4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разновидности травматической катаракты и их симптомы

Виды катаракты. Классификация катаракты глаза

Все многообразие форм катаракты глаза можно разделить на две основные группы — врожденная катаракта и приобретенная катаракта.

Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Катаракта может развиваться как на одном глазу, так и на обоих глазах одновременно, а также сочетаться с другой патологией. При врожденной катаракте глаза помутнения в хрусталике, как правило, являются ограниченными по площади и стационарными, то есть не имеют тенденции к прогрессированию.

В отличие от врожденной катаракты приобретенные катаракты имеют прогрессирующее течение. Приобретенная катаракта среди всех видов помутнений хрусталика встречается чаще всего.

Приобретенная катаракта. Разновидности

Общим симптомом для всех видов приобретенной катаракты является постепенное прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие помутнения хрусталика глаза. По мере развития помутнений снижение зрения приобретает все более выраженный характер, что в конечном итоге значительно снижает у пациента качество жизни.

В зависимости от этиологической причины развития приобретенные катаракты делятся на несколько различных групп:

  • Возрастная (старческая, сенильная) катаракта . Возрастная катаракта встречается чаще всего и является одним из признаков старения организма. С возрастом увеличивается плотность хрусталика, он постепенно мутнеет. Такая катаракта может начаться уже в возрасте 40-45 лет. В большинстве случаев старческая катаракта развивается медленно, и на ранних стадиях никак не нарушает зрение. Впоследствии по мере прогрессирования помутнений в хрусталике катаракта приводит к существенному снижению зрения и ухудшению качества жизни.
  • Осложненная катаракта . Осложненные катаракты развиваются при наличии глазной патологии, например, при перенесенном ранее воспалительном заболевании сосудистого тракта глаза — увеите, при близорукости высокой степени, глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки.
  • Травматическая катаракта . Травматические катаракты развивается в результате тяжелой контузии глаза или в исходе проникающего ранения глазного яблока. Одной из разновидностью травматической катаракты является лучевая катаракта.
  • Лучевые катаракты . Лучевая катаракта связанна с повреждением хрусталика лучистой энергией, к которой относят инфракрасные лучи, рентгеновское излучение. Зачастую лучевая катаракта является профессиональной патологией, то есть связана со спецификой работы пациента — например, катаракта стеклодувов, радиационные катаракты.
  • Токсические катаракты . К этой группе относится большое число «лекарственных» катаракт, которые могут формироваться, как результат побочного действия лекарственных препаратов при их длительном приеме. Наиболее часто встречающейся является, так называемая, стероидная катаракта, развивающаяся при длительном системном приеме кортикостероидов. Также токсическая катаракта может развиваться при приеме антималярийных, противоэпилептических препаратов, амиодарона и других лекарственных средств.
  • Обменная катаракта — катаракты, вызванные общими заболеваниями организма. Наиболее часто такая катаракта развивается при наличии у пациента сахарного диабета, так называемая диабетическая катаракта, гипотиреоза, болезней обмена веществ.

Типы катаракты в зависимости от степени зрелости

По степени зрелости приобретенная катаракта подразделяется на четыре стадии, последовательно сменяющие друг друга:

  • начальная катаракта;
  • незрелая катаракта;
  • зрелая катаракта;
  • перезрелая катаракта.
Начальная катарактаНезрелая катарактаЗрелая катарактаПерезрелая катаракта

Виды катаракты по локализации

В зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика катаракты подразделяются на следующие виды:

  • передняя полярная катаракта;
  • задняя полярная катаракта;
  • веретенообразная катаракта;
  • слоистая (зонулярная) катаракта;
  • ядерная катаракта;
  • кортикальная катаракта;
  • задняя субкапсулярная катаракта;
  • тотальная (полная) катаракта.

Рисунок. Виды катаракты на боковом срезе хрусталика: 1 — слоистая периферическая катаракта; 2 — слоистая зонулярная катаракта; 3 — передняя и задняя полярные катаракты; 4 — веретенообразная катаракта; 5 — задняя субкапсулярная (чашеобразная) катаракта; 6 — ядерная катаракта; 7 — кортикальная катаракта; 8 — полная (тотальная) катаракта.

Независимо от этиологии катаракты — врожденная, травматическая, осложненная или старческая катаракта, единственным радикальным и окончательным способом для лечения катаракты является хирургический. В современном мире резко возросли требования к зрению. Сейчас многие пациенты водят машины, занимаются спортом, стрельбой, охотой, работают за компьютером. Следовательно, они приходят к офтальмологу на ранних стадиях развития катаракты, но уже тогда, когда она начинает доставлять зрительный дискомфорт, что сказывается на повседневной деятельности пациента.

И большинство офтальмологов в классификации катаракты уже отошли от такого понятия, как «стадия катаракты». Современные хирургические методики позволяют оперировать катаракту даже при начальной ее стадии. Поэтому целесообразнее классифицировать катаракту в зависимости от локализации помутнений — ядерная катаракта, корковая (кортикальная) катаракта, смешанная катаракта. И нужно иметь в виду, что пока существует изолированное помутнение в хрусталике, острота зрения может быть достаточно высокой. Если же происходит слияние зон помутнения, расположенных в разных участках, острота зрения резко падает, что является существенным моментом для принятия решения о проведении хирургической операции .

Особенности травматической катаракты и как от нее не ослепнуть?

Травматическая катаракта развивается после травмы глаза. Повреждение зрительного аппарата может быть тупым, проникающим или ожоговым. Травматическая катаракта приводит к ухудшению зрения вплоть до слепоты.

Читать еще:  Как лечить вены и сосуды на ногах

Подробнее о патологии

Катаракта – это помутнение хрусталика, потеря его прозрачности. Травматическая разновидность катаракты вызывается повреждающим фактором. Симптомы могут возникнуть сразу или постепенно прогрессировать.

Классификация посттравматической катаракты по характеру повреждения:

  • контузионная – от удара (кольцевидная, розеточная, тотальная);
  • раневая – от проникающего ранения (с инородным телом или без);
  • токсическая – от химического поражения (ожог щелочью, кислотой, последствия общих интоксикаций организма);
  • лучевая – от ионизирующего излучения.

По объему повреждения капсулы:

  • без повреждений;
  • имеется разрыв;
  • разрушение хрусталика.

По локализации хрусталика после травмы:

  • естественное положение без смещения;
  • подвывих хрусталика;
  • вывих в прилегающие структуры.

А также травматическая катаракта по скорости развития симптомов и морфологических изменений делится на быстро и медленно прогрессирующую, стационарную.

Травматическая катаракта относится к осложненной, т. к. почти всегда сопровождается поражением других структур зрительного органа. Сочетание повреждений нескольких структур оказывает влияние на ход операции и течение периода восстановления.

Причины и симптомы

К травматическому повреждению естественной линзы глаза могут привести причины:

  • тупая травма от удара;
  • проникающее ранение острым предметом;
  • ожог химическими веществами;
  • токсическое интоксикационное поражение;
  • ионизирующее излучение;
  • сочетание нескольких причин.

Клинические проявления будут зависеть от причин, а также объема повреждения. Считается, что наиболее неблагоприятный прогноз после контузии глаза от удара – до 70% случаев приводят к слепоте.

Общие симптомы травматической катаракты:

  • нечеткость зрения, расплывчатость;
  • повышенная светочувствительность;
  • двоение предметов;
  • яркие круги над освещенными предметами;
  • вспышки перед глазами;
  • менее яркое видение картинки;
  • улучшение качества зрения в пасмурную погоду;
  • белесоватый зрачок;
  • повышение ВГД;
  • полная потеря зрения.

Если повреждена капсула, то влага передней камеры проникает в вещество хрусталика. Он начинает напитываться влагой, набухать, что ведет к разрушению и воспалению.

Небольшой разрыв капсулы до 2 мм способен самостоятельно регенерировать. Травматическая катаракта без явлений набухания возможна при неповрежденной капсуле.

При проникновении в глаз металлического вещества развивается сидероз. Заболевание проявляется развитием мелких пятен ржавого цвета. Они располагаются как ожерелье под передней капсулой. Потеря прозрачности происходит через несколько месяцев.

Диагностика

После травмы глазного органа требуется полноценное обследование зрительного аппарата с оценкой не только морфологических, но и функциональных изменений:

  • расспрос человека о подробностях получения травмы;
  • наружный осмотр;
  • оценка более глубоких структур глаза методами гониоскопии, биомикроскопии и офтальмоскопии;
  • определение остроты и полей зрения (визометрия, периметрия);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • оценка рефракционной функции, характеристик роговицы методами компьютерной кераторефрактометрии и кератотопографии;
  • УЗИ глазных яблок.

Полный спектр диагностических мероприятий необходим для выявления повреждений на всех уровнях. Это позволит подобрать оптимальный вариант лечения.

Лечение

Единственный эффективный способ лечения травматической катаракты – хирургическое удаление. Операцию принято проводить по мере стихания воспалительных проявлений, но иногда проводят во время первичного поступления человека в больницу.

Операции по удалению хрусталика:

  1. Факоэмульсификация. Суть состоит в приведении помутневшего хрусталика в состояние эмульсии с помощью ультразвука. Затем разрушенные части хрусталика извлекаются.
  2. Интра или экстракапсулярная экстракция – хирургическое удаление травматической катаракты с капсулой или без.

После удаления хрусталика устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Сроки проведения операции и установки ИОЛ определяются в индивидуальном порядке.

Операции по замене помутневшего хрусталика широко распространены в офтальмологии. Они проводятся быстро, период восстановления требует небольших ограничений, риски осложнений невысоки. Соблюдайте рекомендации врача, не занимайтесь самолечением. Травматическая катаракта обязательно требует медицинской помощи.

Дополнительно смотрите как проводится операция при травматической катаракте:

Оставляйте комментарии, делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Берегите свои глаза. Всего доброго.

Травматическая и посттравматическая катаракта глаза – лечение

Катаракта глаза – это распространенное офтальмологическое заболевание. В ряде случаев хрусталик поражается в результате механического воздействия на глазное яблоко. В данном случае диагностируется травматическая или посттравматическая катаракта. Такое заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека и в 70% случаев приводит к развитию слепоты на один или даже оба глаза. Патологический процесс характеризуется быстрым прогрессированием, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Разновидности патологии

Травматическая катаракта – это заболевание глаз, сопровождающееся помутнением хрусталика на фоне механического повреждения глазного яблока. С учетом причины возникновения патологии посттравматическая катаракта бывает следующих видов:

  1. Раневая. Возникает вследствие проникающего ранения глаза. При этом в глазном яблоке может остаться инородное тело.
  2. Контузионная. Патология развивается в результате тупой травмы глаза. Обычно такое происходит на фоне удара в область глазницы кулаком, мячом или любым другим предметом. В данном случае хрусталик повреждается не напрямую, а от ударной волны.
  3. Химическая. Причиной развития болезни является поражение органов зрения токсическим веществом. Катаракта может возникнуть после ожога щелочью или кислотой. В первом случае патологический процесс развивается постепенно, а во втором – мгновенно. Также болезнь способна возникнуть на фоне общей интоксикации организма.
  4. Лучевая. Проявляется после высокой дозы радиационного облучения. Отличительная особенность данной формы является наличие цветных пятен на сером фоне хрусталика. Патологический процесс часто протекает медленно и никак не проявляется в течение многих лет.
Читать еще:  Что такое трахома глаз причины симптомы лечение

Симптомы

Травматическая катаракта – это осложненная форма заболевания, которая в большинстве случаев сопровождается поражением других структур зрительного органа и приводит к развитию тяжелых последствий, вплоть до потери зрения. Во избежание серьезных осложнений необходимо своевременно заметить проблему и приступить к ее лечению. Заподозрить развитие посттравматической катаракты можно по таким симптомам:

  • расплывчатость изображения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • яркие вспышки перед глазами;
  • диплопия;
  • ореолы света над освещенными предметами;
  • ухудшение видимости в темное время суток;
  • нарушение восприятия некоторых цветов;
  • трудности с выполнением действий, требующих повышенной концентрации зрения;
  • снижение яркости изображений.

При травматической и посттравматической катаракте также отмечается улучшение видимости в пасмурную погоду, повышение внутриглазного давления и белесость зрачка. Если патология возникает вследствие проникновения в глазное яблоко металлического предмета, то развивается сидероз, характеризующийся появлением под передней капсулой небольших пятен ржавого цвета.

Способы терапии болезни

Вылечить травматическую катаракту консервативным путем невозможно. Единственный способ избавиться от проблемы и предотвратить развитие осложнений – это сделать факоэмульсификацию. Суть такой операции заключается в извлечении пораженного хрусталика с помощью ультразвука и его последующей замене на интраокулярную линзу, которая полностью выполняет функции естественной глазной линзы. Данный вид хирургического вмешательства отличается минимальной травматичностью, бесшовным проведением и отсутствием необходимости применения общего наркоза.

В запущенных случаях может проводиться интра- или экстракапсулярная экстракция. Хирургическая терапия и сроки установки линзы определяются в индивидуальном порядке. После операции при травматической катаракте назначается восстановительная терапия, и назначаются противовоспалительные, рассасывающие препараты.

Стоимость хирургического лечения травматической и посттравматической катаракты зависит от технологии оперирования и качества интраокулярной линзы.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Травматическая катаракта глаза: симптомы, диагностика и лечение

Миллионы людей во всем мире страдают от серьезных глазных патологий, среди которых, как полная слепота, так и частичное нарушение зрения из-за глаукомы, близорукости и дальнозоркости, астигматизма, катаракты. Травматическая катаракта — одна из наиболее часто встречающихся причин поражения органов зрения в результате механического повреждения. О данной патологии и пойдет речь в статье.

Что представляет собой травматическая катаракта

Катаракта — заболевание, которое характеризуется помутнением хрусталика (естественной линзы) глаза. Болезнь является одной из самых распространенных офтальмологических патологий, поэтому проблема постоянно изучается, определены причины возникновения и методы лечения катаракты. Одна из причин патологии — рана или контузия органа зрения, в результате чего развивается травматическая катаракта глаза.

Более 70% больных рискуют ослепнуть на один или оба глаза по причине стремительного развития патологии. Поэтому при возникновении подозрений на проблемы с глазами необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Код заболевания по МКБ-10

МКБ-10 — нормативный документ, полное название которого звучит как Международная Классификация Болезней, пересмотренный и дополненный в десятый раз.

Цель этой классификации — предоставить каждому желающему доступ к информации о болезнях, их симптомах, методиках лечения, возможных последствиях.

Что касается травматической катаракты, по МКБ-10 этому заболеванию присвоен код H26.1. Информация о болезни размещена в 7 классе, который содержит глазные заболевания, в блоке H25-H28, что соответствует болезням хрусталика.

Как и в случае с другими патологиями, людям с травматической катарактой МКБ предоставляет информацию о методах лечения. Согласно информации из этого документа, существуют препараты, которые могут приостановить развитие заболевания и позволяют жить без оперативного вмешательства долгие годы без потери зрения.

Разновидности посттравматической катаракты

В зависимости от вида полученной травмы, после которой развивается катаракта, выделяют несколько ее разновидностей.

Виды посттравматической катаракты в зависимости от ее причины:

  • контузионная — болезнь появляется как результат тупой травматизации глаза;
  • раневая — если произошло проникающее ранение глаза, это также может привести к быстро прогрессирующей глазной патологии;
  • химическая — возникает, как результат попадания в глаза или организм в целом отравляющих веществ;
  • производственная — травматизация глаза на рабочем месте — частый случай для сварщиков, людей, работающих в горячих цехах;
  • лучевая — может проявиться после высокой дозы радиационного облучения.

Типы болезни, определяющиеся скоростью ее развития:

  • непрогрессирующая;
  • медленно развивающаяся;
  • быстро прогрессирующая.
Читать еще:  Артерии и вены нижних конечностей анатомия симптомы нарушений и лечение

Классификация по степени разрушения хрусталика:

  • с нарушением целостности капсулы хрусталика;
  • капсула хрусталика сохранена;
  • полное повреждение хрусталика.

Также, после полученной травмы, в глазу может остаться инородное тело, которое продолжит и дальше повреждать хрусталик и провоцировать развитие патологии.

Прогноз при возникновении травматической катаракты тем благоприятнее, чем быстрее пострадавший обратится к врачу. Если глаз поврежден незначительно, со временем проблема может решиться самостоятельно.

Симптоматика заболевания

Чтобы не упустить время и получить своевременную медицинскую помощь, важно знать основные признаки травматической катаракты.

  • снижение качества зрения, особенно в темноте;
  • перед глазами появляются несуществующие точки, полоски;
  • светобоязнь, особенно беспокоит непереносимость яркого света;
  • проблемы с выполнением действий, требующих особой концентрации (чтение, вышивка);
  • отсутствие восприятия некоторых цветов;
  • двоение, нечеткость в глазах;
  • цвет зрачка меняется с черного на серый, иногда практически белый.

При любом из этих признаков у больного не должно возникать сомнений, как действовать при травматической катаракте — единственно правильным будет решением обратиться к врачу-офтальмологу.

Постановка диагноза

После обращения за врачебной помощью, первоочередной задачей медиков является подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Методики диагностирования травматической катаракты:

  • опрос больного — врач должен понимать, какое происшествие предшествовало возникновению болезни;
  • изучение анамнеза — чтобы удостовериться в том, что катаракта носит именно приобретенный травматический характер, доктор должен исключить остальные возможные причины появления патологии;
  • офтальмоскопия — исследование глазного дна посредством щелевой лампы;
  • сканирование ультразвуком;
  • осмотр в проходящем свете;
  • визометрия — измерение остроты зрения;
  • биомикроскопический метод — изучение структуры глаз;
  • периметрия — исследование поля зрения;
  • тонометрия — измерение ВГД (внутриглазного давления);
  • фосфен — распознание электрической чувствительности глазной сетчатки.

После постановки точного диагноза будет назначено лечение, которое практически всегда заключается в хирургической операции.

Медикаментозное лечение

Лечение травматической катаракты с применением глазных капель и препаратов, употребляемых внутрь, не может гарантировать полного избавления от патологии. Такое лечение допустимо только на ранних стадиях болезни или используется в период подбора оптимального метода оперативного вмешательства, а также в случае категорического отказа пациента от операции.

Среди препаратов, используемых для приостановки прогресса катаракты, можно назвать следующие:

Не стоит руководствоваться этим списком для самолечения — упущенное время без помощи специалистов может стоить человеку, больному катарактой, зрения.

Народная медицина

Существуют и народные способы приостановки быстрого развития травматической катаракты.

Рецепты против катаракты:

  1. Настаивание картофельных ростков на водке. Готовят состав из расчета 5-6 столовых ложек ростков на 0,5 л водки. Оставить в темном месте на 2 недели. Употреблять средство трижды в день по 1 ложке в течение 3 месяцев.
  2. Смесь грецких орехов и подсолнечного масла. Измельченные ядра заливают маслом в соотношении 1:10. Дать настояться в течение 5-7 дней. Закапывать в пораженный глаз по 2 капли 3 раза в день.
  3. Настой цветков календулы (15 г на 0,5 л кипятка) можно как употреблять внутрь, так и промывать глаза.
  4. Сок черники, разведенный с водой 1:2, закапывают в глаза 1 раз в день, продолжительность терапии не меньше месяца.
  5. Разведенный с водой мед (1:3) приносит положительный результат при закапывании в глаза по капле в течение 30 дней.

Применяется для борьбы с катарактой и сок алоэ, и настойка листьев пиона, положительная динамика нередко отмечается при употреблении определенных продуктов питания (например, гречневой крупы). Но необходимо помнить, что основным видом лечения травматической катаракты является хирургическое вмешательство, а длительное самолечение народными средствами делает прогноз этого заболевания неблагоприятным.

Оперативное вмешательство

В современной медицине применяется факоэмульсификация — вид оперативного вмешательства, при котором пораженный хрусталик извлекается, а на его место помещается искусственная линза, полностью выполняющая его функции.

Преимущества этого вида операций:

  • минимальная травматичность;
  • бесшовное проведение (микроразрез затягивается самостоятельно);
  • проведение за 1 день;
  • осуществление с минимумом наркоза (применяется местное обезболивание).

Современные технологии позволяют не только избавиться от травматической катаракты, но и параллельно устранить глаукому. После замены поврежденного хрусталика допустимо провести лазерную коррекцию зрения для полного восстановления качества жизни.

Оперативное вмешательство — единственный метод, позволяющий полностью избавиться от травматической катаракты, в отличии от лекарственного лечения, только тормозящего ее развитие.

Восстановление после операции

Многие пациенты отказываются от проведения операции по устранению катаракты, так как боятся рецидива заболевания. Это ложное мнение — искусственный имплант устанавливается единоразово, проблем с ним не возникает.

Кроме того, уже на следующий день после операции больной может вернуться к полноценной жизни (читать, шить, смотреть телевизор, работать за компьютером).

Единственная рекомендация для людей с удаленной катарактой — регулярные осмотры у офтальмолога для исключения возникновения патологий сетчатки глаза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector