0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма выпуска и состав

«5-Фторурацил»: состав препарата, дозировка, форма выпуска, инструкция по применению, показания и противопоказания

  • 16 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Давид Омаров

Препарат «5-Фторурацил» применяется в для комбинированного и монолечения с другими цитостатиками при злокачественных опухолях. Далее подробно рассмотрим инструкцию по применению этого лекарства.

Формат выпуска и состав

Это средство выпускается в виде концентрата для приготовления растворов для инфузий. В 1 миллилитре раствора содержится активное вещество под названием «5- Фторурацил» в количестве 50 миллиграмм. Вспомогательными веществами выступает гидроксид натрия наряду с водой для инъекций. Это лекарственное средство можно описать как прозрачный, почти бесцветный раствор. Этот медикамент относят к противоопухолевым препаратам и пиримидиновым аналогам.

Раствор выпускается в ампулах с дозировкой 250 мг и 500 мг по 5 ампул в упаковке, а также в темных стеклянных флаконах с дозировкой 250 мг, 500 мг. Бывает «5-Фторурацил» 1000 мг и 5000 мг. Пятипроцентный крем выпускается в тубе 20 г.

Показания к применению

Лекарство «5-Фторурацил» применяют в качестве комбинированного препарата с различными цитостатиками при наличии у пациента злокачественных опухолей, например, при:

  • Раке молочной железы.
  • На фоне развития колоректального рака (то есть при наличии рака прямой или толстой кишки).
  • В рамках проведения химиотерапии.
  • Терапевтическая активность этого препарата наблюдается среди пациентов, страдающих раком желудка, шеи, головы, а, кроме того, карциномой поджелудочной.

Способ применения и дозирование

Что нам сообщает инструкция к «5-Фторурацилу»? Выбор надлежащего дозирования и схемы терапии определяется состоянием больного, разновидностью рака, который подлежит лечению, а, кроме того, типом терапии. Стоит подчеркнуть, что рассматриваемое медицинское средство назначают в формате монотерапии либо в комбинации с различными медицинскими средствами. Терапию необходимо начинать в условиях стационара, а суммарное суточное дозирование не должно превышать 1 грамма. Рекомендуют также ежедневно контролировать количество лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае понижении содержания тромбоцитов менее 100 000 кубических миллиметров или наличия лейкоцитов ниже 3000 терапию следует сразу же отменить.

Дозировка «5-Форурацила» 1000 мг наиболее распространенная.

Принято рассчитывать дозировку в соответствии с фактической массой больного, исключая те случаи, когда место имеет ожирение наряду с отеками или другими формами патологической задержки в организме жидкости, к примеру, при асците. В вышеперечисленных ситуациях в рамках расчета используется величина идеального веса пациента. Препарат «5-Фторурацил» назначается посредством проведения внутривенных инъекции и внутриартериальных инфузий. Далее рассмотрим ориентировочные дозировки в каждом отдельном случае.

Дозирование при колоректальном раке

Согласно инструкции по применению к «5-Фторурацилу», лечение в данном случае начинается в формате инфузий или инъекций, причем первый способ предпочтительнее в виду меньшей токсичности. Внутривенная инфузия проводится следующим образом: суточное дозирование, составляющее 15 миллиграмм на килограмм массы, но не более 1 грамма, разводят в 300 миллилитрах пятипроцентного раствора глюкозы или 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Лекарство далее вводится посредством четырехчасовой инфузии.

Такое дозирование назначается в течение нескольких дней подряд до появления признаков токсичности либо до тех пор, пока суммарная дозировка не достигнет 15 грамм. Некоторым пациентам назначают дозировки до 30 грамм при максимальной суточной норме не более 1 грамма. Лечение желательно продолжать лишь после устранения последствий гематологической или пищеварительной токсичности. Другим альтернативным вариантом терапии является назначение «5-Фторурацила» посредством проведения непрерывной двадцати четырех часовой инфузии.

Внутривенные инъекции

Вполне допустимо назначение «5-Фторурацила» по инструкции посредством выполнения внутривенных инъекций в дозировке по 12 миллиграмм на килограмм массы, которую выполняют каждый день в течение трех дней. На фоне отсутствия признаков токсичности на пятый, седьмой и девятый день пациенту могут назначить дозу в 6 миллиграмм на килограмм массы тела.

В качестве поддерживающей терапии раз в неделю назначается дозировка от 5 до 10 миллиграмм на килограмм веса посредством выполнения внутривенных инъекций. В любом случае поддерживающую терапию можно начинать лишь после купирования проявления токсичности.

Инструкция по применению к «5-Фторурацилу» должна строго соблюдаться.

Дозирование при раке груди

Для терапии рака молочных желез медикамент может быть прописан в рамках комбинированного лечения, например, совместно с использованием «Метотрексата» или «Циклофосфамида» либо в сочетании с такими медикаментами как «Доксорубицин» и «Циклофосфамид». При терапии по данной схеме в первый и восьмой день двадцати восьмидневного курса назначаются внутривенные инъекции в дозировке от 10 до 15 миллиграмм.

Альтернативные способы назначения препарата

Внутриартериальные инфузии могут быть назначены в форме непрерывного двадцати четырехчасового применения средства. Суточная норма при этом будет составлять от 5 до 7,5 миллиграмма на килограмм. В отдельных ситуациях для терапии первичной опухоли или метастазирования может быть прописана региональная инфузия. Пациентам с одним из нижеперечисленных состояний рекомендуют понизить дозировку:

  • При наличии кахексии.
  • На фоне тяжелой операции, которая была проведена в течение тридцати предшествующих суток.
  • При наличии угнетения костного мозга.
  • В случае нарушений функций почек либо печени.

Рекомендации по дозированию «5-Фторурацила» для лечения детей отсутствуют. Что касается пожилых пациентов, то им коррекция дозировки не требуется.

Чем чревата химиотерапия «5-Фторурацилом»? Рассмотрим ниже.

Побочные действия

Очень часто может при приеме этого лекарства наблюдаться лейкопения наряду с нейтропенией и тромбоцитопенией. Наиболее значительный упадок количества лейкоцитов наблюдается обычно с девятого по четырнадцатый день. Помимо этого возможны симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы, что будет выражаться появлением стоматита, эзофагита, проктита, фарингита и так далее.

Достаточно часто у пациентов возникает агранулоцитоз наряду с анемией и панцитопенией, преходящим церебральным синдромом, при котором наблюдают атаксию и нистагмы. Возможно возникновение спутанности сознания наряду с экстрапирамидными двигательными и кортикальными расстройствами, которые исчезают, как правило, после отмены данного медикамента.

Дополнительно у пациентов на фоне применения «5-Фторурацила» встречают нарушение речи в сочетании с афазией, головной болью, дезориентацией, эйфорией, судорогами и периферической нейропатией. Порой у пациентов возникает алопеция, являющаяся вполне обратимой.

Крайне редко из-за употребления этого лекарства возможна лихорадка наряду с крапивницей, бронхиальными спазмами, анафилактическим шоком, фотосенсибилизацией, сепсисом и сонливостью. Также пациенты могут жаловаться на раздражение слизистой глаз в сочетании с избыточным слезотечением, конъюнктивитом, дакриостенозом, светобоязнью, катарактой, нарушением зрения, диплопией, блефаритом, эктропионом, невритом зрительного нерва и корковой слепотой.

Сердечная система реагирует обычно болями в районе сердца, аритмией, ишемией, инфарктом миокарда, стенокардией, мозговой ишемией и тромбоэмболией.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • Повышенную чувствительность пациента к «5-Фторурацилу».
  • Наличие угнетения костного мозга, особенно после лучевой терапии.
  • Терапия прочими противоопухолевыми медицинскими средствами.
  • Наличие глубоких изменений в содержании кровяных клеток.
  • Появление кровоизлияний и стоматитов, язвы в полости рта.
  • Появление тяжелой диареи.
  • Наличие нарушений функции печени либо почек.
  • Возникновение острых инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы (туберкулез наряду с ветряной оспой и опоясывающим лишаем в том числе).
  • Присутствие выраженного истощения.
  • Наличие повышенного содержания билирубина в кровяной плазме.

Лекарственное взаимодействие

Кальция фолинат может усиливать терапевтические и токсические эффекты препарата. При использовании в сочетании с другими цитостатиками и интерфероном также можно наблюдать усиление противоопухолевой эффективности и токсичности лекарства.

При продолжительном совместном использовании с митомицином наблюдается развитие уремического гемолитического синдрома. Этот препарат не следует применять совместно с лечением «Аминофеназоном», сульфаниламидами и «Фенилбутазоном». «Хлордиазепоксид» наряду с «Дисульфиром», «Гризеофульвином» и «Изониазидом» могут усилить активность «5-Фторурацила».

Учитывая то, что при терапии этим лекарством возможно подавление естественных защитных механизмов, вакцинация должна проводиться спустя некоторый отрезок времени после окончания терапии. При одновременном использовании с «Соривудином» отмечается выраженная лейкопения, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Особые указания

Препарат «5-Фторурацил» является цитотоксическим лекарственным средством, поэтому в обращении с ним требуется обязательно соблюдать осторожность. В случае появления стоматита или диареи терапию этим препаратом необходимо обязательно прекратить до абсолютного исчезновения симптомов.

Следует соблюдать определенную осторожность во время назначения этого препарат больным, которые ранее подвергались воздействию высоких дозировок радиации на район малого таза или получали алкилирующие препараты.

В период терапии необходимо проконтролировать общее число лейкоцитов наряду с абсолютным количеством нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина, активностью печеночной пробы и уровнем билирубина. Не менее важно осматривать ротовую полость пациента в целях выявления признаков стоматита непосредственно перед каждым вводом препарата.

В случае появления синдрома подошвенной эритродизестезии пациентам прописывают лекарство «Пиридоксин» в дозировании по 150 миллиграмм внутрь. Больных с развивающейся лейкопенией необходимо тщательно наблюдать в целях выявления у них признаков инфекции. Мужчинам и женщинам, находящимся в детородном возрасте, во время лечения этим лекарством и как минимум в течение трех месяцев после необходимо применять надежные методы контрацепции. Стоит иметь в виду, что побочные эффекты, которые обусловлены приемом «Фторурацила», способны отрицательно влиять на управление автотранспортными средствами.

Передозировка

К симптомам передозировки относят психотические реакции наряду с сонливостью и повышением эффективности прописываемых седативных препаратов. При наличии необходимости в седации можно использовать низкие дозировки диазепама внутривенно (к примеру, начальная дозировка может составлять 5 миллиграмм). При этом одновременно нужно проконтролировать функцию сердечной системы и легких.

Читать еще:  Компрессионное белье при варикозе какое

Лечение проводится, как правило, симптоматическое. Специфический антидот, к сожалению, неизвестен. В профилактических целях можно провести инфузии концентратов тромбоцитов или лейкоцитов. Следует уделить внимание гидратации, а, кроме того, необходимо устранить нарушение в балансе электролитов. Гемодиализ не потребуется. Необходимо осуществлять пристальное наблюдение за пациентами в целях раннего обнаружения поздних осложнений со стороны кроветворения и пищеварительной системы. Дальнейшая терапия должна быть симптоматической.

Мазь «5-Фторурацил» используют при терапии множественных очагов актинических кератозов. Она ингибирует ферменты тимидилатсинтетазы, которые необходимы для превращения дезоксиуридинмонофосфата в состояние дезокситимидилатмонофосфата. Без последнего попросту невозможен синтез ДНК. Препарат наносят двукратно в неделю в течение месяца в случае локализации очага на лице. Если же очаги локализуются на туловище, то может потребоваться более продолжительное лечение.

Применение мази «5-Фторурацил» по инструкции может быть ограничено сравнительно часто фиксируемыми ярко выраженными реакциями воспаления, а, кроме того, сухостью кожи, жжением, зудом, образованием изъязвлений и эрозий. Также пациенты, которые используют эту мазь, вынуждены полностью исключить свое пребывание на солнце, так как данный препарат имеет яркое выраженное фотосенсибилизирующее воздействие. Интенсивность нежелательных побочных проявлений коррелирует с общей распространенностью патологического процесса.

Согласно исследованиям последних лет, эффективность терапии с применением данной мази составляет около пятидесяти процентов, рецидивы наблюдаются в шестидесяти процентах случаев.

Отзывы о «5-Фторурациле»

В отзывах сообщается, что препарат широко применяется в качестве комбинированного лекарства при наличии у пациентов злокачественных опухолей. Люди пишут, что это средство назначается им или их родственникам при наличии рака молочной железы, желудка, кишечника и так далее. Помимо этого отмечается, что представленное средство результативно проявляет себя в рамках проведения химиотерапии.

Основным минусом этого препарата, по рассказам пациентов, страдающих онкологией, является то, что он крайне токсичен и провоцирует массу побочных эффектов и у многих достаточно тяжело переносится. Цена «5-Фторурацила» в Москве составляет от 150 руб.

Предуктал ОД

Предуктал ОД: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Preductal OD

Код ATX: C01EB15

Действующее вещество: триметазидин (trimetazidine)

Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 707 руб.

Предуктал ОД – антиангинальный препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул с пролонгированным высвобождением: размер №2, твердые желатиновые, с корпусом белого цвета и крышечкой оранжево-красного цвета, на крышечке белым цветом напечатана цифра «80» и логотип фирмы; содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета сферической формы (в блистерах: по 9 шт., в картонной пачке 3 блистера; по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 блистеров; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Предуктала ОД 80 мг).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 80 мг (в виде гранул, покрытых пленочной оболочкой);
  • вспомогательные компоненты: сахарные сферы размером 710–850 мкм (сахароза, кукурузный крахмал, продукты гидролиза крахмала, красители), гипромеллоза;
  • состав пленочной оболочки гранул: этилцеллюлоза, трибутилацетилцитрат, тальк;
  • состав для опудривания гранул: тальк, магния стеарат;
  • состав корпуса капсул: титана диоксид (Е171), желатин;
  • состав крышечки капсул: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172);
  • состав чернил: шеллак, симетикон, пропиленгликоль, титана диоксид, аммония гидроксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Предуктал ОД – антиангинальный препарат, который обеспечивает мембранным ионным каналам поддержание нормального функционирования, трансмембранный перенос ионов натрия и калия, сохранение клеточного гомеостаза. Механизм действия препарата обусловлен способностью триметазидина сохранять энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии и, таким образом, предотвращать понижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ).

В основе фармакологических свойств Предуктала ОД лежит переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Селективное ингибирование триметазидином фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот вызывает ингибирование окисления жирных кислот. Это способствует усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и определяет защиту миокарда от ишемии.

Триметазидин обладает следующими фармакодинамическими свойствами:

  • поддержание во время ишемии энергетического метаболизма сердца и нейросенсорных тканей;
  • уменьшение выраженности внутриклеточного ацидоза и изменение трансмембранного ионного потока, свойственного для ишемии;
  • понижение уровня миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в реперфузированных и ишемизированных тканях сердца;
  • уменьшение размера повреждения миокарда;
  • отсутствие прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, после 15-дневной терапии триметазидином увеличивается коронарный резерв, что приводит к замедлению наступления ишемии, обусловленной физической нагрузкой. Без значительных изменений ЧСС (частота сердечных сокращений) препарат ограничивает колебания артериального давления (АД), вызванные физической нагрузкой. Происходит значительное снижение случаев появления приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия. Улучшается сократительная функция левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

При проведении клинических исследований было установлено, что при отсутствии достаточного эффекта других антиангинальных препаратов при лечении стабильной стенокардии применение триметазидина для монотерапии или в составе комбинированной терапии оказалось эффективным и безопасным.

При сочетании с метопрололом статистически достоверно отмечено улучшение результатов нагрузочных тестов и клинических симптомов. Применение с атенололом способствует увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм.

Фармакокинетика

После приема капсул внутрь триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль, максимальной концентрации (Cmax) в плазме достигает приблизительно через 14 часов. Одновременный прием пищи на биодоступность триметазидина в дозе 80 мг не влияет. Равновесное состояние достигается через 3 дня терапии.

Триметазидин хорошо распределяется в тканях, его Vd (объем распределения) составляет 4,8 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови достаточно низкое, примерно 16% от принятой дозы.

T1/2 (период полувыведения) у молодых пациентов – около 7 часов, в возрасте старше 65 лет – около 12 часов.

Выводится препарат преимущественно через почки, в большей степени в неизмененном виде.

Почечный клиренс триметазидина взаимосвязан с клиренсом креатинина (КК) и понижается с возрастом пациента.

При умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) экспозиция триметазидина возрастает в 2,4 раза, при тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) – в среднем в 4 раза.

Из-за возрастного понижения функции почек у пожилых пациентов (после 75 лет) возможно повышение экспозиции триметазидина. В специальном исследовании, проведенном у пациентов данной возрастной категории, при приеме таблеток в дозе 35 мг 2 раза в день было установлено, что при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) экспозиция активного вещества в плазме крови в среднем в 2 раза выше, чем у пациентов с КК более 60 мл/мин. Сведения о других особенностях применения Предуктала ОД в пожилом возрасте отсутствуют.

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.

Показания к применению

Применение Предуктала ОД показано для длительной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) с целью профилактики приступов стабильной стенокардии (как монотерапия или в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

  • симптомы паркинсонизма, включая тремор, синдром «беспокойных» ног и другие двигательные нарушения;
  • болезнь Паркинсона;
  • тяжелая степень почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин;
  • непереносимость фруктозы и/или сахарозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы и изомальтазы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Предуктала ОД пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью), умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), в возрасте старше 75 лет.

Поскольку данные о безопасности применения Предуктала ОД в период беременности и при вскармливании грудью отсутствуют, назначение препарата в данные периоды жизни женщины не рекомендовано.

Предуктал ОД, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Предуктал ОД принимают внутрь, проглатывая и запивая водой, утром во время завтрака.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в день. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально. Оценку эффективности терапии можно проводить только после 90 дней регулярного приема препарата. При отсутствии ожидаемого терапевтического результата прием Предуктала ОД следует прекратить.

При умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) и у пациентов в возрасте старше 75 лет суточная доза триметазидина не должна превышать 35 мг.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия, ортостатическая гипотензия (в том числе сопровождаемая общей слабостью, потерей равновесия или головокружением, чаще при одновременном применении гипотензивных средств), приливы крови к коже лица;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; частота не установлена – бессонница, сонливость, симптомы паркинсонизма (включая тремор, акинезию, повышение тонуса), обратимые двигательные нарушения (включая нетвердость походки, синдром «беспокойных» ног);
  • со стороны лимфатической системы и системы кроветворения: частота не установлена – агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея; частота не установлена – запор, гепатит;
  • дерматологические реакции: часто – кожный зуд, сыпь, крапивница; частота не установлена – отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • общие расстройства: часто – астения.
Читать еще:  Чем заменить дорзопт

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

При приеме внутрь повышенной дозы Предуктала ОД необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.

Особые указания

Предуктал ОД не следует применять для купирования приступов стенокардии. Препарат не предназначен для начального курса терапии нестабильной стенокардии и лечения инфаркта миокарда на этапе до госпитализации или в период первых дней госпитализации.

При развитии приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать терапию (лечение или проведение процедуры реваскуляризации).

Из-за возможного появления или ухудшения симптомов паркинсонизма следует проводить регулярное соответствующее наблюдение за больными, особенно в пожилом возрасте. В случаях возникновения подозрений требуется обследование невролога.

Возникновение на фоне терапии двигательных нарушений (тремор, повышение тонуса, акинезия, синдром «беспокойных» ног, «шаткость» походки) является основанием для отмены Предуктала ОД. Симптомы паркинсонизма обычно носят преходящий характер и, как правило, после прекращения терапии проходят в течение четырех месяцев. Если они сохраняются дольше, рекомендуется обратиться к неврологу.

Следует учитывать, что при неустойчивости в позе Ромберга, шаткой походке или выраженном снижении АД возможны случаи падения, особенно на фоне одновременного приема гипотензивных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Существует риск развития головокружения и/или сонливости на фоне применения Предуктала ОД, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется назначать триметазидин в период вынашивания и грудного вскармливания.

При необходимости применения Предуктала ОД в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения триметазидина для лечения детей и подростков не установлены, поэтому противопоказано назначение Предуктала ОД пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение препарата при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин).

С осторожностью рекомендуется применять Предуктал ОД при умеренной степени нарушения функции почек. У пациентов с КК 30–60 мл/мин суточная доза триметазидина не должна превышать 35 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Предуктал ОД для лечения больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени, ввиду того, что нельзя полностью исключить влияние функциональных нарушений печени на метаболизм триметазидина.

Применение в пожилом возрасте

Из-за возрастного снижения функции почек возможно повышение экспозиции триметазидина, поэтому для лечения пациентов в возрасте старше 75 лет Предуктал ОД следует применять с осторожностью.

Суточная доза триметазидина для этой категории больных не должна превышать 35 мг.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Предуктала ОД врач должен учесть все лекарственные средства, принимаемые пациентом.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Предуктале ОД

Немногочисленные отзывы о Предуктале ОД носят положительный характер. Пациенты отмечают, что однократный прием препарата обеспечивает поддержание желаемого терапевтического эффекта на весь день.

Цена на Предуктал ОД в аптеках

Цена на Предуктал ОД 80 мг за упаковку, содержащую 30 капсул, может составлять от 850 рублей, 60 капсул – от 1418 рублей.

Лекарственное средство Деринат: форма выпуска, состав, инструкция и показания по применению

На отечественном рынке лекарство Деринат продается уже более 20 лет. Это иммуномодулирующее средство, применяемое при лечении множества болезней. Его универсальность в том, что оно хорошо усваивается пациентами всех возрастных групп.

Форма выпуска

Активное вещество Дерината – дезоксирибонуклеат натрия. Дополнительными компонентами выступают вода и хлорид натрия.

В организме препарат быстро растворяется и по лимфатическим сосудам распространяется по внутренним органам и тканям. Выпускается Деринат в нескольких лекарственных формах:

  1. 1,5%-ый раствор – вводится внутримышечно. Выпускается во флаконах из стекла объемом 2 и 5 мл. Флаконы упакованы в поддоны картонных пачек по 10 и 5 штук соответственно. Раствор не имеет цвета, не содержит посторонних включений.
  2. 0,25%-ый раствор – применяется наружно. В аптеках продаются флаконы по 10 и 20 мл по 1 штуке в картонной упаковке.
  3. Глазные или назальные 0,25%-ые капли.

Флаконы объемом 10 и 20 мл имеют в комплекте распыляющую насадку. После попадания в организм препарат в большей концентрации находится в мозге, лимфоузлах и селезенке. Полностью он выводится порядка 3-х дней при мочеиспускании и дефекации.

Фирма-производитель

Производится лекарство Деринат в Российской Федерации.

Формы выпуска Дерината

Показания к использованию

Раствор, применяемый внутримышечно, назначается при:

Раствор наружно используется при лечении заболеваний глаз, слизистой рта, при ОРЗ или ОРВИ и для профилактики указанных болезней.

Деринат часто назначается при комплексной терапии. Используется раствор при этом наружно. Его совместное применение возможно при:

  1. Рините, синусите, насморке, фронтите и гайморите
  2. Грибковых заболеваниях
  3. Инфекциях слизистых оболочек (гинекологическая практика)
  4. Гангрене
  5. Отморожении
  6. Геморрое

Использование Дерината допускается при сахарном диабете, когда продолжительное время не заживают раны. В таком состоянии возрастает риск их инфицирования.

Показания к использованию препарата Деринат:

Противопоказания

Применение препарата не рекомендуется при аллергии на любой из ингредиентов состава.

Принцип действия

Деринат обладает следующим терапевтическим действием:

  • Укрепляет клеточный иммунитет
  • Препятствует распространению воспаления
  • Не позволяет вредным бактериям размножаться
  • Способствует ранозаживлению и регенерации тканей
  • Снижает вероятность развития рубцов на коже при восстановлении тканей
  • Очищает организм, снижает интоксикацию

Лекарственное средство способно повысить устойчивость организма к влиянию попадающих в него бактерий и патогенных микроорганизмов.

Применение Дерината позволяет быстрее восстановиться после перенесенных воспалений. Он нормализует концентрацию фагоцитов, которые участвуют в процессах поглощения болезнетворных вирусов. Раствор лекарства способен регулировать в крови содержание лейкоцитов, лимфоцитов и гранулоцитов.

При внутримышечном введении Дерината его наибольшая концентрация фиксируется по истечении 5 часов. О всасываемости препарата при местном применении данные отсутствуют.

Как принимать Деринат

Дозировка Дерината зависит от применяемой формы лекарства и возраста принимающего его пациента. Капли допускается давать даже новорожденным. При использовании их в целях профилактики в нос закапывается по 2 капли 3-4 раза в день. Курс – 2 недели.

При лечении инфекции закапывание выполняется каждые 1,5 часа в течение 24 часов, а в каждые последующие сутки – по 3-4 раза ежедневно. Дозировка разового использования капель остается прежней – 2. Продолжительность проводимой терапии 5-30 дней (устанавливается врачом).

Аналогичное лечение назначается при офтальмологических заболеваниях. Курс может продолжаться до полутора месяцев.

Дозировка при использовании раствора Дерината связана с местом локализации заболевания и степенью его тяжести:

  1. Лечение геморроя: раствор вводится ректально. Промывание с помощью микроклизмы выполняется не более, чем с 40 мл жидкости. Курс 0,5-1,5 недели.
  2. Применение в гинекологии: ватные тампоны смачиваются в 5 мл раствора препарата и вводятся вагинально дважды в день. Курс – примерно 2 недели.
  3. Воспаление ротовой полости: полоскание раствором 4-6 раз в течение дня.
  4. Некроз слизистой или кожи после лучевой терапии: накладывание повязок с аппликацией раствора Деринана по 4 раза в сутки или орошение с насадки проблемных участков. Курс – максимум 3 месяца.
  5. Лечение дыхательных путей: ингаляции с применением раствора Дерината.

Дозировка лекарства при внутримышечном введении индивидуально для каждого пациента назначается лечащим врачом обычно для взрослых это 5 мл, детям до 2-х лет – 0,5 мл. При применении Дерината следует учитывать, что его нельзя накладывать на пораженные участки, обработка которых проводилась перекисью водорода или мазями, которые содержат в своем составе масляные компоненты.

Капли Дерината допускаются для закапывания у беременных и кормящих женщин. Процедуры подобного рода лучше проводить во 2-ом и 3-ем триместре. Первые 3 месяца лучше воздержаться от использования лекарственного средства.

Побочные реакции

При наружном или местном применении препарат не дает побочных реакций.

При внутримышечном использовании Дерината следует соблюдать осторожность диабетикам, так как препарат может вызвать резкое снижение сахара в крови.

Особые указания

При грудном вскармливании и в беременность препарат внутримышечно не назначается. На концентрацию внимания и на психоэмоциональное состояние пациента Деринат действия не оказывает.

С осторожностью производится назначение лекарства страдающим сахарным диабетом.

Взаимодействие

Применение лекарственного средства при комплексной терапии сокращает продолжительность курса лечения.

Отзывы

Деринат заслуживает положительные отзывы, так как имеет достаточно широки перечень применения. Действует препарат эффективно и не оказывает побочного действия. Легко переносится даже самыми маленькими пациентами.

Стоимость

Цена на препарат зависит от формы выпуска и объема. Так капли 10 мл стоят порядка 290 рублей, а спрей такого же объема – порядка 380 рублей. При этом раствор для внутримышечных инъекций может обойтись почти в 2000 рублей.

Читать еще:  Морковная ботва от варикоза

Аналоги и синонимы лекарства

Самым дешевым аналогом Дерината в каплях является Рекутан (порядка 50 рублей), среди спреев – ИРС-19 (от 450 рублей), для уколов – порошок «Галавит» (500 рублей).

Самыми распространенными аналогами считаются Дезоксинат, Дезоксирибонуклеат Натрия, Панаген, Камадол, Силокаст, Актовегин.

Условия покупки и хранения

В аптечных сетях Деринат реализуется строго по рецептам.

Хранить препарат следует в темном сухом месте при соблюдении температурного режима не выше 20 градусов.

Срок годности

5 лет. Раствор во вскрытом флакончике допускается хранить не больше 2 недель.

Форма выпуска и состав

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

ОКИ – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до светло-желтого цвета (по 5 шт. в стрипах, 2 стрипа в пачке картонной);
  • Раствор для местного применения: зеленого цвета, прозрачный, с характерным запахом мяты (по 150 мл в пластиковых флаконах, оснащенных дозатором для впрыскивания (2 мл), в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочным стаканом);
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: от белого до бледно-желтого цвета, обладают характерным запахом мяты (по 2 г в трехслойных двухобъемных пакетиках, в пачке картонной 12 или 20 пакетиков).

Активное вещество препарата – кетопрофена лизиновая соль:

  • 1 суппозиторий – 60 или 160 мг;
  • 1 мл раствора – 16 мг;
  • 1 пакетик гранул – 80 мг.
  • Суппозитории: глицериды полусинтетические;
  • Раствор для местного применения: глицерол, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат, этанол, натрия гидрофосфат, вода очищенная, ментол, бриллиантовый зеленый, ароматизатор мятный;
  • Гранулы: кремния диоксид коллоидный, натрия сахаринат, поливинилпирролидон, натрия хлорид, маннитол, аммония глицерат, ароматизатор мятный.

Показания к применению

Суппозитории ректальные

Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся болевым синдромом и повышением температуры тела, в том числе:

  • Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей у взрослых и детей старше 6 лет;
  • Ревматические и воспалительные заболевания суставов, такие как остеоартроз, спондилоартриты, подагрический артрит, воспаление околосуставных тканей, ревматоидный артрит у взрослых и детей старше 6 лет;
  • Купирование послеоперационных болей детей старше 6 лет.

Раствор для местного применения

  • Симптоматическая терапия воспалительных заболеваний полости рта, гортани и глотки, в том числе глоссит, гингивит, стоматит, ларингит, тонзиллит, фарингит, пародонтопатия, хронический пародонтоз, афты;
  • Анальгезия при стоматологических манипуляциях.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

  • Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся болевыми ощущениями и повышением температуры у взрослых и детей старше 6 лет;
  • Купирование послеоперационных болей у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

  • Аспириновая триада;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим НПВС.

Дополнительно для суппозиториев ректальных и гранул:

  • Язвенный колит в фазе обострения;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • Пептическая язва;
  • Дивертикулит;
  • Болезнь Крона;
  • Нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия);
  • Выраженные нарушения функции почек;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • III триместр беременности;
  • Лактация.

С осторожностью суппозитории ректальные и гранулы назначают в следующих случаях:

  • Анемия;
  • Бронхиальная астма;
  • Гипербилирубинемия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дегидратация;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Отеки;
  • Сепсис;
  • Сахарный диабет;
  • Алкоголизм;
  • Алкогольный цирроз печени;
  • Табакокурение;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови, в том числе лейкопения;
  • Стоматит;
  • I и II триместры беременности;
  • Пожилой возраст.

С осторожностью раствор для местного применения назначают в следующих случаях:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • Обострение язвенного колита;
  • Болезнь Крона;
  • Пептическая язва;
  • Дивертикулит;
  • Гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • III триместр беременности;
  • Лактация.

Способ применения и дозировка

Суппозитории ректальные

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают суппозитории в дозе 160 мг – по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 480 мг (3 суппозитория). Суппозиторий следует вводить в прямую кишку, перед применением его рекомендуется смачивать водой, чтобы избежать жжения.

Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают в 2 раза.

Детям в возрасте 6-12 лет (с массой тела не менее 30 кг) назначают суппозитории в дозе 60 мг – по 1 шт. 1-2 раза в сутки, детям 12-14 лет – до 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Снижение дозы требуется пациентам с нарушениями функции почек и печени.

Раствор для местного применения

Препарат в этой лекарственной форме применяют в виде полосканий 2 раза в сутки.

Разовая доза (на 1 полоскание) для взрослых составляет 10 мл раствора (5 вспрыскиваний), подростков старше 12 лет – 6 мл (3 вспрыскивания), детей 6-12 лет – 4 мл (2 вспрыскивания).

1 впрыскивание (одно нажатие на дозатор) соответствует 2 мл раствора. Раствор для полоскания следует готовить в стаканчике, который прилагается в комплекте. Для этого необходимо наполовину наполнить стаканчик питьевой водой (100 мл), повернуть носик в сторону надписи «open» и произвести в воду впрыскивание препарата, нажав на распылитель до упора, до тех пор, пока не будет достигнута назначенная врачом доза.

Гранулы для приготовления пероральной суспензии

Из гранул готовят суспензию, которую принимают внутрь во время еды.

Для получения 1 полной дозы (80 мг) необходимо вскрыть один пакетик по линии с надписью «полная доза», ½ дозы (40 мг) – по линии с надписью «половина дозы». Содержимое высыпать в стакан, наполовину наполненный водой.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 80 мг 3 раза в сутки, детям 6-14 лет – по 40 мг 3 раза в сутки.

Пожилым пациентам дозу определяет лечащий врач (обычно ее уменьшают в 2 раза).

Побочные действия

При применении ОКИ в форме ректальных суппозиториев и гранул возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: стоматит, диарея, боли в животе, мелена, дуоденит, гастрит, эзофагит, гематомезис, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение размеров печени, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, гепатит, печеночная недостаточность;
  • Со стороны центральной нервной системы: тремор, перепады настроения, гиперкинезия, тревожность, общее недомогание, галлюцинации, головокружение, раздражительность, нарушение зрения;
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, цистит, болезненное мочеиспускание, гематурия;
  • Со стороны системы кроветворения: уменьшение протромбинового времени, лимфангит, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитопения, васкулит, увеличение размеров селезенки;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, тахикардия, гипотензия или гипертензия, периферические отеки, синкопальные состояния, бледность;
  • Со стороны дыхательной системы: ринит, ощущение спазма гортани, отек гортани, диспноэ, бронхоспазм, ларингоспазм;
  • Дерматологические реакции: макуло-папулезная сыпь, зуд, эритематозная экзантема;
  • Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (периорбитальный отек, отек глотки, отек слизистой оболочки полости рта), многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек;
  • Прочие: усиление потоотделения, нарушение менструального цикла, конъюнктивит;
  • Местные реакции при ректальном применении: тяжесть, зуд и жжение в аноректальной области, обострение геморроя.

При использовании раствора для местного применения (в виде полоскания) возможны аллергические реакции. В случае проглатывания препарата есть риск развития системных побочных эффектов.

Особые указания

При длительном лечении возможно развитие сенсибилизации (повышение чувствительности организма), что требует отмены препарата и проведения соответствующей терапии.

Гранулы и суппозитории ректальные

Во время лечения необходимо периодически контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени. Пациентам с нарушениями функции почек и печени требуется снижение дозы и тщательное наблюдение.

Кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний, у больных бронхиальной астмой – вызвать приступ удушья.

Пациентам, которым показано исследование на определение 17-кетостероидов, за 48 часов необходимо отменить препарат.

В случае ухудшения состояния лечение следует прекратить.

В период применения ОКИ в форме суппозиториев и гранул рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстроты реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при применении ОКИ в форме гранул и ректальных суппозиториев:

  • Урикозурические препараты, антигипертензивные средства, диуретики: снижается их эффективность;
  • Антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиливается их действие;
  • Минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены: усиливаются их побочные эффекты;
  • Пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефамандол, цефоперазон, цефотетан: повышается риск развития кровотечений;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиливается их гипогликемическое действие (требуется перерасчет дозы);
  • Вальпроат натрия: нарушается агрегация тромбоцитов;
  • Нифедипин, верапамил, метотрексат, литий: повышается их концентрация в плазме;
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: возрастает риск образования язв, развития желудочно-кишечных кровотечений и нарушений функции почек;
  • Индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, флумецинол, фенилбутазон, фенитоин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, этанол): усиливается метаболизм кетопрофена;
  • Антациды и колестирамин: снижается абсорбция кетопрофена.

Лекарственное взаимодействие ОКИ в форме раствора для местного применения не выявлено.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности гранул раствора для местного применения – 2 года, суппозиториев ректальных для взрослых (160 мг) – 5 лет, суппозиториев ректальных для детей (60 мг) – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector