0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды острого конъюнктивита и методы лечения

Острый конъюнктивит: что может вызвать заболевание и как его лечить

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы. При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о конъюнктивите

Лечение и диагностика острого конъюнктивита

Острый конъюнктивит представляет собой воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки глаз. В зависимости от провоцирующего фактора выделяют целый ряд разновидностей патологии. Они сопровождаются характерными симптомами и нередко приводят к неприятным последствиям для здоровья.

Читать еще:  Варикоз профилактика и лечение

Суть патологии

Конъюнктива представляет собой слизистые покровы органа зрения. При воспалительном поражении этой части глаз развивается конъюнктивит. Острая форма заболевания имеет стремительное развитие. В большинстве случаев она возникает внезапно и сопровождается явно выраженными симптомами.

Для всех видов острого конъюнктивита характерны экссудативные выделения из глаз, ощущение зуда, гиперемия слизистых покровов, раздражение. В некоторых ситуациях увеличивается температура тела, возникает чувство чужеродного объекта в глаза.

Иногда недуг вызывает головные боли и чрезмерную утомляемость глаз. У человека возникает сильная слезоточивость, он болезненно реагирует на яркое освещение. При подостром конъюнктивите возникают менее заметные симптомы.

Стоит учитывать, что признаки недуга могут присутствовать все одновременно или возникать частично. Подобные проявления присутствуют в течение всего периода развития недуга.

Причины

К развитию патологии приводят самые разные факторы. Причиной аденовирусного конъюнктивита становится аденовирус. В этом случае заразиться можно воздушно-капельным путем. Аллергическая форма недуга является реакцией на воздействие аллергенных факторов. К бактериальному заболеванию приводят патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки и т.д.

Также существует бленнорейная форма заболевания, которая характерна для новорожденных детей. Провоцирующим фактором выступают гонококки. Патология развивается у ребенка вследствие заражения от больной матери. Это происходит во время родов.

Вероятность развития острой формы заболевания увеличивается под воздействием таких факторов:

  1. Переохлаждение или перегревание организма;
  2. Ослабление иммунной системы;
  3. Пребывание в местах массового скопления людей;
  4. Нахождение в условиях жаркого климата;
  5. Очаги хронической инфекции;
  6. Нехватка витаминов;
  7. Продолжительное раздражение слизистых покровов глаз – к ним относят влияние дыма, химических элементов, пыли.

Классификация

Существует несколько разновидностей острой формы заболевания. Для каждой из них характерны определенные симптомы и особенности:

  • Гнойный. Патология связана с проникновением в глаза инфекционных агентов или бактериальных микроорганизмов. При их активном размножении наблюдается выработка гнойного секрета. Практически всегда такой конъюнктивит поражает оба глаза, причем это может происходить с интервалом в 2-3 суток. Для этой формы недуга характерны ключевые симптомы острого процесса. Дополнительно происходит склеивание вен и наблюдаются слизистые выделения из глаз.
  • Атопический. В отличие от остальных разновидностей, эта форма конъюнктивита имеет сезонный характер. Она проявляется в весенне-летний период в форме аллергии на цветение трав и деревьев. Также причиной недуга может стать ультрафиолетовое излучение. В этой ситуации на первый план выходят такие признаки, как гиперемия слизистых покровов, слезоточивость. Человек не может контролировать эти проявления.
  • Бактериальный. К развитию болезни приводит проникновение бактериальных микроорганизмов в глаза. В ходе прогрессирования аномалии можно увидеть появление непрозрачного секрета. После сна веки сильно склеиваются. Остальные симптомы ничем не отличаются от проявлений других форм конъюнктивита.
  • Катаральный. Эта форма болезни поражает эпителий и иные поверхностные структуры зрительного органа. Прежде всего при ее возникновении у человека появляется светобоязнь. Через несколько суток появляются выделения. По мере развития болезни секрет приобретает более густую консистенцию. В отдельных ситуациях слизь становится более мутной и формирует густые комки, которые скапливаются в уголках.
  • Инфекционный. Данная разновидность патологии становится результатом поражения конъюнктивы патогенными бактериями. В такой ситуации к ключевым возбудителям относят стрептококки, стафилококки. Причиной могут стать и пневмококки. Характерной особенностью недуга является острый болевой синдром в глазах и густой слизистый секрет.

Симптомы

Большинство разновидностей острого конъюнктивита имеет стремительное развитие. Иногда первые признаки недуга возникают через несколько часов после инфицирования. Обычно больной с утра не может открыть глаза, поскольку у него слипаются веки.

Для инфекционного конъюнктивита характерны такие признаки:

  1. Вначале воспалительный процесс поражает один глаз, затем – второй;
  2. У человека возникает ощущение чужеродного объекта;
  3. Веки становятся интенсивного красного цвета;
  4. Наблюдается отечность и гиперемия конъюнктивы;
  5. Сильная слезоточивость сменяется чрезмерной сухостью;
  6. Даже при маленьких нагрузках глаза сильно устают;
  7. Нагрузки на небольшие сосуды приводят к появлению кровоизлияний;
  8. Глаза становятся слишком чувствительными к яркому освещению, ветру, пыли.

Помимо перечисленных симптомов острого конъюнктивита, у человека возникает выраженный зуд, боль, выделения из глаз. Секрет может быть прозрачным или желтоватым. Иногда он даже приобретает зеленый оттенок. На глазах появляются корочки.

Степень запущенности патологии оценивают по цвету и расположению гиперемии. При поражении верхних участков дермы и слизистых покровов наблюдается яркое покраснение в периферических зонах. При более серьезном поражении органа зрения наблюдается гиперемия с фиолетовым оттенком. Эти зоны локализуются в районе роговицы.

Нередко острая форма конъюнктивита сопровождается общей слабостью, увеличением температурных показателей, выраженными головными болями. У детей патология всегда характеризуется появлением пленки на глазах, которую легко можно устранить ватным диском. Если же воспаление обусловлено наличием дифтерии, избавиться от пленки очень тяжело. После таких попыток могут оставаться кровоточащие следы.

Атопическая форма заболевания обычно развивается весной. Она может наблюдаться у детей и взрослых. Однако чаще всего такой формой недуга страдают молодые люди вне зависимости от половой принадлежности.

Причиной проблем становит аллергия, которая возникает на фоне нарушения работы эндокринных органов и влияния ультрафиолетового излучения. Эта форма заболевания нередко сопровождается другими аллергическими аномалиями – ринитом, астмой, дерматитом. Признаки конъюнктивита могут возникать уже через пару минут после воздействия аллергена.

При атопической форме недуга страдают разные участки органа зрения – эпителий век или даже зрительный нерв. Для такого конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • Поражение двух глаз;
  • Выраженный зуд, который заставляет человека постоянно тереть глаза;
  • Болевой синдром, ощущение песка в глаза;
  • Образование мелких фолликулов на слизистых покровах;
  • Прозрачные выделения.

Иногда могут наблюдаться серьезные осложнения в форме крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока.

Диагностика

При подозрении на развитие острого конъюнктивита офтальмолог обязательно выполняет осмотр глаз посредством щелевой лампы. Это позволяет обнаружить ключевые признаки патологии. Иногда в орган зрения вводят специальные красители. Они помогают определить количество поврежденных зон на роговице и слизистых покровах.

Обязательным диагностическим исследованием является анализ крови. С его помощью удается определить природу воспаления – бактериальную, вирусную, аллергическую. Также проводят микробиологическое исследование секрета. С его помощью можно определить состав микрофлоры и установить разновидность бактериальных микроорганизмов. Процедура помогает определить чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Каждая разновидность острого конъюнктивита требует индивидуального подхода к терапии. В зависимости от разновидности болезни выбирают определенные медикаменты. Также вид болезни влияет на длительность курса лечения.

Гнойный

При этой форме болезни глаза промывают раствором марганцовки или растительными отварами. Обязательно нужно применять антибиотики. Чаще всего врачи выписывают левомицетин. В дополнение к такой терапии могут применяться антибактериальные капли. Однако эти средства может назначать исключительно врач.

Атопический

Прежде всего врач выписывают антигистаминные средства. Также нужно применять офтальмологические капли, которые помогают купировать воспаление, снять раздражение и зуд. Таким действием обладают кромогексал, задитен, аллергодил.

В дополнение к такой терапии человеку выписывают иммуностимулирующие средства. Они активизируют защитные силы организма и помогают справиться с недугом. Антибактериальные препараты назначают в крайних случаях. Их применяют для борьбы с вторичными проявлениями.

Бактериальный

При этой форме недуга обычно применяют местные офтальмологические средства – мази или капли. Сегодня врачи активно назначают лекарства нового поколения из категории фторхинолонов.

Катаральный

Справиться с таким недугом сложнее всего. При этой разновидности патологии выписывают целый ряд лекарств. К наиболее действенным относят риванол, синтомицин. Также активно применяют глазные мази – гентамициновую, эритромициновую. Нередко используют и марганцовку.

Инфекционный

Такой конъюнктивит требует комплексной терапии. Она должна включать такие элементы:

  1. Слезозаместительное лечение;
  2. Введение под веки тетрациклиновой мази;
  3. Промывание глаз дезинфицирующим составом – можно использовать неконцентрированный раствор марганцовки и фурацилина;
  4. Использование противовоспалительных капель;
  5. Специфическая терапия с применение средств от инфекции – ее проводят после точного определения возбудителя;
  6. Промывание глаз антисептическими растворами – показано при большом количестве выделений;
  7. Применение средств для нормализации восстановительных характеристик глаз;
  8. Применение антигистаминных средств.

Возможные последствия

Если сразу не начать лечение острой формы недуга, которая развивается на фоне хламидийной инфекции, есть риск деформации век и поражения ресниц. Если развитие болезни связано с другими бактериями, могут возникать следующие последствия:

У новорожденных детей патология может стать причиной развития глазных недугов. Вследствие аденовирусной инфекции может наблюдаться помутнение роговицы. Также у человека нарушается слезная пленка.

Распространенным последствием аллергического недуга становится его хронизация. При постоянном герпетическом процессе наблюдаются рубцовые изменения. Инфекционный конъюнктивит приводит к кератиту – воспалительному поражению роговицы.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало терапии помогает полностью справиться с болезнью. Если пренебречь рекомендациями врача, есть риск хронизации процесса.

Читать еще:  Анализ крови человека

Профилактика патологии включает следующее:

  1. Предотвращение травматических повреждений органа зрения;
  2. Правильный уход за линзами;
  3. Четкое соблюдение правил гигиены;
  4. Адекватная санация инфекционных очагов в носоглотке или на коже.

Острый конъюнктивит – серьезная патология, которая сопровождается неприятными проявлениями и может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы избежать этого, нужно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Острый конъюнктивит: что может вызвать заболевание и как его лечить

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы. При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Читать еще:  Диагностика мозга головы

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о конъюнктивите

Виды острого конъюнктивита симптомы и лечение

Острый аллергический конъюнктивит считается самой распространенной формой заболевания данного вида. Это патология, которая считается самой распространенной в плане проблем с органами зрения. Ее коварство заключается в том, что без помощи доктора не получится определить, какой фактор является причиной недуга (грибок, вирус, бактерия). При этом именно от него зависит методика лечения.

Под конъюнктивой понимают наружную оболочку глаза. Она считается слизистой прослойкой, которая контактирует не только с внешней средой, но и внутренней стороной века. Обычно утверждают, что острый или подострый конъюнктивит — это заболевание, для которого характерно интенсивное воспаление этой оболочки. Но тут очень важным является и другой момент — сами причины, которые провоцируют развитие патологических процессов. А ведь определить такие факторы очень сложно. Необходимо помнить, что если неправильно подобрать лечение, то можно очень навредить здоровью человека.

Бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит , как правило, вызывается стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой и другими патогенами. Иногда заболевание вызвано возбудителями гонореи. Инфицирование обычно происходит на фоне ослабления иммунитета. Заразиться можно через контактно-бытовой путь. При этом бактерии быстро и совершенно бесконтрольно размножаются, так как ослабленная иммунная система не может подавить их активность.

Обычно заболевание вызывают либо те бактерии, которые вообще не должны присутствовать на слизистой глаза, либо те, которые входят в состав микрофлоры, но могут наблюдаться лишь в очень малом количестве. Они выделяют токсичные соединения, которые постепенно отравляют ткани, а потом и весь организм.

Кроме того, данные бактерии используют различные полезные вещества, которые необходимы самому организму человека. Следует учитывать, что они выделяют органические соединения, которые провоцируют воспалительные процессы на слизистой.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Виды конъюнктивита» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит возникает на фоне другого вирусного заболевания. К примеру, ему предшествует грипп, простудные болезни и пр. Также нужно учитывать и сопутствующее сильное ослабление иммунитета.

Вирус поражает клеточные структуры слизистой оболочки глаза и активно размножается. Аденовирусный конъюнктивит имеет такую особенность: за короткий промежуток времени микроорганизм поражает всю слизистую прослойку. Кроме того, заболевание может развиваться на фоне герпеса. В таком случае вирус поражает в первую очередь клеточные структуры нервной системы, которые отвечают за чувствительность слизистой оболочки. В дальнейшем это приводит к выраженным воспалительным процессам.

Аллергический конъюнктивит

Развитие этого недуга связано с тем, что иммунная система неправильно реагирует на какие-либо вещества в окружающей среде или в организме человека. Клеточные структуры иммунитета воспринимают частицы опасными и нападают на них, вызывая воспаления. Подобная реакция организма появляется каждый раз после контакта с аллергеном. Им могут выступать самые разные объекты. К примеру, очень часто аллергия возникает на пыльцу во время цветения растений или тополиный пух. Кроме того, нужно учитывать шерсть животных, пыль и прочие вещества.

Причиной конъюнктивита может быть и грибковая инфекция. В теле человека присутствует множество грибков, однако они имеют небольшую концентрацию, а иммунитет способен подавлять их активность. Если защита организма постепенно ослабевает, то развивается грибковое поражение.

Частой причиной могут быть травмы глаза, возникшие при контакте с растениями. К примеру, человек мог уколоться ветками или иголками. Многие люди интересуются, можно ли отличить грибковую форму заболевания от других. Это достаточно легко, так как недуг будет развиваться довольно медленно. К тому же четко будет видна зона пораженных тканей и очерченные границы.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Острый конъюнктивит» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Симптомы конъюнктивита

Заболевание может протекать в любой форме. К примеру, выделяют острый гнойный конъюнктивит . Эта форма считается самой тяжелой, так как вырабатываются экссудативные массы, которые активно выделяются из глаз. В целом симптомы и лечение будут зависеть от причин заболевания.

Различают следующие признаки:

  1. При бактериальном конъюнктивите активно выделяется гной из полости глаза. Это наиболее характерный симптом для бактериальной инфекции. Обычно в утреннее время ресницы склеиваются из-за того, что сам экссудат подсыхает за ночь.
  2. Повышается восприимчивость глаз к ветру, свету и прочим внешним факторам.
  3. Обильно выделяются слезы. Это естественный механизм, который позволяет очистить конъюнктиву от патогенных бактерий и гноя.

Диагностика бактериальной формы заболевания осуществляется на основе бактериологического анализа, для которого берется мазок со слизистой оболочки глаза. Только так можно определить возбудителей заболевания и подобрать наиболее подходящие лекарства. В садик ребенка нельзя вести до полного выздоровления. Есть вероятность появления осложнений, так как воспаление может перейти на веки, роговицу, слезовыводящие протоки и прочие ткани. Из-за этого ухудшается зрение, может развиться эрозия роговицы.

Аденовирусный конъюнктивит имеет такие симптомы:

  • отечность;
  • покраснение слизистой оболочки из-за того, что кровеносные сосуды расширяются;
  • особенностью является протекание воспалительного процесса одновременно на обоих глазах;
  • несмотря на высокую интенсивность воспалительных процессов, гнойные массы на глазах у ребенка или взрослого не присутствуют;
  • повышается температура тела;
  • рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденовирусный конъюнктивит характеризуется тем, что если рассматривать слизистую глаза под микроскопом, то можно заметить фолликулы. Это разрастания тканей лимфатического типа, которые располагаются непосредственно под оболочкой органа зрения. Кроме того, для диагностики потребуется сделать общий и серологический анализы крови.

Острый атопический конъюнктивит имеет другие характерные симптомы — это:

  • ярко выраженная воспалительная реакция;
  • сильная отечность;
  • глаза очень красные;
  • нестерпимый зуд в глазах;
  • развитие патологии только на 1 глазе;
  • гной не вырабатывается;
  • усиливается слезотечение.

Могут появляться другие симптомы аллергии. К примеру, дети страдают ринитом, мучаются от кашля, кожной сыпи и пр.

Для диагностики проводится анализ крови. Также нужно изучить мазок со слизистой оболочки глаза.

Лечение болезни

Лечить конъюнктивит нужно в зависимости от того, что вызвало недуг, так как тактика терапии будет отличаться.

Если у человека бактериальная форма заболевания, то обычно назначаются специальные капли для глаз, причем подобные препараты должны содержать активные антимикробные соединения. Самыми популярными глазными антибиотиками являются средства из группы аминогликозидов и фторхинолонов. К первой категории относятся Тобрамицин и Гентамицин. Во вторую входят Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. Часто используется Альбуцид, который также называют сульфацилом натрия.

В некоторых случаях применяются средства из категории антисептиков. К примеру, назначается хлоргексидин в растворе. Прежде чем использовать антибиотики, обязательно нужно проконсультироваться с доктором, так как эти средства не только очень эффективные, но и опасные. Применять их разрешается не более недели.

Если у человека аденовирусный конъюнктивит либо заболевание, вызванное другими группами вирусов, то требуется противовирусная терапия. Тут необходимо проявить особое внимание, так как сам недуг очень быстро развивается. Следует правильно и быстро отреагировать на это.

В первую очередь назначаются средства с противовирусными свойствами. К примеру, чаще всего используется Ацикловир, Валацикловир и Ганцикловир. Лучше всего не принимать препараты в форме таблеток, а отдавать предпочтение местному воздействию. Для этого отлично подойдут капли для глаз. Вирусы быстро размножаются в пораженных клетках, вследствие чего постепенно проникают в другие части тела человека. Вот почему необходимо сначала применять местные средства.

Если у пациента более запущенная форма, то требуется принимать иммуностимуляторы. Это препараты, которые будут активизировать все силы организма и улучшать работу иммунной системы, чтобы улучшить противостояние патогенам. Обычно назначаются лекарства, которые производятся на основе интерферона. К примеру, чаще всего при конъюнктивите применяется Офтальмоферон.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Профилактика конъюнктивита у детей» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]

Если у пациента аллергическая форма заболевания, то назначаются различные средства с противовоспалительными свойствами. Обычно применяются такие препараты:

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Например, отлично подойдет Аллергодил.
  2. Стабилизаторы мембран тучных клеточных структур. Благодаря таким средствам клетки иммунитета не продуцируют вещества, которые способствуют воспалению.
  3. Гормональные средства с противовоспалительными свойствами. Можно использовать Кеналог, Преднизолон, Дексаметазон.

Но прежде чем лечиться такими средствами, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Если у человека острый конъюнктивит , лечение назначается в зависимости от причины заболевания. Сначала требуется диагностика на основе симптомов и специальных анализов. Вызвать это заболевание может бактериальная, вирусная, грибковая инфекции или аллергены.

Доктор обязан выяснить тип возбудителя и подобрать соответствующую терапию. Если действовать без предварительной диагностики, то это может вызвать не только ухудшение состояния больного, но и различные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector