5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление птеригиума лазером за 3 минуты

Птеригиум глаза

Птеригиум глаза (крыловидная плева) представляет собой дегенеративное изменение конъюнктивы, характеризующееся нарастанием конъюнктивальной оболочки на роговичный слой глаза.

Чаще образование начинает расти с носовой стороны. В основном встречается у мужчин в возрасте 30-45 лет. Особенно подвержены нарастанию пленки жители южных районов, которые долгое время проводят под открытым небом.

Птеригиум имеет форму треугольника и делится на головку, шейку и тело. Широкое основание птеригиума обращено к складке конъюнктивы и соединено с ней. В некоторых случаях плева не растет, в других случаях отмечается интенсивный рост и быстрое продвижение к роговице. Головка надвигается на роговицу, достигает ее центральной части, снижая зрение. Может поражать как оба глаза, так и один.

В международной классификации болезней МКБ–10 птеригиум глаза имеет код Н11.0.

Причины птеригиума глаза

Причины развития птеригиума до конца не известны. Специалисты связывают развитие заболевания с неблагоприятными факторами окружающей среды. Длительное пребывание на открытой местности в ветреную погоду, действие солнечных лучей приводит к появлению синдрома сухого глаза. Также высокая частота крыловидной плевы регистрируется у работников, которые находятся в пыльных помещениях или связаны с химическим производством.

Частое нахождение за компьютером, воспалительные заболевания глаз способствуют развитию птеригиума. При воздействии неблагоприятных факторов происходит разрастание сосудов, ткани начинают изменяться, возникает их пролиферация.

Солнечное излучение может оказывать прямое патогенетическое влияние на развитие патологии. Ученые не исключают связь заболевания с наследственностью. Известны случаи семейного возникновения плевы.

Классификация заболевания

В зависимости от этиологического фактора птеригиум глаза делят:

  • истинный птеригиум (возникает в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза);
  • ложный птеригиум (развивается после травм, операций, воспалений на конъюнктиве).

По форме прогрессирования процесса выделяют следующие типы:

  • Прогрессирующий тип. Характеризуется медленным ростом пленки.
  • Стационарный тип. Плева не увеличивается в размере.

По состоянию сосудов различают степени заболевания:

  • 1 степень. Наблюдается прозрачное образование с признаками атрофии, сосудистый рисунок не изменен и хорошо просматривается.
  • 2 степень. Отмечается помутнение образования, сосуды просматриваются частично. Существует риск прогрессирования.
  • 3 степень. Характеризуется активным нарастанием пленки, сосуды не просматриваются.

Симптомы птеригиума глаза

На начальной стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого косметического дефекта. Если болезнь прогрессирует, присоединяются следующие симптомы:

  • зуд;
  • отечность слизистой;
  • повышенное образование слез;
  • жжение;
  • гиперемия глазного яблока;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • симптом «сухого глаза»;
  • непереносимость контактных линз.

Распространение птеригиума и прорастание его в роговичный слой приводит к астигматизму, сужению поля зрения, появлению бликов, помутнению роговицы.

Выделяют 5 стадий крыловидной плевы, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину:

  • 1 стадия-начальная. Образование находится на уровне лимба.
  • 2 стадия. Головка птеригиума доходит до середины расстояния между краем расширенного зрачка и лимбом.Зрение снижено до 0,9.
  • 3 стадия. Головка располагается на роговице у края обычного зрачка. Острота зрения уменьшается до 0,5.
  • 4 стадия. Головка доходит до центральной части роговицы. Острота зрения на этой стадии снижается до 0,2.
  • 5 стадия. Головка переходит за центр роговицы и прорастает далее. Острота зрения уменьшается до 0,1.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при крыловидном разрастании конъюнктивы не представляет сложности. Офтальмологу достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. Для определения точного размера и степени распространенности используется обследование на щелевой лампе. В целях оценки поражения сосудов глаза применяется флуоресцентная ангиография.

Лечение и удаление птеригиума лазером

На первых стадиях птеригиума глаза применяется консервативное лечение. Пациентам рекомендуется использование солнцезащитных очков. Для задержки роста и предупреждения рецидивов назначают противовоспалительные и противоаллергические капли (Аломид, Лакролин, Максидекс, Наклоф). Для уменьшения воспалительного процесса используются кортикостероидные капли.

Если медикаментозное лечение оказывается эффективным, нарост не прогрессирует и остается в области лимба, его не удаляют.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение показано при снижении зрения, вследствие астигматизма, ограничение движения глазного яблока, явный косметический дефект и частые рецидивы, беспокоящие пациента, подозрение на метапластический характер процесса.

При сильном разрастании птеригиума назначают операцию по удалению в которой используются современные хирургические методики.

Конъюктивальная трансплантация. Операция проводится на поверхности глаза и не представляет сложности, длится не более 30 минут. Используется местная анестезия в виде капель. Во время вмешательства удаляется крыловидный нарост. На участок, где он находился, трансплантируется здоровая ткань конъюнктивы. Ее извлекают из-под верхнего века пациента. Конъюнктивальная ткань фиксируется с помощью швов или биологического клея. В послеоперационном периоде используются глазные капли –Митомицин, их закапывают каждые 3-4 часа в течение месяца. При использовании данной методики частота рецидивов снижается до 2 %.

Трансплантация амниотической мембраны. Амниотическая мембрана –это плодная оболочка, состоящая из эпителиальных клеток и соединительнотканной стромы. Используется в качестве субстрата для замещения поврежденных тканей глаза. Способствует быстрой эпителизации поверхности, показывает хороший косметический и функциональный эффект.

Операция заключается в распределении оболочки на поверхности глаза. При необходимости она обрезается до нужной формы и размеров. И прикрепляется к тканям глаза с помощью нейлоновых швов. После оперативного вмешательства пациенту одевают контактную линзу для поддержки мембраны, ее необходимо носить не менее 2 недель. Назначаются капли с содержанием антибиотика и стероиды.

Удаление лазером

Операция по удалению птеригиума лазером производится методом иссечение головки плевы лазерным пучком. Затем поврежденный участок с мертвыми тканями удаляют. Операция проходит под местной анестезией, длится около 15 минут. После лазерного удаления отсутствует дискомфорт в виде покраснения, боли в глазах, риск кровопотери минимальный.

После лазерного удаления назначаются противовоспалительные капли. При тяжелой стадии заболевания может потребоваться несколько процедур.

Кератопластика

Кератопластика используется при врастании клиновидной плевы в строму роговицы. Технически сложная операция делается под местным или общим наркозом. Послойная кератопластика представляет собой замену поврежденных тканей роговицы на донорский трансплантат. В ходе операции врач иссекает патологические ткани и пересаживает аналог, который соответствует по форме и размеру поврежденного участка.

Полное восстановление зрения можно ожидать только через год после кератопластики. Швы снимаются через полгода после вмешательства.

В первое время после хирургической операции пациент чувствует болезненность, покраснение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение. Неприятные симптомы исчезают после заживления роговицы.

Дополнительные методы лечения

Бета-облучение. Бета облучение предотвращает дальнейший рост и размножение клеток в птеригиуме. Однако метод вызывает побочные реакции в виде некроза склеры, формирование катаракты.

Использование метаболитов. Наиболее часто в офтальмологической практике применяются Митомицин и Фторурацил. Снижают выработку коллагена и предотвращают разрастание фиброзной ткани.

Терапия доксициклином. Прием доксициклина в виде таблеток стабилизирует сосуды, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение птеригиума, может возникнуть отмирание эпителиальных тканей. При отсутствии терапии наблюдается повреждение мышечного аппарата глаза, ограничение движения глазного яблока, искажение и снижение зрения.

Читать еще:  Причины и симптомы нарушения

После хирургического вмешательства формируются рубцы на роговице и конъюнктиве, нарушается функция двигательных мышц глаза. В послеоперационном периоде существует риск кровотечения, инфицирования глазных оболочек.

Профилактика птеригиума глаза

Чтобы снизить риск возникновения птеригиума глаз необходимо соблюдать следующие правила:

  • защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков;
  • не находиться длительное время в пыльных помещениях;
  • соблюдать осторожность при использовании химических средств;
  • не проводить много времени у компьютера;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания глаз;
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога;
  • при дискомфорте в глазах применять увлажняющие капли.

Удаление птеригиума

Крыловидная плева (птеригиум) – это заболевание конъюнктивы. Конъюнктива (слизистая оболочка глазного яблока) видоизменяется, утолщается и нарастает на роговицу с носовой или с височной стороны. При этом страдает роговица, она мутнеет, возникает астигматизм. Единственным методом радикального лечения этого заболевания является хирургическое удаление образования. Существует много способов хирургии птеригиума. При всех способах бывают рецидивы заболевания. Наиболее эффективны те, при которых формируется барьер на пути нарастания пораженной слизистой на роговицу. Огромное значение имеет шлифовка роговицы эксимерным лазером.

Даже при идеально выполненной операции возможны следующие особенности послеоперационного периода:

  • 1. Болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции, особенно в течение первых часов после операции.
  • 2. Помутнение роговицы в зоне удаленного птеригиума.
  • 3. Покраснение глаза, утолщение, отек слизистой в течение 1-2 месяцев.
  • 4. Периодически покраснения глаза могут возникать и в будущем, т.к. Ваша конъюнктива требует постоянного контроля.
  • — в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.
  • — утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.
  • — глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.
  • — с собой иметь солнцезащитные очки.
  • — Анализ крови на реакцию Вассермана
  • — Анализ крови на ВИЧ
  • — Анализ крови на HBS-антиген, HCV-антиген

— Флюорографическое исследование (рентген органов грудной клетки)

Ждем Вас в день операции ___________20___ г, в ______ час _____ мин

  • Уходить домой можно после получения всех необходимых рекомендаций.
  • Первые 14 дней не дотрагивайтесь до глаз. Не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову.
  • Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
  • Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом.
  • Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.
  • Швы обычно снимают через 5-7 дней после операции.

Напоминаем Вам, в течение 30 дней послеоперационное наблюдение проводится без дополнительной оплаты. Обращения в сроки от 1,5 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) — за полную стоимость. Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра.

Схема закапывания капель после операции (если лечащий врач не назначил иначе):

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства (не касаться пипеткой глаза!). При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Ночью капать капли не нужно.

ФЛОКСАЛ по 2 капли:
— первые 3 дня — 5 раз в день. (9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли с 3-го — 5-го (по рекомендации врача) дня после операции:
— 1-ю неделю 4 раза в день. (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)
— 2-ю неделю 3 раза в день. (в 9.10, 17.10, 23.10)
— 3-8-ю неделю 2 раза в день. (в 9.10, 23.10)

КОРНЕРЕГЕЛЬ
— 2 недели 3 раза в день. (в 9.20, 17.20, 23.20)

В тех случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное резкое снижение зрения, покраснение глаза, боль и т.п.) вы должны немедленно обратиться к нам. В нерабочее время Вы можете позвонить по телефону 499-250-5090.

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам

Удаление птеригиума лазером за 3 минуты

Птеригиум – термин, применяемый в основном в офтальмологии. Патология характеризуется нарастанием конъюнктивы в области роговицы. Она постепенно прогрессирует, захватывая и закрывая зрачок, достигая центра. Результатом становится ухудшение остроты зрения.

Область сращения роговицы с конъюнктивой называют головкой, а остальную часть – телом. Нарастание начинается обычно со стороны носовой части, но бывают и исключения. Чуть реже может проявиться крыловидный птеригиум глаза, проявляющийся наращением сразу с обоих сторон.

Что это такое птеригиум глаза

Данная патология не является самой распространенной. Поражает она обычно один глаз. Имеет форму треугольника, но при крыловидной форме может иметь и такой же вид. Развивается птеригиум обычно в зрелом возрасте. В группу риска входят жители южных районов. Отсюда и вытекают основные факторы, влияющие на развитие патологии:

  • Обилие ультрафиолетовых лучей и их воздействие на орган зрения;
  • Сильный ветер и пыль;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронический конъюнктивит;
  • Хронические инфекционные заболевания глаз и лор-области;
  • Гормональные нарушения;
  • Работа за компьютером;
  • Травмы глаза.

Но в целом точные причины развития определить не удалось, так как птеригиум может развиваться и в совершенно отличных условиях, пусть и гораздо реже. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, если раздражающие факторы не устраняют.

При патологии слезная пленка постепенно перестает образовываться, что вызывает хроническое раздражение. Оно потом постепенно переходит в воспаление, при котором есть риск получить инфекционное заболевание. Пациенты обычно обращаются к врачу уже на той стадии, когда птеригиум становится визуально заметным. Если обращаться за помощью при первых признаках, то можно предотвратить распространение заболевания, а также поражение глаза инфекцией.

Стадии птеригиума

Всего в птеригиуме выделяют три стадии:

  1. На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
  2. Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями. На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.
  3. Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.

Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.

Симптомы

Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью. По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:

  • Сухость глаз;
  • Повышенное слезотечение;
  • Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
  • Хроническое раздражение;
  • Снижение зрения;
  • Зуд;
  • Астигматизм.

Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспалительного процесса, при котором проявляются отечность тканей и покраснение белка глаз.

Лечение

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Оперативное вмешательство

Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области. Но при развитии болезни предполагается удаление птеригиума путем осуществления иссечения его тела.

Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела. При удалении дефекта на роговице проявляются нередко и области с помутнением. Поэтому от патологии избавляются до того, как она достигла центра оптической зоны.

Важно! После операции нередко развиваются рецидивы патологии, а потому необходимо проконсультироваться с врачом, как предотвратить новое разрастание.

Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:

  • Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
  • Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
  • Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.

Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.

Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.

Лазерное иссечение

Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.

Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы. Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы. Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид. Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.

Медикаментозное лечение

Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.

Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином. После удаления назначается прием:

  • Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
  • Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
  • Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.

Народные средства

Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью. Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению. Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:

  • Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
  • Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
  • Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
  • Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
  • Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
  • Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.

Советы

Это главные народные средства, которые применяют при птеригиуме. Лучше, конечно, применить те, которые пьют или едят, то есть соки, ягоды, корнеплоды. Это наиболее безопасные для зрения рецепты, которые кроме терапевтического влияния также обогащают организм микроэлементами. Остальные методики воздействия должны быть предварительно оговорены с лечащим врачом.

После операции промывание глаза отварами или иными жидкостями кроме медикаментов не производятся. Такие манипуляции считаются дополнительным риском, ведущим к внесению в область манипуляций вторичной инфекции или инородного тела. Кроме того, никто не отменял и аллергические реакции. Так как после операции иммунная система может реагировать на любые вещества неадекватно, то лучше воздерживаться от местного применения таких рецептов.

Реабилитация после операции

Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и рисков, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Ношение асептической повязки на прооперированном глазу в течение суток. Меняется по мере загрязнения
  • Через сутки после хирургического вмешательства начинается применение медикаментов. Продолжительность терапии в среднем составляет месяц, если врач не решил иначе.
  • При сильной боли применяются анальгетики в таблетированной форме.
  • Первые две недели требуется носить очки, у которых есть ультрафиолетовые фильтры.
  • Неделю после операции глаза мочить нельзя, а это значит, что исключаются бассейны, плавание на море, а также другие факторы, которые несут риски.
  • Две недели после операции должны пройти без физических нагрузок.

Первое время после удаления птеригиума может быть нарушено зрение. Если операция была проведена успешно, то острота зрения возвращается. Может это произойти через 5 дней, а может и через месяц. Любые раздражения глаз могут спровоцировать новый рост птеригиума, причем с большей скоростью. Чем раньше произойдет обращение в клинику, тем меньшей будет область вмешательства, а, значит, и риск развития осложнений.

Птеригиум глаза — удаление лазером

Главная → Зрение → Птеригиум глаза — удаление лазером

Птеригиум глаза (крыловидная плева) — доброкачественное новообразование, которое исходит из конъюнктивы глаза и постепенно захватывает роговицу. Птеригиум относится к промежуточной группе патологий, то есть его нельзя назвать серьезным и уж тем более онкологическим заболеванием, но и к группе косметических дефектов отнести тоже нельзя. Крыловидный плеврит может поражать один глаз, может оба сразу. Поскольку крыловидная плева не причиняет особой опасности здоровью, а может привести к ухудшению зрения, его искажению или к ощущению дискомфорта в глазу, птеригиум на начальных стадиях лечат довольно редко. Нет особой категории граждан, которые подвержены развитию птеригиума, крыловидная плева может возникнуть как у женщин, так и у мужчин, особенно часто болезнь поражает глаза пожилых людей.

Причины развития птеригиума

Причины, достоверно приводящие к развитию крыловидного плеврита до сих пор не выявлены, однако есть ряд факторов, которые могут спровоцировать появление данного заболевания. Помимо возрастных изменений к развитию птеригиума могут привести:

  • генетическая предрасположенность;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • частое взаимодействие с химическими веществами ввиду профессиональной деятельности;
  • проживание в слишком жарком или наоборот излишне холодном регионе;
  • долгое пребывание в пыльных помещениях;
  • длительная работа за компьютером на протяжении долгого времени;
  • курение, поскольку табачный дым, попадая в глаза, раздражает слизистую оболочку;
  • проживание в регионах, для которых характерны сильные и продолжительные ветра;
  • хронические заболевания конъюнктивы;

Симптомы

Основными признаками развивающегося заболевания служат:

  • постепенно ухудшающееся зрение;
  • чувство дискомфорта или повышенная сухость в органе зрения;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • жжение, пощипывание, резь или зуд в глазу;
  • покраснение век.

Нередко возникают болевые ощущения при смыкании век, но подобное встречается только в запущенных случаях птеригиума.

Стадия развития заболевания

Врачи-окулисты различают пять этапов развития крыловидного плеврита:

  1. Пленка прозрачная, сосуды хорошо просматриваются. Пациенты не испытывают дискомфорта, поскольку новообразование затронуло только лимб.
  2. Пленка выступает, становится менее прозрачной, а сосуды просматриваются частично. Пленка на этой стадии заболевания располагается между лимбом и краем зрачка, возможно несущественное снижение зрения, но шанс развития астигматизма довольно высок.

Диагностика крыловидного плеврита

Начиная с третьей стадии развития заболевания птеригиум виден уже невооруженным глазом, но, для того, чтобы врач-окулист мог детально рассмотреть очаг поражения, назначают биомикроскопию. В процессе обследования врач хорошо рассмотреть очертания новообразования и степень его сращения с роговицей глаза. Для прогнозирования дальнейшего течения болезни проводят исследования слезной функции и слезной жидкости.

Помимо этого, делают кератотопографческое исследование, которое позволяет определить форму и стадию птеригиума, проводят морфологический анализ ткани образования, который необходим для оценки активности сосудистого компонента. Чтобы выявить изменения в глазу, проводят флюоресцентную ангиографию.

Когда необходимо лечение птеригиума

Различают две формы болезни, существенное отличие между которыми заключается в скорости прогрессирования процесса. Стационарной формой называют крыловидную плеву, которая сохраняет свои размеры с момента появления. Острота зрения в этом случае остается прежней, пациент может ощущать лишь некий дискомфорт. К прогрессирующей форме относят те случаи, когда наблюдается быстрый рост новообразования. Быстрое разрастание крыловидной плевры грозит человеку потерей зрения в случае захвата оптической части роговицы. Именно в этом случае врач принимает решение об удалении птеригиума.

При отсутствии необходимости удаления крыловидной плевры применяют консервативное лечение: увлажняющие капли в глаза, антибактериальные и противовоспалительные препараты. В случае быстрого прогресса болезни необходимо оперативное вмешательство.

Методы удаления птеригиума глаза

Существует два основных способа избавления пациента от птеригиума:

  • Хирургический. В этом случае крыловидная плевра удаляется при помощи скальпеля под местной анестезией. В толщу птеригиума врач-офтальмолог вводит специальный раствор. Как только обезболивающее начинает действовать пленку удаляется с помощью специального лезвия, на глаз накладывают повязку. На реабилитацию требуется 10 дней, после чего пациент может приступать к своим профессиональным обязанностям;
  • Удаление лазером. Если размер новообразования небольшой, то вмешательство осуществляется под местной анестезией. Продолжительность операции обычно не превышает получаса. Удаление крыловидной плевры лазером уместно только тогда, когда пленка еще не закрыла центральную область роговицы. Практически сразу после удаления может возникнуть небольшое помутнение роговицы, однако сей факт не должен вызывать беспокойство, через некоторое время оно пройдет.

Лазерное удаление птеригиума имеет ряд преимуществ перед классическим хирургическим вмешательством:

  • оно безопасно и высокоэффективно;
  • риск возникновения осложнений и рецидива минимален;
  • требует менее продолжительного времени реабилитации.

После удаления крыловидной плевры специалисты рекомендуют некоторое время носить солнцезащитные очки, чтобы снизить влияние солнечной радиации на травмированный орган зрения.

Послеоперационная аутопластика конъюнктивы

Стоимость операции

Большинство офтальмологических клиник в Москве и Санкт-Петербурге запросят достаточно большую цену за лазерную операцию по удалению птеригиума глаза. И это связано не только с фактическими затратами. Пациенты, обращающиеся с таким заболеваниям рискуют потерять зрение и будут готовы заплатить любую разумную сумму за избавление от этого заболевания.

Итоговая стоимость будет зависеть от согласия или отказа от послеоперационной аутопластики конъюнктивы:

  • без аутопластики — от 12 000 руб.
  • с аутопластикой — от 20 000 руб.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector