0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цилиарное тело строение функции симптомы и лечение

Цилиарное тело: строение, особенности и функции

Цилиарное тело является частью средней (сосудистой) оболочки глаза, которая подвешивает хрусталик и обеспечивает процесс аккомодации (изменение фокусного расстояния). У него, как и у любого другого органа или части тела, имеется ряд особенностей. О них, а также о строении и функциях сейчас следует рассказать более подробно.

Анатомические особенности

Цилиарное тело также называется ресничным. Оно является важнейшей частью сосудистой сетки органа и состоит из мышечных тканей и кровеносных сосудов. Их совокупная деятельность изменяет форму хрусталика, что необходимо для выполнения пресловутой функции аккомодации.

Ресничное тело, говоря простым языком, является средней частью сосудистой оболочки зрительного органа. Оно находится за радужкой вокруг глазного яблока, непосредственно под склерой. Можно сказать, что локализуется тело невозможным для его визуального рассмотрения образом.

Если представить его в разрезе, то получится ярко выраженный треугольник с вершиной, выступающей вглубь глаза. В науке и непосредственно офтальмологии эту часть органа принято делить на две части:

  • Плоская область реснитчатого тела. В ширину она достигает 4 мм, а располагается вплоть до зубчатой линии органа.
  • Ресничная область. От нее, собственно говоря, и произошло второе название цилиарного тела. Ее ширина составляет 2 мм, и она отличается от плоской области наличием ресничных отростков. Они, кстати, выглядят как небольшие пластинки с сосудистой сетью, участвующей в фильтрации крови.

Структура

Ее следует рассмотреть перед изучением функций цилиарного тела. Структурно оно делится на два слоя:

  • Мезодермельный. Он состоит из мышечной и соединительной тканей.
  • Нейроэктодермальный. Он в свой состав включает нефункциональный эпителий и сетчатую оболочку.

Если изучать цилиарное тело начиная с его внутренней, дальней части, то сначала будет виден мышечный слой, потом сосудистый, а за ним уже базальные пластинки, нефункциональный эпителий и оболочка мембраны.

У структуры есть свои нюансы. Мышечная оболочка, например, располагается в разных направлениях. В совокупности эти мышцы соединяются с хрусталиком своеобразной связкой (ресничный поясок), благодаря чему обеспечивается функция аккомодации. Ведь такая структура обеспечивает мышечные сокращения капсулы хрусталика и сложную организацию нервных импульсов.

Сама сосудистая структура образована венами, сосредоточенными в мышечной оболочке. Кровоснабжением этой области занимаются задние длинные цилиарные артерии.

Кроме основных структурных составляющих (кровеносных сосудов и мышц), ресничное тело содержит множество нервных окончаний. Именно за счет оказываемого на них воздействия в момент болезни человек ощущает физический дискомфорт.

Мышечный слой

Его следует рассмотреть отдельно. Мышцы цилиарного тела представляют собой определенный интерес. Они представлены пучками, которые пролегают разнонаправленно:

  • Мышца Брюкке. Находится снаружи, в продольном направлении.
  • Мышца Иванова. Пролегает довольно глубоко, в радиальном направлении.
  • Мышца Мюллера. Располагается циркулярно.

У всех этих, казалось бы, небольших элементов весьма специфическое строение. И так как они имеют непосредственное отношение к цилиарному телу, являясь его составляющими, нужно о каждой мышце рассказать поподробнее.

Мышца Брюкке

Она является самой мощной и длинной (достигает 7 мм). Прикреплена эта мышца там, где располагается склеральная шпора и корнео-склеральная трабекула, и идет она вплоть до зубчатой линии. Там она вплетается в хороидею и некоторыми волокнами даже достигает экватора глаза.

Функционально и анатомически она в точности соответствует своему прежнему названию. Ранее мышца Брюкке именовалась тензором хороидеи. Когда она сокращается, то цилиарная мышца перемещается вперед. Тензор хороидеи принимает непосредственное участие в фокусировке на далеко расположенных предметах.

Деятельность этой мышцы важна для дезаккомодации. Лишь так обеспечивается проекция четкого изображения на сетчатку во время перемещения в пространстве (которым, к слову, считается даже поворот головы).

Сокращение и расслабление волокон провоцирует посменное увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а потому изменяется и скорость оттока в канал Шлемма водянистой влаги. Принято также считать, что этой мышце присуща парасимпатическая иннервация.

Мышца Иванова

Ее особенности также надо обсудить в продолжение темы, касающейся строения и функций цилиарного тела. У ресничного тела его основная масса состоит именно из мышцы Иванова.

Она крепится в прикорневой зоне радужки, к увеальной порции трабекул. А заканчивается венчиком, радиально расходящимся на тыльной стороне, которая обращена непосредственно к стекловидному телу.

Радиальные мышечные волокна при своем сокращении меняют конфигурацию ресничного пояска (его, кстати, называют еще короной и венцом). Вопрос, касающийся иннервации мышцы Иванова, довольно запутанный, однако принято считать, что она симпатическая.

Мышца Мюллера

У нее отсутствует прикрепление. Расположена она в виде кольца на самом верху короны цилиарного тела. Когда мышца Мюллера сокращается, то верхушка венца «заостряется», вследствие чего отростки ресничного тела становятся ближе к экватору хрусталика.

Читать еще:  Как сдавать анализ крови на сахар и на холестерин

Изменение его кривизны влияет на оптическую силу. Фокус перемещается на близкие предметы. В данном случае процесс аккомодации осуществляется именно так.

Иннервация у мышцы Мюллера парасимпатическая. Следует знать, что в местах, где она крепится к склере, наблюдается ее сильное истончение.

Кровоснабжение

Это важнейший аспект рассматриваемой темы. Кровоснабжение радужки и цилиарного тела осуществляется через артерии, отходящие от большого артериального круга, находящегося в переднем отделе. Куда они ведут? Артерии идут в радиальном направлении от корня радужки к зрачку.

Следует отметить, что они разветвляются, тем самым образуя густую капиллярную сеть. Так получается малый артериальный круг, локализованный на границе зрачкового и цилиарного кругов.

Важно оговориться, что именно такое расположение сосудов (радиальное и одновременно концентрическое) обеспечивает наиболее эффективное приспособление к быстрым изменениям, происходящим на поверхности радужки.

Что можно рассказать про венулы? Они начинаются рядом со зрачковым краем радужки. Потом они соединяются в крупные стволы, идут по направлению к цилиарному краю и транспортируют кровь в вены ресничного тела.

Интересно, что сосуды радужки весьма извитые. Более того, у них имеется развитая адвентиция. Именно эта особенность строения способствует тому, что когда ширина зрачка изменяется – сосуды не перегибаются. Соответственно, и кровоток остается неизменным.

Дегенерация

Рассказав о кровоснабжении цилиарного тела, можно перейти и к этой теме. К сожалению, эта часть организма, как и любая другая, подвержена негативным воздействиям. Более того, глаза – крайне чувствительный орган. А потому дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела редкостью не является.

Патологии радужной оболочки, роговицы, склеры и ресничного тела в медицинской практике встречаются часто. Они бывают инфекционными, аллергическими, а еще нередко возникают в качестве осложнения каких-либо синдромных или системных заболеваний. Но наиболее частые случаи – это, конечно же, посттравматические дегенерации.

Также патологии могут быть экссудативными, серозными, геморрагическими, фибринозно-пластическими. А по течению различают хронические, рецидивирующие, острые и подострые заболевания.

Как правило, недуги, относящиеся к классу дегенеративных, проявляют себя с одной стороны. Ярко выраженными симптомами являются покрасневшие глаза, слезотечение, боязнь света, боль в височной области, а также снижение остроты зрения.

Другие возможные патологии

Цилиарное тело очень хрупкое. Если, например, оторвутся зонулярные волокна, то может сместиться хрусталик, что чревато вывихом.

Когда человек часто ощущает боль, нужно насторожиться – возможно, у него воспалены передние отделы глаз. Не исключено, что это циклит (так называется воспаление цилиарного тела).

Также эта область является чуть ли не «мишенью» для лекарств от глаукомы. Ведь именно оно вырабатывает водянистую влагу глазных камер. Если данный процесс затормозится, то снизится внутреннее давление. А это чревато атрофией глазного яблока.

Новообразования цилиарного тела

Их обсуждением хотелось бы завершить изучаемую тему. К сожалению, ресничное (цилиарное) тело часто подвергается негативным воздействиям. И образование опухолей – не редкость, как и пресловутые дегенерации.

Вот какие встречаются новообразования:

  • Аденома.
  • Эпителиома.
  • Медумоэпителиома.
  • Меланома.
  • Медуллобластомы.
  • Эпендимомы.
  • Невриномы.

Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественными. Однако какими бы они ни были, лечение необходимо в любом случае. Важно при первых же дискомфортных ощущениях обращаться к врачу. Если вдруг окажется, что цилиарное тело поражено метастазами, и они уже успели развиться, то прогноз будет неблагоприятным – при таких поражениях продолжительность жизни мала.

Цилиарное тело: строение, функции, симптомы и лечение

За счет сосудистой оболочки органов зрения осуществляется аккомодация, адаптация и питание глазной сетчатки. Речь идет об очень важной структурной составляющей глаза. Она включает в себя несколько элементов, одним из главных является цилиарное тело, состоящее из мышц и кровеносных сосудов.

У новорожденных детей этот структурный элемент глаза недостаточно развит: он очень утончен. Когда ребенок дорастает до начала второго года жизни, мышца приобретает навык аккомодации. Выполнять все функции структурный элемент детского глаза сможет только, когда ребенку исполнится 7-10 лет.

Что такое цилиарное тело?

Строение

Структурный элемент состоит из пары частей:

  • Плоская зона, размещенная до зубчатой линии глаза (величина – 4 мм).
  • Ресничная зона (отсюда и дополнительное название элемента – ресничное тело). Ширина слоя – 2 мм, особенностью является присутствие ресничных отростков.

На клеточном уровне элемент включает мезодерамельный слой (соединительная и мышечная ткань), а также нейроэктодермальный слой (сетчатая оболочка и нефункциональный эпителий).

В разрезе рассматриваемый структурный элемент представляет собой треугольник, угол которого проникает внутрь органа зрения.

Если рассматривать элемент, начиная с самой отдаленной его внутренней части, то сразу стоит отметить мышечную ткань, за ней следует слой кровеносных сосудов и базальные пластинки. Завершаются структурные слои нефункциональным эпителием и мембранной оболочкой.

Читать еще:  Как правильно бинтовать ноги при хвн

Пласт мышечной ткани соединяется с хрусталиком глаза посредством ресничного пояска, за счет такого особенного образования обеспечивается функция аккомодации.

Сосудистый слой тела представляет собой совокупность в большей степени венозных сосудов, которые располагаются в мышечной оболочке локальной области органа.

Кроме базовых структурных элементов, рассматриваемая анатомическая часть глаза включает нервные окончания. Именно за счет них при развивающихся патологических процессах человек чувствует боль.

Функции

Цилиарное тело призвано выполнять ряд следующих функций:

  • вовлеченность в процесс аккомодации за счет вариативности формы капсулы хрусталика посредством мышечной ткани рассматриваемого элемента;
  • обеспечение органа должным количеством внутриглазной жидкости (за счет налаженного процесса кровоснабжения в теле);
  • регулирование внутриглазного давления, благодаря чему обеспечивается четкость и ясность зрения;
  • питание глазной сетчатки посредством локальной сосудистой системы;
  • выполнение функции опоры для радужки органа зрения.

Симптомы

Развитие патологических процессов, затрагивающих рассматриваемую анатомическую структуру, сопровождается следующими симптомами:

  • колебания внутриглазного давления;
  • затуманивание зрения;
  • сбой в процессе выработки внутриглазной жидкости;
  • краснота глазного яблока;
  • ухудшение зрения вблизи;
  • болезненность в глазу:
  • помутнение влаги передней камеры.

В случае проявления начальных тревожных симптомов пациенту следует незамедлительно обратиться к офтальмологу для выяснения причины явлений и планирования лечения.

Диагностика

На начальном этапе диагностики заболеваний производится анализ проявлений патологии. В целях постановки точного диагноза прибегают к специальным методам обследования:

  1. Пальпация. Специалист нажимает на яблоко глаза пальцем и выявляет боль.
  2. Осмотр анатомической структуры с помощью микроскопа (с использованием специальной линзы).
  3. Трансиллюминация. Процедура проводится для выявления опухоли или инородного тела в глазу. За счет лучей диафаноскопа создается однородное красное свечение зрачка. При наличии патологий оно отсутствует или снижено.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Биомикроскопия. Проводится бесконтактный осмотр органа посредством офтальмологической щелевой лампы.
  6. Тонометрия, тонография. Методики позволяют узнать давление внутри глаза, выявить сбои в процессе секреции и движения внутриглазной жидкости.

Лечение

Ресничное тело может лечиться как медикаментозно, так и посредством хирургического вмешательства. Направление терапевтической методики зависит от результатов проведенной диагностики.

В числе вероятных патологий, на которые и будет направлено внимание специалистов, может оказаться гипопион, иридоциклит, паралич (спазм) аккомодации, дистрофия Фукса и пр.

Цилиарное (ресничное) тело: строение, функции

Цилиарное тело глаза, также известно как ресничное тело глаза, является средней частью сосудистой оболочки.
Оно подвешивает хрусталик по средствам цинновой связки и обеспечивает функцию аккомодации глаза. Кроме всего этого ресничное тело глаза принимает участие в продукции водянистой влаги. Располагается цилиарное тело под склерой глаза, связывает между собой сосудистую и радужную оболочки.

Цилиарное тело глаза выполняет фильтрационную функцию жидкости из кровеносного русла. Значительная часть цилиарного тела представлена мышечной тканью и сосудами крови. Наиболее развитые мышцы ресничного тела расположены в несколько слоев имеющих разное направление, эти мышцы сокращаются и расслабляются, изменяя кривизну хрусталика.

Строение цилиарного тела

Анатомическая форма цилиарного тела представляет замкнутое кольцо, которое расположено под склерой глаза между радужной и сосудистой оболочкой глаза. В силу того что цилиарное тело скрыто радужной оболочкой, его осмотр в момент обследования глаз является невозможным. В структуре строения цилиарного тела различают две части: плоскую и ресничную. Ширина плоской части составляет 4 мм и доходит это часть до зубчатого края. Ширина ресничной части составляет 2 мм, на ней располагается около 80 цилиарных отростков, совокупность которых представляет собой цилиарную корону.

Ресничный отросток – представляет собой небольшую пластину, которая имеет выраженную сеть из кровеносных сосудов, за счет которых и обеспечивается фильтрационная функция крови с последующим образованием внутриглазной жидкости.

Клеточное строение цилиарного тела представлено мезодермальным слоем, который включает в себя мышечную и соединительную ткань, и нейроэктодермальным слоем, который содержит нефункционирующий слой эпителия из сетчатой оболочки глаза.

Порядок расположения слоев клеток в цилиарном теле изнутри к наружи :

— мышечный слой
— сосудистый слой
— базальная пластина
— пигментный слой эпителия
— беспегментный слой эпителия
— внутренняя пограничная мембрана

В мышечном слое различают несколько групп мышечных пучков, которые расположены в разных направлениях. Продольное направление имеют мышцы Брюкке и располагаются они снаружи, глубже в радиальном направлении располагаются мышечные волокна, они же мышцы Иванова, а последняя группа мышц, мышц Мюллера имеет циркулярное направление.

Внутренняя поверхность цилиарного тела связана с капсулой хрусталика, по средствам ресничного пояска, который состоит из множества тонких волокон. Поясок выполняет фиксирующую функцию, удерживая хрусталик в правильном положении, а при работе цилиарной мышцы принимает участие в процессе аккомодации. Выделяют передние и задние зонулярные волокна, передние к задней части хрусталика и к его экватору, задние крепятся к экватору хрусталик и его передней части.

Читать еще:  Хемоз конъюнктивы что это лечение причины и симптомы

В тот самый момент, когда цилиарная мышца напряжена связки расслабляются, снижается напряжение с капсулы хрусталика, хрусталик приобретает округлую форму. В момент расслабления происходит обратный процесс, связки напрягаются, увеличивается напряжение капсулы хрусталика, хрусталик приобретает более вытянутую форму.

Слой кровеносных сосудов является непосредственным продолжением собственно сосудистой оболочки глаза, значительная часть которого состоит из вен разной величины, потому что артерии собственно сосудистой оболочки располагаются в околососудистом пространстве и цилиарном теле, где их расположение находится в мышечном слое, отдавая мелкие ветки сосудов обратно в собственно сосудистую оболочку.

Также продолжением собственно сосудистой оболочки является и базальная мембрана, внутреннее покрытие которой представлено пигментным и беспигментным эпителием. Эти два слоя эпителия представляют собой нефункционирующую сетчатую оболочку, отделенную от стекловидного тела пограничной мембраной

Кровоснабжение цилиарного тела обеспечивается двумя артериями, которые ограничены в надсосудистом пространстве полюсом глаза и цилиарным телом. Цилиарное тело имеет большое количество нервных окончаний, однако, у новорожденных детей оно развито слабо, только лишь к семи иногда даже к десяти годам цилиарное тело начинает полностью функционировать.

Анатомия цилиарного тела

Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо шириной 6-8 мм, которое охватывает глаз по всей его окружности. Различают два основных отдела цилиарного тела — передний и задний.

Передний отдел — это складчатая часть цилиарного тела шириной 2 мм. Он примыкает к радужной оболочке, имеет 70-80 продолговатых гребневидных отростков. Отростки имеют белесоватый цвет, выстоят внутрь глаза и располагаются радиально вокруг экваториальной зоны хрусталика, образуя замкнутое кольцо. Высота отростков около 0,8 мм. Цилиарные отростки вырабатывают водянистую влагу.

Задний отдел цилиарного тела — плоская часть цилиарного тела, переходящая в хориоидею.

Строение

Цилиарное тело не доступно для осмотра, поскольку скрыто радужкой. На меридиональном срезе цилиарное тело имеет вид треугольника. Место перехода хориоидеи в цилиарное тело совпадает с местом перехода зрительной части сетчатки в слепую и называется зубчатым краем (ora serrata).

От внутренней части кольца в сторону хрусталика отходят цилиарные отростки (processus ciliares). Совокупность отростков представляет собой цилиарную корону (corona ciliaris). Каждый из 70-80 отростков состоит из стромы, тонкостенных широких капилляров, а также из двух слоев эпителиальных клеток: пигментированного и непигментированного. От стромальных субстанций и пространства задней камеры эпителиальные клетки отделены наружной и внутренней пограничными мембранами. От этих отростков отходят радиально очень тонкие волокна (зонулярные волокна, fibrae zonulares), крепящиеся к экватору хрусталика. Совокупность этих волокон называется цинновой связкой или реснитчатым пояском (zonula ziliaris).

Гистологически цилиарное тело образуется из высоковаскуляризированной рыхлой соединительной ткани и гладких миоцитов. Внешне цилиарное тело и его отростки покрыты цилиарной частью сетчатки (pars ciliaris retinae), которая вместе с радужной частью сетчатки (pars iridica retinae) образует слепую часть сетчатки (pars caeca retinae). Эпителий — двуслойный. Внутренний слой эпителиальных клеток пигментированный, внешний — нет. Именно эти непигментированные эпителиальные клетки участвуют в выработке водянистой влаги и гиалуроновой кислоты.

  • Передний участок — строма цилиарного тела, имеет в своем составе большое количество пигментных клеток — хроматофоров, она покрыта эластической стекловидной пластинкой.
  • Задний участок цилиарного тела покрыт цилиарным эпителием, пигментным эпителием и внутренней стекловидной мембраной. К стекловидной мембране прикрепляются зонулярные волокна, на которых фиксируется хрусталик. Задней границей цилиарного тела является зубчатая линия.

Мышцы

Цилиарная (аккомодационная) мышца состоит из гладких мышечных волокон и связана посредством ресничного поиска (цинновой связки) с хрусталиком, регулируя его кривизну. В мышце выделяют меридиональные (продольные), радиальные и циркулярные волокна.

Иннервация

Вегетативная иннервация: меридиальная и радиальная части мышцы иннервируются симпатическим шейным нервом, а циркулярная часть — парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва.

Цилиарная мышца иннервируется глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов). Переключение парасимпатических волокон осуществляется в цилиарном узле.

Чувствительные волокна отходят от цилиарного тела в виде коротких и длинных цилиарных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Кровоснабжение

Сосудистая сеть ресничного тела формируется за счет двух длинных задних ресничных артерий (ветви глазной артерии), которые проходят через склеру у заднего полюса глаза, а затем идут в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов, анастамозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector