0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Несколько слов о самом медикаментозном препарате

Если врач назначил много лекарств

Марина Поздеева о том, чем опасна избыточная лекарственная нагрузка

Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

Глубина проблемы

Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов. Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места. Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю. Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота. И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

Много лекарств — не всегда хорошо

Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений. Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму. И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

Категория риска: дети и беременные женщины

Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств. Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела. Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь. За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики. На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

Защити себя сам. Руководство к действию

Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

  1. Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
  2. Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
  3. Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

10 популярных лекарств, которые на самом деле совершенно бесполезны

В наших аптеках продается немало лекарств с недоказанной эффективностью. Наше законодательство этому не препятствует. Некоторые из популярных в России препаратов запрещены в Европе. У нас их можно купить без рецепта. Нам продают сахарные шарики с внутренностями утки, кровь телят и травяные сборы под видом чудодейственных средств. Благодаря рекламе мы охотно берем их за большие деньги, даже не задумываясь, из чего сделаны эти популярные лекарства. А стоило бы. Мы собрали список из десяти лекарств-пустышек, от которых стоит отказаться. Наверняка вы о них слышали, а может, и пользовались ими.

1. Актовегин

Согласно данным «Фармэксперта», актовегин занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов. Если верить описанию на упаковке, препарат активирует обмен веществ в тканях и стимулирующий процесс регенерации. Что он из себя представляет на деле? Актовегин — это вытяжка из крови крупного рогатого скота. Препараты из компонентов животного происхождения запрещены в США и Западной Европе, поэтому Актовегин применяют исключительно в СНГ, Китае и Южной Корее. В России препарат повсеместно назначают на любой стадии беременности для улучшения кровообращения, несмотря на риск осложнений.Клинически эффективность Актовегина не доказана. В России по заказу фирмы-производителя проводилось испытание препарата, но результаты исследований так и не были обнародованы. Более того, при употреблении актовегина есть вероятность подцепить губчатый энцефалит, переносчик которого может содержаться в сырье — телячьей крови.

2. Арбидол

Арбидол был разработан в 60-е годы ХХ века и надолго стал лидером отечественного фармацевтического рынка. В 1970-80-е годы препарат был признан эффективным против острых респираторных заболеваний вируса гриппа типов А и В, однако результаты массовых клинических испытаний арбидола так и не опубликовали. Зарубежные специалисты им не заинтересовались. Американская Food and Drug Administration не стала регистрировать препарат качестве лекарственного средства. Тем не менее в России его широко рекламируют и активно продвигают на самом высоком уровне.

Читать еще:  Систейн баланс инструкция по применению

3. Церебролизин

Препарат предназначен для больных с нарушениями функций центральной нервной системы и внимания, а также деменцией, но в России чаще применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году авторитетная международная организация Cochrane Collaboration, занимающаяся сбором сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов клинических испытаний препарата. Состоянии группы испытуемых, которым давали церебролизин, не улучшилось, а смертность в ней была такой же, как у второй группы, принимавшей плацебо. «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом».

4. Мезим форте

Препарат, созданный на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, должен улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, оболочка препарата растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника. Там высвобождаются входящие в состав препарата ферменты — амилаза, липаза и протеаза, которые улучшают пищеварение. В 2009 году были проведены исследования препарата, поставившие это под сомнение. Президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил о полной неэффективности препарата. По его словам, оболочка мезим форте растворяется в желудке, а не в кишечнике, что делает лекарство бесполезным. Представители Berlin-Chemie никак не прокомментировали результаты исследования, ограничившись ответным выпадом в сторону Печаева, компания которого выпускает препарат-конкурент мезима. В любом случае знаменитый лозунг «для желудка незаменим» заведомо вводит потребителей в заблуждение. Если мезим и работает, то только в кишечнике.

5. Ново-Пассит

Производители позиционируют препарат как психотропное средство, подавляющие тревогу и эмоциональное напряжение. На деле это травяная настойка с завышенной стоимостью и сомнительный эффектом. В состав Ново-Пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений: валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная и гвайфенезин, добываемый из коры гаякового дерева. Последний как раз и отвечает за снятие тревоги. Гвайфенезин добавляют в лекарства от кашля. Его отхаркивающее действие доказано, а вот какой из него антидепрессант — неизвестно.

6. Валидол

Мятная конфета, неплохо освежающая дыхание, но никак не спасение от сердечного приступа. Из-за распространенного заблуждения о пользе препарата при болях в сердце его кладут под язык вместо нитроглицерина, рискуя оказаться в больнице с инфарктом.

7. Корвалол, валокордин

Клинически доказано, что корвалол (советский аналог немецкого валокордина) не влияет на сердечно–сосудистую систему, в то же время фенобарбитал, входящий в состав препарата, накапливается в тканях и впоследствии разрушает их. Фенобарбитал запрещен в большинстве развитых стран, а у нас препараты с ним (корвалол, валокордин) продаются без рецепта. Помимо этого любимое в народе средство от всех сердечных болезней содержит психотропные компоненты, из-за чего запрещено к ввозу в США. Профессор Василий Власов заявил о полной неэффективности препарата, объяснив его популярность: «Эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан».

8. Линекс и другие пробиотики

Препарат создан на основе бифидобактерий и предназначен для улучшения микрофлоры кишечника. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10″ живых, но высушенных вакуумным способом молочнокислых бактерий. Это число невелико — столько же бактерий можно получить от суточной нормы кисломолочных продуктов. При вакуумной упаковке препарата в капсулы большая часть бактерий погибает. Сравнительный анализ сухих и жидких бактерий показал, что первые гораздо пассивнее, поэтому вероятность того, что выжившие бактерии успеют оказать эффект на организм невелика. В России пробиотики невероятно популярны из-за активно продвигаемого их производителями мифа о «дисбактериозе» — состоянии якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы можно излечить препаратами вроде Линекса.

9. Эссенциале, Ливолин, Эссенциале Н

Как и многочисленные аналоги, препарат по заверению производителей, улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, а проводить испытание выпускающие их компании не торопятся. Нет ни одного исследования, подтверждающего эффективность препаратов против заболеваний печени. Согласно нашему законодательству, они и не требуются.

10. Оциллококцинум

Широко разрекламированное средство против гриппа. История его создания довольно любопытна, а вот эффект сомнителен. Его аналог создали ещё в начале прошлого века. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа под микроскопом обнаружил в крови больных гриппом загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни. Впоследствии выяснилось, что грипп вызван вирусами, а бактерии оциллококи не смог разглядеть никто, кроме француза. Вакцина Руа на основе мифических оциллококов из крови больных людей оказалась неэффективна, но учёный не собирался сдаваться. Он, следуя главному принципу гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, взял за основу препарата экстракт печени птиц — главных переносчиков гриппа в природе. Его идеи использовали производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают экстракт печени и сердца барбарийской утки, к тому же его в препарате ничтожно мало. Да, вы всё правильно поняли, нам предлагают лечить грипп сахарными шариками с внутренностями утки. Стоит ли говорить, что эффективность препарата не доказана.

10 фактов о лекарствах, которые должен знать каждый

Красота Здоровье

Содержание

Фармацевтическая индустрия постоянно развивается — то, что было актуально еще лет двадцать назад, вполне могло поменяться. Обновляем знания и обнуляем мифы.

Каждый из нас знает все о лекарствах и охотно раздает советы, когда дело касается других людей, но если заболели мы сами — начинаем сомневаться даже в очевидном. Что нужно помнить о медикаментах, способах их правильного использования и основных мифах, верить в которые в наше время просто смешно. 10 фактов о лекарствах, которые помогут не впасть в панику, когда придется срочно принимать решение о целесообразности того или иного препарата.

Вызывает ли прием противозачаточных средств рак?

Этот устойчивый миф давно пугал миллионы женщин — и, пожалуй, небеспочвенно. Статистика сообщает, что прием оральных контрацептивов может быть одним из спорных факторов, которые запускают механизм аномального поведения клеток. Важно, что сами по себе противозачаточные таблетки никак не могут вызвать ту или иную болезнь — всегда нужно смотреть всю клиническую картину и учитывать все остальные аспекты здоровья и особенностей конкретной женщины.

Хорошая новость для тех, кто до сих пор сомневался по поводу контрацептивов, — последние исследования препаратов нового поколения, напротив, доказывают их пользу в предотвращении онкологических болезней. У женщин, которые предохраняются от нежелательной беременности с помощью таблеток, реже возникает рак репродуктивных органов, желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы. Более того, прием гормональных контрацептивов несет накопительный эффект — чем дольше женщина принимает этот препарат, тем выше вероятность того, что она никогда не заболеет раком.

Безвредны ли гомеопатические пилюли?

Сторонники гомеопатии часто приводят такой аргумент тем, кто сомневается в пользе этого альтернативного метода лечения: если и не поможет, то, во всяком случае, не сделает хуже. Так ли это? Не совсем.

Дело в том, что в любом гомеопатическом препарате есть небольшая доза активного вещества. Оно начинает накапливаться в организме, и рано ли поздно эта масса становится критичной — появляются побочные эффекты, возможно и химическое взаимодействие с другими препаратами, которые принимает человек в течение жизни.

Означает ли высокая цена на лекарство его качество?

В сознании любого человека существует внятная установка: за хорошее качество приходится платить больше. Это очевидно и часто соответствует действительности. Но в случае с медикаментами цена формируется рядом условий: названием бренда, его вложениями в рекламу и дистрибуцию, дополнительными компонентами конкретного препарата и местом производства.

Читать еще:  Чем заменить теалоз

Для сравнения: детский «Панадол» в виде сиропа производства США будет стоить на порядок дороже российского аналога в таблетках. Качество активного компонента и механизм действия будут совершенно одинаковыми в обоих случаях, но сироп привезли из-за границы, заплатив пошлину на таможне, его удобнее дозировать, и детям нравится его вкус. Цена на этот препарат выше, он во многом комфортнее для потребителя, но ни о каком повышенном качестве с чисто медицинской точки зрения говорить нельзя.

Экономить на здоровье — последнее, что может позволить себе любой разумный человек, но в некоторых случаях действительно нет никакого смысла переплачивать и покупать дорогие аналоги хороших дешевых лекарств. Единственное, о чем нужно всегда помнить, — замену должен советовать лечащий врач или аптекарь, самостоятельно менять прописанный препарат все же не стоит.

Растительные препараты лучше химических?

Этот миф нехорош хотя бы потому, что оба эти типа, строго говоря, являются химическими. Просто в случае с натуральным сырьем это химия природного происхождения, а в аптечных препаратах — чаще всего синтетического. И вовсе не факт, что первое однозначно полезнее второго.

Основная проблема с биоматериалами в составе лекарств — в невозможности точно дозировать количество активного компонента, да и концентрация его каждый раз может быть разной. Таким образом, довольно легко превысить безопасную дозировку отвара или настоя на травах — и это может спровоцировать аллергические реакции и даже отравления.

Имеет значение и то, где именно были собраны лекарственные травы, которыми мы намереваемся лечиться, — горы Алтая сильно отличаются от чернобыльской зоны, правда? Имеет значение и способ упаковки, транспортировки и хранения натурального сырья, а так же даты сбора и правильности заваривания. Все это бывает так сложно отследить, что для собственной безопасности разумнее будет принять таблетку промышленного производства в стерильных условиях.

Можно ли принимать несколько препаратов одного вида разом?

Причины множества препаратов на одну болезнь понятны — никому не хочется болеть, поэтому мы сперва глотаем сироп от кашля, затем принимаем таблетку от простуды, потом заботливая бабушка приносит нам чай с травками, следом мы мажем горло прогревающей мазью и налепливаем горчичники, чтобы уж точно поскорее поправиться. А между основными приемами препаратов мы без конца будем грызть мятные леденцы.

Краем сознания мы можем даже понимать, что такой подход к лечению не то что сомнителен, он может быть попросту опасным. Одна безобидная травка может стать грозным катализатором химической реакции, если принять ее с таблеткой. А следующая таблетка и вовсе сделает получившуюся в результате цепочки формулу такой, что впору опасаться следующего заболевания.

Если бесконтрольно принимать множество препаратов, могут возникнуть проблемы с давлением и сосудами, может возникнуть сбой в работе сердца или органов ЖКТ, в худших случаях вероятны остановка дыхания и прямая угроза жизни. Что делать, чтобы этого не происходило? Не заниматься самолечением и не пить по своему усмотрению ничего “на всякий случай”: в каждом конкретном случае схему лечения и тактику должен выбирать врач. Он же прописывает конкретные препараты и дозировку — и менять их самостоятельно нельзя.

Всегда ли дозировка от врача совпадает с написанным в инструкции?

Чтение инструкций очень похвально, но иногда то, что мы видим в аннотации по дозировке препарата, может противоречить тому, что прописал доктор. Кто в данном случае ошибается? Вероятно, никто — если у вас возникают сомнения, всегда нужно переспросить специалиста по поводу его назначения, но самостоятельно уменьшать или увеличивать количество лекарства нельзя. Даже если так написано в инструкции. Она пишется для общей информации, а врач принимает решение, видя всю клиническую картину конкретного заболевания разом, учитывая при этом возраст, вес и другие особенности конкретного человека.

Может ли появиться аллергия на препарат, если раньше ее не было?

Если инструкция лекарственного средства требует делать пробу на возможную аллергию — это нужно делать каждый раз, когда вы открываете новую пачку. Аллергические реакции и непереносимость конкретных компонентов могут возникать в любом возрасте и исчезать совершенно внезапно — и этот механизм еще не изучен до конца. Никто не знает, что за изменения в самом организме или в окружающей среде могут спровоцировать зуд, покраснения кожи, отеки гортани и прочие характерные проявления.

В группе риска — препараты на основе растительного сырья, фиточаи и сиропы, ряд антибиотиков (особенно пенициллиновой группы), некоторые обезболивающие, например банальные ибупрофен и даже аспирин.

Противопоказания и побочные эффекты — нужно ли их учитывать при выборе препарата?

Всякое лекарство всегда имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Если препарат воздействует на какой-то орган или систему организма, это всегда вызывает реакцию в других клетках и тканях, и она порой может оказаться не самой приятной и благотворной. Означает ли это, что меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов говорит о том, что такое лекарство безопаснее и вообще лучше? Нет.

Во-первых, внушительный список может сообщать о большом количестве серьезных исследований по данному лекарству, что всегда хорошо для потребителя — возможные негативные последствия будут сведены к нулю или, во всяком случае, будет понятно, как их предотвратить. В список побочных явлений попадают даже редчайшие случаи реакций на препарат — что, разумеется, никак не означает, что именно у вас они тоже непременно будут при лечении им.

Во-вторых, это тоже аргумент в пользу запрета на самолечение — врач будет учитывать и возможность побочных эффектов, когда возьмется выбирать схему лечения.

Всегда ли возникает дисбактериоз при лечении антибиотиками?

Начнем с того, что во всем мире вообще не существует такого диагноза, как дисбактериоз. Врачи там диагностируют расстройства пищеварения разной степени при лечении антибиотиками и недостатке полезной флоры в кишечнике.

Да и вовсе не обязательно, что эти проблемы возникнут в конкретном случае: большинство антибиотиков нового поколения — щадящие по своему механизму действия и более избирательно убивают бактерии. В любом случае вы всегда можете сообщить о своих опасениях по поводу возможных расстройств пищеварения доктору, чтобы он учел эту вашу возможность при подборе безопасного и эффективного лечения.

Что эффективнее — антибиотики в таблетках или уколах?

Такие опасения имели смысл лет двадцать назад — тогда действительно для скорого воздействия на организм при лечении эффективнее было использовать антибиотики в инъекциях. Сегодня вопрос потерял свою актуальность — более того, некоторые таблетки куда быстрее и лучше воздействуют на вредные бактерии, чем уколы.

Оральный прием препаратов всегда предпочтительнее: это безопаснее, поскольку не нарушается кожный покров, как при инъекции под кожу — ранка все равно остается вместе с риском присоединения инфекции при неправильном уходе. Принимать таблетки или сиропы удобнее — особенно если идет речь о маленьких детях. Наконец, укол — это больно и неприятно.

Это справедливо не для всех антибиотиков — некоторые из них по-прежнему можно вводить только подкожно или внутримышечно, потому что ферменты желудка разрушают активные действующие вещества.

Несколько слов о самом медикаментозном препарате

Топ новостей

ВЫБОР ЧИТАТЕЛЕЙ

Самые бесполезные лекарства

Продолжение: Бесполезные лекарства от простуды

Термин «лекарство с недоказанной эффективностью» появился сравнительно недавно, не более 20-ти лет назад. Именно тогда в аптеках стали продаваться разнообразные препараты, зарегистрированные именно как лекарственные средства – бифидумбактерин (сейчас производится «Вектор-БиАльгам» (Россия) и еще несколькими фармацевтическими компаниями), бактисубтил (Patheon France)и другие разнообразные порошки и таблетки для борьбы с несуществующим диагнозом «дисбактериоз»; успокоительные микстуры на травах; иммуностимуляторы и прочие пустышки.

ПО ТЕМЕ

В России ожидается дефицит лекарств

Цены на лекарства могут подскочить

Почему антибиотики теряют эффективность

Но, задолго до появления этого термина, лекарства, эффективность которых оспаривали врачи и ученые, уже существовали и были всем хорошо известны. Например, к гомеопатическим препаратам скептически относилось большинство специалистов и потенциальных больных, а уж про такие популярные средства, как валидол и зеленку можно и не говорить.

Читать еще:  Пиявки от варикоза на ногах

Лекарства-пустышки на рынке появляются потому, что люди верят в чудо, а фармацевтические компании, в свою очередь, работают по принципу «спрос рождает предложение», считает врач, кандидат медицинских наук Олег Белый. «Из-за наивности, глупости и безответственного отношении к своему здоровью на рынке появляются, в том числе, и чудодейственные таблетки от всего, которые к доказательной медицине не имеют никакого отношения», – сказал эксперт в интервью Dni.Ru.

Реклама делает свое дело и сотни тысяч людей покупаются на громкие обещания из телевизора. Подавляющее большинство пациентов даже не догадывается о том, что лекарства, широко разрекламированные в прессе и даже рекомендованные лечащим врачом, не прошли проверку в клиниках и, мало того, признаны Всемирной организацией здравоохранения бесполезными.

Недавний скандал вокруг предложения РАН исключить гомеопатические средства из списка лекарств вновь обнажил проблему этого спорного, а зачастую опасного метода лечения. Специалисты вновь напомнили, что гомеопатия не имеет никакого отношения к науке, ее эффективность не доказана, но, с другой стороны признали, что и вреда она тоже не приносит. Если сладкие шарики и помогают некоторым пациентам, то в этом случае срабатывает эффект внушения или плацебо. Получается, что пациенты за свои же деньги, принимают лекарства-пустышки и при этом даже иногда выздоравливают.

Очевидно, что при серьезных диагнозах, таких как инсульт или рак, прием гомеопатических шариков не поможет – здесь требуется серьезное лечение под наблюдением врача. Такой же контроль и вдобавок к нему противовирусные препараты, а иногда и антибиотики потребуются при лечении гриппа. А, между тем, с экранов телевизоров в самый разгар эпидемии острых респираторно-вирусных инфекций нам предлагают избавиться от гриппа с помощью гомеопатического препарата «Оциллококцинум» (Boiron, Франция), а проще говоря, лечить серьезную болезнь сахарными шариками с экстрактом внутренностей утки.

Французский производитель ничего не сообщает ни о механизме действия препарата, ни о его фармакокинетике. Отсутствуют научные данные о том, каким образом экстракт печени и сердца утки должен подавлять вирусы гриппа. Более того, препарат фактически не содержит это активное вещество: концентрация якобы полезного экстракта полностью исключает наличие хотя бы одну его молекулу в «Оциллококцинуме».

КОРВАЛОЛ И ВАЛИДОЛ

Корвалол («Фармстандарт», Россия) и его иностранный аналог Валокордин (Krewel Meuselbach GmbH, Германия) всем известны как «сердечные капли». На самом деле они обладают лишь мягким успокоительным эффектом, да и то действуют далеко не на всех. Кардиологу никогда не придет в голову использовать эти препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, поскольку никакого действия на сердце они не оказывают и никогда не оказывали. К тому же Валокордин содержит наркотик фенобарбитал, вызывающий привыкание.

Впрочем, также бесполезен при сердечных болях и самый популярный у пожилых людей препарат – валидол. Положить под язык вместо таблетки с мятным вкусом с таким же успехом можно и леденец. Но, правда, после этого не стоит удивляться, если вы вдруг окажетесь в реанимации, ведь никаких особых лекарственных веществ валидол не содержит: его принцип действия основан на раздражении нервных окончаний, запускающих определенные рефлексы. При интенсивных болях в сердце нужна настоящая лекарственная поддержка, а не этот препарат!

БОРЬБА С НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ ДИСБАКТЕРИОЗОМ

Фармацевтические компании идут на разные ухищрения для того, чтобы продать свою продукцию. Прямые договоры с врачами, «серые» схемы взаимодействия с медицинскими учреждениями, недобросовестная реклама – все идет в ход. Но такой маркетинговый ход, как использование в продвижении лекарств несуществующего диагноза «дисбактериоз», творит настоящие чудеса.

В последние годы официально зарегистрированных препаратов от этой «болезни», которую Всемирная организация здравоохранения не включила в список заболеваний, в аптеках десятки. Несколько лет назад появился бифидумбактерин, позже – бактисубтил. Сегодня фармацевты предлагают пробиотики, пребиотики и синбиотки: Линекс (Sandoz, Германия), Аципол («Лекко», Россия), Лактофильтрум (АВВА РУС, Россия), Энтерол (Prespharm, Франция), Пробифор (АО «Партнер», Россия), Хилак Форте ( Merkle GmbH, Германия).

Эти препараты содержат разные виды бактерий, но появляются и комплексные препараты для нормализации желудочной флоры. Все они не заслуживают доверия в медицинском сообществе: на эту тему есть множество исследований, говорящих о бесполезности препаратов с живыми бактериями.

Для того, чтобы засеять свой желудок полезными бактериями, которые, кстати, там и так всегда присутствуют, вовсе не обязательно тратить деньги на дорогие препараты. Достаточно правильно питаться и стараться почаще включать в свой рацион молочные и кисло-молочные продукты – йогурты, сливки, сметану, ряженку и простоквашу. Еще сто лет назад врачи рекомендовали выпивать перед сном стакан обычного кефира для нормализации пищеварения. Этот совет актуален и сегодня!

Для поддержания иммунитета тоже не стоит увлекаться лекарственными препаратами, иначе можно приучить свою иммунную систему к химии, а это приведет к противоположному результату – при малейшей простуде придется пичкать организм таблетками. Врачи и ученые скептически относятся к таким препаратам, как Арбидол («Фармстандарт», Россия), Кагоцел (НИАРМЕДИК ПЛЮС, Россия) , Имудон (Solvay, Франция), Гриппферон (ЗАО «ФИРН М», Россия) . Всемирная организация здравоохранения предупреждала об опасности использования иммуностимуляторов в некоторых вакцинах.

В описании этих лекарств присутствует много научных терминов, а их действие объясняется сложными иммунными механизмами. Но, на самом деле никакого, хоть сколь-нибудь заметного, действия на организм они не оказывают. Некоторые специалисты даже считают, что иммуностимулирующие препараты могут оказаться вредны, нарушая выработку собственного интерферона в организме. Как бы то ни было, но исследования эффективности таких препаратов или никогда не проводились, или велись в ограниченных группах больных.

Совсем не обязательно принимать эти, еще более дорогостоящие, чем пребиотики, лекарства – дешевле и надежнее будет вести здоровый образ жизни, делать зарядку и принимать по утрам холодный душ.

Препараты с морской водой – Аквалор (Aurena Laboratories AB, Швеция), Аква Марис (Jadran Galenski Laboratorij, Хорватия), Маример (Laboratoires Gilbert, Франция), Квикс (BERLIN-CHEMIE AG, Германия) – настоящая золотая жила для производителя. Никакой пользы в борьбе с вирусами и микробами они не несут, зато стоят как две-три упаковки антибиотиков. Да, морская вода, действительно, промывает нос, но использовать для этого можно и простую кипяченую воду, добавь в нее щепотку соли и каплю йода. Эффект будет тот же, но убить вирусы в носовой полости этот раствор все равно не сможет.

Производитель MUCOS EMULSIONS, GmbH (Германия) уверяет, что препарат, содержащий ферменты, которые могут поступать в организм человека и с едой, снимает воспаления и боль, снижает уровень холестерина в крови, повышает иммунитет, борется с гематомами и даже препятствуют развитию злокачественных опухолевых клеток. Очень похоже на «кремлевскую таблетку», которую предлагали шарлатаны в начале 90-х годов прошлого века. Но специалисты говорят, что не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого.

Популярный препарат для защиты печени, как и все прочие так называемые «гепатопротекторы», никак не защищает печень. Научные исследования не обнаружили положительного эффекта при приеме «Эссенциале», зато обнаружили кое-что другое: при острых и хронических вирусных гепатитах он может способствовать усилению застоя желчи и активности воспаления. Как и Вобэнзим, Эссенциале Форте Н (Nattermann and Cie GmbH, Германия), скорее, является пищевой добавкой, а не лекарственным препаратом.

Не стоит удивляться тому, что знакомая всем с детства зеленка (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого) как антисептик весьма слаба. Поскольку в ее составе есть спиртовой раствор, то обеззараживающими свойствами она все же обладает, но не более чем обычный спирт. При глубоких ранах зеленку применять нельзя, в этом случае нужны антисептики помягче – Мирамистин (ЗАО «Инфамед», Россия) или бледно-розовый раствор марганцовки.

При выборе любого метода или способа лечения необходимо проконсультироваться с врачом!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector