1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Слеза состав функции секреция

Состав и основные функции слезы

В нормальном функционировании глаза важную роль играет слеза, которая продуцируется при помощи целой системы слезных органов. Глазные слезные органы условно подразделяются на две группы – слезооотводящие и слезосекреторные.

Что представляет собой слеза

Натуральная слеза глаза человека – это солоноватая, полностью прозрачная жидкость, которая беспрерывно омывает все поверхностные оболочки глазного яблока. Особый состав слезы обладает слабощелочной реакцией. Слезы постоянно вырабатываются слезными железами. Их несколько – одна большая и ряд мелких. К основным функциям слезы можно отнести создание условий для нормального функционирования всех структур глаза человека.

Химический состав слезы

Натуральная слезная жидкость имеет несложный состав. В слезу входит до 92% воды, 2% неорганических солей, представленных электролитами, липиды, небольшое количество белков, мукополисахариды и некоторые другие органические элементы.

Слеза по структуре напоминает слоистую пленку, верхний слой которой расположен на роговице. Слеза полностью покрывает переднюю часть роговицы и обеспечивает ей идеальную и постоянную прозрачность и необходимую гладкость. Прекорнеальная слезная пленка имеет особый состав. Сверху находится липидный слой, который соприкасается с окружающим воздухом, затем идет водный слой, в него входит муцин. Нижний слой мукоидный, он соприкасается с эпителиальным слоем роговицы.

В поверхностный липидный слой входит секрет, который вырабатывают мейбомиевы железы. Их функция заключается в защите от испарений водного слоя. Срединный водный слой образуется из секрета, поступающего из главной и также из добавочных слезных желез. Мукоидный слой связывает эпителий роговицы с водным слоем слезы глаза человека.

Назначение слезы

Самой главной функцией слезы считается защитная. Натуральная слезная жидкость непрерывно увлажняет все конъюнктиву и роговицу, а это в свою очередь многократно улучшает оптические свойства глаза. Особый состав слезы, представленный белками, липидными фракциями и растворенными солями, позволяет выполнять и по отношению к роговице трофическую функцию. Слезная жидкость непрерывно питает роговицу, доставляя ей необходимые для функционирования питательные вещества.

В состав слезы также входит лизоцим – антибактериальное вещество, обеспечивающее бактерицидные свойства слезной жидкости.

Защитная функция слезы проявляется и механическим удалением мелких инородных веществ, попавших на поверхностные оболочки глаза человека. Под током слезы соринки смываются с поверхности наружных оболочек глаза, не позволяя развиться воспалению.

Добавочными слезными железами за сутки в норме выделяется до 1 мл жидкости, этого объема достаточно для того, чтобы слеза равномерно распределялась по всему глазному яблоку, постоянно увлажняя его. Основная слезная железа начинает включаться в работу при определенных обстоятельствах. К ним относят попадание в глаз инородных тел, сильное раздражение оболочек избыточным светом, температурой или ветром, сильные эмоциональные переживания.

Слезные железы

К слезосекреторным органам относят основную слезную железу и дополнительные. Располагаются они в конъюнктивальном своде. Главная слезная железа находится в пространстве под верхним веком, в его верхне-наружном отделе. В этой железе выделяют две части. К верней части относится орбитальная, к нижней – палпебральная. Разделяются эти две части между собой сухожилием мышцы, которая отвечает за поднятие верхнего века.

Орбитальная, верхняя часть слезной железы располагается в так называемой костной ямке, которая находится в свою очередь в стенке глазницы (в ее верхне-наружной части). В верхнем конъюнктивальном своде всего находится 10 выводных протоков, относящихся к главной слезной железе. В кровоснабжении слезной железы участвует слезная артерия, относящаяся к ветви глазной артерии. Необходимый отток крови происходит посредством работы слезной вены.

Регулируют продуцирование слезной жидкости в основном парасимпатические нервные волокна, входящие в состав лицевого нерва. Также слезная железа иннервируется ветвями, относящимися к тройничному нерву, и симпатическими волокнами, отходящими от шейного верхнего симпатического узла.

Натуральная слеза образуется в основном при помощи добавочных желез, их подразделяют на три группы.

  • Железы, вырабатывающие жировой секрет: мейбомиевы железы, расположенные на хрящевой пластинке века и железы Цейса, которые находятся рядом с волосяными фолликулами ресничек.
  • Железы, вырабатывающие водный секрет. К ним относят находящиеся в конъюнктиве хряща железы Краузе и железы Вольфринга, последние также находятся и на краю пластинки хряща. Кроме того, к этой группе относят расположенные рядом с волосяными фолликулами железы Молля.
  • Железы, вырабатывающие слизистый секрет. Это бокаловидные клетки, Крипты Генле, находящиеся в складках конъюнктивальной оболочки, гранулосодержащие железы, расположенные в конъюнктиве и хряще. В лимбальной конъюнктиве находятся железы Манца.

Слезоотводящие органы

Натуральная слезная жидкость нуждается и в постоянном оттоке, что обеспечивается сложной системой глазных анатомических образований. Секрет, выделяемый мейбомиевыми железами, способствует созданию правильного направления движения жидкости к слезному озеру. Этот же секрет не позволяет, чтобы слеза перелилась за край век.

Между задней частью ребра век и глазным яблоком расположен слезный ручей, то есть узкая полоска слезы. Скапливается жидкость возле внутреннего угла глаза в виде слезного озерца. Здесь же находятся слезные точки, они видны каждому человеку на верхнем и нижнем веках. Эти точки являются входом в канальцы, которые, объединившись, несут слезу в слезный мешок.

В свою очередь слезный мешок выходит в носослезный канал, который открывается отверстием внутри полости носа. Это объясняет, почему при закапывании капель в глаз их вкус ощущается во рту, то есть сначала они попадают в слезный мешок, затем в нос, а из носа стекают в рот.

Направление слезных канальцев вначале вертикальное, длина в этом месте доходит до 2 мм. Затем каждый слезный каналец на протяжении 8 мм проходит в горизонтальной плоскости. Натуральная слеза в основном оттекает (в количестве 70%) через нижний слезный каналец.

Слезные канальцы одним совместным канальцем выходят в слезный мешок. Там, где общий выход переходит в слезный мешок, имеется клапан Розенмюллера – особая слизистая складка, препятствующая рефлюксу, то есть обратному оттоку слезы, попавшей в слезный мешок.

Слезный мешок имеет длину от 5 до 10 мм и расположен он вне полости глазницы. Слезный мешок находится в глазной костной слезной ямке, она в свою очередь располагается между задними и передними костными слезными гребнями.

Натуральная слеза оттекает из слезного озерца по принципу насосного механизма – при моргании веками под воздействием градиента давления, которое создается орбитальной мышцей и фасцией слезного мешка, жидкость через канальцы оттекает в слезный мешок и далее в носослезный канал. Носослезный проток в свою очередь открывается в области нижнего носового хода. Сверху носослезный проток прикрыт клапаном Хаснера – слизистой складкой. Закупорка, возникающая по ходу носослезного протока, приводит к растягиванию и воспалению, которое захватывает слезный мешок.

Читать еще:  Лекарство антистакс инструкция по применению

Бокаловидные клетки

Слезный мешок и его проток покрыты слизистой оболочкой, состоящей из цилиндрического эпителия, в него входят бокаловидные клетки. Эти бокаловидные клетки продуцируют слизистый секрет, которого в норме немного. Если происходит воспаление, то бокаловидные клетки усиливают выработку слизи. При инфицировании конъюнктивальной оболочки век бокаловидные клетки вырабатывают сначала слизистый, а затем и гнойный секрет.

Слеза

Слезные органы – это целая система, ответственная за продукцию и отток слезы (слезной жидкости), которая играет важнейшую роль в функционировании глаза. Слезные органы можно подразделить на две группы: слезосекреторные и слезоотводящие.

Что такое слеза?

Слеза – это специальная прозрачная солоноватая жидкость со слабощелочной реакцией, постоянно омывающая поверхность глазного яблока, продуцируемая слезными железами, одной большой и множеством добавочных маленьких, и играющая важную роль в нормальном фунционировании глаза.

Состав слезы

В химический состав слезной жидкости входят: вода (до 98%), неорганические соли в виде электролитов (до 2%), а также небольшое количество белков, липидов, мукополисахаридов и других органических компонентов.

Слеза в норме в виде слоистой плёнки покрывает переднюю поверхность роговицы, обеспечивая её идеальную гладкость и прозрачность. В состав этой прекорнеальной слезной пленки входит поверхностный липидный слой, соприкасающийся с воздухом, водный слой, содержащий муцин, и мукоидный слой, соприкасающийся с эпителием роговицы.

Поверхностный липидный слой состоит из секрета мейбомиевых желез и защищает от испарения нижележащий водный слой. Сам водный слой непосредственно образуется из секрета слезной железы и добавочных слезных желез. Мукоидный слой выполняет связующую функцию между эпителием роговицы и водным слоем.

Функции слезы

Слеза играет важную защитную функцию. Она постоянно увлажняет поверхность конъюнктивы и, самое главное, роговицы, что улучшает её оптические свойства.

Для роговицы слеза выполняет также и трофическую функцию, т.к. находящиеся в её составе растворенные соли, белковые и липидные фракции питают роговицу.

В составе слезы находятся специальные антибактериальные вещества (лизоцим), которые обеспечивают её бактерицидные свойства. Защитная функция слезы проявляется и в механическом удалении попавших на глаза инородных веществ. С током слезы они вымываются с поверхности глазного яблока.

В норме за сутки добавочными слезными железами выделяется до 1 мл слезной жидкости, чего вполне достаточно для равномерного распределения по всей поверхности и увлажнения глазного яблока. При попадании в глаз инородных веществ, избыточного раздражения светом, ветром или температурой, при определенных эмоциональных состояниях начинает функционировать основная большая слезная железа.

Слезные железы

В слезосекреторных органах выделяют слезную железу и добавочные мелкие слезные железы, располагающиеся в конъюнктивальном своде. Слезная железа находится под верхним веком, в верхне-наружном отделе. В ней выделяют орбитальную верхнюю и палпебральную нижнюю части. Эти две части железы разделены сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко.

Орбитальная часть слезной железы находится в специальной костной ямке в верхне-наружной стенке глазницы. В сумме в верхнем конъюнктивальном своде открываются около 10 выводных протоков главных слезных желез.

Кровоснабжается слезная железа слезной артерией, ветвь глазной артерии. Отток крови осуществляется через слезную вену.

Основная роль в регуляции продукции слезной жидкости принадлежит парасимпатическим нервным волокнам в составе лицевого нерва. Слезная железа также иннервируется ветвями тройничного нерва и симпатическими волокнами от верхнего шейного симпатического узла.

К добавочным железам, участвующим в образовании слезы, относятся 3 группы желез.

  • Железы с жировым секретом: мейбомиевы железы, находящиеся на хрящевой пластинке, и железы Цейса, находящиеся в области волосяных фолликулов ресниц.
  • Железы с водным секретом: железы Краузе в конъюнктиве хряща, железы Вольфринга в конъюнктиве хряща и на краю хрящевой пластинки; железы Молля в области волосяных фолликулов ресниц.
  • Железы со слизистым секретом: бокаловидные клетки и гранулосодержащие железы, находящиеся в конъюнктиве глазного яблока и хряща; Крипты Генле, располагающиеся в складках конъюнктивы; железы Манца, находящиеся в лимбальной конъюнктиве.

Слезоотводящие органы

Отток слезной жидкости обеспечивается сложной системой анатомических образований.

Узкая полоска слезы между задней поверхностью ребра века и глазным яблоком, называется слезным ручьем. Слезная жидкость далее скапливается в виде слезного озерца у внутреннего угла глаза, где находятся слезные точки, которые вы легко можете увидеть, — верхняя и нижняя соответственно векам.

Эти точки открывают вход в слезные канальцы, которые несут слезу, чаще объединившись, в слезный мешок, который продолжается книзу в носослёзный канал. Этот канал открывается отверстием уже внутри носа.

Поэтому при закапывании определённых лекарств иногда ощущается их вкус: они с током слезы попадают в нос, а затем и в рот.

Слезные канальцы вначале имеют вертикальный ход около 2 мм длиной, а затем продолжаются в горизонтальном направлении (8 мм). Основной отток слезы – 70%- происходит черех нижний слезный каналец.

Слезные канальцы открываются общим канальцем в слезный мешок. В месте входа общего слезного канальца в слезный мешок находится слизистая складка – клапан Розенмюллера, который препятствует обратному току, рефлюксу, слезы из мешка.

Слезный мешок длиной 5-10 мм располагается вне полости глазницы в костной слезной ямке между двумя передним и задним костными слезными гребнями. Отток слезы из слезного озерца происходит по насосному механизму: при моргании под действием градиента давления, созданному орбикулярной мышцей и фасцией слезного мешка, слеза оттекает через слезные канальцы в слезный мешок, а затем и в носослезный канал.

Открывается носослезный проток в нижнем носовом ходу, при этом он частично прикрыт слизистой складкой — клапаном Хаснера. Обструкция на пути носослезного протока может привести к растягиванию и последующему воспалению слезного мешка.

Симптомы поражения

Поражения слезных органов разнообразны.

Ощущение сухости, жжения, чувство инородного тела, «песка» в глазу может встречаться при гипофункции слезной железы, когда вырабатывается недостаточное количество столь важной и необходимой для глаза слезы. А слезотечение, наоборот, может наблюдаться при нарушении оттока слезной жидкости. Причём причина нарушения оттока слеза может находиться на любом уровне: от внутреннего края нижнего века и проходимости слезных точек, до состояния слезных канальцев или носослезного канала.

Читать еще:  Современные глазные капли от глаукомы и глазного давления

Наиболее часто при хронической задержке оттока слезной жидкости воспаляется слезный мешок, при этом появляется припухлость и покраснение у внутреннего края глаза. Сама слезная железа воспаляется чаще при специфических поражениях железистых органов.

Диагностика

Наружный осмотр дает представление о положении и состоянии век. Пальпация области слезного мешка может быть болезненной при его воспалении. При выворачивании верхнего века палпебральная часть слезной железы становится доступной для внешнего осмотра за щелевой лампой. Дальнейшая биомикроскопия глаза позволяет оценить состояние слезных точек, степень увлажнения конъюнктивы и роговицы. Проба с бенгальским розовым (специальный краситель) поможет выявить нежизнеспособные эпителиальные клетки, возникшие как результат недостаточности функции слезных желез.

Для оценки проходимости слезных каналов проводят промывание слезных путей, при этом в норме стерильная вода, введенная в слезную точку попадает в нос, рот. Проба с флюоресцеином также призвана оценить проходимость слезоотводящей системы, при этом в норме закапанный в конъюнктивальный мешок флюоресцеин – специальный краситель – через несколько секунд выделяется из полости носа.

При подозрении на нарушение проходимости слезных путей выполняют рентгенологическое исследование со специальным контрастным веществом, которое точно покажет уровень и степень обструкции органов оттока слезы (контрастная дакриоцистография).

Для оценки скорости продукции слезной жидкости проводят тест со специальными полосками, которые закладывают за нижнее веко и по скорости их смачивания слезой определяют функциональное состояние слезной железы (Проба Ширмера). При скорости смачивания менее 1мм в минуту секреция слезных желез считается нарушенной.


Применение некоторых лекарственных препаратов может ухудшать продукцию слезной жидкости.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание.

При нарушении продукции слезной жидкости с выяснением и лечением непосредственных причин чаще всего назначается заместительная терапия в виде регулярных инстилляций препаратов аналогов слезной жидкости. Для более долгого присутствия слезы, пути оттока, а именно слезные точки могут специально закупоривать определёнными «пробками».

При воспалительных заболеваниях слезоотводящих путей и нарушении их проходимости назначается противовоспалительная терапия или проводится хирургическое лечение с дальнейшим восстановлением путей оттока в виде бужирования или хирургических операций.

При стойком нарушении проходимости носослезного канала проводят операцию дакриоцисториностомию, когда выполняют анастомоз – прямое сообщение между слезным мешком и носовой полостью через разделяющую их костную стенку.

Слеза (слезная жидкость): строение, функции, лечение

Слеза непрерывно увлажняет поверхность глазного яблока. Продуцируется жидкость большой слезной железой и множественными малыми, которые выполняют важнейшую функцию – поддерживают нормальное функционирование глаза.

Помимо традиционного предназначения, специфическая жидкость, выделяемая слезными железами, способна помочь организму перетерпеть болевой синдром. Именно поэтому при выраженной физической или душевной боли человек склонен плакать.

Что такое слеза?

Строение

Слезная жидкость имеет следующий состав:

  • вода – 98%;
  • неорганическая соль – 2%;
  • микроэлементы (белки, жиры и др.) – несущественная доля.

При отсутствии патологий наружная поверхность роговицы глаза покрывается слезной пленкой. Подобная пленка обеспечивает органу зрения идеальную гладкость и прозрачность. Поверхностный слой такой пленки – это липиды (липидный слой), контактирующие с воздухом.

Внутренняя пленочная прослойка имеет в своем составе муцин. За счет секрета мейбомиевых желез вода из слез не подвергается испарению – глаз не пересыхает. В роли связки между водой и эпителием роговицы выступает мукоидный слой пленки.

Функции

Слезная жидкость, помимо базовой функции, отвечает еще и за трофическую, поскольку включает в себя соли, белки и липиды, питающие глазную роговицу.

Бактерицидные свойства компонента обеспечиваются за счет включенных в его состав антибактериальных веществ. Кроме этого, жидкость помогает устранять с поверхности глазного яблока попавшие инородные частички: слезный ток вымывает вещества из органа зрения.

При нормальных условиях суточная норма выделяемого компонента составляет не более 1 мл. Его выделяют добавочные железы. Этого объема хватает для равномерного распределения состава по наружной стороне глазного яблока.

Если в глаз попадает инородное вещество, он раздражается световым лучом, ветром или температурой, а также в случае повышенного эмоционального напряжения в работу включается основная слезная железа.

Симптомы

В числе основных симптомов патологий слезных органов:

Подобная симптоматика характерна для дефицита выработки жидкости (гипофункции) или сбоя в процессе ее оттока.

Диагностика

В числе популярных диагностических методик заболеваний слезных органов:

  1. Биомикроскопия. Определяет степень увлажненности роговицы и конъюнктивы органа зрения за счет оценки кондиции слезных точек.
  2. Проба с использованием красителей. Помогает определить дефекты в процессе функционирования слезных желез.
  3. Промывание. Метод предполагает введение жидкости в слезную точку – вода оперативно оказывается в носу и во рту. Иногда в жидкость добавляется краситель. Таким способом осуществляется проверка проходимости слезных канальцев.
  4. Рентгенография с использованием контраста. Методика применима в случае подозрения на непроходимость слезных каналов.

Кроме этого, доктор осматривает глаз больного на присутствие внешних отклонений, определяет локацию вероятной боли при пальпации или надавливании на глазное яблоко.

Лечение

После того как были выявлены основные нарушения в работе слезных органов и определены провокаторы патологических явлений, обычно прописывают инстилляции медикаментов. Они призваны компенсировать глазу недостаточное количество вырабатываемой жидкости. Подобную терапию называют заместительной. В некоторых случаях слезные точки закупоривают специфическими «пробочками» для продления эффекта увлажненности органа зрения.

Иногда для того чтобы слезный аппарат восстановил свою функциональность, требуется назначение противовоспалительной терапии. Подобная мера актуальна в случае диагностирования нарушения проходимости слезных канальцев, к которой чаще всего приводят воспалительные процессы.

Альтернативный вариант лечения – операция и последующее бужирование в целях налаживания процесса оттока жидкости.

Хроническая непроходимость носослезного канальца лечится посредством применения дaкpиoциcтopинocтoмии. В ходе хирургического вмешательства восстанавливается связь между слезным мешком и полостью носа прямиком через пограничную костную перегородку.

Таким образом, жидкость, выделяемая слезными железами – является неотъемлемой составляющей органа зрения. Она увлажняет, защищает глазное яблоко от повреждений, обладает антибактериальными свойствами. К патологическим проявлениям чаще всего ведет сбой в процессе оттока жидкости или дефицит ее выработки.

Слеза

Слеза глаза человека

Слеза — бесцветная солоноватая жидкость без запаха. Ей присуща слабощелочная реакция. Без слезы невозможна полноценная работа органа зрения, так как глазное яблоко должно находиться постоянно во влажном состоянии.

Читать еще:  Описание и состав

Слезосекреторные органы отвечают за производство важной жидкости, а слезоотводящие – соответственно за ее отток. Полную потребность глазаобеспечивают большая слезная железа и большое количество второстепенных, маленьких по размеру. Оbаglаzа.ru обращает внимание, что они легко распознаются визуально.

Химический состав слезы

В составе слезы практически 98% занимает H2O (вода). Остальные 2% раствора состоят из:

  • электролитов неорганических солей;
  • мукополисахаридов;
  • белков;
  • липидов;
  • небольшой доли различных органических компонентов.

Слеза отвечает за то, чтобы передняя поверхность роговицы постоянно была чистой, прозрачной и увлажненной. Она образует своеобразную прекорнеальную пленку, состоящую из трех слоев:

  1. поверхностный липидный (контактирует с воздухом) – благодаря секрету мейбомиевых желез не дает испаряться следующему слою;
  2. водный с муцином – секретом слезных желез;
  3. мукоидный – выступает связующим звеном между вторым слоем и роговицей.

Функции слезы

Для поддержания во влажном состоянии поверхностного слоя глазного яблока специальные железы вырабатывают примерно 1 мл слезной жидкости за 24 часа. Выделение влаги может быть спровоцировано воздействием светового излучения, влиянием тепла или холода с ветром, испытываемыми эмоциями радости или обиды.

Слеза выполняет несколько функций:

  • питание роговицы фракциями липидов и белков, солями (трофическая функция);
  • обеспечение устойчивости органа к воздействию микроорганизмов за счет содержащегося лизоцима (антибактериального вещества);
  • механическое устранение с поверхности глазного яблока инородных тел током слез.

Слезные железы

В конъюнктивальном своде находятся мелкие слезные железы (добавочные). Основная же, располагается под верхним веком в верхне-наружном отделении. Она делится на две части сухожилием мышцы, поднимающей веко. Орбитальная (верхняя) доля размещается в костной ямке на верхне-наружной стенки глазницы. Пальпебральная (нижняя) часть уступает ей в размерах, находится выше верхнего свода конъюнктивы. В итоге в него выходят около 10 выводных протоков.

За кровообращение в железе отвечают слезные вена (отток) и артерия (приток). Парасимпатические волокна лицевого нерва регулируют выделение слезной жидкости. Снабжение нервными элементами (иннервация) выполняется:

  • симпатическими волокнами верхнего шейного узла;
  • ветвями тройничного нерва;
  • парасимпатическими волокнами лицевого нерва.

Существуют три группы добавочных слезных желез с различным секреторным отделяемым:

  1. со слизистым:
  • гранулосодержащие железы с бокаловидными клетками — в конъюнктиве глазного яблока и хряща;
  • железы Манца — в лимбальной конъюнктиве;
  • крипты Генле — в конъюнктивальных складках;
  1. с водным:
  • железы Краузе — в конъюнктиве хряща;
  • железы Вольфринга — по краю хрящевой пластины и в конъюнктиве;
  • железы Молля — в зоне фолликулов ресниц;
  1. с жировым:
  • железы Цейса — в зоне корней ресниц;
  • мейбомиевы железы — на хрящевой пластине.

Слезоотводящие органы

Для оттока слезной жидкости существует довольно сложная система. Сначала слеза проходит по слезному ручью между яблоком и задней поверхностью ребра века. Затем она собирается в озерцо у входа в слезные канальцы (верхняя и нижняя слезных точки на соответствующих веках), попадает в слезный мешок и носослезный канал. Последний имеет отверстие внутри носовой полости. Слезные канальцы сначала около 2 мм идут вертикально, затем горизонтально — примерно 8 мм. Нижний каналец отводит почти 70% жидкости.

Обратный ток (рефлюкс) ограничивается благодаря клапану Розенмюллера на входе канальца в слезный мешок длиной 5-10 мм, расположенный между передним и задним костными слезными гребнями. Из скопившегося озерца слезы при моргании отводятся насосным механизмом за счет давления, создаваемого орбикулярной мышцей и фасцией мешка.

Движется жидкость далее по носослезному каналу в нижний носовой ход, частично прикрытый клапаном Хаснера. Obaglаzа.ru напоминает, что перечисленные клапаны представляют собой слизистые складки.

Заболевания слезных органов

Основные признаки отклонений от нормального состояния слезных органов:

  • жжение в глазу;
  • ощущение так называемого «песка» или присутствия постороннего предмета на слизистой;
  • сухость;
  • обильное слезотечение.

Такие симптомы характерны для недостаточной выработки слезной жидкости (гипофункции) или нарушения ее оттока. Причина поражения может размещаться и снаружи (у слезных точек, у границы нижнего века), и глубже — в носослезном канале или в канальцах. Obaglaza.ru отмечает, что припухлость, покраснение края глаза изнутри может свидетельствовать о воспалении слезного мешка при длительной задержке оттока жидкости. Такая аномалия слезной железы происходит чаще всего при некоторых поражениях железистых органов.

Диагностика заболеваний слезных органов

  • При пальпировании воспаленного слезного мешка ощущается боль. Припухлость и изменение цвета век обнаруживаются при визуальном осмотре их состояния и положения.
  • Для осмотра пальпебральной доли слезной железы используют выворачивание верхнего века под светом щелевой лампы.
  • Проводимая биомикроскопия глаза дает возможность диагностировать состояние слезных точек, достаточность увлажнения роговицы и конъюнктивы.
  • Бенгальский розовый краситель используется для проб в целях выявления отмерших (нежизнеспособных) клеток эпителия, появившихся как результат нарушений в работе слезных желез.
  • Проходимость слезных каналов проверяют промыванием путей притока и оттока жидкости. Если отклонений от нормы нет, то вода через слезную точку проходит в носовую и ротовую полости. Для этой же цели служит специальный краситель флюоресцеин: он должен выделиться из носа через несколько секунд после введения в конъюнктивальный мешок.

Если есть подозрение на непроходимость путей, то назначают рентгенологическое исследование с помощью контрастной дакриоцистографии. Это позволяет однозначно определить степень развития воспалительного процесса.

Скорость воспроизводства жидкости оценивают посредством выполнения пробы Ширмера – теста со спецполосками, которые помещают за нижнее веко. Если они смачиваются влагой менее чем 1 мм/минуту, то такая скорость считается недостаточной и свидетельствует о нарушениях секреции слезных желез. Зачастую продукцию слезы угнетает использование отдельных лекарственных препаратов.

Лечение нарушений

  • После выявления нарушений в работе системы слезных органов и определения причин патологий обычно назначают инстилляции препаратов, по своим свойствам способных компенсировать на определенный период недостаток слезной жидкости. Такая терапия называется заместительной.
  • В некоторых случаях слезные точки закупориваются своеобразными «пробками» для того, чтобы продлить эффект присутствия слезы.
  • Назначение противовоспалительной терапии выполняют в случае нарушения проходимости слезовыводящих путей. По сведениям оbаglaza.ru, наиболее частой причиной такой патологией являются воспалительные процессы.
  • Еще один вариант решения проблемы – хирургическое лечение с дальнейшим назначением бужирования в целях восстановления путей оттока.

Хроническая непроходимость носослезного канала устраняется путем применения дакриоцисториностомии. При проведении данной операции выполняют анастомоз, восстанавливая сообщение между слезным мешком и носовой полостью напрямую через пограничную костную стенку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector