0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Птоз верхнего века лечение

Возможно ли лечение птоза верхнего века без операции

Птоз верхнего века представляет собой его опущение, вплоть до полного закрытия глаза. Это доставляет значительные неудобства человеку, может не только порождать его комплексы, но и отражаться на здоровье зрительного органа.

Самым кардинальным методом избавления от патологии является хирургическое вмешательство, но оно разрешается далеко не всем. К тому же, операция – довольно дорогостоящее мероприятие.

В таком случае на помощь придет множество других методик, которые можно совмещать для достижения наилучшего результата.

Содержание статьи:

Физиотерапия

Воздействие ультразвука, тока или лазера — каждая методика по-своему эффективна. Длительность курса должен назначать офтальмолог после соответствующей диагностики заболевания.

Общие противопоказания к любому виду физиопроцедур:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония 3 степени;
  • тяжелое состояние пациента;
  • кардиостимулятор;
  • психические отклонения;
  • эпилепсия;
  • обострение инфекционных заболеваний.

К каждому варианту манипуляций также имеются свои противопоказания, о которых врач сообщит на первой консультации.

Если придерживаться этих рекомендаций, от физиотерапии организм получит только пользу.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ-терапия представляет собой воздействие электромагнитных волн, которые поступают на пораженные участки в ультравысокой чистоте. Для этих целей используется специальный аппарат.

Он состоит из генератора, вырабатывающего энергию и электродов, через которые тепловые волны поступают на кожу. Колебания бывают непрерывные и импульсные. Какой вариант выбрать, решает специалист.

Такая методика гарантирует неглубокое проникновение ультравысокочастотных волн в организм, действуя на поверхности кожи.

Эффект от УВЧ-терапии:

  • снимает мышечный спазм;
  • улучшает кровообращение в тканях;
  • восстанавливают проводимость нервных импульсов;
  • предотвращает развитие воспалительного процесса.

Методика показывает хорошие результаты в лечении птоза, особенно той формы, которая вызвана сбоем в работе нервной системы.

Результат после такого лечения напрямую зависит от степени тяжести болезни, индивидуальных реакций организма на воздействие тока, а также применения дополнительных терапевтических мер.

Гальванизация

Данная методика заключается в воздействии на необходимый участок эпидермиса непрерывного электрического тока, который имеет слабую мощность и напряжение.

Однако этого достаточно для того, чтобы восстановить обменные процессы в клетках и воздействовать на заболевание изнутри.

Гальванизация показывает хорошие результаты в лечении птоза, а также в предотвращении прогрессирования патологии.

Ток вырабатывает специальный аппарат, а поступает он на кожу пациента с помощью металлических пластинок — электродов.

Получаемый эффект от воздействия тока:

  • улучшение кровообращения;
  • нормализация обменных процессов;
  • восстановление пораженной нервной и мышечной ткани;
  • легкое обезболивание за счет снятия тонуса мышц.

Результат наблюдается, спустя несколько процедур. Особенно, если птоз является следствием неврологических проблем.

Читайте здесь отзывы о применении Блефарогеля от мешков под глазами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/uprazhneniya-ot-morshhin.html вы можете посмотреть видео с упражнениями для лица от морщин.

Лазерная терапия

Еще одним эффективным методом лечение птоза без операции является лазерная терапия. Во время процедуры используется специальный прибор, который излучает когерентный и монохромный свет. Показывает хорошие результаты уже спустя пару недель.

Итоговый результат от лазерного воздействия:

  • снимает боль, отек, воспаление;
  • улучшает обменные процессы;
  • восстанавливает поврежденные ткани;
  • улучшает местное кровообращение.

Среди них можно отметить:

  • нет абсолютных противопоказаний;
  • отсутствие побочных эффектов и болевых ощущений во время сеанса;
  • высокая результативность.

Лечение опущения века с помощью света способствует полному выздоровлению, если патология находится на начальной стадии. Воздействие лазером можно осуществлять не только для лечения, но и профилактики птоза, например, после травмы глаз.

Ультрафонофорез

Процедура представляет собой внедрение лекарственных средствс помощью ультразвука в верхние слои тканей через потовые и сальные железы, которые имеются по всей протяженности кожного покрова.

Является косметологической процедурой, которая обладает накопительным действием.

То есть, за время курса в определенной области откладываются полезные вещества, оказывая лечебное действие изнутри.

Особенностью проведения ультрафонофореза является удаление макияжа с глаз, так как косметика может тормозить проникновение полезных компонентов в клетки.

Какой результат следует ждать от ультразвуковой терапии:

  • прогревание мышечного слоя;
  • легкий массаж тканей на клеточном уровне;
  • выработка коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты;
  • наполнение тканей полезными веществами;
  • улучшение мышечного тонуса;
  • снятие воспаления.

Соответственно, пациент не только избавляется от опущения века, но также происходит легкая подтяжка кожи.

Ботокс

Лечение с помощью инъекций ботокса также является довольно распространенной методикой. Ботулотоксин провоцирует временную парализацию мышцы, в которую был введен препарат.

Тем самым происходит блокировка нервно-мышечных импульсов, мышца, опускающая верхнее веко, расслабляется и наблюдается открытие глаза.

Проведение

Манипуляция длится не более 5 минут. Пациент усаживается в косметологическое кресло:

  • специалист первым делом очищает, обрабатывает кожу в необходимой области;
  • затем берется одноразовый шприц, на конце которого находится микро-игла;
  • далее косметолог осуществляет разметку для уколов, после чего в эти участки водится препарат;
  • по завершении место от инъекций обрабатывается антисептиком повторно.

Преимущества лечения опущенного века с помощью ботулотоксина:

  • быстрый, качественный результат;
  • безболезненность;
  • эффективность в отношении птоза, вызванного различными ситуациями (в том числе, врожденного).

Однако результат временный и составляет не более одного года. То есть, чтобы поддерживать красоту, пациенту необходимо посещать косметолога на регулярной основе.

Упражнения

Птоз является следствием слабости нескольких мышц — гордецов, лобной и поднимающей верхнее веко. Происходить такое может по различным причинам, но польза от упражнений будет заметна в любом случае.

Конечно, это произойдет не сразу. Но если выполнять своеобразную гимнастику регулярно, хотя бы дважды в день, результат не заставит себя ждать.

Подобная привычка не займет больше двух минут, гимнастика будет эффективна не только по отношению к патологии, но также избавит от морщин, провисания кожи, и даже улучшит зрение.

Указательными пальцами надавить на внешние уголки глаз, максимально высоко поднять брови и веки. Задержаться несколько секунд в таком положении, убрать руки, расслабиться. Повторить 5-10 раз.

Голову слегка запрокинуть назад. Поднять брови высоко вверх, в это же время опустить веки вниз. Для еще большей эффективности на брови можно положить указательные пальцы, а во время их приподнимания пытаться преодолеть силу давления.

Задерживать напряжение на несколько секунд, затем расслаблять мышцы. Повторить до 10 раз.

Это упражнение лучше выполнять сидя. Максимально наклонить голову назад, а верхние веки стараться опустить как можно ниже.

Закрепить положение в течение нескольких секунд, расслабиться, затем повторить вновь. Так 5-10 раз.

Запрокинуть голову в положении сидя, смотреть в потолок. Для удобства можно слегка приоткрыть рот. Резко моргать на протяжении 10-20 секунд.

После гимнастики обязательно следует выполнить упражнение на расслабление мышц. Для этого нужно растереть ладони друг от друга, чтобы они стали теплыми.

Приложить руки к лицу, как бы закрывая глаза. При этом веки трогать не нужно. Находиться в таком положении необходимо в течение 1 минуты, постараться максимально расслабиться.

В видео представлено несколько простых упражнений для борьбы с проблемой.

Массаж и самомассаж

Уделять особое время ему не нужно, достаточно осуществлять процедуру во время нанесения крема на область вокруг глаз.

Суть заключается в том, чтобы слегка похлопывающими движениями пальцев проходится по верхнему и нижнему веку. Вверху движения должны быть от внешнего угла к внутреннему, а снизу — наоборот.

Что следует знать о самомассаже глаз:

  1. Не рекомендуется сильно тереть веки. Тем самым кожа еще больше растягивается, а от процедуры будет обратный результат.
  2. Крем можно использовать абсолютно любой, например, с гиалуроновой кислотой.
  3. Необходимо следить за тем, чтобы косметический продукт не попал в глаза.

Эффект от массажа проявляется не сразу. Но если не сдаваться, выполняя его ежедневно дважды в сутки, результатом станет полное открытие глаза, омоложение кожи и даже легкая подтяжка.

В этой публикации вы можете посмотреть фото после блефаропластики верхних век по дням.

Народные средства

Все народные рецепты, предполагающие лечение птоза века, основаны на использовании тонизирующих ингредиентов в масках для глаз.

Приготовить косметический состав можно самостоятельно, после этого сразу использовать.

Рецепт№1

  • 1 сырое яйцо;
  • столовая ложка оливкового масла.

Тщательно перемешать ингредиенты, нанести на область вокруг глаз с помощью косметической кисти. Выдерживать на протяжении 15 минут, затем тщательно умыться.

Рецепт№2

  • чайный пакетик либо заварка.

Завернуть ингредиент в пару слоев марли, предварительно слегка отжать чай от излишней жидкости. Держать на глазах не более 10 минут, затем убрать компресс, промокнуть остатки влаги салфеткой.

Рецепт№3

  • 1 небольшой клубень сырого картофеля;
  • столовая ложка сока квашеной капусты;
  • щепотка овсяных хлопьев.

Очистить, промыть, натереть картофель на мелкой терке. Добавить капустный сок, овсянку. Тщательно перемешать, нанести на всю область закрытых глаз. Выдерживать около 5 минут, после чего тщательно смыть состав.

Рецепт№4

  • 1 столовая ложка оливкового масла;
  • пол ложки мякоти банана;
  • столько же имбирного сока.

Перемешать все ингредиенты, нанести на область вокруг глаз. Выдерживать не более 10 минут, после этого нужно тщательно смыть маску.

Рецепт№5

  • масло виноградных косточек — несколько капель.

Прекрасное однокомпонентное средство для подтяжки кожи вокруг глаз. Наносить масляные основы следует после ежедневного использования сыворотки.

Если делает наоборот, то масло будет препятствовать проникновению питательных веществ из крема.

Воздействие холода способствует тонизированию мышц, следовательно, постепенно от птоза не останется следа.

Процедура

Примерная стоимость за сеанс в рублях

Ультравысокочастотная терапияГальванизацияЛазерная терапияУльтрафонофорезИнъекции ботоксаМассаж в клинике

Отзывы

Опущение верхнего века является серьезным косметологическим дефектом. Но немногие люди готовы ложиться из-за патологии под нож, в некоторых случаях этого вовсе не нужно.

Был ли у вас подобный опыт терапии птоза без хирургического вмешательства? Обязательно поделитесь им в комментариях, возможно, ваши советы помогут кому-то вернуть былую красоту.

Читать еще:  Гнойный конъюнктивит глаз лечение у взрослых и профилактика

Птоз верхнего века — причины возникновения у взрослых

Что такое птоз верхнего века?

Одной из патологий человеческого организма, затрагивающих лицевую область, является птоз верхнего века. Это заболевание в медицинской науке носит название «блефароптоз». Оно проявляется в качестве опущения верхнего века, закрывающего глазную щель. Помимо эстетической проблемы изменения внешнего вида лица, патология отражается на состоянии здоровья человека и может повлечь развитие других заболеваний, связанных с качеством зрения. К ним относятся астигматизм, раздвоение изображения, амблиопия, а также снижение порога чувствительности роговицы.

У здорового человека верхнее веко в нормальном состоянии прикрывает зрачок не более чем на полтора миллиметра. Если эта норма превышена или при двух открытых глазах наблюдается асимметрия прикрытия зрачка, в данном случае имеет место опущение или птоз верхнего века.

Патология может быть приобретённой в течение жизни человека, или врождённой. В связи с этим встречается как в детском возрасте, так и у взрослых людей.

Симптомы заболевания

Определить наличие птоза век можно по ряду внешних признаков у пациента, к которым можно отнести следующие:

  • слегка прикрытые веки одного или обоих глаз;
  • «удивлённый» взгляд (приподнятые брови);
  • голова запрокинута назад (вынужденная поза);
  • уставший сонный вид;
  • наличие косоглазия;
  • раздражение или воспаление глаз (в некоторых случаях может стать причиной начала инфекционного процесса);
  • раздвоение изображения;
  • утомление глаз повышенное;
  • глазная щель не прикрывается до конца при моргании.

Характерные позы для пациента с наличием блефароптоза – это вынужденная мера. Запрокидывание головы и поднятие бровей происходит по причине невозможности полного открытия глаза.

В результате того, что человек не может нормально моргать, глазное яблоко подвергается раздражению и воспалению. Ослабление функции век может привести к присоединению инфекции.

Характер патологии

Врождённая патология возникает у младенцев в результате недоразвитости определённых лицевых мышц, которые отвечают за движение верхнего века, или как некоторая особенность генетического строения. В качестве врождённой особенности выступает одна из форм – миастенический птоз. Он проявляется в быстрой утомляемости лицевых мышц, вследствие чего у человека после пробуждения заболевание никак не проявляется, а через несколько часов можно наблюдать нависание век и перекрытие глазной щели.

У некоторых пациентов миастенический птоз проявляется после воздействия некоторых провоцирующих факторов. В таком случае патологию относят к категории приобретённых.

В качестве приобретённого заболевания выступает также апоневротический птоз, возникновение которого обусловлено растяжением или ослаблением лицевых мышц. Также он может появиться в результате старения организма и снижения эластичности мышечных волокон.

На состояние организма могут влиять внешние факторы, такие как гравитационная сила. Это естественный фактор, воздействующий на все организмы в равной степени. У человека влияние земного притяжения может стать причиной формирования гравитационного птоза. Мягкие ткани лицевой поверхности провисают и начинают под своей естественной массой провисать, прикрывая разрез глаз.

Приобретённая патология может выступать в нейрогенной форме заболевания (она проявляется при поражениях нервных окончаний), или травматической (верхнее веко может провисать в результате травмирования головы).

Причины возникновения врождённого птоза

Развитие врождённой патологии чаще всего затрагивает оба глаза. Односторонний птоз век у человека развивается из-за воздействия внешних факторов и относится к числу приобретённого заболевания.

Причинами развития болезни при рождении могут выступать:

  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • родовая травма;
  • развитие дополнительной складки на веке;
  • недоразвитость глазного лона из-за генетических особенностей;
  • проявление феномена Маркуса-Гунна (непроизвольное движение век при жевательных движениях);
  • развитие опухолевых элементов на лицевой части, в том числе в области глаз.

Диагностировать врождённую форму заболевания бывает достаточно сложно. Груднички во время кормления часто моргают, из-за чего распознать птоз становится практически невозможно.

Причины возникновения приобретённого птоза

Приобретённая патология может быть вызвана следующими факторами:

  • наличие или развитие заболеваний ЦНС, которые выступают причиной парализации глазных нервов;
  • естественное старение;
  • наличие хронических заболеваний;
  • механические травмы головы;
  • медицинские манипуляции на области глаз и лица в целом (пластическая хирургия).

Птоз верхнего века: степени

Патологическое состояние века может затрагивать и один глаз, и оба одновременно. В данном случае стоит говорить о наличии одностороннего или двустороннего птоза.

Проявление заболевания можно наблюдать в разной степени, поэтому принято разделять патологию на три стадии:

  • частичное прикрытие глазной щели (когда зрачок прикрыт не более чем на 1/3) – первая степень;
  • неполное нависание века (глазная щель открыта в пределах половины зрачка) – вторая степень;
  • полный птоз века (зрачок полностью прикрыт верхним веком) – третья степень.

Наличие заболевания в последней стадии без своевременного лечения часто приводит к снижению зрения – амблиопии.

Диагностика

Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

Врач проводит ряд исследований и измерений:

  • проверка зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение присутствия косоглазия;
  • определение мышечной силы верхнего века;
  • измерение складки верхнего века;
  • проверка симметрии подвижности глаз;
  • оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
  • оценка подвижности бровей.

Осмотр офтальмолога предполагает сбор анамнеза, где пациент должен указать наличие всей необходимой информации относительно перенесённых заболеваний, травм, операций, а также наличие наследственных заболеваний и блефароптоза у старшего поколения родственников.

Ложный птоз верхнего века

Наряду с другими разновидностями заболевания у пациента могут диагностировать ложный птоз. Это форма опущения века, которая наблюдается очень часто в пожилом возрасте из-за снижения тургора кожи. Образовавшаяся кожная складка нависает и прикрывает часть глазной щели.

Развитие косметологических процедур приводит к тому, что всё большее число людей использующих «уколы красоты» становятся жертвами возникновения опущенных век. Применение препаратов, содержащих в своём составе ботулотоксин для поддержания красоты и молодости кожи, приводит к временной парализации тканей. Мышцы лица становятся неподвижны и нечувствительны. Это приводит к потере чувствительности и верхнего века.

Эффект от подобных процедур длится от шести до двенадцати месяцев. Негативное влияние на лицевые мышцы может ослабнуть спустя некоторый промежуток времени самостоятельно. Большинство пациентов не дожидаются самопроизвольного улучшения и обращаются за медицинской помощью. За время действия препаратов может произойти ухудшение зрения, развиться косоглазие или близорукость.

Способы лечения

Лечение опущения век может проводиться двумя способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия основным образом направлена на устранение первопричины заболевания и восстановления нормального функционирования мышцы – леватора. Это достигается с помощью лекарственных средств, физиопроцедур и методов нетрадиционной медицины.

Безоперативное лечение включает:

  • местное воздействие ультравысокочастной терапии – воздействие высокочастотными электромагнитными импульсами на роговую оболочку глаза;
  • медикаментозное лечение для восстановления нервной ткани;
  • мимическая гимнастика для лица;
  • физиопроцедуры;
  • лечебный местный массаж;

Использование подобных методик приносит результаты только в случае развития птоза первой степени. Методики дают положительную тенденцию к нормализации зрения, однако этот эффект достигается не во всех случаях. Если консервативное лечение не приносит положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Важным моментом выступает лечение врождённой формы патологии. В детском возрасте происходит формирование остроты зрения, чему будет препятствовать опущенное веко.

Применение операционного воздействия актуально в том случае, если после выявления причины основного заболевания и его лечения не наблюдается положительной динамики.

Хирургическое лечение данного заболевания не требует много времени. Операция длится не более часа. Если форма болезни врождённая, производится подрезание мышцы-леватора, которая отвечает за подвижность века. Если птоз приобретённый – производится укорачивание её сухожилия. У взрослых оперативное вмешательство производится с применением местной анестезии. Операционная рана зашивается косметическим швом и заживает в течение короткого периода времени. На несколько часов после вмешательства наносится стерильная повязка. После полного заживления шов практически незаметен окружающим.

Нетрадиционное методы

Методы нетрадиционной медицины в некоторых случаях приносят достаточно неплохие результаты при условии их регулярного использования. К ним относятся:

  • ежедневное прикладывание компрессов с отварами лекарственных трав, тёртого сырого картофеля или петрушки;
  • протирание два раза в день области верхнего века кубиком льда из отвара ромашки или другого лекарственного растения;
  • использование косметических масок с эффектом лифтинга.

Данные процедуры особенно эффективны при устранении ложного птоза. Чтобы не допустить возрастных изменений, связанных с провисанием кожи верхнего века, следует правильно подбирать ежедневный уход согласно типу кожи и выполнять несложный комплекс гимнастических упражнений для лица и глаз.

Гимнастика для глаз

Хорошие результаты при регулярном применении показывает выполнение гимнастики для глаз. Это специально разработанный комплекс упражнений, который помогает избавиться от птоза верхнего века в первой и даже второй стадии спустя три-шесть месяцев регулярных тренировок.

Упражнения выполняют в следующей последовательности:

  1. Взгляд фиксируется на предмете, медленно совершаются круговые движения глазами по ходу движения часовой стрелки. Повторение 5-7 раз.
  2. Перевести взгляд вверх и широко открыть рот. В таком положении выполняется частое моргание на протяжении 30 секунд. Время постепенно стоит увеличивать, прибавляя по 10 секунд и доводя до четырёх минут.
  3. С закрытыми глазами в расслабленном состоянии ведётся счёт до пяти, после чего глаза открываются и взгляд концентрируется на линии горизонта. Повторение не менее 5-7 раз.
  4. При открытых глазах кожу в области висков слегка натянуть и выполнять моргание в течение тридцати секунд.
  5. При закрытых глазах пальцами прижимается слегка кожа у внешних уголков глаз. В таком положении необходимо пытаться открыть глаза максимально широко, преодолевая сопротивление. Повторение 5-7 раз.
  6. Голова запрокидывается назад и глаза закрываются. В таком положении счёт ведётся до десяти.
Читать еще:  Заболевания сосудов ног и методы их лечения

Данный комплекс упражнений способствует не только укреплению глазных и лицевых мышц, но также улучшает остроту зрения и снимает усталость при длительной глазной нагрузке, например при работе за компьютером. При регулярном выполнении всех упражнений заметный эффект виден уже спустя три-четыре недели.

Самомассаж

Самостоятельный массаж очень удобен в применении и не требует особенной подготовки. Выполняется без посторонней помощи в любое время – дома или на работе. Он включает перечень несложных манипуляций, которые оказываются весьма эффективны при профилактике и лечении опущения века.

  1. Производится только чистыми руками после применения очищающих и дезинфицирующих средств.
  2. На область век наносится капелька массажного гипоаллергенного масла без отдушек (для избегания аллергической реакции). Массажные движения выполняются от внутреннего края к внешнему по верхнему веку и в обратной последовательности — по нижнему на протяжении 1,5-2 минут.
  3. Лёгкие постукивающие движения в той же последовательности, выполняются подушечками пальцев не менее 2-3 минут.
  4. На область век при их полном закрытии производятся частые несильные нажатия в течение двух минут кончиками пальцев.
  5. После массажа на веки накладывается компресс с отваром ромашки.

Эффективность самомассажа достигается в основном за счёт полного расслабления и отвлечения от посторонних дел. Эмоциональное расслабление при этом является немаловажным фактором.

Профилактика

Своевременная профилактика — это гарантия раннего выявления заболевания. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер регулярно производить осмотр у специалистов и производить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие птоза верхнего века. Для предупреждения появления врождённых форм заболевания беременным следует тщательно проводить осмотры во время беременности. Активный образ жизни и соблюдение режима активности и отдыха зачастую является основой здоровья организма в целом.

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Видео: Птоз верхнего века

Классификация птоза

Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга, а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга. Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д. Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

В зависимости от степени патологического состояния различают:

  1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
  2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
  3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.

В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:

  • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
  • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
  • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
  • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
  • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
  • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

Видео: Врожденный птоз верхнего века у детей

Врожденный птоз верхнего века у детей

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

Апоневротическую

Наиболее частая причина — это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

Миогенную

Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.

Нейрогенную

Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом — при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

Кроме того, нейрогенный птоз встречается также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

Механическую

Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.

Блефароптоз верхнего века после блефаропластики

Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании. Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

Как лечить это патологическое состояние?

Приобретенный птоз верхних век

Лечение птоза верхнего века

Существуют консервативные методы лечения и различные хирургические методики. Их выбор зависит от причины и степени выраженности патологии. В качестве очень кратковременного вспомогательного способа может быть использована коррекция птоза верхнего века посредством фиксации последнего с помощью лейкопластыря. Этот способ используется, преимущественно, как временный и дополнительный, когда необходимо устранение осложнений в виде воспалительных явлений конъюнктивы, а также при осложнении после ботулинотерапии.

Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Осуществляется с помощью введения прозерина, приема повышенных доз витаминов “B1” и “B6”или их введения в растворах посредством инъекций, проведения физиопроцедур (электрофорез с раствором прозерина, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), лазерной терапии, массажа зоны верхней трети лица. В то же время, все эти меры лишь незначительно способствуют восстановлению мышечной функции. Чаще всего оно происходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев.

Безоперационная терапия

Лечение птоза верхнего века без операции возможно также при ложном блефроптозе или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа. Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.

Читать еще:  Атеросклероз бца что это такое и как лечить

Гимнастические упражнения при птозе верхнего века заключаются в:

  • круговом движении глаз, взгляде кверху, книзу, вправо и влево при фиксированной голове;
  • максимально возможном раскрытии глаз в течение 10 секунд, после чего необходимо глаза плотно закрыть и напрячь мышцы также 10 секунд (повторение процедуры до 6 раз);
  • повторных сеансах (до 7-и) быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой кзади голове;
  • повторные сеансы (до 7-и) опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу на протяжении 15-и секунд и с последующим расслаблением и другие.

Следует отметить, что все консервативные методы лечения носят в основном не лечебный, а профилактический характер. Иногда при первой степени при указанных выше формах блефароптоза консервативная терапия способствует лишь незначительному улучшению или замедлению прогрессирования процесса.

Во всех остальных случаях патологического состояния и при блефароптозе II или III степени необходимо применение хирургических методов.

Видео: Как убрать опущение век

Операция при птозе верхнего века

Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

Методика Гесса

Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы. Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

Методика Моте

Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

Методика Эверсбуша

Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений. Затем конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки и через верхний край разреза проводят три шовных нити. Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

Подтягивая последние, пересекают мышцу в месте прикрепления к хрящу и производят ее отделение в глубину орбиты. После этого шовные нити, которые были наложены на конъюнктиву, проводятся через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, за исключением его небольшой (2-3 мм шириной) полоски. Швы, которые были наложены на слизистую оболочку глаза и на поднимающую мышцу проводят через оставшуюся часть хрящевой пластинки и через кожу — наружу, где они фиксируются на марлевых валиках. Шовные нити удаляются через полторы – две недели.

Блефаропластика верхних век

Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.

Птоз верхнего века: причины, фото, лечение без операции

Птоз является опущением верхнего века, в результате чего глаз закрывается полностью или частично.

Причины возникновения

Выделяют ложный и истинный птоз. Для первого характерно то, что он формируется за счет избыточного объема кожи и подкожной жировой клетчатки, а также вследствие уменьшения упругости глазного яблока. Недуг наблюдается у пожилых людей, у которых на веке есть складки кожи: они создают впечатление опущения.

Птоз верхнего века: фото

Истинный птоз бывает врожденным и приобретенным.

Первый встречается при следующих патологиях:

  • Аномалия развития мышцы-элеватора верхнего века;
  • Появление осложнений в период вынашивания ребенка;
  • Родовая травма.

Приобретенный формируется вторично в результате развития какой-либо болезни. Наиболее частые его причины:

  • Патология нервной системы: инсульт, опухоли головного мозга, неврит лицевого нерва, менингит.
  • Апоневротическое повреждение: растяжение либо слабость мышцы, поднимающей верхнее веко. В некоторых случаях возникает из-за проведения подтяжки лица.
  • Травматическое повреждение глазного яблока, включая верхнее веко.

Птоз верхнего века – лечение без операции

Довольно часто люди не хотят устранять недуг при помощи операции. Они предпочитают проводить его лечение в домашних условиях.

Поэтому пациентам применяют консервативную терапию, методы нетрадиционной медицины, проводят массаж, гимнастику глаз или рекомендуют обращаться в косметологические клиники для избавления от птоза при помощи ботулотоксина.

Консервативное лечение птоза

Основные его методы:

  • Физиотерапия: УВЧ, миостимуляция, электрофорез, гальванотерапия.
  • Медикаментозная терапия: назначение лекарственных средств, которые улучшают питание зрительного нерва и способствуют восстановлению передачи нервных импульсов.

В некоторых случаях такое лечение птоза век не приводит к желаемому результату, поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Методы нетрадиционной медицины

Применять их можно и в домашних условиях, особенно на начальной стадии заболевания. Перед их использованием требуется обязательная консультация с врачом.

  • Отвар ромашки. Взять растение и отварить его в 1 л воды. Остудить напиток и перелить его в формочку, которая помещается в морозильную камеру. Каждый день протирать кожу век ледяным кубиком дважды в сутки после снятия макияжа.

С этим отваром делают марлевые примочки: прикладывать их в течение 10 мин к веку.

  • Маска из яйца и масла. Взбить желток и добавить к нему несколько капель оливкового масла. Тщательно перемешать и наложить на веко на 20 мин, после чего хорошо смыть маску тепой водой.
  • Массаж

На начальной стадии птоза этот метод довольно эффективен. Однако при отсутствии положительной динамики рекомендуется обязательно проконсультироваться с офтальмологом.

Техника проведения массажа:

  1. Удалив косметику, обработать веки маслом.
  2. Проводить поглаживание от внутреннего края верхнего века к наружному. Во время массажа нижнего – в противоположном направлении.
  3. Затем выполнить постукивание по коже около 1 мин. После этого провести слегка надавливающие движения на верхнее веко, не задевая глазного яблока. Для усиления действия желательно после выполнения массажа поставить примочки с ромашкой.
  • Гимнастика. Доктора рекомендуют выполнять комплекс упражнений, способствующий укреплению и подтягиванию элеватора верхнего века. В случае возрастного птоза это будет особенно полезно. Для получения явного эффекта требуется проводить их регулярно.
  1. Взгляд устремляется вперед, медленно выполнять циркулярные движения глазами по направлению к часовой стрелке. Количество повторений – 5 раз.
  2. Смотреть кверху, открыв рот, и делать частые моргательные движения около 30 с. Со временем можно увеличивать их продолжительность. Сомкнув веки, досчитать до 5. А после этого глядеть вперед. Повторить 5 раз.
  3. С открытыми глазами прижать пальцы к вискам, натягивая кожу. Выполнить частые моргательные движения в течение 30 с, постепенно увеличивая продолжительность упражнения.
  4. Закрыв глаза, оттянуть кожу у внешнего угла. Попытаться поднимать веки, несмотря на сопротивление. Затем наклонить голову назад и закрыть глаза.

Введение ботулотоксина как новейшая методика коррекции птоза

Процедура выполняется при помощи шприца с медикаментом. Чаще всего применяют Дистокс, Ботокс. Лекарственное средство должно вводиться в мышцу, опускающую верхнее веко, благодаря чему элеватор расслабляется, а веко приподнимается.

Преимущества метода:

  • Затрачивает мало времени: процедура длится около 15 мин;
  • Результат можно оценить спустя 1-2 недели;
  • Период реабилитации манипуляции короткий;
  • Длительный эффект сохраняется около года, постепенно ослабевая.

Недостатки:

  • Требуется тщательная предварительная подготовка;
  • Необходимо установление точной причины возникновения птоза;
  • Возможно развитие аллергической реакции;
  • Болезненность процедуры;
  • Наличие временных ограничений.

После инъекции нельзя:

  • Пребывать в стоячем положении сразу после процедуры на протяжении 4 часов;
  • Запрещается поднятие тяжестей и выполнение наклонов;
  • Не дотрагиваться до места укола;
  • Нельзя употреблять алкоголь и посещать места с высокой температурой – сауны, ванны, бани.

Опущение века после ботокса – что делать?

В некоторых случаях птоз формируется после неудачной инъекции ботокса. Осложнение лечится препаратами, способствующими сокращению мышцы: альфаганом, ипратропиумом или фенилэфрином.

Неплохо помогают различные медицинские маски, крема. Косметологи рекомендуют проводить ежедневный самомассаж век, посетить паровую сауну, а саму процедуру выполнять у опытных специалистов.

Хирургическое вмешательство

Может выполняться при любых видах птоза, особенно при неэффективности консервативной терапии. Продолжительность операции составляет около 30-60 мин под местным или общим наркозом.

Спустя 2-4 часа после вмешательства врач разрешает снять повязку. Рана безболезненна и не требует приема анальгетиков. После выполнения хирургического вмешательства повторного формирования заболевания практически не бывает.

Существуют методы, позволяющие человеку с птозом века избежать операции. Для получения видимого эффекта их необходимо выполнять правильно и после консультации со специалистом. Если опущение верхнего века стало результатом какого-либо заболевания, нужно обязательно его лечить, чтобы в дальнейшем не было рецидивов птоза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector