0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Офтан тимогель инструкция по применению

Офтан Тимогель

Состав

В состав одного грамма средства входит 1,37 мг малеата тимолола – это соответствует 1 мг тимолола. Также в составе есть вспомогательные элементы: карбомер, спирт поливиниловый, хлорид бензалкония, моногидрат лизина, тригидрат натрия ацетата, вода, сорбитол.

Форма выпуска

Офтан Тимогель выпускают в виде геля. Гель не имеет запаха и цвета, способен к опалесценции. В картонных пачках полиэтиленовые флаконы по 5 грамм.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата Офтан Тимогель – неселективный бета-адреноблокатор. Обладает способностью снижать внутриглазное давление, путем уменьшения интенсивности продукции водянистой влаги.

Противоглаукомный препарат влияет на процесс оттока жидкости внутри глаза. Также средство имеет слабо выраженный анестезирующий эффект, не оказывает влияния на аккомодацию и величину зрачков. Ухудшения зрения или куриной слепоты во время использования средства не наблюдается. Механизм действия активного компонента еще не до конца изучен.

Эффект от лекарства развивается в течение нескольких часов после закапывания, продолжается 24 часа.

Препарат может проникать в системный кровоток через мелкие сосуды конъюнктивы, слезный тракт или слизистую носа. Редко через полтора часа после использования лекарство можно обнаружить в сыворотке. Следует отметить, что тимолол выделяется с грудным молоком и обнаруживается в незначительной концентрации в моче в течение длительного периода после приема.

Показания к применению

Офтан Тимогель назначают:

  • при повышенномвнутриглазном давлении;
  • для лечения открытоугольной глаукомы;
  • при увеальной, посттравматической, афакической глаукоме.

Противопоказания

  • при дистрофических заболеваниях роговицы глаза;
  • при сердечной аритмии;
  • при брадикардии;
  • людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • при хроническом обструктивномбронхите с бронхоспазмом;
  • при AV-блокаде второй и третьей степени;
  • при кардиогенном шоке;
  • лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты средства или малеат тимолола.

Следует соблюдать осторожность:

  • при легочной недостаточности;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при тяжелой цереброваскулярной недостаточности;
  • больным сахарным диабетом;
  • при тиреотоксикозе, гипогликемии, миастении;
  • сочетая лекарство с прочими бета-адреноблокаторами;
  • при хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Наиболее частые местные реакции:

  • дискомфорт в глазах;
  • боль и жжение сразу после нанесения геля;
  • гиперемия конъюнктивы.

Редко могут возникнуть:

  • проблемы с четкостью зрения (проходят через 3 минуты);
  • особая чувствительность к свету, слезотечение;
  • отек эпителиальной ткани на роговице;
  • гиперемия век;
  • конъюнктивит, птоз, блефарит, кератит;
  • появление более стойких нарушений зрения (нарушение рефракции, диплопия, поверхностная точечная кератопатия);
  • синдром сухого глаза.

Перечисленные ниже побочные реакции могут проявиться в том случае, если лекарство проникло в системный кровоток.

  • снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность, аритмия, остановка сердца;
  • бронхоспазм, одышка, кашель;
  • обмороки, нарушение кровообращения мозга, синдром Рейно;
  • миастения, астения, головная боль, депрессия, нарушения режима сна, кошмары по ночам, снижение способности к запоминанию, парестезии;
  • недостаточное кровообращение в руках и ногах и возникающее чувство холода в конечностях;
  • крапивница, эритема, псориаз на коже, прочие кожные аллергические реакции;
  • тошнота, понос, сухость слизистых оболочек, несварение;
  • астения, болезнь Пейрони, снижение либидо, системная красная волчанка, утомляемость, эректильная дисфункция.

Инструкция по применению Офтан Тимогель(способ и дозировка)

Согласно инструкции, назначают по одной капле геля один раз в день.

Если имеется необходимость использовать прочие лекарства, промежуток между препаратами должен составлять не менее 5 минут. Капли для глаз желательно использовать перед нанесением геля.

Курс лечения определяется лечащим врачом.

Передозировка

Вероятность возникновения передозировки при правильном использовании крайне мала.

При передозировке будут наблюдаться: стенокардия, бронхоспазм, брадикардия, снижение артериального давления, AV-блокада.

Лечение – промывание желудка (если гель попал в пищеварительный тракт). Гемодиализ неэффективен.

Также показана симптоматическая терапия: введение атропина сульфата, изопреналина, установка искусственного водителя ритма, допамин, норэпинефрин, добутамин, глюкагон, аминофиллин.

Если возникла острая сердечная недостаточность, то следует применять диуретики, кислород, препараты наперстянки, аминофиллин, глюкагон.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать лекарство с нифедипином, препаратами наперстянки, верапамином, клонидином, дилтиаземом, лидокаином (внутримышечно) и рентгенконтрастными препаратами, содержащими йод.

При сочетании средства с резерпином (с симпатомиметиками) возможно усиление нежелательных побочных реакций.

Сам препарат не оказывает влияния на размер зрачков, однако, если его сочетать с симпатомиметиками (например, эпинефрином) то наблюдается мидриаз.

Следует соблюдать осторожность при сочетании лекарства с системными бета-адреноблокаторами, так как возможно сильное снижение внутриглазного давления.

Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и средств, имеющих в составе этанол.

Нейролептики и антипсихотические препараты при сочетании с лекарством могут вызвать резкое снижение артериального давления.

Сильное снижение артериального давления, нарушение сердечной проводимости, левожелудочковая недостаточность – побочные реакции, возникающие при сочетании препарата с блокаторами кальциевых накалов. Особую осторожность следует соблюдать, если блокаторы кальциевых каналов вводятся внутримышечно.

Антиаритмические препараты класса 1 и 3 при сочетании с бета-адреноблокаторами могут замедлить проводимость в предсердиях, усилить отрицательный инотропный эффект.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом (принимают инсулин и пероральные гипогликемические средства) нужно помнить, что бета-адреноблокаторы могут замаскировать симптомы гипогликемии, такие как учащенное сердцебиение и тахикардию.

При сочетании Офтан Тимогель с циметидином, содержание в плазме крови тимолола может значительно повыситься.

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить препарат следует вдали от детей. Температурный режим – не выше 25 градусов, лекарство нельзя замораживать.
После вскрытия флакона хранить его нужно в перевернутом состоянии в картонной коробке.

Срок годности

Год и шесть месяцев.

После вскрытия лекарство можно хранить в течение месяца.

Особые указания

При закрытоугольной глаукоме рекомендуется сочетать лекарство с миотиками.

Если во время лечения появились какие-либо дерматологические реакции, прием препарата нужно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, нужно внимательно контролировать работу и состояние сердечной мышцы во время лечения средством.

В связи с характерными побочными эффектами управлять автомобилем или выполнять высокоточные операции, требующие особой концентрации внимания или скорости реакции, не рекомендуется.

Офтан Тимогель гель глазной 0,1%, 5 г

Пожалуйста, перед тем как купить Офтан Тимогель гель глазной 0,1%, 5 г, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

1 г тимолола малеат 1.37 мг, что соответствует содержанию тимолола 1 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.05 мг, карбомер — 3 мг, лизина моногидрат — 5.9 мг, поливиниловый спирт — 10 мг, натрия ацетата тригидрат — 0.2 мг, сорбитол — 45 мг, вода д/и — q.s. до 1 г.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Офтан Тимогеля не селективно блокирует бета-адренорецепторы. За счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости уменьшает внутриглазное давление. Кроме того, в незначительной степени он воздействует на систему оттока внутриглазной жидкости и вызывает анестезирующий эффект. Не влияет на размер зрачка и аккомодацию.

Снижение внутриглазного давления при глаукоме наблюдается при закапывании препарата по 1 капле каждый день в оба глаза. Максимальный эффект наблюдается спустя несколько часов после инстилляции препарата и сохраняется в течение 24 часов.

Тимолол может подвергаться системной абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта и, таким образом, достигать системного кровотока. Очень редко сывороточный уровень определяется в течение 90 мин после инстилляции.

Тем не менее, тимолол определяется в минимальной концентрации в моче более длительное время. Выделяется с грудным молоком.

Показания

  • склонность к повышению параметров внутриглазного давления;
  • вторичная глаукома, в том числе афакическая, увеальная, посттравматическая;
  • открытоугольная глаукома.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время не имеется данных о проведенных клинических исследованиях применения препарата у беременных женщин. При беременности Офтан® Тимогель следует применять только при условии, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Тимолол выделяется с грудным молоком. Поскольку тимолол может вызвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, необходимо решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Читать еще:  Чем заменить окумед

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей младше 12 лет (опыта применения не имеется).

Противопоказания

Побочные действия

Возможно поступление препарата в системный кровоток при применении препарата Офтан Тимогель (также как и других местных офтальмологических средств). При поступлении тимолола в системный кровоток могут наблюдаться такие же нежелательные явления, как и при системном применении.

Со стороны органа зрения (местные реакции): слабая гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, жжение или боль сразу после инстилляции; 1-3% — преходящее снижение зрения продолжительностью более 3 мин, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, гиперемия кожи век, блефарит, конъюнктивит, кератит, птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции (возникавшие в ряде случаев в связи с отменой миотиков), диплопию; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии. При применении бета-адреноблокаторов отмечались случаи развития синдрома сухого глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости (развитие AV-блокады впервые или прогрессирование уже существующей AV-блокады), артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, аритмии, синкопальное состояние (обморок), нарушение мозгового кровообращения, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, похолодание рук и ног, преходящая хромота, внезапная остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в большинстве случаев у пациентов с обструктивными бронхо-легочными заболеваниями), дыхательная недостаточность, одышка и кашель.

Дерматологические реакции: реакции повышенной чувствительности, местная или генерализованная эритема, крапивница, выпадение волос, псориазоформные поражения кожи или прогрессирование псориаза. Частота развития данных нежелательных явлений была низкой. В большинстве случаев дерматологические реакции исчезали после прекращения терапии препаратом.

Со стороны ЦНС и нервной системы: головокружение, ухудшение течения миастении, парестезии, головная боль, астения, общая слабость, психические нарушения, депрессия, бессонница, ночной страх (кошмарные сновидения), ухудшение памяти.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.

Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони.

Прочие: повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке.

Нежелательные реакции при системном применении тимолола (вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата): афакический кистозный отек макулы, сухость во рту, заложенность носа, анорексия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, тревога, дезориентация, сонливость и другие психические нарушения, артериальная гипертензия, ретроперитонеальный фиброз.

Взаимодействие

Хотя Офтан Тимогель оказывал незначительное влияние на размер зрачков, при применении препарата вместе с симпатомиметиками (такими как эпинефрин ) отмечался мидриаз .

При применении препарата Офтан Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами возможно более выраженное снижение внутриглазного давления, а также усиление системного действия бета-адреноблокаторов. Пациенты, получающие Офтан Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем.

Больные, принимающие симпатолитики (например, резерпин ) совместно с бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем. При применении препарата Офтан Тимогель вместе с препаратами, высвобождающими катехоламины, возможно развитие таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, выраженная брадикардия , головокружение , и ортостатическая гипотензия.

При применении бета-адреноблокаторов одновременно с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, нарушений AV-проводимости или левожелудочковой недостаточности.

Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы одновременно с блокаторами кальциевых каналов, вводимыми в/в.

Производные дигидропиридина, такие как нифедипин , могут вызвать артериальную гипотензию, тогда как верапамил и дилтиазем имеют склонность вызывать нарушения AV-проводимости или левожелудочковую недостаточность при комбинации с бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки может привести к усилению нарушения AV-проводимости.

При применении бета-адреноблокаторов вместе с клонидином (антигипертензивный препарат центрального действия) возможно значительное повышение АД после резкой отмены терапии клонидином.

Назначение бета-адреноблокаторов в комбинации с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон) может приводить к выраженному замедлению проводимости в предсердиях и усилению отрицательного инотропного эффекта.

При совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (сердцебиение и тахикардию).

Не следует принимать бета-адреноблокаторы одновременно с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) препаратами. Поскольку прием этанола во время терапии бета-адреноблокаторами может приводить к резкому снижению АД, в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема этанола.

В случае проведения хирургических вмешательств с использованием общей анестезии лечение препаратом следует постепенно отменить и предупредить анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Офтан Тимогель. Одновременное применение препарата Офтан Тимогель вместе с общими анестетиками может приводить к развитию компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении циметидина и тимолола возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Офтан Тимогель вместе с лидокаином (в/в введение) и йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами.

Как принимать, курс приема и дозировка

Назначают Офтан Тимогель по 1 капле 1 раз в день только в пораженный глаз.

Передозировка

Передозировка маловероятна(при местном применении в рекомендуемой дозе).

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов ( симптоматическая брадикардия , артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, AV-блокада II и III степени.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Лечение передозировки может включать (но не ограничивается) перечисленные ниже меры.

Промывание желудка (если препарат был принят внутрь). Выведение тимолола из организма с помощью гемодиализа малоэффективно.

При симптоматической брадикардии для получения вагусной блокады в/в вводят атропин сульфат в дозе 0.25-2.0 мг (0.25-1 мл 0.1% раствора). Если брадикардия сохраняется, в/в медленно вводят изопреналин. В случае рефрактерности может потребоваться установка искусственного водителя ритма.

При артериальной гипотензии проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими АД, например допамином, добутамином, или норэпинефрином. В случае неэффективности следует применять глюкагон.

При бронхоспазме проводят лечение изопреналином, возможно в сочетании с аминофиллином.

При острой сердечной недостаточности необходимо немедленно начать терапию с применением препаратов наперстянки, диуретика и кислорода. В случае неэффективности рекомендуется применять в/в аминофиллин, если необходимо, с последующим применением глюкагона.

При AV-блокаде ( II и III степени) применяют изопреналин или искусственный водитель ритма.

Специальные указания

При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением препарата, лечение препаратом Офтан Тимогель следует немедленно прекратить.

Бензалконий хлорид, входящий в состав глазного геля Офтан Тимогель, может вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов.

Пациентов с сердечной недостаточностью необходимо обследовать перед началом лечения препаратом Офтан Тимогель. Пациентам с другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется обследование с целью выявления возможных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярный частота сердечных сокращений и АД.

Для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме Офтан Тимогель следует назначать в комбинации с миотиками. Как и при применении других противоглаукомных препаратов, после длительного лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат.

При применении препарата Офтан Тимогель необходимо контролировать функцию слезоотделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Любые глазные капли следует применять до инстилляции препарата Офтан Тимогель. Для сохранения его активности интервал между инстилляциями других глазных капель и препарата Офтан Тимогель должен составлять не менее 5 мин.

Необходим регулярный контроль внутриглазного давления каждые 3-4 недели.

Перед применением глазного геля необходимо снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Офтан Тимогель на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами не изучалось. Такие побочные эффекты препарата Офтан Тимогель, как кратковременное снижение остроты зрения, птоз, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции и диплопию, Головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность к управлению автотранспортом и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гель глазной бесцветный, опалесцирующий, без запаха.

Офтан Тимогель

Инструкция по применению

Немного фактов

Сложно переоценить важность хорошего зрения, ведь именно с помощью глаз человек воспринимает около 80% информации, поступающей от окружающего мира. Нередко скоропалительное развитие глаукомы приводит к полной слепоте, что лишает людей возможности в полной мере насладиться всеми прелестями жизни.

Во избежание появления такого недуга следует периодически проходить осмотр у врача-офтальмолога. В случае возникновения дискомфорта и ухудшения зрения необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, где будет назначено эффективное лечение.

Офтан Тимогель представляет собой быстродействующий лекарственный препарат, относящийся к фармакологической группе бета-адренорецепторных блокаторов. Он предназначен для лечения и профилактики глазных болезней, в частности глаукомы. Препарат применяется местно, стабилизируя внутриглазное давление и количество водяной влаги камер глаза.

Читать еще:  Популярные крема от отеков под глазами

Форма выпуска и состав

Офтан Тимогель является местным офтальмологическим средством, выпускаемым в виде прозрачного и бесцветного геля, который имеет слегка перламутровый отлив. В состав препарата входят как действующие, так и неактивные компоненты. В основе медикамента лежит тимолола малеат, а вспомогательные вещества представлены хлоридом бензалконием, карбомером, L-лизином моногидрата, водой, сорбитолом и поливиниловым спиртом.

В реализацию гель для глаз поступает в полиэтиленовых флаконах-капельницах объемом по 5 мл. Отпускается в аптечных пунктах при предоставлении рецепта от врача.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат наделен противоглаукомным эффектом благодаря содержанию в составе тимолола. Активный компонент способствует оказанию ингибирующего воздействия на бета-адренорецепторы. Он влияет на снижение внутриглазного давления и прозрачной желеобразной жидкости в верхней и нижней камере глаза. Тимолол является неселективным бета-адренорецепторам блокатором, который уменьшает интенсивность образования водянистой влаги.

Положительный эффект после нанесения Тимогеля наступает в течение 60-90 минут и может сохраняться на протяжении 24 часов. Действующее вещество лекарства проникает в кровеносную систему с помощью мелких сосудов слизистой оболочки глаза, носа или слезного тракта. Оно распространяется в кровь, мочу и грудное молоко. Период полураспада тимолола в сыворотке крови составляет 1,5 часа. Выводится лекарство при помощи мочеполовых путей.

Показания к началу приема лекарства Офтан Тимогель

Гель для глаз назначают пациентам, страдающим от следующих недугов:

  • врожденной глаукомы;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • вторичной глаукомы;
  • хронической открытоугольной глаукомы.

Также специалисты рекомендуют наносить препарат в качестве дополнительного средства к основной терапии. Совместно с миотиками при закрытоугольной глаукоме гель способствует снижению внутриглазного давления.

Инструкция по применению

Тимогель предназначен для местного использования. Его наносят по капле в каждый глаз 1 раз в сутки. Препарат может применяться как самостоятельное средство для устранения клинических признаков глаукомы, так и в комплексной терапии. При совмещенном лечении следует придерживаться интервала между приемом лекарств. Так, закапывать глаза каплями рекомендуется перед нанесением геля, сохраняя промежуток между процедурами не менее 5 минут.

Во время лечения людям, пользующимся контактной оптикой, следует отказаться от ношения линз. В противном случае, терапия может оказаться неэффективной и стать причиной развития раздражений глазных яблок. Длительность курса терапии назначается врачом для каждого пациента индивидуально.

Противопоказания

Офтан Тимогель не рекомендован к применению при диагностировании у пациента:

  • бронхиальной астмы;
  • хронических болезней верхних дыхательных путей;
  • атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени;
  • гиперчувствительности к действующему веществу;
  • дистрофических процессов в роговице.

Информация об эффективности и безопасности геля для детей возрастом до 18 лет отсутствует, поэтому следует исключить возможность его использования.

Побочное действие

Случаи проявления побочных эффектов довольно редки, однако они могут привести к серьезным последствиям. При отрицательной реакции тимолола пациент может испытывать недомогание, связанное со следующими симптомами:

  • отеком роговицы;
  • слезотечением;
  • снижением остроты зрения;
  • болью и жжением;
  • дистрофией роговицы;
  • незначительной диплопией.

Кроме того, побочные эффекты со стороны органа зрения могут сопровождаться брадикардией, внезапной остановкой сердца, кашлем, болью в груди, сонливость, снижением аппетита, диареей, тошнотой, галлюцинациями и прочими явлениями.

Передозировка

Офтан Тимогель при превышении суточной дозы может стать причиной развития ряда неблагоприятных симптомов:

  • одышки и бронхоспастического синдрома;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • артериальной гипотензии;
  • головной боли;
  • чувства тревожности;
  • обморока.

Пациентам, у которых наблюдаются признаки передозировки препаратом, назначается промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с лекарствами

Во избежание расширения зрачков не рекомендуется применять Офтан Тимогель с изотоническими растворами, содержащими адреналин. Кроме того, резко снизить внутриглазное давление может одновременное использование геля с каплями для глаз, в состав которых входит пилокарпин и эпинефрин.

Чтобы предотвратить понижение артериального давления и развитие брадикардии, следует избежать совместного применения противоглаукомного препарата с блокаторами кальциевых каналов, селективными препаратами и резерпином.

Одновременное употребление с инсулином гипогликемическими медикаментами могут привести к снижению уровня глюкозы в плазме. Увеличить концентрацию тимолола в плазме крови может комбинированная терапия, состоящая из глазного средства и ингибиторов изофермента CYP2D6. Активное вещество геля способствует усилению терапевтического эффекта миорелаксантов.

Особые указания

Офтан Тимогель имеет ряд уникальных особенностей, которые следует учитывать во время курса лечения:

  • необходимо одновременно наносить гель и принимать миотики при закрытоугольной глаукоме;
  • при развитии аллергии немедленно прекратить использование средства;
  • люди, страдающие от сердечной недостаточности, должны с осторожностью употреблять лекарство;
  • на протяжении курса терапии стоит исключить возможность управления автомобилем или механизмами, требующими сосредоточенности и хорошей психомоторной реакции;
  • женщины в лактационном периоде должны прекратить грудное вскармливание ребенка, так как активные вещества препарата имеют свойство проникать в молоко.

Аналоги

В случае необходимости Офтан Тимогель можно заменить подобными офтальмологическими средствами, которые имеют схожий состав или фармакологическое действие. Среди наиболее распространенных препаратов есть:

  • Бетоптик.
  • Ксалаком.
  • Азопт.
  • Арутимол.
  • Тимолол.
  • Окумед.
  • Глаумол.

Перед тем как заменить гель для глаз, выписанный по рецепту, другим лекарственным средством рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Тимогель рекомендуется содержать в темном и прохладном месте при температурном режиме от +8 до +25 °С. Запрещено подвергать замораживанию и прямому воздействию солнечных лучей. Беречь в недоступности от детей во вторичной упаковке.

После вскрытия флакон следует перевернуть дном вверх. Срок годности препарата составляет 2 года, а после первого использования – 4 недели. Флакон с оставшимся гелем должен быть утилизирован после истечения конечной даты применения.

Отзывы

Многие пациенты отмечают популярность Офтан Тимогеля в лечении офтальмологических заболеваний. Врачи назначают препарат для улучшения самочувствия больных при глаукоме и высоком внутриглазном давлении. В отзывах на форумах люди делятся опытом использования геля, выделяя его эффективность и низкую ценовую политику. При соблюдении режима и суточной дозировки средство быстро стабилизирует давление жидкости внутри глаза и снимает напряжение.

Также существуют негативные отзывы, которые говорят о развитии аллергии и прочих побочных эффектов. Однако это лишь единичные случаи, когда организм человека имеет индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.

Офтан тимогель

Описание препарата

Oftan® timogel, SANTEN OY (Финляндия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: гель глазной 1 мг/1 г: флакон 5 г с капельницей

Cостав, форма выпуска и упаковка

Гель глазной бесцветный, опалесцирующий, без запаха.

1 г
тимолола малеат1.37 мг,
что соответствует содержанию тимолола1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.05 мг, карбомер — 3 мг, лизина моногидрат — 5.9 мг, поливиниловый спирт — 10 мг, натрия ацетата тригидрат — 0.2 мг, сорбитол — 45 мг, вода д/и — q.s. до 1 г.

5 г — флаконы полиэтиленовые с капельницей с завинчивающейся крышкой (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Снижает повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Подобно другим бета-адреноблокаторам, тимолол оказывает незначительное действие на систему оттока внутриглазной жидкости. Обладает слабым анестезирующим действием и не влияет на величину зрачка и аккомодацию.

Эффект снижения внутриглазного давления достигается при условии инстилляции препарата Офтан® Тимогель по 1 капле/сут. Максимальное снижение внутриглазного давления развивается через несколько часов после инстилляции и сохраняется в течение суток.

Фармакокинетика

Всасывание

Тимолол может подвергаться системной абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта и, таким образом, достигать системного кровотока. Очень редко сывороточный уровень определяется в течение 90 мин после инстилляции.

Выведение

Тем не менее, тимолол определяется в минимальной концентрации в моче более длительное время. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

— повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия);

— вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая).

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капле/сут в пораженный глаз.

Побочное действие

При применении глазного геля Офтан® Тимогель (также как и других местных офтальмологических средств) возможно поступление препарата в системный кровоток. При поступлении тимолола в системный кровоток могут наблюдаться такие же нежелательные явления, как и при системном применении.

Со стороны органа зрения (местные реакции): слабая гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, жжение или боль сразу после инстилляции; 1-3% — преходящее снижение зрения продолжительностью более 3 мин, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, гиперемия кожи век, блефарит, конъюнктивит, кератит, птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции (возникавшие в ряде случаев в связи с отменой миотиков), диплопию; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии. При применении бета-адреноблокаторов отмечались случаи развития синдрома сухого глаза.

Читать еще:  Препарат венорутон инструкция по применению

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости (развитие AV-блокады впервые или прогрессирование уже существующей AV-блокады), артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, аритмии, синкопальное состояние (обморок), нарушение мозгового кровообращения, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, похолодание рук и ног, преходящая хромота, внезапная остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в большинстве случаев у пациентов с обструктивными бронхо-легочными заболеваниями), дыхательная недостаточность, одышка и кашель.

Дерматологические реакции: реакции повышенной чувствительности, местная или генерализованная эритема, крапивница, выпадение волос, псориазоформные поражения кожи или прогрессирование псориаза. Частота развития данных нежелательных явлений была низкой. В большинстве случаев дерматологические реакции исчезали после прекращения терапии препаратом.

Со стороны ЦНС и нервной системы: головокружение, ухудшение течения миастении, парестезии, головная боль, астения, общая слабость, психические нарушения, депрессия, бессонница, ночной страх (кошмарные сновидения), ухудшение памяти.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.

Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони.

Прочие: повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке.

Нежелательные реакции при системном применении тимолола (вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата): афакический кистозный отек макулы, сухость во рту, заложенность носа, анорексия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, тревога, дезориентация, сонливость и другие психические нарушения, артериальная гипертензия, ретроперитонеальный фиброз.

Противопоказания

— дистрофические заболевания роговицы;

— острая и хроническая сердечная недостаточность;

— сердечная аритмия (в т.ч. AV-блокада II и III степени);

— хронический обструктивный бронхит с явлениями бронхоспазма;

— повышенная чувствительность к тимолола малеату или другим компонентам препарата.

Не рекомендуется применять у детей младше 12 лет (т.к. нет опыта применения у данной категории пациентов).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, при сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

Применение при беременности

В настоящее время не имеется данных о проведенных клинических исследованиях применения препарата у беременных женщин. При беременности Офтан® Тимогель следует применять только при условии, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Тимолол выделяется с грудным молоком. Поскольку тимолол может вызвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, необходимо решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей младше 12 лет (опыта применения не имеется).

Особые указания

При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением препарата, лечение препаратом Офтан® Тимогель следует немедленно прекратить.

Бензалконий хлорид, входящий в состав глазного геля Офтан® Тимогель, может вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов.

Пациентов с сердечной недостаточностью необходимо обследовать перед началом лечения препаратом Офтан® Тимогель. Пациентам с другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется обследование с целью выявления возможных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярный контроль ЧСС и АД.

Для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме Офтан® Тимогель следует назначать в комбинации с миотиками. Как и при применении других противоглаукомных препаратов, после длительного лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат.

При применении препарата Офтан® Тимогель необходимо контролировать функцию слезоотделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Любые глазные капли следует применять до инстилляции препарата Офтан® Тимогель. Для сохранения его активности интервал между инстилляциями других глазных капель и препарата Офтан® Тимогель должен составлять не менее 5 мин. Необходим регулярный контроль внутриглазного давления каждые 3-4 недели.

Перед применением глазного геля необходимо снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Офтан® Тимогель на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами не изучалось. Такие побочные эффекты препарата Офтан® Тимогель, как кратковременное снижение остроты зрения, птоз, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции и диплопию, головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность к управлению автотранспортом и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайной передозировке возможны симптоматическая брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, AV-блокада II и III степени.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Лечение передозировки может включать (но не ограничивается) перечисленные ниже меры.

Промывание желудка (если препарат был принят внутрь). Выведение тимолола из организма с помощью гемодиализа малоэффективно.

При симптоматической брадикардии для получения вагусной блокады в/в вводят атропин сульфат в дозе 0.25-2.0 мг (0.25-1 мл 0.1% раствора). Если брадикардия сохраняется, в/в медленно вводят изопреналин. В случае рефрактерности может потребоваться установка искусственного водителя ритма.

При артериальной гипотензии проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими АД, например допамином, добутамином, или норэпинефрином. В случае неэффективности следует применять глюкагон.

При бронхоспазме проводят лечение изопреналином, возможно в сочетании с аминофиллином.

При острой сердечной недостаточности необходимо немедленно начать терапию с применением препаратов наперстянки, диуретика и кислорода. В случае неэффективности рекомендуется применять в/в аминофиллин, если необходимо, с последующим применением глюкагона.

При AV-блокаде ( II и III степени) применяют изопреналин или искусственный водитель ритма.

Побочное действие

Хотя Офтан® Тимогель оказывал незначительное влияние на размер зрачков, при применении препарата вместе с симпатомиметиками (такими как эпинефрин) отмечался мидриаз.

При применении препарата Офтан® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами возможно более выраженное снижение внутриглазного давления, а также усиление системного действия бета-адреноблокаторов. Пациенты, получающие Офтан® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем.

Больные, принимающие симпатолитики (например, резерпин) совместно с бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем. При применении препарата Офтан® Тимогель вместе с препаратами, высвобождающими катехоламины, возможно развитие таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, головокружение, синкопальное состояние и ортостатическая гипотензия.

При применении бета-адреноблокаторов одновременно с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, нарушений AV-проводимости или левожелудочковой недостаточности.

Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы одновременно с блокаторами кальциевых каналов, вводимыми в/в.

Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут вызвать артериальную гипотензию, тогда как верапамил и дилтиазем имеют склонность вызывать нарушения AV-проводимости или левожелудочковую недостаточность при комбинации с бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки может привести к усилению нарушения AV-проводимости.

При применении бета-адреноблокаторов вместе с клонидином (антигипертензивный препарат центрального действия) возможно значительное повышение АД после резкой отмены терапии клонидином.

Назначение бета-адреноблокаторов в комбинации с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон) может приводить к выраженному замедлению проводимости в предсердиях и усилению отрицательного инотропного эффекта.

При совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (сердцебиение и тахикардию).

Не следует принимать бета-адреноблокаторы одновременно с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) препаратами. Поскольку прием этанола во время терапии бета-адреноблокаторами может приводить к резкому снижению АД, в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема этанола.

В случае проведения хирургических вмешательств с использованием общей анестезии лечение препаратом следует постепенно отменить и предупредить анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Офтан® Тимогель. Одновременное применение препарата Офтан® Тимогель вместе с общими анестетиками может приводить к развитию компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении циметидина и тимолола возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Офтан® Тимогель вместе с лидокаином (в/в введение) и йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 18 месяцев.

После первого вскрытия хранить флакон, перевернув его вверх дном, в картонной пачке. Срок годности после вскрытия флакона — 4 недели.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector