2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпадение полей зрения причины и лечение

Причины и лечение выпадения полей зрения

Выпадение полей зрения, или гемианопсия, — это состояние, которое очень редко появляется единичным симптомом. Обширная клиническая картина зависит от основного заболевания. Какие диагнозы чаще всего ставят таким пациентам, и как их лечить?

Понятие поля зрения

Поле зрения – это то, что видит человек, видимое глазом пространство. На практике же обычно не вспоминают про центральное зрение, при котором человек видит то, на чём умышленно сфокусировал свой взгляд. Гораздо больше всех волнует именно периферическое пространство, и именно его обычно подразумевают под понятием «поле зрения». Это то визуальное пространство, которое человек видит при устремлении взгляда вперёд, в одну точку. Конечно, окружающие предметы человек видит не столь чётко как то, на чём сфокусирован его взгляд, но это даёт больше возможностей для представления об окружающем мире.

Почему глазу так важно помимо центрального зрения иметь ещё и периферическое, ведь оно оказывается очень размытым? Просто если бы вся поступающая зрительная информация поступала в мозг одновременно, с одинаковой скоростью, то человек никогда не смог бы сосредоточиться на одном предмете, либо для этого ему бы приходилось прикладывать огромные усилия. Даже небольшое уменьшение величины поля зрения ведёт к существенному снижению качества жизни.

Классификация и признаки

Существует сложная классификация этого патологического состояния. В зависимости от стороны поражения заболевание классифицируется на:

  • Гомонимное. Поле зрения выпадает по половине, с одной или другой стороны.
  • Гетеронимное. Симметричное расположение выпадающих участков полей зрения.
  • Битемпоральное. Выпадающие участки расположены с височной части.
  • Биназальное. Выпадающие участки расположены со стороны носа.

Также различают полную, частичную (выпадает четверть поля зрения), верхнюю или нижнюю гемианопсию.

Симптоматика такого состояния может быть различна:

  • Пелена перед глазами. Иными словами, величина центрального и периферического зрения не изменилась, однако при этом даже фокусировка на каком-то предмете не даёт хорошего результата. Этот симптом может одновременно сопровождаться появлением радужного ореола ярких, подсвеченных предметов, в том числе и ламп.
  • Пропадание изображения предметов по центру или в периферии. Вместо этого человек видит тёмное пятно. Данное изображение можно сравнить с пазлом, который собран не до конца, а какие-то его элементы утеряны. Общая картинка вроде понятна, но точной детализации некоторых участков нет.

Те участки, которые выпадают из поля зрения, называются скотомами. Они могут быть единичными или множественными. Если такая зона совсем небольшая, то человек её может вовсе не замечать. Связано это с тем, что организм при помощи бинокулярного зрения пытается компенсировать часть картинки и даёт сигналы в мозг о выпадающем участке.

Однако это не говорит об абсолютном здоровье органов зрения человека, ведь болезнь прогрессирует.

Причины выпадения полей зрения

Причин такого симптома – огромное множество. Как правило, это общие системные патологии, которые сказываются на всём организме, а также последствия травм, когда имеются поражения головного мозга. Но есть и отдельные офтальмологические заболевания, среди признаков которых имеется выпадение полей зрения.

Возможные заболевания

Самыми распространёнными заболеваниями сужения полей зрения являются:

  • Катаракта. Патологические изменения структуры сетчатки или её отслоение, а также нарушение функционирования нервных волокон органа зрения, нередко проявляют себя выпадением участков зрительного изображения.
  • Глаукома. Повышение внутриглазного тонуса может привести к полной слепоте. Симптомами патологии являются головная боль, ощущение пульсирования в области глаз, появление скотом, покраснение белков глаз, повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость глаз.
  • Инсульт и его последствия. Это очень грозное состояние, которое негативно сказывается на всём организме, поскольку в первую очередь затрагивает нормальное функционирование головного мозга. Далеко не всем пациентам удаётся полностью восстановиться, и появлением скотом – это часть возможных последствий, с которыми пациенту придётся жить.
  • Опухоль в мозге, затрагивающая ответственный за зрение участок. Никакого значения при этом не имеет, является опухоль доброкачественной или имеет онкологическую природу. Она физическим образом защемляет нервные участки, что и приводит к появлению гемианопсии. Сюда же можно отнести и гидроцефалию, когда скопившаяся жидкость в черепной коробке давит на жизненно важные участки головного мозга.
  • Менингит. Активный воспалительный процесс всегда сопровождается отёчностью тканей. Если он затрагивает ткани головного мозга, то у человека могут начаться самые различные проявления заболевания, начиная от головных болей и выпадения полей зрения и заканчивая судорожными состояниями.
  • Мигрень. Такое частое заболевание также может стать причиной выпадения полей зрения. К счастью, у таких пациентов этот симптом – преходящий, и как только мигренозный приступ отступит, все неприятные признаки исчезают до следующего обострения.

Диагностика

Пациент приходит на консультацию к специалисту-офтальмологу с определёнными жалобами:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • световые искры или радужные точки в глазах;
  • ощущения давления в глазах;
  • туманная дымка в глазах.

Все эти симптомы очень сложно проверить на диагностической аппаратуре, а потому очень важно, чтобы пациент максимально точно рассказал врачу о своих беспокойствах. Конечно, врач в первую очередь осмотрит глазное дно. Это необходимо и для установления причин появления скотом.

Для выявления непосредственно участков выпадения полей зрения используют такую процедуру, как периметрия. Выявление выпадающих участков полей зрения проводится с использованием компьютера. Этот бесконтактный метод занимает не более 30 минут.

Практически всегда таким пациентам проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить органическую природу подобного состояния. Наконец, пациенту рекомендуют сдать анализ крови (общий и биохимический), чтобы оценить общее состояние организма.

Есть методы и самостоятельной диагностики, однако точного результата они не дают, а потому полагаться исключительно на них не стоит.

Способы лечения

Терапия заболевания направлена на устранение основной причины состояния, поскольку гемианопсия имеет признаки вторичного диагноза. Например, при перенесённом нарушении мозгового кровообращения требуется длительная реабилитация. Она включает в себя:

  • приём медикаментозных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение;
  • адекватные физические нагрузки, необходимые для улучшения сосудистых стенок и устранения возможной атрофии;
  • специальные занятия на развитие логики, что позволяет включать те участки мозга, которые в результате инсульта стали неактивными.

При проблемах сетчатки можно попытаться её восстановить, но на практике лучшим решением является хирургическая замена хрусталика, который прослужит пациенту всю оставшуюся жизнь.

Глаукому сначала пытаются лечить медикаментозными средствами. Если такая терапия не даёт хорошего результата, то терапия также может включать в себя хирургическое вмешательство. К сожалению, даже операция не всегда останавливает процесс, хотя и значительно его затормаживает.

Самыми сложными ситуациями являются неврологические нарушения. Как правило, за ними стоят стойкие органические нарушения центральной нервной системы, и скотомы – лишь часть общей симптоматики заболевания. Улучшить качество зрения таким пациентам крайне сложно, и обычно лечение подразумевает стабилизацию состояния, чтобы пациенту не стало ещё хуже.

Профилактика патологии

Предотвращение патологии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на уменьшение вероятности заболеваний головного мозга, центральной нервной системы и непосредственно органов зрения. В основном это подразумевает ведение здорового образа жизни, направленного на снижение гиподинамиии, повышении количества полезных и снижении вредных жиров в рационе. По возможности необходимо уберегать себя от стрессов, особенно ежедневных, поскольку такое хроническое состояние медленно, но верно подтачивает организм в целом и нервную систему в частности.

Чтобы предотвратить катаракту и глаукому, симптомом которых является снижение полей зрения, необходимо соблюдать гигиену труда и отдыха. Это значит, что при длительной работе за компьютером или документами необходимо делать частые перерывы, в течение которых полезно выполнять специальную гимнастику для глаз. Периодически необходимо пользоваться медикаментозными средствами для восстановления нормального уровня слёзной жидкости, который обычно бывает снижен.

Конечно, предотвратить травмы крайне сложно, ведь они происходят неожиданно для всех. Но если деятельность человека сопряжена с определёнными опасностями, то необходимо предпринять все возможные меры, чтобы защитить голову и глаза от травм.

Читать еще:  Всё о дальнозоркости причины симптомы и лечение

Если человек заметил неприятные симптомы, как ухудшение периферического зрения, необходимо срочно обратиться к врачу. В ряде случаев патологический процесс удаётся остановить.

Выпадение поля зрения и сужение – причины, как проверяют

Поле зрения – это очень важное понятие в офтальмологии, позволяющее оценить уровень зрения и диагностировать многие заболевания. Под полем зрения понимают величину окружающего пространства, когда взгляд направлен строго вперёд и зафиксирован в одной точке. За счёт периферического зрения человек может видеть и окружающие предметы, но более расплывчато. Ограничение поля зрения и выпадение отдельных участков свидетельствует о наличии глазной патологии, требующей срочного лечения.

Определение симптома

Ограничение и выпадение поля зрения характеризуется человеком по-разному. В некоторых случаях пациент воспринимает окружающее пространство как сквозь полупрозрачную завесу. Причиной этого может быть отслоение сетчатки или нарушение нервных волокон зрительной системы. При отслоении сетчатки так же искажается форма знакомых предметов. А участок выпадения может иметь «плавающий» характер.

Симптом похожий на окружающую туманную дымку может свидетельствовать о таком серьёзном заболевании, как глаукома мкб 10. Пациент так же замечает радужный ореол на элементах освещения. Вообще помутнение зоны зрения в виде завесы может говорить о целом ряде заболеваний, и только офтальмолог, проведя соответствующие процедуры, ставит правильный диагноз и назначает лечебные процедуры.

Выпадение полей зрения характеризуется пропаданием элементов изображения в центре или на периферии. В первом случае, в центральной части видимой зоны, пациент видит тёмную область. При нарушении периферического зрения, картина воспринимается как бы сквозь небольшое отверстие. В центре всё видно очень чётко и без искажений, а периферические области из поля зрения полностью выпадают.

Выпадение полей зрения может так же носить локальный характер. В этом случае в поле зрения формируются небольшие зоны, где изображение отсутствует. В офтальмологии они называются скотомы. Они могут носить единичный или множественный характер. Бывает, что такая зона уже давно имеется в глазу, но благодаря небольшому размеру, пациент её просто не замечает. Только на приёме у офтальмолога, после проведения диагностических процедур, больной узнаёт, что у него имеется серьёзное заболевание.

Часто человек не замечает, что поле зрения у него уменьшилось. При этом болезнь продолжает прогрессировать. Только посещение офтальмолога позволит определить наличие патологии и вовремя начать лечение.

Причины возникновения

Причин, которые могут вызвать выпадение полей зрения достаточно много. Они могут касаться не только органов зрения, но и являться следствием серьёзных нарушений в головном мозге. Самые распространённые причины, вызывающие нарушения полей зрения:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • патология зрительного нерва;
  • глазные травмы;
  • отслоение сетчатки;
  • невралгические заболевания;
  • высокое давление;
  • атеросклероз;
  • диабет.

Какие симптомы катаракты существуют читайте здесь. А также, к ак определить отслоение сетчатки глаза, читайте тут.

Если некоторая часть изображения наблюдается как сквозь полупрозрачную штору, речь может идти о катаракте или разрастании конъюнктивы (птеригиум). В начальной стадии глаукомы поражается центр зрения и только потом патология затрагивает периферические области. При сильной патологии зрительного нерва глаз полностью перестаёт видеть. Глазные травмы в зависимости от тяжести могут привести как к выпадениям отдельных зон в поле зрения, так и к сильному ограничению периферического зрения.

При отслоении сетчатки больной видит знакомые предметы в искажённом виде. Часто меняются пропорции, а прямые линии искривляются. Иногда больному кажется, что он смотрит сквозь слой воды. При этом вся окружающая панорама заметно деформируется. Очень опасными для органов зрения являются высокое давление и атеросклероз. Эти заболевания могут вызвать появление тромбов в сосудах глаза. При этом какая-то часть сетчатки перестаёт функционировать и больной видит тёмное пятнышко в поле зрения или наблюдает сужение видимой зоны.

Это явление возникает спонтанно и через какое-то время исчезает, поскольку тромб саморазрушается. Выпадение полей зрения может носить систематический характер. Маленькие тромбы блокируют снабжение сетчатки кровью и на определённое время, поражённый участок перестаёт подавать сигналы в мозг. Затем кровоснабжение восстанавливается, и пациент снова начинает хорошо видеть.

Даже если выпадение поля зрения имело кратковременный характер и больше не повторялось, нужно обязательно посетить офтальмолога.

Возможные заболевания

Часто причиной нарушения полей зрения являются заболевания, не имеющие прямого отношения к структуре глазного яблока. Это могут быть тяжёлые поражения головного мозга или нервных волокон. Выпадение половинной структуры полей зрения может быть вызвано следующими болезнями:

  • менингит;
  • аневризма сонной артерии;
  • опухоль мозга;
  • энцефалит;
  • аденома гипофиза.

При менингите у больного возникают сильные головные боли. Возникает отёк глаз, верхнего века и роговицы на фоне множественного выпадения полей зрения. Аневризма сонной артерии приводит к сильной потере зрения, которая может закончиться полной слепотой. Опухоли мозга могут вызывать резко выраженные нарушения полей зрения. Аденома гипофиза, характеризуется выпадением поля зрения с височной стороны, а в центральном поле зрения могут появляться скотомы на красный цвет. При дальнейшем развитии этого заболевания появляются выпадающие зоны на весь видимый спектр. Нарушение кровоснабжения центра зрения, расположенного в мозге вызывает концентрическое сужение видимых полей.

Регулярные головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения, могут быть следствием тяжёлых поражений головного мозга. При появлении таких симптомов нужно пройти полное обследование.

Методы диагностики

Диагностика базируется на жалобах пациента и периметрии. При посещении офтальмолога необходимо как можно более точно описать все негативные проявления, которые диагностическая аппаратура выявить не может. К таким проявлениям относится:

  • головная боль;
  • ощущение давления на глазные яблоки;
  • головокружение;
  • нарушение равновесия;
  • туман в глазах;
  • световые искры в поле зрения.

Если у Вас появились мушки перед глазами , то читайте статью.

Все эти симптомы помогут врачу точно поставить диагноз, а в случае необходимости назначить дополнительные консультации у невропатолога и нейрохирурга. Для определения нарушения полей зрения, выпадения отдельных зон и точной локализации участков применяется офтальмологический прибор «Периметр». Прибор имеет несколько модификаций, но самым точным методом диагностики считается компьютерная периметрия. Поскольку глаз человека не одинаково реагирует на цвета спектра, проверка выпадения полей зрения обычно выполняется для всех основных цветов.

Диагностика выпадения полей зрения представляет собой бесконтактный метод, который занимает не более 30 минут. При этой процедуре никакого воздействия на глаз не производится.

Лечение

Выпадение полей зрения является следствием какого-либо заболевания, поэтому устранение этой патологии начинается с лечения основной причины. В отдельных случаях болезнь лечится медикаментозно, но в тяжёлых случаях приходится применять хирургическое вмешательство. Так частой причиной нарушения полей зрения оказывается отслоение сетчатки. В этом случае требуется операция или лазерная коагуляция, с помощью которой отслоившаяся часть приваривается на место с помощью лазера.

При глаукоме больному назначаются средства для снижения давления внутри глаза. В отдельных случаях пациенту может помочь только хирургическая операция. При нервных заболеваниях или поражениях мозга, диагностические процедуры и лечение проводят врачи соответствующей специализации. Иногда пациенту может потребоваться консультация онколога.

При назначении операции следует точно выполнять все предписания врача. Особенно это касается послеоперационного периода.

Профилактика

В качестве профилактических мер для снижения риска глазных заболеваний можно рекомендовать соблюдение режима труда и отдыха. Особенно это касается тех, кто постоянно работает на компьютере и работающих на вредных производствах. Лицам с повышенным давлением и диабетикам нужно постоянно контролировать свои негативные параметры.

Читать еще:  Ишемия головного мозга причины и методы лечения

Определение блефароспазма, а также способы его лечения читайте в этом материале.

Причины косоглазия у детей и способы избавления от данной патологии представлены здесь.

Видео

Выводы

Возникновение и развитие глазных заболеваний во многом провоцируется самими пострадавшими. Многие считают, что посещение врача нужно тем, кто заболел, а здоровому человеку это не требуется. Это большая ошибка. Только офтальмолог может определить глазное заболевание на ранней стадии, когда объективных симптомов, которые можно почувствовать, ещё нет. Своевременное посещение глазного кабинета может избавить, в дальнейшем, от многих проблем.

Также читайте про то, что такое хориоретинит глаза по ссылке и о гетерохромия в материале.

Выпадение полей зрения

Люди часто сталкиваются с развитием таких нарушений зрения: астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Такие патологии сопровождаются сильным дискомфортом. С помощью определенной коррекции можно устранить данные нарушения, в отличие от полной слепоты, которая относится к необратимым процессам.

Поэтому очень важно следить за состоянием зрения. Любые неприятные симптомы могут свидетельствовать о развитии офтальмологических заболеваний.

Что означает сужение поля зрения

Концентрическое сужение поражает все границы полей зрения. Такие нарушения часто развиваются на фоне заболеваний нервной системы или офтальмологических патологий. Локальное сужение возникает нарушением полей в конкретном участке. Границы зрения при этом остаются неизменными.

Развитие сужений различают с учетом степени поражения. Оно может быть незначительным, когда зрение ухудшается постепенно и несильно . При стремительном сужении развивается туннельное зрение. Человек при этом смотрит на предметы, как будто через трубу.

Важно учитывать, что такие нарушения могут поражать один или оба глаза. Разделяют их на симметричные и несимметричные. Причина скрывается в ограниченном или функциональном зрении.

Органические сужения полей сопровождаются нарушением ориентации в пространстве. Функционально приводит к нарушению восприятия размеров предметов. Это существенно влияет на трудовую деятельность человека и привычный образ жизни.

Как определить сужение периферического зрения

Данное нарушение может возникать при таких явлениях:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • чрезмерные нагрузки на глаза;
  • головокружение;
  • приступы мигрени;
  • появление пленки перед глазами;
  • искры, яркие вспышки света в глазах;
  • нарушение функциональности вестибулярного аппарата.

Иногда такие патологии затрудняют правильное диагностирование. Могут понадобиться дополнительные обследования и консультация невролога и нейрохирурга. Для того чтобы обнаружить нарушение или выпадение полей зрения, используют периметрию . Более точное обследование можно провести с помощью компьютерной периметрии. Длительность такой процедуры — минимум полчаса. Поэтому пациент должен запастись терпением.

Классификация

Разновидности нарушения полей зрения представлены в таблице.

Название
ПризнакиДиагностика
Концентрическое

Поражает полностью весь глаз, является опасной патологиейДля диагностики используют предметы разных размеров, которые расставляют на определенном расстоянии, использование метода ДондерсаГемианопсия

Двустороннее или одностороннее, частичное выпадение полей зрения. Пациент видит часть изображения, которое разделяет центральная вертикальная линия; имеет врожденный и приобретенный характерТопическое обследование, для определения пораженных участков головного мозгаГомонимная

При просмотре картинки пациент может увидеть только правую или левую ее частьПатология разделяется на: полную, частичную, квадратную. С помощью таблиц врач определяет вид таких нарушенийСкотомыСопровождаются затемненным участком, который может иметь круглую или овальную форму

Для диагностики используют периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопиюГетеронимная

Линия проходит горизонтально между видимым и невидимым участкомДиагностируют таким же методом, как гомонимный видБитемпоральная

Аневризм аорты, опухоль доброкачественного или злокачественного характераМРТ, КТ головного мозга

Причины

Узкое поле зрения и другие виды выпадения возникают на фоне разных патологических процессов и часто поражают головной мозг. Концентрическое сужение возникает на фоне таких заболеваний:

При частичном затуманивании картинки следует проверить наличие катаракты и птеригиума. Начальная стадия глаукомы сопровождается повреждением центрального зрения, а затем постепенно периферического . Также пропадает боковое зрение. При отсутствии лечения появляется риск полной потери зрения. Данный процесс является необратимым. К этому также могут привести травмы глаз. Это зависит от степени повреждения.

Отслоение сетчатки сопровождается искривлением предметов, может пропадать часть зрения.

Больше всего следует опасаться гипертонии и атеросклероза. Такие заболевания могут стать причиной развития тромбов в сосудистой системе зрительных органов. Это сопровождается появлением темного пятна в сетчатке. На этом фоне нарушается зрение. Подозрительные симптомы должны стать поводом посетить врача.

Осложнения

Самое опасное осложнение – полная потеря зрения. Это последствие многих офтальмологических заболеваний. Поэтому при развитии подозрительных симптомов необходимо обратиться к окулисту. Полноценный осмотр поможет определить выпадение полей. Сужение может полностью поразить один или оба глаза. Кроме этого, такие нарушения негативно влияют на работу головного мозга, могут вызывать развитие патологических процессов в нем.

Многим полезно знать, как определить сужение полей зрения. Основным методом диагностики является периметрия. Дополнительно врач использует обследование: биомикроскопию, офтальмоскопию, УЗИ, МРТ, КТ головного мозга. Разные таблицы и изображения помогут определить вид и степень выпадения полей. Самостоятельно провести диагностику и вылечить такие отклонения невозможно.

Лечение

Лечение зависит от вида патологии и степени поражения. Гемианопсия в большинстве случаев является признаком определенного заболевания. При своевременном обращении к врачу достаточным будет применение лекарственных препаратов. Более тяжелые поражения можно вылечить только оперативным способом.

Отслоение сетчатки часто является причиной развития таких нарушений. Для ее устранения используют лазерную коагуляцию. Глаукома требует постоянного применения препаратов для нормализации внутриглазного давления. При развитии тяжелой формы глаукомы назначают хирургическое вмешательство . Если поражение распространяется на головной мозг, то понадобится консультация профильного специалиста. Наличие новообразований доброкачественного и злокачественного характера требует консультации онколога.

Выпадение полей зрения: причины, диагностика, методы лечения, профилактика

Поля зрения в сфере офтальмологии являются важным понятием в диагностике разных заболеваний. В нашей статье поговорим о причинах, профилактике и методах лечения такой патологии, как выпадение полей зрения.

Краткое описание патологии

Поле зрения является охватом величины окружающего пространства при взгляде вперед. Изменение его является симптомом, свидетельствующим о наличии какого-то заболевания.

Выпадение полей зрения наряду с их сужением является главным патологическим симптомом в сфере офтальмологии. Каждый пациент, который страдает от такой патологии, испытывает определенные характерные ощущения в визуальном восприятии. Наиболее точно эта патология выявляется лишь при помощи аппаратного диагностирования с применением офтальмологических инструментов.

Причины заболевания

Причин, которые способны вызывать выпадение поля зрения, существует достаточно много. Они касаются не только органов зрения, но и служат следствием серьезного нарушения в головном мозге. К наиболее распространенным причинам, вызывающим нарушения поля зрения относится катаракта наряду с глаукомой, патологией зрительного нерва, глазными травмами, отслоением сетчатки, неврологическими заболеваниями, высоким давлением, атеросклерозом и диабетом.

В том случае, если некоторая часть изображения наблюдается, словно сквозь полупрозрачную штору, то речь, скорее всего, идти о катаракте. На начальном этапе глаукомы обычно поражается центр зрения, и лишь потом патология может затрагивать периферические области. Причины выпадения полей зрения должен выявлять врач.

Полная потеря зрения

При сильных патологиях зрительного нерва глаза полностью перестают видеть. Глазные травмы способны приводить к выпадениям отдельных районов в поле видимости, а вместе с тем и к сильному ограничению зрения. При отслоении сетчатки пациенты, как правило, видят знакомые предметы в искаженном виде. Зачастую меняются пропорции, а прямые линии могут искривляться. Порой больному может казаться, что он смотрит сквозь пелену тумана.

На фоне этого окружающая панорама может заметно деформироваться. Крайне опасными для глаз являются высокое давление наряду с атеросклерозом. Такие заболевания вызывают появление тромбов в глазных сосудах. При этом какая-то доля сетчатки перестает работать и у больного появляется темное пятно в поле зрения или наблюдается сужение видимой области.

Такое явление обычно возникает спонтанно и спустя время исчезает, так как тромб самостоятельно разрушается. Выпадение поля зрения носит систематический характер. Маленькими тромбами блокируется снабжение сетчатки кровью и на некоторое время, пораженный район перестает доставлять сигналы в мозг. Затем кровоснабжение восстанавливается, после чего пациент снова хорошо видит. Может происходить выпадение поля зрения одного глаза, а может сразу двух.

Развитие гемианопсии

Гемианопсия является состоянием, когда наблюдается одностороннее и разностороннее выпадение части полей зрения. У больного при этом наступает слепота на одной из половин зрительной картины. Такое выпадение говорит о патологии нервной системы, а не о болезни со стороны офтальмологии.

Это заболевание может носить временный или постоянный характер. Все зависит от поражения отделов головного мозга. По классификации гемианопсию делят на гомонимную, гетеронимную, битемпоральную и биназальную.

Что означает выпадение половины поля зрения?

Гомонимная гемианопсия означает наличие патологических процессов, при которых больной видит лишь одну половину зрительной картинки. Причиной появления такой гемианопсии служит поражение в конкретном месте зрительного тракта либо в коре головного мозга. По классификации такую гемианопсию подразделяют на следующие типы:

  • При полном типе наблюдается выпадение левых полей зрения или правых.
  • При частичном типе наблюдается выпадение узкого участка зрительного поля справа.
  • При квадратном типе поле зрения выпадает в верхнем квадранте.

Причины развития гемианопсии

Гемианопсия носит врожденный или приобретенный характер. Наиболее частыми причинами выпадения зрительных полей являются:

  • Наличие сосудистых поражений мозга в форме геморрагических или ишемических инсультов.
  • Развитие травм головного мозга.
  • Присутствие опухоли мозга, имеющей любое течение (при этом не важно, доброкачественное оно или злокачественное).
  • Наличие транзиторных или преходящих нарушений кровообращения мозга.
  • Присутствие истерических реакций, гидроцефалии, мигрени и эпилептических припадков.

Гемианопсия может отличаться преходящим характером при транзиторном сосудистом нарушении или на фоне мигрени. Характер такого преходящего заболевания объясняется кратковременным отеком определенных участков головного мозга. В том случае, если отек этого района нервной системы спадает, то слепота регрессирует и достигается восстановление зрительной функции. Появление такого симптома в неврологическом заболевании, как гемианопсия, дает возможность провести диагностику и четко установить район поражения мозга.

Прочие виды: гетеронимная, битемпоральная и биназальная гемианопсия

При гетеронимной гемианопсии выпадают назальные или височные поля зрения. Граница между отображаемыми и утраченными частями полей пролегает по горизонтали. Такая гемианопсия по характеру выпадения боковых полей зрения тоже делится на частичную, полную или квадратную скотому.

При битемпоральном типе (это наиболее часто встречающийся тип патологии) наблюдается выпадении височной половины поля зрения синхронно на обоих глазах. Такое заболевание может развиться при наличии базального арахноидита или аневризмы аорты. Поражение мозга наблюдают при этом в районе гипофиза или на участках зрительных нервов.

При биназальном типе утрачивается назальная половина видимого поля с обеих сторон. Этот тип гемианопсии крайне редко развивается, и его обычно диагностируют при хиазмальном арахноидите, а также на фоне развивающейся гидроцефалии и при наличии опухолевого процесса в мозге.

Проведение диагностики

Диагностику подобного заболевания проводят с учетом исследования зрительных полей при помощи применения компьютерной периметрии. Наличие клинической симптоматики заболевания, как правило, подтверждают дополнительные лабораторные исследования.

Зачастую симптоматика гемианопсии указывает на наличие серьезного поражения мозга. В целях уточнения диагноза проводят компьютерную томографию, а также магнитную резонансную томографию и рентгенографию черепа. А как проходит лечение выпадения полей зрения?

Способы лечения

Лечение гемианопсии направляется на устранение основных причин заболевания. Чем раньше будут начаты лечебные процедуры по устранению базового заболевания, тем более благоприятным может быть прогноз для дальнейшей жизни пациента. Как правило, любые неврологические недуги оставляют за собой стойкие органические изменения в центральной нервной системе.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения, травма головы, а также оперативное удаление опухоли мозга требует длительной реабилитации на фоне остаточных явлений этих заболеваний. Реабилитацию больных, страдающих рассматриваемой патологией, должны проводить не только медикаментозными препаратами.

Необходимо проведение адаптации таких пациентов для ориентации в окружающем мире. Большую помощь в этом может оказать ношение очков со специальными зеркалами. Также пользу приносят занятия по специально разработанным программам, которые направлены на улучшение зрения.

Прогноз

Прогноз для жизни пациентов с этим заболеванием, к сожалению, неблагоприятный. В основном этот недуг органического характера у человека остается, а регресса симптоматики не происходит.

Положительный прогноз отмечают только тогда, когда человек после инсульта, которые был перенесен в форме транзиторного нарушения кровообращения мозга, выходит из своего болезненного состояния без каких-либо последствий. Симптомы нарушения регрессируют вместе с проявлениями гемианопсии. Именно такое развитие симптомов наблюдают при мигрени, а, кроме того, на фоне эпилептических припадков и при истерических реакциях. Во всех подобных случаях отмечают положительную динамику в заболевании и хороший прогноз на будущее.

Стоит упомянуть и о профилактике и о том, что необходимо делать, чтобы предотвратить появление такого заболевания.

Профилактика патологии

В роли профилактических мер по снижению рисков глазных заболеваний следует порекомендовать людям соблюдение трудового режима и отдыха. В особенности это касается тех людей, которые постоянно работают на компьютере, а также на вредных производствах. Лицам с наличием повышенного давления, ровно, как и диабетикам, требуется постоянно контролировать малейшие негативные отклонения в состоянии своего здоровья.

Для того чтобы риски развития рассматриваемого заболевания были минимальными, требуется тщательно следить за состоянием здоровья и ни в коем случае не допускать травм головы и шеи. Помимо всего прочего, необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья сердца и сосудов, а вместе с тем проводить систематическое обследование у кардиолога.

В случае обнаружения неприятных симптомов, выпадения полей зрения любого характера пациенту следует сразу же и без промедления обратиться к доктору. Это обязательно обеспечит своевременное определение и постановку диагноза, а значит, в срок будет начато необходимое лечение. Это даст возможность устранить проблему со здоровьем еще в начале, а вместе с тем предотвратит развитие возможного осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector