3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проверка зрения вблизи с помощью текста

Проверка зрения по буквам: на каком расстоянии проверяют по таблице Рабкина

Коррекция зрения осуществляется после тщательной проверки остроты зрения врачом-офтальмологом. Какие существуют способы сегодня для этого? Можно ли провести проверку зрения самостоятельно?

На все эти и другие вопросы мы попытаемся ответить ниже в статье.

Зачем нужна проверка зрения?

Зрение проверяют в кабинете врача-офтальмолога. Сейчас во многих салонах оптики имеется кабинет специалиста, оснащённый современным диагностическим оборудованием.

Проверка зрения включает обследование способности различать детали изображения вблизи и на больших расстояниях, поля зрения (определение его дефектов) и возможности различать цвета.

В таблице для проверки зрения буквы используют или специальные символы различных размеров.Эти значки изображены на специальных таблицах, которые вешают на стену, либо проецируют на экран с помощью специального прибора проектора знаков. От пациента требуется идентифицировать показываемые ему символы. Остроту зрения проверяют сначала для каждого глаза по отдельности, а потом для двух глаз (т.е. когда смотрите одновременно двумя глазами), причем с корригирующими линзами (если вы носите очки или контактные линзы) и без них. Для проверки остроты ближнего зрения, как правило, предлагают прочитать небольшие отрывки текста, написанные буквами различной величины.

Если в результате проверки остроты зрения установлено, что зрение ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то окулист далее исследует причины этого снижения (рефракцию).

Исследование рефракции пациента – это определение оптической силы корригирующих очковых линз, которые требуются паци

енту для того, чтобы повысить его остроту зрения.

Рефракционные ошибки возникают, когда световые лучи собираются не точно на сетчатке, а перед или за ней. Рефракцию обязательно исследуют у тех, кто уже носит очки или контактные линзы. Стандартная процедура проверки зрения состоит в определении остроты зрения и рефракционных ошибок.

Подробнее о таблицах остроты зрения читайте здесь.

Как часто надо проверять остроту зрения?

Остроту зрения необходимо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение рекомендуется проверять через определённые периоды:

  • после рождения;
  • около 6 месяцев;
  • в 3 года;
  • перед школой и в школе каждый год;
  • каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет;
  • каждый год после 65 лет.

Остроту зрения проверяют в следующих целях:

  • чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения;
  • для мониторинга возможных заболеваний глаз (например, отслойки сетчатки при диабете);
  • при травмах глаза;
  • для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям.

Что такое визометрия глаза читайте тут.

Как подготовиться пациенту к проверке остроты зрения?

Для проверки зрения особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации всё же существуют:

  • Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой.
  • Возьмите с собой выписанный вам ранее рецепт на очки или контактные линзы.
  • Некоторые лекарства могут влиять на зрение, поэтому расскажите специалисту обо всех применяемых вами препаратах.
  • Постарайтесь объяснить окулисту, в чём состоят ваши проблемы со зрением, какие вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Таблицы и тесты

Как проверяют зрение окулисты? Существует несколько таблиц для проверки остроты зрения. Они во многом схожи, но отличаются только некоторыми нюансами.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева для проверки зрения представляет собой специальный шаблон – набор печатных знаков. Она содержит две колонки: слева – “D=” (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с 100% зрением), справа – “V=”(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V соответствуют остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение равно значению 1,0.

По таблице Сивцева можно проверить остроту зрения самостоятельно.

Для этого повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью чем-либо один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена – это один из первых инструментов проверки остроты зрения, который был разработан в 1862 году голландским офтальмологом Х.Снелленом. Сегодня она нашла широкое применение на территории США и является американским аналогом таблицы Сивцева.

Таблица Снеллена состоит из строк с прописными буквами (оптотипами). Размер символов постепенно уменьшается от верхней к нижней строке. Самые крупные буквы находятся в верхней строке таблицы. Человек с 100 % зрением сможет их легко назвать с расстояния 20 футов (около 6 метров). На первой строчке находится одна очень большая буква. Ею может быть E, H, N или A. Традиционная таблица Снеллена для проверки зрения выпускается с 11 линиями печатных букв.

Принцип проверки по данной таблице тот же, что и с шаблоном Сивцева: самый нижний ряд, который удалось точно распознать, показывает остроту зрения. Нормой считается показатель 6/6, т.е. человек должен прочитать одну из последних строк с расстояния 6 метров.

При определении остроты зрения по таблице Сивцева пациент должен быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с символов верхней строки, не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь.

Подробнее о таблице букв читать в материале.

Таблица Орловой

Данная таблица предназначена для детей и представляет собой строки с картинками, размер которых уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть ребёнок с нормальным зрением (50 метров для верхнего ряда; 2,5 метра – для нижнего). Справа указана величина V – это острота зрения при распознании картинок с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 – если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) – когда ребёнок видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Для проверки зрения по таблице Орловой в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз ребёнка, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстоянии 5 метров от теста, закройте листом бумаги один глаз ребёнка и попросите его прочесть строки, которые он видит. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом ребёнка, соотнесите полученные результаты.

Если ребёнок с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда, его приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.

Следите при этом, чтобы ребёнок не наклонял голову и не щурился.

Таблица Головина

Таблица Головина -стандартный набор оптотипов для определения контрастности зрения человека. Она состоит из комбинации четырёх разных колец с разрывом, равным по своей ширине и высоте. Таблица содержит две колонки: слева – “D=” (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с хорошим зрением), справа – “V=”(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V, приведённые в правой колонке таблицы, соответствую остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение -1,0. Суть теста в проверке способности различать с расстояния разрывы в кольцах.

Для проверки зрения по таблице Головина в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом. Соотнесите полученные результаты.

Звезда Сименса

Данный тест предназначен для выявления астигматизма. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена. Вместо нормального изображения человек с астигматизмом видит искажённую картинку, в которой одни линии чёткие, другие – размытые. Астигматизм – частая причина плохого зрения, он часто сопровождает близорукость и дальнозоркость. Исправляется, как правило, очками, контактными линзами или хирургическим способом.

На рисунке все линии одного цвета и одной ширины. Звезда Сименса даёт возможность пронаблюдать, как острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются контролю.

Если чёткость зрения в норме, то, не доходя до центра, лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На коротком участке они могут слиться с фоном. По мере дальнейшего продвижения к центру лучи снова оказываются чётко видны. Изображение превращается в свой негатив. На месте чёрного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона – чёрный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз. Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу.

Для проверки зрения по звезде Сименса дома включите общее освещение в комнате, закройте один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

Дуохромный тест для определения близорукости и дальнозоркости

Этот тест поможет определить, какое у вас зрение: близорукость (-), дальнозоркость(+) или эмметропия (т.е. норма).

Для проверки зрения по данному тесту включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и прочтите буквы на обеих сторонах таблицы. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

При нормальном зрении глаз видит буквы с обеих сторон одинаковыми. Если символы кажутся вам более чёткими на красном фоне, то существует большая вероятность того, что у вас близорукость; если на зелёном – дальнозоркость. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест Амслера

Тест Амслера предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки. Для проведения тестирования наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите), включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и посмотрите на линии в таблице. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Во время тестирования надо быть в хорошем самочувствии. Нельзя щуриться и наклонять голову. Картинка должна располагаться на расстоянии 30 см от глаз.

Ответьте для себя на следующие вопросы: Все ли линии ровные? Все ли квадраты одинакового размера? Нет ли серых пятен и кривых линий? Если все ответы отрицательные, значит ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Читать еще:  Диагностирование и лечение стеноза сонной артерии

Тест на дальтонизм (цветовосприятие)

Дальтонизмом это отсутствие способности определять правильно один или несколько цветов. Чаще всего человек не видит красный, зелёный, синий или жёлтый цвета. Данная патология является врождённой. Тесты на дальтонизм позволят идентифицировать данное заболевание.

Для проверки зрения на цветовосприятие используются специальные полихроматические таблицы, автором которых является Е. Б. Рабкин. Каждая таблица – большое количество цветных точек и кружков. Они одинаковы по яркости, но не по цвету. Человек с нормальным зрением видит на них цифры, “дальтоник” или не видит ничего, кроме точек и кружков, или видит не те цифры, что изображены. Существует множество различных видов данной патологии. Определить её наличие можно также и в домашних условиях по таблицам Рабкина.

По каким таблицам проверяется зрение у водителей?

Для получения водительских прав кандидат должен обязательно проверить зрение у окулиста. Тест на дальтонизм осуществляется врачом с помощью таблицы Сивцева. Иногда дополнительно к ней может применяться таблица Головина. Определяется острота зрения «лучшего» и «худшего» глаза. Если она не соответствует принятым стандартам, будущему водителю необходимо решить проблему коррекции зрения с помощью очков, контактных линз или хирургической операции.

Видео

Выводы

Итак, проверка зрения – это необходимая для всех процедура, которую надо периодически повторять. Это можно сделать с помощью таблиц, о которых говорилось выше. Их можно скачать с Интернета и распечатать, чтобы проверить зрение в домашних условиях. При обнаружении проблем необходимо повторно провести обследование в кабинете окулиста. Только такие результаты будут достоверными, и при выявлении глазных заболеваний врач назначит необходимое лечение, подберет оптимальное средство коррекции зрения.

Про гиперметропический астигматизм у детей читайте по ссылке.

Как проверить зрение

Зрение проверяют в кабинете врача-офтальмолога. Сейчас большинство салонов оптики имеют кабинеты врача-офтальмолога, оснащенные современным диагностическим оборудованием.

Проверка зрения включает исследование способности различать детали вблизи и на больших расстояниях, поля зрения (определение его дефектов) и возможности различать цвета.

Проверка остроты зрения состоит в оценке способности различать детали. Остроту зрения проверяют как на большом расстоянии (зрение вдаль), так и отдельно на близком расстоянии (зрение вблизи).

Для проверки остроты зрения вдаль пациенту обычно демонстрируют набор букв или специальных символов различных размеров. Эти знаки либо записаны на специальных таблицах, которые вешают на стену, либо их проецируют на висящий на стене экран с помощью специального прибора – проектора знаков. От пациента требуется прочитать предъявляемые ему буквы или идентифицировать показываемые символы. Остроту зрения проверяют сначала для каждого глаза по отдельности, а потом для двух глаз (т.е. когда смотрите одновременно двумя глазами), причем с корригирующими линзами (если Вы носите очки или контактные линзы) и без них. Для проверки остроты зрения вблизи обычно предлагают прочитать небольшие отрывки текста, написанные буквами различной величины.

Если в результате проверки остроты зрения установлено, что зрение ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то врач-офтальмолог далее исследует причины этого снижения – он проводит исследование рефракции пациента.

Исследование рефракции пациента – это определение оптической силы корригирующих очковых линз (рефракционной ошибки), которые требуются пациенту для того, чтобы повысить его остроту зрения. Рефракционные ошибки возникают, когда световые лучи собираются не точно на сетчатке, а перед или за ней (подробнее читайте в статье «Ошибки рефракции глаза»). Рефракцию обязательно исследуют у тех, кто уже носит очки или контактные линзы.

Исследование поля зрения проводят для проверки периферического зрения. Поле зрения – это вся область, которую видно при определенном направлении взгляда. Расположенные в центре поля зрения объекты видны наиболее четко, а на периферии хуже.

Тесты на проверку цветоощущения используют для проверки способности различать цвета. Это исследование проводят для выявления цветовой слепоты (дальтонизма) у людей, у которых подозревают заболевания сетчатки или оптического нерва (читайте статью «Строение глаза»), или если имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию (т.е. у кого-то в роду был дальтонизм).

Стандартная процедура проверки зрения состоит в определении остроты зрения и рефракционных ошибок.

Как часто надо проверять остроту зрения

Остроту зрения надо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение следует проверять со следующей периодичностью (ниже приведены обобщенные рекомендации различных специалистов):

  • вскоре после рождения
  • около 6 месяцев
  • в 3 года
  • перед школой и в школе каждый год
  • каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет
  • каждый год после 65 лет.

Указанные сроки носят рекомендательный характер, и их следует придерживаться в случаях, когда нет никаких проблем со зрением. При наличии зрительных нарушений врач может назначить более частое посещение кабинета врача-офтальмолога.

Остроту зрения проверяют по нескольким причинам:

  • для того, чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения (т.е. не надо ли носить очки или контактные линзы)
  • для мониторинга возможных заболеваний глаз (например, отслойки сетчатки при диабете)
  • если произошла травма глаза
  • для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям

Как подготовиться к проверке остроты зрения

Для проверки зрения никакой особой подготовки не требуется. Если Вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, так как они Вам потребуются.

Захватите также выписанный Вам ранее рецепт на очки или контактные линзы, если он у Вас есть.

Помните, что некоторые лекарства могут влиять на зрение. Поэтому обязательно расскажите специалисту обо всех применяемых Вами препаратах.

Постарайтесь также объяснить специалисту, в чем состоят Ваши проблемы со зрением, для чего Вам нужны очки (контактные линзы), какие Вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Проверка остроты зрения

Для проверки остроты зрения применяют различные тесты. Остроту зрения вдаль обычно проверяют с помощью таблицы Головина-Сивцева (названа в честь разработавших ее офтальмологов — С.С. Головина /1866—1931/ и Д.А. Сивцева /1875—1940/). В таблице представлены 12 горизонтальных рядов букв разного размера. В верхней части таблицы буквы самые крупные. В каждом следующем ряду размер букв уменьшается по определенному закону. Таблицу вешают на стену, а пациент располагается от нее на расстоянии 6 метров.

Вместо таблицы с напечатанными знаками сегодня все чаще применяют электронные проекторы знаков. Эти устройства проецируют знаки (буквы или другие символы) на экран, который может располагаться на более близком расстоянии (отличие выбранной дистанции от стандартной учитывается в приборе автоматически).

Пациенту предлагают прочитать буквы в каждом ряду. Если он способен различить все буквы в 10-й строчке сверху, то у него острота зрения 1,0, т.е. его зрение соответствует норме. Если пациент видит буквы в 9-й строчке (а в 10-й не видит), то его зрение 0,9; если только в 8-й – 0,8 и так далее.

Остроту зрения определяют сначала для каждого глаза (второй прикрывают специальной заслонкой), а потом когда пациент смотрит сразу двумя глазами.

Если пациент носит очки или контактные линзы, то ему могут предложить проверить остроту зрения в используемых им средствах коррекции зрения.

Иногда вместо букв используют специальные знаки – повернутую в разные сторону букву Ш (или Е), кольцо с небольшим разрывом, который смотрит в разные стороны, изображения зверей и др.. Эти знаки используют для проверки зрения у детей или у тех взрослых, кто не может читать. От пациента требуется идентифицировать показываемый символ (например, показать, куда направлены концы буквы Ш).

Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Текст держат на расстоянии 33-35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать текст, размер которого соответствует зрению 1,0.

Если пациент не способен прочитать самые крупные буквы в таблице Сивцева-Головина, тогда врач применит другую технику определения остроты зрения.

Исследование рефракции проводится для определения силы корригирующих линз (рефракционной ошибки). Тестирование состоит в проверке качества зрения с надетыми диагностическими линзами разной оптической силы (т.е. с разным количеством диоптрий). Для этого обычно надевается специальная пробная оправа, в которую устанавливаются различные линзы. Вместо пробной оправы с набором пробных очковых линз в хорошо оснащенных салонах оптики для определения рефракции может использоваться специальный прибор (фороптер). Пациент смотрит в окошки, в которых автоматически сменяются линзы разной оптической силы.

Специалист просит пациента сравнить зрение в разных линзах и сказать, в каких линзах он лучше видите. Так постепенно подбираются линзы, в которых пациент видит лучшего всего. Врач должен стремиться к тому, чтобы зрение пациента с линзами стало максимально близким к 1,0.

Параметры этих линз записываются в рецепт для изготовления очков или для подбора контактных линз.

Об определении остроты зрения в домашних условиях

Остроту зрения и рефракционную ошибку должен определять врач-офтальмолог. Сейчас на многих сайтах, посвященных зрению, предлагают загрузить на свой компьютер различные тесты для проверки зрения дома. Например, можно скачать и распечатать на принтере таблицу Сивцева-Головина, повесить ее на стену и попытаться прочитать буквы с определенного расстояния.

Конечно, это может быть в некоторой степени даже интересным. Но не имеет никакого практического значения по двум причинам.

Во-первых, в домашних условиях по самодельной таблице можно определить остроту зрения лишь очень грубо, потому что дома невозможно выполнить все требования, предъявляемые к условиям проведения таких исследований (освещенность, контраст знаков и др.).

Читать еще:  Белки плазмы крови определяющие ее групповую принадлежность называется

Во-вторых, и это главное, полученные оценки остроты зрения не имеют никакого отношения к тому, какой оптической силы Вам нужны очки или контактные линзы. Только врач в ходе исследования Вашей рефракции (пользуясь набором пробных очковых линз) сможет определить оптическую силу очковых линз, которые обеспечат Вам оптимально высокое качество зрения.

Поэтому не тратьте зря свое время. Регулярно проверяйте зрение в кабинете врача-офтальмолога, если Вы не замечаете каких-либо изменений в своем зрении, и сразу же обращайтесь к нему, если чувствуете, что с Вашим зрением происходит что-то не так (стали хуже видеть вдаль, трудно стало фокусироваться, зрение становится нечетким, хочется книгу отодвинуть подальше от глаз и др.).

Цветовые подсказки: синий цвет — переход на статью, зеленый — определение из «Словаря терминов»
© Вестник оптометрии, 2009 optica4all.ru

При использовании материалов портала активная индексируемая ссылка на портал обязательна. Копирование материалов портала только с письменного разрешения администрации портала.

Буквы для проверки остроты зрения

Если у человека есть проблемы со зрением, и ему приходится носить очки или пользоваться линзами, необходимо регулярно проверять зрение с помощью специальных таблиц. Это поможет лечащему врачу следить за изменениями зрительной системы и вовремя принимать меры при серьезных отклонениях.

Буквы для проверки остроты зрения

Соотношение рефракции и остроты зрения

Оптическая система человека состоит из нескольких препятствий для света. Попадая в глаз, свет должен пройти через роговицу, затем преодолеть хрусталик, проникнуть в стекловидное тело и преломиться в водянистых средах.

Расположение фокусной точки по отношению к сетчатке в оптической системе называется в медицинских справочниках клинической рефракцией.

Расположенный непосредственно на сетчатке фокус является нормой с медицинским названием эмметропия. Нормальная рефракция равняется «0». При патологической близорукости фокус находится перед сетчаткой, о дальнозоркости говорят, когда фокус расположился за сетчаткой.

Оптическая система человека

При ОЗ, показатели которой меньше единицы, возможные отклонения зрительной системы требуют корректирования рефракции.

Понятие рефракции (измеряется в диоптриях) часто принимают за показатели остроты зрения, которая не имеет единицы измерения. Чем больше отклонение от нормы рефракции зрительной системы, тем ниже показатели ОЗ. Однако, прямой зависимости не существует: нельзя рассчитать снижение остроты зрения при отклонении показателей рефракции. Одновременно и показатели ОЗ никак не соотносятся с показателями рефракции.

Как офтальмолог проверяет остроту зрения?

Показатель зоркости, или четкости, называется остротой зрения. Стопроцентную ОЗ приняли за «единицу», отклонения от которой определяются с помощью специальных таблиц с различными символами – буквами, фигурами, предметами.

При некоторых аномалиях зрительной системы (дальнозоркость, близорукость и др.) показатель ОЗ падает ниже единицы. В редких случаях острота зрения определяется выше нормы, иногда в два или три раза.

Проверка зрения у офтальмолога

Отклонение зрения определяется расстоянием от объекта, который могут четко рассмотреть два человека с одинаковой четкостью, но с разных точек. Например, человек со стопроцентным зрением легко читает название улицы на 30-метровом расстоянии, а если показатель равен 0,5, ему приходится приблизиться на пятнадцать метров, чтобы разглядеть табличку. Чем больше удаленность, тем меньше четкость восприятия цифр и букв.

Медицинский термин «визометрия» означает определение ОЗ пациента в условиях, соответствующих принятым стандартам:

  • освещенность кабинета не должна быть менее, чем 700 люкс;
  • пациент должен быть удален от таблицы на пять метров.

Человек с нормальной ОЗ не допустит ошибок, читая первую, вторую и третью строчки, ошибиться один раз на четвертой, пятой и шестой строках и два раза – на седьмой, восьмой, девятой и десятой.

Две нижние строки с самыми мелкими значками выявляют показатели зрения, равные ста пятидесяти и двумстам процентам. Еще 11-я и 12-я строки используются в кабинете, длина которого не дотягивает до пятиметрового стандарта.

Проверка остроты зрения

Острота зрения левого и правого глаза исследуется по отдельности, причем правильно показывать в таблице сначала мелкие знаки, а уже потом постепенно переходить к самым большим. Первым исследуются возможности правого глаза, левый при этом закрыт непрозрачной пластиной. Во время чтения символов таблицы пациент не прищуривается.

У взрослых пациентов ОЗ проверяют с помощью таблиц, разработанных офтальмологами Сивцевым и Головиным. Таблица Орловой специально предназначена для дошкольников: в ней вместо букв роль оптотипов исполняют нарисованные предметы.

Классическая таблица для определения отклонений

Популярная в среде российских специалистов таблица носит имя офтальмолога Д. Сивцева, работавшего в советский период. Она входит в стандартный набор диагностирования ОЗ любого российского офтальмолога, хотя во многих медицинских учреждениях используют проекторы знаков, показывающих латинские буквы, кольца и т. д.

Особенности таблицы Сивцева:

  • изображены только сочетания букв-оптотипов М, Н, Ш, Б, К, Ы, И;
  • знаки, одинаковые по ширине и высоте в каждом из рядов, сверху вниз изображаются меньшего размера.

Таблица для проверки должна освещаться дополнительной лампой и находиться в нормально освещенном помещении.

Обследуемый пациент, отдалившись на пятиметровое стандартное расстояние, пробует прочитать буквы в таблице то левым, то правым глазом. По обозначениям, указанным справа от каждой строчки, определяется ОЗ, на которую способен глаз.

Проверка остроты зрения по таблице Сивцева

Определено, что нормально видящий глаз на расстоянии пяти метров способен распознать две мелкие точки, отдаленные одна от другой на расстояние, равное 1,45 миллиметра. Именно на такое расстояние удалены друг от друга два штриха буквы Ш, находящейся в таблице Сивцева на десятой строчке.

При нормальном зрении ясно видимая точка расположена «в бесконечности», собирая параллельные на сетчатке световые лучи, при удалении на пять и более метров.

Слева в столбиках таблицы указаны показатели в метрах, обозначенные буквой D. С этих расстояний буквы в этой строке легко читаются, если у пациента зрение в норме. С правой стороны строки значения, обозначенные буквой V, указывают на показатель остроты зрения с пяти установленных метров.

Острота зрения может быть разной у левого и правого глаза, поэтому определяется отдельно. В течение двух – трех секунд проверяемый глаз должен успеть различить конкретную букву.

Иногда люди склонны считать дальнозоркостью способность читать знаки на десятой и одиннадцатой строчках в таблице. Оказывается, это показатель редкой, очень высокой остроты зрения, которое в народе называется «орлиным» или «телескопическим».

Какие виды таблиц существуют?

Чтобы как можно точнее определить ОЗ, создана таблица Головина. Человек не может опознать в ней буквы с размытыми контурами, поэтому показатели являются более правдивыми.

Оптотипы Поляка содержат кольца Ландольта в виде штриховых тестовых изображений и служат для диагностирования ОЗ менее 0,1. Таблица Поляка обычно применяется одновременно с таблицей Головина в медико-социальной и военно-медицинской экспертизе.

Проверка зрения с помощью таблицы

С помощью популярной таблицы Сивцева с оптотипами-буквами не получится выявить показатели ОЗ у не умеющих читать дошколят. Поэтому известные детям картинки изобразили в таблице Орловой.

При исследовании остроты зрения дошкольника следует:

  • предварительно подвести его близко к таблице, чтобы он определил предметы на картинках, а уже потом начинать проверять зрение;
  • самые верхние изображения нужно показывать первыми, в каждом ряду – по одной картинке, ведь дети гораздо быстрее взрослых пациентов устают;
  • если у ребенка не получается распознать картинку, тогда нужно показать остальные изображения в этом же ряду.

Как определяют отклонения от нормы?

С нормальной остротой зрения, равной единице, глаз легко различает символы 10-го табличного ряда.

При очень низкой ОЗ требуется проверка на светоощущение: при слепоте свет не воспринимается глазом.

Исследователи НИИ медицинских проблем Севера АН СССР выявили возможное превышение нормы ОЗ. У некоторых пяти- и шестилетних детей, живущих на Крайнем Севере, острота зрения вдаль превысила нормальную в два раза.

На показатели ОЗ имеют влияние:

  • свет определенной яркости;
  • продолжительность экспозиции;
  • ширина зрачка;
  • яркость объекта по отношению к фону;
  • длина глазной оси по отношению к фокусному расстоянию;
  • симптомы патологических состояний ЦНС.

Видео — Типы таблиц для проверки зрения и его улучшения

Как проверить зрение самостоятельно?

Профильные интернет-ресурсы предлагают легко и просто проверить ваше зрение. Нужно лишь выбрать одну из предложенных таблиц, которая будет соразмерна диагонали вашего монитора и отдалиться на два метра для прохождения теста.

Самостоятельное тестирование зрения онлайн дает приблизительный и необъективный результат, поскольку:

  • не соответствуют нормам размеры символов и знаков;
  • не достигнута нормальная контрастность изображения;
  • нельзя определить показатели рефракции, по которой как раз и определяется наличие патологических состояний;
  • не соблюдено расстояние от глаз до виртуальной таблицы.

Как проверить зрение самостоятельно

Российский стандарт расстояния от пациента до таблицы равняется 5, зарубежный — 6 метрам, во избежание влияния аккомодации на правильный результат.

Необходимо определить, что такое острота зрения, и не перепутать ее с рефракцией.

Нельзя забывать, что зрение не может всю жизнь быть одинаковым. С пяти до пятнадцати лет человек имеет максимальную (то есть нормальную) остроту зрения. Постепенно и неизбежно происходит снижение после сорока или пятидесяти лет.

Проверка зрения вблизи с помощью текста

Правила самостоятельного прохождения тестов

  • Проходите проверку зрения онлайн только при хорошем самочувствии. Следует учитывать, что результаты тестов могут быть искажены, если у Вас повышена температура, утомлены глаза после длительного напряжения, Вы чувствуете общую усталость или головную боль.
  • На объективность проверки также может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Обеспечьте достаточную яркость света в помещении, где Вы будете проходить тестирование. Правильно установите монитор.
  • Проводя проверку зрения, не наклоняйте голову.
  • Когда проверяете зрение одного глаза, второй нужно закрыть ладонью (а не зажмурить). Если вы проверяете зрение ребенка, можете использовать плотный лист бумаги.

*Данные онлайн-тесты — не медицинское обследование и не заменяют визит к врачу-офтальмологу. Они не предназначены, чтобы использоваться в качестве объективной диагностики нарушений зрения, хотя и позволяют произвести обобщённые замеры параметров зрительной функции. Тесты призваны дать вам общее представление о вашей зрительной способности.

Читать еще:  Артериальная гипертензия как определить степень и риск

Проверка остроты зрения

Каждому из нас периодически необходимо проверять остроту зрения, т.е. способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. В упрощенной форме под остротой зрения понимают качественный показатель зоркости глаза. Обследование позволяет измерить, насколько четко Вы видите.

Самое простое обследование в домашних условиях – это таблицы Рябкина, состоящие из разноцветных кружочков, образующих цифру или геометрическую фигуру. Люди с дальтонизмом увидят скрытые фигуры, которые не видит человек с нормальным цветоощущением или наоборот — не увидят фигуры, которые видит здоровый человек.

Тест Амслера предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки.
Прикройте один глаз рукой, а другим смотрите на черную точку в центре картинки в течение нескольких секунд. Потом прикройте другой глаз.
Все ли линии сетки ровные, без серых пятен и искривлений? Тогда Ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме.

Онлайн-проверка вероятности астигматизма и стресса зрения

Проверка на астигматизм #1

Астигматизм это наиболее распространённая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма глазного яблока.

Проверка на астигматизм #2

Астигматизм — это свойство оптической системы глаза преобразовывать пучок света в коноид Штурма, попросту говоря, вместо одной линии человек видит две; или одну, но расплывчатую. В норме некоторая степень астигматизма присутствует всегда. Другой вопрос — насколько мешает это качеству зрения?

Проверка на зрительный стресс

Данные тестовые иллюзии изобрел японский психолог Акиоши Китаока (A.Kitaoka).⠀
Китоака утверждает, что иллюзии фактически неподвижны для спокойного человека.
Если иллюзии активно движутся – вам нужен отдых.

Таблицы точного определения остроты зрения

Как проверить зрение по таблицам?

  1. Предварительно распечатайте таблицу и закрепите на стене. Для проверки зрения таблицы должны быть удалены от пациента ровно на 5 метров (если не указано другое расстояние). Во время исследования таблицу обязательно освещают электрической лампой, чтобы уровень освещения был не менее 700лк. Причем, свет обязательно падает именно на таблицу, а не от нее.
  2. Поочередно проверяйте остроту зрения для каждого глаза. Для этого пациент усаживается на указанное расстояние, прикрывает глаз непрозрачным щитком и называет буквы, на которые указывает врач. При этом допускаются ошибки: не более одной в рядах с 1-го по 6-й; не более двух в рядах с 7-го по 10-й. На распознавание каждой буквы отводится не более 3 секунд.
  3. Обычно тестирование начинают с нижних рядов и постепенно переходят к верхним. Допускается обратный порядок. Во время проверки держите спину прямо и ни в коем случае не прищуривайте глаза.

* Если пациент видит с пятиметрового расстояния более 10 строчек, то в данном случае имеет место так называемое «орлиное зрение», когда острота зрения превышает среднестатистическую норму.

Разберем подробно, как нужно правильно измерять ваше зрение.
Вам необходимо самостоятельно научиться определять остроту зрения, для того чтобы понимать, где Вы в данный момент находитесь.
Нет необходимостиходить к офтальмологу каждые две недели, это может быть достаточно стрессовым и занимать массу времени. Вы можете успешно проверять зрение дома. Многие делают это до и после зрительных упражнений, для того чтобы контролировать свой прогресс восстановления зрения.

Существует 2 типа проверки остроты зрения: проверка зрения вдали и проверка зрения вблизи. Начнём с проверки вдали. Для выбора проверочной таблицы, в-первую очередь необходимо исходить из того, какая степень миопии у вас имеется. При средней и начальной степени, от -1 до -5 включительно, используется стандартная таблица Сивцева формата А3.
Измерения по этой таблице проводят с расстояния 5 м. В приложенных материалах вы найдете файл со стандартной таблицей формата А3, предназначенной для печати на обычном принтере формата А4. При печати из принтера выйдут 3 страницы А4, которые вы склеите и получите стандартную таблицу формата А3. Точно такую-же таблицу вы увидите на приеме у офтальмолога.

При высокой степени миопии, более -5 (-5.5, -7 и так далее), если вы будете мерить зрение по этой таблице с расстояния 5 м., то прогресс вы будете отмечать незначительный, потому как, скорее всего, увидите лишь первую строчку. Можно конечно поменять расстояние с 5 метров на 2.5, но это будет в любом случае не так эффективно, как если вы возьмёте уменьшенную (нестандартную) таблицу Сивцева формата А4, которая также имеется в приложенных материалах. Используйте эту таблицу с расстояния 2,5 м.
Когда вы на этой таблице дойдете до шестой или седьмой строки, Вы можете время от времени начинать проверять зрение на стандартной таблице, обычным способом.

Теперь по поводу нюансов.
Первая ошибка, которую вы можете совершить, – это закрывать один глаз при помощи век, этого делать категорически нельзя. Глаз необходимо прикрывать ладонью, либо листком бумаги.
Вторая ошибка – замеры зрения в потёмках, либо в разное время суток. Для того, чтобы проводить мониторинг и оценивать ваш прогресс, необходимо проводить замеры при одних и тех же условиях.
Например, вы повесили таблицу у окна. В зависимости от времени суток, вы будете замечать, что видите то лучше, то хуже. Это связано с тем, что свет напрямую влияет на качество измерения зрения. Чем лучше освещение, тем лучше Вы будете видеть, поэтому для объективизации замеров, необходимо оценивать качество зрения при одних и тех же условиях.
Это означает, что лучше всего делать проверку в условиях искусственного освещения, когда вы не зависите от внешнего освещения и солнца. Для этого вы можете установить какую-либо лампу или к примеру, использовать торшер. Освещение должно быть одним и тем же в любое время, для того чтобы Вы могли объективно оценивать ваш прогресс до и после занятий, в противном случае у вас будет постоянно возникать недоумение. Вы вроде бы сделали замер, но при одних условиях увидите лучше, – при других хуже. Этого быть не должно, иначе сомнения могут тормозить Ваш прогресс.

Суть всех замеров сводится к тому, чтобы определить рабочую строку левым глазом и правым глазом. Предположим, вы читаете свободно строку номер шесть (допустимое количество ошибок от одной до двух максимум). Важный момент: рабочей строкой считается строка, которую вы можете прочитать. Вы должны увидеть её достаточно чётко и при этом она может чуть-чуть двоиться, это очень важный момент.

Не нужно щуриться, нужно смотреть свободно одним глазом, затем другим глазом, затем двумя глазами. Для экономии времени я рекомендую делать замеры до и после занятий по улучшению зрения двумя глазами. В случае, если есть большая разница между правым и левым глазом, можно делать акцент на замеры отдельно левым и правым глазом. В обычной жизни мы видим двумя глазами, вот и нужно оценивать зрение именно двумя глазами, но время от времени делать замеры каждым глазом в отдельности.

Теперь по поводу измерения зрения вблизи: это также, очень важно. Какие здесь существуют правила?
В приложенных материалах Вы можете взять таблицу для замеров зрения вблизи. При печати необходимо убедиться, что качество печати удовлетворительное (достаточно чёткое и контрастное).
Поместите текст напротив глаз, отмерив 30 см. от носа. Это можно сделать, упершись кулаком в подбородок. Читайте текст одним глазом, затем другим глазом. Задача определить номер текста, который Вы можете прочитать. Если номер текста единица, – это соответствует остроте зрения 100%. При замерах также, запрещается щуриться и производить замеры необходимо при одном и том же освещении.

Также необходимо помнить следующее: при проверке зрения Вы должны использовать принцип центральной фиксации, то есть смотреть на таблицу прямо. Нельзя смотреть на таблицу под углом, чуть справа или чуть слева. Центр сетчатки глаза должен приходиться непосредственно на таблицу и желательно, чтобы Ваша рабочая строка находилась непосредственно перед глазами, имейте это виду! Во-первых, это будет способствовать тому, что вы будете нарабатывать принцип Центральной фиксации, во-вторых у вас будут четкие и понятные замеры.

Обычно мы двигаемся на одну рабочую строку после каждой тренировки зрения. Скажем у вас средняя степень миопии (-4.5). Если сделать замеры, то Вы увидите, к примеру с расстоянии 2.5 м. вдали третью строчку, а вблизи вы видите 100%. После тренировки обычно Вы сможете спуститься на четвёртую или даже на пятую строку. Вопрос в том, чтобы за счёт регулярности тренировок и воспитании здоровых зрительных привычек, эта строка постепенно закреплялась и Вы переходили к следующей строке.

Ещё очень важный психологический момент: проверяя зрение по таблице Сивцева, не думайте что вы придёте к офтальмологу и покажете те же результаты, ведь там будет другое освещение и несколько другие условия. Одним словом, делайте поправку на ветер, для объективизации.

И завершающий нюанс: для полноты объективизации замеров, кроме таблицы Сивцева, используйте таблицы других типов, например, таблицу Головина с кольцами. Она особенно хороша при астигматизме. В идеале, необходимо использовать все виды таблиц (Ш-типа, и др.) и комбинировать их, в противном случае мозг будет дорисовывать некоторые буквы, ведь он имеет свойство запоминать и показывать ту информацию, которую он уже заранее видел. Если несколько месяцев использовать одну и ту же таблицу, то Вы хорошо её запомните и объективность замеров может снизиться.

Необходимо, чтобы Вы могли проверить зрение у своего ребёнка или внука и должны уметь достаточно объективно делать это в спокойных домашних условиях. Время от времени, например один раз в году, ходить к офтальмологу обязательно нужно, чтобы “официально” зафиксировать результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector