3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеит у детей фото лечение причины симптомы последствия

Увеит: фото, симптомы, лечение, причины возникновения

Увеит – это не просто одно заболевание, а целый их комплекс. Эта патология означает воспаленный увеальный тракт – так называется сосудистая оболочка глаз.

Что это за болезнь?

Среди поражений глаз с воспалительным течением увеит диагностируется практически в половине случаев.

В анатомическом плане увеальный тракт считается средней оболочкой глаза и находится под склерой. Его строение образуется радужкой, цилиарным (ресничным) телом и сосудистой оболочкой (хориоидеей):

Увеальный тракт глаза

Код по МКБ-10

Международная классификация увеит относит к болезням глаза и его придаточного аппарата (классы H00-H59), болезням склеры, роговицы, радужной оболочки цилиарного тела (классы H15-H22).

Увеит принадлежит классу H20.0, расшифровывающемуся как острый и подострый иридоциклит. Помимо увеита в эту группу входит циклит и ирит.

Причины возникновения

Вероятных факторов для развития увеита множество:

  • инфекция;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ожог;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунная патология;
  • проникающая травма;
  • псориаз;
  • вирус (гепатит, цитомегаловирус и пр.);
  • хронические заболевания (например, диабет);
  • последствия хирургического вмешательства;
  • системный воспалительный процесс.

Увеиты у детей по большей части бывают:

  • после травмы;
  • при инфекциях;
  • на фоне нарушенного метаболизма или слабого иммунитета;
  • при обостренной аллергии.

Классификация

Увеиты классифицируют по нескольким признакам:

Локализация

Для различия увеитов по месту локализация их разделяют на передние, срединные, задние и генерализованные.

  • Переднийувеит, означающий патологию соответственно в передних отделах увеального тракта, включает ириты, передний циклит и иридоциклиты. Именно в этом ключе заболевание проявляется чаще. Воспаление затрагивает радужку и цилиарное тело.
  • Срединноевоспаление известно также в качестве промежуточного. К нему приписывают задний циклит, парспланиты и периферический увеит. Поражается при такой клинической картине не только сосудистая оболочка, но и сетчатка со стекловидным и цилиарным телом.
  • Заднийувеит поражает сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. Такой характер воспаления может означать хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты или нейроувеиты.
  • При поражении всех отделов хориоидеи имеет место генерализованноевоспаление, то есть панувеит.

Характер воспаления

По характеру воспалительного процесса может относиться к серозному, фибринозно-пластинчатому, гнойному, геморрагическому или смешанному типу.

Причины

Вызывающие увеит причины бывают экзогенного и эндогенного характера.

  1. Экзогенное заболевание означает, что его причины внешние. Обычно это травма, ожог, неудачная операция.
  2. Эндогенные причины воспаления означают, что вызвали его внутренние факторы, например, инфекция.

Особенности протекания

По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

  • Острый продолжается не больше трех месяцев.
  • Более длительное протекание воспаления означает хронический увеит.
  • Рецидивирующим воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.
Читать еще:  Атеросклероз бца что это такое и как лечить

Симптомы

Симптоматика увеита зависит от особенностей заболевания.

Для острого воспаления характерны следующие признаки:

  • болезненность;
  • глазное яблоко краснеет и раздражено;
  • слезотечение;
  • болезненная реакция на свет;
  • сузившиеся зрачки;
  • высокое внутриглазное давление.

В хроническом течении чаще наблюдается вялотекущий увит глаза. Симптомы могут не проявляться совсем либо выражаться незначительно (небольшое покраснение).

Передний увеит может закончиться определенными осложнениями:

При периферических увеитах задеты бывают оба глаза, снижается центральное зрение, перед глазами возникают плавающие помутнения.

Задние увеиты могут сопровождаться патологиями:

  • отеком и ишемией макулы;
  • окклюзией сосудов сетчатки;
  • отслойкой сетчатки;
  • оптической нейропатией.

Лечение

Определить увеит глаза, распознать симптомы и назначить лечение может только офтальмолог. Есть несколько методов диагностики в таком случае:

  • внешний осмотр;
  • определение остроты зрения (визометрия);
  • оценка полей зрения (периметрия);
  • тонометрия (определение внутриглазного давления);
  • биомикроскопический;
  • УЗ-сканирование;
  • гониоскопический (изучается угол передней камеры глаза).

Одно из основных направлений лечения – местное применение стероидов.

Это может быть Преднизолон или Дексаметазон. Стероиды могут применяться в качестве закладывания мазей или выполнения инъекции. Если такая терапия не дает эффекта, то назначают иммуносупрессивные препараты.

Если увеит – последствие хламидиоза, то лечение включает антигистамины, антибиотики, фторхинолоны.

При снижении остроты воспаления прибегают к физиотерапии – фонофорезу (используют ферменты) или электрофорезу.

Народное лечение

В случае отсутствия осложнений возможно лечение увеита в домашних условиях.

  • В этих целях эффективны промывания глаз. Хорошо подходят для этого теплые настои календулы, шиповника, ромашки или шалфея.
  • Бактерицидными свойствами обладает раствор марганцовки. Он должен быть слабым, но хорошо промешанным (кристаллы не должны попадать на слизистую).
  • В качестве примочек хорошо подходит настой алтея.

При своевременном и корректном лечении острого увеита в большинстве случаев прогноз благоприятный. При хроническом течении заболевания часто наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактических мер необходимо своевременно и грамотно лечить любые офтальмологические и общие заболевания, исключать острые проявления аллергии, избегать травмирования глаз.

Увеит у детей: воспаление сосудистой оболочки глаза

Увеит — воспалительный процесс, протекающий в сосудистой оболочке глаза. Основные свойства сосудистой оболочки заключаются в аккомодации, питании и адаптации сетчатки, которая размещена непосредственно под склерой. Увеит у детей требует безотлагательного лечения.

Статистика заболеваемости увеитом указывает на 25% сохранение у детей стойкой слепоты и слабовидения. Заболевание ведет к инвалидизации по зрению от 8 до 50% случаев.

Причины

Причины развития заболевания связаны с травмами глаза различной степени, возникшие в результате механического, либо химического воздействия, аллергических реакций. Заболевание может быть спровоцировано пищевой аллергией, переливанием крови, вакцинацией.

Читать еще:  Анализ крови на трансаминазу

В основном возникает у детей с нарушенным метаболизмом.

В группу риска входят дети с сахарным диабетом, печеночной и почечной недостаточностью, склонные к проявлениям вегетососудистой дистонии, ожирению.

Также увеит чаще встречается в качестве сопутствующего заболевания при ревматоидном артрите, полиартрите, ревматизме, псориазе, сифилисе, герпесе, туберкулезе, гисто-и токсоплазмозе.

Симптомы

Симптомы на начальной стадии у ребенка проявляются малозаметно. Чем меньше возраст, тем сложнее вовремя распознать первые признаки, тем более определить ту или иную форму заболевания.

Передний

При переднем увеите проявляются симптомы:

  • гиперемии радужки из-за расширения мелких кровеносных сосудов;
  • усиленной слезоточивости;
  • снижения остроты зрения;
  • повышенной светочувствительности;
  • покраснения слизистой глаз и век.

Задний

Когда увеит поражает задние отделы оболочки глаза, возникают симптомы:

  • снижения остроты зрения;
  • световых вспышек на сетчатке;
  • искажения видения и восприятия изображений;
  • зрительного увеличения либо уменьшения видимых изображений;
  • отёка сетчатки.

Характерной особенностью заднего увеита на начальной стадии является его незаметность. Зачастую родителями игнорируется факт развивающегося заболевания.

Острый

При острых формах заболевания в области пораженного глаза появляется внезапная боль, усиливающаяся ночью или при резкой смене освещенности, слезотечение, отечность век, светобоязнь. Лёгкое надавливание вызывает болевые ощущения внутри глазного яблока. Такие симптомы свидетельствуют о воспалении тройничного нерва.

Хронический

Хроническая форма характеризуется появлением отложений на радужке, которые состоят из лимфоцитных и эпителиальных клеток.

Вялотекущий

Вялотекущая форма проявляется мало ощутимой болью в глазу, характеризуется затяжным течением, самоизлечениями и частыми рецидивами.

Некроз сетчатки

Туберкулезный

Туберкулезный увеит проявляется мало заметными симптомами в виде слабых болевых ощущений в области глаза, протекает с рецидивами. При тщательной диагностике обнаруживается, что задняя поверхность роговицы покрыта крупным сальным скоплением клеток, образовались новые сосуды радужки.

Стекловидное тело замутнено, зрачок покрыт воспалительными бугорками с отходящими новообразованными кровеносными сосудами. Бугорки постоянно увеличиваются в количестве и размере. По краю зрачка образуются клеточные скопления, напоминающие мелкие комочки ваты.

Сифилитический

Сифилитический увеит возникает на фоне вторичного сифилиса, проявляется поражениями сетчатки, кератитами, невритами глазного нерва. Сопровождается сифилитической ангиной, папулами на кожных покровах и слизистых.

Если заболевание возникло на фоне врожденного сифилиса, очаги воспаления мелкие, пигментированные. Если сифилис приобретенный, расположение экссудативного фокуса сдвигается либо совпадает с диском глазного нерва. Глазное дно видоизменено окклюзиями артерий и вен.

Читать еще:  Черные точки перед глазами причины возникновенияспособы лечения

Диагностика

Для своевременного выявления увеита необходимо регулярное обследование ребёнка у врача офтальмолога. Проводить консультации и диагностику в случае выявления болезненных признаков глаз.

С помощью офтальмоскопа можно тщательно исследовать глазное дно. Биомикроскопическим прибором исследуется передний глазной отрезок. При подозрении на инфекционные увеиты, исследуется кровь ребёнка на наличие в ней возбудителей и в обязательном порядке делается флюорография лёгких.

Лечение

Лечение различных форм заболевания проходит с использованием фармацевтических препаратов, а также методами хирургической, лазерной, экстракорпоральной терапии.

Препараты

В качестве противовоспалительных препаратов применяют кортикостероиды. Если увеит передний, достаточно местной гормональной кортикостероидной терапии. Лечение подкрепляется мидриатиками: атропином, фенилэфрином. При заднем увеите потребуются инъекции кортикостероидов в кожу нижнего века. Если воспалительный процесс протекает с осложнениями, препарат применяют систематично.

Когда противовоспалительная терапия не дала эффекта, применяют цитостатическое лечение препаратом Циклоспорин. Иногда данный препарат применяют в комбинации с Преднизолоном.

В зависимости от возбудителя заболевания применяются следующие лекарственные средства:

  • Препаратами тетрациклиновой, сульфаниламидной группы и аминогликозидного ряда проводят лечение бруццелезного увеита. Лечение осуществляется достаточно быстро, в течение 4 недель.
  • Чтобы вылечить лептоспирозный увеит потребуется несколько лет применения гамма-глобулинов, доксициклина, амоксициллина, сульфонов, римпамицина.
  • В лечении сифилитического увеита используют бензилпенициллиновые соединения с бензатином, новокаиновой и натриевой солью. Если ребенок не переносит бензилпенициллин препарат можно заменить доксициклином, тетрациклином, эритромицином.
  • Если заболевание образовалось на фоне деятельности паразитов — токсокарозный, лечение будет состоять из тиабензола и мебентазола.
  • Увеит, спровоцированный токсоплазмозом, лечится препаратами пириметамин и сульфадимезин, либо можно использовать комбинированное средство – Фансидар. Одновременно с пириметамином назначают фолиевую кислоту. Аналогом пириметамин является аминохинол.
  • Для лечения туберкулезного увеита потребуется около 2–3 месяцев принимать изониазид и рифампицин. Затем рифампицин заменяют на этионамид, терапия продолжается еще 3 месяца
  • Если увеит вызван вирусом герпеса, лечить заболевание нужно противовирусными средствами: ацикловир, валацикловир.

Операция

Хирургическая и лазерная терапия применяется в случае возникновения вторичной глаукомы, осложненной катаракты, отслоения сетчатки. Подобные осложнения встречаются при увеитах травматического типа.

Если диагноз подтвержден, есть показания к операции, проводится хирургическое лечение методом экстракции.

Экстракорпоральным методам лечат часто рецидивирующие увеиты, если состояние больного ребенка тяжелое, наблюдается неустойчивая гемодинамика, болезнь быстро прогрессирует. При соответствующих показаниях проводя лечение путем гемосорбции, плазмафереза, квантовой аутогемотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector