7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

5 видов тимолола при глаукоме

5 видов Тимолола при глаукоме

Часто при создании препаратов от вполне конкретных болезней выявляется, что спектр действия у них более широкий, чем это было задумано изначально. Так случилось и с эффективным офтальмологическим средством Тимолол. При изучении противопоказаний выяснилась его польза в лечении острых кардиологических недомоганий, эффективную помощь больным, перенёсшим инфаркт миокарда и в долговременном положительном действии в случаях лечения гипертензии. И ещё одно ценное качество Тимолола в виде геля или мази – эффективное лечение детских гемангиом, доброкачественных новообразований на коже.

Кратко описывая его фармакологическое действие, во всех инструкциях по применению отмечают, гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное, противоглаукомное воздействие лекарства.

Тимолол относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Это означает, что во время местного применения (закапывания в глаза) Тимолол снижает генерацию водянистой составляющей влаги глаз, провоцирует её отток и, тем самым, снижает внутриглазное давление до нормы или до приемлемых величин.

Осторожность в применении

Из самых распространённых противопоказаний для всех видов глазных капель на основе Тимолола — поражения роговицы, имеющие дистрофический характер, воспаления слизистой носа аллергической или неясной этиологии, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети). Проходит плацентарный барьер и инфильтруется в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам противопоказан. Применение возможно только если ожидаемые риски будет меньше эффекта терапии Тимололом в тяжёлых случаях глаукомы.

Самая большая польза от его использования, как выяснилось, — применение в офтальмологии, против глаукомы, как открытоугольной, так и вторичной.

Открытоугольная глаукома

Внутриглазное давление наполняющих глазное яблоко жидкостей нестабильно. При открытоугольной форме этой болезни скачки давления в глазу делаются нерегулярными, с разными временными интервалами между ними, что вызывает выдавливание диска зрительного нерва, то есть того места на участке сетчатки глаза, где сходятся в «кабельный пучок» все отростки нервов, идущих от зрительных клеток, устилающих заднюю часть глазных яблок – сетчатку. Это давление вызывает боль в глазу и чревато полным отрывом нервного пучка вместе с диском наружу, из глазного яблока. Как следствие – полная слепота.

Вторичная глаукома

Проявления вторичной глаукомы совпадают с открытоугольной почти в ста процентах симптомов. Разница между ними в причинах заболевания, а основная из них – следствие перенесённых глазных травм или специфических, не залеченных глазных воспалений и других болезней.

Хотя, по данным исследований последних годов, разделение глаукомы на два этих вида чисто условное, любую глаукому можно рассматривать как вторичную.

Ударная миссия Тимолола

Как лекарственное средство Тимолол выпускается в разных формах:

  • таблетки перорального применения
  • гель для лечения гемангиом и других доброкачественных заболеваний кожи
  • гель для глаз («Офтан Тимолол»)

Но основной предмет нашего разговора – глаукомы всех видов. Поэтому остановимся на глазных каплях от этого опасного глазного заболевания. Доказанная многократно эффективность Тимолола послужило основанием рекомендовать его наличие в домашней аптечке для всех, у кого есть проблемы с внутриглазным давлением. Исключение – люди пожилого возраста (старше 60 лет), для которых применение препарата связано с риском сердечно-сосудистых патологий.

Капли на основе тимолола

Тимолол

Применяют при лечении вех видов глаукомы, независимо от причины их возникновения, а также при глазной гипертензии; в составе лекарств, входящих для случаев лечения врождённой глаукомы; когда резко повышается офтальмотонус; для снижения спазмов мышц глаза.

Хорошо совмещается со средствами миотического действия, но существуют лекарства, вступающие с Тимолол в непредвиденную и опасную реакцию. Это:

  • Симпатолитики
  • Амиодарон
  • Верапамил

В случае одновременного применения этих препаратов с Тимололом возможны нарушения реакций автоматизма.

Используя Тимолол вместе с антагонистами кальция, можно спровоцировать существенные нарушения деятельности сердечной мышцы.

При одновременном использовании с резерпином могут наблюдаться приступы брадикардии и гипотонии, что логично, учитывая применение Тимолола в офтальмологической практике именно для снижения давления внутри глазных яблок.

Возможно возникновение гипогликемического приступа, когда и если одновременно с Тимололом принимают инсулина или противодиабетических средств.

Офтан Тимолол

Производитель Финляндия. В состав этой разновидности глазных капель, помимо основного вещества гемигидрата или малеата тимолола (S)-1-(трет-Бутиламино)-3-[(4-морфолино-1,2,5-тиадиазол-3-ил)окси]-2-пропанол (гемигидрат или малеат) входят:

  • фосфат натрия 2-водный однозамещенный,
  • хлорид бензалкония,
  • гидроксид натрия,
  • двузамещенный 12-водный фосфат натрия,
  • вода

Не обладает эффектом ни мембраностабилизации, ни симптоматической активностью. Гематоэнцефалический барьер для Тимолола – только частичное препятствие. На аккомодацию препарат не влияет, размер зрачков от его воздействия не меняется. В силу хорошей жирорастворимости с лёгкостью попадает в нужные ткани посредством впитывания сквозь стенки конъюнктивных сосудов. После снижения внутриглазного давления происходит одновременное улучшение кровообращения во всех органах глаза, в том числе и глубинных – в сетчатке.

Тимолол-Мэз

Фармакокинетика: после инстилляции средства и его быстрого проникновения сквозь роговицу, во влаге передних глазных камер концентрация в плазме крови достигает максимума уже через час-полтора. Меньшая часть препарата оказывается в крови, диффузируя через конъюнктиву, носовые слизистые оболочки и слезные протоки.

В 1 мл 0.5% раствора содержится:

  • Тимолола малеат — 6,84 мг (в пересчете на тимолол — 5,0 мг)
  • Гидрофосфата додекагидрат натрия — 4,0 мг,
  • Дигидрофосфата дигидрат натрия- 6,0 мг,
  • Бензетоний хлорид — 0,1 мг,
  • Натрия гидроксид 1 М — до pH 6,5 — 7,5

Показано при:

  • Открытоугольной глаукоме,
  • вторичной глаукоме (увеальной, афакической, посттравматической),
  • глазной гипертензии,
  • закрытоугольной глаукоме (желательно комбинировать с миотиками).
  • врождённой глаукоме у детей, если другие лекарственные средства не подействовали или выяснилась их полная несовместимость с пациентом.

Тимолол Пос

Фармакодинамика препарата – характеристики аналогичны Тимолол-Мэз, Тимолол и др.

Фармакокинетика: скорое проникание сквозь роговицу в глубину глазной ткани. Крайне осторожное применение для грудных детей вследствие подавляющего превышения активного вещества в плазме крови по сравнению с содержанием его в плазме у взрослого человека.

Некоторое количество инфильтруется в кровеносную систему через слизистые носовых пазух и слёзный тракт.

При воздействии глазными каплями снижает ВГД, так как уменьшается образование водянистой влаги и немного увеличивается ее отток. Действовать начинает уже минут через 15-20 после введения капель в глаза, максимальный же эффект наступает в пределах часа-двух; продолжительность селективного влияния до 24 часов.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта до 90% от количества, поступившего в организм. В процессе применения биологическеая и фармакологическая доступность средства не бывает выше 50%, из-за активной переработки его печенью.

Тимолол Акос

Как и предыдущие, входит в группы бета-адреноблокаторов и офтальмологических средств общего действия.

Состав и форма выпускаемого препарата: эластичные флаконы-капельницы объёмом 5 и 10 мл. 1 флакон с инструкцией в картонной ламинированной пачке, 50 флаконов-капельниц в коробке из плотного картона с ячейками.

Показания к применению – ничем не отличаются от препаратов-аналогов.

Возможные осложнения

В большей степени связаны с индивидуальной непереносимостью препарата или с имеющимися хроническими заболеваниями в острой стадии.

Заболевания ЦНС и сенсорной периферии:

  • Астения
  • Головные боли
  • Бессонница или ночные кошмары
  • Депрессия
  • Галлюцинации
  • Птоз
  • Уменьшение чувствительности склеры глаза
  • Кератит или конъюнктивит

Связанные с респираторной системой:

  • Одышка
  • Проявление удушья или бронхоспазмов (это состояние может быть особенно опасным, вплоть до смертельных исходов)
  • Боль в груди
  • Кашель и явления заложенности носа при отсутствии слизи
  • Дыхательная недостаточность

Воздействие на сердечно-сосудистую систему, гемостаз и органы кроветворения:

  • Аритмия, остановка сердца.
  • Сердечная недостаточность (возможна остановка сердца!)
  • Синдром Рейно
  • Аномальное снижение температуры рук и ног (ледяные конечности).
  • Перемежающаяся хромота, её обострения

Воздействие на пищеварительную систему:

  • Анорексия
  • Тошнота, рвота
  • Диспепсическая диарея
  • Чувство сухости во рту, не купируемое даже обильным питьём.

Дерматиты:

  • Алопеция
  • Крапивница
  • Обострение псориазов вех этиологий
  • Сыпь и зуд

Из системных реакций: ринит во всех стадиях, плоть до острой, парестезии, снижение артериального давления до критических величин (при передозировке), лёгочная недостаточность, AV-блокада.

Как избежать последствий

Настоятельная рекомендация уменьшения дозировки применения лекарства при функциональных нарушениях работы почек и печени. Перед любой операции обязательна отмена Тимолола во всех видах за двое суток до хирургического воздействия, потому что препарат способен усилить действие миорелаксантов в мероприятиях по общей анестезии.

Гипогликемия может не распознаваться, маскируясь тахикардией на фоне приёма таблетированных средств против диабета (включая инсулин), резкая отмена же может показать симптомы тиреотоксического криза.

Совместное применение с Тимололом глазных капель с содержанием эпинефрина или норэпинефрина может вызывать синдром мидриаза – патологического расширения апертуры радужки, сходное с воздействием на глаз атропина.

В случаях применении с гликозидами в БКК (большом круге кровообращения) случается сбой AV-проводимости и проявление острой недостаточности в работе левого желудочка сердца или может наблюдаться артериальная гипотензия.

Читать еще:  Показания препарата фотил форте

Именно поэтому препараты Тимолол отпускаются только по рецептам и под строгим контролем лечащего врача, который учтёт анамнез больного глаукомой и исключит применение средства при малейшей угрозе медикаментозных токсических осложнений.

Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Группа медикаментов.Как действуют.
Бета-адреноблокаторы.Угнетают производство внутриглазной жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы.Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
Симпатомиметики.Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Холиномиметики.Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
Простагландины.Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

  1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
  2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
  3. Бетаксолол.Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
  4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
  5. Пилокарпин.Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
  6. Траватан.Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
  7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
  8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
  9. Ирифрин.Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

  1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
  2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
  3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
  4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

  • перед инстилляцией следует вымыть руки;
  • нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
  • капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
  • после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
  • нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

  1. Бетоптик.Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
  2. Эмоксипин.Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
  3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
  4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Обзор: капли Тимолол — нормализуем глазное давление

Глаукома — так называют группу офтальмологических патологий, проявляющихся через повышение глазного давления. Одна из основных причин — ухудшение оттока внутриглазной жидкости. Впоследствии развиваются тяжёлые дефекты, вплоть до атрофии зрительного нерва. Группа риска по заболеванию — пожилые люди. Но болезнь диагностируется даже у детей. Встречаются (хотя и редко) и врождённые формы глаукомы.

Читать еще:  Лучшие препараты от варикоза вен на ногах

Сегодня возможно консервативное лечение болезни с применением антиглаукомных препаратов — таких, как, глазные капли Тимолол (Timolol). Средство используется для терапии и взрослых, и детей. Как действует лекарство и из чего оно состоит? При каких заболеваниях его назначают? Как применять медикамент? Есть ли у него противопоказания и возможны ли побочные эффекты? Чем можно его заменить? Ответы на эти и другие важные вопросы — в этом обзоре. Здесь же вы познакомитесь с отзывами о Тимололе.

Состав и принципы работы

Основное действующее вещество лекарства — малеат тимолола. Ингредиент блокирует бета-адренорецепторы, что способствует уменьшению выделения внутриглазной жидкости и облегчению её оттока из камер глаза. За счёт этого механизма снижается внутриглазное давление. Действие активного компонента начинается уже через 30 минут после попадания лекарства в организм и продолжается около суток. Максимальный эффект наблюдается спустя примерно 2 часа.

В незначительных количествах тимолол всасывается в системный кровоток (в том числе, через сосуды конъюнктивы и слёзный канал). Поэтому возможны общие побочные эффекты (об этом ниже). Выводится средство из организма через почки вместе с мочой.

Важно: у детей всасываемость лекарства выше, чем у взрослых.

Помимо активного ингредиента в состав препарата входят и вспомогательные: вода, хлорид натрия, хлорид бензалкония, моногидрат дигидрофосфат натрия, дигидрат эдетат динатрия и некоторые другие.

Когда назначают

В инструкции по применению описаны показания к назначению Тимолола:

  • острое повышение глазного давления;
  • внутриглазная гипертензия (повышенное внутриглазное давление без дефектов зрительного нерва и сужения полей зрения);
  • открытоугольная глаукома — хроническая прогрессирующая форма заболевания, характеризующаяся поражением зрительного нерва;
  • все виды вторичной глаукомы — последствия патологий глазного яблока (травмы, заболевания), сопровождающиеся повышением глазного давления;
  • закрытоугольная глаукома (в комплексе с миотиками — лекарствами, сужающими зрачок ) — заболевание, протекающее с закрытием угла передней камеры;
  • врождённая глаукома (в составе комплексной терапии).

Цены, формы выпуска, производители

Среди производителей у Тимолола есть как отечественные компании, так и зарубежные. В России лекарство выпускают ООО Славянская аптека и некоторые другие фармакологические предприятия. Также на рынке присутствует продукт Белорусской фирмы Белмедпрепараты.

В аптеках можно встретить лекарства под названиями Офтан Тимолол (производитель — Santen Oy, Финляндия) и Тимолол-ПОС (производитель — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия). Средство с наименованием Тимолол-АКОС выпускается ОАО «Синтез» (Россия).

Приставки к слову «Тимолол» — всего лишь маркетинговый ход компаний, способ выделения своей продукции на рынке. Свойства этих лекарств, способ их использования, показания и противопоказания идентичны тем же параметрам обычного Тимолола. Однако, незначительные различия в составе вспомогательных веществ всё же есть.

Противогалукомное средство Тимолол выпускается в форме капель для глаз — бесцветная прозрачная жидкость в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл или 10 мл. Препараты различаются концентрацией активного вещества:

  • 0,25% — в 1 мл капель содержится 2,5 мг тимолола;
  • 0,5% — в 1 мл капель содержится 5 мг тимолола.

Цены на глазные капли Тимолол очень различаются в зависимости от производителя. Отечественные — продаются в среднем за 35 рублей. Стоимость европейских аналогов выше — около 250 рублей.

Другая форма выпуска Тимолола — гель:

  • Офтан Тимогель (производитель — компания Сантен, Финляндия) — лекарство реализуется в пластиковых флаконах-капельницах и имеет те же показания, что и глазные капли Тимолол.

Препарат выпускают в форме геля — Офтан Тимогель.

Существует ещё одно лекарство на основе тимолола, выпускаемое в виде геля — Тимолол-гель. Его используют для лечения гемангиом— доброкачественных образований, состоящих из скоплений сосудов и/или капилляров (обычно бывают у младенцев). Это не офтальмологический и не антиглаукомный препарат, а средство для наружного применения.

Как применять

Купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача. Это связано с опасностью самолечения. Лекарство назначается после тщательного обследования. В инструкции описана общая схема терапии, которую, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей протекания болезни, может скорректировать офтальмолог. Дозировки зависят от возраста и выглядят таким образом:

  • дети до 10 лет (в том числе, новорождённые) — 1 капля 0,25% раствора дважды в сутки в каждый глаз;
  • взрослые и подростки — 1 капля раствора 0,25% в каждый глаз дважды в сутки, а при недостаточной эффективности — по 1 капле раствора 0,5% в каждый глаз дважды в сутки.

Когда глазное давление нормализуется (это определяет врач), доза снижается до поддерживающей — 1 капля раствора 0,25% раз в сутки.

При закапывании соблюдайте следующую последовательность действий.

  1. Вымойте руки.
  2. Снимите контактные линзы (твёрдые можно вставлять только через 15 минут после закапывания, а от ношения мягких на время лечения придётся отказаться совсем, так как входящий в состав лекарства концентрат оседает на их материале).
  3. Разогрейте флакон с лекарством в ладонях.
  4. Отвинтите колпачок.
  5. Запрокиньте голову вверх.
  6. Нижнее веко осторожно оттяните, а верхнее зафиксируйте пальцем.
  7. В открывшийся конъюнктивальный мешок капните нужное количество лекарства.
  8. Закройте глаз и прижмите на полминуты место у внутреннего края век — так вы предотвратите попадание жидкости в слёзный канал.
  9. Откройте глаз, несколько секунд поморгайте и повторите процедуру с другим глазом.

Пациентам, проходящим терапию важно знать:

  • контроль эффективности лекарства проводят примерно через 3-4 недели от начала лечения;
  • со временем происходит привыкание к средству, его действие ослабляется, и встаёт вопрос о подборе подходящего аналога;
  • одновременно 2 препарата класса бета-адреноблокаторов в глаза закапывать нельзя;
  • при лечении Тимололом минимум раз в полгода проводится контроль целостности роговицы, широты полей зрения и работы функции слезоотделения;
  • в течение получаса после закапывания у пациента могут быть несколько заторможена скорость реакции и снижена способность к концентрации;
  • за двое суток до операции, сопровождающейся использованием общей анестезии, лекарство отменяется.

Как хранить

Срок годности лекарства — 3 года. Но после вскрытия флакона используйте средство в течение месяца. Храните препарат при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции перечислены противопоказания к назначению Тимолола:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов капель;
  • дистрофические патологии роговицы;
  • атрофический ринит (воспалительное заболевание слизистой носа, сопровождающееся её атрофией и дегенерацией);
  • бронхиальная астма;
  • проблемы с сердцем: синусовая брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), острая и хроническая сердечная недостаточность, АV-блокада II и III степени (патология проводящей импульсы системы сердца, угрожает ухудшением кровоснабжения всех органов), кардиошок.

С осторожностью и под особенно пристальным вниманием специалистов Тимолол назначают при следующих состояниях:

  • беременность (оцениваются риски для здоровья матери и плода);
  • лактация (обычно при необходимости лечения встаёт вопрос о завершении грудного вскармливания);
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (увеличение количества тиреоидных гормонов);
  • миастения (аутоиммунная патология, проявляющаяся через быструю утомляемость мышц);
  • ХОБЛ с тяжёлым течением (хроническая обструктивная болезнь лёгких, сопровождающаяся необратимым ограничением прохождения воздуха по дыхательным путям);
  • артериальная гипотензия (снижение артериального давления более чем на 20% от нормы).

Приём лекарства может вызвать побочные эффекты:

  • местные: повышенное слезоотделение, гиперемия слизистой, зуд, временное ухудшение зрения, кератит (воспаление роговицы), блефарит (двустороннее воспаление краёв век), светобоязнь;
  • системные: бронхоспазм, уменьшение числа сердечных сокращений, тошнота и рвота, головная боль и головокружения, аллергические реакции, отдышка, снижение потенции, носовые кровотечения иили заложенность носа, звон в ушах, депрессия.

Аналоги

У Тимолола на аптечных прилавках есть структурные аналоги — капли на основе того же активного ингредиента (малеата тимолола) и с идентичным механизмом действия.

  • Арутимол — стоит в среднем (флакон 5 мл) 60 рублей.
  • Окупрес-Е — производится в двух концентрациях — 0,25% и 5%. Средняя цена обеих форм выпуска различается незначительно и в среднем составляет 40 рублей (ёмкость5 мл).

На фармацевтическом рынке есть капли, оказывающие аналогичное Тимололу действие, но отличающиеся по составу.

  • Бетоптик — препарат импортного производства (США, Бельгия) на основе гидрохлорида бетаксолола, уменьшающий продукцию глазной жидкости и, тем самым, устраняющие глазную гипертензию (высокое давление). Средняя стоимость в аптеках (флакон 5 мл) — 340 рублей.
  • Бетаксолол — лекарство с активным ингредиентом гидрохлоридом бетаксолола. Средняя цена 5 мл — 115 рублей.
  • Бетофан — средство класса бета-адреноблокаторов на основе бетаксолола. Флакон ёмкостью 5 мл стоит в среднем 175 рублей.

Мнение практиков

Отзывы врачей и пациентов способствуют формированию более полного представления о лекарстве.

Анастасия Александровна Е., 68 лет:

«Меня начали беспокоить постоянные „мушки“ и „паутина“ перед глазами. Пошла к врачу. Замерили внутриглазное давление — оно оказалось сильно повышенным. Отправили в стационар для уточнения диагноза, где и подтвердили глаукому. Назначили капли Тимолол. Препарат достаточно недорогой, что важно, если учесть размер пенсии. Улучшения заметила примерно через месяц. Зрение стало чётче, пропали „мушки“ перед глазами. И на очередном осмотре выяснилось, что внутриглазное давление нормализовалось. Продолжаю капать лекарство и периодически наблюдаться у офтальмолога. Пока всё хорошо, поэтому мой отзыв положительный».

Анна Константиновна Ж.. 42 года:

«Много времени приходится проводить за компьютером. К вечеру всегда устают глаза. Но в последнее время некомфортные ощущения (чувства утомления и жжения, точки и пелена перед глазами) стали беспокоить меня с самого утра. Обратилась за помощью в поликлинику. На осмотре выявили повышенное внутриглазное давление. Назначили капли Тимолол. Явные улучшения проявились уже на второй неделе лечения».

Препарат поможет сохранить зрение.

Читать еще:  Ципромед капли глазные инструкция по применению

Андрей Павлович С., офтальмолог с 7-летним стажем:

«Тимолол — препарат, достаточно быстро снижающий внутриглазное давление, в том числе и при наличии глаукомы (на первых стадиях). Однако лекарство подходит не всем пациентам, поэтому необходим контроль через 3-4 недели от начала терапии. Если эффект отсутствует либо он недостаточен, подбираются альтернативные средства».

Резюме

Тимолол — антиглаукомное средство класса бета-адреноблокаторов, которое снижает продукцию глазной жидкости, улучшает её отток и, тем самым, устраняет глазную гипертензию (высокое давление).

  • быстрое проявление результата;
  • отсутствие влияния на остроту зрения, аккомодацию, диаметр зрачка;
  • низкая стоимость.
  • наличие большого числа абсолютных и относительных противопоказаний;
  • возможность проявления серьёзных побочных эффектов, как местных, так и системных;
  • ослабление эффективности при длительной терапии.

Глазные капли Тимолол. Свойства препарата, особенности применения

Глаукома представляет собой сложное офтальмологическое заболевание, прогрессирование которого сопровождается повышением давления жидкости внутри глаза вследствие нарушения обменных процессов и закупорки протоков. Лечить его бывает достаточно трудно, в том числе из-за сложностей с устранением причин возникновения. Однако препараты, способные облегчить течение болезни, существуют. Среди них активно применяется Тимолол. Медикамент может назначить только лечащий врач на основании тщательной диагностики.

Описание и свойства медикамента

Относительно глазных капель Тимолол можно встретить массу положительных отзывов. Препарат обладает минимумом противопоказаний и возможных побочных эффектов, но при этом отлично справляется с регуляцией внутриглазного давления. Основным компонентом препарата является Тимолол в чистом виде. Именно он блокирует после нанесения бета-адренорецепторы, тем самым замедляя выработку жидкости внутри глазного яблока и усиливая ее отток. При этом медикамент в любой форме не влияет на аккомодацию (работа ресничной мышцы) и мидриазм (сужение/расширение зрачка), не ухудшает остроту зрения и способность видеть в темное время суток.

Медикамент Тимолол в форме глазных капель начинает действовать уже спустя двадцать минут после нанесения препарата на слизистую. Он быстро проникает через роговую оболочку глаза и в малом количестве оказывается в системном кровотоке. Максимальная длительность действия капель – сутки. Метаболиты Тимолола выводятся преимущественно почками без нанесения вреда здоровью.

Выпускается Тимолол в двух концентрациях – на 0,25 и 0,5%. Стандартная упаковка – 5 миллилитров.

Другие формы препарата

Тимолол как активное вещество входит в состав одноименного геля против доброкачественных новообразований и гемангиомы, а также таблеток для приема внутрь против патологий сердечно-сосудистой системы. Тимолол-гель от гемангиомы позволяет облегчить течение патологии и предотвратить рост патологических клеток. Его достаточно трудно бывает найти в аптечных сетях, поэтому пациенты нередко специально заказывают препарат у поставщиков. Стоимость средства в зависимости от производителя и региона продажи может изменяться от 30 до 300 рублей за упаковку.

Таблетки Тимолол для приема внутрь активно применяются против повышенного артериального давления, заболеваниях сердца и мигренях. Также они помогают предотвратить повторный инфаркт и инсульт. Стоимость лекарства также зависит от региона реализации и производителя. В среднем она составляет от 50 до 400 рублей в России.

Основания для использования, показания

Офтальмологический препарат (глазные капли) с успехом применяется для лечения и купирования патологий, сопровождающихся изменениями внутриглазного давления. Так, показаниями к использованию являются:

  • Открытоугольная глаукома;
  • Все виды глаукомы вторичной формы (после получения травмы, афакической, увеальной и др.);
  • Комплексное воздействие при закрытоугольной глаукоме;
  • Патологическое изменение и скачки офтальмотонуса.

Препарат в ходе лечения оказывает дополнительные позитивные эффекты в виде увлажнения слизистой и уменьшение покраснений. После нанесения капли регулируют давление, эффект сохраняется на длительное время.

Дозирование и способ применения

Дозировка препарата зависит от возраста пациента и концентрации назначенного медикамента. Так, детям от рождения и до десяти лет необходимо по одной капле слабого раствора (0,25%) дважды в день в каждый глаз.

Старшим пациентам полагается закапывать по капле слабого или сильного (при недостаточной эффективности) раствора дважды в сутки.

Перед применением глазных капель Тимолол необходимо тщательно лицо и руки с мылом. Важно, чтобы поза для процедуры закапывания должна быть достаточно удобной. После нанесения лекарства необходимо убедиться в том, что препарат остался на слизистой и не удалился вместе со слезой. Касаться флаконом слизистой запрещено во избежание инфекционного заражения.

Применение при беременности

Во время беременности глазные капли разрешены только в том случае, если возможные риски будут оправданы.

При этом на протяжении всего периода лечения пациентка должна будет находиться под контролем лечащего врача.

В период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания в пользу заменителей.

В педиатрии

Лекарственное средство часто применяется в педиатрии в профилактических и терапевтических целях. При этом оно разрешено пациентам практически от рождения при наличии показаний. Однако весь период лечения должен проходить под тщательным контролем педиатра и офтальмолога.

Противопоказания и ограничения

Глазные капли Тимолол, а также все лекарственные средства, содержащие компонент в составе, противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кром того, имеются следующие ограничения:

  1. Астма;
  2. Брадикардия (синусовой формы);
  3. Патологии роговой оболочки, дистрофия тканей;
  4. Насморк, воспалительные заболевания слизистой носа;
  5. Гиперчувствительность к составу лекарства.

Применять Тимолол в любых формах с большой осторожностью необходимо при повышенном артериальном давлении, тиреотоксикозе, сахарном диабете. У пациентов любого возраста в первые три-четыре недели от начала лечения обязателен контроль за прохождением лечения и его результативностью.

Крайне нежелательно ношение контактных линз во время нанесения препарата, поскольку он может адсорбироваться на их поверхности. Перед закапыванием линзы обязательно необходимо вынимать. Рекомендуется на время терапии отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными средствами.

Негативные побочные эффекты

Побочные эффекты глазные капли вызывают крайне редко. Некоторые пациенты жалуются на покраснение век и склер, конъюнктивы. Также возможны:

  1. Раздражение и сухость;
  2. Жжение и болезненные ощущения;
  3. Слезотечение;
  4. Диплопия (крайне редко);
  5. Птоз;
  6. Воспалительные патологии конъюнктивы и роговой оболочки;
  7. Отечность.

Возможны и негативные последствия в других системах организма:

  • Насморк и отек слизистой носа;
  • Носовые кровотечения;
  • Бронхоспазм;
  • Головокружения и устойчивые мигрени;
  • Сонливость и общее недомогание;
  • Раздражительность, депрессивное состояние;
  • Нарушение сердечного ритма, коллапс, брадикардия;
  • Крапивница, аллергические реакции;
  • Тошнота (редко – рвота);
  • Нарушение работы пищеварительной системы.

Отзывы пациентов

Аналоги средства в России

Глазные капли Тимолол относятся к числу наиболее недорогих препаратов. Их стоимость в российских аптеках составляет от 20-50 рублей в зависимости от концентрации препарата, региона и производителя. Однако в случае необходимости подобрать аналоги Тимолола не составит труда. Обычно основанием для этого служит гиперчувствительность к составу лекарства. Среди наиболее часто применяемых:

  1. Арутимол. Медикамент имеет схожий состав и общее активное вещество. Может служить отличным профилактическим и терапевтическим средством против глаукомы. Цена за флакон – от 40 рублей.
  2. Офтан Тимолол. Глазные капли являются аналогом по активному компоненту и производятся в Финляндии. Цена – от 100 рублей.
  3. Азарга. Усиление противоглаукомного действия тимолола в составе лекарства обеспечивается за счет бринзоламида. Это позволяет применять капли Азарга даже в тех случаях, когда иные лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Стоимость препарата в России – от 800 рублей.
  4. Бетоптик. Активным компонентом, обеспечивающим регуляцию внутриглазного давления, является бетаксолол. Цена – 350-400 рублей.
  5. Косопт. Помимо тимолола в составе присутствует также дорзоламид. Благодаря этому действие лекарственного средства усиливается и продлевается. Стоимость – от 900 рублей.

Подбор лекарственных препаратов, в том числе в качестве замены Тимолола, должен осуществлять только лечащий врач. Большая часть противоглаукомных медикаментов отпускаются только по рецепту.

Заключение

Лечение и профилактика большинства видов глаукомы является основным направлением применения глазных капель Тимолол. Медикамент обладает сравнительно небольшим списком ограничений и побочных действий и может быть использован для детей и беременных женщин. Кроме того, глазные капли способны справиться с гемангиомой, если приобрести гель Тимолол не удается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector