0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности детских линз

Подбор астигматических линз ребёнку

Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов. Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.

Какие линзы при астигматизме назначаются детям

Основной критерий выбора подходящей корректирующей оптики при астигматизме у ребенка – удобство использования КЛ. Чуть ранее детям назначались исключительно лишь жесткие контактные линзы. Но с появлением гидрогелевых и, чуть позже, силикон-гидрогелевых материалов детям все чаще назначаются именно мягкие контактные линзы. Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.

Важно! В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.

Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:

  • частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
  • плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
  • ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.

Важно! В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.

Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.

Особенности подбора детской оптики

Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.

  1. Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
  2. Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
  3. Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.

На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.

Важно! В некоторых случаях может быть назначена биомикроскопия для выявления инфекционных и воспалительных процессов тканей глаза. При обнаружении противопоказаний использовать контактные линзы запрещено.

Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму. Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции. Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.

Дизайн, или стабилизация контактных линз для детей

В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:

  • призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
  • трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.

Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.

Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.

  • Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
  • ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
  • Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.

Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.

Ночные контактные линзы при астигматизме

Коррекция астигматизма линзами ночного ношения в некоторых случаях является одним из эффективных способов восстановления остроты зрения. Суть метода заключается в надевании линз перед сном. За время ночного отдыха оптика оказывает необходимое воздействие на роговицу и придает ей форму, которая соответствует физиологически правильной. Терапевтический эффект сохраняется в течение дня. Ночные линзы особенно эффективны в ситуациях, когда обычная оптика не справляется.

Пример из практики: Тимофей К., возраст 8 лет. Астигматизм выявлен впервые в 6 лет. Диагноз на момент приема: миопический астигматизм с амблиопией. Разница по глазам 0,75 D. (sph -2,5 cyl -1,5 / sph -3.25 cyl -1,0). Максимальный эффект при использовании ТКЛ – 70 % остроты зрения. Назначены ОК-линзы ночного ношения. Максимальный эффект достигнут на 45 день начала использования, восстановление зрения до 90%. Прогноз благоприятный.

Важно! Ночные линзы могут использоваться только по назначению врача и только под его контролем. Самостоятельно принимать решение об использовании ОК-линз ночного ношения не рекомендуется.

Как покупать контактные линзы для детей

При назначении контактных линз для коррекции астигматизма врач делает полную выписку рецепта, где отражаются все необходимые значения – сфера, цилиндр и его наклон, параметры роговицы, дизайн. Чаще всего окулист назначает конкретную марку и модель линз (например, Acuvue Oasys for Astigmatism D -0,5 Cyl/Axis -0,75/100 ВС 8,6 DIA 14,5). Соответственно достаточно выбирать линзы, которые указаны в рецепте.

Приведенные в выписке параметры подходят при покупке и других линз, которые имеют точно такие же характеристики. И ответ на вопрос, можно ли линзы использовать другие – да, если они подходят под рецепт. Но ни в коем случае нельзя приобретать примерно похожие, даже с небольшой разницей в диоптриях, угле цилиндра и параметрах роговицы. Такая оптика уже не будет оказывать необходимого терапевтического эффекта и наоборот, будет вредить, ухудшая остроту зрения. И тем более нельзя покупать обычные сферические линзы (если они не назначены врачом) вместо торических.

На что следует обратить внимание?

Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию. Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.

Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:

  • с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
  • в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
  • в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.

Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки. Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.

Могут ли дети носить контактные линзы?

В коррекции зрения сегодня нуждаются не только взрослые, но и дети. Однако каждый второй ребенок отказывается от ношения очков. Кто-то не хочет, чтобы его дразнили, а кто-то боится разбить их во время игр. Казалось бы, решение есть, ведь очки являются не единственным способом коррекции зрения. Можно ли детям носить контактные линзы?

Случаи нарушения зрения в последнее время встречаются все чаще. Виной всему, по мнению врачей-офтальмологов, являются компьютеры и повсеместное использование различных гаджетов: планшетов, электронных книг, смартфонов. Сегодня сложно встретить не только взрослого человека, который бы успешно обходился без «прелестей» современности, но и ребенка. Однако коррекция детского зрения вызывает большие сложности, ведь большинство детей отказывается носить очки. Кроме того, многие родители опасаются, что их малыш может разбить оптические изделия и травмировать тем самым свои глаза. Одни родители считают, что детям контактные линзы носить строго противопоказано, другие уверены, что нарушение остроты зрения в детском возрасте незначительно и не требует обязательной коррекции. Однако и то, и другое мнение ошибочно, и в этой статье мы подробно расскажем, почему.

Почему ухудшается детское зрение?

Для начала давайте определимся, почему же детское зрение начинает ухудшаться. Причин для этого, по мнению специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, огромное множество. Ниже приведены основные из них.

С генами, как известно, трудно поспорить. Если у одного или обоих родителей было диагностировано то или иное офтальмологическое заболевание, вероятность того, что оно проявится у ребенка, очень велика. Речь идет о таких патологиях, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В таких случаях необходимо начинать профилактику как можно раньше. Конечно, своевременные осмотры не смогут исключить у детей развития заболеваний, однако они позволят их вовремя диагностировать и начать лечение.

Современные технологии хороши только в меру, которую сегодня соблюдают единицы детей. Важно понимать, что на снижение остроты зрения влияют не сами гаджеты, а длительное воздействие выделяемого ими излучения. Особенно вредно читать или играть в игры в темноте или при слабом освещении. Негативное воздействие на глаза ребенка оказывает быстрота смены кадров, яркие цвета, несоблюдение безопасного расстояния между экраном и глазами и напряжение зрительных органов.

Мало иметь хорошее зрение от рождения. Очень важно регулярно его поддерживать. Помощь в этом могут оказать витамины, включение в рацион которых может помочь сохранить зрение ребенка. Так, например, нехватка витаминов группы A, B, D может привести к боли, жжению и зуду в глазах. Такие симптомы могут привести к необратимым проблемам, вплоть до проведения оперативного вмешательства.

  • Повышенные зрительные нагрузки.
Читать еще:  Можно ли спать в контактных линзах

Многие родители стремятся как можно раньше научить своих детей читать, однако такое стремление может быть чревато тем, что зрение ребенка очень быстро начнет ухудшаться. Сколько же времени детям можно проводить за чтением? Специалисты считают, что самостоятельно дошколятам можно читать не более 30 минут подряд при соблюдении расстояния не менее 30 см от книги до глаз.

С какого возраста ухудшается зрение?

Согласно официальной статистике, которая приводится специалистами Всемирной Организации Здравоохранения на официальном сайте, на сегодняшний день нарушения зрения имеют 19 миллионов детей, у 12 из которых они спровоцированы рефракционными изменениями: близорукостью и дальнозоркостью — то есть теми состояниями, которые довольно легко диагностировать. Родители часто задают вопрос о том, дети какого возраста больше других подвержены нарушениям зрения. Специалисты отвечают, что чаще всего зрительные функции начинают ухудшаться с 7 до 9 лет, а также с 12 до 14.

Как правило, до трех лет зрительные органы малышей активно развиваются, однако само глазное яблоко продолжает расти до 14-15 лет. Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, остроту зрения проверяют с помощью специальных таблиц. Одна из них разработана Сивцевым. Обычно количество близоруких детей существенно увеличивается среди тех, кто пошел в первый класс в 6 лет. Это объясняется тем, что цилиарная мышца, отвечающая за нормальное зрение, заканчивает свое формирование к 7-8 годам.

Когда назначаются контактные линзы для детей

Бытует мнение о том, что контактные линзы для детей могут использоваться только для коррекции определенных заболеваний. Кто-то считает, что с помощью линз можно обеспечить яркое и контрастное зрение при близорукости или дальнозоркости. Другие уверены, что носить контактные линзы можно только в тех случаях, когда ребенку были диагностированы серьезные офтальмологические патологии, например, афакия или анизометропия. Врачи-офтальмологи уверяют, что носить контактные линзы ребенок может при следующих патологиях:

  • близорукости (миопии);
  • дальнозоркости (гиперметропии);
  • астигматизме (изменении формы хрусталика);
  • амблиопии («ленивом глазе»);
  • афакии (отсутствии хрусталика);
  • анизометропии (разной рефракции глаз).

Следовательно, если ребенку была диагностирована одна из этих патологий, то справиться с ней помогут контактные линзы. Очень важно правильно подобрать оптические изделия. Помните, что осуществить подбор может только квалифицированный специалист. Кроме того, линзы способны не только скорректировать зрение, но и скрыть некоторые внешние недостатки, например, гетерохромию — патологию, при которой радужка глаз имеет разную окраску.

Со скольки лет можно носить линзы?

На протяжении многих лет офтальмологи рекомендовали носить ребенку контактные линзы, начиная с 14 лет. Свое мнение они объясняли тем, что в этом возрасте окончательно формируется роговая оболочка и становится равна по размерам роговице взрослого человека. Однако и в прошлые годы мягкие контактные линзы назначались и совсем маленьким детям. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Как правило, дошкольникам контактные линзы необходимо заказывать в специальных офтальмологических центрах, в которых они изготавливаются под заказ.

Сегодня никаких строгих возрастных ограничений касательно того, можно ли ребенку носить контактные линзы, нет. Единственное мнение, в котором в этом вопросе сходятся врачи-офтальмологи, это то, что по возможности начинать ношение линз лучше не ранее 6 лет. Однако связано такое условие отнюдь не с особенностями зрительных органов, а с недостаточной подготовленностью многих детей к использованию оптических изделий. Многие из них могут игнорировать правила ухода за линзами, а также носить их дольше указанного производителем срока. Если же Вы уверены, что Ваш малыш ответственный, то он может начинать использовать контактные линзы раньше.

Как подобрать линзы, которые носить ребенку будет комфортно?

Очень важно правильно подобрать контактные линзы, которые не только обеспечат ребенку яркое и контрастное зрение, но и будут абсолютно безопасны при использовании. Для этого необходимо предварительно посетить врача-офтальмолога, который проведет обследование глаз Вашего ребенка и определит оптическую силу и радиус кривизны. Для того чтобы эксплуатация линз была максимально удобна, врач должен выполнить следующие процедуры:

  • определение офтальмологической патологии;
  • диагностика параметров глаз;
  • проверка зрения у ребенка;
  • офтальмоскопия;
  • примерка линз.

Кроме того, проведя обследование, врач обязательно должен предложить ребенку примерить пробные контактные линзы. Это необходимо для того, чтобы уточнить верно ли была определена диоптрийная сила.

Что важно знать?

Глаза детей имеют более низкую чувствительность роговицы. Именно по этой причине, подбирая контактные линзы, необходимо обращать особое внимание на уровень кислородной проницаемости или, как ее еще называют, газопроницаемость, которая обозначается на упаковке Dk/L. Кроме того, врач-офтальмолог, вероятнее всего, назначит для ношения мягкие контактные линзы, например: гидрогелевые или силикон-гидрогелевые, так как именно они являются наиболее предпочтительным средством коррекции для детей всех возрастов. Объясняется это тем, что риск травмирования глаза или каких-либо осложнений при их ношении существенно снижается и фактически сводится к нулю.

Как мотивировать ребенка носить линзы?

Если Вашему ребенку врач-офтальмолог назначил ношение линз, то важно понимать, что следовать рекомендациям специалиста очень важно, так как только строгое соблюдение рекомендаций способствует коррекции зрения. Поэтому необходимо контролировать своего ребенка и помогать ему выполнять требования врача. Так, например, родителям необходимо объяснить своему малышу, что оставлять линзы на ночь ни в коем случае нельзя. Кроме того, их категорически запрещено носить дольше срока, указанного производителем. Задаваясь вопросом, можно ли детям носить линзы, каждый родитель должен ответить для себя на другой вопрос — готов ли он следить за тем, как его ребенок выполнять назначения врача? Причем не имеет никакого значения, идет ли речь о дошколенке или подростке. Если ребенок отказывается носить контактные линзы, специалисты рекомендуют объяснять ему, что, используя данные оптические изделия, можно заниматься спортом, находясь в постоянном движении. В отличие от очков, они обеспечивают еще и периферийное зрение, а также высокий уровень контрастности визуального восприятия. Немаловажным фактором является и то, что они повышают самооценку. Так, согласно исследованиям, около 80% родителей подтвердили, что после того, как их дети начали носить контактные линзы, их уверенность в себе значительно повысилась.

Детские линзы для глаз

К сожалению, проблемы со зрением сегодня беспокоят не только пожилых людей. Все чаще к врачам-офтальмологам обращаются родители, встревоженные нарушениями зрения у ребенка. Компьютер, телевизор, мобильные гаджеты, некачественное питание, отягощенные плохой наследственностью, приводят к раннему снижению остроты зрения у ребенка. Также все чаще диагностируются случаи врожденных аномалии в развитии органов зрения. Еще несколько лет назад единственным решением проблемы были очки. Сегодня существуют безопасные, комфортные и эффективные контактные линзы для детей. Они не только помогают ребенку лучше видеть, эффективнее учиться, но и оказывают корректирующее действие. Какие лучше выбрать, как правильно их использовать, с какого возраста назначаются контактные линзы – читайте далее.

Когда начинают использовать

Если у ребенка возникли проблемы со зрением, первый вопрос, который возникает у родителей, – можно ли носить контактные линзы (КЛ) детям и с какого именно возраста. Врачи офтальмологи не видят никаких препятствий для использования такого способа коррекции зрения детьми и подростками. Возраст не является противопоказанием. Это не лекарственный препарат, который проникает в кровь и может повлиять на развитие внутренних органов и систем ребенка.

Намного важнее, чтобы дети понимали, насколько важно соблюдать правила гигиены при использовании КЛ. Маленький пациент должен быть достаточно взрослым, чтобы суметь самостоятельно одевать и снимать линзы, промывать их, следить за чистотой контейнера. Если он готов к этому и осознает всю ответственность, можно подбирать линзы.

Как показывает медицинская практика, контактный способ коррекции зрения целесообразнее всего назначать пациентам, начиная с 14-летнего возраста. Но если дефект выявлен раньше, родители имеют полное право выбрать для своего ребенка именно контактные линзы. Есть случаи, когда такой способ коррекции зрения назначают даже грудничкам. Но в этом случае, конечно же, все манипуляции и уход за приспособлениями выполняют родители.

Самое главное – обучить ребенка правильно ими пользоваться и ухаживать не только за линзами, но и за всеми вспомогательными инструментами. Физически глаза ребенка переносят КЛ так же легко, как и глаза взрослого, с достаточно раннего возраста. На опыте проверено и доказано, что со всеми процедурами легко справляются дети от восьми до одиннадцати лет. Сложностей обычно не возникает, но если проблемы все же появились, всегда можно обратиться к офтальмологу за дополнительной консультацией или отыскать необходимую информацию в интернете.

Многое зависит от родителей. Важно не повторять ребенку: «Ты еще маленький», «Ты не справишься», а помогать ему, мягко напоминать, если он забыл что-то сделать. Еще один важный момент, который тоже обязательно нужно учитывать при выборе детских контактных линз, – желание самого подростка пользоваться ими. Решает именно он. Очки уже давно рассматриваются молодежью как трендовый аксессуар, а не повод для насмешек. Поэтому многие подростки даже с прекрасным зрением носят их каждый день. Но если ваш ребенок всерьез страдает и комплексует от того, что он плохо видит и вынужден носить очки, есть все основания задуматься о переходе на контактный метод коррекции зрения.

Показания

Назначить КЛ ребенку может только врач после обследования, самостоятельно этого делать ни в коем случае нельзя. Основные показания следующие:

  • Миопия (близорукость) – на сегодняшний день существуют мягкие контактные линзы, способные корректировать миопию любой степени. Но, к сожалению, они не могут остановить ее прогрессирования.
  • Гиперметропия (дальнозоркость) – в сравнении с очками при дальнозоркости линзы намного физиологичнее и безопаснее. Ребенок видит предметы на истинном расстоянии в истинных размерах, в то время как очки увеличивают и приближают предметы, что повышает риск травматизации, особенно на улице.
  • Астигматизм – мягкие торические контактные линзы делают возможным коррекцию дефекта до 3 диоптрий.
  • Анизометропия – так называется дефект, при котором рефракция правого и левого глаза различна. Если анизометропия не более двух диоптрий, ее успешно можно откорректировать очками, на качество жизни и остроту зрения такая разница почти не влияет. Если же анизометропия превышает три диоптрии, то ребенок начинает пользоваться доминирующим глазом, а импульсы более слабого глаза подавляются и не воспринимаются мозгом. Врожденный дефект обычно провоцирует развитие амблиопии. При анизометропии высокой степени целесообразно использовать для коррекции зрения мягкие КЛ.
  • Амблиопия – корректируется посредством заклеивания пластырем более сильного глаза, или же он закрывается окклюдером. Дети школьного возраста не соглашаются это делать по понятным причинам. Контактные линзы незаметны, с их помощью можно успешно провести пенализацию: лучше видящий глаз искусственно затуманивается, и таким образом осуществляется лечение амблиопии.
  • Афакия – после удаления врожденной или приобретенной катаракты оптимальным на сегодняшний день способом коррекции зрения является именно контактный.
Читать еще:  Очки для красоты прозрачные

Противопоказанием к назначению КЛ являются патологии переднего отрезка глаза.

Как подбирается линза

Подбор контактных линз детям осуществляет только врач-офтальмолог. Если ребенок до принятия решения об использовании КЛ пользовался очками, не стоит сразу отказываться от них. За один день адаптироваться к контактным линзам он не сможет, и очки еще пригодятся.

Какие же именно линзы выбрать?

  • Для детей самого младшего возраста врачи рекомендуют однодневные линзы. Обусловлено это тем, что они не требуют никакого ухода, контейнера, раствора и пинцета. Их не нужно промывать и очищать. Утром ребенок надевает линзы, а вечером выбрасывает их. Но не все родители могут себе позволить такие затраты. Стоимость – это единственный минус таких линз.
  • Как альтернатива могут использоваться линзы на четырнадцать или тридцать дней – и это оптимальный вариант. За месяц будет понятно, в состоянии ребенок ухаживать за ними с соблюдением всех правил гигиены или нет. Если все в порядке, можно продолжать пользоваться ими. Если же возникли сложности, тоже ничего страшного – в сравнении с линзами на полгода тридцатидневные стоят не так много.
  • Детям старше 14 лет после тестирования однодневных или тридцатидневных можно посоветовать долгосрочные линзы. Но в этом ситуации риск инфицирования в случае нарушений правил гигиены значительно возрастает. У подростка постоянно должны быть с собой увлажняющие капли для глаз, запасные контейнер и пинцет.

Подборка линз в кабинете у офтальмолога осуществляется в несколько этапов.

  1. Сначала врач изучит наружную часть зрительного аппарата ребенка с использованием специальной аппаратуры. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить прямые противопоказания к использованию КЛ.
  2. Далее определяются все необходимые параметры органов зрения, чтобы подобрать оптимальную пробную линзу. Врач измерит диаметр и кривизну роговицы, установит степень нарушения зрения. После этого подберутся линзы для тестирования.
  3. Затем специалист поможет ребенку надеть линзу и проверит остроту зрения в ней. Важно точно определить, насколько четко видит ребенок, нет ли искажений, не ощущает ли он дискомфорта. Примерить потребуется несколько разных линз, чтобы выбрать наиболее подходящую.

В завершение врач подробно расскажет родителям и маленькому пациенту, как правильно пользоваться контактными линзами и ухаживать за ними. Ребенок должен будет продемонстрировать, как он снимает и надевает линзу самостоятельно, чтобы врач удостоверился в том, что информация усвоена. В случае возникновения любых вопросов следует немедленно обращаться к офтальмологу. Если все в порядке, то плановые осмотры и консультации проводятся каждые шесть месяцев. В первые полгода рекомендуется посещать офтальмолога перед каждой плановой сменой КЛ для контроля остроты зрения и состояния глаз.

Модели для детей

Для детей предлагаются те же самые разновидности КЛ, что и для взрослых. В первую очередь все линзы делятся на мягкие и жесткие. Жесткие газопроницаемые линзы назначаются детям в крайне редких случаях. Обычно они нужны в том случае, если мягкие контактные линзы не дают нужного эффекта, например, при выраженной миопии или кератоконусе. Жесткие линзы требуют длительного периода адаптации, они ощущаются на глазах. Единственное преимущество для ребенка и родителей в том, что их можно носить шесть месяцев и более.

Чаще всего для детей подбираются мягкие КЛ. Современные модели делаются из силикон-гидрогеля. Они отличаются высокой воздухопроницаемостью, что важно для комфорта и здоровья глаз. Немного отличаются характеристики обычных гидрогелевых линз, но они тоже прекрасно справляются со своими задачами и хорошо подходят для детских глаз.

Что касается длительности ношения, то выше уже говорилось, что идеальным вариантом будут КЛ частой плановой замены (от 14 до 30 дней) или же однодневные линзы. Не стоит думать, что можно сэкономить, купив пару линз сразу на полгода.

  • Во-первых, по мере эксплуатации оптические характеристики линзы будут ухудшаться.
  • Во-вторых, на линзе будут скапливаться отложения, что повышает риск инфицирования органов зрения.
  • В-третьих, ребенок может их попросту потерять или порвать уже через две недели, придется покупать новую пару и тратить еще больше.

Какой бы вид линз ни был выбран, надевать их сразу на весь день нельзя. Глаза ребенка, сосуды, зрительный нерв и рецепторы должны привыкнуть к новому восприятию окружающего мира. Поэтому адаптация проходит постепенно. В первый день линзы надеваются на два часа. Затем их нужно снять и снова надеть через сутки, теперь уже на три часа. И так до тех пор, пока не будут достигнуты 12 часов. Если поторопиться, можно получить нежелательные побочные эффекты:

  • головные боли;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
  • нарушения зрения;
  • раздражение глаз.

Почему стоит отдать предпочтение КЛ

Дети и подростки очень ранимы, отношения с окружающим миром, в частности, со сверстниками, для них крайне важны. Ребенок в очках может стать объектом насмешек в классе и на детской площадке. Поэтому большинство детей стесняется признаться в проблемах со зрением на приеме у глазного врача. А когда дефект все же открывается (это происходит неизбежно рано или поздно), наотрез отказываются носить очки. Контактные линзы для детей становятся настоящим спасением в таких случаях.

Выделить можно ряд таких преимуществ:

  • Ребенок получает возможность свободно играть в активные игры, заниматься спортом, посещать различные секции и кружки. Дети очень подвижны, а очки могут легко разбиться во время игры в мяч или прятки, на спортивной тренировке и травмировать малыша. С КЛ переживать не о чем.
  • Линзы не сужают поле зрения, при этом контрастность и четкость зрительной картинки будет намного четче.
  • КЛ повышают самооценку подростка. Он не комплексует перед сверстниками, чувствует себя уверенным и полноценным.
  • Линзы корректируют зрение, а не ухудшают его, в отличие от очков. Через год зрение ребенка останется на том же уровне или даже улучшится, и вам не потребуется подбирать новое корректирующее приспособление.
  • Даже если линза потеряется, новую можно приобрести уже на следующий день без всяких проблем, и это будет дешевле, чем заказывать и покупать новые очки.
  • Коррекция зрения осуществляется постоянно. Многие дети обманывают родителей и снимают очки, как только выходят из дома. С КЛ этого не произойдет.

Если все еще есть сомнения, стоит или нет переходить на контактные линзы, может помочь определиться американский эксперимент. Несколько лет назад, когда КЛ стали набирать популярность, в США ученые провели исследования среди учащихся средних школ. Результаты эксперимента были шокирующими. Те дети и подростки, которые длительное время носили очки, после перехода на контактные линзы стали лучше учиться, у них повысилась самооценка и улучшились отношения со сверстниками. Особенно заметны были положительные изменения у девочек.

Что еще нужно знать

Контактный способ коррекции зрения помогает легко решить ряд проблем, если у подростка диагностирована близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Но у него тоже есть недостатки. Самый главный – это риск инфицирования органов зрения. Процесс вынимания и очищения линз каждый вечер детям кажется утомительным, скучным, они стараются завершить его как можно быстрее, поэтому часто очищают линзу некачественно. Если это будет происходить регулярно, рано или поздно глаза воспалятся, разовьется конъюнктивит.

Иногда подростки попросту забывают вынуть КЛ на ночь и засыпают в них, что тоже нежелательно. Если подобное происходит регулярно, имеет смысл на время вернуться к очкам, а позже повторить опыт с линзами. Многие родители приобретают для ребенка и то, и другое. Дома ребенок пользуется очками. А если требуется отправиться на улицу, на тренировку и т.д., надевает контактные линзы.

Можно ли детям и подросткам носить цветные КЛ – еще один вопрос, часто задаваемый родителями. Точнее, он интересует девочек в возрасте 13–17 лет, которые любят экспериментировать со своей внешностью. Цветные контактные линзы по своим характеристикам ничем не отличаются от обычных. Но стоят они на порядок дороже. И не всегда есть возможность подобрать цветные КЛ именно той диоптрии, которая необходима для коррекции зрения.

Резюме: Проблемы со зрением сегодня возникают с самого раннего возраста у детей и подростков. Несмотря на современные методики коррекции и восстановления зрения, не всегда это удается. Чтобы остановить прогрессирование близорукости, дальнозоркости, астигматизмы, подбираются специальные детские контактные линзы. Они незаметны для окружающих, просты и комфортны в эксплуатации, надежны, безопасны, доступны и дают возможность ребенку вести полноценную жизнь наравне со сверстниками. Главное, найти хорошего специалиста и подобрать оптимальные линзы.

Дети и контактные линзы

Преимущества контактной коррекции для детей: показания к назначению, основные этапы подбора контактных линз, инструкции к их применению и хранению.

Не так давно в одной утренней передаче петербургского телевидения ведущие брали интервью у приглашенного в студию врача-офтальмолога. Во время беседы речь зашла о детях и очках. Ведущие подняли такой вопрос: что делать близорукому ребенку, которому вроде бы и требуются очки, но одноклассники над ним смеются, обзывают «очкариком»? Что может посоветовать специалист? Врач немного смутилась и ответила, что если очки требуются, то родители могут объяснить ребенку, почему их необходимо носить. Жаль, что в этом разговоре были забыты контактные линзы — ведь многим детям они могли бы помочь.

Поскольку вопрос контактной коррекции зрения у детей является в наши дни очень актуальным, журнал «Веко» решил не оставаться в стороне и предложить вашему вниманию мнение на эту тему доцента кафедры офтальмологии ПФ РГМУ Минздрава РФ, действительного члена IACLE, действительного члена Европейской академии естественных наук, члена Американской академии офтальмологии, кандидата медицинских наук Беллы Александровны НИСАН и консультанта по профессиональным вопросам компании «Гранд Ленз» доктора медицинских наук Нины Леодоровны Плыгуновой.

Преимущества контактной коррекции

Если говорить о качестве коррекции зрения, то, пожалуй, контактную коррекцию можно считать одним из наиболее эффективных методов. Контактная линза, находясь непосредственно на глазу, создает с ним единую оптическую систему, исключая ограничение полей зрения и оптические искажения предметов при взгляде вбок и практически не изменяя величину изображения. Кроме того, линзы позволяют избежать таких известных проблем «очкариков», как запотевание стекол, давление очков на нос и уши, и не влияют на внешний вид пациента.

Еще в конце 1990-х годов единственно доступным для большинства российских врачей методом коррекции близорукости у детей и подростков были очки. На вопрос, что делать, если ребенок стесняется очков и из-за этого отказывается их носить, врачи разводили руками и призывали родителей быть строже со своими детьми. Появление на российском рынке высококачественных мягких контактных линз, в частности контактных линз плановой замены, линз с очень высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L), расширило возможности детских офтальмологов. Появление же более совершенных средств для ухода за контактными линзами, упростивших обращение с ними, сделало контактную коррекцию лучшим выходом для детей и подростков, имеющих проблемы со зрением.

Читать еще:  Назначение оттеночных линз

Контактные линзы показаны детям и подросткам при различных нарушениях рефракции, амблиопии, афакии (отсутствие хрусталика), а также в случаях, когда очковая коррекция не дает ожидаемых результатов.

Оптимальный возраст детей для коррекции рефракционных нарушений контактными линзами — 6-7 лет. Пациент, выбирающий контактную коррекцию для исправления аномалий рефракции, должен уметь самостоятельно ухаживать за своими контактными линзами, назначая же контактные линзы детям младше этого возраста, врачи-контактологи, в обязательном порядке должны обучать уходу за контактными линзами родителей. Впрочем, сегодняшние дети довольно часто бывают не по возрасту разумны, и даже шестилетки могут относиться к контактным линзам и уходу за ними очень ответственно, тогда как подростки, наоборот, менее добросовестно. К сожалению, довольно сложно дать четкое определение тому, что есть «успешная адаптация детей к контактным линзам». Однако, как ни парадоксально это звучит, чаще всего бурная непосредственная реакция ребенка на возможный дискомфорт помогает нам определить, насколько успешно в данном случае ношение мягких контактных линз.

Контактные линзы — оптимальный метод коррекции для детей, ведущих активный образ жизни, занимающихся различными видами спорта. Очки значительно уменьшают периферическое поле зрения, затрудняя пространственную ориентацию, поэтому они не подходят для занятий подвижными и командными видами спорта, такими как спортивная и художественная гимнастика (в этих случаях очкам просто трудно удержаться на переносице), хоккей (здесь очки несовместимы еще и с защитным шлемом), футбол. Во время игр на детских площадках очки могут запылиться, запотеть и даже привести к травме лица. Как правило, главной причиной, по которой родители с детьми часто посещают врача-офтальмолога, является потеря, поломка или деформация очков. Кроме того, нередко мягкие контактные линзы являются не только единственно возможным средством коррекции нарушений зрения детей, но и средством экономии финансов родителей.

Немаловажно и то, что ношение очков, особенно с «сильными» стеклами, невыгодно выделяет ребенка среди сверстников, делая его уязвимым и порождая комплексы. И именно его мотивации являются определяющими при выборе контактных линз как метода коррекции зрения. Также следует учитывать и возможно уже имеющийся опыт ношения контактных линз у родителей. Если планируется, что ребенок будет носить контактные линзы только во время спортивных тренировок и активного отдыха, стоит выбрать именно мягкие контактные линзы, причем лучше однодневные, поскольку в этом случае исключается проблема ухода за контактными линзами. (К слову, жесткие контактные линзы требуют индивидуального подбора и изготовления; при занятиях спортом эти линзы, в отличие от мягких контактных линз, легко поцарапать, расколоть или вообще потерять — ведь глаза ребенка находятся в постоянном движении, а в таких условиях особенно трудно сохранить стабильное положение контактных линз на глазу.)

Особенность детских глаз — более низкая чувствительность роговицы, нежели у взрослых. Поэтому ребенку лучше подбирать контактные линзы с высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L). Дневной режим ношения контактных линз является предпочтительным для детей всех возрастов, поскольку при нем риск травмировать глаза или получить какое-либо осложнение из-за неправильного ношения гораздо меньше.

Регулярное надевание и снятие контактных линз — вполне доступные для ребенка действия. Имея даже небольшую практику, он способен самостоятельно проделывать это, не прибегая к помощи взрослых.

Показания к назначению контактных линз

Контактные линзы назначаются детям в следующих случаях.

Близорукость (миопия). Результаты многих исследований показали, что ношение как мягких, так и жестких газопроницаемых контактных линз способствует замедлению прогрессирования близорукости, а в некоторых случаях даже ее стабилизации. Однодневные мягкие контактные линзы и линзы длительного ношения доступны для коррекции практически любых степеней близорукости.

Дальнозоркость (гиперметропия). Коррекция гиперметропии высоких степеней контактными линзами — не только более эстетичный вид коррекции, но и более физиологичный. В контактных линзах ребенок видит предметы истинных размеров и воспринимает их на том расстоянии, на котором они реально находятся, в отличие от очковой коррекции, которая увеличивает и приближает предметы (а это негативно влияет на психику ребенка и повышает опасность уличного травматизма).

Для детей с гиперметропией возможен выбор жестких газопроницаемых и мягких контактных линз, однако контактные инзы однодневного ношения и из силикон-гидрогеля детям, у которых гиперметропия превышает +6,0 дптр, недоступны.

Астигматизм — одна из частых причин низкой остроты зрения у детей дошкольного возраста. Это аномалия оптической системы глаза, при которой в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаз имеет разную преломляющую силу. Сложнее всего корригируется смешанный астигматизм, когда в глазу в двух взаимно перпендикулярных меридианах сочетаются две разные рефракции: миопия и гиперметропия. Кроме того, что астигматизм снижает остроту зрения, он иногда приводит к развитию косоглазия и амблиопии и может явиться причиной недомоганий ребенка. Наличие астигматизма, составляющего более 2 дптр, непереносимость жестких контактных линз и наличие хрусталикового астигматизма являются прямыми показаниями к применению мягких торических контактных линз. Появление, в частности, мягких торических контактных линз класса «Biomedics Toric», подбор которых возможен эмпирическим методом, расширило возможности врачей и упростило процесс заказа контактных линз, сделав их более доступными широкому кругу детей. Сегодня мягкими торическими контактными линзами можно откорригировать астигматизм до 5 дптр.

Коррекция роговичного астигматизма у детей возможна и жесткими газопроницаемыми контактными линзами, однако вследствие хронического травмирования верхнего века контактной линзой может развиться птоз верхнего века, а кроме того, под жесткую контактную линзу может попасть инородное тело и вызвать травму эпителия роговицы. Все это делает более предпочтительным применение у детей именно мягких контактных линз.

Анизометропия — состояние, при котором рефракция правого и левого глаз различна. Анизометропия небольшой степени (до 1,5-2,0 дптр) достаточно легко переносится и корригируется очками. В случаях разницы рефракций в более чем 3,0 дптр ребенок пользуется лучшим — доминантным — глазом, а изображение от хуже видящего глаза подавляется мозгом, и этот глаз не участвует в формировании зрительного образа. Врожденная анизометропия, как правило, является одной из причин развития амблиопии. Высокая анизометропия является прямым показанием к подбору контактных линз.

Амблиопия (ленивый глаз). Как правило, дети школьного возраста с амблиопией с трудом соглашаются выполнять одну из главных рекомендаций врача — закрывать окклюдером или заклеивать лейкопластырем лучше видящий глаз. Причиной тому является элементарное неудобство и неэстетичный внешний вид. В этом случае, как альтернатива заклейкам, ребенку может быть успешно проведена пенализация с помощью мягких контактных линз. Пенализация (от фр. penalite — наказание, штраф), искусственное ухудшение (затуманивание) зрения лучше видящего глаза с помощью коррекции, — один из эффективных методов лечения амблиопии.

Амблиопия чаще встречается у детей с гиперметропией, поэтому, как правило, корригировать необходимо оба глаза. Сила контактной линзы, с помощью которой затуманивается лучше видящий глаз, должна быть значительно больше, чем его рефракция. При использовании мягких контактных линз для проведения пенализации у врача более широкие возможности, чем при назначении очковой коррекции. Разница в оптической силе контактных линз будет легко переноситься ребенком. Единственно, к чему он должен привыкнуть, — смотреть хуже видящим глазом. Возможность подглядывать лучше видящим глазом из-под контактной линзы, как это делают дети в очках, полностью исключается.

Афакия. Оптимальной коррекцией зрения для детей после удаления как врожденной, так и травматической катаракты на сегодняшний день является контактная коррекция. При односторонней афакии коррекция очками просто невозможна. Во-первых, из-за того что у ребенка имеется очень большая разница в рефракции между глазами и в оптической силе стекол очков, соответственно, и разница в весе стекол очень велика, а значит, одно стекло тяжелее, и поэтому очки на лице постоянно будут перекошены. Кроме того, ношение очков при односторонней афакии является причиной анизейконии — состояния, при котором изображение одного и того же предмета воспринимается по величине каждым глазом по-разному. Зрение детей с двусторонней афакией теоретически может быть корригировано «плюсовыми» очками, как и при гиперметропии. Однако при этом очки в еще большей степени будут увеличивать и приближать предметы, значительно ограничивая боковое поле зрения и способствуя развитию у ребенка комплекса неполноценности.

При удалении врожденной катаракты детям может быть имплантирована интраокулярная линза, однако вопрос применения данного метода коррекции у детей до сих пор остается спорным. Принимая решение в пользу того или иного метода коррекции, родители должны четко представлять себе преимущества и недостатки каждого из них, причем информированность родителей полностью зависит от врача.

Подбор контактных линз врачом

Существует восемь основных этапов подбора контактных линз детям и подросткам:

  1. Осмотр на щелевой лампе в целях исключения патологии переднего отрезка глаза, которая служит противопоказанием к подбору контактной коррекции.
  2. Определение параметров глаза для подбора пробной контактной линзы (определение диаметра роговицы и выбор диаметра контактной линзы; определение радиуса кривизны роговицы на кератометре и выбор базовой кривизны контактной линзы).
  3. Определение клинической рефракции глаз для выбора оптической силы контактной линзы.
  4. Проведение офтальмоскопии — выявление неоптических причин низкого зрения.
  5. Примерка контактной линзы — оценка положения и подвижности контактной линзы на глазу (подвижность контактной линзы у детей должна быть несколько меньше, чем у взрослых), определение остроты зрения.
  6. Уточнение конечной оптической силы контактной линзы после определения остаточной рефракции на глазу с контактной линзой.
  7. Окончательный выбор контактной линзы. Для того чтобы убедиться в правильности выбора типа контактной линзы, необходимо примерить несколько контактных линз различных дизайнов и выбрать среди них ту, с помощью которой получены оптимальные центровка и подвижность и максимальные острота зрения и комфортность. Мягкая контактная линза должна прилегать к роговице у ребенка плотнее, чем у взрослого, во избежание ее выпадения из глаза и потери.
  8. Инструктирование детей и их родителей по ношению контактных линз и уходу за ними.

Врач обязательно должен убедиться в том, что при необходимости родители сумеют снять контактную линзу с глаза ребенка.

И наконец, врачу необходимо:

  1. Иметь полный контакт с родителями. Родители должны четко понимать объективную необходимость контактных линз для их ребенка, они должны быть в курсе всех положительных и отрицательных сторон контактной коррекции.
  2. Обучить родителей надевать контактные линзы вместе с ребенком, чтобы в случае необходимости они смогли помочь ему надеть или снять контактную линзу.
  3. Проинструктировать родителей, как очищать и хранить контактные линзы. Очень важна простота, действенность и безопасность средств для ухода за контактными линзами, предпочтение должно отдаваться многофункциональным растворам.
  4. Проводить очередную смену контактных линз с обязательным контролем остроты зрения, каждый раз проверять посадку новых контактных линз. Контролировать правильность эксплуатации, очищения и хранения контактными линзами и убедиться в том, что они не вызывают никаких нежелательных проявлений.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector