1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Relex smile смайл лазерная коррекция зрения как проводят последствия отзывы

Осложнения и риски лазерной коррекции зрения СМАЙЛ

Лазерная коррекция зрения 3-го поколения СМАЙЛ является безболезненной методикой лечения близорукости и астигматизма с минимумом осложнений (по сравнению с другими технологиями), но, как у любой хирургической процедуры они есть, и врачи это не скрывают.

Более того, хирург должен проинформировать пациента (в том числе — письменно) о вероятных осложнениях и рисках рефракционной операции.

Что же может случиться, есть ли вероятность ослепноуть и к каким последствиям это может привести мы разберем в данном материале.

Надеемся, статья поможет вам составить правильное представление о возможных неблагоприятных ситуациях во время и после коррекции.

Гипер- или гиперкоррекция (чрезмерное или недостаточное воздействие)

В результате этого у человека либо сохраняется близорукость, либо появляется дальнозоркость. Главная причина – некорректное рефракционирование пациента (проверка зрения) или ошибка в расчетах данных, которые вносятся в лазер VisuMax.

Что делать?

Если степень амметропии небольшая +/- половина-одна диоптрия, т.е. ситуация не требует постоянного ношения очков, то можно оставить все как есть (если у человека было -8 диоптрий, а стало -1 диоптрия, то он все равно будет доволен).

Если полученный результат операции не удовлетворяет пациента, то может быть проведена докоррекция. При этом, в случае ReLEx SMILE могут быть использованы такие методы как Circle (стандартный модуль лазера ВизуМакс) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

В ряде случаев может быть проведен SMILE-под-SMILE. Такая методика часто применяется у пациентов с близорукостью больше -10 диоптрий, чтобы восстановить зрение полностью (настройки лазера VisuMax не позволяют за раз коррегировать более 10 D) – для этого требуется двухэтапное проведение коррекции.

Потеря (срыв) вакуума

При технологии ReLEx SMILE «присасывательная» сила вакуума и площадь контакта небольшая. С одной стороны, это приводит к минимальному воздействию на глаз пациента (в т.ч. не вызывает в последующем развитие «синдрома сухого глаза» или ССГ), с другой – если пациент не будет точно смотреть на горящий огонек и решит отвести глаз в сторону, то произойдет потеря контакта и лазер автоматически остановит процесс.

На рисунке виден конус, который «присасывается» к роговице глаза.

Что делать?

Все зависит от того, на каком этапе произошел срыв вакуума. Возможны варианты:

  1. Продолжение операции после повторной установки конуса по технологии СМАЙЛ.
  2. Переход на коррекцию по методике Circle (с формированием клапана).

Врастание эпителия в карман

В раннем послеоперационном периоде, в ряде случаев (особенно, если неопытный хирург «разворотил» микроразрез при удалении лентикулы) может быть врастание клеток эпителия роговицы в сформированный туннель. Для пациента, как правило, это незаметно и ситуация определяется только врачом офтальмологом, который проводит деэпителизацию, решая таким образом проблему.

Развитие вторичного кератоконуса (ятрогенной кератэктазии)

Нужно сказать, что это самое грозное осложнение лазерной коррекции зрения. Технология ReLEx SMILE была создана как раз для того, чтобы сохранить биомеханические свойства роговицы, которые нарушаются при других методах коррекции (при ФРК «выпаривается» прочная боуменова мембрана, при LASIK – формируется лоскут). Таким образом, риск развития кератоконуса при коррекции СМАЙЛ значительно ниже, чем при ФРК и ЛАСИК.

Развитие вторичного кератоконуса, как правило, связано с недостаточной предоперационной диагностикой и наблюдается в клиниках, которые экономят на диагностическом оборудовании, сокращают протокол обследования, набирают неквалифицированный персонал (к вопросу, о том «Стоит ли делать операцию в клиниках с дешевыми ценами?»).

Что делать?

В настоящее время кератоконус успешно лечится с помощью процедур кросс-линкинга и имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Конечно, это не дает, в итоге, 100% зрения, но позволяет сохранить зрительные функции на достаточно высоком уровне.

Инфекционные осложнения

Если пациент забывает закапывать назначенные врачом капли, лезет в глаза грязными руками и т.д., то развитие кератита вполне вероятно (т.к. дефект эпителия при ReLEx SMILE хоть и малый – всего 2 мм, но сохраняется несколько часов). При этом, другие методики имеют риск инфекционных осложнений в разы больше из-за обширной раневой поверхности роговицы.

Что делать?

При обнаружении воспалительных явлений нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу-офтальмологу. Он уточнит ситуацию и назначит противовоспалительные капли и более сильные антибактериальные средства, что исправит ситуацию.

Перечисленные осложнения, при соблюдении всех протоколов диагностики и назначений врача, встречаются крайне редко и могут быть успешно вылечены.

Ну и напоследок – небольшой ролик о лазерной коррекции зрения «что-то пошло не так»

Технология ReLEx SMILE

Пациентам МНТК «Микрохирургия глаза» стала доступна новая технология коррекции зрения ReLEx SMILE, выполняемая при помощи фемтосекундного лазера VisuMax™ (Carl Zeiss Meditec, Германия).

Как проводится операция ReLEx SMILE

Никогда ранее лазерная коррекция зрения не была такой высокоточной и щадящей при воздействии на глаз, как сегодня!

Операция ReLEx SMILE длится около 5 минут и включает следующие этапы:

Этап 1: Формирование микроразреза и оптической лентикулы (тончайшего слоя роговичной ткани, эквивалентного степени исправляемой миопии) с помощью фемтосекундного лазера.

Этап 2: Хирург удаляет лентикулу с помощью пинцета и промывает зону операции стерильным раствором.

На этом операция завершается.

Технология ReLEx SMILE рекомендована:

  • пациентам с близорукостью средней и высокой степени до 10 диоптрий
  • пациентам, имеющим высокий риск смещения роговичного клапана (спортсмены, военные и т.д.)
  • пациентам, длительно пользующимся контактными линзами и имеющими высокий риск синдрома сухого глаза

Преимущества:

  • нет роговичного клапана (как при операции ЛАЗИК, ФемтоЛАЗИК) – нет осложнений, связанных с его формированием!

при травме глаза существует теоретическая вероятность (менее 0.01%) повредить роговичный клапан даже в отдаленном послеоперационном периоде. Отсутствие клапана при операции ReLEx SMILE исключает такое осложнение и делает данную операцию безопасной для спортсменов, военных, людей, ведущих активный образ жизни.

SMILE не провоцирует синдром сухого глаза

В роговице человека находятся сотни тысяч нервных волокон, осуществляющих функции по поддержанию чувствительности роговицы и отвечающих за выработку слезы. При формировании роговичного клапана или испарении поверхностных слоев роговицы с помощью эксимерного лазера неизбежно происходит их повреждение. Восстановление исходного состояния требует от 3 до 12 месяцев. В этот период пациенты могут нуждаться в закапывании препаратов искусственной слезы. При операции ReLEx SMILE формируется разрез роговицы для удаления оптической лентикулы длиной всего в 3 мм, что приводит к повреждению нервных волокон на ограниченном участке роговицы. Таким образом, синдром сухого глаза после операции ReLEx SMILE минимальный.

SMILE оказывает минимальное влияние на биомеханические (прочностные) свойства роговицы

Прочность роговицы человека максимальна в поверхностных слоях, остающихся практически неповрежденными при операции ReLEx SMILE, что обеспечивает минимальное нарушение ее биомеханических (прочностных) свойств.

  • ReLEx SMILE = короткий реабилитационный период и возможность возвращения к полноценной жизни в первые дни после операции
  • В МНТК «Микрохирургия глаза» минимальная стоимость коррекции зрения по технологии SMILE по Москве — 59 900 руб. за один глаз!

    Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

    Официальная страница группы Лазерная коррекция зрения в МНТК «Микрохирургия глаза» в социальной сети ВКонтакте

    ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

    ВАШИ ВРАЧИ

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    Коррекция зрения по методике SMILE: как это делается

    СУЩЕСТВУЕТ Множество методов коррекции Зрения, но, как следует из названия, наименьшим вмешательством в ткани глаз от всех отличается именно RELEX SMILE (небольшой надрез Lenticula Extraction).

    Первый SMILE был выполнен профессором Вальтером Секундо в 2007 году и с тех пор популярность процедуры только набирает оборот. В Германии делается примерно в 85% случаев, постепенно вытесняя FemtoLASIK. Он позволяет сохранить богименову мембрану и 90% нервов в ней (повреждаются только те, через которые проходит разрез для извлечения лентикулы).

    Боуменова мембрана — представляет собой тонкий слой, лежащий сразу под эпителием. Она состоит из хаотично расположенных коллагеновых фибрилл. У человека Боуменова мембрана не может восстанавливаться после повреждения, поэтому после нарушений роговицы в этой части, на месте дефектов образуются рубцы, прозрачность роговицы в этих участках уменьшается. При лазерной коррекции линзы формируются глубже. Однако при любом резе через Боуменову мембрану, перерезаются нервы, которых здесь довольно много. Именно повреждения Боуменовой мембраны нарушают эпителизацию глаз, иннервацию (создают эффект сухости) и дают другие побочные эффекты. При малоинвазивном методе ReLEx SMILE рез там только один короткий (2,5 мм).

    Читать еще:  Как использовать эфирные масла при варикозе рецепты и советы

    Следующая часть роговицы — строма. Именно здесь идёт основная работа. Ее ткань составляют коллагеновые нити, пропитанные гиалуроновой кислотой. При увеличении они напоминают канаты. Во время лазерной коррекции ReLEx SMILE врач вырезает в этом слое форму для линзы (лентикула) и удаляет её.

    Для удаления лентикулы глаз не открывается: фемтосекундный лазер моделирует в 3D формате «линзу» прямо внутри роговицы, не повреждая ее поверхность. И только ниже к вырезанной внутри линзе сложной формы, чтобы пройти тон туннель (разрез шириной 2,0-2,5 мм в роговице), через который пинцетом достаётся эта самая линза. После операции «канаты» ложатся друг на друга, а строма схлопывается и оседает, образуя нужную форму роговицы. Каркас как обычно — натянутой сверху Боуменовой мембраной и нижними слоями.

    Схема — после процедуры ReLEx SMILE. Пунктиром показаны границы лентикулы, сплошной линией — разрез, через который она вынимается из глаз.
    На лазерах 6-го поколения даёт точность коррекции от -1 до -10 диоптрии. На лазерах 5-го поколения — всего на 4% ниже. Этот способ позволяет делать коррекцию или близоруким пациентам с астигматизмом. За компьютер, на фитнес или в поездку можно уже на следующий день.
    После того, как пациент принял решение о необходимости коррекции, в клинике назначают комплексную диагностику, чтобы понять, нет ли каких-либо противопоказаний.
    В случае SMILE «заветные» общемировые 0,5% осложнений на 6-м поколении можно снизить до 0,1-0,2% просто за счёт всесторонней диагностики.
    Диагностика занимает 1,5-2 часа и проводится с исследованиями на большом количестве различных приборов, включая рад исследований с расширенным зрачком. Поэтому в дни диагностики и непосредственно, коррекции не рекомендуется садится за руль. За неделю до этого желательно снять мягкие контактные линзы (жёсткие — за 2-4 недели), так как ношение линз влияет на результаты некоторых измерений. В один день сделать диагностику и коррекцию не получится — придется дождаться сужения зрачка. Если после консультации хирурга не обнаружено противопоказаний, можно назначать операцию.
    Последние несколько лет основные производители лазеров требуют покупки отдельной лицензии для каждой операции. Сменные одноразовые части (конусы, прилегающие к глазу) поставляются вместе с пакетом лицензий. На каких-то лазерах это аппаратные ключи (карты), на других — комбинация букв и цифр, которые нужно заранее вбить в интерфейс. Но для каждого типа операций и каждого отдельного глаза — отдельная лицензия.
    Параметры и форма резументации от размера модели каждый раз индивидуально и от глубины близорукости и астигматизма, размеры и формы роговицы, даже от величины глазной щели и носа.

    Рабочий режим также зависит от предпочтений хирурга, от его навыков и мастерства — измеряется скважность и диаметр пятна для получения оптимального качества резов и оптимальных условий для извлечения лентикулы.
    При этом компания Carl Zeiss лицензирует не только свое оборудование, но доктора, работающего на нем. Только после примерно 70 операций он получает право работать на ReLEx SMILE. Более того, пациент, планирующий проведение SMILE, всегда может сделать запрос у Zeiss, есть ли у хирурга лицензия для этого.
    Операции на двух глазах делают в один день и занимает примерно 10-15 минут.

    Непосредственно перед процедурой начинается местная капельная анестезия, блокирующая мигательный рефлекс. Конкретно для данного пациента. После заморозки его перемещают под микроскоп фемтоустановки. Под микроскопом проводится подготовка пациента. Ему подклеивают реснички специальной плёнкой и устанавливают векорасширитель-пружинку, которая помогает держать глаз открытым. Второй глаз прикрывается стерильной салфеткой. Проверяется чувствительность роговицы прикосновением к ней специальной влажной губкой — это не должно вызывать никаких болезненных ощущений, во время полива специальным раствором иногда щекотно. Отмечается положение светового рефлекса Пуркинье. Когда глаз подготовлен, пациент перемещается под лазер. Там находится сменный одноразовый конус — стерильный интерфейс, обеспечивающий контакт между лазером и роговицей. Хирург медленно перемещается в сторону конуса и перед его глазом появляется зелёный огонёчек — специальная метка, на которой смотрит пациент в течение процедуры. Вначале он нечёткий, но по мере приближения конуса становится чётче и наступает момент, когда он виден отчётливо. В то время, когда клиент смотрит строго на зелёный огонёк, хирург центрирует прицел в окулярах и нажимает кнопку пневмозахвата глаза (световые датчики на панели слева информируют о величине и уровне вакуума). Если вакуум низкий — лазер просто не даст начать процедуру. На которой смотрит пациент в течение процедуры. Вначале он нечёткий, но по мере приближения конуса становится чётче и наступает момент, когда он виден отчётливо. В то время, когда клиент смотрит строго на зелёный огонёк, хирург центрирует прицел в окулярах и нажимает кнопку пневмозахвата глаза (световые датчики на панели слева информируют о величине и уровне вакуума). Если вакуум низкий — лазер просто не даст начать процедуру. На которой смотрит пациент в течение процедуры. Вначале он нечёткий, но по мере приближения конуса становится чётче и наступает момент, когда он виден отчётливо. В то время, когда клиент смотрит строго на зелёный огонёк, хирург центрирует прицел в окулярах и нажимает кнопку пневмозахвата глаза (световые датчики на панели слева информируют о величине и уровне вакуума). Если вакуум низкий — лазер просто не даст начать процедуру.
    До момента готовности к работе проходит две-три секунды, затем звуковой сигнал произносит команду «Готов!» (По-нашему «Поехали!»). И лазер начинает свою работу.
    Шаг 1: создание пузырька плазмы, фактически — микровзрыв.
    Шаг 2: расширение ударной и тепловой волны.
    Шаг 3: кавитационный пузырь (расширение плазмы).
    Шаг 4: образование параллельного среза за счёт нескольких параллельных точек фокусировки лазера

    Напомню, главный эффект — испарение нескольких клеток внутри слоя роговицы, а затем освобождение от большого количества газа, мягко раздвигающее ткань Длительность «микровзрыва» зависит от рабочей частоты фемтолазера (он потому и называется «Фемто-», что импульсы фемтосекундные). Чем меньше импульс, тем меньше в итоге получается пузырь, и тем меньше будет толщина реза. Но, что ещё в разы важнее, тем меньше тепловой энергии достаётся глазу и меньше шансов получить иннервацию глаза или «эффект сухости».
    Сегодня один «микровзрыв» длится не 4 наносекунды, а в 10.000 раз быстрее. Сама поверхность роговицы остаётся целой: разрезы идут прямо в толщине прозрачного слоя. Медленно расширяющееся кольцо от краёв глаз к центру — это миллионы микроимпульсов фемтолазера, которые формируют резку по верхней поверхности линзы-лентикулы внутри роговицы.
    Второй круг, который расширяется от центра глаз к краям — это верхняя поверхность линзы, которая также может быть режут внутри слоев роговицы, без прямого «пробивания»: когда

    Лазер смоделирован лентикулу в роговице, пациент перестает четко видеть- мешают пузырьки газа, остается только ощущение света,

    Затем хирург перемещает пациента из под лазера опять под микроскоп и работа продолжается вручную.
    Первый шаг-смочить глаз:

    Затем маленьким шпателем выполняется разделение сначала верхнего края линзы и окружающих предметов, а потом нижнего края линзы (на кадре ниже):

    Шпатель движется малозаметными рывками — это сопротивление микроспаек, возникающих из-за дискретной структуры разреза, кое-где Отдельные волокна не «разлеплены», И их нужно раздвигать. Просто так дёрнуть лентикулу за край нельзя, она может зацепиться, поэтому всегда делается полный проход шпателем по поверхности, чтобы в полость между верхним краем линзы и роговицей и нижним краем линзы и роговицей вошёл воздух.

    Читать еще:  Занятия спортом при варикозе ног что необходимо учитывать

    Рука хирурга при этом лежит локтем на специальном упоре, а запястьем упирается на лоб пациента. Шпатель сконструирован так, что даже если хирурга толкнуть (несильно) или пациента отвлечь громким хлопком, то глаз не будет повреждён. Однако все подобные факторы должны строго исключаться.
    Итак, линза разделена и готова для извлечения изнутри роговицы. Хирург берёт пинцет и цепляет лентикулу:

    Следующая стадия — подача физраствора прямо внутри образовавшейся полости внутри роговицы:

    Как видно дальше, он вытечет через тот же разрез, через который была удалена лентикула.
    Врач производит разглаживание поверхности во избежание микроскладок:

    Затем — снятие фиксирующих плёнок и финал. Можно моргнуть пару раз.
    Процедура длится, напомню, 26 секунд от оценки близорукости и астигматизма (в экспертном режиме).
    По окончании процедуры лентикула и конус утилизируются, как и другие медицинские отходы.
    На операцию нужно приходить без косметики и пахнущей парфюмерии. Из меню ужина накануне также исключается алкоголь.

    Кроме этого особой подготовки не требуется, в медицинском центре пациент проводит, пару часов и затем самостоятельно уходит домой. Уже через час после операции глаза будут видеть вполне прилично (в среднем, 3-5 строчек по таблице). Сразу после операции пару часов пациент может испытывать дискомфорт (от лёгкой рези до умеренного слезотечения), но это нормальная реакция организма на повреждение тканей глаз. Причем, после SMILE эти симптомы выражены на порядок меньше чем при FemtoLASIK или LASIK.
    Уже на следующий день после такой процедуры можно гулять, ездить на велосипеде, заниматься активными видами спорта, обычно умываться.

    Главное теперь, не забыть на радостях про регулярное наблюдение у врача.
    Правда, после коррекции людей многих профессий (например, химикам, поварам и пр.) Нужно быть аккуратнее, если они до этого носили очки. За годы ношения стёкол поверх глаз у них возникает ощущение, что можно наклонять головой прямо над сковородой или не носить специальную защиту в лаборатории. После процедуры нужно несколько недель, чтобы привыкнуть, что масло со сковородки брызгается, а в химлаборатории нужна защита.

    А вот видео реальной операции с микроскопа:

    Отзыв о лазерной коррекции зрения SMILE

    8 сентября 2017 | Уникальная запись

    Запись относится к рубрикам:

    Личные темы Будем знакомы (о себе, своих недостатках и желаниях)

    Пластическая хирургия Виды операций Иные пластические операции (торсопластика, брахиопластика, операции по смене пола, «мужские» операции и т.д.)

    Сегодня утром я проснулась, выглянула в окно (я живу на десятом этаже), посмотрела на озеро и увидела уточек. И рябь от уточек. И водоросли под рябью от уточек. Это просто магия.

    Я не помню себя до того, как мое зрение испортилось – всю жизнь я ходила, сначала страдая, потом в очках, потом в линзах и очках. Я не могла даже предположить, как же здорово выглядит мир вокруг.

    Поэтому я начинаю маленькую, но подробную серию постов, в которой я расскажу об операции и моих чувствах после неё. Я надеюсь, что эти посты помогут людям, которые не знали об этом методе коррекции или взвешивают для себя плюсы и минусы лазерных коррекций. Я думаю, будет удобно сделать пост в виде вопросов и ответов)

    А какие у тебя проблемы со зрением?

    Миопия высокой степени. Левый глаз у меня 6.25, астигматизм 1.6, правый глаз 9.5, толщина роговицы 505 мкм, прооперированное сходящееся косоглазие, после операции глаза иногда расходятся. Перед операцией я провела маленькое исследование для тех, кому сложно это представить. Приставьте к носу руку, будто вы дразнящийся Буратино) Левым глазом, которым я видела сильно лучше, я четко видела мизинец. Правым глазом видела средний палец. Только средний, безымянный уже был нечетким, как и весь остальной мир. Вот так вот, хех.

    Как я видела? Это не просто размытие. Более светлые вещи «съедают» части более темных, отодвигая их в центр. То есть, если нарисовать на листе достаточно толстый круг, то белый лист отодвинет черную линию круга в центр и я буду видеть точку. Если смотреть в зеркало без очков, то, например, от тела остается только тонкая линия, а на месте талии вообще видится просвет.

    Люди, которые посчитали, что лазерная коррекция — это косметическая операция и не включили ее в полис ОМС, должны гореть в аду.

    Почему не очки?

    Очки уменьшают изображение, и это создает сразу несколько проблем. Во первых, они искажают черты лица, причем так как зрение разное, то и искажают по-разному, ходишь в итоге как упоротый суслик – Оо. Во вторых, мозгу нельзя посылать сильно различающиеся сигналы, поэтому нельзя полностью скорректировать зрение. Да, левый глаз можно сделать видящим неплохо, но вот правый будет сильно хуже видеть. А мой богатый жизненный опыт говорит о том, что если зрение не корректировать, то падать оно будет сильно быстрее.

    Очки занимают целый слот на лице. С ними нельзя носить маски для активных видов спорта. Заказывать специальные маски для каждого вида спорта? Отдельные для горных лыж, отдельные для плавания, отдельные для дайвинга, и так далее? Это дорого. И это еще и не решает проблемы, например, при походе в аквапарк. Там же нельзя ходить все время в очках для плавания, носить двое очков с собой? Так же не все наушники можно носить с очками, опять же из-за слота.

    Многие говорят, мол, очки хочешь снял, хочешь надел, очень удобно. Но когда твое зрение -9, то очки нельзя снять, а снимать их придется. Зимой очки залепляются снегом, весной их заливает дождем, летом под очками потеет кожа, осенью, ну, очки залепляют падающие листья. Если обнять человека, то очки испачкаются о кожу – твою или человека – и их опять же придется снять. Они потеют при перепаде температур. Очки изменяют пропорции, размеры и искажают увиденное по краям линз, что ведет к падениям с тротуара и опасным ситуациям на дороге.

    Я рада, если вам подходят очки и вам в них удобно. Ну, с действительно плохим зрением это не работает.

    Почему не линзы?

    Линзы дают большее количество осложнений, чем лазерная коррекция, стоят денег (примерно 100 рублей в день, немного меньше 35 тысяч в год, операция уже окупилась бы, если бы я сделала её, когда начала носить линзы) и очень напрягают в перспективе. Линзы просто невероятно, несравненно удобнее очков, но через годы ношения они начинают напрягать. Каждый день ты привязан к медицинским средствам, два раза в день, ты не можешь поехать на дачу к друзьям, не зайдя домой и не взяв с собой линзы, вообще никуда не можешь махнуть. Насчет людей, которые носят двухнедельные линзы по шесть месяцев, не снимая – я просто не понимаю, как они смогли дожить с таким уровнем интеллекта до того возраста, когда мамка перестала следить за их гигиеной. Поэтому два раза в день приходилось совершать некие медицинские манипуляции, не сложные, но расстраивающие именно из-за своей повторяемости. Опять же, линзы приходится снимать. А хочется быть красивой не только 8 часов в день.

    Почему операция SMILE?

    Потому что ничего другого мне нельзя делать. Сама роговица находится в пределах нормы, но из-за большого минуса нужно вырезать очень большой кусок глаза, и вот такой толщины роговицы нет. Кроме того, SMILE последняя технология, она меньше травмирует глаз и после неё меньше запретов и осложнений.

    Как выбирала клинику?

    Из-за отзывов. Я уже очень долго видела плохо и не видела смысла делать операцию у врачей без отзывов, чтобы видеть дальше плохо за деньги) У меня достаточно сложный случай и мне был нужен проверенный хирург.

    Читать еще:  Причины субконъюнктивального кровоизлияния и его лечение

    Я три часа составляла огромную таблицу, сравнивая клиники по всей России – лазер, опыт работы оперирующего хирурга, цена, всякие плюсы и минусы. Советую вам подходить так же ответственно.

    Как проходит обследование на возможность проведения SMILE?

    Долго) Полтора часа на всевозможных приборах, многие из которых я не видела за свою долгую жизнь очкарика. Все эти рефракционные карты и анализы — экстазии по Белину/Амброзио, значения кератометра и передней камеры, что бы это ни значило. Все эти удовольствия нужно проходить после недели без надевания мягких линз. Исследования позволяют узнать о себе много нового, например, у меня высокая светочувствительность и мне даже стало нехорошо, когда мне осматривали глазное дно с контактной линзой) Я всегда думала, что глаз должен видеть засвечено, если света слишком много (логично, да?), но на самом деле нет.

    После обследований вам рассказывают о том, как будет проходить операция и чего можно будет ожидать от неё. Довольно забавно – мне говорили, что из-за разницы в глазах правый глаз в начале будет видеть хуже, и я подумала, ну я-то стреляный воробей, ясное дело, что после операции есть период реабилитации, как это можно не понимать. А когда вечером после операции стала видеть по разному, то все равно очень испугалась, хоть мне об этом и говорили)

    Так же в моем случае зрение вблизи восстановится не сразу, так как мышцы не привыкли работать.

    Как проходит подготовка к операции SMILE вне клиники?

    Я ходила и просто не верила в свое счастье, мне казалось, что я сплю, и что если операция отложится хотя бы на день, то я проснусь и магия рассеется, и мне опять нельзя будет делать операцию. Не было никакого волнения, потому что я не могла поверить, что это происходит в реальной жизни.

    За неделю опять же нужно не надевать контактные линзы дневные мягкие (твердые – месяц). Если вы достаточно умны и уверены в себе, то неделю без линз для обследования и для операции можно совместить). Сдать анализы: общий крови, глюкоза, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

    Накануне нужно вымыть голову, за 48 часов не употреблять алкоголь, утром покушать, не использовать духи и не краситься. Прикупить новенькие солнцезащитные очки.

    Как проходит подготовка к операции SMILE в клинике?

    Вы приходите и волнуетесь, потом подписываете документы и вас вызывают к медсестре. Она проверяет анализы, спрашивает об аллергии и рассказывает о том, как будет проходить операция. Вы получаете капельки, инструкцию, тапочки, одноразовые салфеточки – ничего покупать не надо заранее или после, что удобно. Перед операцией еще раз очень тщательно проверяют зрение – я, наверное, час мерила стеклышки и отвечала, вижу ли я нижнюю строчку. Затем вас провожают в комнату ожидания перед операцией, там чаек, кофеек, телевизор и все в очках) Там на вас надевают одноразовый халат, шапочку и бахилы и по очереди зовут в операционную. Все вещи остаются в комнате ожидания, с собой – только солнцезащитные очки, которые вручаются медсестре, уже другой. В моём случае это был еще и телефон, но он должен быть или на авиарежиме, или выключен.

    Ну скорее уже, как проходит сама операция?!

    Вы заходите в комнату, свет приглушен. Ваше зрение плохое, поэтому вы не видите, что, собственно, как, но уже смотрели фото в отзывах. При входе громко представляетесь, чтобы, если вас подменили в коридоре инопланетяне, ничего страшного не вышло. Хотя меня по имени персонал клиники запомнил довольно быстро.

    Вы в абсолютной панике и ничего не запоминаете. И не можете об этом рассказать в посте. Ладно, шучу, но четкость воспоминаний и правда отсутствует.

    Врач всё время разговаривает с вами и объясняет, что и как будет происходить. Вы опять слушаете про зеленый огонёк. Вас подводят к подиуму и предупреждают, что здесь ступенька, хотя там такая маркировка, что видела даже я) Вы ложитесь на кушетку. Я в этот момент была готова от страха встать и уйти. Я всю сознательную жизнь мечтала нормально видеть, но страх… Думаю, это нормально, потому что примерно это я чувствую со всеми врачами, от визита к стоматологу до взятия крови. Мне обмотали косичку вокруг шеи, потому что она слишком объемная, чтобы на ней лежать) Всё это время многократно капают в глаза капли, наверное, обезболивающие? Голову фиксируют (я знаю, что фиксируют, но чувства фиксации нет, я же не дергалась). Медсестра держит вас за руку, это очень успокаивает.

    Кушетку пододвигают под арку. Начинаем с правого глаза) Врач сидит со стороны вашей макушки. Второй глаз заклеивают стерильной салфеткой. Врач приклеивает ресницы, верхние вверх, нижние вниз, как у косметолога. Только более приятными кусочками скотча, так не тянет) Потом в глаз вставляют пружинку, чтобы глаз не закрывался. Звучит страшно и я думала, что это будет жутко противно, но она совсем не мешает. До или после по глазу проводят маленькой белой губочкой, чтобы проверить, что вы ничего не чувствуете – скорее, чтобы доказать вам, что это так. Вообще никаких чувств) Врач всё время говорит и хвалит. Это немного глупо выглядит в записи, но абсолютно необходимо в операционной. Как хорошо я открываю глаз! Феноменально хороший глаз. Какой большой. Замечательно лежу. Вот сейчас нельзя говорить. Смотрим на зеленый огонек. Как хорошо смотрю! Очень ровно смотрю. Вот так, еще пару секунд, пару секунд смотрим, всё.

    Вас выдвигает из арки под микроскоп.

    Правда всё) Я думала, что это будут самые длинные 26 секунд в моей жизни, но я даже не заметила, как они прошли. Нет ни неприятного запаха, ни звука, ни тепла, ни боли, ничего. К вам придвигается черный конус, внутри которого горит что? Правильно, зеленый огонек. Вы смотрите на него, и постепенно всё, что вы видите, становится белым. Я думала, картинка станет более размытой или более какой-то еще, но она стала просто белой.

    После этого вам под микроскопом отделяют созданную серией микровзывов фемтосекундным лазером часть роговицы – лентикулу. Чувствуете, запахло нанотехнологиями?) Но во время этого процесса вы ничего не чувствуете, даже не видите, всё уже менее белое, но просто на треть вашего обзора перед вами виднеется что-то серебристое. Оно такое нечеткое, что если бы я не знала, что это, я бы не догадалась.

    Лентикулу вытаскивают через разрез (2 миллиметра, в моем случае, слишком толстая лентикула чтобы вытаскивать через 1.5 миллиметра), затем эту полость промывают таким инструментом, как стоматологический, только очень маленьким) С каждой секундой зрение все лучше. По ощущениям – будто просто поливают чем-то глаз. Роговицу разглаживают опять белой маленькой губкой, из глаза вынимают пружинку, отлепляют ресницы и всё, с глазом закончили, идем к следующему)

    После операции посидели на кушетке, надели солнцезащитные очки и пошли. В операционной, вместе со всеми покапать-полежать-посидеть, я провела не больше 10 минут. Всего 10 минут отделяли меня от идеального зрения) В первый раз линзы я надевала в 4 раза дольше, а тут вся операция в 10 минут.

    После этого минут 15 я лежала на уютной кроватке с мягкой подушечкой, слушала музыку и абсолютно завороженно смотрела на табличку у кнопки вызова медсестры. Через минуту после операции я видела намного лучше, чем до! Так быстро.

    Меня вызвали в комнату с приборами и посмотрели глаз под микроскопом – всё идеально. Отпустили домой и сказали приезжать на осмотр на следующий день.

    Спасибо всем за внимание! Скоро расскажу о реабилитации и итогах операции)

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector