0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Птоз верхнего века причины профилактика и лечение патологии без операции

Птоз верхнего века: причины и лечение патологии

Опущение верхнего века (птоз, блефароптоз) является косметическим недостатком, который не только существенно искажает внешний вид человека, но и препятствует нормальному функционированию зрительного аппарата. Этот дефект ухудшает качество жизни, заставляет больного искать удобное положение головы, чтобы рассмотреть что-либо.

Патология встречается у детей и взрослых. В настоящее время существует несколько способов устранения птоза без оперативного вмешательства, поэтому шанс на выздоровление значительно увеличивается.

Причины появления дефекта

Причины птоза века зависят от его разновидности. Он может быть врожденным и приобретенным. В зависимости от степени поражения различают частичный (зрачок прикрыт на 1/3), неполный (зрачок прикрыт на ½), полный (зрачок закрыт полностью). Приобретенная патология вызвана следующими факторами:

  • Возрастные изменения в организме каждого человека приводят к растяжению и ослаблению мышц, отвечающих за поднятие века. Вследствие этого развивается апоневротический птоз.
  • Паралич нервных волокон, обеспечивающих движение век, вызывает нейрогенный вид патологии. Причинами могут стать: рассеянный склероз, инсульт, злокачественные новообразования или абсцесс головного мозга.
  • Механическое опущение века является результатом травм, опухолей и процессов рубцевания в зрительном аппарате.
  • Миастения (хроническое аутоиммунное заболевание) часто приводит к миогенному птозу, когда мышцы, отвечающие за поднятие века, ослаблены и неспособны полноценно выполнять свои функции.
  • Косоглазие, избыток кожи век часто провоцирует ложное опущение.

Врожденный вид чаще всего является следствием следующих факторов:

  • Атрофия, неполное развитие или отсутствие мышцы, поднимающей веко.
  • Блефарофимоз — генетическая аномалия, характеризующаяся укороченной глазной щелью, является следствием хронических форм конъюнктивита или сращения краев век.
  • Поражения головного мозга, которые влияют на функции поднятия век.

Патологию также могут провоцировать заболевания внутренних органов и систем: сахарный диабет, неврологические заболевания, болезни головного мозга инфекционной и неинфекционной природы.

Стадии развития

Опущение века развивается постепенно и проходит следующие стадии:

  1. На начальном этапе изменения практически незаметны. Вокруг глаз появляются темные круги и мешки.
  2. Ослабление мышцы, поднимающей веко. Синяки и мешки становятся постоянным спутником пациента.
  3. На третьей стадии веко сильно надвигается на зрачок.
  4. Углубление носогубных складок, опущение уголков глаз и рта.

Конечная стадия редко поддается лечению консервативными способами и требует хирургического вмешательства.

Признаки опущения века

Следующие симптомы свидетельствуют о наличии патологии:

  • Затруднение полного закрытия глаза, вплоть до невозможности это сделать.
  • Значительное уменьшение подвижности века и сужение глазной щели.
  • Раздражение и быстрая утомляемость глаз, так как больной постоянно напрягает окружающие глазное яблоко мышцы.
  • Ощущение сухости и рези, из-за редкого моргания.
  • Хронические конъюнктивиты и кератиты, трудно поддающиеся лечению.
  • Косоглазие и двоение изображения, амблиопия.
  • На пораженном глазе может наблюдаться ухудшение зрения.
  • Больной человек периодически запрокидывает голову, чтобы улучшить видение.
  • Бровные дуги постоянно находятся в приподнятом положении.
  • Некоторые разновидности птоза сопровождаются западанием глазного яблока и сужением зрачка.

Совокупность нескольких симптомов свидетельствует о запущенной стадии.

Диагностические мероприятия

Обычно определить патологию просто и достаточно визуального осмотра, но для получения полной картины болезни необходимо провести следующие процедуры:

  • Первым шагом проводится измерение длины верхнего века по вертикальной линии.
  • Определение состояния глазных мышц с помощью электромиографии.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование глазницы.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  • Определение остроты зрения и степени косоглазия.
  • Периметрическая диагностика и конвергенция глаза.

На основании результатов диагностического обследования офтальмолог определяет степень запущенности и варианты устранения патологии.

Способы лечения

Птоз легкой и средней степени тяжести возможно вылечить консервативным способом, который включает несколько этапов. Если болезнь является следствием внутренней патологии органов или систем, пациенту назначаются медикаментозные препараты, направленные на устранение симптомов. Обязательным пунктом станет физиотерапевтическое лечение (гальванизация, массаж, ультравысокочастотная терапия), а также специальные упражнения для развития и укрепления глазных мышц.

Терапия птоза посредством ботокса

Этот способ решения проблемы заслуживает внимания, так как справляется с ней эффективно и быстро. Процедура заключается в инъекционном введении препаратов, содержащих ботулотоксин, непосредственно в мышцу, которая поднимает веко. После проведения манипуляции мышцы полностью расслабляются и болезнь отступает через 14 дней.

В восстановительный период действуют некоторые запреты. В течение недели следует ограничить подъем тяжестей, употребление алкоголя, запрещено находиться в жарких помещениях, а также прикасаться к местам инъекций.

Гимнастика для глаз

Комплекс гимнастических упражнений способствует укреплению глазодвигательных мышц и может стать настоящим спасением для множества пациентов:

  • Медленное вращение глаз по часовой и против часовой стрелки. Повторить следует 5 раз.
  • Частое моргание с открытым ртом в течение 30 секунд. По мере привыкания время выполнения упражнения продлевают.
  • Попеременное зажмуривание и устремление взгляда вдаль. Повторить не менее 6 раз.
  • Частое моргание в сочетании с натягиванием кожи висков пальцами в течение 30 секунд. Следует внимательно следить, чтобы пальцы не смещались.
  • Поднятие век во время оттягивания кожи у внешних уголков глаз. Довольно трудное упражнение, но регулярные тренировки помогут справиться.
  • Массаж бровей с поглаживанием и надавливанием.

Наибольший результат подобная гимнастика приносит пациентам преклонного возраста с апоневротическим птозом.

Оперативное вмешательство

Опущенное веко не поддается консервативным способам лечения, когда болезнь находится на последней запущенной стадии. Хирургическая операция необходима также пациентам с врожденной патологией.

Выделяют три вида вмешательства:

  • Недостаточная подвижность века требует подшивания его к лобной мышце.
  • Часть мышцы отсекается при умеренной подвижности века.
  • При достаточной подвижности необходимо наложить дупликатуру апоневроза мышцы.

Как правило, оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием, в период восстановления не возникает осложнений. Швы снимают на 4 сутки. Рецидивы случаются довольно редко, при условии, что операция прошла успешно.

Однако существуют случаи, когда в период восстановления возникают некоторые осложнения: боли, рези и сухость глаз, невозможность опустить веки, ассиметричность век, отечность, слезотечение.

Профилактика при помощи народных средств

Народная медицина не способна устранить птоз верхнего века. Лечение без операции домашними средствами носит скорее профилактический характер, но вполне может применяться в качестве поддерживающей терапии. В качестве профилактики можно провести следующие действия:

  • Натертый на мелкой терке сырой картофель наносят на веки и кожу вокруг глаз на 15 минут.
  • Можно протирать веки отваром ромашки и чабреца, что будет полезно для всей кожи лица.
  • Настой лаванды и розмарина используют три раза в день для протирания век.
  • Кубики льда обладают прекрасным тонизирующим действием. Вместо простой воды, разрешается замораживать огуречный сок или отвар ромашки.
  • Смесь из масла кунжутного семени с яичным желтком наносится на веки, смывается теплой водой через 30 минут.

Применение народных рецептов в сочетании с консервативным лечением принесет хороший результат при легкой и средней степени патологии.

Птоз не является опасным заболеванием, но приносит массу неприятностей пациенту и значительно ухудшает качество его жизни. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет навсегда забыть о патологии и устранить косметический дефект.

Птоз верхнего века – причины и лечение всех степеней патологии

Среди косметологических несовершенств лица птоз верхнего века является распространенным у женщин. Это провисание, опущение века, которое зачастую появляется постепенно и со временем прогрессирует. Многие ищут пути избавления от такого дефекта, при этом важно вначале определить его причину.

Птоз верхнего века – причины возникновения

Устранить неприятное явление будет легче, если определить, с чем связано его появление. Птоз верхнего века причины может иметь связанные с врожденными отклонениями или же являться приобретенным дефектом. Врожденное опущение верхнего века подразделяется на два основных типа:

  • генетически обусловленный птоз при недоразвитости мышцы, поднимающей верхнее веко (укороченность, истончение, ослабление или отсутствие мышцы);
  • птоз неврологического характера (нарушена связь нерва, иннервирующего мышцу века, с центральной нервной системой), развившийся внутриутробно вследствие разных патологий матери или в результате родовых травм.

Причинами приобретенного птоза могут являться факторы, приводящие к парезу либо параличу мышцы, ответственной за поднятие верхнего века и открывание глаза. Эта мышца именуется леватором, она располагается под жировой прослойкой верхнего века, прикрепляясь к тарзальной хрящевой пластинке и к коже века. Кроме того, отвисание развивается вследствие ослабления, растяжения или травимирования леватора. В зависимости от причины различают такие основные виды приобретенного птоза:

1. Апоневротический, связанный с:

  • общим старением организма;
  • повреждением мышечных волокон или апоневроза мышцы (сухожильной пластинки) в результате травмы или проведения офтальмологической, пластической операции.

2. Нейрогенный, возникающий вследствие:

  • травм с поражением нервной системы;
  • неврологических болезней (инсульт, рассеянный склероз и прочие);
  • инфекционного поражения нервной системы;
  • поражения симпатического шейного нерва, отвечающего за поднятие века;
  • нейропатии у страдающих диабетом;
  • внутричерепной аневризмы.

3. Миастенический, обусловленный генерализованной миастенией.

4. Механический, возникающий вследствие:

  • формирования травматического рубца на веке;
  • образования спайки;
  • попадания инородного тела в глаз.

5. Онкогенный, к которому приводит рост злокачественной опухоли в области глазницы.

Врожденный птоз верхнего века

В большинстве случаев врожденное, генетически обусловленное опущение верхнего века, которое передается от одного из родителей, является двусторонним. Этот дефект, связанный с недоразвитием мышцы верхнего века, обнаруживается в детском возрасте и зачастую сочетается с косоглазием или с амблиопией. В редких случаях врожденный птоз обуславливается пальпебромандибулярным синдром, при котором мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти. Кроме этого, встречается птоз на фоне блефарофимоза, когда наблюдается сужение и укорочение глазной щели.

Читать еще:  Душ при варикозе

Птоз верхнего века после ботокса

Распространенным побочным эффектом является опущение века после ботокса. Это неприятное явление отмечается у 15-20% пациенток, которые прошли процедуры инъекций препаратами ботулотоксина в область лба. Причина птоза в данном случае – внедрение средства в мышцу, поднимающую верхнее веко, что вызывает ее сокращение. Такое нередко случается, когда омолаживающая ботокс-терапия проводится через слишком короткие временные промежутки, вследствие чего мышцы лица не успевают восстанавливать свою подвижность.

Иногда опущение века вызывается введением чрезмерно большого количества препарата или непрофессиональным подходом к разметке точек уколов, когда игнорируются анатомические особенности лица (к примеру, узкий лоб) и инъекции производятся по общей схеме. Если неправильно выбираются эти точки, опущение века происходит вследствие парализации мышц, которые не планировалось задевать.

Опущение верхнего века после укуса насекомого

Случается, что опущение века причины имеет связанные с укусами в область глаза разных насекомых – комаров, мошек, пчел и так далее. При этом возникает воспалительно-аллергический отек, который и обуславливает отвисание века. В данном случае, помимо симптомов птоза, присутствуют такие проявления, как покраснение века, его одутловатость, кожный зуд и жжение.

Возрастное опущение верхнего века

В пожилом возрасте опущение верхнего века причины носит связанные с ослаблением и растяжением мышечных волокон и связок, в результате чего кожные ткани начинают обвисать. Кроме того, этому способствует и возрастное снижение эластичности кожи вследствие уменьшения выработки коллагена и эластина, нарушения микроциркуляции крови в тканях и прочих процессов, сопутствующих старению.

Птоз верхнего века – симптомы

Когда происходит опущение века глаза, это проявляется следующими признаками:

  • опущенное веко одного или обоих глаз, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели (край верхнего века прикрывает радужную оболочку больше, чем на 1,5 мм);
  • постоянно приподнятые брови из-за попытки компенсировать птоз;
  • сонное выражение лица;
  • привычка запрокидывать голову назад для улучшения видимости;
  • затруднение мигательных движений глаза;
  • затруднение или невозможность полностью закрыть глаз;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • сниженная острота зрения;
  • двоение в глазах, ощущение в них песка;
  • склонность к воспалению глаз.

Стоит понимать, что птоз верхнего века – не просто эстетический дефект, а и серьезная офтальмологическая проблема, которая может спровоцировать существенное нарушение зрения. Особенно опасно, когда патология носит односторонний характер. Игнорировать симптомы птоза верхнего века, даже выраженного незначительно, нельзя, так как отклонение способно быстро прогрессировать.

Птоз верхнего века – степени

В зависимости от того, насколько опущен край века по отношению к зрачку глаза, птоз верхнего века подразделяют на три степени тяжести:

  • птоз 1 степени верхнего века – когда прикрывается треть зрачка;
  • птоз 2 степени – когда прикрывается половина зрачка либо 2/3 его части;
  • птоз 3 степени – означает полное прикрытие зрачка глаза.

Птоз верхнего века – диагностика

Для диагностики рассматриваемой патологии требуется обычный офтальмологический осмотр, при этом устанавливается опущение века и его степень по расстоянию между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы отыскать причину отклонения и осложнения, к которым оно привело, врач оценивает подвижность век и бровей, симметричность движений глаз, определяет размер складки века. Кроме того, устанавливается острота и поля зрения, изучается глазное дно, измеряется внутриглазное давление.

При подозрении на травматические повреждения костных структур назначается обзорная рентгенография орбиты для выявления места повреждения, а если предполагаются нарушения нервной системы, может рекомендоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Нередко требуется консультация невропатолога, нейрохирурга.

Птоз верхнего века – лечение без операции

Специального лечения при опущении века не требуется, если это временное состояние. К примеру, птоз верхнего века, вызванный укусом насекомого, самоустранится после того, как сойдет отечность. Чтобы ускорить это, применяются антигистаминные наружные (Фенистил) и системные препараты (Лоратадин, Супрастин), местные кортикостероиды (Адвантан, Гидрокортизон). Так же обстоят дела и при птозе после уколов ботокса, который проходит спустя пару недель (иногда могут рекомендоваться препараты для скорейшей нормализации подвижности мышц – Нейромидин, Апраклонидин).

Возрастной птоз верхнего века лечение может иметь консервативное, при этом в большинстве случаев рекомендуют подтягивающие корректирующие медицинские маски, кремы с лифтин-эффектом. Если диагностируется нейрогенный птоз верхнего века, как избавиться от него, подскажет врач после проведения ряда исследований. Зачастую в таких случаях для восстановления функции нерва назначают:

  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, гальванотерапия, миостимуляция, парафинотерапия);
  • препараты для питания нервной ткани (витамины группы В);
  • специальный массаж и гимнастику для глаз.

Массаж при птозе верхнего века

В клиниках и косметологических салонах для исправления ситуации на ранних стадиях могут рекомендовать ручной и вакуумный массаж при птозе верхнего века. Самостоятельно можно проводить массаж и дома, следуя таким рекомендациям (длительность сеанса – 5-10 минут):

  1. Снять макияж, нанести на кожу век косметическое масло.
  2. Плавными круговыми движениями совершать поглаживание верхних век указательными пальцами от внутреннего к наружному углу глаза.
  3. Продолжить массаж, сменив поглаживание легким постукиванием.
  4. Следующий этап – совершение надавливающих движений в том же направлении (не задевать глазные яблоки).
  5. По завершению сеанса закрыть глаза ватными дисками, пропитанными теплым настоем ромашки, подержать несколько минут.

Гимнастика при птозе верхнего века

Следующие упражнения при птозе верхнего века дают хороший эффект (каждое упражнение повторять 10-15 раз):

  1. Приняв удобное положение, устремить взгляд вперед и выполнить медленные круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелки.
  2. Совершать движения глазами вверх-вниз.
  3. Подняв голову вверх, приоткрыть рот и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд; переводить взгляд с отдаленной точки на ближайшую к глазам и наоборот.
  4. Закрыв глаза и удерживая веки пальцами, совершать попытки открыть глаза как можно шире; прижав палец к переносице, поочередно смотреть на него то левым, то правым глазом.
  5. Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Опущение верхнего века – лечение народными средствами

Когда диагностируется птоз верхнего века, лечение в домашних условиях можно дополнять народными средствами с использованием натуральных продуктов. Так, неплохие результаты показывает применение масок для век на основе свежего картофеля. Эти процедуры способствуют снятию отечности, укреплению и подтяжке кожи вокруг глаз, что способствует уменьшению проявлений птоза. Необходимо просто натереть картофель на терке, охладить полученную массу в холодильнике и приложить к векам на 10-15 минут, после чего смыть водой.

Птоз верхнего века – операция

Если встает вопрос о том, как вылечить птоз верхнего века 2 или 3 степени, то достичь положительного результата без хирургических методик не получится. Операция осуществляется под местным или общим наркозом. В случае врожденного птоза производится укорочение мышцы, поднимающей веко, а при приобретенной патологии иссекают апоневроз этой мышцы. Кроме того, удаляется небольшая часть кожи после чего накладывается косметический шов. Для уменьшения травматичности, улучшения рубцевания века при операции применяют диатермокоагуляцию.

Птоз верхнего века — лечение без операции

Птоз у младенцев после рождения, и детей в возрасте, является изменением, при котором верхнее веко меньше, чем должно быть. Его можно увидеть на одном или обоих глазах по фото. Если веки у ребенка опущены, и это уже видно при рождении или с первых месяцев жизни, заболевание классифицируют, как врожденное. Состояние стоить отнести к серьезным патологиям. Это связано с тем, что если птоз в любом веке очень сильно проявляется, то зрение может развиться неправильно.

Птоз верхнего века: причины возникновения

Патология, что развивается позже, называется взрослым или приобретенным птозом. Веки могут слегка опуститься или полностью закрыть зрачок (темный центр глаза). Это зачастую приводит к амблиопии (также называемой ленивым глазом, условием, при котором мозг использует изображения только из «хорошего» глаза). Существует шесть признанных типов птоза. Их причины и проявления представлены в следующей таблице:

Вид заболеванияЛечение и характерные особенности проявления, что видны на фото
Апоневротическая болезньЯвляется наиболее распространенным. Состояние связано со слабостью отдельных мышц лица. Возникает при длительном использовании контактных линз или при чрезмерном протирании глаз.
Миогенный возрастной типПодобная патология характеризует системные расстройства, вызывающие слабость мышц. Причиной может быть дистрофия.
Нейрогенное поражение векаНаблюдается при поражении нервных путей, что контролируют поднимание века. Возникает при параличе нерва, синдроме Хорнера или миастении.
ТравматическийПроявляется после внешней травмы, а также других механических воздействий на веки или глаза.
МеханическийВ этом случае века отягощена массой или чрезмерной кожей.
Врожденный вид птоза векаНекоторые дети рождаются с опущенным веком. Это происходит в тех случаях, когда мышца правильно не развивается в матке. В молодые годы глаза ребенка меняют форму по мере их роста. Поэтому, врожденный птоз может стать причиной осложнений.

Как лечить птоз верхнего века без операции?

Лечение врожденного птоза может потребовать обычной операции по прикреплению мышцы к участку лба. Все дети, у которых есть птоз, что ярко проявляется на фото, независимо от того, были у них хирургические операции или нет, должны регулярно проходить обследование. Это позволит предотвратить проблемы, которые могут возникнуть вследствие запущенного заболевания.

Читать еще:  Халязион верхнего века причины лечение последствия удаления

Устранение приобретенного птоза у детей зависит от его причины. Если заболевание является результатом мышечной или нервной болезни, врач сначала будет лечить болезнь. Когда причиной окажется опухоль, — часто требуется ее удалить. В таких случаях специалист рекомендует обратиться к хирургу. Его помощь позволит сократить поднимающую веко мышцу или подключить ее к нужному участку на лбу. Хирургия, которая может восстанавливать опустившиеся верхние веки, проводится на следующих стадиях:

  1. Если зрение не затронуто. Лечение с помощью операции подождет до 3-4 лет. До этого времени ребенок немного подрастет и будет менее чувствительным к хирургическому вмешательству. Предварительно делается тщательная диагностика, предусматривающая получение фото с разных ракурсов.
  2. В тяжелых случаях. Операция необходима немедленно, чтобы предотвратить «ленивый глаз» (амблиопия).

Послеоперационный период

Ребенку в большинстве случаев придется лечить дополнительные проблемы с глазами, возникшими вследствие птоза. В этом случае может потребоваться:

  • использование глазного пластыря, который нужен для того, чтобы усилить зрение в более слабом глазу;
  • ношение специальных очков, что помогают исправить неровную кривую роговицы, вызывающую помутнение зрения (астигматизм).

Профилактика птоза верхнего века

Дети с некритическим птозом, у которых он возрастной, должны регулярно проходить обследование глаз. Кроме осмотра оно предусматривает анализ специальных фото, проводящийся для того, чтобы убедиться, что амблиопия не развивается. Несомненно, хирургия эффективна для улучшения внешнего вида и функции глаза, но некоторым пациентам может быть достаточно народных методов.

Альтернативным хирургическому вмешательству вариантом лечения является ношение специальных очков с прикрепленным «костылем». Он помогает удерживать веко. В этом случае удастся предотвратить ухудшения зрения. Лечащий специалист крепит приспособления к внутренней части оправки, что делает их почти незаметными. Курс лечения считается эффективным и безопасным. Решившие использовать такой способ устранения проблемы должны набраться терпения: высокая вероятность того, что у ребенка возникнет такое состояние, как сухость глаз. Это связано с тем, что костыли держат веки открытыми практически постоянно. Во время подобной терапии обязательно нужно следовать указаниям офтальмолога. Он может посоветовать использование специальной смазки. Также во время профилактики можно поддаться способам лечения, представленным в следующей таблице.

Успокаивающие компрессыДля облегчения боли и дискомфорта, связанных с птозом, нужно замочить чайные пакетики из ромашки в горячей воде. Настой следует охладить до комнатной температуры. Специальные ватные круги, замоченные в такой жидкости, прикладываются к глазам. Это позволяет добиться расслабляющего эффекта.

По мнению специалистов, чай из ромашки устраняет воспалительные процессы, имеет успокаивающее влияние для нервов. Местное использование таких компрессов эффективно при любому инфекционном нарушении зрения.

ИглоукалываниеКогда заболевание вызвано определенными нервно-мышечными состояниями, включая паралич Белла и механическое влияние, может помочь иглоукалывание. Имеющий опыт специалист будет вводить иглу в определенные участки лица и головы, которые получены со специальных фото. Подобная процедура приводит к восстановлению мышц и стимуляции атрофированных участков. Такой курс лечения при птозе продлиться несколько месяцев с периодичностью два раза в неделю.
Употребление в пищу полезных продуктов, среди которых витамин В12Представленный элемент полезен для нервно-мышечного аппарата. Если дети употребляют в пищу мало мясных продуктов, скорее всего у них будет дефицит B12. Увеличить количество представленного витамина при птозе несложно: нужно есть больше мяса, рыбных продуктов (лосось, тунец и скумбрия). Хорошим средством восстановление нужного состояния для организма будет употребление куриного бульона.
Увеличение количества бета-каротина в организмеПолезным для здоровья также будет употребление в пищу бета-каротина и других каротиноидов. Для детей с птозом продукты, в состав которых входят представленные вещества, обладают противовоспалительным эффектом, предотвращая осложнение. Здоровое питание приводит к повышению иммунитета и помогают защитить кожный покров от повреждений.

Среди продуктов, в состав которых входит много каротина, овощи, имеющие ярко-желтую, оранжевую или красную мякоть. В их числе: красный перец, картофель и помидоры. Отличным решением станет потребление моркови в любом виде.

Укрепление век с помощью специальных упражненийРазработанные специалистами упражнения приводят к улучшению внешнего вида век при птозе. Подобное лечение, которое поможет устранить возрастной птоз, проводиться следующим образом:

  1. Закрываются оба глаза.
  2. После этого помещается палец в основание века, и при этом осуществляется попытка открыть их (это будет возможным в случае, когда ребенок пытается поднять как можно выше брови).
  3. Представленное упражнение повторяют 10-15 раз.
  1. Подойдите к зеркалу.
  2. После этого поместите оба указательных пальца на глаза в нижнюю часть бровей.
  3. Попытайтесь поднять веки пальцами против кости бровей, после чего закройте глаза.
  4. Клипните несколько раз, после чего закройте веки плотно и удерживайте не менее 5-ти секунд.
  5. Упражнение нужно делать ребенку не менее 10-ти раз в сутки.

Врожденный птоз верхнего века

Врожденная патология возникает в тех случаях, когда лицевая и поднимающая веко мышцы плохо развиты. Приобретенный птоз предусматривает наличие других проблем, включая нервные заболевания. Они сопровождаются следующими патологиями: проблемы с сухожилием, воспаление нерва. К патологии часто приводит диабет. Его проявление сопровождается губительным влиянием на нервы и мышцы. Если птоз возникает внезапно, причиной может быть аневризма мозга. В этом случае потребуется неотложная медицинская помощь, после которой последует восстановление.

Частичный птоз верхнего века

Основным симптомом частичного птоза является опущенное соответствующим образом веко. Людям с такой патологией требуется наклонять голову назад или двигать бровями, чтобы поднять его. Взрослые могут заметить уменьшение видимости, особенно в верхней части своего поля зрения. После долгих лет удерживания головы в ненормальных положениях у них могут быть деформации головы или шеи.

Обычно наличие такого заболевания века не имеет серьезных последствий на другие системы организма. Однако, у детей может проявиться нарушение движения глаз, переходящее в мышечную болезнь. Появляются опухоли века или неврологические расстройства. Симптоматика заболевания может быть похожей на дерматохалаз. Это связано с расстройством соединительных тканей. Подобное состояние приводит к тому, что кожа обвисает в складках. Проявление чаще всего связано с образованием эластичных тканей менее нормальной формы.

Если были замечены частично опущенные веки у ребенка, следует записаться на проверку к офтальмологу. Во время его посещения не стоит забывать о следующих симптомах: слабость в мышце, онемение отдельных участков лица, ощущение покалывания, частые головные боли, а также любые изменения в речи или глотании, которые могут проявляться у пораженного ребенка.

Если веко покрывает часть зрительной оси, визуальное поле зрения ребенка может быть затронуто. Данное влияние приводит к состоянию, называемому амблиопия. Это проблемы с глазами, возникающие из-за неспособности развить нормальное зрение в первые годы жизни (

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Видео: Птоз верхнего века

Классификация птоза

Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга, а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга. Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д. Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

В зависимости от степени патологического состояния различают:

  1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
  2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
  3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.

В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:

  • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
  • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
  • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
  • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
  • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
  • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

Видео: Врожденный птоз верхнего века у детей

Врожденный птоз верхнего века у детей

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

Апоневротическую

Наиболее частая причина — это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

Миогенную

Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.

Нейрогенную

Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом — при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

Кроме того, нейрогенный птоз встречается также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

Механическую

Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.

Блефароптоз верхнего века после блефаропластики

Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании. Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

Как лечить это патологическое состояние?

Приобретенный птоз верхних век

Лечение птоза верхнего века

Существуют консервативные методы лечения и различные хирургические методики. Их выбор зависит от причины и степени выраженности патологии. В качестве очень кратковременного вспомогательного способа может быть использована коррекция птоза верхнего века посредством фиксации последнего с помощью лейкопластыря. Этот способ используется, преимущественно, как временный и дополнительный, когда необходимо устранение осложнений в виде воспалительных явлений конъюнктивы, а также при осложнении после ботулинотерапии.

Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Осуществляется с помощью введения прозерина, приема повышенных доз витаминов “B1” и “B6”или их введения в растворах посредством инъекций, проведения физиопроцедур (электрофорез с раствором прозерина, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), лазерной терапии, массажа зоны верхней трети лица. В то же время, все эти меры лишь незначительно способствуют восстановлению мышечной функции. Чаще всего оно происходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.

Безоперационная терапия

Лечение птоза верхнего века без операции возможно также при ложном блефроптозе или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа. Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.

Гимнастические упражнения при птозе верхнего века заключаются в:

  • круговом движении глаз, взгляде кверху, книзу, вправо и влево при фиксированной голове;
  • максимально возможном раскрытии глаз в течение 10 секунд, после чего необходимо глаза плотно закрыть и напрячь мышцы также 10 секунд (повторение процедуры до 6 раз);
  • повторных сеансах (до 7-и) быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой кзади голове;
  • повторные сеансы (до 7-и) опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу на протяжении 15-и секунд и с последующим расслаблением и другие.

Следует отметить, что все консервативные методы лечения носят в основном не лечебный, а профилактический характер. Иногда при первой степени при указанных выше формах блефароптоза консервативная терапия способствует лишь незначительному улучшению или замедлению прогрессирования процесса.

Во всех остальных случаях патологического состояния и при блефароптозе II или III степени необходимо применение хирургических методов.

Видео: Как убрать опущение век

Операция при птозе верхнего века

Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

Методика Гесса

Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы. Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

Методика Моте

Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

Методика Эверсбуша

Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений. Затем конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки и через верхний край разреза проводят три шовных нити. Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

Подтягивая последние, пересекают мышцу в месте прикрепления к хрящу и производят ее отделение в глубину орбиты. После этого шовные нити, которые были наложены на конъюнктиву, проводятся через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, за исключением его небольшой (2-3 мм шириной) полоски. Швы, которые были наложены на слизистую оболочку глаза и на поднимающую мышцу проводят через оставшуюся часть хрящевой пластинки и через кожу — наружу, где они фиксируются на марлевых валиках. Шовные нити удаляются через полторы – две недели.

Блефаропластика верхних век

Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector