0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление халязиона как проходит операция

Удаление халязиона: показания, методы, проведение операции, результат и реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление халязиона — это хирургический способ лечения воспалительного процесса в железах век. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, с использованием скальпеля или лазерного излучения.

Халязион — довольно распространенная патология среди людей всех возрастов. Особенно подвержены ей дети, пожилые люди, лица с патологией иммунитета, пищеварительной системы, сахарным диабетом. Заболевание, называемое раньше «градиной» из-за своеобразного внешнего вида, развивается в исходе мейбомита — воспаления желез век, вырабатывающих жировой секрет, образующий защитную пленку на поверхности роговицы.

При закупорке просветов мейбомиевых желез, чему может также способствовать избыточная жирность кожи, нарушается выведение густого секрета, который скапливается внутри, вызывая расширение железы, а присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению.

Хронический рецидивирующий мейбомит сопровождается образованием вокруг очага воспаления плотной капсулы, сам халязион приобретает вид горошины диаметром до 0,5-0,6 см, которая заметна невооруженным глазом и доставляет немалый косметический дискомфорт.

Халязион не болит, не приводит к раку, не нарушает общего самочувствия, однако в ряде случаев именно внешний дефект века заставляет пациентов идти к офтальмохирургам. Особенно неприятной проблемой становится халязион для женщин, которые привыкли к макияжу и регулярному использованию косметических средств, ведь «навести красоту» с таким заболеванием не только сложно, но и вредно, так как косметика может усугубить воспалительный процесс.

Перед тем, как запланировать операцию, врач может посоветовать комплексное медикаментозное лечение, требующее от пациента неукоснительного и аккуратного соблюдения режима, дозировки закапывания глаз и тщательной гигиены. Некоторым больным приходится вставать даже ночью, чтобы обеспечить постоянное поступление антибактериального препарата в конъюнктивальный мешок, что очень некомфортно.

Операция требуется в запущенных случаях, когда нет никакой надежды на излечение другим способом, либо если сам пациент в силу профессиональной деятельности или других личных причин желает пройти именно хирургическое лечение.

Показания, противопоказания и подготовка к удалению халязиона

Хирургическое лечение воспалительных процессов века — крайняя мера, к которой офтальмохирурги вынуждены прибегать в случаях, когда:

  • Консервативное лечение не приносит желаемого результата;
  • Имеют место запущенные формы халязиона;
  • Размеры гнойной полости свыше 0,5 см;
  • Патология имеет рецидивирующее течение;
  • Развиваются осложнения — абсцессы, кистозные полости век.

В ряде случаев показанием становится личное желание пациента пройти именно хирургическое лечение в целях сокращения общей продолжительности заболевания. Люди публичных профессий, знаменитости в сфере шоу-бизнеса, политики вряд ли хотят длительное время проходить медикаментозное лечение, а о соблюдении четкой кратности закапывания глаз и их антисептической обработки и речи не идет из-за плотного рабочего режима.

Таким пациентам может показаться неприемлемым длительное медикаментозное лечение, затягивающееся в ряде случаев на несколько недель, поэтому выходом становится операция, сокращающая общее время болезни даже с учетом послеоперационного восстановления века. И, конечно же, методом выбора в этих случаях является лазерное удаление халязиона как менее травматичное и с быстрой реабилитацией.

Поскольку операция по удалению халязиона не требует общей анестезии, то список противопоказаний к ней довольно мал. Он включает общую инфекционную патологию (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) до момента полного излечения, состояние алкогольного опьянения, некоторые психические заболевания, при которых нарушается контакт с больным либо его поведение становится неадекватным.

Нарушения свертываемости крови тоже могут служить противопоказанием к обычному удалению халязиона, но вопрос лазерного лечения решается с каждым пациентов индивидуально.

Какой-либо специфической подготовки иссечение халязиона не предполагает. Это малоинвазивное лечение, проводимое в амбулаторных условиях и считающееся безопасным. Перед операцией пациента направят на исследование свертываемости крови, общий анализ крови и мочи, определение маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Это стандартный перечень лабораторных анализов, которые всегда положены при хирургическом лечении.

В назначенный срок больной приходит в офтальмохирургическое отделение и сразу же направляется на операцию, если противопоказаний к ней не появилось (к примеру, он простудился). В операционной его укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой, оставляя открытой лишь зону оперируемого глаза, веки которого вместе с окологлазничными тканями обрабатываются антисептическим раствором.

Оперативное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона не представляет больших трудностей. Она занимает всего около 20 минут, может проводиться даже амбулаторно, без последующей госпитализации больного. Показаниями к хирургическому лечению считаются запущенные формы патологии, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также рецидив заболевания.

Хирургическое лечение возможно путем обычной операции, когда образование иссекается скальпелем, а также лазерным методом — менее травматичным и более современным. Выбор зависит от технических возможностей клиники и платежеспособности пациента, поскольку за лазерное удаление, скорее всего, придется заплатить самостоятельно.

У детей иссечение халязиона производится чаще под общим наркозом. Для лечения используется скальпель, разрез всегда делается со стороны конъюнктивы и без последующего наложения швов, чтобы ребенок неосторожным движением не повредил завязанные нити. Показания, противопоказания и сама техника операции аналогичны таковым у взрослых, а послеоперационная профилактика осложнений с закапыванием в глаза капель — забота родителей, которые помогают малышу при заживлении.

Операция при помощи скальпеля

Открытая операция требует местного обезболивания (новокаин, тримекаин, прокаин). Анестетик вводится в пораженный воспалительным процессом участок века, постепенно инфильтрирует ткани и устраняет любую чувствительность, делая вмешательство безболезненным.

хирургическое удаление халязиона

Для фиксации века используют специальный окончатый зажим с отверстием, в которое попадает «градина» и который сжимает сосуды, препятствуя кровоточивости. Иссечь халязион можно со стороны слизистой оболочки или через кожный разрез. При рассечении конъюнктивы разрез скальпелем идет вдоль железы, то есть под прямым углом к краю века, а если доступ осуществляется снаружи, то кожа рассекается параллельно ему.

После наступления анестезии, фиксации халязиона в зажиме, разреза конъюнктивы вскрывают полость железы, заполненную гнойно-воспалительным экссудатом. Содержимое полости должно быть полностью эвакуировано, после чего в обязательном порядке иссекается капсула железы, удаление которой важно для профилактики повторного воспаления.

Для предупреждения кровоточивости в послеоперационном периоде, на глаз помещается давящая повязка, которую можно снять на следующий после вмешательства день. Когда повязка удалена, глаз промывают от остатков крови и на протяжении десяти дней пациент сам закапывает в конъюнктивальный мешок капли с антибактериальными свойствами или закладывает мазь. Через несколько дней врач разрешит вернуться к привычным обязанностям и образу жизни.

Негативным, но неизбежным следствием оперативного лечения халязиона может стать усиление отечности, красноты века и появление кровоподтеков, которые на протяжении первой недели после операции постепенно исчезают.

Лазерное лечение халязиона

Лазер успешно применяется на протяжении последних лет практически во всех областях медицины, но особое значение он имеет там, где хирург вынужден манипулировать на ограниченной площади и где косметический результат играет едва ли не первостепенное значение. Глаз — как раз такой орган, требующий очень бережного обращения и минимальной травмы.

лазерное лечение халязиона

Удаление халязиона лазером — прекрасная альтернатива обычной операции, так как метод имеет неоспоримые преимущества:

  1. Бескровность;
  2. Отсутствие рубцевания после заживления разрезов тканей;
  3. Минимальный риск инфекционных осложнений;
  4. Практически полная безболезненность манипуляций.

Единственным минусом лазерного лечения халязиона можно считать относительно высокую стоимость самой операции и необходимость наличия дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться квалифицированный и опытный специалист. Сегодня лазерное оборудование в офтальмологии есть практически во всех крупных городах, поэтому зачастую вопрос лишь в цене такого лечения.

Для удаления халязиона используют диодный лазер, принцип действия которого основан на нагревании тканей с испарением из клеток жидкости, что приводит к ликвидации очага воспаления вместе с гнойно-некротическими массами. Сосуды при действии высокой температуры как бы запаиваются, поэтому кровоточивость исключается, что особенно важно для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови или вынужденных постоянно принимать кроверазжижающие препараты.

Читать еще:  Варикоз на ногах у женщин лечение расширения вен ног

Еще одним важным действием лазера при халязионе можно считать его бактерицидный эффект. В просвете расширенной и воспаленной железы нередко скапливается гной, который является результатом размножения болезнетворных микробов, а удаление образования обычной операцией может дать рецидив за счет неполной элиминации флоры. Лазер в прямом смысле убивает микробы, снижая вероятность рецидива патологии к минимуму.

Отсутствие швов после удаления халязиона лазером позволяет пациенту вернуться к привычным делам и работе уже на следующий после лечения день, при этом восстановительный период будет очень коротким и не доставит такого дискомфорта, как это бывает после обычной операции с использованием шовного материала.

Лазерное лечение халязиона можно проводить в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент вполне может покинуть клинику. Лучше не планировать поездки за рулем, домой можно добраться самостоятельно другим транспортом, а в случае, если вероятны головокружения, обмороки и иные симптомы после использования местной анестезии или в силу особой чувствительности больного к любым вмешательствам, будет правильным, если родственники или близкие друзья помогут уехать из больницы.

Техника процедуры проста и включает несколько этапов:

  • Введение местного анестетика в кожу пораженного века;
  • Фиксация века зажимом;
  • Разрез при действии лазерного луча в области воспаленной железы с внутренней стороны века, проходящий вдоль протока, то есть перпендикулярно краю века;
  • Удаление гнойного экссудата и капсулы образования;
  • Закапывание капель или помещение антибактериальной мази за веко для предупреждения бактериальных осложнений и рецидива.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции на веке могут образовываться небольшие корочки, которые не следует удалять самостоятельно. Специалисты также не рекомендуют промывать глаза водой, тереть их, если появится зуд, наносить декоративную косметику и пользоваться другими косметическими средствами до полного заживления. Первый визит к офтальмологу должен быть нанесен не позднее 2 дня с момента лечения.

Некоторое время может сохраняться отек и краснота века, которые самостоятельно проходят и не требуют лечения. Кроме того, офтальмологи дополнительно назначают капли или мазь с антибиотиком на 7-10 дней с целью профилактики микробного инфицирования — мазь флоксал, тобрекс или офтаквикс в каплях.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают ускорить исчезновение отека и красноты, оказывают обезболивающее действие: неванак, индоколлир. Для улучшения регенерации и уменьшения воспалительной реакции могут использоваться кортикостероидные гормоны — макситрол, дексаметазон, комбинированный препарат тобрекс, содержащий и антибиотик, и гормон.

Если пациент испытывает дискомфорт в глазу либо необходимо временно защитить роговицу после лазерного удаления халязиона, врач порекомендует временное использование специальной линзы на срок до недели.

В послеоперационном периоде помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии назначаются иммуномодуляторы, витамины. В ряде случаев требуется коррекция питания с уменьшением доли жирных, копченых продуктов, обилия пряностей, выпечки и «быстрых» углеводов. Глаза ни в коем случае не нужно трогать руками, тереть, мыть обычной водой или пытаться удалить швы в случае чрескожного доступа.

Стоимость хирургического лечения халязиона зависит от применяемой методики и ценовой политики конкретного лечебного учреждения. Средняя цена составляет 3-5 тысяч рублей, хотя отдельные клиники предлагают лазерное удаление халязиона за 10-12 тысяч. Выбор за пациентом, который должен знать, что цена — еще не показатель высокой квалификации хирурга, поэтому перед лечением нужно обязательно выяснить, насколько эффективно лечат пациентов в конкретном отделении или больнице. Доверять здоровье лучше тем хирургам, которые имеют достаточный опыт и хорошую репутацию.

Операция по удалению халязиона — крайняя мера, означающая, что другими щадящими методами заболевание побороть уже невозможно, но избежать ее вполне реально. Для этого важно вовремя обратиться к врачу, аккуратно выполнять все рекомендации касательно медикаментозной терапии, образа жизни, питания. Если же операция неизбежна, то лучше ее не откладывать и как можно быстрее попасть к врачу.

Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению халязиона, положительны. С одной стороны, они испытали боль, пережили период выраженного отека и кровоподтеков, с другой — избавились от патологии самым радикальным путем, улучшив и свое здоровье, и внешний вид.

Особенности проведения операции по удалению халязиона

Халязион представляет собой хроническое воспаление, принимающее форму безболезненного доброкачественного уплотнения на веках (верхнем или нижнем). Развитие патологии могут спровоцировать закупорка сальных желёз, сбой в работе иммунной или эндокринной системы, пренебрежение правилами личной гигиены, инфекционные процессы в области органов зрения. При наличии определённых показаний пациентам назначают удаление халязиона. Операция проходит достаточно быстро, в облегчённой форме, и чаще всего не требует помещения пациента в стационарное отделение.

Когда назначают операцию по удалению халязиона

Уплотнение в области век, известное как халязион, не провоцирует болевых ощущений, не склонно к переходу в раковые патологии, ухудшению общего самочувствия пациента. Заболевание в первую очередь приводит к появлению существенного дефекта во внешности, вызывает значительные неудобства при использовании декоративной косметики для глаз. При постоянном раздражении халязиона может возникнуть острый воспалительный процесс, способный распространиться с области века на глазное яблоко.

Операция относится к радикальным методам лечения халязиона. На ранней стадии патологию часто удаётся устранить благодаря применению антибиотиков и кортикостероидов. Образования больших размеров лечатся инъекциями со стероидными гормонами.

Хирургическое вмешательство назначается при крайней необходимости. Показаниями к проведению операции по иссечению халязиона становятся:

  1. Недостаточная эффективность лекарственной терапии.
  2. Наличие уплотнения от 5 мм в диаметре.
  3. Формирование абсцесса, кисты века.
  4. Развитие осложнений (птеригиума и других).
  5. Частые рецидивы.

К операционному лечению требуется прибегнуть, если под видом халязиона развивается аденокарционома мейбомиевой железы (злокачественное новообразование) или другие виды раковых образований. Госпитализация обязательно показана лицам с запущенными формами болезни.

Выбор хирургического метода осуществляется после детального рассмотрения особенностей патологии. Операция у взрослых пациентов проводится с использованием местной анестезии.

Противопоказания

Вмешательство по поводу удаления узелка в области век противопоказано в нескольких случаях:

  • в период протекания гриппа, ОРВИ, других инфекционных заболеваний;
  • при наличии у больного психических нарушений;
  • во время нахождения пациента под воздействием алкоголя.

Традиционное хирургическое удаление халязиона не рекомендовано людям с гемофилией – нарушенной свёртываемостью крови. В этом случае прибегают к другим методам (обработке патологического участка век лазером).

Подготовка к удалению

Перед проведением операции по удалению халязиона отсутствует необходимость в специальной подготовке. Пациенту потребуется пройти стандартное обследование, предусматривающее:

  • сдачу анализов крови и мочи;
  • исследование свёртываемости крови;
  • выявление ВИЧ, сифилиса, гепатита.

Приведённый перечень процедур является стандартным и назначается перед любым видом хирургического вмешательства.

Этапы проведения операции

В дату проведения операции больной должен вовремя явиться к врачу. В операционной пациенту потребуется улечься в горизонтальном положении, после чего его голову и лицо закроют стерильной салфеткой. Открытой останется только область оперируемого глаза. Перед началом хирургических действий веки и окологлазничные ткани будут обработаны жидкими антисептическими средствами.

Следующие этапы оперативного лечения:

  1. Применение анестезии. Операция выполняется под местным наркозом. Обезболивающим средством может стать Новокаин, Дикаин, Лидокаин, вводимый в область века посредством инсулинового шприца;
  2. Фиксация века. Чтобы обеспечить полный доступ к халязиону и безопасное удаление уплотнения, веко обездвиживается при помощи хирургического зажима. Также использование фиксатора способствует предупреждению большой кровопотери во время операции. Чтобы удалить образование, расположенное на внутренней поверхности века, его потребуется вывернуть;
  3. Удаление халязиона. При помощи скальпеля узел рассекается, затем из него достают скопления гноя. Капсула халязиона полностью иссекается;
  4. Накладывание швов. Этот этап становится обязательным, если была рассечена кожа одного из век. При наличии разреза на внутренней стороне века ушивание не выполняется.

В завершение операции медперсонал осуществляет наложение больному асептической давящей повязки. Пациент получает необходимые рекомендации относительно восстановительного периода, и вскоре может покинуть лечебное заведение. Повязку носят на протяжении нескольких дней, снимая её перед применением препаратов для закапывания или местного нанесения.

Кроме классического способа удаления халязиона, в основе которого лежит использование скальпеля, уплотнение лечат с применением ультратонкого луча – диодного лазера. Такой хирургический метод считается менее травматичным, не вызывающим рецидивов.

Удаление халязиона у детей

Показания к удалению халязиона у детей совпадают с таковыми у взрослых пациентов. Чаще всего к устранению патологии хирургическим способом прибегают при низкой результативности или полном отсутствии эффекта от применяемой консервативной терапии.

Читать еще:  Причины и симптомы иктеричности склер

Операцию также осуществляют в стационаре. В зависимости от возраста пациента могут применяться местный или общий наркоз. После завершения процедуры ребёнку не потребуется оставаться в клинике. Реабилитация проходит в домашних условиях.

Длительность операции зависит от типа оперативного вмешательства. Классическое иссечение узла в области век занимает 10-20 минут, лазерное удаление – ещё меньший период времени.

В лечении халязиона у детей многие хирурги предпочитают применять именно лазерную методику. Такой способ лечения считается малотравматичным и безопасным, не приводящим к образованию шрамов или рубцов.

Возможные осложнения

После проведённого хирургического вмешательства у пациента могут возникнуть разнообразные осложнения. Чаще всего негативные послеоперационные явления принимают форму:

  • отёчности, исчезающей самостоятельно спустя 2-3 суток;
  • красноты или опухолей, негативно влияющих на органы зрения, способных приводить к астигматизму (заболеванию глаз, при котором картинка не может полноценно фокусироваться на сетчатку);
  • кист, содержащих внутри гнойную жидкость;
  • деформаций роговицы;
  • кератита (воспалительного процесса в роговой оболочке глаза).

Последствием обычного оперативного вмешательства может стать формирование шрамов или рубцов, вызывающих дискомфорт при моргании. Редко после удаления халязиона происходит образование гематом, для устранения которых не требуется какого-либо медицинского воздействия.

При несоблюдении правил по уходу за прооперированным глазом повышается риск занесения инфекции. В этом случае развивается воспалительный процесс, требующий обязательного проведения лечения. В случае неграмотно проведённой хирургической процедуры может резко ухудшиться зрение.

При возникновении рецидива, формировании уплотнении в области предыдущей локализации патологии халязион повторно не удаляют.

Реабилитационный период

Избежать развития осложнений и успешно пройти реабилитацию после хирургического лечения халязиона помогает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Пациентам показано применение следующих каплей и мазей:

  1. Тобрекса;
  2. Ципромеда;
  3. Левомицетиновой мази.

Длительность использования подобных медикаментов в большинстве случаев занимает около 10 дней. Помимо обработки глаз при помощи назначенных врачом лекарственных средств потребуется соблюдать дополнительные рекомендации:

  • не допускать контакта глазных яблок с водой;
  • избегать прикосновений к области удаления халязиона, расчёсываний;
  • не отрывать образующиеся корочки (со временем они отпадают самостоятельно).

Важно исключить большие нагрузки на зрительную систему. В течение 5-7 дней рекомендовано ношение мягкой контактной линзы. В помещении, где обитает пациент, должна регулярно проводиться влажная уборка – это позволит избежать скопления пыли и нежелательного раздражения органов зрения.

Удаление халязиона хирургическим способом

Халязион – образование инфильтрата под кожей век, который располагается свободно ближе к хрящевым тканям, но не прикрепляется к веку.

При пальпации врач может определить шарик, который перекатывается при надавливании.

Если консервативное лечение не было предпринято вовремя, образуются осложнения, врач порекомендует хирургическое извлечение, чтобы предупредить гнойные инфекционные процессы и снижение остроты зрения.

Показания к операции

Чаще всего офтальмологи рекомендуют консервативное лечение образования под кожей век. Но существуют варианты, когда лучше применить хирургическое извлечение:

  • отсутствие эффективности от консервативной терапии с помощью медикаментозных средств;
  • образование большого халязиона, который сдавливает глазное яблоко, приводя к деформации его формы, что образует астигматизм (в этом случае диаметр должен быть более 5 мм);
  • запущенный вариант с образованием осложнений, например, нагноения;
  • наличие на веке абсцесса или кисты, внутри которой накапливается гнойное, серозное содержимое;
  • врастание ткани века в конъюнктиву, что вызывает острый воспалительный процесс и сильное покраснение.

Врач должен не только определить показания к назначению операции, но и провести необходимые подготовительные процедуры, рассказать пациенту о возможных негативных последствиях.

Противопоказания

Врач не будет рекомендовать процедуру при следующих состояниях и заболеваниях организма пациента:

  • инфекционные и вирусные заболевания, находящиеся в стадии обострения;
  • наличие алкогольного опьянения на момент обследования организма или в день операции.

При других состояниях процедуру рекомендуется выполнять незамедлительно, если есть угроза для здоровья человека в виде острых воспалительных процессов и ухудшения функции зрения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Чтобы быть уверенным в состоянии здоровья пациента, врачу перед хирургическим вмешательством необходимо назначить лабораторные и инструментальные анализы:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • по необходимости офтальмологические исследования (УЗИ глазного яблока, биомикроскопия, оценка функции зрения);
  • осмотр у врачей узких специальностей по необходимости (офтальмолог, отоларинголог, стоматолог).

Перед самой процедурой пациенту следует соблюдать ряд важных правил:

  • отсутствие употребления новых лекарственных средств, о которых не был осведомлен хирург;
  • запрещается употреблять алкоголь и никотин перед операцией;
  • в день процедуры следует принять теплый душ, тщательно вымыть лицо и волосы;
  • появиться в клиническом учреждении в строго назначенное время.

Если все этапы были соблюдены, врач может приступить к операции.

Этапы проведения операции

Пациент проходит в хирургический блок, ложится на кушетку, собирает волосы в стерильную шапочку. Далее процедура проводится в несколько этапов:

  1. дезинфекция области поражения, на которой будет проводиться хирургическое вмешательство;
  2. нанесение анестезирующие средства, с помощью которого человек не будет ощущать ткани глаз и век, а также соседние области;
  3. фиксация века с помощью зажима, чтобы дать возможность хирургу получить доступ, но при этом пациент не моргнул;
  4. врач скальпелем разрезает кожу, извлекает капсулу вместе со всем содержимым, обрабатывает пораженную область антисептиками;
  5. наложение швов, которые впоследствии самостоятельно рассасываются, врачу нет необходимости их снимать, что может дополнительно принести боль пациенту;
  6. наложение повязки на глаза, она должна быть давящей, чтобы не образовалось кровотечение, пациенту разрешается снимать ее только для нанесения лекарственных препаратов.

После завершения хирургического вмешательства у пациента проходит реабилитационный период, в процессе которого заживают ткани.

Особенности удаления халязиона у детей

Если пациентом является ребенок, возможно применение следующих пунктов:

  • вместо местной анестезии может применяться общий наркоз, если ребенок категорически против проведения операции;
  • осуществление разреза слизистой оболочки только с внутренней стороны века, чтобы избежать косметического дефекта;
  • швы не накладывают, чтобы они не сдавили глазное яблоко;
  • наложение стерильной повязки на одну неделю.

Взрослый человек может уйти из клинического учреждения через несколько часов после операции, если не возникло осложнений. Ребенку необходимо остаться на 1-2 дня, чтобы полностью устранить возможность образования побочных эффектов.

Послеоперационная реабилитация

После завершения хирургической операции пациенту необходимо выполнить ряд следующих правил, чтобы безболезненно пройти реабилитационный период:

  • ношение солнцезащитных очков при нахождении под яркими солнечными лучами;
  • сопровождение близкого человека сразу после завершения процедуры;
  • применение противовоспалительных, антибактериальных капель по рекомендации врача;
  • использование системного обезболивающего препарата по необходимости;
  • запрет на посещение бани, сауны, купания в горячей воде в течение 1 месяца после операции, чтобы избежать возможности развития кровотечений;
  • периодическое посещение врача-офтальмолога для проверки поврежденных тканей и функции зрения.

Если реабилитационный период пройдет правильно, резко уменьшается возможность осложнений.

Осложнения

В процессе операции и после нее возможно развитие осложнений для пациента:

  • кровотечение из пораженной области;
  • занесение бактериальной инфекции в наружные ткани или внутренние структуры глаза;
  • образование астигматизма следствие деформации формы глазного яблока;
  • рецидив заболевания;
  • воспалительные заболевания различных структур органов зрения (блефарит, кератит, конъюнктивит);
  • формирование кист и абсцессов на веке;
  • чрезмерная отечность тканей.

Халязион – неприятное образование на веке, которое может снизить функцию зрения и развить множество осложнений. Рекомендуется своевременно проводить консервативную терапию. В ином случае врач назначит хирургическую операцию по удалению халязиона.

Читать еще:  Высокое верхнее давление при нормальном нижнем

Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре, пройти все диагностические тесты. После завершения операции требуется повторно проходить обследование у офтальмолога для определения здоровья пациента.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Удаление халязиона на глазу: виды и особенности операций

Халязион (градина) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на краю века. Основной причиной развития патологии является хроническое воспаление, возникшее вследствие закупорки сальной железы. На начальной стадии справиться с проблемой можно консервативным путем. Но если болезнь переходит в запущенную форму, то в данном случае проводится удаление кисты хирургическим путем. Чаще всего врачи назначают лазерную операцию.

Причины и симптомы халязиона

Халязион (градина) – это офтальмологическое заболевание, при котором на края верхнего или нижнего века образуется небольшая округлая киста. Доброкачественное новообразование появляется в результате закупорки мейбомиевой железы, вследствие которой липидная жидкость не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса. Закупорка сальной железы на глазу чаще всего происходит по таким причинам:

  • ослабленный иммунитет;
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • отсутствие личной гигиены;
  • гормональный сбой;
  • ношение контактных линз;
  • некоторые дерматологические болезни;
  • патологический рост клеток железы.

Первое время на краю века наблюдается небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах, провоцируя повышение давления на глазное яблоко. Также может возникать ухудшение зрения, болезненные ощущения и выраженный дискомфорт. Кроме того, халязион имеет весьма неэстетичный вид. Длительное отсутствие лечения может привести к инфицированию кисты или другим тяжелым осложнениям. На начальных стадиях болезни может делаться инъекция в халязион. Чаще всего для его рассасывания вводится препарат Дипроспан.

Показания и противопоказания к операции

В начале развития патологического процесса врачи устраняют проблему медикаментозным путем. Однако в некоторых случаях рекомендуется проведение операции. Выделяют следующие показания к хирургическому удалению градины:

  • длительное отсутствие результата при консервативном лечении;
  • воспалительный процесс приобрел хронический характер;
  • частые рецидивы патологии;
  • большой размер кисты (более 50 мм);
  • множественные халязионы;
  • сильное нарушение зрительной функции;
  • выраженный дискомфорт;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • наличие подозрений на онкологию;
  • развитие осложнений (кистозная полость, абсцесс, птеригиум);
  • запущенная форма заболевания.

Удалить халязион оперативным методом может любой человек с данной проблемой, который испытывает выраженный психологический дискомфорт от такого косметического дефекта. Однако стоит помнить, что операция – это радикальный способ лечения, который не следует применять без крайней необходимости. Также хирургическое вмешательство не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые психические отклонения;
  • острые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • нарушенная свертываемость крови.

Операция не проводится, если человек пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Методы удаления халязиона

После того, как пациент выразил свое желание избавиться от градины хирургическим путем, врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья больного, выявить особенности течения патологии и исключить наличие противопоказаний. Если на основании результатов исследований хирургическое вмешательство возможно, то офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод оперирования. Как удаляют халязион в современных поликлиниках? Удаление халязиона может осуществляться 2-мя способами: лазерным лучом и скальпелем.

Лазерное удаление

Данный метод иссечения халязиона применяется чаще всего. В качестве хирургического инструмента используется ультратонкий диодный лазерный луч. Основным достоинством лазерной операции по удалению халязиона является минимальная травматичность тканей глаза, благодаря чему не возникает необходимость в накладывании швов, орган зрения очень быстро восстанавливается. Также можно выделить следующие преимущества такого способа терапии:

  • отсутствие крови;
  • отсутствие рецидивов;
  • бактерицидный эффект;
  • заживление без рубцевания;
  • низкий риск развития осложнений.

Удаление халязиона лазером проходит очень быстро (10-15 минут) и почти безболезненно. Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациент садится или ложится, принимая удобное положение, врач вводит местную анестезию в пораженное веко глаза.
  2. Пораженное веко фиксируется с помощью специального хирургического зажима.
  3. Лазерным лучом с внутренней стороны воспаленного века делается небольшой разрез, проходящий перпендикулярно краю века.
  4. Гнойный экссудат удаляется, капсула кисты распадается под влиянием лазерного луча.
  5. Место операции обрабатывается йодом, во избежание развития осложнений закапываются антибактериальные капли или закладывается глазная мазь.

Лазерный луч максимально точно воздействует на халязион, здоровые ткани не повреждаются. По окончанию процедуры пациент может сразу же отправляться домой, необходимости в наложении повязки нет. Иссеченная градина отправляется врачом на гистологическое исследование. Единственным недостатком такого малоинвазивного метода лечения халязиона является его высокая стоимость.

Удаление скальпелем

Удаление градины скальпелем проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациент укладывается на кушетку лицом кверху. Врач подготавливает необходимые инструменты.
  2. Все лицо помимо больного глаза накрывается стерильной тканью, операционное поле обрабатывается дезинфицирующим средством.
  3. В воспаленный участок века с помощью инсулинового шприца делается укол местной анестезии (Новокаин, Лидокаин).
  4. Веко с кистой фиксируется при помощи специального зажима. Для иссечения опухоли с нижнего века или внутренней стороны специалист выворачивает веко.
  5. Скальпелем делается небольшой разрез, открывающий доступ к кисте. Если рассечение тканей проводится с внутренней стороны, то разрез делается перпендикулярно краю века, а если с внутренней – параллельно.
  6. При помощи специальной кюретки осторожно извлекается все содержимой градины, а затем скальпелем вырезают капсулу.
  7. На разрезы с наружной стороны века накладываются косметические швы.
  8. За веко закладывается антибактериальная мазь (Тетрациклин, Эритромицин), сверху накладывается стерильная повязка, после чего пациент может отправляться домой.

Особенности удаления градины у детей

Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственным отличием является возможность введения общего наркоза. Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким деткам, которые не могут длительное время пребывать в неподвижном состоянии. Малышам врачи стараются удалять градину лазером, чтобы избежать необходимости накладывания швов, так как в результате натирания глаза нитками существует высокий риск травмирования.

После операции у детей нередко наблюдаются рецидивы патологии.

Послеоперационный период

В первые сутки после лазерного удаления градины могут наблюдаться незначительные серозно-сукровичные выделения из глаза и отечность, которые очень быстро проходят. В случае хирургического иссечения халязиона скальпелем в послеоперационный период существует риск развития таких осложнений:

  • отечность;
  • зуд;
  • слезоточивость;
  • гиперемия;
  • кровоподтеки;
  • рубцевание;
  • инфицирование.

Если после удаления осталось уплотнение, то это значит, что капсула была удалена не полностью. Если операцию проводил неопытный специалист, то в процессе хирургических манипуляций существует вероятность сильного травмирования здоровых тканей. Не исключается развитие рецидива. Избежать осложнений после удаления градины и ускорить процесс заживления поможет соблюдение в период реабилитации следующих рекомендаций:

  • носить повязку в течение 5-7 дней, снимая ее только на время закапывания капель или закладывание мази;
  • не мочить и не трогать руками прооперированный глаз;
  • применять офтальмологические антибактериальные капли или мази, назначенные врачом (Тауфон, Эритромициновая мазь);
  • в течение 14 дней воздержаться от посещения солярия, бани или сауны, а также приема солнечных ванн;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • не пользоваться косметическими средствами до полного заживления;
  • укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • первые несколько дней избегать длительного пребывания на улице.

Спустя 1-2 дня после удаления халязиона необходимо показаться врачу для исключения развития осложнений. Если в процессе оперирования накладывались рассасывающиеся швы, то снимать их не нужно. В остальных случаях снятие косметических швов осуществляется через 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если все хорошо, то полное заживление наступает через 7-10 дней.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector