0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление роговицы глаза причины возникновения лечение

Кератит — воспаление роговицы. Описание, Симптомы, Лечение

В понятие «кератиты» объединяется группа патологий роговой оболочки глаза воспалительного характера. Кератиты могут иметь разную природу, но все они способны приводить к снижению остроты зрения вследствие помутнения роговицы.

Симптомы кератита

Клиническая картина при кератитах включает такие симптомы, как высокая фоточувствительность глаз, слезотечение, блефароспазм, болевой синдром.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление степени снижения зрительной функции, причины и возбудителя заболевания, для чего выполняются биомикроскопия, бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого из глаз, различные пробы.

Терапия кератитов сводится к устранению провоцирующих факторов, укреплению роговицы глаза. В некоторых случаях показана хирургическая операция (например, при образовании язв на роговице или при септических осложнениях болезни).

Эпидемиология Кератита

Среди воспалительных патологий органов зрения первое место по частоте выявления составляют конъюнктивиты (более 65%). Кератиты встречаются лишь в 5% случаев из всех пациентов, обратившихся к офтальмологу по поводу воспаления тканей глаза.

Причины возниконовения кератитов

Чаще всего кератиты развиваются в результате поражения роговицы глаза вирусами. До 70% вирусных кератитов вызваны ВПГ (вирус простого герпеса) и возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-zoster).

У людей с ослабленной иммунной системой и у детей приводить к вирусному инфицированию роговицы могут возбудители кори и аденовирусы.


Нередко самостоятельно или на фоне затяжного вирусного заболевания воспаление роговицы развивается из-за попадания на нее болезнетворных бактерий.

Наиболее часто ими становится кокковая флора (стафилококки, стрептококки, пневмококки), а также кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла и т.д.

Возможными этиологическими факторами кератитов могут быть и бактериальные возбудители специфического типа — сальмонеллы, микобактерии туберкулеза, организмы, вызывающие дифтерию, малярию, гонорею, хламидиоз, микоплазмоз.

Тяжелыми проявлениями патологии характеризуется амебный кератит. Он развивается вследствие инфицирования глаза бактерией Acanthamoeba и нередко приводит к потере зрения.

Снижение иммунной защиты организма может спровоцировать заражение глаз грибковой флорой (аспергиллы, кандиды), что вызывает микозный кератит.

Воспаление роговицы наблюдается и при аллергических состояниях организма — при поллинозах, высокой чувствительности к некоторым лекарствам, при глистных поражениях, аллергии на продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.

Высокая сенсибилизация глаз от воздействия солнечного излучения иногда становится причиной фотокератита.

Некоторые аутоиммунные и системные болезни также могут способствовать появлению кератитов. Нередко это наблюдается при узелковом полиартрите, ревматоидном артрите, васкулитах.

Инфекционные кератиты в большинстве случаев развиваются на фоне травмирования глаза или ожога роговицы (термического, химического), а также после операции на органах зрения или при несоблюдении правил ношения и хранения контактных линз.

Кератит может быть и осложнением блефарита, лагофтальма, конъюнктивита, дакриоцистита, мейбомита. Способствуют возникновению кератитов неправильное питание и авитаминозы, иммунодефициты, нарушения обмена веществ, вредные привычки.

Патоморфология

Изменения в тканях роговицы при кератите заключаются в возникновении следующих процессов. Роговая оболочка глаза инфильтрируется и отекает вследствие образования большого количества полинуклеарных лейкоцитов, лимфоидных клеток.

Инфильтраты имеют расплывчатые границы, разные размеры и форму. После стихания острых процессов наблюдается васкуляризация роговой оболочки (формирование новых сосудов).

Это явление носит двоякий характер: улучшает трофику роговицы, но, в то же время, способствует уменьшению ее прозрачности. При затяжном кератите могут развиваться зоны некроза, абсцессы, язвы роговицы. Крупные изъязвления после рубцевания образуют бельмо на глазу.

Виды кератитов

По глубине охвата воспалительными явлениями кератиты бывают:

  • поверхностные (до 1/3 толщи роговицы);
  • глубокие (воспаляется вся строма).

По месту расположения инфильтрированной ткани кератит может быть:

  • центральным (патологическая область находится в зоне зрачка);
  • парацентральным (воспаление локализуется в районе пояса радужки);
  • периферическим (инфильтрат присутствует в области лимба).

Чем ближе к центру роговицы формируется инфильтрат, тем более снижаются функциональные свойства глаза.

По причине возникновения кератиты классифицируют на:

  • эндогенные (вызванные специфической бактериальной флорой, аллергиями, аутоиммунными процессами, авитаминозами). В эту же группу относят и кератиты с невыясненной этиологией (розацеа-кератит, нитчатый кератит).
  • экзогенные (травматические, вирусные, микотические кератиты, патологии, появившиеся в результате размножения неспецифических микробов, на фоне конъюнктивитов, мейбомитов).

Клиническая картина кератита

При любой форме болезни проявляется так называемый роговичный синдром.

Он включает:

  • повышение чувствительности глаза к свету;
  • боли в глазу;
  • слезоотделение выше нормы;
  • блефароспазм;
  • снижение остроты зрения;
  • чувство присутствия инородного тела под веком.

Роговичный синдром развивается из-за раздражения нервных корешков, расположенных в роговой оболочке, сформированным воспалительным инфильтратом.

В последующем воспаление приводит к снижению прозрачности роговицы, что вызывает ее помутнение и изменение чувствительности.

Если в инфильтрате преобладают лимфоидные клетки, он обретает серый оттенок. При большом количестве лейкоцитов инфильтрат желтеет вследствие гнойного расплавления.

В случае развития поверхностной формы патологии она может самостоятельно заканчиваться полным выздоровлением. Глубокие кератиты часто приводят к помутнению роговицы, что уменьшает остроту зрения глаза.

Тяжелым осложнением заболевания считается появление язв на роговице. По мере отслойки эпителия с пораженной ткани образуется эрозия роговой оболочки, после чего может сформироваться небольшое и неглубокое изъязвление.

Дальнейшее слущивание клеток и некроз тканей вызывает появление язвенного дефекта, на вид напоминающего пятно с сероватым дном с мутной жидкостью.

Если язва заживает после стихания воспаления, это приводит к рубцеванию стромы. В итоге на роговице образуется бельмо.

При отсутствии лечения глубокие язвы способны приводить к формированию грыжи десцеметовой оболочки. Осложнениями язвенного кератита могут быть и прободение язвы, вторичная глаукома, катаракта, невриты, эндофтальмит.

Если заболевание протекает с воспалением нескольких отделов глаза, больной может лишиться глаза.

Последствия кератитов

Кроме вышеперечисленных тяжелых осложнений часто фиксируется стойкое снижение остроты зрения (до 50% случаев кератитов), что требует проведения хирургических операций.

Запущенные варианты болезни, в том числе гнойная язва роговицы, несут высокий риск анатомической гибели глаза с экстренной необходимостью энуклеации глазного яблока.

Диагностика кератита

Важным звеном в программе обследования пациента с подозрением на кератит является выяснение причин возникновения патологии. Задачей офтальмолога становится точное определение этиологии болезни — вирусной, бактериальной, иммунной, травматической и т.д.

Нередко предположительный диагноз ставится уже в ходе визуального осмотра глаза и сбора анамнеза со слов больного.

Основной метод диагностики патологии — биомикроскопия глаза. Во время выполнения биомикроскопии врач анализирует область и характер поражения роговой оболочки.

Чтобы определить параметры и глубину роговицы, а также толщину пораженного слоя тканей, выполняют УЗИ или оптическую пахиметрию, эндотелиальную, конфокальную микроскопию глаза.

Характеристики поверхности роговой оболочки вычисляются при помощи компьютерной кератометрии. Преломляющую способность глаза (рефракцию) исследуют во время кератотопографии.

Для диагностирования язвенных дефектов роговицы проводят флюоресцеиновую инстилляционную пробу (под воздействием красящего вещества эрозии и язвы обретают зеленоватый цвет).

С целью выявления возбудителя заболевания делают бакпосев отделяемого язвенного дефекта, а также мазка с конъюнктивы, роговицы. Анализ выполняется методами ПЦР, ИФА. По показаниям назначается проведение туберкулиновых и аллергологических проб.

Лечение кератита

Кератиты лечат в условиях стационара не менее 14 дней (в среднем 14-28 дней). Для устранения провоцирующих болезнь факторов выполняется терапия антибиотиками, противовирусными средствами, антимикотиками и т.д.

При обнаружении вирусного кератита препаратами выбора являются производные интерферона в форме инстилляций, системные препараты ацикловира, пирогенала.

Местное лечение заключается в закладывании за веко противовирусных мазей (вирулекс, бонафтоновая). Обязательно терапию дополняют иммуностимуляторами (амиксин, тактивин и т.д.).

Кератиты бактериальной этиологии лечат антибиотиками, которые подбираются исходя из данных анализа на бактериологический посев. Чаще всего применяются капли, средства для субконъюнктивальных, парабульбарных инъекций.

При тяжелом течении заболевания рекомендуются системные антибиотики в виде таблеток или вводимые внутримышечно.

Кератит, вызванный возбудителем туберкулеза, лечат в специализированном стационаре под контролем фтизиатра, применяя химиотерапевтические препараты. Специфическое лечение показано и при сифилисном, гонорейном кератите, и назначается оно совместно с венерологом.

Кератит аллергической природы лечится антигистаминными средствами, глазными мазями на основе глюкокортикостероидов. При любой разновидности кератита для профилактики осложнений применяют местные мидриатики.

Для восстановления тканей роговицы назначаются эпителизирующие мази или капли (актовегин, тауфон). Если зрение продолжает снижаться, в курс терапии вводят физиотерапевтические методики — фонофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, витаминами, ферментами.

При эрозии и язве роговицы требуется инструментальное вмешательство, чаще всего — криоаппликации, лазерное прижигание, диатермокоагуляция. При формировании рубцовой ткани для предотвращения слепоты проводится кератопластика или лазерное иссечение рубцов.

Осложнения кератитов (например, глаукома) лечатся только оперативным путем. В некоторых случаях запущенное заболевание вынуждает врача рекомендовать удаление глазного яблока.

Прогноз

Прогноз на выздоровление обусловлен видом кератита, его причиной, глубиной поражения роговицы, областью охвата глаза воспалительными явлениями, наличием осложнений.

Быстрое обращение за помощью чаще всего способствует полному излечению болезни: инфильтрат рассасывается или остается лишь небольшое помутнение роговицы.

Глубокие кератиты с сопутствующей язвой нередко приводят к стойкому помутнению роговицы. В этом случае итогом воспаления роговой оболочки может быть глаукома, бельмо на глазу, нарушения функций разных отделов глаза и зрительного нерва, потеря зрения (полная или частичная). Прогноз ухудшается при гнойных осложнениях кератита.

Читать еще:  Как применять йод для вен при варикозном расширении

Профилактика кератитов

Предотвратить неприятное и порой тяжелое заболевание можно, соблюдая меры гигиены и ухода за глазами, а также следуя советам врача по лечению конъюнктивитов, блефаритов. Адекватной терапии должны быть подвержены и любые системные, аллергические, иммунные, инфекционные патологии.

Воспаление роговицы глаза

Кератит — воспаление роговицы глаза. Роговица в центре толщиной около 0,6 мм, во внешней области около 0,8 мм, диаметр — около 11,5 мм.

При кератите воспаляется один или несколько слоев. В зависимости от причины кератит протекает совершенно по-разному.

Если воспаление ограничивается поверхностью роговицы, развивается небольшое помутнение. Если более глубокие слои воспаляются, в пораженном месте образуется более плотная мутность, которая проявляется , как беловатое пятно.

Почему воспаляется роговица глаза

Кератит имеет несколько причин развития. Различают инфекционные и неинфекционные причины. К инфекционным относят:

Возбудитель передается при контакте с чужими полотенцами, косметикой, попадает в глаза через загрязненную воду в бассейне и контактные линзы. Инородное тело тоже вызывает инфекцию.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • герпес.

Кроме того, экологические факторы и некоторые заболевания могут вызвать неинфекционную форму болезни. Причины:

  • раздражение из-за сильного УФ-излучения;
  • травма инородными телами;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит или синдром Шегрена;
  • опухоли;
  • послеродовые кровоизлияния в мозг;
  • неполное закрытие век при параличе лицевого нерва;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • саркоидоз.

Некоторые факторы риска могут играть важную роль в причинах, лежащих в основе кератита. Факторы риска, которые могут способствовать воспалению роговой оболочки, включают:

  • нарушение слезоотделения;
  • контактные линзы;
  • лекарства, подавляющие иммунную систему.

Виды кератита

Классификация кератита в зависимости от причины появления:

  • Бактериальный кератит . Более 90 процентов случаев вызвано бактериями. В основном стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Если поверхность роговицы имеет небольшие повреждения, возбудители могут проникать и сначала распространяются в эпителиальный слой, затем проникать в строму. В тяжелых случаях развивается рубцевание, нарушающее зрение (лейкома).
  • Вирусный кератит (герпетический) — часто вызван очень вирусами простого герпеса, реже ветряной оспы. Если на губах появляются пузырьки герпеса, следует проявлять особую осторожность, чтобы не переносить вирус в глаза руками.
  • Акантамебный — крошечные одноклеточные клетки попадают в глаза через загрязненную воду в бассейне, контактные линзы. Инфекция очень редка и приводит к серьезному повреждению, если ее не лечить.
  • Грибковый — развивается вследствие грибковой этиологии, Чаще возбудителями являются Aspergillus и Cand >Травматический — повреждение целостности роговой оболочки посторонними предметами, в результате ушиба или травмы.

Выделяют фотокератит, хронический острый, посттравматический, диффузный.

Различают 7 типов заболевания по форме воспалительного процесса — кератоувеит, дисковидный, буллезный, пигментозный, фликтенулезный, точечный, акне, дисковидный. По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий, а в зависимости от локализации — центральный, периферический и парацентральный кератит.

Симптомы

Симптомы заболевания могут сильно отличаться, они зависят от причины и места локализации. При воспалении внешнего слоя роговицы (эпителия) на поверхности возникает серо-беловатое помутнение. Если воспаление влияет на толстый слой роговой оболочки— строму, обнаруживается инфильтрат, который проявляется, как беловатое пятно.

Бактерии вызывают сильную боль в глазу и светобоязнь, блефароспазм. Обычно происходит одновременно с конъюнктивитом, проявляющимся покраснением, слезотечением. Из пораженного органа выделяется гнойный секрет.

Если возбудители проникают в более глубокие слои роговицы, возникает язва. В частности, ползучая язва. Если ее не лечить, приведет к ириту с накоплением гноя в передней камере глаза.

Следующие симптомы указывают на воспаление роговицы:

  • жжение;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • зуд;
  • рефлекторное сжатие век;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • отечность.

Диагностика

Если есть подозрение на воспаление роговицы, врач уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, спрашивает о предыдущих воспалениях и проверяет остроту зрения.

Затем офтальмолог исследует роговицу с помощью щелевой лампы. Устройство является своего рода микроскопом, который позволяет окулисту рассмотреть все слои роговой оболочки с увеличением до 40 раз. С помощью щелевой лампы он обнаружит возможные повреждения поверхности (эпителия), изменения в среднем (строме) или внутреннем слое (эндотели е).

При подозрении на бактериальную форму берут мазок с конъюнктивы и роговой оболочки. Определяется тип возбудителя, что позволяет назначить эффективное лечение.

Окрашивание красителем позволяет обнаружить патологические изменения на роговице. Позволяет сделать выводы о качестве слезной пленки. Если глаз смачивается недостаточно, краситель остается на нем.

Лечение

Лечение воспалительного процесса зависит от причины. Поэтому терапия инфекционного и неинфекционного кератита отличается. Кроме того, схема зависит от того, какой слой затронут воспалением.

  • Антибиотики используются, когда бактерии являются причиной инфекции роговицы. Назначают в виде глазных капель. Антибиотики действуют только против бактерий, не эффективны в отношении вирусов, грибков и других патогенов.
  • Противогрибковые препараты — средства, убивающие грибы.
  • Виростатики тормозят размножение вирусам. Снижается риск распространения и постоянного повреждения роговицы. Используются лекарства с активным компонентом ацикловиром.
  • Противовоспалительные препараты (кортикостероиды — активный компонент кортизон) — дополнительно используют в качестве глазных капель, мази или крема при инфекционных формах заболевания. Они снимают покраснение, боль и купируют воспаление.
  • Сухость лечат искусственными слезами . Глазные капли, увлажняющие глаза, облегчают симптомы.

Если роговица распространяется на более глубокие слои и угрожает осложнениями, используются системные лекарства. Антибиотики, противогрибковые препараты, виростатики и кортикостероиды применяют в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций.

Если основные заболевания являются причиной воспаления роговицы, лечение начинается с них.

Домашние средства не устраняют причину, например, бактерии, вирусы или грибы. Они являются только дополнением, а не заменой лекарствам. Известное средство — евфразия. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению.

Главное условие при любом лечение — гигиенические меры. Правильный уход предотвратит распространение патогенов, заражение других людей. Гигиена:

  • мыть руки с мылом перед и после прикосновения с глазами;
  • без надобности не прикасаться к глазам;
  • использовать личное полотенце, мочалку и косметику;
  • ежедневно очищать контейнер для контактных линз;
  • защищать глаза от УФ-излучения;
  • при длительной работе за компьютером использовать увлажняющие капли.

В большинстве случаев кератит проходит через 2–4 недели. Однако после заболевания иногда остаются шрамы на роговице, которые ухудшают зрение, ослабляют роговицу, угрожают слепотой. В такой ситуации трансплантация роговицы — последнее средство. Вот почему так важно своевременное посещение врача и раннее лечение.

Последствия

  • абсцесс;
  • бельмо на глазу;
  • гнойные выделения в передней камере;
  • нагноение глаза;
  • развитие вторичной глаукомы.

Последствий получится избежать, если своевременно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Воспаление роговицы глаза

Воспаление роговицы глаза имеет второе название – кератит. Патология сопровождается помутнение, падением остроты зрения. В тяжелых случаях возможна слепота. Главная опасность недуга таится в осложнениях, к которым он может привести. Поэтому требуется срочная медицинская помощь. Из-за схожей симптоматики кератит часто путают с конъюнктивитом, но между этими болезнями нет ничего общего.

Причины развития воспалительного процесса

Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.

Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:

  • Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
  • Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
  • Воспаление вирусного происхождения;
  • Поражение глаза грибками;
  • Патологические инфекционные процессы.

Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение. Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа. Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.

В большинстве случаев кератит развивается в результате инфекционной аномалии. Вызвать недуг способны такие микроорганизмы, как стрептококки, вирус герпеса и т.д.

У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.

Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:

  • Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
  • Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
  • Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
  • Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
  • Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
  • Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
  • Периодически появляются сильные головные боли;
  • Рефлекторное подергивание глазного яблока;
  • Резкое падение остроты зрения.
Читать еще:  Виды спорта при варикозе
Возникновение одного или несколько симптомов должно послужить толчком к посещению окулиста. Таким образом вы не только выяснить причину ухудшения самочувствия, но и предотвратить развитие серьёзных проблем с глазами, вплоть до полной потери зрения.

Диагностика заболевания

В первую очередь доктору необходимо составить клиническую картину протекания недуга, поэтому он беседует с пациентом и выясняет имеющиеся симптомы. Затем проводится визуальный осмотр. Чаще всего дополнительные диагностические мероприятия не требуется. По результатам осмотра офтальмолог может выявить следующие отклонения:

  • Появление на поверхности роговой оболочки изъязвлений разного размера. Их количество и диаметр зависят от объема поврежденных тканей;
  • Краснота глазного яблока, которая появляется в результате расширения сосудов в зрительном аппарате и образование новой сосудистой сетки;
  • Внутренняя отёчность, сопровождающаяся помутнение роговой оболочки.
    Хотя заболевание видно и невооруженным взглядом, подбирать терапию и ставить окончательный диагноз должен только врач.

Возможные осложнения

Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.

Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.

Чтобы избежать появления серьезных проблем с органом зрения важно регулярно проходить осмотр у окулиста и ни в коем случае не заниматься самолечением недуга. Почему это опасно? Без наличия специальных знаний, многие люди на начальной стадии путают кератит и конъюнктивит, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Начинают неправильно лечить заболевание, что приводит к потере драгоценного времени и лишает надежды на полноценное восстановление здоровья орган зрения.
Вернуться к оглавлению

Лечение воспаления роговицы глаза

Прежде чем подобрать актуальную терапию, доктор проводит обследование пациента, что выявить степень патологии и особенности его течения. Первым делом врач составляет анамнез, важно выяснить, не болел ли человек в недавнем прошлом инфекционными недугами. Это поможет правильно определить причину воспаления и подобрать правильное лечение.

Терапия кератита проводится в стационарных условиях. Способ лечения напрямую связан с формой заболевания. Выделяют следующие типы воспаления:

  • Спровоцированное грибками. В этом случае подбираются медикаменты, направленные на уничтожение вредителя;
  • Кератит, вызванный герпетической инфекцией. Потребуется прием противогерпетических препаратов. Ни в коем случае не применяйте кортикостероиды;
  • Воспаление, появившееся в результате проникновения в орган зрения инородного тела. Для устранения неприятной симптоматики потребуется удалить посторонний предмет;
  • Бактериальный кератит требует лечения антибиотиками. Применяются уколы, глазные мази и повязки;
  • Если патология развивается на фоне сифилиса или туберкулеза, то в первую очередь нужно лечить основной недуг;
  • Воспаление, спровоцированное ношением контактных линз. В этом случае единственно правильным решением станет отказ от использования оптики;
  • Кератит вирусного происхождения лечится с применением фармакологических препаратов, обладающих противовирусным эффектом;
  • Воспаление роговицы в результате аллергической реакции требует выявления раздражителя и устранения контакта с ним.
Если на поверхности оболочки появились язвенные образования, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится кератопластика, которая не только восстанавливает роговицу, но и возвращает остроту зрения. Также решение о проведении операции принимается, если терапия консервативными методами на протяжении месяца не приносит эффекта.

Народные средства

Некоторые офтальмологи не имеют ничего против использования «бабушкиных рецептов» для борьбы с воспалением на ранних стадиях. Это позволит снизить отрицательное воздействие патологических процессов на организм. При тяжелых формах аномалии народные средства нужно комбинировать с консервативными методами.

Эффективные рецепты для устранения воспаления:

  • Мумие и сок алоэ. Из этих ингредиентов можно приготовить капли для глаз. Возьмите два листа трехлетнего алоэ и положите в холодильник на семь дней. Затем выдавите из них целебный «нектар» и соедините с куском мумие. Тщательно перемешайте полученную смесь и закапывайте в глаза два раза в течение дня;
  • Раствор прополиса и чистотел. Соедините ингредиенты в равных пропорциях. Вы получите эффективные капли для глаз, использовать средство нужно перед сном. В каждое око введите по две капельки;

  • Самый простой и одновременно результативный метод народной терапии – масло из облепихи. Оно не требует дополнительных компонентов. Просто каждый час вводите в левый и правый глаз по две капли масла. Длительность лечения – одна неделя. Средство устраняет фотофобию и ускоряет процесс выздоровления. Спустя семь дней перерыв между приемом препарата увеличите до четырех часов. Масло нужно использовать до полного исчезновения симптомов;
  • Компрессы. Всё что понадобится, это ватные диски и чистая вода. Для проведения процедуры смочите тампон в холодной воде и приложите на минуту к органу зрения. Затем опустите его в горячую жидкость и также на шестьдесят секунд положите на глаза. Процедуру нужно проводить минимум пять раз в течение дня.

Какой эффект принесет народная медицина зависит от формы патологии, степени повреждения и своевременности лечения.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

В предотвращении развития кератита нет ничего сложного. Профилактика включает в себя элементарные правила, которые легко сделать частью повседневной жизни. Их соблюдение позволит сохранить глаза здоровыми на протяжении многих лет:

  • Тщательно следите за гигиеной. Наиболее актуально это для носителей контактных линз. Ни в коем случае не проводите процедуру их установки и удаления немытыми руками;
  • Не пренебрегайте правилами безопасности при работе с веществами (пыль, химикаты, стружка), которые могут легко проникнуть в зрительный аппарат и нанести ему вред;
  • Контролируйте нагрузку на глаза, регулярно предоставляйте им отдых и позаботьтесь о достаточной освещенности рабочего места;
  • Общие и специфические патологии требуют грамотной и своевременной терапии. Если роговая оболочка ранее была повреждена, например, герпетическим кератитом, позаботьтесь об осуществлении курса вакцинации;
  • При возникновении дискомфорта или любых неприятных ощущений в органе зрения, незамедлительно посетите врача. Начальная стадия кератита схожа с переутомлением, поэтому вовремя поставленный диагноз поможет избежать массы проблем.

Заключение

Воспаление роговой оболочки глаза – это опасная патология, которая при отсутствии правильного лечения, приводит к развитию серьезных осложнений. Причины появления заболевания разнообразны, но в любом случае в руках человека предотвратить активацию недуга или обеспечить своевременную и грамотную терапию. Помните о том, что четкое зрение позволяет полноценно жить, работать и общаться.

В видеосюжете из уст доктора И. Э. Азнауряна, вы узнаете, как правильно лечить кератит.

Кератит глаз (воспаление роговицы): что это такое, симптомы и лечение

Кератит глаза – это поражение в виде воспалительного процесса в роговице, передней, самой выпуклой прозрачной оболочки глазного яблока, которая находится над радужкой.

Воспаление роговицы болезненное, остротекущее, заканчивается образованием бельма на глазу. А так как это одна из светопропускающих сред глаза, помутнение роговицы приводит к слепоте, частичной или полной.

Кератит: что это такое

Роговица – очень прочная, прозрачная оболочка глазного яблока, которая защищает радужку, зрачок и хрусталик. Состоит из пяти слоев, в зависимости от повреждения конкретного слоя можно судить о последствиях рубцевания, а также прозрачности образовавшегося пятна.

Воспаление роговицы глаза происходит с образованием и скоплением инфильтрата, в котором клетки иммунной системы борются с очагом воспаления. Из кровеносного русла выделяются лейкоциты, антитела, лимфоциты, которые непрозрачны, они определяют цвет инфильтрата.

В итоге патологического процесса появляются роговичные язвенные образования, которые проявляются острой болью, так как оболочка насыщена нервными окончаниями. Если воспаление находится в пределах первой, крайней эпителиальной оболочки и вовремя происходит лечение, прозрачность роговицы глаза не нарушается. Этот слой склонен к быстрой регенерации.

Чем запущенней процесс, тем он становится глубже и опаснее. Язвы начинают рубцеваться, образуя шрамы, инфильтрат уплотняется, плавно перетекая в пятно, которое имеет три исхода:

  1. Облачко – прозрачное, слегка туманное образование.
  2. Пятно – полупрозрачное образование.
  3. Бельмо – агрессивное, непрозрачное образование.

Воспаление может распространиться на внутренние структуры глаза, на радужку или хрусталик, смотря что является возбудителем. Кератит у детей протекает так же, только все симптомы выражены более ярко. Наблюдается значительное покраснение глаза, явно видна вся сосудистая сеть, это объясняется необходимостью повышения кровоснабжения в месте воспаления для транспортировки защитных клеток.

Классификация

Разнообразие видов и форм воспаления роговицы зависит от локализации процесса, его причины и стадии. Четкая классификация необходима для назначения наиболее эффективного лечения для конкретного случая.

Читать еще:  Какая операция лучше при варикозе лазер или удаление вены

По степени поражения бывает:

  • поверхностный кератит – легкая степень поражения, инфильтрат рассасывается бесследно;
  • стромальный (глубокий) – оставляет помутнения различной степени, вплоть до бельма.

В зависимости от локализации инфильтрата:

  • центральный (инфильтрат находится в центральной части зрачка, на зрительной оси, частично или полностью перекрывая поле зрения);
  • парацентральный (инфильтрат находится в зоне проекции радужки);
  • периферический (инфильтрат располагается в районе лимба, зрение не затрудняет).

Классификация кератитов в зависимости от причины появления:

1. Экзогенные кератиты глаз – причина извне:

  • травматический – повреждение целостности роговицы;
  • диффузный (пролиферативный) ламеллярный кератит (или ДЛК) – серьезное осложнение после операции LASIK, а конкретно – срезание верхнего слоя роговицы микрокератомом.
  • посттравматический – к травме присоединяется инфекционный, вирусный или микробный компонент;
  • инфекционный – вследствие проникновения инфекции;
  • вирусный – причиной становится вирус, например герпес;
  • грибковый – возбудитель грибковой этиологии;
  • микробный – бактериальный кератит, возбудителем которого является патологическая микрофлора;
  • фотокератит – воспаление вследствие ожога роговицы солнечными лучами или сваркой;
  • хронический – вследствие воспалительных заболеваний конъюнктивы, век или мейбомиевых (сальных) желез.

2. Эндогенные кератиты глаз – причины внутри организма:

  • нейрогенный: нейропаралитический (поражение тройничного нерва), нейротрофический (нарушение чувствительности роговицы);
  • аллергический – острая реакция организма на аллерген;
  • кератиты неясной этиологии.

По форме воспалительного процесса различают:

  1. Фликтенулезный – детская форма кератита глаз, для которой характерно образование фликтен (пузырьков).
  2. Точечный – множественные точечные инфильтраты по всей поверхности роговицы.
  3. Буллезный – это тяжелая отечная форма кератита глаз с образованием пузырьков с серозным содержимым, по типу волдырей после ожогов.
  4. Пигментозный – отложение частичек пигмента на роговице.
  5. Розацеа (акне) кератит – относится к кератитам неясной этиологии.
  6. Дисковидный – инфильтрат занимает центральное положение относительно зрачка и напоминает форму диска.
  7. Кератоувеит – в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани: цилиарное тело, радужка и сосудистая оболочка.

Причины

Причины возникновения воспаления роговицы разные, существуют даже формы заболевания, причины которых до сих пор не установлены.

Мы перечислим основные из них, самые распространенные:

  1. Семьдесят процентов всех кератитов, особенно у детей, вызывают вирусы простого герпеса. При рождении ребенок получает от матери антитела к данному вирусу, но в течение первого года жизни они исчезают. Поэтому дети наиболее склонны к поражению этим вирусом. Для выработки своих антител им необходимо пару-тройку раз переболеть вирусом самостоятельно.
  2. Травмы роговицы глаза. Любое повреждение целостности оболочки – от микротрещин или царапин соринкой до глубоких, проникающих ранений – становится входными воротами для инфекции.
  3. Неправильное ношение контактных линз: несоблюдение правил гигиены при их использовании, нарушение правил эксплуатации (ношение больше положенного времени, использование линз ночью во сне).
  4. Химические, термические, ультрафиолетовые ожоги роговицы глаз, облучение радиацией.
  5. Системные заболевания организма: туберкулез, сифилис, вирус герпеса, сальмонеллез, малярия, дифтерия, гонорея.
  6. Нарушение питания, обмена веществ, гипо- или авитаминоз.
  7. Аллергическая реакция организма.
  8. Нарушение в работе сальных желез, гипер- или гипосекреция.
  9. Птоз или несмыкание глазной щели.
  10. Как осложнение других воспалительных заболеваний глаз.

Симптомы

Благодаря отличной иннервации (наличию множественных нервных окончаний во всех слоях роговицы) первым признаком воспаления является острая боль. Это не может остаться незамеченным, а также способствует раннему обращению к врачу-офтальмологу за помощью.

Симптоматика у взрослых идентична детской, разница лишь в том, что не всегда маленький ребенок сможет сказать, что и как у него болит, тут вам необходимо внимательно присмотреться к своему малышу.

Кератит глаз, основные симптомы:

  1. Боль внутри поврежденного глаза.
  2. Блефароспазм – рефлекторное, неконтролируемое смыкание век.
  3. Светобоязнь.
  4. Слезоточивость.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Частичное или полное проявление сосудов глазного яблока, что выглядит как покраснение глаза.
  7. Появление пятен, точек, облачков инфильтрата. Цвет пятна зависит от цвета клеток, из которых оно состоит: серое – в основном лимфоциты, желтое – большинство лейкоцитов.
  8. Отек глаза, нарушение прозрачности, ощущение инородного тела.
  9. Зеркальная поверхность роговицы становится матовой за счет отека.
  10. Васкуляризация – врастание сосудов в роговицу глаза.

Диагностика

Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • внешний осмотр для определения клинической картины;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
  • кератоскопия;
  • биопсия роговицы на цитологическое исследование;
  • бактериологический мазок;
  • флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.

Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.

Как правильно лечить кератит глаза в домашних условиях

Лечение любой формы кератита глаза напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Правильно и точно поставить диагноз и, соответственно, назначить соответствующее лечение может только врач. Поэтому при малейших признаках немедленно обращайтесь к специалисту. Но можно ли вылечить кератит?

Чем быстрее начать лечить кератит, тем меньше осложнений будет у людей после этого заболевания. При запущенном длительном процессе, если кератит долго не проходит, возможно назначение дополнительного обследования и операции по замене сетчатки. Существуют полностью излечимые формы и частично, переведенные в стадию ремиссии – все зависит от причины и возможности ее устранения.

От причины зависит и то, как долго лечится кератит глаз. От пары недель до месяцев и даже нескольких лет. Чтобы максимально ускорить процесс, необходимо вовремя обратиться к окулисту и строго соблюдать все назначения врача.

Медикаментозное лечение

Традиционная терапия включает в себя общую схему лечения и этиотропную (причинную). Различные виды первопричин и возбудителей подразумевают разные схемы лечения и препараты.

1. Бактериальная причина – назначаются антибиотики в виде глазных капель или таблеток при кератите, вызванном патогенной микрофлорой:

  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Ципромед;
  • Эритромицин;
  • тетрациклиновая мазь;
  • растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин).

2. Вирусные кератиты – противовирусные препараты:

  • Интерферон;
  • Иммуноглобулин;
  • Зирган;
  • Зовиракс;
  • Флореналь;
  • Офтальмоферон.

3. При грибковой форме назначают:

4. При тяжелом язвенном кератите:

  • Канамицин;
  • Линкомицин;
  • Неомицин;
  • Мономицин;
  • Стрептомицин-хлоркалиевый комплекс;
  • Олететрин.

Общая схема лечения:

1. Мидриатики – препараты, влияющие на сужение и расширения зрачка. Применяются для профилактики рубцевания и сращивания:

3. Стероидные противовоспалительные:

4. Регенерирующие средства:

5. Курс поливитаминных комплексов:

6. Для снижения внутриглазного давления при отеке:

Все препараты, а также схему их применения должен назначить врач, не занимайтесь самолечением.

Народные средства

Традиционное лечение кератита в сочетании с народными средствами поможет избавиться от патологии в домашних условиях. Обязательно согласуйте все методы с вашим врачом-офтальмологом.

  1. Лечение облепиховым маслом. Эффективно при мейбомиевом кератите, когда нарушается выработка секрета сальной железы.
  2. Отвар из травы очанки пьют три раза за сутки. Для этого залейте 5 столовых ложек сухой очанки литром кипятка и дайте настояться.
  3. Мед – это природный антисептик. Разведите в воде 1:2 и используйте как глазные капли.
  4. Отвары ромашки, календулы, донника, листьев березы используют для промывания глаз и теплых примочек.
  5. Сок алоэ эффективен как сорбент, он вытягивает на себя воспаление.
  6. При вирусном кератите закапывают 1%-ной водной настойкой прополиса.

Осложнения и последствия

Запущенный, невылеченный кератит может иметь тяжелые осложнения, вплоть до слепоты без возможности коррекции или восстановления.

  • бельмо на глазу;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • перерождение инфильтрата в онкологию;
  • эндофтальмит;
  • глаукома;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия глаза.

Профилактика

Специфической профилактики кератита нет, так как очень много причин его возникновения и застраховаться сразу и от всего невозможно. Если вы склонны к рецидивированию кератита, то проводите профилактику именно для своего случая.

Профилактика кератита, общие правила:

  • вовремя лечите все воспалительные заболевания зрительных органов;
  • соблюдайте зрительный режим отдыха и нагрузки;
  • при работе с вредными условиями (запыленность, задымленность, яркий свет, высокие температуры) используйте индивидуальные средства защиты;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов;
  • не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Можно ли носить линзы после болезни

Во время воспалительного процесса носить линзы категорически нельзя. Перейдите на очки и лучше с фотохромными стеклами, чтобы защитить воспаленный глаз от вредного ультрафиолета. После полного выздоровления вы можете вернуться к ношению контактных линз, но соблюдайте все правила личной гигиены и аккуратность.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кератите:

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, заболевание распространенное, и информация обязательно кому-то пригодится, сохраните страницу в закладках и для себя, будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector