3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма выпуска и состав медикамента

Мидокалм ® (Mydocalm ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
толперизона гидрохлорид50 мг
150 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0,73/2,19 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8/2,4 мг; стеариновая кислота — 1,7/5,1 мг; тальк — 4,5/13,5 мг; МКЦ — 14/42 мг; крахмал кукурузный — 29,77/89,31 мг; лактозы моногидрат — 48,5/145,5 мг
оболочка пленочная: кремния диоксид коллоидный — 0,045/0,089 мг; титана диоксид (Е171 — 77891) — 0,244/0,487 мг; лактозы моногидрат — 0,392/0,785 мг; макрогол 6000 — 0,392/0,785 мг; гипромеллоза — 3,927/7,854 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС . В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Показания препарата Мидокалм ®

лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения ( в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);

болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм ® в эти периоды не рекомендуется.

Побочные действия

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Взаимодействие

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм ® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС , он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС .

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм ® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

1. ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое. По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, Венгрия.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

2. ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мидокалм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мидокалм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Антибактериальное средство Solopharm Местамидин спрей отзывы, инструкция по применению и состав

Как применять Мирамистин в виде спрея и полоскания при болях в горле

Мирамистин – антибактериальный препарат отечественного производства, который используется при различных инфекционных заболеваниях.

В отоларингологии такой препарат часто применяют в качестве антисептика и обезболивающего.

Это происходит в силу того, что действующие компоненты мирамистина оказывают легкое анестезирующее действие и проявляют активность по отношению к бактериям, вирусам и некоторым видам грибков.

Форма выпуска и состав препарата

Такой состав используют в разбавленном виде для полоскания горла при болях. Флакон, оснащенный распылительной насадкой, является спреем и может иметь объем от 50 до 200 миллилитров.

Эти два вида мирамистина отличаются только наличием или отсутствием такой распыляющей насадки.

Состав же у этих средств одинаковый и включает в себя активное действующее вещество бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат.

Это антибактериальное соединение, концентрация которого в общем объеме средства не превышает 0,01%. Остальной объем приходится на очищенную воду для приготовления растворов.

Действие мирамистина при лечении боли в горле

Активный действующий компонент мирамистина не попадает в системный кровоток, так как не способен всасываться через слизистые оболочки.

Как препарат для монотерапии такое средство не всегда оправдывает себя, но если применять его в комплексе с другими препаратами, можно добиться усиления лечебного эффекта.

Сам по себе мирамистин при боли в горле и других сопутствующих симптомах может оказывать следующие благотворные эффекты:

  • снятие отечности тканей горла;
  • устранение болезнетворной микрофлоры;
  • повышение местного иммунитета пораженных тканей;
  • противовоспалительное действие;
  • ускорение процессов регенерации тканей.

Особенность такого препарата – избирательное воздействие, при котором на здоровые ткани не оказывается никакого эффекта.

Вся активность средства направлена только на пораженные патогенными микроорганизмами участки слизистых оболочек.

Показания к применению

Средство в отоларингологии применяется при простудах и следующих патологиях, сопровождающихся болями в горле:

Препарат в зависимости от степени тяжести и формы заболевания применяют в разных дозировках.

В основном препарат используется на усмотрение самого пациента по мере усиления симптомов, так как превышение дозировки крайне редко приводит к проявлению побочных эффектов.

В виде спрея

Спрей продается в аптеках в комплекте с распыляющей насадкой.

Непосредственно перед впрыскиванием лекарства рекомендуется сделать несколько глотков теплой воды, чтобы увлажнить слизистую и сделать ее более восприимчивой к действию препарата.

Орошение выполняется в разных дозировках в зависимости от возраста.

Детям до шести лет достаточно трех однократных орошений в день, в возрасте 7-14 лет каждое орошение должно быть двухкратным (два нажатия на распылитель).

Взрослым пациентам можно выполнять три впрыскивания, процедура повторяется до четырех раз в день.

Полоскания

Если мирамистин используется для полосканий – средство используется в чистом виде в количестве одной столовой ложки.

Читать еще:  Тафлотан капли глазные инструкция цена отзывы

Полоскания выполняются до трех раз в день, это количество процедур одинаково для взрослых и детей.

Прием пищи после полоскания возможен не ранее, чем через полчаса. Общий курс лечения орошениями и полосканиями длится не более десяти суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Мирамистин – самый безопасный антисептический препарат, который не имеет никаких противопоказаний, но не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его активного действующего вещества.

В качестве побочных эффектов в некоторых случаях могут возникать аллергические реакции.

Иногда непосредственно после применения лекарства в горле может ощущаться слабое жжение.

Такие дискомфортные признаки проходят в течение нескольких минут.

Мирамистин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву М Мирамистин – антисептическое наружное средство, обладающее эффективным противовирусным действием в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.

  • Действующее вещество: мирамистин (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид)
  • Группа: от горла (23 препарата, 291 отзыв)для ран (66 препаратов, 538 отзывов)антисептики (84 препарата, 570 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)• Препарат применим к заболеваниям и травмам самых разных органов;• Средство используется для лечения ожогов, в том числе, и глубоких, для замедления и• устранения воспалительных гнойных процессов после операций и родов, предотвращает• разрастание эндометрия и тормозит развитие вульвовагинита в женской гинекологии;• «Мирамистин» применяется при дерматологических проблемах кожи вирусного происхождения – помогает при кандидозах кожи и слизистой ткани, при микозах ладоней и подошвенной части ног, лечит гнойные поражения кожи (пиодермии) при заражениях гноеродными кокками;• Применяется для лечения и предупреждения бактериальных инфекций, переданных путём• половой близости – генитальный и анальный герпес, кандидоз, гонорея, сифилис,• венерические заболевания, спровоцированные возбудителями – Chlamydia trachomatis,• Trichomonas vaginalis;

• Средство может применяться для лечения хронического Уретрита, Цистита и простатита;

• Применяется препарат и в стоматологии – при лечении гингивитов, воспалении периодонта, как осложнения после кариеса, пародонта, наружным средством можно пользоваться при обработке зубных протезов;

• Средство применяется для лечения ЛОР-органов – хронических форм гайморита и отита,

• гортани, нёбных миндалин, поражённых стрептококками.

ПротивопоказанияГиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.

Для горла — как полоскать?Мирамистин очень хорошо помогает при гнойный ангинах. Спреем брызгают 2-3 раза на каждую гланду и так 3-4 раза в день. Либо полоскать, разводя 15 мл. препарата в стакане теплой воды.

Можно ли детям?Да, детям можно брызгать и полоскать горло при ангинах, только доза должна быть меньше. До 6 лет — 1 «пшик» на 1 гланду, с 14 лет 2 «пшика».

Можно ли в нос?Вопрос достаточно спорный и выбор остается исключительно в компетенции ЛОР врача. Самостоятельно промывать нос мирамистином опасно, лучше используйте для этого солевой раствор.

Способ применения (дозировка)В виде мази (при ранениях, гнойных ранах и ожогах) средство накладывается после обычной антисептической обработки (может применяться и раствор препарата), нанесение происходит на конкретно поражённую часть кожи, затем используют любую стерильную повязку. В первые дни лечения перевязка может происходить 1 раз/сутки, далее 1 раз в трое суток.

Кожные заболевания требуют наносить препарат дважды/сутки, при половых инфекциях – до 2 мл в мочеиспускательный проток, женщинам – до 10 мл во влагалище.

Форма выпускаВ виде мази и раствора для наружной обработки.Раствор в виде спрея, 100 мг, основное вещество – бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, вспомогательно – чистая вода.

  1. Флаконы 50 и 150 мл.
  2. . ‍Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 52 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Мирамистин — посмотреть советы врачей
  3. Цены: купить дешевле (199 RUB.)
  4. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚Ошибка в описании?

Можно ли применять Мирамистин при беременности для интимной гигиены

Мирамистин не всасывается в организм через слизистые оболочки. Именно поэтому доктора разрешают применять лекарство для интимной гигиены в период вынашивания ребенка. В соответствии с результатами разнообразных исследований можно сделать выводы, что препарат не наносит вреда плоду. Именно поэтому его применение разрешается на различных этапах заболевания.

Несмотря на то, что передозировка медикамента не приводит к появлению разнообразных нарушений в развитии плода, злоупотреблять им не стоит. Это объяснятся тем, что увеличивается вероятность развития аллергических реакций у плода. На данный момент конкретных случаев негативного влияния Мирамистина на плод зафиксировано не было.

Лечение молочницы у женщин с помощью Мирамистина

Терапия кандидоза Мирамистином требует правильного назначения лекарства. Для обработки слизистых оболочек влагалища необходимо использовать раствор данного препарата. В нем смачивается кусочек марли, с помощью которого проводится обработка. Проведение манипуляции должно осуществляться только после гигиенических процедур.

Если у представительницы слабого пола наблюдается глубокое поражение слизистых оболочек, то медикамент необходимо применять интравагинально. В данном случае в растворе смачивается марлевый тампон и вводится во влагалище. Женщине необходимо предварительно тщательно помыть наружные половые органы. Для обеспечения максимально высокой эффективности процедуры необходимо проводить ее в вечернее время. Извлекается тампон из влагалища утром.

Мирамистин дешевые аналоги и заменители спрея для горла

Состав: бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат — 100 мг, вода очищенная — до 1 л

Краткое описание

Мирамистин — это антисептическое противомикробное средство, используется при лечении ЛОР заболеваний. Производится в России несколькими фирмами. Выпускается преимущественно в виде раствора для полоскания слизистых рта и горла.

Минимальное количество противопоказаний и нежелательных реакций дает возможность применять данный медпрепарат женщинам во время беременности, а также используется для лечения детей, так как обладает высокими показателями против большого количества болезнетворных микробов.

У Мирамистина нет аналогов по химическому составу, но имеются заменители с точно такими же терапевтическими свойствами. Прежде чем выбрать лекарственное средство среди большого количества аналогов, следует посоветоваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Лекарство Мирамистин можно считать универсальным антисептическим средством. Его широко используют при лечении различных заболеваний, причиной которых являются вирусы или грибы. Чаще всего его назначают пациентам, страдающим от:

  • Насморка, гайморита или тонзиллита;
  • Ангины и воспаления горла;
  • Отита;
  • Бронхиальной астмы;
  • Воспалений в интимной зоне.

Некоторым людям кажется, что такой универсальный и эффективный лекарственный препарат должен быть только импортным и часто стремятся узнать, имеется ли отечественный аналог. Не стоит удивляться, но данное средство не только производится в России, но и разрабатывается.

Аналоги для горла

Состав мироминола предназначен для местного наружного применения.

Получил широкое применение в хирургии, гинекологии, стоматологии и акушерстве в качестве эффективного аналога для устранения: гнойных ран, глубоких ожогов кожных покровов, острых и хронических форм уретрита и уретропростатита, периодонтита, стоматита, хронического и острого отита, гайморита, ларингита, тонзиллита. Препарат используется также для медицинской обработки съёмных зубных протезов, а также кожных покровов и слизистых оболочек, которые были подвержены грибковым поражению.

Мирамистин-Дарница представляет собой бактерицидный препарат, обладающий высокими дезинфицирующим свойствами.

Широко используется как аналог оригинального средства в различных областях медицины, особенно эффективен при устранении бактерий.

В таких областях медицины, как отология, офтальмология и стоматология широко применяется бактерицид Окамистин, предназначенный для местного применения. Заменитель высоко эффективен при проведении борьбы с грамположительными и грамотрицательными анаэробными и аэробными микробами, образующими монокультуры и ассоциации, среди которых можно выделить штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Хлоргексидин — медикамент, обладающий бактерицидными и антисептическими свойствами, который в готовых формах лекарственного препарата применяется в виде биглюконата.

Препарат получил широкое применение в медицине как эффективное дезинфицирующее средство, высокие бактерицидные свойства которого доказаны в течение более чем 60-летнего применения.

Читать еще:  Чем заменить циклоптик

На сегодняшний день Хлоргексидин является наиболее дешевым аналогом Мирамистина.

Лекарственный препарат под названием Ротокан применяется медиками в качестве средства, обладающего местным противовоспалительным эффектом. Также он характеризуется высокими болеутоляющими и гемостатическими свойствами.

Заменитель содержит в составе экстракты натуральных ингредиентов, таких как календула, тысячелистник и ромашка. Медикамент в стоматологии применяется как местное средство, а в гастроэнтерологии его чаще используют перорально.

Гексорал — аналог, обладающий бактерицидным действием. Имеет 2 формы выпуска: раствор и спрей, предназначенный для местного применения. В медицине получил применения для лечения инфекционных и воспалительных процессов, развивающихся в горле и ротовой полости.

Бактерицидный препарат из группы нитрофуранов, который используется медиками для местного применения. Оказывает эффективное обеззараживающее действие. Фурацилин выпускается в форме жидкости для промывания поражённых участков кожных покровов. Получил широкое применение в качестве замены Мирамистина, благодаря антисептическим свойствам, способным предотвратить размножение бактерий.

Препарат оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие и содержит комбинацию хлорофиллов, добытых из эвкалиптовых листьев. Таким образом, медикамент является сложным органическим веществом.

Промедол (Promedol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: P N001833/01 от 11.09.12 — Бессрочно

Промедол
рег. №: P N001833/01 от 11.09.12 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Промедол

Раствор для инъекций 1%1 мл
тримеперидин10 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (20) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (30) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (40) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (50) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (100) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.

Раствор для инъекций 2%1 мл
тримеперидин20 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (20) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (30) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (40) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (50) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (100) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Промедол относится к агонистам опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга. По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.

При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 ч.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы — 40%. Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. В небольших количествах выводится почками в неизмененном виде

Показания препарата Промедол

Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).

В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики).

Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок.

Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды.

Роды (обезболивание и стимуляция).

Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H40Глаукома
I20.0Нестабильная стенокардия
I21Острый инфаркт миокарда
I26Легочная эмболия
I30Острый перикардит
I50.1Левожелудочковая недостаточность
J81Легочный отек
K25Язва желудка
K26Язва двенадцатиперстной кишки
K80Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K86.1Другие хронические панкреатиты
M54.1Радикулопатия
M54.3Ишиас
M54.4Люмбаго с ишиасом
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
N23Почечная колика неуточненная
N41Воспалительные болезни предстательной железы
R10.4Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R52.0Острая боль
R52.2Другая постоянная боль (хроническая)
R57.0Кардиогенный шок
T14Травмы неуточненной локализации
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

П/к, в/м или в/в (только п/к и в/м для препарата в шприц-тюбиках).

Взрослым: от 0.01 г до 0.04 г (от 1 мл 1% раствора до 2 мл 2% раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят в/в по 0.003–0.01 г.

Детям от двух лет: 0.003-0.01 г в зависимости от возраста.

Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или в/м 0.02-0.03 г вместе с атропином (0.0005 г) за 30-45 мин до операции.

Обезболивание родов: п/к или в/м в дозе 0.02-0.04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода. Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.04 г, суточная – 0.16 г.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей; при воспалительных заболеваниях кишечника — паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон; желтуха.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, судороги, слабость, сонливость, спутанность сознания, дезориентация, эйфория, кошмарные или необычные сновидения, галлюцинации, депрессия, парадоксальное возбуждение, беспокойство, ригидность мышц (особенно дыхательных), звон в ушах, замедление скорости психомоторных реакций.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, аритмия.

Со стороны мочевыводящей системы: снижение диуреза, задержка мочи.

Аллергические реакции: бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, отек лица.

Местные реакции: гиперемия, отек, «жжение» в месте инъекции.

Прочие: повышенное потоотделение, привыкание, лекарственная зависимость.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; одновременное лечение ингибиторами МАО и в течение 3 недель после их отмены; детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: дыхательная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, микседема, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыводящей системе, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, судороги, аритмия, артериальная гипотония, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, алкоголизм, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), выраженные воспалительные заболевания кишечника, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, детский возраст, пожилой возраст.

Форма выпуска и состав препарата

Диувер – это деликатное мочегонное средство. Оно, в отличие от основной массы диуретиков, не опасно для больных с патологиями сердечно-сосудистой системы, поскольку не вымывает калий, и не вызывает гипокалиемии. Но это не делает его менее эффективным, в течение нескольких часов препарат выводит лишнюю воду из организма. Показания к применению Диувера являются патологические состояния, которые сопровождаются скоплением жидкости в тканях, отеками, например, сердечная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Существует единственная форма выпуска Диувера – таблетки, они могут содержать в себе 5 или 10 мг действующего вещества, в зависимости от дозировки. В один блистер упаковывают 10 таблеток, в одной целой упаковке их может быть 20 или 60, то есть 2 или 6 блистеров соответственно.

В состав таблетки Диувера входит один главный компонент, оказывающий мочегонный эффект – торасемид, и дополнительные вещества, которые держат форму препарата и защищают его от агрессивной внутренней среды человеческого организма:

Торасемид, являющийся основой Диувера, – это мочегонное вещество, которое влияет на реабсорбцию воды, хлора и натрия обратно в кровь в петлях нефрона (клетках почечной ткани). Оно не пускает жидкость обратно в кровяное русло, вследствие чего почки продуцируют и выделяют большее количество мочи. Вместе с током мочи из организма также выводится лишняя соль. В результате понижается давление и сходят отеки.

Финальный эффект препарата зависит от принятой дозы. Пик действия торасемида на организм припадает на 2-3 час с момента попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт. Влияние основного компонента на организм длится от 6 до 12 часов, в зависимости от восприимчивости больного.

Препарат назначается в целях выведения лишней жидкости из организма при таких заболеваниях, как:

  • недостаточность работы сердца;
  • сбои в работе почек и печени;
  • риск отека головного мозга;
  • отек легочной ткани;
  • в целях форсированного диуреза.

Также лекарственное средство применяется для нормализации значительно повышенного артериального давления. При гипертензии не рекомендуется употреблять Диувер для постоянного лечения. Его в основном используют во время и после гипертонических кризов для стабилизации кровяного давления. Но если кризы часто повторяются, лечащий врач может назначить небольшие дозы медикамента для каждодневного приема.

Способ применения и дозировки

Количество препарата и длительность курса терапии подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Поскольку эффект Диувера зависит от нескольких факторов:

  • восприимчивость больного;
  • возраст пациента;
  • вид патологии, который привел к отекам;
  • наличие соматических болезней.

В инструкции по применению указана общая схема терапии. Она заключается в одноразовом употреблении одной таблетки Диувера натощак. Запить препарат нужно малым количеством воды.

При отечности вначале назначают 5-10 мг в течение суток. Если такая дозировка не приносит желаемого результата, ее повышают до 40 мг. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 200 мг действующего вещества на сутки.

Для снижения артериального давления и профилактики гипертонических кризов Диувер пьют по 2,5 мг в сутки. Длительность такого лечения не ограничена, но нужно следить за состоянием пациента, чтобы не допустить появления нежелательных реакций организма на препарат. Если начинают проявляться первые признаки отравления Диувером – сонливость, тошнота, постоянная усталость, разбитость, пронос – нужно немедленно прекратить прием медикамента и заменить его одним из аналогов, который не содержит торасемид.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Использовать Диувер при беременности категорически не рекомендуется, поскольку торасемид способен проникать сквозь плаценту в организм малыша.

Оказываясь в организме плода, вещество вызывает нарушения в водно-электролитном балансе и снижение числа тромбоцитов в кровяном русле ребенка.

Если существует острая необходимость в приеме диуретика, беременным разрешается назначать минимальные дозы Диувера. В течение всего курса лечения пациентка должна находиться под стационарным наблюдением, также каждодневно проводится мониторинг за состоянием малыша.

Врачи стараются не назначать Диувер женщинам, которые кормят детей грудным молоком. Клинические исследования препарата в этом направлении не проводились, поэтому достоверно неизвестно, может ли торасемид попасть в молоко, а с ним и к младенцу.

Побочные действия препарата Диувер

Нежелательные эффекты от приема препарата в основном проявляются только после приема Диувера в больших концентрациях. Если пациент следует указаниям, то риск появления побочного действия минимальный.

Неприятные симптомы могут проявляться со стороны разных органов и систем:

  • обмен веществ – уменьшение количество электролитов, алкалоз. Проявляется снижением АД, болью головы, судорожными приступами. Также возникают сонливость и спутанность сознания;
  • сердце и сосуды – ишемия, стенокардия, нарушения ритма, тромбоэмболия, инфаркт;
  • аллергии – высыпания, злокачественная эритема;
  • мочевыделительная система – задержка мочеиспускания и разрыв почечной ткани у больных с непроходимостью мочевыводящих проток, повышенные мочевины и креатинин в крови;
  • желудочно-кишечный тракт – боли в желудке, полное отсутствие аппетита, расстройства стула, рвота. Иногда развитие воспаления поджелудочной – панкреатита;
  • кровь – снижение концентрации кровяных телец, кровь становится более жидкой;
  • печень – повышение специфических ферментов.

Также больные жалуются на глухоту, шумы в ушах, слабость и сухость во рту.

Взаимодействие с другими препаратами

Торасемид активно вступает во взаимодействие с большим количеством различных медикаментов. Назначая его, нужно тщательно собрать анамнез и узнать у больного, какие еще лекарства он принимает.

Препарат снижает эффективность действия гипогликемических средств, то есть лекарств, уменьшающих концентрацию глюкозы в кровяном русле. Также он влияет на сосуды, делая их менее чувствительными к вазоконстрикторам (адреналин).

При одномоментном применение глюкокортикостероидов или проносных с Диувером из организма выводится большое количество калия. А при назначении торасемида вместе с литием или салицилатами, значительно повышается токсическое влияние последних на организм.

Пробенецид угнетает тубулярную секрецию, как следствие эффективность диуретика понижается. Прием ненаркотических обезболивающих или холестирамина также снижает силу влияния Диувера на организм, поэтому мочегонное и гипотензивное действие практически не проявляется.

Прием торасемида в высоких дозировках провоцирует повышение нефро — и ототоксичности таких препаратов, как цефалоспорины, аминогликозиды.

Передозировка препаратом

После случайного или преднамеренного приема больших доз Диувера у пациентов развивается тяжелое состояние. Оно характеризуется водно-электролитными нарушениями, значительным повышением диуреза (больной практически постоянно бегает в туалет), падением артериального давления вплоть до развития коллапса и спутанностью или потерей сознания.

Если концентрация торасемида в крови не сильно завышена, то больные жалуются на непреодолимую сонливость, усталость, появление головокружений и мушек. Часто возникает пронос, тошнота, рвота.

Специфического лечения передозировки не существует, поскольку нету вещества, которое бы могло полностью нейтрализовать действие торасемида. В случае отравления Диувером, в первую очередь, отменяется прием таблеток, затем больному оказывают симптоматическую помощь – корректируют соотношение воды и электролитов, восполняют утраченную жидкость и солевой баланс.

Если после проглатывания препарат прошло менее 2 часов, пациенту тщательно промывают желудок, чтобы вывести из организма остатки торасемида.

Аналоги

Абсолютные аналоги Диувера – это препараты, действующим компонентом которых также является торасемид. Они могут отличаться видом и формой выпуска. Также может быть различной концентрация основного вещества.

К ним относятся:

  • Стрисемид;
  • Торасемид;
  • Сутрил Нео;
  • Тригрим.

Также существуют относительные аналоги.

Они также обладают мочегонным эффектом, но действуют на другом уровне образования мочи:

  • Мочевина;
  • Верошпирон;
  • Маннитол.

У большинства аналогов Диувера в инструкции по применению указан более длинный список побочных реакций и противопоказаний. Поэтому, если есть надобность заменить Диувер другим препаратом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку в новом медикаменте может отличаться дозировка и способ применения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector