0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды лазерной коррекции зрения

Как восстановить способность видеть: виды лазерной коррекции зрения

Под лазерной коррекцией зрения понимают различные методики удаления поверхностных слоёв роговицы посредством луча эксимерного лазера с изменением её кривизны. Это ведёт к изменению её преломляющей функции и позволяет решить проблемы со здоровьем. В настоящее время этот метод считается самым прогрессивным в решении подобных нарушений. Мы расскажем о видах лазерной коррекции, выявим основные преимущества каждой из методик.

Методы оперативного лечения глаз

Сейчас широко применяются две методики с их разновидностями.

К ним относятся:

  1. Фоторефракционная кератомия — при этой методике с целью изменения формы роговицы применяется лазер эксимерного типа. Воздействию подлежат поверхностные слои роговицы. Разновидностями технологии являются LASEK, ASA, Epi-Lasik, Транс-ФРК.
  2. LASIK– лазерному воздействию подвергаются средние роговичные листки. Сначала к ним обеспечивается доступ при помощи хирургических инструментов. Сегодня часто применяется разновидность методики Femto-LASIK.

При всех видах форма роговицы исправляется при помощи лазерного луча, а лоскут после операции или удаляется или возвращается на место. От этой небольшой детали зависит возможность задать чёткость параметров коррекции и прогноз оперативного лечения.

Лазерный кератомилёз

Под лазерным кератомилёзом подразумевается разновидность коррекции нарушений зрения с помощью эксимерного лазера.

LASIK (ЛАСИК) – эта методика считается одним из современных и безболезненных методов коррекции. Она является комбинированной. Включает в себя сочетание хирургического способа и воздействие эксимер — лазерными установками.

Фемтолазерное сопровождение коррекции

При изменении формы глазного яблока используется только лазер. Он изучает ультрафиолетовые волны, собранные в пучок. Достигается длина волны до 193 нм, обеспечивая щадящее воздействие. При слабой степени близорукости снимается до 10% роговичного слоя, при сильной близорукости возможно снятие его до 30%.

Femto-LASIK (Фемто-ЛАСИК) – является разновидностью фоторефракционной кератэктомии. При данном методе отслаивание поверхностного слоя осуществляется при помощи 20% спиртового раствора или специальных аппаратов (SES субэпителиального сепаратора).

В начале оперативного лечения его отводят в сторону, по окончании возвращают на прежнее место. Через несколько часов поверхностный слой полностью восстанавливает свою функциональность. В пределах одной недели острота зрения полностью восстанавливается. Это позволяет полностью избежать тканевой реакции, так как эпителий роговицы сохранён.

Персонализированное сопровождение

Под персонализированным сопровождением лазерной коррекции понимается применение программ с возможностью индивидуальной настройки под параметры необходимых изменений для конкретного пациента. Врач получает возможность провести комплекс мероприятий по компенсации всех изменений роговицы, снижающих возможность видеть .

Применение методики Custom Vue Super-LASIK ( Супер-ЛАСИК) включает следующие этапы:

  1. Сначала проводится исследование для выявления искажений в системе зрения (аберрации). На основе полученных данных врач определяет форму нарушения, каким образом целесообразно корректировать изменённую роговицу. Для этого применяется специальный аппарат (аберрометр).
  2. Он моделирует форму, которая предположительно решит проблемы наилучшим образом.
  3. Посредством специальной лазерной установки, в которую введены параметры желаемого моделирования роговицы, происходит лазерная коррекция по заданным заранее параметрам.

Коррекция формы роговицы позволяет справиться с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Преимущество этого метода в высочайшей точности коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия — эта методика стала использоваться одной из первых для коррекции формы глазного яблока. Существует с восьмидесятых годов прошлого века. В настоящее время используются только её модификации.

PRK (ФРК) – при этой методике коррекции подвергаются поверхностные слой роговицы при помощи лазерного воздействия. Лечению не подлежат выраженные формы изменений. Восстановление зрения после оперативного лечения проводит довольно быстро. Четкость зрения сохраняется длительное время. Осложнения возникают редко. Лучше всего этим методом корректируется миопия.

Лазерный эпителиальный кератомилёз

Является усовершенствованной разновидностью метода лазерной коррекции, после которого легче протекает восстановительный период.

LASEK (ЛАСЕК) – роговичный лоскут вырезается при помощи лазера. После того как он сформирован, оказывается корректирующее действие на форму роговицы. После манипуляции тончайший эпителиальный лоскут возвращают на прежнее место. При этой методике реже возникает расстройство иннервации роговицы, реже появляется такое осложнение, как синдром сухого глаза.

Сравнительная таблица способов

В таблице ниже приводится сравнительная характеристика вышеописанных методик.

ФРКФемто-ЛАСИКЛАСИК
Показания для коррекции формы роговицыБлизорукость -6,0 D

Миопическая форма астигматизма -3,0 D

Дальнозоркость +3,0 D

Близорукость -15,0 D

Миопическая форма астигматизма -6,0 D

Дальнозоркость + 6,0 D

Гиперметропическая форма астигматизм +6,0 D

Близорукость -15,0 D

Миопическая форма астигматизма -6,0 D

Дальнозоркость +6,0 D

Гиперметропическая форма астигматизма +6,0 D

Возможность коррекции при истончённой роговице++_
Способ снятия роговичного лоскутаНе проводитсяПри помощи лазераПри помощи микрокератома
БольСущественные болевые ощущенияМинимальные болевые ощущенияМинимальные болевые ощущения
Период восстановления зрительных функцийДо неделиДо двух днейДо двух дней
ПреимуществаРасширенные показания к операции

Возможность изменить недостатки роговицы у пациентов с самыми сложными ситуациями

Безболезненность После операции ткани быстро заживают

Быстрое восстановление

Безболезненность После операции ткани быстро заживают

Быстрое восстановление

НедостаткиБолезненность

Длительное заживление и восстановление

На роговице появляется множество мелких неровностей

Не рекомендуется при выраженной близорукости

Возможность развития Кератоконуса осложнения в виде конической деформации

Основные преимущества технологии

Коррекция формы глазного яблока при помощи лазера имеет довольно много преимуществ.

К ним относятся:

  • операция выполняется довольно быстро (один день);
  • гарантии высокой точности выполнения манипуляций;
  • высокая вероятность предсказуемости послеоперационного результата;
  • возможность точно рассчитать параметры коррекции для каждого больного индивидуально;
  • оперативное лечение на глазном яблоке при помощи лазера является низко травматичной;
  • нет проникновения в глубокие структуры глаза;
  • низкая возможность инфицирования тканей;
  • не накладываются швы на роговицу;
  • быстрое восстановление после оперативного лечения;
  • возможность для каждого больного подобрать оптимальный метод операции;
  • полученный результат сохраняется у пациента до десяти лет;
  • высокая эффективность оперативного лечения.

При помощи этого метода больные с различными нарушениями зрения быстро по доступной цене могут справиться с ними.

Этапы операции

Каждая оперативная методика следует определённому алгоритму.

Он включает несколько этапов:

  1. Больному капают в глаз капли с местноанестезирующим действием. Их действие начинается примерно через пятнадцать минут.
  2. Когда наступает действие анестетика, больному на область глаза накладывают расширитель для век, чтобы больной не моргал.
  3. Формируется лоскут из поверхностных слоёв эпителиальной ткани глаза. Его отодвигают в сторону. Освобождается доступ к средним роговичным слоям.
  4. Производится испарение лазером необходимых слоёв, придается нужная форма роговице.
  5. После этого роговичный лоскут возвращают на место. Его не фиксируют, он способен прилипать к поверхности роговицы сам.

Рекомендации пациенту

Операция проводится в течение одного дня. Техника проведения операции не является сложной, но всё равно требуется определённая подготовка к проведению процедуры. После оперативного вмешательства накладываются некоторые ограничения.

При подготовке к операции

Перед коррекцией рекомендовано выполнять следующие распоряжения врача:

  • не носить контактные линзы за десять суток перед манипуляцией;
  • не употреблять спиртное за трое суток до операции и десять суток после неё;
  • в день операции нельзя садиться за руль;
  • запрещено наносить на лицо косметику;
  • перед операцией надо обязательно сдать анализы на ВИЧ и гепатиты С, В;
  • на операцию надо взять с собой паспорт;
  • надо взять с собой солнцезащитные очки, их надевают после процедуры;
  • на операцию необходимо явиться в хлопковой одежде с большим вырезом.

После операции

После оперативного вмешательства необходимо строгое выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Необходимо делать следующее:

  1. В течение недели промывать глаз кипячёной водой с использованием чистых хлопковых салфеток или ватных дисков. Его промывают по направлению от внутренней части века к наружной.
  2. Запрещено плавать в открытых водоёмах и бассейнах. Не рекомендуется посещать сауну и баню.
  3. В течение месяца не рекомендуют заниматься спортом тяжёлым физическим трудом. Активные и экстремальные виды отдыха тоже запрещены.
  4. В течение двух недель для снижения нагрузки на зрение нельзя работать на компьютере и прочих гаджетах. Запрещено смотреть телевизор. Читать можно не более двух часов в сутки. Затем с третьей недели нагрузку на зрение постепенно увеличивают.
  5. В первые полгода, после операции рекомендуется отказаться от авиаперелётов, дальних поездок. Нельзя менять климат – это может неблагоприятно сказаться на возможности чётко видеть предметы.
  6. Не рекомендуют в течение полугода после операции планировать беременность.
  7. На протяжении года после лазерной коррекции не рекомендуют загорать и на улицу необходимо выходить только в солнцезащитных очках.

Все эти меры позволят избежать осложнений после операции и дадут восстановиться тканям глазного яблока и закрепить положительный эффект после неё.

Полезное видео

МЕТОДЫ И ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ДЛЯ ЗРЕНИЯ LASIK:

Заключение

Операции по лазерной коррекции дефектов зрения довольно просты и безопасны. С их помощью удаётся добиться высоких результатов при улучшении зрительных функций. Они сохраняются довольно долго и возможны гарантии. Методику операции подбирают исходя из состояния глаз больного и его финансовых возможностей. В целом технология подходит для пациентов с различной выраженностью нарушений зрения и любым состоянием роговицы.

Виды лазерных операций по коррекции зрения

Метод лазерной коррекции зрения постоянно совершенствуется. Появляются новые методики, которые нивелируют несовершенства других видов операций. Каждая из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Узнаем, в чем они заключаются и как делается выбор в пользу того или иного метода?

В этой статье

Лазерная коррекция зрения сегодня считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения зрительных патологий. Противопоказаний к процедуре не так уж и много, а осложнения бывают крайне редко. Однако и от них никто не застрахован, как и при любой операции. Сам принцип лазерного лечения стал большим прорывом в медицине. Миллионы людей благодаря лазерным технологиям смогли вернуть себе зрение и навсегда отказаться от очков и контактных линз.

Метод коррекции зрения лазером модернизируются. Новые виды операций позволяют вылечить многих пациентов, которым еще 10-15 лет назад лазерная процедура была противопоказана. На сегодняшний день существует несколько основных методик восстановления зрительных функций посредством лазера.

Виды лазерных операций по коррекции зрения

Все лазерные методики устранения дефектов рефракции схожи. Суть любой операции заключается в следующем: врач срезает поверхностный слой роговицы и лазерным лучом исправляет ее форму. После этого лоскут возвращается на участок, откорректированный лазером, либо полностью удаляется, а на глаз устанавливается бандажная линза. Методики различаются в отдельных нюансах, а именно в том, как отделяется роговичный лоскут. От такой маленькой, на первый взгляд, детали зависит все лечение: от назначения — до возможных осложнений.

Итак, применяются следующие лазерные методы коррекции зрения:

  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK / ЛАСЕК);
  • лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК);
  • фемтосекундная лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE.

Рассмотрим подробней каждый вид.

Фоторефракционная кератэктомия

ФРК — самая первая методика лазерного лечения зрения. Она создана в 80-х года XX века и до сих пор актуальна. Новейшие методы практически вытеснили ФРК, но есть показания, когда врачи назначают именно эту операцию: очень тонкая роговица и слишком широкие зрачки. В ходе процедуры хирург удаляет поверхностный слой роговицы и производит лазерную абляцию — испарение тканей роговой оболочки лазерным импульсом. Так ей придается правильная форма, при которой световые лучи будут формировать изображение непосредственно на сетчатке. Затем на глаз устанавливается защитная линза, которая будет способствовать быстрому заживлению и препятствовать попаданию на поверхность глаза инородных предметов.

Процедура проводится под местной анестезией. Длится она примерно 10 минут на одном глазу. Работа самого лазера занимает не больше двух минут. Минус ФРК в том, что после операции пациент чувствует боль в глазу, сухость, жжение. Глаза становятся более восприимчивыми к свету. Выйти на улицу днем без солнцезащитных очков будет опасно для глаз и довольно болезненно. Связано это с восстановлением эпителиального слоя роговицы, который был удален во время процедуры. Эпителизация операционной поверхности завершится через 3-5 дней. В этот период пациенту надо закапывать в глаза специальные капли, которые пропишет врач.

Зрение после операции ФРК возвращается не сразу, а постепенно. В первые дни после процедуры острота зрения точно не будет максимальной. В течение месяца оно восстановится примерно на 80%. Дальнейшее повышение остроты зрения произойдет в последующие два месяца. Осложнений после ФРК почти не бывает, если соблюдать все рекомендации окулиста, касающиеся занятия спортом, нагрузок на глаза и гигиены. В числе гипотетических осложнений:

  • инфекционные офтальмологические заболевания;
  • ореолы и блики вокруг светящихся объектов;
  • временное помутнение роговицы.

Лазерный субэпителиальный кератомилез

ЛАСЕК представляет собой модификацию ФРК. Применяется эта операция с 1999 года. Она является спасением для пациентов с синдромом «сухого глаза», кератоконусом и истонченной роговой оболочкой. В отличие от ФРК, в ходе LASEK не удаляется поверхностный роговичный слой. Он отодвигается в сторону. При этом делается это не с помощью скальпеля или лазера, а с применением 20-процентного спиртового раствора.

Он наносится на поверхность глаза и смягчает связи нижнего эпителиального слоя роговицы с верхним. После этого верхняя часть роговой оболочки легко отделяется и убирается в сторону до завершения операции. Следующий этап является стандартным. Лазером устраняется дефект рефракции. Затем лоскут укладывается на прежнее место, а сверху накладывается бандажная линза. Защитные офтальмологические изделия с высоким уровнем газопроницаемости придется носить не менее 4 суток. За это время роговица заживет. Процесс восстановления менее болезненный, чем после ФРК. Нормальное зрение вернется к пациенту примерно через неделю.

После ЛАСЕК возможны некоторые побочные эффекты:

  • ощущение инородного тела в глазу в первые двое суток;
  • ухудшение сумеречного зрения в течение нескольких месяцев;
  • сухость глаз на протяжении полугода, снять которую можно увлажняющими каплями;
  • затуманивание зрения, которое пройдет через 6-9 месяцев.

Примерно год после лазерной коррекции пациент должен наблюдаться у офтальмолога.

Лазерный кератомилез

ЛАСИК — более современный метод лазерной коррекции зрения. Операция была впервые успешно проведена еще в 1987 году, но с того времени методика претерпела множество изменений. Появились ее современные модификации. Суть любой операции LASIK можно описать следующими словами: хирург формирует из верхнего эпителиального слоя роговицы лоскут, отодвигает его и исправляет форму роговой оболочки, завершая процедур возвращением лоскута на прооперированный участок. Лоскут сам принимает необходимую кривизну без наложения швов. Бандажная линза после ЛАСИК не накладывается. Реабилитационный период длится намного меньше, чем после ФРК и ЛАСЕК. Зрение возвращается к больному уже через несколько часов после операции. Данный метод лазерной коррекции является более щадящим, так как травмирование глаза в ходе операции минимально.

Сегодня ЛАСИК — самая востребованная методика лазерной коррекции зрения. В большинстве случаев врачи назначают именно эту операцию. Есть различные типы этой методики, называемые модификациями LASIK. Всего их 5: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Это способ лазерной коррекции, выполняемый по индивидуальным параметрам. Почти вся процедура автоматизирована, поэтому она позволяет добиться максимально точных результатов. До операции проводится топографическое исследование роговицы пациента. Таким образом создается индивидуальная карта состояния зрительных органов человека. Эта карта загружается в программу коррекции зрения. Этапы операции точно такие же, как при ЛАСИК.

Лазерная коррекция методом Супер ЛАСИК позволяет получить остроту зрения 100%, что является очень высоким результатом, так как 100-процентного показателя нет даже у людей без зрительных патологий. После Супер ЛАСИК улучшается сумеречное зрение. В вечернее время человека не будут беспокоить блики и ореолы, что особенно важно для автомобилистов. Super LASIK назначается пациентам с очень тонкой роговицей. Минимальная степень повреждения глаза лазером во время операции практически исключает риск возникновения осложнений.

Это операция, проводимая посредством фемтосекундного лазера, — очень точного лазера, который делает тончайший роговичный лоскут заранее заданной толщины. Это обеспечивает быстрое заживление глаза после лазерной коррекции. Риск осложнений составляет не более 0,1%. Согласно медицинской статистике, только 1 глаз из 1000 имеет какие-либо осложнения. Конечно, такая операция и стоит намного дороже, чем стандартная процедура ЛАСИК или ФРК.

Она также назначается больным с очень тонкой роговой оболочкой. Данный метод лазерной коррекции зрения помогает вернуть зрительные функции пациентам с тяжелой степенью близорукости, когда острота зрения составляет −25 дптр. В ходе операции врач формирует роговичный лоскут без каких-либо повреждений близлежащих тканей. В результате процесс восстановления становится еще менее длительным. Пациент хорошо видит уже через два часа после лазерной коррекции. У Фемто Супер ЛАСИК есть, пожалуй, только один недостаток — очень высокая стоимость. Зато человек может навсегда избавиться от необходимости носить контактные линзы и очки. Идеальное зрение сохраняется на долгие годы.

Лазерная коррекция методом Эпи-ЛАСИК назначается довольно редко. Обычно она применяется для лечения близорукости начальной и средней степени, когда роговица имеет более плоскую, а не вытянутую форму, как при миопии на последней стадии. Срез лоскута осуществляется по естественной границе раздела эпителиальных слоев роговой оболочки. После исправления дефекта рефракции на глаза устанавливается газопроницаемая контактная линза. Она не дает лоскуту сместиться до заживления. Врач снимет ее примерно через три дня. К этому времени глаз полностью восстановится.

Эпи-ЛАСИК подходит людям, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью, например, полицейским, пожарным, спортсменам. Защитная линза будет препятствовать смещению роговичного лоскута даже при травме глаза.

Пресби ЛАСИК применяется для лечения пресбиопии — глазного недуга, с которым сталкиваются люди после 40 лет. Пациент плохо видит мелкие предметы на близкой от глаз дистанции. Если пресбиопия развивается на фоне близорукости, человеку требуются две пары очков. В ходе лазерной коррекции врач придает роговице такую же форму, какую имеют мультифокальные линзы, что обеспечивает полноценное зрение на близком и на дальнем расстоянии.

Фемтосекундная лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE

ReLEx SMILE — это лазерная методика коррекции зрения нового поколения. Хирург формирует прямо во внутренних слоях роговицы своеобразную линзу — лентикулу, которая удаляется через микроразрез длиной 2-4 мм. Таким образом врач придает роговой оболочке нужную форму, не прибегая к формированию лоскута и его удалению. Благодаря этому метод ReLEx SMILE можно проводить даже при синдроме «сухого глаза», а это заболевание является противопоказанием для большинства лазерных операций. Еще одно отличие ReLEx SMILE от ФРК и ЛАСИК — более короткий период реабилитации. Понятно, что за такую услугу пациенту придется заплатить намного больше.

В целом все виды операций абсолютно безопасны и дают высокие гарантии. Выбор процедуры зависит от состояния органов зрения пациента и его финансовых возможностей.

Лазерная коррекция зрения — показания, виды операций

В современном мире большинство людей имеют проблемы со зрением. Кто-то готов носить постоянно контактные линзы или очки, а кто-то задумывается о высокотехнологичной лазерной коррекции зрения. Сегодня это самое передовое направление офтальмологии, эффективный и безопасный способ восстановления зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Современный, эффективный способ исправления зрения – лазерная операция. Это быстрая, безболезненная и безопасная процедура, восстанавливающая хорошее зрение и избавляющая пациентов, страдающих от дальнозоркости, близорукости, астигматизма, от контактных линз и очков.

Смысл процедуры заключается в изменении формы роговицы таким образом, чтобы изображение предметов попадало точно на сетчатку, давая четкие изображения. Это очень точная операция на глазах, которую выполняют амбулаторно. Проводят под местной анестезией, от 40 секунд до 1 минуты, с помощью сверхточного современного оборудования.

Лазерная коррекция зрения позволяет человеку на долгие годы забыть о нарушениях зрения. Эффект после лечения длительный. Поэтому такое оперативное вмешательство является на сегодня самым эффективным методом возвращения нормальной остроты зрения. Это комфортно, просто, удобно.

Основные плюсы лазерной коррекции зрения

Ежедневно выполняется огромное количество процедур по лазерной коррекции зрения. За долгие годы операция доказала свою эффективность и безопасность. Вот лишь некоторые преимущества, которыми обладает данный метод коррекции зрения:

Безопасность – многолетние наблюдения за пациентами достоверно доказали эффективность, безопасность и стабильность результатов.

Применяется при всех самых распространенных видах нарушения зрения при отсутствии противопоказаний.

Практически любой возраст пациента, от 18 до 45.

Быстрота проведения. Подготовительные процедуры занимают до 10 минут, время работы лазера – от нескольких секунд до одной минуты.

Отсутствие боли на всех этапах операции. Проводится местная анестезия, закапывают капли в глаза, что блокирует болевую чувствительность. Пациент чувствует лишь незначительные прикосновения на определенных этапах операции.

Амбулаторное проведение процедуры. Отсутствует необходимость нахождения больного в стационаре. Через час после процедуры пациент может идти домой.

Быстрое восстановление зрения. Уже через два часа после операции видны первые положительные результаты. За первую неделю зрение стабилизируется, а окончательное выздоровление наступает после полного заживления тканей роговицы.

Предсказуемы результаты. После проведения коррекции у пациента восстанавливается та острота зрения, которую он имел, нося линзы или очки.

Стабильность результатов. После коррекции на всю жизнь сохраняется форма роговицы. При отсутствии у пациента прогрессирующей близорукости, на долгие годы сохраняется достигнутый результат.

Основные этапы коррекции

Лазерная коррекция зрения исправляет дефекты роговицы. Тонким лазерным лучом на роговице удаляются очень тонкие участки, что позволяет корректировать кривизну, устранять дефекты. Современная компьютерная техника проводит расчеты, что исключает погрешности. Также существует система защиты роговицы от перегрева.

Коррекция зрения имеет три основных этапа:

  1. Первый – формирование при помощи микроножа поверхностного лоскута роговицы, который отводят в сторону, как страничку в книге.
  2. Второй – при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы по заданным параметрам. Как правило, они индивидуальны для каждого пациента.
  3. Третий – возвращение на свое место лоскута роговицы, его приживление без рубцов и швов.

Процедура выполняется при помощи различных методик, аппаратов. Результат зависит от профессионализма офтальмохирурга. Результат ощущается уже через пару часов, сохраняется надолго, не требует дополнительного корректирования. Пропадает потребность ношения контактных линз и очков.

Важно помнить, что лазерная коррекция зрения – это хирургическая операция, исправляющая оптические характеристики глаза.

Виды операций по лазерной коррекции зрения

Существует несколько методов восстановления с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK.

  • Метод FRK или фоторефракционная кератектомия самый старый. Он эффективен на начальной стадии близорукости. Предусматривает удаление эпителия роговицы с последующим испарением ее глубоких слоев и верхней части стромы. Процесс заживления длится до 4 дней.
  • Метод LASEK или лазерный субэпителиальный кератомилезом, более щадящий. Из эпителия, мембраны, части стромы формируется клапан. После операции ее прикрепляют на место, фиксируют временной контактной линзой. Лазер в этом методе проникает в глубокие слои стромы, устраняет значительные нарушения рефракции.
  • Метод LASIK или лазерный интрастромальный кератомилез современный метод, состоящий из двух этапов. Вначале срезается верхний слой роговицы. Затем устраняются лазером дефекты самых глубоких слоев роговицы, после чего на место возвращается срезанный участок. Заживление проходит быстро, без осложнений.

После проведения операции острота зрения зависит от исходных данных. Обычно она равна той, что была у человека в контактных линзах или очках.

Показания к лазерной коррекции зрения

Данная процедура — современный, высокотехнологичный, безопасный способ улучшения зрения. Показаниями к ее проведению являются:

Возраст пациента 18-45 лет. У людей моложе 18 лет глаз еще формируется, происходят возрастные изменения составляющих глаза, что может привести к нарушению проведенной корректировки. После 45 нарушается аккомодация, уплотняется хрусталик, процедура не принесет ожидаемого эффекта.

Показатели рефракции: при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.

Психологический аспект проблемы — непереносимость контактных линз или очков.

Профессиональные потребности, требующие особой остроты зрения, скорости реакции на изображение. Офтальмологи рекомендуют ее пожарным, военным, полисменам, спасателям, работникам химических предприятий, работникам, управляющим сложными механизмами, автомобилями.

Стабильное зрение. Если происходит постепенное ухудшение зрения, то вначале останавливается этот процесс, затем проводится метод.

Перед операцией обязательно необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие скрытых патологий, препятствующих оперативному вмешательству.

Подготовка к лазерной коррекции

Чтобы процедура прошла успешно, и эффективным был результат, пациенту следует пройти полное обследование у офтальмолога и терапевта. Необходимо сдать назначенные анализы на отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. У результатов анализов ограниченный срок действия – от десяти дней до одного месяца.

Минимум за неделю до процедуры следует прекратить ношение контактных линз или очков для того, чтобы свою естественную форму приняла роговица. Тогда коррекция зрения будет более точной, адекватной. Индивидуально врач может увеличить срок отказа от очков или линз.

За два дня нужно отказаться от использования косметических средств для глаз, приема алкоголя. Перед операцией хорошо вымыть лицо, волосы. Перед визитом в клинику успокоиться, хорошо выспаться, не нервничать. Слишком взволнованным пациентам врач может порекомендовать успокоительные средства.

Лазерная коррекция зрения, проводим операцию на глаза

Процедура восстановления зрения данным способом проводится под местной анестезией, исключающей любые болезненные ощущения. Вместе с предоперационной подготовкой и обязательным послеоперационным осмотром, пациент в клинике находится не более 2-х часов.

Операция выполняется в режиме одного дня, без госпитализации больного. Время работы самого лазера не более одной минуты. Безболезненная, эффективная процедура, возвращающая человеку остроту зрения.

Возможные осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – это операция. Пусть даже безболезненная и амбулаторная. И хотя риск возникновения осложнений сведен практически к нулю, то есть менее 1%, каждый пациент, которому она предстоит, должен знать о возможных осложнениях.

При очень высокой степени близорукости более 10 диоптрий, в восстановительный период возможен некоторый регресс – возврат на 1-2 диоптрии. Лечащий врач предупреждает об этом заранее. При необходимости выполнят повторную микрокоррекцию.

Синдром «сухого глаза», вызывающий неприятные ощущения, покраснение. Возникает из-за повреждения нервов, отвечающих за выработку слезы. Лечение связано с устранением симптомов.

Неправильное или неполное прирастание лоскута роговицы. Частое осложнение, вызванное внешними механическими воздействиями. Невозможно повторно прирастить.

Гипер- или гипокоррекция. Результатом этого осложнения является развитие противоположного заболевания, например, при близорукости происходит развитие дальнозоркости либо же неполное устранение существующих проблем.

Расстройства зрения: снижение ночного зрения, двоение, возникновение светового ореола, расстройства восприятия цветов. Эффективно лечится при помощи медпрепаратов.

Через годы может произойти ослабление и размягчение роговицы, что будет способствовать потере остроты зрения. В сложных случаях потребуется пересадка поврежденных участков роговицы.

Если будете максимально выполнять рекомендации врача, вероятность попасть в этот 1% крайне мала. В любом случае, при появлении осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу, выяснить причину, попытаться устранить ее.

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после хирургического вмешательства могут наблюдаться: боль в прооперированном глазу, дискомфорт при взгляде на свет, слезотечение. Больному назначают курс кортикостероидов и антибиотиков для предупреждения воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления назначаются бетта-блокаторы.

В первые несколько дней рекомендовано:

  • Находится в затемненном помещении. Свет вызывает резь, боль в глазах, раздражает роговицу, препятствует заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу. Может показаться, попала под веко соринка. Не нужно пытаться извлечь ее! Если сильный дискомфорт, быстрее обратиться к врачу. Если нет для беспокойства поводов, то помогут средства, снижающие чувствительность.
  • Отказаться на время от умывания и душа, чтобы избежать негативного попадания на прооперированный глаз мыла или шампуня.
  • Отказаться от приема алкоголя на весь курс приема медпрепаратов.
  • В течение первых нескольких недель:
  • Не заниматься спортом – борьба, плавание.
  • Отказаться от курения и посещения прокуренных помещений.
  • Избегать напряжения глаз. Проводить немного времени за чтением, компьютером, перед телевизором. Не водить автомобиль в вечернее и ночное время.
  • Носить солнцезащитные очки, избегать яркого света.
  • Не пользоваться косметикой.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что манипуляция проводится с целью улучшения зрения, для ее проведения существуют некоторые ограничения.

После комплексного обследования состояния здоровья глаз, врач может отказать пациенту в операции, если обнаружены: кератоконус, прогрессирующая близорукость, катаракта и глаукома, воспалительные заболевания глаз, дистрофия сетчатки, воспалительные и аллергические заболевания глаз, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния и аутоиммунные патологии.

При следующих состояниях проведение операции следует отложить: острые глазные и общие инфекции, состояния после лечения гормонами и цитостатиками, хронические заболевания в стадии обострения, беременность и период кормления грудью, возраст пациента менее 18 лет.

Цена на лазерную коррекцию зрения и клиники с этой услугой

Ежегодно растет число желающих лучше видеть мир. Тем не менее, офтальмохирурги справляются с эти наплывом. Поэтому пациенты, не имеющие противопоказаний, могут в кратчайшие сроки получить квалифицированную помощь.

Стоимость процедуры в клиниках отличается даже в пределах города. Большинство выполняется в частных клиниках, но данный вид услуг оказывают также государственные лечебные учреждения на коммерческой основе. Это определяет разброс цен. Цены зависят: от методики, рекомендованной пациенту по медицинским показаниям и от квалификации хирурга.

Разброс цен обусловлен также разными степенями нарушений зрения. Например, близорукость бывает высокой, средней, слабой степени, соответственно варьироваться будет и цена. Средняя стоимость составляет 25-40 тысяч рублей за один глаз.

Информацию об оплате коррекции по полису медицинского страхования необходимо уточнять в своей страховой компании, так как большинство их не покрывают эти расходы. Многие банки сегодня предлагают разные кредитные программы на оплату медицинских услуг. Возможность оплаты уточнять следует у менеджеров клиники или в банке.

Существует много специализированных медицинских офтальмологических центров. Они проводят процедуры на современном оборудовании, учитывая индивидуальные особенности пациента. Выполняют операции высококвалифицированные хирурги, поэтому исключены побочные реакции и ошибки.

Какой метод Лазерной коррекции зрения выбрать?

Вы, скорее всего задаетесь вопросом: «А сколько же их существует и какие они есть, чем отличаются?». И самое главное: где найти честную информацию?

Для начала вспомните, сколько методов лазерной коррекции Вы встречали и о которых читали. Наверное, – более одного десятка. При этом, отсутствует четкое понимание, где действительно метод, а где просто маркетинговый ход. Давайте разбираться.

Сначала еще раз вспомним, что такое лазерная коррекция зрения – это фотохимическая абляция (выпаривание, удаление) слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как результат – возвращению идеального зрения.

Принимая во внимание имеющиеся в мире типы лазеров и особенности их работы можно выделить 3 методики существенно отличающихся друг от друга по способу воздействия лазера на роговицу:

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • LASIK;
  • ReLEx SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) (наиболее древний метод лазерной коррекции).

Воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы. Его разновидности:

Для изменения формы роговицы при этом также используются эксимерный лазер. В ходе операции удаляется лишь 5-10% толщины роговицы при слабой и средней близорукости и до 30% при сильной близорукости.

Основное преимущество этой операции – это то, что сохраняется целостность и прочность роговицы. Эксимерный лазер позволяет удалять отдельные клетки роговицы, не повреждая при этом соседние. Это позволяет с максимальной точностью изменить форму роговицы, при этом минимально ее травмируя. Кроме того, этот метод позволяет корректировать не только близорукость, но и дальнозоркость и астигматизм.


  • поверхностный характер большинства осложнений;
  • стойкий рефракционный эффект;
  • «безножевая» техника операции.
  • длительное восстановление;
  • не всегда предсказуемый рефракционный эффект;
  • удаление естественного защитного слоя роговицы – эпителия, на восстановление которого требуется время;
  • выраженный дискомфорт в течение 3–4 дней после операции.

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилёз

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилез (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis) – воздействие производится на внутренние слои роговицы, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента, либо фемтолазера (FemtoLasik) и отгибанием полученного клапана.


ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники. Если ФРК проводится только с помощью лазера, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (при этом защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.

До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.

Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК. ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя). К тому же ЛАСИК позволяет корректировать аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней.

Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов коррекций зрения по методике ЛАСИК.

Иногда Вы можете встретить упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Super-LASIK» и др. которые практически ничем не отличаются друг от друга, и употребляются в разных контекстах лишь в рекламных целях.

Что же касается расчетных параметров, то стоит отметить, что большинство рефракционных хирургов отдают предпочтение эксимерлазерной коррекции по программе индивидуализированный (Custom-Q) LASIK, которая является самым последним обновлением ПО лазерной машины WaveLight EX500 (Alcon). Она позволяет максимально точно рассчитать параметры лазерной коррекции и смоделировать такую поверхность роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. Custom-Q LASIK рекомендуется также тем пациентам, чей образ жизни, профессия требуют особого качества зрения.

  • быстрое восстановление зрения;
  • сохранение эпителия;
  • отсутствие болевого синдрома и риска образования хейзов;
  • более точная предсказуемость результата операции;
  • позволяет проводить коррекции высоких степеней аметропий (близорукости, дальнозоркости и астигматизма);
  • оперируются оба глаза в один день.
  • невозможность применения при достаточно тонкой роговице;
  • ограничение при кератоконусе.

FemtoLasik является разновидностью LASIK – это относительно новая лазерная рефракционная операция, позволяющая проводить коррекцию зрения без применения скальпелей и механических микролезвий, путем выполнения процедуры исключительно при помощи лазер.

ReLEx® SMILE

Не так давно появившийся метод лазерной коррекции, операция при котором проходит без формирования роговичного лоскута (flap), как в технологии LASIK и без смещения роговичного эпителия, как при операциях ФРК/LASEK. Операция выполняется с использованием только фемтосекундного лазера. Лазерный луч формирует лентикул (линзочку) заранее заданных параметров в толще роговичной ткани, которая затем извлекается через малый разрез 2−4 мм, на поверхности роговицы.

Но, пока, по мнению ряда ведущих рефракционных хирургов, данный метод уступает хорошо зарекомендовавшему себя индивидуализированному (Custom-Q) LASIK.

Подведем итог вышесказанному. Если бы мои друзья или знакомые меня спросили, какой метод лазерной коррекции зрения я бы им порекомендовал, то в 99% случаев это будет именно LASIK по методике индивидуализированный (Custom-Q).

Читать еще:  Высокое давление при нормальном пульсе что делать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector