1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Колобома радужной оболочки глаза

Что такое колобома радужки, как ее лечить, опасна ли она для зрения и здоровья

Колобома радужки – дефект радужной оболочки, вызванный врожденными или приобретенными причинами. Встречается как у женщин, так и у мужчин.

Что такое колобома радужки

Здоровая радужка имеет форму круга с отверстием внутри – зрачком. В силу ряда причин может появиться дефект, при котором изменяется форма. Чаще дефект имеет грушевидную форму или напоминает замочную скважину.

Колобома может изолированно поражать только радужную оболочку, а может затрагивать и другие структуры глаза (сетчатую или сосудистую оболочку, зрительный нерв, веки).

Дефект, как правило, доставляет лишь внешние неудобство, а на функциях зрения отражается слабо. Но когда колобома является одним из проявлений врожденного синдрома Чарджа или Экарди, тогда будут и другие изменения (со стороны других органов).

Классификация

Колобома бывает односторонней или двусторонней в зависимости от количества пораженных радужек.

По механизму возникновения выделяют формы:

  • врожденная (наиболее распространенный вариант);
  • приобретенная (в результате повреждений).
  • типичная (локализуется в нижней части радужки);
  • атипичная (в другом месте).

По объему поражения:

  • полная (вовлечены все слои радужной оболочки);
  • неполная (частичный дефект).

Причины и симптоматика

В возникновении врожденной колобомы радужки виновны изменения на генетическом уровне, которые происходят в процессе внутриутробного развития плода. Эти изменения могут возникать в результате инфекций, перенесенных матерью во время беременности, приема токсических лекарств или наркотиков.

Причинами же приобретенной формы выступают травмы глаза, ошибки во время операций на глазах, отмирание участков радужки.

Симптоматика обычно отсутствует. Человек жалуется на косметический дефект, который бросается в глаза при общении с другими людьми, что может создавать психологические проблемы, особенно у детей.

Иногда человек отмечает, что измененным глазом видит хуже, чем другим. Если колобома радужки глаз двусторонняя, то нередко возникает нистагм – непроизвольное подергивание глазных яблок.

При врожденной форме зрачок реагирует на свет, т. к. сфинктеры сохранены, а при приобретенной – нет. За счет увеличенного зрачка в глаз попадает больше света, поэтому нужно регулировать световые потоки при помощи специальной оптики.

Диагностика

Колобома радужки диагностируется при наружном осмотре зрительного органа. Врожденная форма диагностируется у новорожденного, а приобретенная – после травм и операций.

Для детального исследования проводят:

  • оценку реакции зрачков на свет для определения функции сфинктеров;
  • осмотр глаза с помощью офтальмоскопа, щелевой лампы;
  • визометрию для оценки остроты зрения;
  • для поиска изменений в глубжележащих структурах – УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение

Возможные варианты лечения колобомы радужной оболочки:

  • оптика для глаз;
  • операция по восстановлению анатомии.

Виды оперативных вмешательств:

  • перитомия со сшиванием краев радужки;
  • коллагенопластика.

Если дефект диагностирован и на других участках глаза, то проводятся такие операции, как лазерная коагуляция, витрэктомия, эндодренирование, блефаропластика и другие. Это зависит от локализации и степени нарушений.

Дополнительно смотрите видео реальной пластической операции на радужке глаза:

Медикаментозное лечение, а тем более народное, не принесет никакого эффекта.

Для ограничения лучей света, попадающих в глаза, рекомендуют носить контактные линзы темного цвета или сетчатые очки.

Осложнения и прогноз

Колобома, как правило, протекает благоприятно: не создает проблем для жизни и трудоспособности. Иногда при прогрессировании (увеличении площади дефекта) зрение может значительно ухудшаться вплоть до слепоты.

Осложнения чаще бывают при сочетанном поражении нескольких структур глаза. Часто развивается отслойка сетчатки.

Колобома радужки – проблема, которая далеко не всегда требует оперативного лечения. Если дефект не мешает жить, не нарушено зрение, нет психологического дискомфорта, то можно прожить всю жизнь, не беспокоясь о последствиях.

Расскажите, что вы знаете о колобоме радужки? Делитесь статьей с друзьями. Всего доброго.

Формы и причины появления колобомы радужки глаза

Колобома радужки глаза – офтальмологическое заболевание, характеризующиеся дефектом радужной оболочки. Патология относится к полиэтиологическим, т. е. развивается по многим причинам. Она является разновидностью колобомы глаз, повреждающей любые элементы органов зрения.

Зачастую аномалию сопровождают уменьшение глазного яблока в размерах (микрофтальм) и повышенное внутриглазное давление. Зрение снижается, нарушаются другие функции глаз. Обычно колобома радужки бывает врождённой, однако у некоторых пациентов диагностируют приобретённую форму.

Радужная оболочка управляет потоком света, который достигает сетчатки и даёт возможность видеть окружающий мир. Другая функция – способность защищать сетчатку от слишком сильного освещения. Патологии радужки влияют на качество зрения.

Что такое колобома

Колобома – дефект оболочек глаз. Термин переводят с греческого, как «увечье». Расщепление структур может происходить не только в радужке, но и в других элементах.

Болезнь диагностируют с частотой 0,5-0,7 на 10 тыс. новорождённых. Колобому радужки глаз выявляют у 60% таких детей. Наиболее опасным является дефект сосудистой оболочки, он приводит к снижению зрения уже в детском возрасте, может стать причиной слепоты.

Формы

Различают врождённый и приобретённый дефекты. Врождённая колобома радужки появляется у эмбриона из-за действия негативных причин на зачатки глаз. Именно поэтому зародышевая щель, расположенная в глазном бокале, неправильно закрывается, это становится причиной нарушений формы структурных элементов глаз.

Врождённая колобома радужки диагностируется зачастую вместе с такими дефектами развития, как нёбное расщепление, расщепление верхней губы. Это наследственная патология, передаётся она по аутосомно-рецессивному, аутосомно-доминантному типу. Причиной аномалии также является употребление алкоголя, приём наркотиков во время беременности, инфицирование матери и плода цитомегаловирусом.

Колобома радужки иногда входит в проявления синдромов Чардж, Экарди. Синдром Чардж характеризуется врождёнными дефектами формирования органов (в т. ч. миокарда, глаз, гениталий, ушей, носа). Появляется он в результате генетической мутации или действия негативных внешних факторов. Синдром Экарди – порок развития, при котором отсутствует мозолистое тело (одна из главных структур мозга) или его часть, наблюдаются инфантильные спазмы (судороги), нарушается структура сетчатки.

Врождённая колобома радужки также сочетается с эпидермальным невусом, синдромами Эдвардса, Дауна, Гольденхара. Эпидермальный невус – порок кожи, развивающийся из верхних слоёв эпидермиса. Синдром Эдвардса – хромосомная патология, вызванная трисомией (наличием 3-х гомологичных хромосом вместо пары) по 18-ой хромосоме. Диагностируют его по следующим аномалиям развития: своеобразной форме черепа, недоразвитым ушным раковинам, уменьшению диаметра глазного яблока (микрофтальмии), дефектам в различных системах организма.

Синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме, проявляющаяся характерными изменениями внешности и вызывающая патологии умственного развития. Синдром Гольденхара – нарушение, при котором выражена асимметрия лица, изменены строения позвонков шеи, деформированы глаза, наружное ухо. Генетические мутации не зависят от здоровья или образа жизни родителей.

Приобретённая форма колобомы радужки возникает после травмирования глазных яблок. Развивается она и при некрозе.

Аномалию подразделяют на следующие виды:

  1. Изолированная. Поражается 1 отдел глаза;
  2. Комбинированная. В процесс вовлекается несколько отделов;
  3. Проникающая. Поражены все отделы, слои.

Различают колобому радужки:

  • Одностороннюю (на одном глазу);
  • Двустороннюю (на обоих глазах);
  • Неполную (нарушающую часть структур);
  • Полную (затрагивающую все слои радужной оболочки);
  • Типичную (выявляющуюся в нижне-назальном квадрате радужки);
  • Атипичную (затрагивающую другие зоны глазных яблок).

Кроме колобомы радужки, существуют другие типы аномалии:

  1. Колобома век. Затрагивает нижние веки. Если дефект значительный, глазное яблоко делается сухим. Это провоцирует язвы на роговице, становится причиной развития других вторичных болезней;
  2. Колобома нерва, хрусталика. Сопровождается косоглазием, сильно ухудшает зрение;
  3. Колобома цилиарного тела. Нарушает работу аккомодационного аппарата, вызывает падение зрения;
  4. Колобома хориоидеи. Характеризуется отсутствием части сосудистых оболочек.
Читать еще:  Ночные контактные линзы

Прогрессирование аномалии радужной оболочки доставляет неудобства, осложнением иногда становится слепота.

Симптомы

Колобому радужки нетрудно определить по характерному симптому – косметическому дефекту, схожему с замочной скважиной, грушей (узкая часть направлена вниз, широкая – вверх). Это смущает больного, особенно детей. Косметические недостатки часто приводят к травмам психики. Зрение при колобоме радужки остаётся нормальным либо ухудшается. Степень нарушений зависит от объёма поражения.

При изолированной колобоме радужки зрение не падает. Если одновременно возникает микрофтальм (глазное яблоко уменьшается), либо расщепляются прочие структуры, наступает слепота. При поражении сетчатки появляются разрывы, она отслаивается.

Колобома радужки становится причиной неспособности глаз к регулированию объёма света, поступающего к сетчатке. У больного нарушается световосприятие. Если аномалия затрагивает все слои сосудистой оболочки, перед глазами образуются затемнения (скотома). Двусторонняя колобома радужки вызывает непроизвольные колебания глазных яблок (нистагм).

К симптомам патологии относят:

  • Непереносимость света;
  • Двоение изображения;
  • Чувство сухости глаз;
  • Астигматизм (искажение изображения);
  • Страбизм (нарушение бинокулярного зрения).

Диагностика

Диагноз ставится достаточно легко на основании обычного осмотра больного. Дополнительно проводится ряд обследований:

  1. Биомикроскопия. Выполняют с помощью щелевой лампы. Исследование позволяет изучить передний отдел, выявить микротравмы радужной оболочки, оценить конфигурацию хрусталика;
  2. Офтальмоскопия. Проводят для осмотра глазного дна, чтобы выявить наличие или отсутствие поражений хориоидеи;
  3. Периметрия. Исследуются поля зрения для выявления скотом, развивающихся из-за патологий кровоснабжения;
  4. Гистология. Необходимо для определения нарушений в волокнах гладкой мускулатуры. Анализ даёт возможность выявить злокачественные изменения в тканях.

Некоторым больным по показаниям назначают МРТ головы, обследование позволяет определить сдвиги нерва, уточнить местонахождение, распространение дефектов.

Лечение

Терапия колобомы радужки лекарствами не предусмотрена. Патология поддаётся только хирургическому лечению. Если дефект небольшой, операцию не проводят, но больной должен посещать врача-офтальмолога. При падении зрения прописывают линзы либо очки.

Показано ношение очков с сеткой, затемнённых контактных линз с прозрачным центром. Это позволяет сократить количество света, попадающего в глаза. Необходимо обязательно использовать приспособления перед выходом на улицу, чтобы защититься от действия ультрафиолета. Устранить видимый дефект можно с помощью декоративных контактных линз (которые используются, чтобы изменить цвет радужки).

Спустя 6 мес. решают, нужна ли операция. Если размер колобомы радужки незначительный, зрение не падает, хирургическая терапия не нужна. Офтальмолог также назначает ношение сетчатых очков, затемнённых линз. Это позволит сократить количество света, раздражающего глаза. Определяют и потребность в косметической коррекции. Операцию назначают при сильном нарушении зрения. Проводят её в дошкольном, школьном возрасте.

Корректировать дефект можно с помощью различных типов операций, от малотравматичных до более серьёзных. Методику выбирают в зависимости от показаний. К ним относят форму, обширность поражений.

Для коррекции нарушений зрения делают перитомию, заключающуюся в рассечении конъюнктивы по окружности лимба роговицы. Края радужной оболочки сшивают. Чтобы колобома радужки не прогрессировала, выполняют коллагенопластику. Из коллагеноподобного вещества формируется каркас, предотвращающий увеличение глазного яблока и препятствующий дальнейшему развитию дефекта.

Если обнаружено поражение нерва, назначают лазерокоагуляцию. Она заключается в укреплении сетчатки с помощью лазера. Операцию делают только тем больным, у которых сформировалась субретинальная неоваскулярная мембрана (новые сосуды, появившиеся в глазном дне).

При падении зрения до 0,3 диоптрий и отслоении сетчатки выполняют витрэктомию, в ходе которой удаляют стекловидное тело (частично или полностью). Затем проводят лазерную коагуляцию. Если патология распространилась на хрусталик, его удаляют, имплантируя интраокулярную линзу. При поражениях век проводят блефаропластику, заключающуюся в коррекции дефекта.

У некоторых пациентов колобома радужки сопровождается другими болезнями глаз. В таких случаях показана комплексная терапия. Если мучает синдром «сухого глаза», нужны растворы, гели, заменяющие слёзную жидкость.

Глаукома является показанием для назначения лекарств, понижающих внутриглазное давление. При отслоении сетчатки назначают фотокоагуляцию. Процедура заключается в отключении расширенных сосудов от кровеносного русла с помощью инфракрасных, лазерных лучей. Для поддержания здоровья глаз можно принимать специальные поливитаминные комплексы, лютеинсодержащие препараты, пить настои очанки, черники.

Прогноз, профилактика

Не стоит игнорировать колобому радужки, ранняя терапия позволит снизить вероятность появления осложнений. Незначительно выраженный дефект не ухудшает трудоспособность больного, прогноз благоприятный. Обширная аномалия вызывает сильное падение зрения, вплоть до слепоты. Нарушения являются необратимыми, это становится причиной инвалидизации.

Специфической профилактики нет. Людям с первичными проявлениями колобомы радужки глаз надо каждые полгода посещать врача-офтальмолога. Чтобы не было осложнений (нарушений световосприятия), специалисты советуют носить затемнённые контактные линзы, имеющие прозрачный центр. С этой целью можно приобрести сетчатые очки. Следует беречь глаза от яркого света, отказаться от мощных ламп для освещения помещений.

Постарайтесь уменьшить вероятность травмирования органов зрения. Для этого можно использовать солнцезащитные очки, оберегающие глаза от действия ультрафиолета. Запрещается слишком долго смотреть на источники яркого света, предметы, в которых отражаются лучи солнца.

Выполняя работы, представляющие возможную травмоопасность для органов зрения, надевайте защитные очки. Не трогайте, не трите глаза. Купаясь в открытых водоёмах, бассейне, используйте плавательные очки. Беременным женщинам надо ответственно относиться к здоровью и обязательно исключить вредные привычки.

Что такое колобома радужки глаза? Как лечить патологию?

Глаза — это наиболее уязвимый орган человеческого организма. И при нарушении зрительной функции, человек терпит дискомфорт. Одно из самых коварных заболеваний радужки глаза — это колобома. Что это такое? Как её лечить? Как вовремя заметить? Об этом и поговорим.

Радужная оболочка: строение и функции

Радужная оболочка глаза расположена прямо за роговицей. Она уютно затесалась между передней и задней камерами глаза. Впереди расположен хрусталик. Роговица делает всё возможное, чтобы радужная оболочка не была светопроницаемая. В ней содержится пигментные клетки. Если присмотреться, то видно круговые мышцы, которые позволяют сужать или расширять зрачок.

Радужка соединяется и с ресничным телом. Момент соединения называют «корнем радужки». Остальная же часть находится в свободном состоянии и немного утопает в жидкости от камеры глазного яблока.

Устройство радужной оболочки довольно сложное, и чтобы его понять нужно потратить не один час свободного времени на изучение его специфики.

Но именно из-за сложности строения этой отдельной части общего органа зрения, возникают различные заболевания, которые сложно определить на начальных стадиях.

Возможные заболевания

У радужной оболочки глаза множество возможных заболеваний.

  1. Аниридия. Это полное отсутствие радужной оболочки глаза. Возникает вследствие механической травмы или при рождении.
  2. Ирит. Это воспаление радужки.
  3. Поликория. Состояние, когда несколько зрачков находятся в радужной оболочке.
  4. Иридоциклит. Воспаление не только радужки, но и цилиарного тела.
  5. Колобома радужной оболочки. Это изначально неправильная форма зрачка. О ней и поговорим подробнее.

Что такое колобома?

Колобома известна как дефект, который проявляется в оболочка глаза, а именно — в радужке При взгляде на человека сразу можно определить, что у него присутствует такая болезнь. Как правило, отсутствует часть глазной оболочки. Это врождённая аномалия, которая появилась в ходе развития плода. Это следствие внутриутробных нарушений, которые наступили по вине матери или неправильных соединений клеток.

Колобома редко приходит одна. Чаще всего она влечёт за собой другие проблемы. Например, это расщелина нёба, заячья губа и так далее.

Читать еще:  Очки компьютер чего ждать в 2014 году

Полезное видео

Что такое «Колобома»?

Классификация

Учёные насчитывают несколько видов болезни в зависимости от момента их появления.

  1. Врождённое заболевание. Оно развивается ещё в момент, когда плод находится в утробе матери. Чаще всего это происходит в случае, если имело место неправильное закрытие щели зародыша глазного бокала. Туда попала жидкость, возможно, какие-то мелкие частички, которые нарушили форму будущего зрачка.
  2. Но колобома имеет и приобретённый характер. Наступает после перенесённой травмы глазного яблока. Чаще всего, такие заболевания можно встретить у жертв аварий, которые получили повреждения от взаимодействия со стеклом. Некоторые участки зрачка теряют свою жизнеспособность, становятся некротическими образованиями. Также, колобома может являться следствием проведённой операции, основной целью которой было устранение опухоли радужки.

Но существует и другая классификация, которая различает заболевания в зависимости от повреждённой части.

Радужки глаза

Колобома радужки — это патология, которая встречаются очень часто. Этот дефект имеет грушевидную форму, расположен в нижней части радужки. Чаще всего поражается только один глаз, но в редких случаях заболевание развивается сразу на 2 в глазах.

Хориоидеи

Колобома хориоидеи — это дефект сосудистой оболочки глазного яблока. В этом случае сосуды закрывают радужку, возникает постоянное кровоизлияние. Взгляд выглядит красным, глаза воспалённые, из них постоянно текут слёзы. Это очень тяжёлое состояние, поэтому прежде, чем приступать к оперативному вмешательству, нужно укрепить сосудистую систему организма.

Хрусталика

Колобома хрусталика очень похожа на колобому зрительного нерва. Данная патология встречается достаточно редко, и в основном имеет врождённый характер. Её проявление характеризуется отсутствием частей хрусталика или зрительного нерва. Или же они могут быть деформированы таким образом, что будут являться отростками, а не выполнять свою основную функцию.

Зрительного нерва

Колобома зрительного нерва также проявляется врождённым характером. Редкая патология. Проявляется в полной деформации зрительного нерва. Человек не только имеет серьёзные проблемы со зрачками, но также и практически ничего не видит.

Ресничного тела

В прикорневом объёме ресничного тела отсутствует участок этого самого ресничного тела. Это означает, что нарушается функционирование аккомодационного аппарата.

Колобома века проявляется в треугольной форме выреза на нижней части глаза. Туда скапливаются загрязнения, в результате чего она практически постоянно воспалена.

Врождённая

Врождённая колобома — это следствие травм и воздействия повреждающих факторов, которые были осуществлены на плод, находящийся в утробе.

У ребёнка

Колобома у детей имеет врождённый характер. Намного реже — механический.

Ребёнок может повредить глаз в момент родов или пока маленький.

Также в редких случаях это заболевание несёт наследственный характер. И пока у ребёнка в должной мере не развился орган зрения, он рискует унаследовать заболевание от своих родственников.

Причины

Чаще всего причина кроется во врождённом характере. Это значит, что плод развивался при воздействии на него негативного влияния. Скорее всего, глазной зрачок плода был закрыт неплотно, значит, глаз подвергался воздействию околоплодной жидкости, частичек мекония и других элементов. Возможно, ребёнок сам поранил свой глаз, находясь ещё в утробе. В результате этого и нарушились гласные структуры.

Полученная патология лечится очень сложно. Если имело место травматическое воздействие, то колобома является ничем иным, как некрозом глазных структур.

Симптомы

Симптомы заболевания могут разниться и во многом зависят от того, какой именно участок глаза подвергся повреждению.

  1. Если была подвергнута повреждению радужка глаза, то человек практически ничего не видит или полностью слепой. Если колобома была приобретена ввиду механического воздействия, то глаз практически не сужается.
  2. Если колобома врождённая, то зрачок может сохранить свою функцию. Однако он не может достигнуть нужных размеров.
  3. Колобома зрительного нерва может развиваться при поражении сетчатки.
  4. Пациент может жаловаться при ресничной колобоме на невозможность рассмотрения предметов, которые расположены вблизи.
  5. Нарушено питание сетчатки. Это видно при детальном исследовании. Изображение воспринимается неправильно, отсутствуют объёмы.
  6. Нарушено преломление лучей. Возникают участки со световым преломлением.
  7. Если имеет место колобома век, то зрение не нарушается. Зато приносит дискомфорт из-за обильного выделения слёзной жидкости.

Диагностика

Чаще всего колобому видно невооружённым глазом врачу при первом приёме. Однако нужно понять характер данного заболевания, чтобы назначить возможное лечение.

Колобома диагностируется при наружном осмотре. Только после этого нужно посмотреть глазное дно офтальмоскопией.

Назначается биомикроскопия, которая осуществляется использованием щелевой лампы. Она позволяет внимательно рассмотреть различные отделы глаза.

Для рассмотрения колобомы хрусталика используется специальная искусственная интраокулярная линза. Она и заменяет хрусталик.

Лечение

Если колобома имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя в клинических условиях, то можно и вовсе обойтись без лечения. В этом случае нужно просто наведываться к врачу, пить прописанные медикаменты и выполнять зарядку.

Если же колобома влияет на патологические изменения в организме, нарушено зрение, то здесь нужно прибегнуть к одному из видов лечения.

Медикаментозное

Как таковых препаратов для лечения колобомы нет. Однако, врачи могут выписать витамины и минералы, которые призваны укреплять зрительную функцию. Это различные БАДы, которые основаны на антиоксидантах, полезных минеральных веществах. Это необходимо для того, чтобы укрепить органы глаза, чтобы те лучше поддавались процессу лечения.

Дополнительно назначаются сосудосуживающие средства. Но только тем пациентам, у которых систематически расширены сосуды. Это очень индивидуальное назначение, поэтому прежде, чем приобретать тот или иной медикамент, нужно в обязательном порядке посоветоваться с врачом.

Отдельным пациентам, который страдают от обильного слезотечения или воспалений назначают специальные капли, которые снимают воспалительный синдром, а также обладают антисептическим эффектом.

Хирургическое

Если дефект имеет не только визуальные проблемы, но и мешает человеку жить, нормально видеть, также причиняет дискомфорт, то потребуется хирургическое лечение. Существует много методик, однако на территории России активно применяется коллагенопластика.

Стоит отметить, что, к сожалению, на 2019 год ещё нет эффективного лечения колобомы и не разработаны варианты восстановления при поражении зрительного нерва.

Если имеет место колобома век, то стоит обращаться к пластическому хирургу, который проведёт блефаропластику.

Есть ли колобома находится на начальном этапе, и врач видит, что хирургическое вмешательство здесь не нужно, то лечение идёт совсем по иному пути.

Например, пациенту прописывают специальные очки, которые будут регулировать возможность цветопередачи. Это означает, что человек будет ежедневно улучшать своё зрение или, по крайней мере, защищать его от развития заболевания.

Чаще всего эти очки выглядят как чёрные затемнённые стёкла с мелкими прорезями-дырочками.

Но в зависимости от вида колобомы, вид очков может меняться. Как бы ни выглядели эти очки, важно совсем другое. Упор делается на укрепление органов зрения, их тренировку и улучшение функций мышц.

Это означает, что дополнительно можно пропить специальные БАДы и витаминные комплексы, которые улучшат картину болезни.

Коллагенопластика

Коллагенопластика — это операция, при которой специальный коллаген применяется для лечения близорукости или, в данном случае, для устранения колобомы. Он используется как в отношении взрослых, так и в отношении детей. Это склероукрепляющая операция, которая предотвращает возможное увеличение глазного яблока.

Блефаропластика

Блефаропластика — это операция, которая призвана изменять форму век и разреза глаз. Она осуществляется при помощи иссечения кожного покрова и образования жира.

Читать еще:  Методика жданова смотрим на мир без очков и линз

Показанием для проведения операции является нависание кожных век, а также колобома, которая причиняет много дискомфорта.

Возможные осложнения

Колобома — это заболевание прогрессирующее. К сожалению, оно не останавливается на достигнутом. Чем дольше болезнь развивается, тем ниже падает зрение.

  1. Ухудшается его качество и чёткость. Страдает цветопередача. В конечном итоге, человек слепнет.
  2. Также нередки случаи заражения глаза, ведь слёзная жидкость скапливается в веке, и при попадании инфекции, грибка и вируса, может развиться серьёзное воспаление.
  3. Может начаться отслойка сетчатки, которую спровоцирует разрыв, а иначе — дистрофия.
  4. Постоянным спутником людей, у которых развивается колобома, является конъюнктивит.

Прогноз

Колобома лечится, но не так эффективно, как хотелось бы. Очень многое зависит от вида заболевания, способа приобретения, его степени и так далее.

Если болезнь была обнаружена вовремя, и проведены меры по её устранению, то вероятность избавления от такого недуга примерно 90%.

Чем позже человек обратился за решением, тем меньше вероятность на хороший прогноз.

Профилактика

Не существует профилактических мер, которые могли бы избавить человека от колобомы. Однако есть возможность предупредить развитие таких патологических изменений. Пациент обязан посещать врача несколько раз в год. Нужно соблюдать все его предписания, возможно проходить курс восстановительной терапии.

Если искажено цветовосприятие, то коррекция будет проводиться путём длительного ношения специальных очков, прописанных врачом.

Заключение

Заболевания органов зрения — это очень серьёзная проблема, с которой нужно своевременно бороться. Не нужно откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Колобома — это как раз то коварное заболевание, которое долго не проявляет себя, а потом становится критическим. Вы же не хотите внезапно потерять своё зрение. Если вы не готовы мириться с болезнью, то в таком случае срочно принимайте меры по её устранению.

Колобома

Офтальмологическое заболевание, при котором возникает дефект тканей оболочек глаза в виде расщелины, называется колобомой. Название происходит от древнегреческого слова κολόβωμα – в переводе – «увечье», «отнятая часть».

Существует несколько разновидностей заболевания. Одни из них можно определить на вид. Так, дефект при врожденной колобоме радужки напоминает щель, грушевидное или в виде отверстия для ключа пятно черного цвета, которое как бы стекает вниз от зрачка. Направление отверстия идет обычно в сторону аномалии. Такая щель образовывается из-за отсутствия тканей. Дефекты же при более глубоких поражениях – например, при колобоме зрительного нерва, – увидит только специалист.

В данной статье рассмотрим виды, причины появления и возможные способы лечения колобомы.

Причины колобомы

Причины заболевания различаются в зависимости от того, к какому типу оно относится. Колобома может быть врожденной: тогда ее появление обусловлено:

  • хромосомными аномалиями (в основном – синдромами Патау, Эдвардса и Дауна);
  • наследственностью;
  • инфекционными заболеваниями беременной (в частности, к патологии может привести инфицирование матери цитомегаловирусом, особенно произошедшее в первые три месяца гестации);
  • злоупотребление беременной алкоголем;
  • гормональные сбои.

Врожденная колобома встречается в 0,5–0,7 случаях на 10 000 младенцев и часто сопровождается такими дефектами как заячья губа и волчья пасть (расщелина верхнего неба).

При врожденной колобоме зрачок может сокращаться и расширяться под воздействием света, однако нужного размера он не достигает.

Приобретенная колобома встречается гораздо реже врожденной. Она может появиться вследствие:

  • механических травм;
  • осложнений офтальмологических операций;
  • онкологии органов зрения;
  • некрозов тканей глазного яблока различной этиологии;
  • появления рубцов.

Сокращения зрачка пациента с приобретенной колобомой нарушены. Это происходит при поражении сфинктера, регулирующего ширину отверстия, из-за шрама, опухоли, травмы. Следовательно, нарушена и регуляция количества проникающих в глаз лучей. При таком заболевании есть риск получить серьезные зрительные нарушенияослепнуть, если освещение будет слишком ярким.

Симптомы колобомы радужки

При любом из видов колобомы можно наблюдать следующую симптоматику:

  • повышенная утомляемость;
  • фоточувствительность: пациент остро реагирует даже на незначительные изменения, неяркий свет;
  • боль, неприятные ощущения в глазах;
  • сокращения, подергивания зрачка, которые нельзя контролировать;
  • размытость: воспринимаемая картинка теряет четкость;
  • диплопия.

Виды колобомы

ВидОписаниеЛокализацияСимптомы
Колобома радужной оболочки глазаСамый распространенный вид заболевания.
Выглядит как грушевидная щель черного цвета.
Область зрачка одного или обоих глаз.— небольшое снижение зрения;
— появление в поле зрения скотом «слепых пятен»;
— повышенная светочувствительность;
— при двойной симметричной колобоме имеют место высокочастотные непроизвольные подергивания глаз – нистагм.
Колобома хориоидеи (сосудистой оболочки глаза)Обнаруживается при исследовании глазного дна.
Выглядит как окрашенный в белый цвет участок с неровными краями.
Нижний отдел глазного дна, иногда до зрительного нерва.— значительное ухудшение зрения.
Ресничная колобома (колобома цилиарного тела)У пациентов отсутствует часть сосудистой оболочки, к которой крепится хрусталик глазаРесничное тело.— сложности с фокусировкой на расположенных близко предметах.
Причина – плохая работа аккомодационного аппарата.
Колобома хрусталикаОтсутствие части хрусталика (к примеру, выемка на нижнем или нижне-внутреннем крае) или его деформации.
Встречается очень редко.Иногда сопровождается гетерохромией.
Хрусталик— симптомы, схожие с астигматизмом. Возникают из-за нарушения светопреломляющей функции хрусталика.
Колобома зрительного нерваОсобенность этого вида – изменение формы соска нерва, его деформация. На патологическом участке можно наблюдать выемки.
Встречается очень редко. Может быть одно- и двусторонним.
Зрительный нерв— двоение изображения;
— головокружения;
— появление косоглазия;
— схожие с астигматическими нарушения, развивающиеся по миопическому типу.
Колобома векаДефект нижнего или верхнего века – заметный косметический дефект.Чаще всего – верхнее веко одного глаза.— вторичное воспаление конъюнктивы;
— потертости, эрозии – из-за контакта оболочек и ресниц;
— неполное смыкание век.

В зависимости от того, какой отдел глаза поражен, специалисты выделяют несколько видов заболевания.

Помимо локализации при разделении на виды учитываются:

  • количество пораженных слоев.

В этом случае колобома бывает полной и частичной.

В соответствии с этим признаком болезнь делится на одностороннюю (когда поражен только один глаз) и двустороннюю.

расположение в структурах глаза.

Выделяются типичная и атипическая формы.

Изолированная колобома (поврежден участок одной оболочки) и комбинированная (болезнь затрагивает несколько слоев, например, симметричная двухсторонняя колобома сетчатки глаза и радужной оболочки).

Диагностика и лечение колобомы

Подтвердить диагноз «колобома» в некоторых случаях не составляет труда. Так, при колобоме зрачка или века специалисту достаточно визуального осмотра. Врач расспросит о том, выявлялось ли заболевание у родственников пациента, как давно появились первые симптомы, в чем они заключаются.

Для дальнейшего исследования могут потребоваться такие методы как ультразвук, офтальмо- и биомикроскопия, периметрия, оптическая томография, КТ или МРТ, анализ на гистологию.

Консервативные методы лечения применяются ограниченно. Они могут дать эффект только при использовании у новорожденных: витаминизация, кератопротекторы и антисептические средства могут улучшить ситуацию, но косметический эффект останется.

В большинстве случаев для лечения колобомы показано хирургическое вмешательство. Врачи могут «сшить» края щели, вживить коллагеновую вставку, которая будет служить каркасом, провести коагуляцию некоторых участков. Эти методики применяются при ухудшениях состояния пациента, угрозах потерять зрение. Если же речь идет только о косметическом дефекте зрачка, хирургические операции не показаны.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector