3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Rlt в анализе крови что это такое

Что такое PLT в анализе крови

Диагностика крови – это один из наиболее значимых методов исследования, к которому чаще всего прибегают врачи с целью постановки точного диагноза пациенту с неоднозначной симптоматикой.

Далеко не всегда люди, прошедшие данную процедуру, имеют возможность узнать её результаты вовремя, например, в малом населенном пункте при занятости единственного специалиста. Поэтому приходится прибегать к самостоятельной расшифровке, требующей знания как показателей нормы, так и основных значений. К числу аббревиатур, требующих подробного пояснения, относится PLT.

Что такое PLT в анализе крови?

Термином PLT (или platelets) обозначают всем известные тромбоциты – форменные элементы крови, которые также называют кровяными пластинками. Клеточные структуры обладают рядом особенностей: малым диаметром, уплощённой формой, а также отсутствием оформленного ядра (у человека). Перечисленные факторы в совокупности «облегчают» массу каждого тромбоцита, позволяя ему передвигаться по организму с высокой скоростью.

Формирование пластинок происходит в костном мозге. Продолжительность их жизни составляет всего 7–11 дней. Для того чтобы понять значимость PLT, необходимо знать их основную функцию – заключается она в приостановке кровотечения при переломах, порезах, ожогах и сильных ударах, сопровождающихся внутренними разрывами сосудов. Когда полученное увечье провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов, тромбоциты, получив тревожный сигнал от мозга, стремятся к месту повреждения.

С помощью своих псевдоподий (разнокалиберных выростов) они прикрепляются к краям раны, склеиваются друг с другом, затем самоликвидируются. В результате процесса распада кровяные пластинки выделяют уникальный фермент – тромбин, который, воздействуя на другой фермент – фибриноген, преобразует его в фибрин, представляющий собой тонкие эластичные нити. Они, в свою очередь, быстро оплетают поврежденный участок, удерживая эритроциты (кровяные тельца) в своей сети. Так, формируется сгусток или тромб, рассасывающийся сразу после заживления раны.

Кроме того, тромбоциты выводят из сосудов группы антител, которые удерживают вирусные частицы. Низкий или высокий процент содержания PLT в общем анализе крови чаще всего означает развитие патологии, поскольку кровяные пластинки – клетки-индикаторы, проявляющие чувствительность практически при любом деструктивном изменении внутренней среды организма. Для исследования числа тромбоцитов пригодна как капиллярная кровь (из пальца), так и венозная (из локтевой вены).

Расшифровка анализа

Нередко люди, не являющиеся медицинскими работниками, неправильно интерпретируют показатели, которые отражены в бланке. Связано это с тем, что в учет не берется наиболее значимый фактор – возрастная категория пациента. Для каждой из них высчитаны собственные стандарты, которые будут неактуальными для любой другой группы.

Уровень PLT в крови у ребенка или подростка подвержен серьезным изменениям до 14–15 лет, так как именно на обозначенный жизненный период выпадает активная стадия развития, сопровождаемая серьезными физиологическими и химическими изменениями. Нормы содержания кровяных пластинок для обозначенной категории указаны в следующей таблице:

Возраст пациентаКоличество PLT (10^9/л)
1 день180–490
От 2-х дней до 1 года180–400
От 13 месяцев до 6 лет160–390
7–12 лет160–380
13–15 лет160–360

Нормы количества тромбоцитов у мужчин и женщин от 16-ти лет не столь отличаются друг от друга, однако стоит отметить, что с этого момента значения PLT изменяются в зависимости не только от возраста, но и половой принадлежности:

Возраст пациентаКоличество PLT в зависимости от пола (10^9/л)
женмуж
16–26180–340180–360
27–35180–320180–400
36–60180–330180–340
60+180–320

Особое внимание следует уделить показателям содержания тромбоцитов у женской половины человечества. Для женщин характерны особые состояния организма, которые отличаются либо усилением формирования пластинок, либо ослаблением, что не является патологическим явлением:

Физиологическое состояниеКоличество PLT (10^9/л)
Период беременности170–360 (1 триместр)
160–340 (2 триместр)
140–330 (3 триместр)
160–420 (за несколько дней до родов)
Кормление грудью (первые 3–4 недели)135–400
Менструация85–210

Небольшие отклонения в ту или иную сторону на 5–10 единиц не критичны, но сделать более точный вывод на основе результатов может лишь специалист. Если от 1-го к 3-ему триместру беременности уровень тромбоцитов падает, то за несколько дней до родоразрешения он имеет возможность значительно подскочить. Крайне низкий PLT (ниже 50 единиц) – повод для особого контроля со стороны медиков.

В некоторых информационных источниках сказано, что при пониженном уровне кровяных пластинок доктора обязательно проводят кесарево сечение, однако это заблуждение. Малое число тромбоцитов не сможет купировать кровотечение, вызванное серьезным хирургическим вмешательством. Поэтому специалисты разрабатывают менее травматичный метод принятия родов с учетом индивидуальных особенностей женщины и её ребенка.

На что указывают отклонения от нормы?

Структуры PLT, как было сказано ранее, представляют собой клетки с повышенной чувствительностью по отношению к организменным изменениям. Количественные колебания, выходящие за пределы допустимых границ, могут указывать на целый спектр заболеваний.

Уровень содержания ПЛТ понижен

Если число тромбоцитов находится ниже отметки 130–140 10^9/л (не считая периода гестации и менструации), значит, с немалой долей вероятности, развивается одна из патологий:

  • Гепатит.
  • ВИЧ.
  • Мононуклеоз.
  • Герпес.
  • Грипп.
  • Тонзиллит.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Авитаминоз.
  • Склеродермия.
  • ОРВИ или ОРЗ.
  • Туберкулез.
  • Гипотиреоз.
  • Болезнь Гоше.
  • Гемофилия.
  • Уремия.
  • Ветряная оспа.
  • Лучевая болезнь.
  • Дерматомиозит.
  • Повышенное метастазирование.
  • Болезнь Верльгофа.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Малярия.
  • Колит.
  • Геморрагический васкулит.
  • Краснуха.
  • Цирроз печени.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Читать еще:  Что лечит офтальмолог

Очень часто пониженный уровень PLT наблюдается у людей, страдающих от аутоиммунных заболеваний, например, от синдрома Шегрена, саркоидоза, сахарного диабета, увеита, гломерулонефрита, пузырчатки, тиреоидита Хшимото, красной системной волчанки, псориаза, витилиго, тяжелой миастении или болезней Крона, Аддисона, Грейвса. Также низкое содержание тромбоцитов выявляется в анализах крови детей с остеомиелитом или переломом трубчатых костей, к которым относятся плечи, предплечья, а также бедренные, мало- и большеберцовые кости.

Уровень содержания ПЛТ повышен

Количество кровяных пластинок от 400–410 10^9/л является одним из признаков следующих болезней:

  • Коллагеноз.
  • Пневмония.
  • Эритремия.
  • Морбидная форма ожирения.
  • Энцефалит.
  • Менингит.
  • Кандидоз.
  • Синдром Кавасаки.
  • Саркома.
  • Эозинофилия.
  • Панкреатит.
  • Гастроэнтерит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Поликистоз почек.
  • Нейробластома.
  • Остеомиелофиброз.
  • Васкулит.
  • Лимфома.
  • Саркоидоз.
  • Бронхогенная карцинома.

В случае развития некроза PLT будет превышен более чем в 1,2 раза. Когда происходит омертвение тканей, костный мозг выделяет большее число тромбоцитов, которые пытаются купировать множественные внутренние поражения. Фибриновые заплатки, созданные кровяными тельцами, сдерживают распространение патогенных продуктов распада по организму, предотвращая его гибель.

Длительные стрессы вкупе с физиологическим перенапряжением могут восприниматься организмом как угроза жизни – тогда активируется дополнительная выработка PLT. В случае отсутствия ран на теле, безъядерным клеткам приходится циркулировать в крови, что иногда приводит к закупорке сосудов, питающих мозг. Проявляется нестерпимая головная боль. Поэтому, если человек страдает от столь неприятного симптома, не стоит откладывать поход к специалисту на необозримое будущее.

Какие факторы влияют на изменение PLT?

Показатели тромбоцитов в анализе крови имеют возможность резко возрастать и падать даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Особую роль в подобных изменениях играют, конечно, внешние факторы, образ жизни человека и подверженность вредным привычкам.

Среди наиболее значительных можно выделить:

  • Употребление некоторых лекарственных средств (Гепарин, Эпинефрин, Аспирин и пр.).
  • Принятие в пищу продуктов, влияющих на вязкость крови, например, вишни, имбиря или лука.
  • Алкогольное отравление.
  • Активные занятия спортом.
  • Неполноценное питание.
  • Курение.
  • Перенесенное хирургическое вмешательство.
  • Подверженность облучению.
  • Отсутствие селезенки, отвечающей за стабилизированную утилизацию 1/3 непригодных для работы тромбоцитов.

Если ранее пациенту переливали донорскую кровь с малым содержанием пластинок, в результатах анализа реципиента некоторое время будет фигурировать пониженный индекс PLT.

Что такое PLT в анализе крови

Информативность общего анализа крови позволяет выявить наличие отклонений в состоянии здоровья пациента. Это в значительной степени облегчает диагностику и выбор тактики лечения патологических процессов.

Аббревиатуры, которыми обозначаются различные компоненты крови, приводят в недоумение людей, далеких от медицины. К примеру, многим неясно, PLT в анализе крови — что это такое, о чем говорит. Подобные вопросы интересуют многих.

Если коротко, то так обозначается концентрация в организме кровяных пластинок, именуемых тромбоцитами.

Функции ПЛТ

Тромбоциты – это плоские диски овальной или круглой формы, в которых нет ядра. Они вырабатываются костным мозгом, а также в небольшом количестве синтезируются в таких органах, как селезенка и печень.

В организме эти клетки выполняют важную роль, от их концентрации напрямую зависит свертывание крови и восстановление поврежденных тканей.

Обладая способностью налипать на поврежденные стенки сосудов и соединяться между собой, тромбоциты образуют что-то похожее на пробку. Содержание в них ферментов свертывания крови является основным фактором, останавливающим кровотечения.

Кроме этого, на них возложены следующие функции:

  • поглощение чужеродных частиц – вирусов и бактерий;
  • питание сосудистых стенок;
  • транспортировка биологических микроэлементов.

Следует отметить, что данные компоненты крови довольно недолговечны. Они живут около 10 дней, после чего на смену старым клеткам организм продуцирует новые.

Повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови свидетельствует о развитии различных патологий в организме.

Подготовка к анализу

Определение показателя PLT проводится в лабораторных условиях. С этой целью проводится общий анализ крови.

Основное правило: биоматериал следует сдавать утром, обязательно натощак.

С целью получения достоверных показателей следует учитывать ряд факторов, способных привести к незначительным отклонениям от нормы:

  • превышение допустимой физической активности вызывает рост показателя;
  • курение является причиной снижения значений;
  • употребление мясных, рыбных и даже овощных блюд провоцирует увеличение показателей.

Если подготовка к процедуре проведена с учетом отмеченных факторов, в общем анализе крови будут выявлены только достоверные сведения.

PLT в норме

Среднестатистические значения тромбоцитов в крови у взрослых, считающиеся нормой: 180-320 тысяч на 1 мкл крови.

Рассматривается также метод Фонио, определяющий концентрацию кровяных пластинок. По этой шкале нормальным считается наличие 60-70 тысяч тромбоцитов по отношению к 1 миллиону эритроцитов.

Показатели нормы

Таблица значений по возрастам и половому признаку отражает разницу между допустимыми показателями у детей и взрослых:

Читать еще:  Атеросклероз позвоночных артерий симптомы и лечение правой позвоночной артерии

PLT в анализе крови: норма, причины повышения и понижения

PLT в анализе крови – показатель доли тромбоцитов в единице объема крови (от англ. platelets – тромбоциты). Определение PLT в крови используют при первичной оценке состояния свертывающей системы крови, перед операциями, инвазивными диагностическими процедурами, при диагностике тромбозов, подозрении на наличие миелопролиферативных заболеваний.

Анализ крови на PLT проводят в рамках общего анализа крови, его назначают в случаях необъяснимых или длительных кровотечений, кровоточивости десен, носовых кровотечений, избыточного количества крови при менструации, для оценки эффективности лечения заболеваний костного мозга.

Когда количество тромбоцитов в крови превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови, диаметр каждой не превышает 2-3 мкм, имеют круглую или овальную плоскую форму, из-за которых их называют кровяными пластинками. Материалом для образования тромбоцитов служит цитоплазма мегакариоцитов – гигантских клеток красного костного мозга.

Тромбоциты представляют собой безъядерные бесцветные образования, окруженные мембраной, содержащие большое количество гранул. На поверхности пластинок находятся гликопротеиновые образования, выполняющие функции рецепторов. Продолжительность жизни клеток составляет около семи дней, их инактивация и утилизация происходит в печени и селезенке.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, часть из них остается в селезенке. В неповрежденном сосуде пластинки не взаимодействуют друг с другом, физиологическая их активация начинается только после ранения сосуда. Благодаря наличию на их поверхности рецепторов к коллагену, в ответ на повреждение сосуда развивается цепь реакций. Физиологическая активация начинается с адгезии – явления, позволяющего пластинкам прилипать к другим поверхностям и удерживаться в местах с высокой скоростью кровотока. При соприкосновении с чужеродной поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит набухает, распластывается и приобретает звездчатую форму с нитевидными отростками, которые значительно превышают его диаметр. Одновременно с адгезией протекает процесс агрегации – набухание и склеивание тромбоцитов между собой, формирование тромбоцитарной пробки на поврежденном участке сосуда.

Если уровень PLT понижен, развивается повышенная кровоточивость.

Тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, принимают участие в защите организма от бактерий. В гранулах и мембране тромбоцитов содержатся тромбоцитарные факторы, которые являются источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембраны чужеродных агентов.

Также тромбоциты выполняют ангиотрофическую функцию, которая заключается в питании эндотелия кровеносных сосудов.

Исследование крови на тромбоциты и как к нему подготовиться

Для анализа на PLT кровь берется из пальца, реже – из вены. Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через восемь часов после последнего приема пищи. Перед забором крови можно только пить воду.

Следует учитывать, что количество тромбоцитов возрастает при стрессе, болевом раздражении, курении, физической нагрузке. Значит, накануне сдачи крови нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, прекратить прием некоторых лекарственных препаратов – это позволит избежать искажения результатов.

Норма PLT

Уровень тромбоцитов в крови определяется в количестве пластин на 1 мкл образца крови. Для взрослых мужчин норма PLT составляет 200000–400000 Ед/мкл, для женщин – 180000–320000 Ед/мкл. Во время менструации уровень тромбоцитов в крови незначительно снижается. Изменение уровня PLT при беременности также обусловлено физиологическими причинами.

У детей норма содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Для расшифровки результатов анализа крови на PLT можно свериться с таблицей, в которой выделяют несколько возрастных групп.

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

  • формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
  • сужение сосудов;
  • растворение сгустка крови;
  • иммунные процессы.
Читать еще:  Продолжительность периода реабилитации после разных видов коррекции

Как подготовиться к исследованию на PLT

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях – из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

PLT в анализе крови: норма и отклонения

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:

  • норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100–310 тыс. Ед/мкл;
  • норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:

  • до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
  • от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
  • 1–5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
  • 5–7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
  • старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке.

Пониженное количество тромбоцитов

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

  • уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
  • быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
  • нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

  • сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
  • подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
  • высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
  • длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
  • носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
  • развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
  • увеличение селезенки;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
  • болевые ощущения в суставах.

Повышенное количество тромбоцитов

Причиной повышенного PLT в анализе крови может быть:

  • дефект стволовых клеток;
  • нарушение микроциркуляции;
  • внутрисосудистое свертывание кровяных телец;
  • нарушение агрегации тромбоцитов.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз. Для него характерна усиленная выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток в костном мозге.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Основные симптомы повышенного количества тромбоцитов:

  • частые кровотечения различной природы;
  • подкожные кровоизлияния;
  • синюшность и одутловатость кожных покровов;
  • болевые ощущения в кончиках пальцев;
  • сильный зуд кожных покровов;
  • вялость и слабость;
  • нарушения зрения;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • частые мигрени.

При больших кровопотерях уровень тромбоцитов в первые часы снижается, а затем количество этих клеток существенно увеличивается. Через сутки после начала кровотечения содержание тромбоцитов значительно превышает норму. Это значит, что организм пытается устранить проблему, компенсировав потери.

Лечение

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
  • антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector