0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Терапия глаукомы глазными каплями офтан тимолол

Капли Тимолол от глазного давления

Глазные капли «Тимолол» — эффективный лекарственный препарат, который применяется для терапии глаукомы. Это заболевание глаз характеризуется повышением внутриглазного давления, в результате которого развиваются дефекты поля зрения и омертвляется зрительный нерв. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и влечет за собой потерю способности видеть. Медпрепарат «Тимолол» снижает уровень внутриглазного давления, благодаря своей способности уменьшать выработку водянистой влаги и улучшать отток внутриглазной жидкости.

Состав и форма выпуска

Реализуется фармацевтическое средство «Тимолол» в виде капель, не имеющих ни цвета, ни запаха и помещенных в пластмассовые флакончики объемом 5 мл. Каждый флакон оснащен пробкой-капельницей и помещен в картонные коробки. В составе «Тимолола» действующим компонентом является тимолола малеат. Вспомогательными веществами выступают:

  • кристаллогидрат натриевой соли;
  • хлорид бензалкония;
  • динатрия эдедат;
  • фосфорнокислый натрий;
  • каустическая соль;
  • дистиллированная вода;
  • натриевая соль соляной кислоты.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания «Тимолола» при глаукоме

Офтан Тимолол

Офтан Тимолол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Oftan Timolol

Код ATX: S01ED01

Действующее вещество: тимолол (Timolol)

Производитель: Сантэн, АО (Santen, OY) (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 31.10.2019

Цены в аптеках: от 45 руб.

Офтан Тимолол – бета-адреноблокатор; противоглаукомный препарат, снижающий внутриглазное давление.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капель глазных: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Офтан Тимолола).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующее вещество: тимолола малеат – 3,42 или 6,84 мг, что эквивалентно содержанию 2,5 или 5 мг тимолола соответственно;
  • вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия фосфат додекагидрат, натрия гидрофосфат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Офтан Тимолол – это противоглаукомный препарат. Его активное вещество – тимолол, являясь неселективным блокатором бета-адренорецепторов, не проявляет внутреннюю симпатомиметическую и мембраностабилизирующую активность. Применение тимолола в виде глазных капель способствует уменьшению образования внутриглазной жидкости, что вызывает снижение нормального и повышенного внутриглазного давления.

Не влияет на размер зрачка и аккомодацию глаза.

При местном применении понижение внутриглазного давления проявляется через 1/3 ч, через 1–2 ч наступает максимальный эффект, который сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После инстилляции Офтан Тимолола в конъюнктивальную полость тимолола малеат быстро проникает через роговицу. Максимальная концентрация (Cmax) тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1–2 ч.

В результате абсорбции через сосуды конъюнктивы, слезного тракта и слизистой носа в системный кровоток попадает 80% тимолола. По сравнению с взрослыми, у детей, включая новорожденных, Cmax тимолола в плазме крови существенно выше.

Преодолевает плацентарный барьер, поступает в грудное молоко.

Выводится преимущественно через почки в виде метаболитов.

Показания к применению

  • офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление);
  • открытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома, в том числе афакическая;
  • закрытоугольная глаукома – в составе комбинированной терапии с миотиками для дополнительного понижения внутриглазного давления;
  • врожденная глаукома (если применение других средств неэффективно).

Противопоказания

  • дистрофические процессы в роговице;
  • тяжелая форма хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, включая бронхиальную астму;
  • атриовентрикулярная блокада II–III степени;
  • синусовая брадикардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять глазные капли Офтан Тимолол для лечения больных с тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, легочной недостаточностью, артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, гипогликемией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, миастенией, феохромоцитомой, синдромом Рейно, атрофическим ринитом, при сопутствующей терапии другими бета-адреноблокаторами и психоактивными лекарственными средствами, усиливающими выделение эпинефрина.

В период беременности и лактации назначение препарата допускается в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери оправдывает потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Офтан Тимолол, инструкция по применению: способ и дозировка

Капли глазные Офтан Тимолол применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Читать еще:  Перекись водорода от варикоза

Рекомендованное дозирование для Офтан Тимолола 2,5 или 5 мг/мл: начальная терапия – по 1–2 капли 2 раза в день. После нормализации внутриглазного давления на фоне регулярного введения препарата пациента переводят на поддерживающую дозу, которая составляет 1 каплю препарата 1 раз в день утром.

Продолжительность лечения, как правило, длительная.

Решение об изменении дозировки Офтан Тимолола или прерывании терапии принимает лечащий врач.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторные нарушения мозгового кровообращения, понижение артериального давления (АД), брадикардия, брадиаритмия, обострение хронической сердечной недостаточности, коллапс, блокада сердца;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, легочная недостаточность, бронхоспазм;
  • со стороны центральной нервной системы: слабость, головная боль, изменение настроения, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, инсомния, тягостные и мучительные сновидения (ониродиния), тревога;
  • со стороны мочеполовой системы: понижение потенции, болезнь Пейрони;
  • со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций в виде локальной или генерализованной сыпи, кожного зуда;
  • дерматологические реакции: обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, алопеция;
  • прочие нежелательные реакции системного характера: миастения, заложенность носа, тошнота, диарея, звон в ушах, боль в груди, парестезии;
  • местные реакции: жжение и зуд глаз, слезотечение, раздражение и гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения, конъюнктивит, отек эпителия роговицы, гипестезия (снижение чувствительности) роговицы, точечная поверхностная кератопатия, синдром сухого глаза, кератит, блефарит; на фоне длительного применения – птоз, редко – диплопия; возможно в послеоперационном периоде при проникающих (фистулизирующая) антиглаукоматозных вмешательствах – отслойка сосудистой оболочки.

Передозировка

Симптомы: системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов, такие как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бронхоспазм, аритмия, брадикардия.

Лечение: требуется немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором, в дальнейшем назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

При возникновении побочных эффектов пациенту следует обратиться к лечащему врачу незамедлительно.

При длительном применении возможно ослабление действия тимолола. В связи с этим рекомендуется регулярно проводить контроль клинической эффективности Офтан Тимолола, начиная его примерно через 3–4 недели после первого закапывания капель.

В период лечения необходимо не реже, чем с интервалом в 6 месяцев, проводить исследование функции слезовыделения, состояния роговой оболочки и оценки величины полей зрения.

Пациентам с контактными линзами перед инстилляцией препарата следует их снять, снова одеть их можно только через 15 минут после процедуры.

Предварительная терапия миотиками может вызвать нарушение рефракции, поэтому при переходе на лечение Офтан Тимололом может понадобиться ее коррекция.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что применение любых бета-адреноблокаторов может скрывать симптомы понижения сахара в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нарушение зрения может наблюдаться в течение 30 минут после инстилляции, кроме этого возможно возникновение побочных явлений со стороны центральной нервной системы. В связи с этим в период лечения Офтан Тимололом пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и проведении работ со сложными механизмами, требующими хорошего зрения, повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Допускается назначение Офтан Тимолола в период беременности и лактации только в случаях, когда, по мнению врача, предполагаемый эффект от терапии для матери оправдывает потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Дети матерей, которые применяли Офтан Тимолол прямо перед родами или во время кормления грудью, требуют тщательного наблюдения как в течение нескольких дней после рождения, так и на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Офтан Тимолола для лечения пациентов в возрасте моложе 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности препарата.

Лекарственное взаимодействие

При применении Офтан Тимолола совместно с другими препаратами могут возникать следующие реакции:

  • глазные капли, содержащие адреналин: возможно расширение зрачка на фоне сочетания тимолола с адреналином;
  • глазные капли с эпинефрином и пилокарпином: способствуют усилению снижения внутриглазного давления;
  • другие бета-адреноблокаторы: не рекомендуется закапывать в один и тот же глаз капли, содержащие другой бета-адреноблокатор;
  • антагонисты кальция, резерпин, системные бета-адреноблокаторы: возможно усиление артериальной гипотензии и брадикардии при сопутствующей терапии указанными средствами;
  • хинидин, циметидин: при сочетании с ингибиторами CYP2D6 возрастает риск увеличения концентрации тимолола в плазме;
  • инсулин, пероральные противодиабетические средства: возможно развитие гипогликемии на фоне приема противодиабетических препаратов;
  • миорелаксанты: действие миорелаксантов усиливается, поэтому при плановом хирургическом вмешательстве применение глазных капель следует отменить за 48 часов до начала общей анестезии.

Аналоги

Аналогами Офтан Тимолола являются Тимолол, Тимолол-ПОС, Тимолол-АКОС, Тимолол-Тева, Тимолол-СОЛОфарм, Тимолол-Беталек, Тимолол-ДИА, Арутимол, Глаутам, Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Офтан Тимогель, Ротима, Тимолол-ЛЭНС, Тимолол-Лонг и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15–25 °C.

Срок годности – 3 года.

После вскрытия содержимое флакона сохраняет стабильность в течение 30 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Офтан Тимололе

Немногочисленные отзывы об Офтан Тимололе носят в основном положительный характер. Пациенты указывают, что рекомендованный режим дозирования обеспечивает достаточное понижение внутриглазного давления. Применение препарата не сопровождается развитием нежелательных явлений.

Цена на Офтан Тимолол в аптеках

Цена на Офтан Тимолол за упаковку, содержащую 1 флакон (5 мл) капель в дозировке 5 мг/мл, может составлять от 80 руб.

Офтан Тимолол: цены в интернет-аптеках

Офтан Тимолол 0.5% капли глазные 5 мл 1 шт.

Офтан Тимолол капли глазные 0,5% 5мл

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Читать еще:  Таблетки от отеков под глазами список лучших отзывы

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Глазные капли Офтан-Тимолол: инструкция средства от глаукомы

Гипотензивные препараты, применяемые для консервативного лечения глаукомы, представлены большим количеством различных средств. Все эти лекарственные средства разделены на две большие группы: препараты первого и второго ряда.

Одним из самых известных и проверенных десятилетиями представителей первого ряда, является тимолол, который поступает в аптечную сеть под названием Офтан-Тимолол.

Состав препарата

Действующим веществом глазных капель Офтан-Тимолол является тимолол с концентрацией 0,25 или 0,5%. Для длительного хранения препарата используются консервант, чаще всего бензалкония хлорид.

В продаже существует аналог, в котором нет консервантов – Тимолол-ПОС, что актуально при аллергической реакции на это вещество.

  1. натрия гидрофосфат;
  2. натрия гидроксид;
  3. натрия гидрофосфата додекагидрат;
  4. вода для инъекций.

Механизм действия

Тимолол – это неселективный бета-адреноблокатор. Это означает, что препарат воздействует на все виды бета-адренорецепторов, которые находятся в цилиарном теле глаза, сердце, почках, бронхиолах и печени.

После закапывания капель, тимолол проходит через роговицу, и попадает во влагу передней камеры, где связывается с соответствующими рецепторами.

Блокирование рецепторов приводит к снижению производства внутриглазной жидкости, а также к небольшому улучшению ее оттока по увеосклеральному пути.

Проведенные исследования показывают, что длительное применение тимолола и других препаратов из группы бета-адреноблокаторов благоприятно воздействуют на трофику головки зрительного нерва, а также защищают его воздействия повышенного давления и вредных метаболитов.

При попадании препарата в кровоток, что возможно через слизистую носослезного канала или полости носа, понижается число сердечных сокращений и небольшое сужение просвета бронхов.

Показания к применению Офтан-Тимолола

Капли применяются при следующих заболеваниях глазного яблока:

  1. Первичная открытоугольная глаукома;
  2. Первичная закрытоугольная глаукома, в сочетании с миотиками или блокаторами карбоангидразы;
  3. Вторичная посттравматическая или неоваскулярная глаукома – монотерапия тимололом обычно недостаточная, и требуется комбинированное лечение;
  4. Врожденная глаукома, в качестве как монотерапии, так и в составе комбинации с другими лекарственными препаратами.

Дозировка и способ применения

Офтан-Тимолол, как и его аналоги, применяется обычно 2 раза в день, утром и вечером. При впервые выявленной открытоугольной глаукоме, если ВГД не превышает 25 мм.рт.ст., целесообразно применение 0,25% раствора, при ВГД до 27 мм.рт.ст лучше применение 0,5% раствора.

Если целевого уровня давления не достигнуто, назначают более эффективные препараты первого выбора — простагландины.

Противопоказания

У капель Офтан-Тимолол, как и у его прямых аналогов, имеется большое количество противопоказаний, как общих, так и местных:

  • Бронхиальная астма и ХОБЛ.
  • Хроническая сердечная недостаточность IIIи IV ФК.
  • Брадикардия.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
  • Эндотелиално-эпителиальная дистрофия роговицы.
  • Тяжелые аллергические и дистрофические риниты.

С особой осторожностью препараты группы бета-адреноблокаторов стоит использовать при следующих сопутствующих глаукоме заболеваниях:

  • Сахарный диабет – тимолол активирует гликогенолиз в печени, повышая сахар в крови.
  • Хронический бронхит – возможно развитие бронхообструкции.
  • Болезнь Рейно.
  • Пожилой возраст.

Применение в период беременности и лактации

В связи с отсутствием значимых исследований в применение этих капель у беременных и кормящих женщин, возможно их использование, если ожидаемый эффект выше риска развития осложнений со стороны плода.

Воздействие на плод изучено только в лабораторных условиях (категория воздействия С), так как во всемирной офтальмологической практике такие случаи единичные.

Использование в детском возрасте

Использование Офтан-Тимолола у детей, возможно при лечении врожденной или вторичной посттравматической глаукомы. Такое лечение необходимо проводить под периодическим контролем ЭКГ и функций внешнего дыхания, чтобы избежать возможных осложнений системного действия препарата.

Побочные эффекты

Применение глазных капель может вызвать большое количество побочных эффектов с различных сторон организма:

  • Головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, шум в ушах;
  • Покраснение глаз, чувство инородного тела, жжение, отек роговицы, блефарит, кератит;
  • Кашель, одышка, спазм сосудов, боли в груди;
  • Снижение давления, обмороки, симптомы ОНМК, снижение температуры конечностей, остановка сердца, нарушение проводимости сердца;
  • Похудение, сухость во рту, тошнота и рвота;
  • Сыпь, покраснение кожи, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

При первом появлении подобных симптомов — следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Применение тимолола с другими антиаритмическими препаратами – амиодароном, лидокаином и хинидином, может вызвать нарушение проводимости и сократимости сердца.

Совместное применение с верапамилом, нифедепином или дилтиаземом могут привести к повышению артериального давления.

Офтан-Тимолол хорошо сочетается с большинством противоглаукомных капель. Совместное применение с пилокарпином, дорзоламидом, бринзоламидом, усиливает их действие, за счет угнетения производства внутриглазной жидкости.

Современный фармацевтический рынок предлагает уже готовые комбинации тимолола с другими препаратами – Фотил, Фотил Форте, Пилотимол, Азарга, Дорзопт Плюс, Косопт.

Применение комбинированных препаратов удобнее для большинства пациентов, так как снижается риск развития аллергических реакций и пропуск приёма лекарства из другого флакона (следует помнить, что большинство пациентов с глаукомой пожилые люди).

При комбинированном лечении простагландинами и тимололом, такого взаимного усиления не наблюдается.

Аналоги Офтан-Тимолола

У препарата имеется большое количество аналогов, которые содержат тимолол. Перечень аналогов от различных производителей:

  • Арутимол.
  • Глаутам.
  • Тимол.
  • Окумед.
  • Тимолол – ПОС – самый дорогостоящий представитель этой группы (230-240 рублей).
  • Тимолол буфус.
  • Окумол.
  • Окупрес – Е.
  • Ротима.
  • Тимололлонг.
  • Тимолол – АКОС и другие.

Капли Офтан-Тимолол стоят около 40-60 рублей, как и большинство его аналогов.

Следует помнить, что капли для лечения глаукомы, должен подбирать офтальмолог. Самостоятельное лечение, без контроля внутриглазного давления практически всегда приводит к слепоте.

О профилактике глаукомы вы узнаете из видео:

Срок годности и хранение

С момента производства препарат годен в течение 3-х лет. После открытия его срок годности – 28 дней. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Хранить можно только в затемненном и недоступном для детей месте. Перед применением обязательно надо проверить срок годности. По его истечению категорически запрещено принимать лекарство. Также следует проверять целостность флакона и упаковки. Если есть нарушения, то следует купить другой препарат.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector