1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отслоение сетчатой оболочки

Отслоение сетчатки: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сетчатка обеспечивает первичную обработку информации. Именно на ней формируется изображение после преломления лучей в оптических средах глаза. При этом сетчатая оболочка является и самой тонкой структурой глазного яблока. Даже небольшая травма может привести к ее отслоению. Рассмотрим особенности этого патологического процесса.

Сетчатка, или внутренняя оболочка, выстилает глазное яблоко изнутри. Световые лучи, преломляясь после прохождения через стекловидное тело, роговицу и хрусталик, падают на сетчатую оболочку и формируют изображение. Эти импульсы света преобразуются в нервные импульсы и передаются в головной мозг. Так в общем виде можно описать процесс зрения. Сетчатая оболочка является еще и самой тонкой структурой глаза. К нарушению ее целостности могут привести разные факторы. Любое повреждение сетчатки глаза сопровождается нарушением зрительных функций.

Отслоение сетчатки глаза (отслойка) — это отделение ее от сосудистой оболочки. Светочувствительные рецепторы, которые находятся во внутренней оболочке, не получают питательных веществ из-за нарушения связей с кровеносными сосудами. В результате данные рецепторы не могут выполнять свои функции, то есть обеспечивать нормальное функционирование зрения. Постепенно места, в которых сетчатка отслоилась, заполняются жидкостью. В конечном итоге этот патологический процесс может привести к полной и необратимой слепоте. Из-за чего он начинается? Перечислим причины и симптомы заболевания.

Отслоение сетчатки глаза: причины

Основная, или первичная, причина отслоения сетчатки глаза — ее разрыв. Он и приводит впоследствии к скоплению жидкости, из-за которого происходит отслойка. Разрыв может быть спровоцирован различными заболеваниями — системными и офтальмологическими. Их можно считать вторичными причинами, или располагающими факторами. К ним относятся:

  1. Близорукость. У пациентов с миопией глазное яблоко имеет больший размер, нежели у людей без нарушений зрения. Из-за этого световые лучи и оказываются после преломления не на центре сетчатки глаза, а перед ней. Причины неправильного роста органов зрения могут быть разными. Основная из них — генетическая предрасположенность к данному дефекту рефракции. При увеличении глазного яблока в размерах сетчатая оболочка растягивается. В отличие от роговицы, стекловидного тела и других структур, сетчатка не растет. При высокой степени близорукости она находится в постоянном натяжении. Постепенно она истончается. Как уже было отмечено, это самая тонкая оболочка глаза. Любая легкая травма, физическая нагрузка, стрессовая могут привести к ее разрыву и последующему отслоению.
  2. Сахарный диабет. Это заболевание является одним из главных виновников отслойки сетчатки. У диабетиков довольно часто диагностируется такая болезнь, как диабетическая ретинопатия. Она развивается вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов. Повышение уровня глюкозы в крови сказывается на состоянии всей сосудистой системы. Она становится более уязвимой, а сосуды хрупкими. При их разрыве кровь попадает в сетчатку. Иными словами, происходит кровоизлияние во внутреннюю оболочку глаза. Скопление крови сопровождается образованием рубцов. Они и становятся причиной отслоения.
  3. Дистрофия сетчатки глаза — это процесс отмирания тканей внутренней оболочки. Есть различные причины и разновидности данного дегенеративного заболевания. Почти все они в итоге приводят к отслойке сетчатки.

Отслоение может произойти и из-за других факторов. Запустить этот патологический процесс способны:

  • механическая травма глазного яблока;
  • операция на глазах;
  • болезни, поражающие кровеносную систему;
  • воспалительные, инфекционные, вирусные офтальмологические заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность и роды;
  • стресс.

Теперь узнаем, как проявляется это заболевание.

Отслоение сетчатки: симптомы

Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов отслойки, риск быстрого выздоровления и благоприятного исхода лечения значительно повышается. Сопровождается заболевание следующими признаками:

  • появление пелены перед глазами;
  • тени в поле зрения, особенно при движении головой;
  • плавающие черные точки/пятна, которые свидетельствуют о кровоизлиянии в стекловидное тело;
  • вспышки, молнии, искры в глазах;
  • искривление форм, очертаний предметов.

Также при наличии этой патологии люди жалуются на постоянную усталость. У некоторых зрение улучшается по утрам, а к вечеру становится хуже. Это связано с тем, что ночью частично рассасывается жидкость, скапливающаяся в участках отслоения.

Симптомы отслойки сетчатки могут быть выраженными и умеренными. Это зависит от типа патологического процесса и его локализации. Так, при отслойке в верхней части глаза зрение ухудшается быстро, в связи с тем что жидкость начинает спускаться вниз, провоцируя отделение нижних участков внутренней оболочки от сосудистой. При развитии патологического процесса снизу признаки отслоения появляются постепенно. Болезнь долгое время протекает бессимптомно. Такая форма патологии является более опасной.

Виды отслойки сетчатки: симптомы

В зависимости от причин, провоцирующих факторов, степени развития, локализации отслойки или разрывов, продолжительности течения заболевания выделяются несколько типов отслоения сетчатки. По типу возникновения бывают следующие разновидности данной патологии:

Первичная, или дистрофическая, является следствием нарушения целостности внутренней оболочки, в результате чего в нее проникает жидкость из стекловидного тела. При этом провоцирующим фактором развития болезни становятся дегенеративные процессы в сетчатке. Еще одно название этого типа отслоения — регматогенная отслойка. В переводе с греческого слово «регма» означает разрыв. В большинстве случаев именно он и становится причиной отделения слоев внутренней оболочки. Чаще же это бывает у пожилых людей. Связано это с тем, что с возрастом стекловидное тело утрачивает свою упругость.

Травматическое отслоение — это следствие механического повреждения глаза или хирургической операции на глазном яблоке. Патологический процесс может возникнуть непосредственно в момент повреждения тканей и даже через несколько месяцев или год после травмирования. Поэтому симптомы отслоения могут появиться не сразу, из-за чего диагностируется заболевание несвоевременно.

Вторичная отслойка развивается на фоне различных системных недугов или офтальмопатологий. Наряду с признаками отслоения сетчатки, наблюдаются симптомы основной болезни. Вторичная форма разделяется еще на два типа:

Тракционная отслойка сетчатой оболочки вызывается аномальными спаечными процессами ее со стекловидным телом. Иными словами, отслоение происходит в местах натяжения сетчатки в области стекловидного вещества, что провоцируется разрастанием сосудов. Серозная отслойка — это результат проникания во внутреннюю часть глаза жидкости из сосудов сетчатой оболочки. Обычно это происходит при артериальной гипертензии, васкулите, отечности диска зрительного нерва и других тяжелых патологических процессах. Сопровождается отслоение симптомами, характерными для болезней, вызывающих его.

По тяжести патологии выделяют 4 ее типа:

  1. Локальная. Отслойка характеризуется поражением ¼ части всей сетчатки.
  2. Распространенная — это патологический процесс, охватывающий 1/2 внутренней оболочки.
  3. Субтотальная приводит к распространению заболевания на ¾.
  4. Полное отслоение, или тотальное, захватывает всю плоскость рассматриваемой глазной структуры.

Существуют и другие классификации. Так, если жидкость под сетчаткой собралась в пузырь, диагностируется пузыревидная отслойка. Образование складок говорит о плоском отслоении. По подвижности патологического процесса выделяют:

  • подвижную отслойку, локализующаяся в нижних слоях;
  • ригидное отслоение сетчатки, при котором прилегание к нижним или верхним слоям не наблюдается.

Определение типа и формы заболевания — основная задача диагностики отслоения сетчатки. От ее результатов зависит метод лечения. Узнаем, какие процедуры назначаются при подозрении на данную патологии.

Читать еще:  Красные линзы для глаз разновидности и модели

Диагностика отслойки сетчатки

Диагностика проходит в несколько этапов, включающих в себя три вида методов исследования:

В числе стандартных процедур:

  • проверка остроты зрения — визометрия;
  • измерение внутриглазного давления — тонометрия;
  • обследование переднего отдела глаза — биомикроскопия;
  • осмотр глазного дна — офтальмоскопия;
  • исследование полей зрения и выявление скотом — периметрия.

Также могут быть назначены специальные методы, например, УЗИ глаз, позволяющее рассмотреть их детально, оценив функциональные особенности сетчатки. В некоторых случаях требуется проведение электрофизиологических процедур (ЭФИ) — электроокулографии (ЭОГ), электроретинографии (ЭРГ) и электроэнцефалографии с изучением потенциалов зрительного отдела коры головного мозга.

Лабораторные методы включают в себя анализы крови — общий, на сифилис, гепатиты, биохимию, а также анализ мочи (общий и на сахар).

Основным из перечисленных исследований является офтальмоскопия глазного дна. С помощью этого метода диагностики врач может в мельчайших деталях осмотреть сетчатую оболочку, оценить степень заболевания, распространение отслойки. Под офтальмоскопом места отслоения сетчатки выглядят серовато-белыми на фоне красно-розового цвета. Если патологический процесс развивается уже на протяжении месяцев, наблюдаются рубцы и складки. Участки разрывов проявляются в красном цвете. При этом они имеют нестандартные очертания. После того как офтальмолог определит причину и разновидность патологии, выбирается метод лечения. Рассмотрим основные из них и перейдем к профилактике заболеваний сетчатки.

Отслоение сетчатки: лечение

При отслоении сетчатки назначается операция. Однако не всегда требуется именно хирургическое вмешательство. Есть несколько способов лечения данной патология, которые можно объединить в три группы:

  • экстрасклеральные;
  • эндовитреальные;
  • лазерные.

К экстрасклеральным относятся экстрасклеральное баллонирование и экстрасклеральное пломбирование. Суть первой операции заключается в следующем. За глазное яблоко вводится баллон с катетером. С его помощью создается давление на склеральную оболочку. После этого осуществляется лазерная фиксация сетчатки, то есть коагуляция. Через 5-7 дней баллон удаляется. Противопоказания к процедуре:

  • обширные разрывы с их расположением в задней части глаза;
  • складки, занимающие почти все глазное дно;
  • кровоизлияния в стекловидное тело.

Экстрасклеральное пломбирование также выполняется на поверхности склеры. Цель операции — сближение отслоившейся части сетчатки с пигментным эпителием. Хирург делает надрезы на конъюнктиве и на определенные участки склеральной оболочки, в местах отслоения, накладывает пломбы из силиконовой губки. Они биосовместимые. При необходимости врач удаляет скопившуюся жидкость из глаза. Зрение после такой операции возвращается через несколько месяцев. Иногда возникают осложнения — катаракта, изменение рефракции в сторону миопии, повышение внутриглазного давления.

Эндовитреальные способы лечения отслоения сетчатки

Эти методики предполагают лечение глаза изнутри. Одна из часто назначаемых процедур этого типа — витрэктомия, в ходе которой частично или полностью удаляется стекловидное тело. Так врач получает доступ к задней стенке глаза. После этого он выполняет лазерную коагуляцию — припаивание отслоившейся сетчатой оболочки. Удаленное вещество заменяется вязким прозрачным материалом — солевым раствором, газом, полимерами. К витрэктомии есть ряд противопоказаний:

  • патологии зрительного нерва;
  • помутнение роговицы;
  • тяжелые заболевания сетчатки.

Витрэктомия — один из самых эффективных способов лечения отслойки внутренней оболочки глаза. Однако и после такой операции бывают осложнения:

  • кровоизлияния в сетчатку;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменение кривизны роговицы;
  • повторная отслойка;
  • развитие воспалительных процессов;
  • повреждение хрусталика.

Лечение отслоения сетчатки глаза: операции лазерного типа

Лазерная коагуляция может быть этапом одной из процедур и отдельным методом лечения отслойки сетчатой оболочки. Такая процедура называется периферической ограничительной лазеркоагуляцией. Ее можно рассматривать и в качестве профилактики отслоения сетчатки. В ходе процедуры врач воздействует на истонченные участки внутренней оболочки лазером, припаивая ее к нижележащим тканям. За счет этого достигается:

  • увеличение скорости кровотока;
  • нормализация кровоснабжения;
  • питание травмированных отделов сетчатки;
  • блокировка поступления жидкости под внутреннюю оболочку.

Если у пациента есть миопия, то уже через две недели после такой операции может быть проведена лазерная коррекция. Не назначается периферическая ограничительная лазеркоагуляция при:

  • грубых изменениях глазного дна;
  • наличии пленок на сетчатке;
  • помутнении оптических сред.

Профилактика отслойки

Итак, причины отслоения бывают первичными и вторичными. При наличии располагающих факторов человек должен принять все меры по предотвращению возникновения патологического процесса. Необходимо ограничить физические нагрузки, чаще посещать офтальмолога, носить средства коррекции при имеющейся близорукости. Какой-либо специфической профилактики отслойки сетчатки не разработано. При первых же признаках необходимо обратиться к врачу. Обычно сначала появляется такой симптом, как плавающие пятна в поле зрения. Они заметны, когда смотришь на светлые предметы. Нельзя игнорировать этот признак. Он может свидетельствовать и о других тяжелых патологиях, в том числе системных.

Теперь Вы знаете, что такое отслоение сетчатки, причины, симптомы, способы лечения и меры профилактики этого заболевания. Несколько слов о его последствиях. Самое опасное из них — слепота. Могут быть и другие осложнения:

  • гипотония глаза;
  • катаракта;
  • субатрофия глазного яблока;
  • хронический иридоциклит;
  • утрата части зрительных функций.

Отслойка сетчатки глаза – чем опасно отслоение, причины

Отслоение сетчатки глаза – тяжелейшее заболевание органа зрения, при котором происходит отделение сетчатки от сосудистой оболочки (хориоидеи). В здоровом глазу сетчатка прилегает к оболочке, получая от неё питание. Отслоение сетчатки – патологическое состояние, очень сложное в плане хирургии и тяжёлое по исходу.

За последние десятилетия отмечается рост данного заболевания: в среднем отслойка сетчатки глаза ежегодно встречается у одного из 10000 человек. Сегодня – это главная причина слепоты, причем 70% больных – лица трудоспособного возраста.

Что это такое?

Сетчатка глаза – внутренняя тонкая оболочка глазного яблока, расположенная между сосудистой оболочкой глаза и стекловидным телом. Её функция – восприятие зрительной информации. В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому патология развивается безболезненно.

В норме сетчатка и сосудистая оболочка располагаются очень плотно друг к другу. Патологическое состояние, вызываемое их разъединением, называется отслойкой сетчатки. Если пациенту с отслоением сетчатки не оказать своевременно квалифицированную медицинскую помощь, этот процесс станет необратимым и приведёт к полной потере зрения.

Причины

Различают 3 вида данной патологии:

  • регматогенная (первичная) отслойка сетчатки;
  • тракционная отслойка сетчатки;
  • эксудативная (вторичная) отслойка сетчатки.

Эти нарушения могут быть обнаружены у любого человека, однако чаще всего их диагностируют у пациентов с близорукостью.

Тракционная отслойка сетчатки связана с натяжением со стороны видоизменённого стекловидного тела. Такое нарушение часто бывает при:

  • диабетической ретинопатии;
  • проникающих травмах заднего отрезка глаза;
  • ретинопатии недоношенных.

Основная причина возникновения разрыва сетчатки в этом случае — натяжение стекловидного тела при изменении его нормального состояния.

Этот процесс происходит следующим образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. Иногда оно изменяется, становится мутным с уплотнёнными волокнами, которые связаны с сетчаткой.

При движении глаза волокна тянут сетчатку за собой, что может привести к её разрыву.

Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки связана с избыточным накоплением субретинальной жидкости.

Данное нарушение является следствием таких заболеваний глаза, как:

  • опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
  • различные воспалительные заболевания;
  • кровоизлияния;
  • тромбозы;
  • серповидно-клеточная анемия и др.
Читать еще:  Линзы увеличивающие глаза

Может развиться сразу же после удара (ушиба) или спустя несколько лет после травмы.

По площади различают следующие виды отслойки сетчатки:

  • тотальная (когда сетчатка отслоена на всём протяжении);
  • субтотальная (занимает не более трёх квадрантов);
  • распространённая отслойка сетчатки (занимаемая площадь – в пределах 2 квадрантов);
  • локальное или частичное отслоение сетчатки (занимает не более одного квадранта).

Кто входит в группы риска по данной патологии?

  • Лица с высокой и средней степенью близорукости.
  • Пожилые люди с сахарным диабетом.
  • Лица с наследственными дистрофическими заболеваниями сетчатки.
  • Лица с воспалительными заболеваниями заднего отрезка глазного яблока (ретиниты, хориоретиниты).
  • Беременные женщины.

Определены основные факторы, которые способны спровоцировать отслоение сетчатки. К ним относятся:

  • дегенеративное изменение глазного дна;
  • сахарный диабет;
  • астигматизм;
  • беременность;
  • близорукость;
  • оперативные вмешательства в области глаз;
  • сосудистые патологии.

Риск развития отслоения сетчатки значительно увеличивается при наличии данной патологии в семейном анамнезе.

Симптомы

Клинические признаки отслойки сетчатки довольно характерны. Предшественники отслойки – так называемые световые феномены: «вспышки», «искры», «зигзаги молний». Эти проявления фотопсии указывают на раздражение фоточувствительных клеток сетчатки, которое обусловлено тракцией со стороны стекловидного тела. Они особенно заметны при закрытых глазах.

Нередко возникают плавающие помутнения в поле зрения. Больной может наблюдать множество ярко выраженных «чёрных точек» и «хлопьев сажи», а также плавающие «кружева» или чёрную «пелену» перед глазом. Их появление связано с повреждением сосудов сетчатки при её разрыве с последующим кровоизлиянием в стекловидное тело.

Все эти симптомы указывают на начало развития отслойки сетчатки. В редких случаях отслойка сетчатки происходит абсолютно бессимптомно, и выявить её на начальном этапе очень трудно.

Диагностика

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, медики назначают пациенту следующие виды обследований:

  • Определение остроты зрения (это позволит оценить состояние центральной области сетчатки).
  • Исследование поля зрения (компьютерная периметрия), чтобы определить состояние сетчатки на периферии.
  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия).
  • Электрофизиологическое исследование (позволит оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва).
  • Осмотр глазного дна (прямая и непрямая офтальмоскопия), что позволит определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и её взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения.
  • Ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.

Результаты этих исследований позволят специалисту рекомендовать пациенту хирургическое лечение патологии. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.

Особенно бдительными нужно быть пациентам, входящим в группу риска, а также тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога, и при первых подозрительных симптомах – незамедлительно обратиться к своему врачу.

Лечение

Лечение отслойки сетчатки глаза требует индивидуального подхода. Выбор метода лечения зависит от вида, формы, степени тяжести патологии. Самое главное – сохранить зрение пациенту.

Отслойку сетчатки невозможно излечить никакими каплями, таблетками или уколами. Это заболевание глаза требует проведения срочной операции, что может стать единственным выходом для восстановления и сохранения зрения. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов вернуть зрение.

Цель оперативного вмешательства состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Суть операции в следующем: вокруг разрыва вызывается воспаление (холодом или лазером) и далее происходит рубцевание в области разрыва сетчатки. Все эти манипуляции направлены на восстановление её герметичности (целостности). Чтобы улучшить герметизацию, производится сближение оболочек глазного яблока следующим образом: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую пломбу, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке.

В зависимости от конкретного вида патологии офтальмохирург выбирает один из существующих методов операции или их сочетания. Комбинация методов подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с начала развития отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены. Лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Осложнения

Отслоение сетчатки – это уже само по себе осложнение, которое развивается из-за несвоевременного лечение ряда глазных заболеваний.

Самое страшное последствие отслойки – это полная потеря зрения. Чтобы избежать этого, необходимо лечить заболевание на ранних стадиях.

Профилактика

Главная профилактическая мера – своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов отслойки сетчатки и регулярные профилактические осмотры при наличии факторов риска. Основные рекомендации по профилактике отслойки сетчатки:

  • После травм глаза пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование.
  • Обязателен осмотр беременных и проведение профилактической лазеркоагуляции, чтобы предотвратить отслойку сетчатки во время родов.
  • Пациентам с высокой степенью близорукостью, дистрофическими изменениями сетчатки или прооперированным по поводу отслойки сетчатки противопоказаны некоторые виды спорта, а также подъем тяжестей.

На фото изображена амблиопия или другими словами – синдром левого глаза.

Бывает ли частичная атрофия зрительного нерва у детей читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Как видите, отслойка сетчатки глаза – очень опасное заболевание. Последствие этой патологии могут быть необратимыми: вплоть до полной потери зрения. Чтобы не потерять зрение, важно всем людям (а особенно тем, кто находится в группе риска) проходить периодическое обследование у окулиста. Не стоит играть с самым важным, что у нас есть, – здоровьем.

Лечение отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки глазного яблока по праву считается офтальмологами, одним из самых опасных заболеваний. Болезнь способна привести не только к серьёзному понижению качества зрения, но и к полной его потере. Нередко данное заболевание вызывается диабетической ретинопатией, опухолями глазных яблок и дистрофией сетчатой оболочки.

Причины отслойки сетчатки глаза могут заключаться как в различных травмах, так и во врожденной или приобретенной близорукости.

Многие специалисты, считают основной причиной развития заболевания – разрыв сетчатки глазного яблока. Здоровая сетчатка твердо находится на своем месте и сохраняет герметичную оболочку. При разрыве, жидкость, находящаяся в стекловидном теле, попадает под сетчатую оболочку, что приводит к её отслоению от сосудов.

Формирование разрыва происходит при изменении состояния стекловидного тела. Данные перемены можно объяснить на примере желе. В здоровом состоянии стекловидное тело имеет прозрачный вид. Вследствие различных заболеваний, связанных с органами зрения, его структура изменяется, волокна становятся более плотными, а цвет – мутным. Волокна, плотно прилегающие к сетчатке, при движении глаз заставляют её сдвигаться с места, что в скором времени ведёт к разрыву. Еще одним фактором, который может служить причиной разрыва, считается истончение сетчатки (дистрофия). Такие разрывы часто возникают у людей, получивших травму головы.

Отхождение сетчатки глаза от сосудистой оболочки

Отслоение сетчатки глаза, что это такое, вопрос который часто задают медикам люди, столкнувшиеся со столь необычным диагнозом. Для того чтобы иметь полный ответ на этот вопрос, необходимо выявить причину появления заболевания.

Читать еще:  Особенности торических контактных линз

Причины возникновения отслойки сетчатки

О самом процессе уже есть некое представление. Но пока не сказано самое главное: в чем находится причина отслоения сетчатки глаза и как этого избежать.

Первой и основной причиной отслоения, является травма. Отслоение может проявить себя как в результате бытовой травмы, так и контузии. При проникающем ранении происходит полный разрыв глазных оболочек. Также к данному заболеванию могут привести и различные заболевания органов зрения: опухоли и нарушения сосудов, диабет, возрастная дегенерация глазных яблок. Все это может стать причиной полной потери зрения.

Одной из самых опасных причин, для отслоения сетчатки, специалисты называют периферическую дистрофию, которая редко диагностируется на начальной стадии. Данное заболевание, может проявить себя даже у абсолютно здорового человека, что приведет к резкому ухудшению зрения. Для диагностирования болезни, требуется пройти осмотр у офтальмолога при помощи специальной линзы Гольдмана.

В группе риска также находятся люди, чья деятельность связана с длительными физическими нагрузками, а также люди с наследственной предрасположенностью. Всем лицам, находящимся в данной группе, рекомендуется проходить обследование у офтальмолога не менее одного раза в год.

Отслоение сетчатки — серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения.

Расслоение сетчатки глаза

Оболочка глазного яблока состоит из десятка сетчатых слоев, которые выполняют различные функции. Итогом их работы является то, что наше зрение обладает остротой и четкостью. Расслоение сетчатки глаза (Ретиношизис) – болезнь, вследствие которой между определенными сетчатыми слоями происходит накопление жидкости, она нарушает функционирование органа зрения. Ретиношизис носит наследственный характер, и диагностируется только у мужского пола. За всю медицинскую практику не было выявлено данного недуга у девочек, однако они могут являться носителем. Причиной для появления заболевания служит нарушение в работе зрительных органов, связанных с мутацией генов.

Обычно такое явление, как расслоение сетчатки, проявляет себя к 10 годам жизни. В раннем возрасте заболевание трудно диагностируется, но, несмотря на это, первые симптомы могут быть выявлены в возрасте до полугода. Симптомы болезни проявляются одновременно на обоих глазах и постепенно ведут к слепоте. Своевременное медицинское вмешательство способно остановить этот процесс.

Признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза

Глазные оболочки – сложная система, которая функционирует лишь совместно. Заболевание, проявившее себя в одной из них, может привести к патологическим изменениям, которые, увы, необратимы. Симптомы при этом строго индивидуальны, но все они ведут к одному исходу. Единственный симптом, которым можно обобщить данное заболевание, это то, что каждый из пациентов имеет жалобы на потерю резкости в восприятии окружающего мира.

Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — от самого наружного слоя

Признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза, условно можно разделить на 3 стадии:

  1. Начальный этап. На начальном этапе пациенты жалуются на появление различных вспышек перед глазами. Это происходит довольно часто, поэтому легко выявляется самим пациентом. Вслед за вспышками приходит нарушение в координации движений, появляются проблемы с четкостью «картинки». Данные симптомы проявляют себя в двух случаях: ярком свете и различных механических воздействиях.
  2. Плавающий этап. Этот этап, получил название благодаря своим характерным симптомам. Перед взглядом пациента появляются различные плавающие предметы: точки, нити. Однако, данные симптомы характерны не только для расслоения сетчатки. Они могут быть вызваны деструкцией стекловидного тела, но также требуют квалифицированной консультации.
  3. Завершающий этап. На данном этапе диагностируется помутнение зрения. Наличие такого симптома может стать достаточным основанием для того, чтобы начать углубленное исследование.

При выявлении определенных проблем необходимо экстренное медицинское вмешательство, иначе такой процесс может стать началом развития необратимых последствий. Полное отслоение сетчатки может повести за собой полную потерю зрения, без надежды на его восстановление. Необходимо помнить, что заболевание является быстропрогрессирующим.

Помимо этого, отслоение сетчатки, разделено на 3 основных вида:

  1. Регматогенная отслойка сетчатки (первичная) – характеризуется наличием разрыва сетчатой оболочки глазного яблока.
  2. Травматическая отслойка сетчатки – является результатом травмы головы или глазного яблока.
  3. Тракционная отслойка сетчатки (экссудативная) – является последствием развития опухоли и заболеваний сосудистой системы глазного яблока.

Все признаки отслоения сетчатки были тщательно разобраны. Теперь необходимо рассказать о процессе лечения.

При отслоении сетчатки происходит попадание внутриглазной жидкости под ее слои

Лечение отслоения сетчатки глаза.

Лечение отслоения сетчатки глаза требует операционного вмешательства. Существуют следующие виды операций:

  • лечение лазером;
  • операция на стекловидном теле;
  • лечение с использованием низких температур (витрэктомия);
  • склеральное пломбирование;
  • пневморетинопексия.

Определить, какая из операций необходима для конкретного пациента, специалист сможет отталкиваясь от таких факторов, как: патогенетические особенности организма, давность процесса, его нахождение и площадь. Необходимо уточнить при каких условиях используется определенный метод воздействия.

  1. Витрэктомия – в основе этого метода лежит удаление стекловидного тела. Такое тело успешно заменяется при помощи специальных растворов и масел. Его удаление не приносит ущерба глазному яблоку.
  2. Склеральное пломбирование – этот метод используется для скрепления участка с разрывом ретины специальной силиконовой наклейкой. Таким методом можно достичь определенного давления на участок с разрывом ретины, что будет препятствовать дальнейшему расслоению сетчатки.
  3. Лазерное лечение – является больше вспомогательной процедурой при операционном вмешательстве, но иногда успешно применяется как самостоятельная методика лечения. Лазер – обладает рядом неоспоримых преимуществ. К ним можно отнести краткосрочность, короткую реабилитацию и отсутствие кровотечений. Использование этой методики разрешается и в профилактических целях.

Лазерная панретинальная коагуляция сетчатки — довольно продуктивный метод лечения.

Лечение отслойки сетчатки глаза — процесс сложный и требующий значительных финансовых затрат. К сожалению, составить прогноз на успешность лечения довольно тяжело, так как надо исходить из давности протекания процесса, его местонахождения и размеров. Наиболее эффективным считается операционное вмешательство, которое проведено в первые дни появления недуга.

Профилактика

Теперь, когда вопрос, что такое отслоение сетчатки глаза детально разобран, нелишним будет упомянуть о рекомендациях специалистов дабы предупредить этот недуг. Одной из главных мер, является регулярное посещение офтальмолога. Для людей, находящихся в группе риска, частоту таких визитов нужно подбирать индивидуально. Не реже одного раза в год, необходимо проходить полное офтальмологическое обследование.

Последствия отслоения сетчатки глаза.

Если во время обследования, найдены начинающиеся разрывы, своевременной мерой станет — лазерное лечение. Не допускайте таких последствий, какие показаны на фото отслоения сетчатки глаза.

Необходимо избегать длительных физических нагрузок, а также нагрузок на глаза. Всем лицам, находящимся в группе риска, следует отказаться от вредных привычек и соблюдать распорядок дня. Правильное питание и сбалансированный рацион, также является одной из важных профилактических составляющих. Следует избегать слишком жирной и калорийной пищи. Употреблять больше натуральных продуктов, зелени, овощей и фруктов. Большое содержание полезных веществ, минералов и витаминов в пище, позволит сохранить ваши глаза здоровыми, в течение долгих лет.

В первые недели после операции человеку необходимо носить очки или контактные линзы. Чаще всего зрение нормализуется в течение нескольких месяцев. У ослабленных людей этот период увеличивается.

Во избежание происшествий после операции не рекомендуется водить автомобиль. Необходимо ограничить потребление жидкости. Рекомендуется соблюдать бессолевую диету и полностью отказаться от спиртных напитков.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз определяется степенью отслоения, своевременностью лечения и наличием сопутствующей патологии. Благоприятный исход с восстановлением зрительной функции наблюдается в том случае, если помощь была оказана на ранних стадиях. Специфическая профилактика этого заболевания отсутствует. Предупредить его очень сложно.

Чтобы сетчатка не стала отслаивать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение;
  • лечить миопию;
  • исключить любые травмы глаза и попадание в него инородных предметов;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • отказаться от занятий тяжелыми и травматичными видами спорта;
  • лечить сахарный диабет и артериальную гипертензию на ранних стадиях;
  • вести правильный образ жизни при беременности.

Людям, входящим в группу риска, нужно не реже 1 раза в год ходить к офтальмологу. Если отслоение уже выявлено, то может проводиться лазерная коагуляция. Она позволяет предупредить осложнения. Если данная патология диагностирована у беременной, то может потребоваться кесарево сечение.

Важным аспектом профилактики является предупреждение воспалительных заболеваний и исключение черепно-мозговых травм. Таким образом, отслоение сетчатой оболочки является опасной патологией. Самолечение может стать причиной слепоты. Требуется неотложная хирургическая помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector