0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды операций на глаза

Глазные операции – какие они бывают

Современная офтальмология позволяет проводить операции за 15-40 минут.

При хирургическом вмешательстве используется анестезия, поэтому пациент не испытывает боли, а зачастую, и дискомфорта.

Благодаря современным технологиям большинство вмешательств проходят успешно и безболезненно . Но у таких операций существуют свои побочные эффекты и противопоказания. О них должен знать каждый человек, собирающийся сделать операцию на глазах.

Показания к проведению операции на глаза

Большинство людей считают, что хирургическое вмешательство в офтальмологии проходит безопасно, быстро и комфортно для пациента. Но это мнение не всегда правдиво.

При проведении каждого офтальмологического вмешательства существует риск развития патологии, ухудшения зрения. Вмешательство может пройти неудачно, и не всегда все зависит от проводящего операцию офтальмолога.

Перед проведением вмешательства пациент должен тщательно оценить свое состояние. Изучить информацию по выбранному вмешательству. Оценить противопоказания и возможные побочные эффекты. Человек должен оценить возможные последствия. Не всегда лечение проходит гладко и без последствий. Хотя в большинстве случаев так оно и есть.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Большая часть пациентов делает операции по улучшению зрения при следующих патологиях:

Офтальмологическая операция позволит человеку восстановить утерянную остроту зрения. Человек вновь сможет заниматься делами, требующими отличного зрения (вождение автомобиля, езда на велосипеде, в некоторых случаях и чтение книг).

В том случае если операция необходима ребенку, родители должны оценить все «за» и «против». Ребенок сам не может принимать решение. А значит, его зрение полностью зависит от выбора родителей.

Склеропластика

Не восстанавливает зрение полностью, но блокирует продолжение снижения остроты зрения. Назначают, в основном, при близорукости людям старше 18 лет . Подобное связано с тем, что детский глаз поддается изменениям (меняется форма глаза и его составляющих).

Поэтому если «ввести» склероукрепляющий материал в детский глаз, то со временем материал растянется и может привести к ухудшению видения.

Склеропластика направленна на стабилизацию зрения. Не является корректирующим вмешательством.

Длится 20-30 минут . И заключается во введении в глаз склероукрепляющего материала (ткани пациента, синтетические полимеры, силикон и др.). Склероукрепляющий материал сцепляется с наружной оболочкой глаза. Происходит блокировка снижения зрения.

Склеропластику назначают при прогрессирующей близорукости . В том случае, когда коррекция зрения по каким-либо причинам запрещена.

Не рекомендуется выполнять склеропластику в следующих случаях:

  • детский возраст (до 5 лет);
  • психосоматические расстройства;
  • наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
  • дистрофия органов зрительного аппарата;
  • аллергия или повышенная чувствительность к склероукрепляющему материалу;
  • аллергия на анестезирующий препарат.

При беременности данное вмешательство проводить разрешается. Но все же рекомендуется провести склеропластику до или после беременности.

После проведения операции каждого пациента ждет продолжительный реабилитационный период. Включает в себя:

  • не рекомендуется 1-2 недели читать книги, сидеть за компьютером, смотреть телевизор, ограничить пользование телефоном (нельзя напрягать глаза);
  • 4-5 недель не посещать бассейн и не заниматься спортом;
  • 2-3 недели (определяется индивидуально) носить очки со светофильтрами от ультрафиолетовых лучей (после вмешательства наблюдается острая реакция на свет);
  • ограничить сильные физические нагрузки на 8-12 месяцев.

Рекомендуется следовать всем инструкциям врача. Закапывать восстанавливающие антибактериальные капли. Тогда реабилитационный период пройдет благоприятно и не понесет отрицательных последствий.

Стоимость склеропластики начинается от 3000 тыс. рублей за 1 глаз . Стоимость зависит от региона проживания, офтальмологической клиники и квалификации специалиста. Важно со вниманием подойти к выбору офтальмологической клиники. От этого выбора, возможно, зависит дальнейшее состояние зрения.

Витрэктомия

Хирургическое вмешательство по частичному или полному удалению стекловидного тела (прозрачное вещество, заполняющее пространство между сетчаткой и хрусталиком). Выполняется высококвалифицированным хирургом. Длится 1,5-3 часа.

Показания к проведению:

  • помутнение стекловидного тела;
  • инфекционные или воспалительные заболевания внутренней оболочки глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • механические травмы, в результате которых произошел вывих хрусталика;
  • кровоизлияние в стекловидное тело.

Пациенту удаляется стекловидное тело и на его место помещают искусственную линзу.

Не рекомендуется в следующих случаях:

  • период беременности;
  • регулярное или периодическое повышение внутриглазного давления (глаукома);
  • высокие степени помутнения хрусталика и роговицы.

При витрэктомии зрение восстанавливается постепенно. Период восстановления остроты видения длится 1-2 месяца.

Если операция прошла не так гладко или пациент не соблюдал рекомендации врача, могут возникнуть осложнения:

  • инфекционные заболевания;
  • отслойка сетчатки;
  • развитие глаукомы (группа заболеваний, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением);
  • помутнение роговицы или хрусталика.

Стоимость начинается от 20 тыс. рублей. Цена зависит от региона проживания и клиники, проводящей вмешательство. Витрэктомия может достигать стоимости в 100 тыс. на 1 глаз.

Лазерная коагуляция сетчатки

На глаз пациента одевается линза, через которую пропускают лазер. С помощью лазера склеиваются разрывы сетчатки. Если вовремя не «спаять» разрыв, то он превратится в отслойку сетчатки . Отслойку лечить гораздо труднее. Поэтому важно вовремя пройти хирургическое вмешательство – лазерную коагуляцию сетчатки.

Исправляет небольшие по размеру отслойки сетчатки (решается индивидуально с каждым пациентом).

Вмешательство проводится в течение 20 минут. Перед этим пациенту закапывают анестезирующие капли.

  • помутнение органов зрительного аппарата;
  • патологии сосудов (в том числе различие кровоизлияния);
  • пониженная острота зрения (при зрении 0,1 выполнять не рекомендуется);
  • дистрофии органов зрительного аппарата.

Может появиться осложнение – отек роговицы . Вызывает временное ухудшение зрения. Но при соблюдении инструкций оперирующего врача зрение возвращается пациенту.

Стоимость лазерной коагуляции сетчатки от 2 тыс. рублей до 50 тысяч. рублей.

Исправление косоглазия

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия обычно происходит в детском возрасте . Взрослые обращаются за подобным вмешательством чаще всего в случае приобретенного страбизма (косоглазия).

Показания к проведению:

  • косоглазие;
  • паралич глазных мышц.

Вмешательство позволяет провести косметический эффект и восстановить зрение пациенту. Но не всегда зрение возвращается в полном объеме. После выполнения операции зрение возвращается только наполовину.

Офтальмологи рекомендуют прибегать к данной операции только в том случае, если консервативные (не оперативные) методы не помогают. Данная манипуляция является вмешательством особой сложности.

Стоимость — в пределах 20 тыс. рублей.

Кросслинкинг

Операция проводится на роговице (передняя выпуклая часть глазного яблока). Срезается небольшой тонкий слой роговицы. Роговичный слой тщательно укрепляется. Сверху надевается защитная линза. Кросслинкинг назначают в следующих случаях:

  • возраст до 15 лет;
  • период беременности;
  • тонкий роговичный слой;
  • низкая острота зрения.

Кросслинкинг занимает не более 1 часа. Пациент находится в стационаре 2-3 суток. Операция проводится под местной анестезией. Результат вмешательства сохраняется на протяжении 8-10 лет.

Стоимость кросслинкинг начинается от 20 тыс. рублей.

Лечение глаукомы

Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления. Данное оперативное вмешательство назначается в том случае, если пациенту не помогают консервативные методы . Возможно проведение операции по желанию пациента. Человек устает от постоянного закапывания капель и приема таблеток.

Операция по исправлению глаукомы имеет временный характер (чаще всего). Постепенно повышенное внутриглазное давление вновь возвращается к пациенту.

В реабилитационный период человек должен соблюдать все инструкции и советы лечащего врача. Тогда эффект от операции продлится дольше, осложнений удастся избежать.

Основное осложнение – появление инфекционных и воспалительных заболеваний.

В целом, хирургическое вмешательство по лечению глаукомы считается безопасным. В большинстве случаев проходит успешно.

Стоимость лазерного вмешательства – от 8 тыс. рублей. Хирургическое вмешательство – от 20 тыс. рублей.

Удаление катаракты

Катаракта – помутнение хрусталика глаза. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, когда консервативные методы лечения не помогают или в случае тяжелых степеней развития заболевания. С помощью лазера или ультразвука удаляется поврежденный хрусталик.

На его место помещается новый искусственный. Операция длится 15-20 минут.

  • период беременности и лактации;
  • наличие инфекционных офтальмологических заболеваний;
  • воспаления;
  • психологические расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет (противопоказание определяется индивидуально, основываясь на индивидуальных особенностях пациента).

Важно соблюдать реабилитационный период в течение 1-2 месяцев. Не выполнять тяжелые физические нагрузки, не посещать бассейн, отказаться от вождения (1-2 недели после операции). После замены хрусталика нельзя тереть глаза.

За 1-2 месяц хрусталик должен «прижиться» к организму пациента. Человек вновь может возобновить привычный образ жизни.

Стоимость – от 20 тыс. рублей.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция – наиболее популярная операция. Проводится при:

Длится 20-30 минут с использованием анестезирующих капель. В день проведения лазерной коррекции пациент отправляется домой . 1-2 дня после коррекции человек будет испытывать дискомфорт (острая реакция на свет, слезоточивость, боль). Но постепенно дискомфорт уходит.

Лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

  • возраст до 18 лет (определяется индивидуально на основе особенностей пациента);
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • прогрессивное состояние миопии (гиперметропии, астигматизма).

В большинстве случаев проходит успешно. Зрение пациента полностью восстанавливается.

Читать еще:  Воспаление роговицы глаза причины возникновения симптомы лечение

Стоимость лазерной коррекции начинается от 20 тыс. рублей.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Как восстановить способность видеть: виды лазерной коррекции зрения

Под лазерной коррекцией зрения понимают различные методики удаления поверхностных слоёв роговицы посредством луча эксимерного лазера с изменением её кривизны. Это ведёт к изменению её преломляющей функции и позволяет решить проблемы со здоровьем. В настоящее время этот метод считается самым прогрессивным в решении подобных нарушений. Мы расскажем о видах лазерной коррекции, выявим основные преимущества каждой из методик.

Методы оперативного лечения глаз

Сейчас широко применяются две методики с их разновидностями.

К ним относятся:

  1. Фоторефракционная кератомия — при этой методике с целью изменения формы роговицы применяется лазер эксимерного типа. Воздействию подлежат поверхностные слои роговицы. Разновидностями технологии являются LASEK, ASA, Epi-Lasik, Транс-ФРК.
  2. LASIK– лазерному воздействию подвергаются средние роговичные листки. Сначала к ним обеспечивается доступ при помощи хирургических инструментов. Сегодня часто применяется разновидность методики Femto-LASIK.

При всех видах форма роговицы исправляется при помощи лазерного луча, а лоскут после операции или удаляется или возвращается на место. От этой небольшой детали зависит возможность задать чёткость параметров коррекции и прогноз оперативного лечения.

Лазерный кератомилёз

Под лазерным кератомилёзом подразумевается разновидность коррекции нарушений зрения с помощью эксимерного лазера.

LASIK (ЛАСИК) – эта методика считается одним из современных и безболезненных методов коррекции. Она является комбинированной. Включает в себя сочетание хирургического способа и воздействие эксимер — лазерными установками.

Фемтолазерное сопровождение коррекции

При изменении формы глазного яблока используется только лазер. Он изучает ультрафиолетовые волны, собранные в пучок. Достигается длина волны до 193 нм, обеспечивая щадящее воздействие. При слабой степени близорукости снимается до 10% роговичного слоя, при сильной близорукости возможно снятие его до 30%.

Femto-LASIK (Фемто-ЛАСИК) – является разновидностью фоторефракционной кератэктомии. При данном методе отслаивание поверхностного слоя осуществляется при помощи 20% спиртового раствора или специальных аппаратов (SES субэпителиального сепаратора).

В начале оперативного лечения его отводят в сторону, по окончании возвращают на прежнее место. Через несколько часов поверхностный слой полностью восстанавливает свою функциональность. В пределах одной недели острота зрения полностью восстанавливается. Это позволяет полностью избежать тканевой реакции, так как эпителий роговицы сохранён.

Персонализированное сопровождение

Под персонализированным сопровождением лазерной коррекции понимается применение программ с возможностью индивидуальной настройки под параметры необходимых изменений для конкретного пациента. Врач получает возможность провести комплекс мероприятий по компенсации всех изменений роговицы, снижающих возможность видеть .

Применение методики Custom Vue Super-LASIK ( Супер-ЛАСИК) включает следующие этапы:

  1. Сначала проводится исследование для выявления искажений в системе зрения (аберрации). На основе полученных данных врач определяет форму нарушения, каким образом целесообразно корректировать изменённую роговицу. Для этого применяется специальный аппарат (аберрометр).
  2. Он моделирует форму, которая предположительно решит проблемы наилучшим образом.
  3. Посредством специальной лазерной установки, в которую введены параметры желаемого моделирования роговицы, происходит лазерная коррекция по заданным заранее параметрам.

Коррекция формы роговицы позволяет справиться с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Преимущество этого метода в высочайшей точности коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия — эта методика стала использоваться одной из первых для коррекции формы глазного яблока. Существует с восьмидесятых годов прошлого века. В настоящее время используются только её модификации.

PRK (ФРК) – при этой методике коррекции подвергаются поверхностные слой роговицы при помощи лазерного воздействия. Лечению не подлежат выраженные формы изменений. Восстановление зрения после оперативного лечения проводит довольно быстро. Четкость зрения сохраняется длительное время. Осложнения возникают редко. Лучше всего этим методом корректируется миопия.

Лазерный эпителиальный кератомилёз

Является усовершенствованной разновидностью метода лазерной коррекции, после которого легче протекает восстановительный период.

LASEK (ЛАСЕК) – роговичный лоскут вырезается при помощи лазера. После того как он сформирован, оказывается корректирующее действие на форму роговицы. После манипуляции тончайший эпителиальный лоскут возвращают на прежнее место. При этой методике реже возникает расстройство иннервации роговицы, реже появляется такое осложнение, как синдром сухого глаза.

Сравнительная таблица способов

В таблице ниже приводится сравнительная характеристика вышеописанных методик.

ФРКФемто-ЛАСИКЛАСИК
Показания для коррекции формы роговицыБлизорукость -6,0 D

Миопическая форма астигматизма -3,0 D

Дальнозоркость +3,0 D

Близорукость -15,0 D

Миопическая форма астигматизма -6,0 D

Дальнозоркость + 6,0 D

Гиперметропическая форма астигматизм +6,0 D

Близорукость -15,0 D

Миопическая форма астигматизма -6,0 D

Дальнозоркость +6,0 D

Гиперметропическая форма астигматизма +6,0 D

Возможность коррекции при истончённой роговице++_
Способ снятия роговичного лоскутаНе проводитсяПри помощи лазераПри помощи микрокератома
БольСущественные болевые ощущенияМинимальные болевые ощущенияМинимальные болевые ощущения
Период восстановления зрительных функцийДо неделиДо двух днейДо двух дней
ПреимуществаРасширенные показания к операции

Возможность изменить недостатки роговицы у пациентов с самыми сложными ситуациями

Безболезненность После операции ткани быстро заживают

Быстрое восстановление

Безболезненность После операции ткани быстро заживают

Быстрое восстановление

НедостаткиБолезненность

Длительное заживление и восстановление

На роговице появляется множество мелких неровностей

Не рекомендуется при выраженной близорукости

Возможность развития Кератоконуса осложнения в виде конической деформации

Основные преимущества технологии

Коррекция формы глазного яблока при помощи лазера имеет довольно много преимуществ.

К ним относятся:

  • операция выполняется довольно быстро (один день);
  • гарантии высокой точности выполнения манипуляций;
  • высокая вероятность предсказуемости послеоперационного результата;
  • возможность точно рассчитать параметры коррекции для каждого больного индивидуально;
  • оперативное лечение на глазном яблоке при помощи лазера является низко травматичной;
  • нет проникновения в глубокие структуры глаза;
  • низкая возможность инфицирования тканей;
  • не накладываются швы на роговицу;
  • быстрое восстановление после оперативного лечения;
  • возможность для каждого больного подобрать оптимальный метод операции;
  • полученный результат сохраняется у пациента до десяти лет;
  • высокая эффективность оперативного лечения.

При помощи этого метода больные с различными нарушениями зрения быстро по доступной цене могут справиться с ними.

Этапы операции

Каждая оперативная методика следует определённому алгоритму.

Он включает несколько этапов:

  1. Больному капают в глаз капли с местноанестезирующим действием. Их действие начинается примерно через пятнадцать минут.
  2. Когда наступает действие анестетика, больному на область глаза накладывают расширитель для век, чтобы больной не моргал.
  3. Формируется лоскут из поверхностных слоёв эпителиальной ткани глаза. Его отодвигают в сторону. Освобождается доступ к средним роговичным слоям.
  4. Производится испарение лазером необходимых слоёв, придается нужная форма роговице.
  5. После этого роговичный лоскут возвращают на место. Его не фиксируют, он способен прилипать к поверхности роговицы сам.

Рекомендации пациенту

Операция проводится в течение одного дня. Техника проведения операции не является сложной, но всё равно требуется определённая подготовка к проведению процедуры. После оперативного вмешательства накладываются некоторые ограничения.

При подготовке к операции

Перед коррекцией рекомендовано выполнять следующие распоряжения врача:

  • не носить контактные линзы за десять суток перед манипуляцией;
  • не употреблять спиртное за трое суток до операции и десять суток после неё;
  • в день операции нельзя садиться за руль;
  • запрещено наносить на лицо косметику;
  • перед операцией надо обязательно сдать анализы на ВИЧ и гепатиты С, В;
  • на операцию надо взять с собой паспорт;
  • надо взять с собой солнцезащитные очки, их надевают после процедуры;
  • на операцию необходимо явиться в хлопковой одежде с большим вырезом.

После операции

После оперативного вмешательства необходимо строгое выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Необходимо делать следующее:

  1. В течение недели промывать глаз кипячёной водой с использованием чистых хлопковых салфеток или ватных дисков. Его промывают по направлению от внутренней части века к наружной.
  2. Запрещено плавать в открытых водоёмах и бассейнах. Не рекомендуется посещать сауну и баню.
  3. В течение месяца не рекомендуют заниматься спортом тяжёлым физическим трудом. Активные и экстремальные виды отдыха тоже запрещены.
  4. В течение двух недель для снижения нагрузки на зрение нельзя работать на компьютере и прочих гаджетах. Запрещено смотреть телевизор. Читать можно не более двух часов в сутки. Затем с третьей недели нагрузку на зрение постепенно увеличивают.
  5. В первые полгода, после операции рекомендуется отказаться от авиаперелётов, дальних поездок. Нельзя менять климат – это может неблагоприятно сказаться на возможности чётко видеть предметы.
  6. Не рекомендуют в течение полугода после операции планировать беременность.
  7. На протяжении года после лазерной коррекции не рекомендуют загорать и на улицу необходимо выходить только в солнцезащитных очках.

Все эти меры позволят избежать осложнений после операции и дадут восстановиться тканям глазного яблока и закрепить положительный эффект после неё.

Полезное видео

МЕТОДЫ И ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ДЛЯ ЗРЕНИЯ LASIK:

Заключение

Операции по лазерной коррекции дефектов зрения довольно просты и безопасны. С их помощью удаётся добиться высоких результатов при улучшении зрительных функций. Они сохраняются довольно долго и возможны гарантии. Методику операции подбирают исходя из состояния глаз больного и его финансовых возможностей. В целом технология подходит для пациентов с различной выраженностью нарушений зрения и любым состоянием роговицы.

Операция на глаза: виды и стоимость

Существует множество различных операций на глаза. Достижения науки и техники позволяют лечить офтальмологические заболевания практически без риска для здоровья человека. А пластическая операция на веках помогает выглядеть привлекательно в любом возрасте.

Показания к хирургическому вмешательству

Каждая операция на глаза имеет свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о ее необходимости решается индивидуально. Делать ли операцию, зависит от тяжести заболевания и возможности вылечить его консервативными методами. Но необходимо помнить, что в некоторых случаях хирургическое вмешательство попросту необходимо, например, при тяжелом эндофтальмите, не поддающимся лечению остром приступе глаукомы.

Операцию на глазах делают в следующих ситуациях:

  • сильное, прогрессирующее ухудшение зрения;
  • астигматизм, не поддающийся очковой и контактной коррекции;
  • катаракта, ухудшающая зрение и снижающая качество жизни человека;
  • глаукома, при которой лекарственные препараты уже не могут нормализовать внутриглазное давление;
  • травмы, контузии, тяжелая отслойка сетчатки, воспалительные заболевания, опухоли, атрофия глазного яблока;
  • личное желание человека сделать операцию на глаза (имеются в виду такие виды операций, как блефаропластики).

В случае рефракционной хирургии решение о целесообразности хирургического или лазерного вмешательства принимается совместно с квалифицированным врачом. А вот когда дело доходит до пластической хирургии, то человек сам решает, стоит ли ему делать операцию на глазах. Врач откажется ее выполнить лишь при наличии абсолютных противопоказаний.

Методы оперативного лечения глаз

Существует много видов операций на глазах, которые условно можно разделить на несколько больших групп. К первой относятся хирургические вмешательства по медицинским показаниям. Такие операции помогают сохранить зрение, предупредить распространение инфекции или рост злокачественной опухоли.

Ко второй группе относятся различные методики рефракционной хирургии. К сожалению, рефракционная операция на глаза не оказывает лечебного эффекта, а только устраняет имеющиеся аномалии рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). С этой целью чаще всего выполняется лазерная коррекция зрения.

Третью группу составляют пластические операции на глазах. Их целью является устранение косметических дефектов (птоз, выворот, заворот, некрасивые доброкачественные новообразования). А некоторые операции позволяют убрать мешки под глазами, изменить цвет и даже разрез глаз. Такие хирургические вмешательства выполняются по желанию пациента.

Кератопластика

Суть кератопластики заключается в пересадке пациенту донорской роговицы. Она проводится при кератоконусе, различных помутнениях, рубцах, дефектах, дистрофических изменениях роговой оболочки. Роговичный трансплантат может иметь разную форму, толщину и размеры. Пересаживаться может вся роговица (тотальная пересадка) или ее отдельные слои (послойная кератопластика).

Кросслинкинг

Это современный метод лечения начальных стадий кератоконуса. Ограничения к его выполнению минимальны. Кросслинкинг хорошо корректирует зрение и является альтернативой пересадке роговицы.

Лазерная коагуляция сетчатки

Проводится при отслойках, дистрофических и сосудистых поражениях сетчатой оболочки. Лазерная коагуляция помогает приостановить патологические процессы на глазном дне при сахарном диабете и дегенерациях сетчатки. Процедуру нередко делают беременным женщинам в случае отслойки сетчатой оболочки. После вмешательства они могут рожать самостоятельно, не прибегая к кесареву сечению.

Лазерная коррекция зрения

Золотым стандартом лазерной операции по коррекции аномалий рефракции глаза является ЛАСИК. Она позволяет изменить преломляющую силу роговицы благодаря удалению ее стромы. Эпителий и боуменовая мембрана при этом не страдают, что позволяет сохранить структуру и функции роговой оболочки. Операция по смене цвета глаз также выполняется с помощью лазера.

Фоторефрактивная кератэктомия

ФРК – это выпаривание роговичных тканей с помощью эксимерного лазера. В отличие от методики ЛАСИК, фоторефрактивная кератэктомия направлена на удаление верхних слоев роговицы.

После вмешательства остается большая раневая поверхность, из-за чего человеку приходится переживать длительный восстановительный период. Ему требуется несколько дней сидеть в темной комнате, а солнцезащитные очки после операции ФРК нужно носить на протяжении недели или более, потому что нельзя после операции на глаза подвергать их воздействию света.

Рефракционная замена хрусталика

Показана при близорукости высокой степени (свыше 12-15 диоптрий). Прозрачный хрусталик удаляется так же, как и помутневший, так как проходит операция аналогично лечению катаракты (метод факоэмульсификации). Благодаря местной анестезии, пациенту никогда не бывает больно во время вмешательства. В ходе операции больному имплантируют интраокулярную линзу нужной силы, что существенно улучшает зрение.

Удаление катаракты

На сегодняшний день операция по замене хрусталика глаза выполняется методом факоэмульсификации (ФЭК). После извлечения хрусталиковых масс хирург имплантирует пациенту заднекапсулярную интраокулярную линзу (ИОЛ, искусственный хрусталик) нужной силы. Спустя несколько месяцев после такой операции на глазах человеку можно подобрать очки для чтения.

Операция исправления косоглазия

В ходе вмешательства хирург иссекает участки глазодвигательных мышц. Это позволяет придать глазному яблоку правильное положение и исправить косоглазие. Как правило, оперативное лечение показано в том случае, когда ортоптическое не оказало нужного эффекта.

Витрэктомия

Витрэктомией называется хирургическое удаление стекловидного тела – прозрачного гелеобразного вещества, расположенного внутри глазного яблока. Выполняется при гемофтальме, пролиферативной ретинопатии, деструкции стекловидного тела.

Операция по лечению глаукомы

Направлена на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости, нарушение которой может происходить при дегенеративных изменениях в углу передней камеры или вследствие его перекрытия радужкой. Как правило, такая операция на глазах проходит в амбулаторных условиях, а восстановительный период длится всего несколько дней.

Склеропластика

Направлена на укрепление склеры и предупреждение удлинения глазного яблока. Склеропластика показана при быстропрогрессирующей близорукости. После стабилизации процесса можно делать лазерную коррекцию зрения, однако перед этим должно пройти достаточно времени.

Удаление образований на глазу

Чаще всего оперативным путем удаляются папилломы, кисты, птеригиум. После вмешательства на протяжении нескольких дней веки могут быть опухшими, затем отек полностью исчезает. Употреблять алкоголь до и после любых офтальмологических вмешательств крайне нежелательно.

Энуклеация глаза

Эта операция направлена на удаление глаза вместе со всеми его оболочками Она показана при тяжелых травмах, терминальной стадии глаукомы, атрофии глазного яблока, сильных болях или воспалении в ослепшем глазу. С целью устранения косметического дефекта пациенту имплантируют протез (материал – специальный пластик).

Энуклеацию не следует путать с эвисцерацией (извлечением содержимого глазного яблока) и экзентерацией (удалением глаза вместе со всеми структурами глазницы).

Блефаропластика

Блефаропластикой называют ряд операций, выполняемых на веках глаз. Они эффективны при выворотах, заворотах, опущениях век. Популярна косметическая блефаропластика — операция по увеличению глаз, устранению морщин, избыточной кожи на верхних или нижних веках и т .д.

Также популярностью среди женщин пользуются операции по удалению мешков под глазами. В ходе хирургического вмешательства врач иссекает дряблые, отвисшие ткани, после чего накладывает внутрикожные швы.

Абсолютные противопоказания

Каждое оперативное вмешательство имеет свои противопоказания. То, что является показанием к одной операции, может быть абсолютным противопоказанием к другой. И это тема для отдельной статьи. Наиболее часто в офтальмологии проводится лазерная коррекция зрения.

Противопоказания к этому виду операции такие:

  • миопия выше 12-15 диоптрий;
  • быстропрогрессирующее ухудшение зрения;
  • воспалительные, травматические, дистрофические поражения роговицы;
  • кератоконус, глаукома, катаракта, атрофия зрительного нерва;
  • большинство заболеваний сетчатки;
  • возраст менее 18 лет;
  • период беременности и лактации у женщин;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • сахарный диабет, СПИД, экзема, ревматоидный артрит, нейродермит, псориаз и некоторые другие тяжелые заболевания.

Можно ли больному оперироваться, решает врач после тщательного осмотра и обследования.

Как проводится подготовка к оперативному вмешательству

Перед операцией тщательно изучаются все показания, противопоказания, возможные риски. Накануне хирургического вмешательства пациент должен пройти полноценное обследование, включающее сдачу анализов, осмотр у терапевта, стоматолога и т. д. Как делают операцию на глаза, зависит от ее вида и цели. Вид обезболивания выбирается индивидуально в каждом случае.

Сложно сказать однозначно, где лучше делать операцию на глаза – в государственной или частной клинике. Выбирая лечебное учреждение, необходимо обратить внимание на квалификацию работающих в нем специалистов, качество оборудования, ценовую политику.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после вмешательства могут развиваться неприятные последствия. Возможны аллергические реакции на лекарственные препараты, воспалительные поражения глазного яблока (иридоциклит, эндофтальмит), отслойка сетчатки, нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, помутнения роговицы и т. д. При вмешательствах по улучшению зрения возможен неправильный расчет интраокулярной линзы или толщины удаляемого роговичного лоскута.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода после операции на глазах может составлять от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев. Все зависит от тяжести заболевания, сложности оперативного вмешательства, возникших осложнений. Легче всего переносится коррекция зрения по методике ЛАСИК.

Во время восстановительного периода прооперированный человек должен находиться под наблюдением офтальмолога. Также врач должен рассказать больному, как ухаживать за глазами и чего нельзя делать после операции.

Сегодня операция на глазах позволяет повысить остроту зрения и вылечить тяжелые заболевания. Благодаря современным технологиям, практически у каждого человека есть возможность отказаться от ежедневного использования глазных капель, регулярного ношения очков и контактных линз.

Как проводится лазерная коррекция зрения по разным методикам и сколько стоит процедура?

Если вам не повезло со зрением, это вовсе не значит, что всю жизнь придется носить очки или линзы. Методики лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Лазерные технологии в офтальмологии — передовой край этой области медицины, самый инновационный и совершенный способ исправления недостатков зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Чтобы мы видели все четко и ясно, глаз должен сфокусироваться. Именно неспособность «настроить» правильный фокус — и есть причина плохого зрения. При помощи лазера врачи сегодня могут изменить форму роговицы таким образом, чтобы глаз снова обрел способность к фокусировке, и изображение, попадающее на сетчатку, было четким.

Первая методика лазерной коррекции зрения была разработана достаточно давно — операции начали проводить еще в конце 1980-х. С тех пор подход значительно усовершенствовался. Ежегодно в мире проводится около 3 миллионов операций, и их число растет — люди перестали относиться к этой процедуре настороженно, да и цены постепенно снижаются, делая лазерную коррекцию зрения доступной для многих.

Показания и противопоказания к процедуре

Какие проблемы поможет решить лазерная коррекция зрения? Эта процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий. Иногда она показана и при более серьезных дефектах.

Лазерную коррекцию зрения можно рекомендовать всем, кто страдает от проблем со зрением. Она особенно необходима тем, кто по каким-то причинам не может носить линзы или испытывает существенный дискомфорт при их использовании. Лазерная коррекция зрения — отличный выход и для тех, у кого наблюдаются проблемы только с одним глазом.

Прежде чем отправляться выяснять стоимость лазерной коррекции зрения, ознакомьтесь со списком противопоказаний для этой процедуры, среди которых:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • быстро прогрессирующее расстройство зрения;
  • сахарный диабет;
  • наличие кардиостимулятора;
  • патологии роговицы (к таким относится ее истончение, кератоконус и прочие);
  • инфекционные поражения глаз;
  • беременность (после процедуры лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки, а роды — это нагрузка практически на грани возможностей).

Условным противопоказанием считается возраст до 21 года (хотя здесь возможны исключения).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения — операция быстрая и малотравматичная, стоит помнить о том, что некоторый риск все же присутствует. Шансы развития осложнений минимальны, но они есть. Впрочем, нужно отметить, что чаще всего они возникают из-за несоблюдения правил поведения после операции. Так, к осложнениям после лазерной коррекции зрения относятся:

  • отеки, воспаления и кровоизлияния;
  • травма и смещение лоскута роговицы (часто возникает из-за того, что пациент прикасался к глазу);
  • снижение контрастной чувствительности в сумерках (проявляется в первое время после операции и со временем проходит).

Как проводится процедура

Лазерная коррекция зрения проводится посредством специальной установки — лазерный луч, направленный на роговицу, испаряет слои клеток, толщина которых измеряется в микронах, чтобы изменить форму роговицы. Это невероятно тонкая и высокотехнологичная процедура.

Тем не менее для самого пациента она является простой и быстрой. Лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно. После всех обследований, постановки диагноза и консультаций офтальмолога пациент ложится на кушетку, врач проводит местную анестезию с помощью глазных капель и фиксирует глаз в открытом состоянии.

Затем врач при помощи кератома формирует тончайший лоскут роговицы и отводит его в сторону, как будто открывает страницу книги. После этого роговица обрабатывается лазерным лучом, который испаряет часть клеток и придает роговице необходимую, тщательно просчитанную по всем параметрам форму. Когда манипуляция завершена, врач возвращает лоскут роговицы на место и разглаживает его. В глаз закапывают антибактериальные капли, снимают фиксатор, и пациент может отправляться домой.

Многих пациентов беспокоит мысль: а что будет, если во время операции я случайно смещу взгляд? Ведь если лазерная коррекция — такая тонкая работа, последствия малейшего движения глазных яблок будут катастрофическими! На самом деле никакого риска нет. Современные лазеры отслеживают минимальные отклонения глазного яблока, в результате лазерный луч попадает строго в то место, которое было изначально определено компьютером. При сильном отклонении глазного яблока, аппарат автоматически приостанавливает работу. Вся операция занимает 10–15 минут, причем время непосредственного воздействия лазера на глаз составляет от 30 до 40 секунд. Операция проходит совершенно безболезненно. Причем даже во время краткого реабилитационного периода пациент не ощущает ни дискомфорта, ни боли. Однако для скорейшего восстановления и предупреждения развития осложнений следует соблюдать некоторые правила.

В течение 3–4 недель после операции нельзя тереть глаз (желательно вообще не прикасаться к нему), следует носить темные очки даже в пасмурную погоду. Следует избегать перегрева (бань, саун, солярия, горячих ванн), физических нагрузок и спортивных игр, приема алкоголя, а женщинам нужно также отказаться от использования косметики.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Их главное отличие — в типе лазера, который используется для операции, и способе формирования поверхности роговицы для абляции.

Методики лазерной коррекции зрения

  • ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия. Это старейший метод, с которого и началось победное шествие лазерной коррекции зрения по всему миру. Для конца 1980-х и начала 1990-х это была самая передовая методика, но теперь ее используют редко. Она травматичнее остальных, отличается высоким риском помутнения роговицы. Впрочем, этот метод дешевле других, требует не очень высокой квалификации врача, потому он все еще не вышел из употребления.
  • ЛАСИК (LASIK) — в отличие от ФРК, этот метод, помимо эксимерного лазера, предполагает использование прибора микрокератома (для формирования лоскута роговицы). Подход отличается меньшей травматичностью, быстрой реабилитацией (за один день), более широкими возможностями в части восстановления зрения (устранение близорукости до -12 диоптрий). LASIK позволяет проводить операцию сразу на обоих глазах.
  • Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — тот же самый LASIK, только лоскут роговицы формируется с помощью фемтолазера.
  • Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая популярная и широко распространенная методика лазерной коррекции зрения. При операции по методу Супер ЛАСИК учитываются особенности строения роговицы и особенностей аберрации высшего порядка каждого пациента, что и позволяет добиться наилучшего и стойкого результата — уже через 1–2 часа после операции пациент видит мир четким и ясным. Количество возможных осложнений после такой операции также минимально.
  • Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — разновидность ЛАСИК, разработанная для тонких роговиц, довольно редкий и малоиспользуемый метод, однако он позволяет помочь тем, кому по каким-то причинам не подходят другие методики коррекции зрения.
  • ЛАСЕК (LASEK) — еще один тип лазерной коррекции для тонких роговиц, разработанный в 1999 году в Италии. Он более травматичен, чем LASIK, и может быть болезненным.
  • SMILE (ReLex) — технология коррекции с применением фемтосекундного лазера. При этом способе так называемая лентикула роговицы формируется внутри, и извлекается она через разрез. Данный метод позволяет исправлять лишь незначительную близорукость.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

Стоимость лазерной коррекции зрения складывается из типа операции, используемого оборудования, серьезности проблемы, репутации и уровня как клиники в целом, так и врача в частности. В среднем цена лазерной коррекции зрения в Москве колеблется в диапазоне от 25 до 40 тысяч за один глаз.

К цене самой операции следует прибавить стоимость обследования и послеоперационного наблюдения.

«Открыть глаза», «взглянуть на мир другими глазами»… В контексте современной офтальмологии эти фразеологизмы приобретают прямое значение. Технологии лазерной коррекции позволяют людям с серьезными нарушениями зрения обрести остроту зрения буквально за полчаса. Главное — выбрать надежную клинику, квалифицированного специалиста и подходящую методику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector