возбудителями, аномальными бактериями.

Препарат не оказывает активного действия на Treponema pallidum. Во всех остальных случаях необходима предельно высокая концентрация действующего вещества. Средство быстро проникает в мягкие ткани, слизистые оболочки. Эта особенность актуальна для лечения механических повреждений глазного эпителия.

Действие лекарства распространяется на мембраны, стенки аномальных клеточных структур, что ускоряет разрушение бактерии изнутри. Подобные свойства актуальны для нейтрализации грамотрицательных микроорганизмов, в состоянии покоя и деления.

Состав воздействует не только на ДНК гиразу, но и стимулирует лизис клеточных стенок. Средство не проявляет должного эффекта на макро организмы. В них отсутствует ДНК -гираза.

Активный компонент, ципрофлоксацин, нейтрализует большинство патологических микроорганизмов, возбудителей роговичной инфекции. Пиковая концентрация вещества в жидкости передней камеры, при разовой инстилляции, наступает через 10 минут.

Среднее значение достигает 100 мкг на мл. Через час, цифра увеличивается до 190 мкг на мл. Постепенное снижение концентрации фиксируется через два часа. Одновременно, снижаются антибактериальные свойства Ципрофлоксацина-АКОС.

Лекарство выводится двумя способами:

  • через почки: 50% в неизмененной форме, 10% в качестве метаболитов;
  • через кишечник: не более 15% от общего объема, независимо от дозировки и степени трансформации.

Возможно частичное выведение действующего вещества через грудное молоко.

Показания к применению

Ц-АКОС — основа для профилактики, устранения заболеваний различной этиологии.

Таблетки, инфузионные растворы

Активно используется для борьбы с инфекцией в почечной системе, мочевыводящих путях, органах дыхания, ЖКТ, заболеваний ротовой полости. Как часть, программной терапии, эффективно нейтрализуется последствия:

  • перитонита;
  • сепсиса;
  • серьезных осложнений, показаний, вызванных патологическим снижением иммунитета (актуально при использовании иммунодепрессантов);
  • инфекции, возникшей после оперативного вмешательства.

Раствор, введенный, после удаления инородных тел из конъюнктивы, роговицы, ускоряет процесс заживление тканей, восстанавливает функциональные возможности глазного яблока и его придатков.

Глазные капли

Средство используется для самостоятельного лечения следующих патологий:

  • кератиты;
  • язвы, инфекционные образования бактериального характера;
  • конъюнктивиты, острая, под острая форма;
  • мейбомиты;
  • блефариты.

Ципрофлоксацин-АКОС является эффективным антисептиков для предоперационной подготовки.

Состав и форма выпуска

Для устранения функциональных проблем глазного яблока используют капли. Это прозрачная жидкость, без запаха, с желтовато-зеленоватым оттенком. В комплексной терапии рекомендуется использовать растворы для инфузий.

Таблетки применяют в конкретных случаях, строго, обозначенных лечащим врачом, согласно инструкции по применению.

Активный компонент — ципрофлоксацин гидрохлорид.

Глазные капли поставляют в флаконах из полимерного пластика, объемом 5 мл. Стандартная комплектация: емкость, картонная упаковка, инструкция.

Побочные эффекты

Используя средство первый раз, возможна ярко выраженная аллергическая реакция на действующий компонент. Это могут быть:

  • распространенное явление — жжение, постоянный зуд, слабо выраженная гиперемия конъюнктивного мешка, тошнота;
  • в редких случаях — хроническая светобоязнь, дискомфорт в области века, роговицы, металлический привкус в ротовой полости, после использования, резко падения остроты зрения (обратимый процесс);
  • единичные случаи — кератопатия, пигментация, выпадения белого осадка кристаллической формы (специфическая реакция на язву роговицы).

Устранение вышеперечисленных явлений возможно, только, после очной консультации и осмотра офтальмолога. Желательна дополнительная консультация аллерголога.

Противопоказания

Ярко выраженных осложнений, после использования Ц-АКОС не выявлено. Наблюдается усиление побочных эффектов у гиперчувствительных, пациентов.

Применение при беременности

Средство назначается, строго, по рекомендации узкого специалиста. Учитывается риск негативного воздействия на грудное молоко, попадания активного вещества в плаценту. Специфических противопоказаний не зафиксировано. Явных нарушений в материнском организме, после приема капель, таблеток или раствора, не зафиксировано.

Способ и особенности применения

Глазной раствор принимают по 1-2 капли каждый 3-4 часа. Для устранения хронической инфекции, через каждый час. Доза и частота инстилляции подбирается на очной консультации лечащего врача.

Несмотря на грамотно подобранную дозировку, возможна значительная гиперемия (покраснение) в области конъюнктивного мешка. В данном случае, проводится отмена лекарства, устранение проблемы обсуждается, только, с офтальмологом.

Таблетки, инфузионные растворы назначают для снятия воспалительных процессов, только, после осмотра у лечащего врача.

Передозировка

При острых, нестандартных осложнениях, рекомендуется промывание желудка антисептическими, заживляющими растворами. Проводится усиленная гидратация пациента. Вывести активный компонент из организма можно, после определения реакции вещества. Незначительная часть Ципрофлоксацина-АКОС выводится перитонеальным и гемодиализом.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС 0,3% 5МЛ ГЛ КАПЛИ

Вид товара:Лекарственные средства
Действующие вещества:Ципрофлоксацин
Производитель:Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)
Страна происхождения:Россия
Фармакотерапевтическая группа:противомикробное средство — фторхинолон
Форма выпуска и упаковка:Капли глазные 0,3 % по 5 мл во флаконы. Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Температура хранения:от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей:Да
Хранить в защищенном от света месте:Да
Все лекарства Ципрофлоксацин-АКОСВсе аналогичные товары
Читать еще:  Обзор препарата дафлон 500 инструкция по применению цена и отзывы

Аналогичные товары

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

КРКА, д.д., Ново место, АО

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

РОЗЛЕКС ФАРМ ООО

Сентисс Фарма Пвт. Лтд.

Обновление ПФК АО

Сентисс Фарма Пвт. Лтд.

Д-р Редди с Лабораторис Лтд

Ципрофлоксацин-АКОС инструкция по применению

Лекарственная форма

Прозрачный раствор слегка желтоватого или слегка желтовато-зеленоватого цвета.

Состав

Действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчёте на ципрофлоксацин) — 3 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат (соль динатриевая этилендиамин-N,N,N ‘,N ‘ -тетрауксусной кислоты 2-водная (трилон Б)), маннитол (маннит), натрия ацетата тригидрат (натрий уксуснокислый 3-водный), уксусная кислота ледяная, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакодинамика

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов (подгруппы монофторхинолонов) для местного применения в офтальмологии. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Повышает проницаемость клеточной оболочки бактерий. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны: грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны (устойчивы): Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность к ципрофлоксацину развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза. Проникает в роговицу и в переднюю камеру глаза, особенно при нарушении эпителиального покрова роговицы. При поражении роговицы концентрация ципрофлоксацина в ней эффективна против большинства возбудителей роговичных инфекций.

После однократной инстилляции концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза достигается через 10 мин и составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация Cmax во влаге передней камеры через 1 ч составляет 190 мкг/мл. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч.

После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При местном применении глазных капель ципрофлоксацина 4 раза/сутки в оба глаза в течение 7 дней средняя концентрация ципрофлоксацина в плазме крови составляет менее 2-2,5 нг/мл, максимальная концентрация — менее 5 нг/мл.

При местном применении T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч. Препарат выводится почками в неизмененном виде — до 50%, и в виде метаболитов — до 10 %; через кишечник — около 15 %. Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком.

Побочные действия

Дозировка

Местно, по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.

При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах — 4-8 раз/сут в зависимости от тяжести воспалительного процесса, курс лечения — от 5 до 14 дней. При кератитах — по 1 капле не менее 6 раз/сут.

При наличии положительного эффекта продолжительность терапии зависит от тяжести поражения роговицы и обычно составляет 2-4 недели.

При поражении роговицы, вызванном Pseudomonas aeruginosa, — по 1 капле не менее 8-12 раз/сут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания и обычно составляет около 2-3 недель.

При передних увеитах препарат назначают по 1 капле 8-12 раз/сут. При острых дакриоциститах и каналикулитах — по 1 капле 6-12 раз/сут, при хронических — 4-8 раз/сут.

При бактериальной язве роговицы: в первые сутки — каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; вторые сутки — по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день — по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, то лечение можно продолжить.

Для профилактики вторичной инфекции при травмах глаза и его придатков — по 1 капле 4-8 раз/сут в течение 1-2 недель. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — по 1 капле 4-6 раз/сут в течение всего послеоперационного периода (обычно от 5 дней до 1 мес).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector