3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внутриглазное давление нормы измерение эффективное лечение отклонений

Внутриглазное давление: нормы, измерение, эффективное лечение отклонений

Внутриглазная жидкость оказывает давление на стенки глаза. Это называют глазным давлением (офтальмотонусом, внутриглазным давлением, ВГД).

Нормы глазного давления

Соотношение образования и оттока водянистой влаги формирует давление внутри глаза. Чтобы понять, что такое нормальное глазное давление, нужно представлять анатомию зрительного органа.

Камеры зрительного органа заполнены водянистой влагой. Это прозрачная жидкость, по составу схожая с плазмой крови. Водянистая влага продуцируется клетками цилиарного тела. Функция состоит в поддержании сферической формы зрительного органа, преломлении световых лучей, метаболическом обмене. Влага оттекает преимущественно через трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление повышается при избыточном синтезе или нарушении оттока внутриглазной жидкости. Норма глазного давления 10–21 мм рт. ст., у женщин обычно выше на 1 мм рт. ст., чем у мужчин.

Нормальное явление – перепады глазного давления в течение дня: утром ВГД выше на 2–3 мм рт. ст., чем вечером. В одном глазу ВГД может отличаться на 4–6 мм рт. ст.

Небольшое снижение глазного давления при беременности не требует лечения. Это связано со снижением АД. Во время беременности обязательны консультации офтальмолога. Врач проследит за состоянием женщины, при необходимости подберет безопасное лечение.

У новорожденных давление внутри глаза повышено. К 10 годам оно плавно уменьшается, а с 20 лет снова начинает расти. После 70 лет ВГД снижается. У женщин из-за гормональной перестройки в период менопаузы наблюдаются перепады ВГД. Глазное давление в норме у людей разных возрастов (50, 60, 70 лет и т. д.) вы узнаете из таблицы.

Классификация

Показатели глазного давления могут быть выше и ниже нормы. Изменения бывают односторонние и двусторонние. Повышенное ВГД можно классифицировать по разным признакам.

  • Транзиторное (однократное).
  • Лабильное (периодические отклонения показателей от нормы).
  • Стабильное (всегда высокое).
  • Первичное (возрастные отклонения от нормы у людей после 40 лет).
  • Вторичное (из-за заболеваний глаз или внутренних органов).

По изменениям анатомической структуры:

  • Офтальмогипертензия. Наблюдается повышенное ВГД при отсутствии изменений на глазном дне.
  • Глаукома. Это болезнь органа зрения, сопровождающаяся появлением клинических симптомов, изменений на глазном дне.

По степени повышения:

  • Нормальное (10-21 мм рт. ст.).
  • Умеренное повышение (до 28 мм рт. ст.).
  • Высокое ВГД (более 28 мм рт. ст.).

Смотрите видео о повышенном давлении в глазах:

Симптомы

Повышенное и пониженное внутриглазное давление сопровождается возникновением клинических проявлений. Признаки измененного внутриглазного давления у взрослых неспецифичны, могут свидетельствовать о других глазных патологиях. У детей симптомы стерты, патологию можно заподозрить косвенно при ухудшении зрения ребенка или на медосмотре.

Высокое глазное давление проявляется симптомами распирания, дискомфорта или боли при движении глаз. Характерны утомляемость и покраснение глаз, мелькание мушек, затуманивание взгляда, снижение остроты и сужение полей зрения. Может болеть голова в области висков и лба.

Пониженное ВГД проявляется постепенным ухудшением зрения, глазное яблоко меняет форму, уменьшается в размерах, западает. Глаз теряет естественный блеск, появляется сухость конъюнктивы.

Как проверить уровень глазного давления?

Существует контактные измерения давления при помощи грузиков или электронного датчика и бесконтактное – при помощи воздушной струи.

Перед измерением давления внутри глаза нужно исключить употребление крепких напитков, ограничить физическую активность. Несколько минут следует посидеть в покое, чтобы успокоить нервную систему. Это поможет получить достоверные результаты.

  • Тонометрия по Маклакову. Перед процедурой закапывают обезболивающие капли. На роговицу глаза устанавливают специальные грузики. Затем их переносят на бумагу и по диаметру отпечатка определяют ВГД.
  • Пневмотонометрия. ВГД определяют при помощи потока воздуха, направленного на зрительный орган.
  • Электротонография. Используются электронные датчики, устанавливаемые на глаз. Результат выдает компьютер в графическом виде.

Врач решает, как лучше определить ВГД. Самый доступный вариант – классический метод измерения ВГД тонометром Маклакова. Самым достоверным и современным методом является электротонография. Но не все медучреждения способны приобрести дорогостоящее оборудование. Пневмотонометрия считается недостаточно точным методом.

Как часто измерять ВГД, зависит от ситуации. Разовое изменение глазного давления не дает оснований для постановки диагноза. Требуется неоднократное измерение ВГД. В идеале нужно измерять ВГД в одно и то же время утром и вечером в течение 3 суток. Но на практике чаще прибегают к амбулаторному обследованию несколько раз через день.

Смотрите видео как правильно определить давление с помощью приборов:

Причины отклонения от нормы

Стабильное повышение внутриглазного давления определяется у людей старше 40 лет при глаукоме. Для людей любого возраста характерно временное повышение ВГД (офтальмогипертензия). Повышение ВГД могут вызывать:

  • Стресс, переутомление, напряженная работа органа зрения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, особенно артериальная гипертензия.
  • Болезни глаз (ирит, иридоциклит).
  • Хронические болезни почек.
  • Отравление.
  • Гормональные изменения: климакс у женщин, длительный курс глюкокортикостероидной терапии при эндокринопатиях.
  • Воспаления в головном мозге.

Повышенное АД – распространенная проблема, особенно среди людей старше 40–50 лет. Артериальное давление может влиять на глазное давление. АД повышается из-за сужения сосудов. В результате ухудшаются обменные процессы, происходят изменения в зрительном органе. Поэтому при гипертонии важно контролировать АД и принимать гипотензивные средства.

Понижение глазного давления встречается реже, вызывают следующие причины:

  • Артериальная гипотензия.
  • Травмы, инородные тела, воспалительные процессы глаза, отслойка сетчатки.
  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Интоксикация, обезвоживание.
  • Заболевания почек.
  • Беременность.

Лечение

Для нормализации глазного давления требуется лечение основной причины. Могут потребоваться консультации других специалистов. Офтальмолог же посоветует, что капать в глаза для снижения внутриглазного давления.

Медикаментозное лечение

Терапия повышенного ВГД включает несколько групп препаратов. Рекомендуется начинать с одной. При необходимости добавляют капли из другой группы, либо заменяют препарат на комбинированный. Популярные препараты, снижающие ВГД:

  • Бета-адреноблокаторы снижают выработку водянистой влаги: «Тимолол», «Бетоптик», «Окумед».
  • Холиномиметики улучшают отток влаги за счет сужения зрачка: «Пилокарпин».
  • Ингибиторы карбоангидразы снижают синтез внутриглазной жидкости: «Трусопт», «Азопт».
  • Простагландины улучшают отток глазной жидкости: «Ксалатан», «Глаумакс», «Глаупрост», «Траватан».
  • Комбинированные препараты: «Ксалаком», «Фотил», «Косопт».

При пониженном ВГД назначают глазные капли «Атропин». Улучшат эффект сосудоукрепляющие таблетки «Аскорутин» и витамины группы B «Нейромультивит».

Хирургическое вмешательство

Если эффект от лекарственного лечения отсутствует, симптомы сохраняются, прогрессируют, то врач приходит к решению, что необходимо делать операцию. Оперативное лечение направлено на формирование улучшенного дренажа водянистой влаги.

  • Иридотомия – создание отверстия на радужке.
  • Иридэктомия – удаление участка радужки.
  • Трабекулопластика – создание путей оттока для глазной жидкости.

Операции выполняются при помощи лазерной установки. Период восстановления короткий, риск осложнений минимален.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Изменение внутриглазного давления – серьезный симптом, который может привести к потере зрения. Поэтому народное лечение допустимо по разрешению врача в комплексе с лекарственными препаратами.

Кратковременно повысит ВГД крепкий чай, кофе, физические упражнения, обильное питье. Для снижения ВГД существует несколько рецептов с растительными ингредиентами.

  • Золотой ус помогает убрать высокое давление глаз растение. Его используют в виде спиртовой настойки. Способ приготовления: в течение 2 недель настаивайте измельченный золотой ус в 0,5 л водки. Периодически встряхивайте емкость. Рекомендуется принимать внутрь по 2 ч. л. утром натощак.
  • Луговой клевер. Для приготовления настоя лугового клевера залейте 1 ч. л. травы стаканом кипятка. Оставьте настаиваться. После остывания процедите настой и выпивайте каждый день перед сном в течение 1 месяца.
  • Пустырник. Рецепт приготовления отвара пустырника: в пол-литра воды добавьте 1 ст. л. пустырника. Прокипятите не менее 7 минут на слабом огне. Остудите и процедите. Готовый отвар принимайте внутрь по 1 ст. л. трижды в день.
  • Мята. Для снижения ВГД эффективно применение мятных капель. Способ приготовления: размешать 1 каплю масла мяты в половине стакана кипяченой воды. Достаточно закапывать капли 1 р/д
  • Алоэ. Для промывания глаз можно приготовить отвар из алоэ. Для этого залейте 5 некрупных листов алоэ кипятком. Затем 5 минут кипятите на слабом огне. Отвар остудите, затем используйте для промываний через каждые 6 часов.
  • Картофель. В качестве компресса можно использовать сырой картофель. Натрите 2 штуки на мелкой терке, смешайте с 10 мл 9% столового уксуса. После получасового настаивания смесь готова к использованию. Кашицу заверните в марлевую салфетку и приложите к закрытым векам на 20 минут.

Осложнения и прогноз

Высокое или низкое глазное давление – патологическое отклонение, которое требует лечения. Пониженное ВГД приводит к атрофии глазного яблока, нарушению его функций. Повышенное глазное давление более чем опасно, т. к. способно вызвать осложнения:

  • Ухудшение зрительных функций, слепота.
  • Повышение ВЧД.
  • Частая головная боль.
  • Удаление органа зрения.

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. ВГД нормализуется, неприятные симптомы проходят. Осложнения развиваются, если лечение отсутствует или подобрано некорректно.

Профилактика

Повышению ВГД способствует опущенное положение головы, поэтому избегайте таких положений. При уборке используйте швабру, при работе на садовом участке используйте огородный инвентарь, для сна используйте высокую подушку.

Читать еще:  Эффективные методы лечения халязиона

Нормальному давлению внутри глаза способствует выполнение общих рекомендаций:

  • Витаминизированное питание. Сократите потребление сладкого, соленого, чая, кофе, алкогольных напитков.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренная физическая активность.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок.
  • Сокращение времени пребывания за монитором.
  • Выполнение гимнастики для глаз при напряженной работе органа зрения.
  • Посещение офтальмолога не реже 1 раза в год.
  • Лечение хронических болезней.

Если у вас болят глаза от повышенного давления, сразу обращайтесь к офтальмологу. Однократное повышение ВГД не опасно. Стабильное повышение – признак глаукомы, обязательно требуется лечение, чтобы предотвратить потерю зрения. Врач на ранних этапах обнаружит изменения на глазном дне, подберет лекарства, которые вы можете применять в домашних условиях.

Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Поделитесь, какие способы лечения вам помогли. Делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Глазное давление: норма, симптомы повышения, лечение

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

  • большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания внутренних органов и глаз;
  • отравление химикатами;
  • гормональный сбой;
  • плохая экология;
  • применение некоторых глазных капель и медикаментов;
  • повреждение целостности оболочек глаза;
  • стрессовое состояние;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и витаминов.

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

При повышенном ВГД возможно повреждение зрительного нерва

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

  • У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
  • Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
  • В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.

Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.

В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные .

Измерение контактным способом

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Бесконтактный способ измерения ВГД

Офтальмологи применяют один из методов:

  1. Пневмотонометрия . Измерение давления с помощью воздушной струи.
  2. Электронограф . Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
  3. Тонометрия по Маклакову . Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Боль в голове в области висков или лба.
  3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
  4. Покраснение белка.
  5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
  6. Плохое сумеречное зрение.
  7. Тяжесть, сухость глаз.
  8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

  • Обычно доктор выписывает пациентам жирные кислоты Омега-3. Они поддерживают здоровье глазной сетчатки, предотвращают повышение давления. Иногда врач назначает препараты для лечения гипертонии, сахарного диабета, а также мочегонные лекарства, способные оттягивать лишнюю жидкость из тканей.
  • Специалист всегда рекомендует делать гимнастику для глаз или выписывает очки. Придется пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Важно ограничить время, проведенное за монитором и перед телевизором.
  • Понизить глазное давление в домашних условиях можно с помощью народных методов. В качестве нетрадиционных средств терапии используют настой из побегов дикой груши, крапивы и сон травы. Его пьют трижды в день перед приемом пищи. Также применяют настой пустырника в пропорции 15 г на 250 мл горячей воды. Состав настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Из одуванчика и меда в соотношении 1 к 1 делают мазь, которую наносят на веки.

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
  2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
  3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
  4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
  5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
  6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.

Норма внутриглазного давления

Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же важно, как и кровяное давление. У некоторых людей оно повышенное на протяжении всей жизни, и при этом, они не страдают снижением остроты зрения. В таком случае речь идет о глазной гипертензии. В худшем случае может возникнуть глаукома.

Внутриглазное давление (intraocular pressure) – это один из важнейших клинических факторов в офтальмологии. Поддержание его нормальных физиологических значений необходимо для правильного функционирования глаза и глазных структур и, в конечном счете, для поддержания хорошего ненарушенного зрения.

Внутриглазное давление сохраняет постоянную форму глаза, защищает его от деформации (он загружается веками и большой силой глазных мышц). Кроме того, оно важно для предотвращения отеков. Это свойство достигается путем удаления жидкости, содержащей отработанные метаболиты, и ее возвращение в кровоток.

Поскольку глазное яблоко может расширяться лишь минимально, внутриглазное давление является результатом баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. При уменьшении образования или большем оттоке оно снижается.

Высокое глазное давление – это состояние, при котором измеряется большее давление внутри глаза, чем считается безопасным. Но этот показатель вариабелен, потому что каждый человек имеет свой безопасный уровень ВГД. Таким образом, для некоторых людей глазная гипертензия может быть нормальным состоянием, не ухудшающим и не нарушающим зрение. Тем не менее, этим людям рекомендуется регулярное прохождение контрольных обследований. Даже если у них нет глаукомы, они находятся в группе риска.

Читать еще:  Как при варикоцеле производится диагностика обследование анализы урология

Методы измерения глазного давления

Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

Бесконтактная тонометрия

Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

Контактная тонометрия

При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

Измерение глазного давления через веки

Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

  • отек роговицы;
  • эрозия роговицы;
  • трансплантация роговицы.

Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

Причины изменения внутриглазного давления

Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

  • Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
  • Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
  • Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
  • Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
  • Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
  • Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
  • Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
  • Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
  • Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
  • Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
  • Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
  • Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
  • Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

Норма глазного давления у женщин

Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

Норма глазного давления у мужчин

У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

  • 20-29 лет – 15,51;
  • 30-39 лет – 15,47;
  • 40-49 лет – 16,16;
  • 50-59 лет – 16,33;
  • 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у детей

Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

Норма глазного давления при глаукоме

Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

  • I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
  • II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
  • III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
  • IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

Как снизить давление в глазах

Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

К методам снижения ВГД относятся:

  • Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
  • Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
  • Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

Изменение образа жизни

Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

  • Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
  • Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
  • Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
  • Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
  • Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
  • Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.
Читать еще:  Всё об ожоге глаз виды причины классификация лечение

Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

Каким должно быть внутриглазное давление?

Внутриглазное давление — важный показатель, позволяющий оценить состояние здоровья глаз. Он может повышаться или понижаться под воздействием внутренних и внешних факторов. Его измерение позволяет вовремя обнаружить патологический процесс и предотвратить ухудшение зрения. Узнаем, какова норма глазного давления и от чего она зависит.

Внутриглазное давление (ВГД), или офтальмотонус — это сила, с которой водянистая влага (внутриглазная жидкость) давит на стенки глазного яблока изнутри. Также этот показатель можно определить как тонус, который возникает между содержимым глаза и его оболочкой. ВГД выполняет несколько важных функций. Он обеспечивает полноценный обмен веществ внутри глазного яблока, а также поддерживает его правильную форму.

В глаз каждую минуту поступает 2 мм3 водянистой влаги. Такой же объем жидкости выводится из него. Системные и офтальмологические патологии способны приводить к понижению или повышению офтальмотонуса, когда между оттоком внутриглазной жидкости и ее поступлением увеличивается разница. Снижение ВГД могут спровоцировать:

  • травмы глаз, в том числе проникающие ранения;
  • воспалительные глазные заболевания;
  • падение артериального давления;
  • патологии печени;
  • обезвоживание.

Пониженное давление в глазах может долгое время не проявляться. Зрительные функции ухудшаются постепенно. К повышению офтальмотонуса могут привести:

  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • гипертония;
  • глаукома.

Также вызвать повышение ВГД могут черепно-мозговые травмы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Но основной патологией, которая становится причиной увеличения показателя офтальмотонуса, является глаукома. Она способна привести к сильному ухудшению зрения и полной слепоте. Развивается, как правило, у пожилых людей. После 40 лет рекомендуется систематически проверяться у офтальмолога и измерять ВГД, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения. Узнаем, какая норма глазного давления у взрослых.

Норма глазного давления у взрослых

Офтальмотонус выражается в миллиметрах ртутного столба. Норма его составляет 9-23 мм.рт.ст. При этом его значение может изменяться в течение дня и на протяжении всей жизни без влияния патологических факторов. Незначительное повышение ВГД регистрируется в ходе его измерения по методу Маклакова, после физических нагрузок, во время чрезмерного зрительного напряжения. В целом на показатель офтальмотонуса может повлиять:

  • скорость выработки жидкости в глазу;
  • диаметр зрачка;
  • тонус склеры;
  • состояние роговой оболочки;
  • чувствительность и наполненность сосудов.

Существует также такой важный фактор в данном контексте, как возраст. Норма внутриглазного давления у мужчин и женщин после 40 лет составляет 10-23 мм.рт.ст. при среднем значении 15,5±3 мм. В 50-летнем возрасте давление в глазу может повышаться до 25 мм.рт.ст. при среднем показателе — 15,9±2,9 мм. При этом не всегда такие изменения офтальмотонуса свидетельствуют о заболевании. Однако наблюдаться у окулиста пациенту при подобных показателях нужно чаще.

В 60 лет ВГД 23-25 мм.рт.ст. патологическим не считается. Медикаментозного лечения не требуется. Среднее значение офтальмологического тонуса — 16,3±3,79 мм. Есть риск развития глаукомы. Необходимо периодически проходить тонометрию, чтобы вовремя обнаружить первые симптомы болезни.

У людей старше 65 лет нормальным считается давление в глазах — 23-26 мм.рт.ст. при среднем показателе — 16,1±4,13 мм. Но даже незначительные изменения ВГД обычно говорят о формировании патологии.

Показатели ВГД при глаукоме

Глаукома — это группа офтальмологических заболеваний с одним общим признаком — повышенный офтальмотонус. Существует множество разновидностей этого заболевания. Выделить общие особенности для всех видов достаточно сложно. Однако можно привести примерные данные, касающиеся ВГД при разных стадиях глаукомы. На начальной давление в глазу не превышает 27 мм.рт.ст. Обычно наблюдается увеличение показателя на 4-5 мм.

Выраженная стадия характеризуется офтальмотонусом 32 мм.рт.ст. При глубокой глаукоме давление не превышает 33 мм, а на последней, терминальной, стадии ВГД может быть выше 33 мм.рт.ст.

Некоторые формы глаукомы протекают бессимптомно. Из-за этого человек не замечает ухудшения функций зрения, оно постепенное. Одна из основных опасностей, связанных с этой патологией, это риск повреждения зрительного нерва с его последующей атрофией, которая является необратимой. При резком скачке ВГД человек может ослепнуть всего за несколько часов. Перечислим симптомы повышения офтальмотонуса.

Симптомы повышения ВГД

Небольшое увеличение показателей обычно никак себя не проявляет. Систематическое повышение ВГД с резкими его скачками сопровождается:

  • быстрой утомляемостью глаз;
  • болезненными ощущениями в области висков и лба;
  • дискомфортом при движении глазными яблоками;
  • покраснением склеральной оболочки;
  • появлением в поле зрения «мушек»;
  • тяжестью в глазах;
  • сухостью конъюнктивы;
  • снижением остроты зрения, особенно в сумерках;
  • возникновением радужных кругов перед глазами.

Как измеряют ВГД?

Применяются контактные и бесконтактные методы измерения давления в глазном яблоке. В числе первых:

  • Метод Маклакова. В обследовании применяются цилиндры по 10 граммов, которые предварительно смачиваются в красящем растворе. Груз устанавливается на глазное яблоко, а после этого переносится на специальную бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству оставшейся на роговице краски.
  • Измерение ВГД тонометром Гольдмана с использованием щелевой лампы. Офтальмолог прикладывает к глазу пациента призму (линзу Гольдмана), смазанную красителем. Она оставляет на роговице пятна в виде колец. По специальной шкале определяется показатель офтальмотонуса.
  • Метод Шиотца, в котором применяются грузики без красителя, но с колеблющейся стрелкой. Прибор прикладывается к глазному яблоку, а она фиксирует колебания давления.

Эти методы требуют закапывания анестезирующих капель. Контактные способы связаны с определенным дискомфортом для пациента. Сегодня в основном применяются методики бесконтактные: пневмотонометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Пневмотонометрия назначается при глаукоме или подозрении на нее, а также при заболеваниях сосудов и нарушениях в работе эндокринной системы. Используется этот метод и при послеоперационных осложнениях. Людям после 40 лет рекомендуется записываться на эту процедуру раз в год. Проводится она так:

  • обследуемый располагается сидя напротив аппарата;
  • фиксирует голову на подставке прибора;
  • фокусируется на точке, изображенной на мониторе;
  • в глаз пациента направляется поток воздуха;
  • все изменения роговицы под воздействием этого потока отображаются на компьютере.

Длится такая процедура примерно две минуты. Она безопасная и не вызывает побочных эффектов, но есть к ней ряд противопоказаний:

  • тяжелые патологии роговицы;
  • высокая степень близорукости;
  • инфекционные глазные заболевания;
  • травма глаза с нарушением целостности наружных оболочек.

ОКТ — самый современный метод обследования, который назначается при подозрении на глаукому, дистрофию сетчатки, поражение зрительного нерва, тромбоз вен и язву роговой оболочки. Врач может направить на ОКТ пациента, который жалуется на быстрое снижение зрения, «мушки», боль в глазах, экзофтальм.

Готовиться к процедуре не нужно. Нужно только две минуты посидеть в одном положении. Действие прибора основано на инфракрасном излучении. Аппарат направляет в глаз ИК-лучи и делает снимки внутренних оболочек глазного яблока. Результаты обследования готовятся в течение 20 минут. На них видны не только показатель ВГД, но и данные о состоянии внутренних структур глаза.

ОКТ не назначается при помутнении оптических сред, сильной миопии, неврологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.

Как можно снизить ВГД?

Снизить внутриглазное давление можно глазными каплями. Однако они дают лишь временный эффект. Лечится глаукома с помощью хирургической операции. Есть несколько способов оперативного снижения ВГД. Все они основаны на увеличении скорости оттока внутриглазной жидкости.

Повышенный офтальмотонус способен вызвать сильное ухудшение зрения. Также этот симптом может стать противопоказанием к лазерной коррекции или ношению контактных линз. При первых симптомах глаукомы и других заболеваний, сопровождающихся увеличением показателя ВГД, рекомендуется провериться у окулиста. После 40 лет требуется проверить свое зрения на наличии признаков пресбиопии. При повышенном офтальмотонусе могут возникнуть проблемы с подбором средств коррекции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector