0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проверка остроты зрения

Как проверить остроту зрения в салоне оптики

Нам Елена Вильгельмовна,
главный врач ОПТИК СИТИ

Знаете ли вы, что острота зрения левого и правого глаза может различаться? А для чего авторефрактометры? Отличаются ли в Европе и России таблицы для проверки зрения? На эти и другие вопросы отвечает Елена Вильгельмовна Нам, главный врач сети «Оптик Сити».

— Елена Вильгельмовна, острота зрения правого и левого глаза у одного и того же человека может быть отличаться. Почему?

— Острота зрения – главная функция наших глаз. Возможности нашего зрительного анализатора находятся в зависимости от его оптической силы, а та — от его анатомического строения. Кривизна роговицы и хрусталика, длина глазного яблока, размеры и расположения рецепторов, воспринимающих свет – все играет роль. Когда все эти части зрительного анализатора соответствуют друг другу, то острота зрения 1,0 и выше. А вот когда анатомия и оптическая сила двух глаз неидентична, то и острота зрения отличается. Такое состояние глаз офтальмологи называют анизометропией. Отмечу, что острота зрения находится в зависимости от диаметра зрачка, гибкости хрусталика, состояния сосудов сетчатки, зрительного нерва, возраст человека.

— В связи с этим в какое время дня лучше проверять остроту зрения?

— Не столь важно время суток, как то насколько хорошо себя чувствует человек в момент диагностики. Если вы не выспались, выдержать процедуру полной проверки зрения может быть нелегко. Также много зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, некоторые люди лучше чувствуют себя во второй половине дня, а другие – бодры в самые ранние часы. Но совершенно однозначно не рекомендую проходить диагностику зрения вечером, после 20.00. Особенно если день был напряженным, вы долго работали за компьютером, с документами. Также не советую подбирать очки, если у вас плохое самочувствие. На результаты оказывает влияние все: артериальное давление, уровень сахара в крови, сильный стресс, небольшая доза алкоголя. Если что-то из перечисленного имеет место, то лучше отложить проверку зрения. Не советую идти на диагностику, если есть воспалительный процесс в глазу, в случае ОРВИ с признаками интоксикации, с температурой. И даже если вы излечились от простуды, подождите несколько дней, пока не восстановитесь окончательно. Ведь после заболевания организм находится в стрессе, мобилизует все силы на его преодоление. Плохое физическое состояние может исказить результаты диагностики. В итоге врач или оптометрист выпишет некорректный рецепт.

— Правда ли, что последствия сахарного диабета могут провоцировать изменения на сетчатке?

— Сахарный диабет – коварная болезнь. Страдают сосуды всего организма, а особенно сетчатки глаза. Такие изменения могут существенно менять рефракцию глаза. Мне встречались пациенты, у которых рефракция при повышении уровня глюкозы и при нормальном ее уровне отличалась на одну-две и даже на три диоптрии. Диабет может долгое время никак не давать о себе знать: симптомы могут быть, но не столь явно. При этом уровень сахара порой повышается от нервного напряжения, от недосыпания. Влияет на уровень глюкозы и нарушение питания. На приеме у офтальмолога важно рассказать об общих заболеваниях или о симптомах, на основании которых врач может заподозрить развитие сахарного диабета и провести специальные тесты для обследования сетчатки.

— Что еще может повлиять на результаты проверки зрения?

— Например, зрительное напряжение. Нередко пациенты перед проверкой зрения пользуются электронными устройствами, читают книги, журналы. Я рекомендую не злоупотреблять этим, поскольку провоцируется чрезмерное напряжение аккомодации и конвергенции. Во время диагностики зрения от этих состояний сразу избавиться практически невозможно. В итоге повышается риск ошибки при постановке диагноза и выписки рецепта. Если вы пришли на диагностику вечером, в плохом самочувствии, после длительного общения с электронными устройствами, то, скорее всего, оптометрист попросит вас прийти еще раз на повторную диагностику. Это позволит проверить зрение в динамике и сравнить результаты. В салонах сети «Оптик Сити» в этом случае повторный визит будет для клиента бесплатным.

— Как в салонах ОПТИК СИТИ проходит проверка остроты зрения?

— Мы используем различные контрольные таблицы. В наших кабинетах эти таблицы выводятся на экран через проектор или отображаются на специальном электронном экране. Норма остроты зрения – 1,0. У многих людей эта норма выше, чем 1,0. Вот почему врачу или оптометристу необходимо всегда проверять максимально возможную остроту зрения для конкретного человека. От этого зависит правильная работа всей зрительной системы, что, в свою очередь, является профилактикой некоторых зрительных нарушений.

— А какие мероприятия должна включать в себя процедура подбора очков и контактных линз?

— Обязательно проводим наружный осмотр оптических сред глаза, подвижность глазных яблок. Затем проверяем остроту зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии. Специалист выявляет явное или скрытое косоглазие, определяет ведущий глаз. Оптическую силу каждого глаза офтальмолог может определить с помощью специального прибора – авторефрактометра. Это так называемые объективный метод. А далее – с помощью субъективного метода, когда для проверки остроты зрения применяются различные тестовые таблицы.

Обязательно определяется аккомодация. Это способность глаза с помощью цилиарной мышцы видеть на разных расстояниях. Специалисты оптики проверяют также, есть ли необходимости в «плюсовой» добавке на близких расстояниях. Особенно это касается пациентов в возрасте старше 40 лет, когда могут проявляться первые признаки возрастной дальнозоркости. Завершается процедура проверки зрения подбором пробных очков, их ношением для оценки качества зрения, комфортности и выбора оптимальной коррекции.

Это минимум процедур, которые мы проводим во время обследования. Но практически каждый второй пациент нуждается в расширенном исследовании. Еще один важный момент: врач должен знать, как менялось острота зрения, какими средствами коррекции вы пользовались ранее. От этого зависит, насколько удобны будут для вас новые очки или линзы. Еще один важный момент – информация о том, какие хронические заболевания глаз есть у пациента, какие лекарства и как часто, в каких дозах принимает человек. Именно поэтому мы задаем много уточняющих вопросов в процессе проверки зрения.

— Вы сказали, что к объективным методам определения оптической силы глаза относится авторефрактометрия. Достаточно ли только данных авторефрактометра, чтобы выписать человеку рецепт на очки или контактные линзы?

— Авторефрактометр оценивает максимальную остроту зрения в условиях действующей аккомодации. На результаты измерения данного прибора влияют разные факторы. Во-первых, прибор лишь имитирует взгляд вдаль, но исследуемый все равно смотрит в камеру на короткое расстояние, что провоцирует так называемую приборную миопию. Имеет значение состояние цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию и поэтому находится в напряженном состоянии, часто избыточном, создавая ложную близорукость. Третий фактор – положение головы пациента. Например, неровное, несимметричное фиксирование ее на опоре авторефрактометра приводит к возникновению ложного астигматизма. В измерениях имеет значение еще и диаметр зрачка: слишком узкий или широкий зрачок влияют на истинную оптическую силу глаза. Вот почему показания прибора не могут истолковываться окончательные данные, необходимые для выписки рецепта. Специальные тесты помогают специалисту исключить приборную миопию, ложный астигматизм, избыточное напряжение цилиарной мышцы. Зачем же нужен авторефрактометр, спросите вы? Этот прибор дает ориентировочные данные, от которых мы отталкиваемся при дальнейшем исследовании. Грамотный оптометрист может обходиться и без него.

— Для проверки остроты зрения врачи пользуются особыми таблицами. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. Таблицы представляют собой 12 рядов, в каждом из которых находятся знаки разного размера. Размер символов уменьшается сверху вниз. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Верно? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.

— Прежде всего, я объясню принцип построения подобной таблицы для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. В арифметической системе шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1. В Европе стандартной является логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии. Когда очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно и вот почему. Если острота зрения ниже 0,1, с помощью логарифмической таблицы можно ее измерить в сотых долях. Это удобно при исследовании слабовидящих пациентов. Кроме того, внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет особой разницы. Поэтому можно не останавливаться на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. Это значительно экономит время. По системе logMAR можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе. Если по такой таблице человек видит 10 строчек, например, с 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.

— Подскажите, почему проверку остроты зрения начинают с правого глаза?

— Большинство людей – правши. И поэтому часто специалисты начинают с правого глаза, чтобы не перепутать данные исследования обоих глаз. Хотя ряд специалистов предпочитаю исследовать зрение с ведущего глаза. Это требует повышенного внимания, чтобы при выписке рецепта не ошибиться и не перепутать показания для правого и левого глаза. В любом случае все офтальмологи и оптометристы, записывая результаты исследования, описывают в формулировке диагноза сначала правый глаз. Исключение может быть в формулировке диагноза: первым могут указать тот диагноз, который является наиболее значимым и опасным для органа зрения.

— Как врачи и оптометристы делают выводы, что у пациента проблемы с бинокулярным зрением?

— Бинокулярное зрение обеспечивает фузию, то есть способность объединять зрительные образы каждого глаза в единое зрительное восприятие. Благодаря фузии мы видим единое объемное изображение предмета, оцениваем его размеры, расстояние до него и между ним и другими предметами. Это непростой процесс, который регулируется зрительным центром, находящимся в затылочной части коры головного мозга. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения возникает при снижении зрении. Следствием этого нарушения может стать явное или скрытое косоглазие. Когда бинокулярность нарушена, это доставляет массу неприятностей. Появляется зрительная утомляемость, некоторые зрительные задачи становятся невыполнимыми. Пациенты с косоглазием ограничены в выборе профессии, деятельности, хобби. В случае развития явного косоглазия у большинства людей утрачивается способность видеть мир объемно. Для диагностирования данного зрительного нарушения нужно проводить специальные исследования. Нередко нарушение бинокулярного зрения никак не ощущается до поры до времени. Косвенно свидетельствовать о нарушении могут некорригированная анизометропя, головные боли, особенно усиливающиеся после зрительной работы. Покраснение и сухость глаз, снижение зрительной работоспособности, быстрая общая утомляемость. Нередко у человека возникает желание прикрыть один глаз. Если вы заметили, что стало трудно читать на близких расстояниях, быстро устаете, то, возможно, имеет место не только возрастная дальнозоркость, но и нарушение функции бинокулярного зрения. Вот почему так важны регулярные осмотры у опытного офтальмолога или оптометриста.

Читать еще:  Влияние лечебного растения на артериальное давлениея

— Расскажите о способах диагностики астигматизма? Может ли человек сам заподозрить у себя это нарушение? Каковы симптомы астигматизма?

— Астигматизм – это нарушение зрения, связанное с неравномерной кривизной роговицы и хрусталика. Из-за чего изображение видится искаженным, нечетким. Это состояние необходимо исправлять с помощью средств коррекции. Люди с астигматизмом могут заметить, что лучше видят либо вертикальные линии, либо горизонтальные, либо диагональные. Это можно проверить с помощью специального теста – лучистой фигуры. Это круглое белое табло в виде циферблата диаметром 18–25 см, на котором через каждые 10–30° нарисованы толстые черные лучи. На концах линий – цифры. Тест показывают обследуемому с расстояния 5–6 м в виде таблицы, просвечиваемого табло или с помощью проектора.

Некорригированный астигматизм, помимо снижения остроты зрения, провоцирует нарушение в работе аккомодационного аппарата и глазодвигательных мышц, нарушается бинокулярное зрение. Проявляться эти нарушения могут по-разному – в виде головной боли, рези, покраснения глаз и век, зрительной утомляемости. Поэтому, повторюсь, очень важно регулярно проверять зреник. И если специалист по оптической коррекции рекомендует ношение очков или контактных линз, то не нужно относиться к средствам коррекции, как к «костылю». Правильно подобранная оптическая коррекция создает условия для согласованной работы всей зрительной системы, без стресса, что позволит продлить зрительное долголетие. Мы с коллегами в «Оптик Сити» в своей работе всячески стремимся соблюдать одну из главнейших заповедей медицинской профессии: «Не навреди!» Поэтому старательно и регулярно обучаемся всем премудростям оптометрии и медицинской оптики, чтобы приносить максимальную пользу нашим клиентам.

Проверка остроты зрения

Правила самостоятельного прохождения тестов

  • Проходите проверку зрения онлайн только при хорошем самочувствии. Следует учитывать, что результаты тестов могут быть искажены, если у Вас повышена температура, утомлены глаза после длительного напряжения, Вы чувствуете общую усталость или головную боль.
  • На объективность проверки также может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Обеспечьте достаточную яркость света в помещении, где Вы будете проходить тестирование. Правильно установите монитор.
  • Проводя проверку зрения, не наклоняйте голову.
  • Когда проверяете зрение одного глаза, второй нужно закрыть ладонью (а не зажмурить). Если вы проверяете зрение ребенка, можете использовать плотный лист бумаги.

*Данные онлайн-тесты — не медицинское обследование и не заменяют визит к врачу-офтальмологу. Они не предназначены, чтобы использоваться в качестве объективной диагностики нарушений зрения, хотя и позволяют произвести обобщённые замеры параметров зрительной функции. Тесты призваны дать вам общее представление о вашей зрительной способности.

Проверка остроты зрения

Каждому из нас периодически необходимо проверять остроту зрения, т.е. способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. В упрощенной форме под остротой зрения понимают качественный показатель зоркости глаза. Обследование позволяет измерить, насколько четко Вы видите.

Самое простое обследование в домашних условиях – это таблицы Рябкина, состоящие из разноцветных кружочков, образующих цифру или геометрическую фигуру. Люди с дальтонизмом увидят скрытые фигуры, которые не видит человек с нормальным цветоощущением или наоборот — не увидят фигуры, которые видит здоровый человек.

Тест Амслера предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки.
Прикройте один глаз рукой, а другим смотрите на черную точку в центре картинки в течение нескольких секунд. Потом прикройте другой глаз.
Все ли линии сетки ровные, без серых пятен и искривлений? Тогда Ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме.

Онлайн-проверка вероятности астигматизма и стресса зрения

Проверка на астигматизм #1

Астигматизм это наиболее распространённая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма глазного яблока.

Проверка на астигматизм #2

Астигматизм — это свойство оптической системы глаза преобразовывать пучок света в коноид Штурма, попросту говоря, вместо одной линии человек видит две; или одну, но расплывчатую. В норме некоторая степень астигматизма присутствует всегда. Другой вопрос — насколько мешает это качеству зрения?

Проверка на зрительный стресс

Данные тестовые иллюзии изобрел японский психолог Акиоши Китаока (A.Kitaoka).⠀
Китоака утверждает, что иллюзии фактически неподвижны для спокойного человека.
Если иллюзии активно движутся – вам нужен отдых.

Таблицы точного определения остроты зрения

Как проверить зрение по таблицам?

  1. Предварительно распечатайте таблицу и закрепите на стене. Для проверки зрения таблицы должны быть удалены от пациента ровно на 5 метров (если не указано другое расстояние). Во время исследования таблицу обязательно освещают электрической лампой, чтобы уровень освещения был не менее 700лк. Причем, свет обязательно падает именно на таблицу, а не от нее.
  2. Поочередно проверяйте остроту зрения для каждого глаза. Для этого пациент усаживается на указанное расстояние, прикрывает глаз непрозрачным щитком и называет буквы, на которые указывает врач. При этом допускаются ошибки: не более одной в рядах с 1-го по 6-й; не более двух в рядах с 7-го по 10-й. На распознавание каждой буквы отводится не более 3 секунд.
  3. Обычно тестирование начинают с нижних рядов и постепенно переходят к верхним. Допускается обратный порядок. Во время проверки держите спину прямо и ни в коем случае не прищуривайте глаза.

* Если пациент видит с пятиметрового расстояния более 10 строчек, то в данном случае имеет место так называемое «орлиное зрение», когда острота зрения превышает среднестатистическую норму.

Разберем подробно, как нужно правильно измерять ваше зрение.
Вам необходимо самостоятельно научиться определять остроту зрения, для того чтобы понимать, где Вы в данный момент находитесь.
Нет необходимостиходить к офтальмологу каждые две недели, это может быть достаточно стрессовым и занимать массу времени. Вы можете успешно проверять зрение дома. Многие делают это до и после зрительных упражнений, для того чтобы контролировать свой прогресс восстановления зрения.

Существует 2 типа проверки остроты зрения: проверка зрения вдали и проверка зрения вблизи. Начнём с проверки вдали. Для выбора проверочной таблицы, в-первую очередь необходимо исходить из того, какая степень миопии у вас имеется. При средней и начальной степени, от -1 до -5 включительно, используется стандартная таблица Сивцева формата А3.
Измерения по этой таблице проводят с расстояния 5 м. В приложенных материалах вы найдете файл со стандартной таблицей формата А3, предназначенной для печати на обычном принтере формата А4. При печати из принтера выйдут 3 страницы А4, которые вы склеите и получите стандартную таблицу формата А3. Точно такую-же таблицу вы увидите на приеме у офтальмолога.

При высокой степени миопии, более -5 (-5.5, -7 и так далее), если вы будете мерить зрение по этой таблице с расстояния 5 м., то прогресс вы будете отмечать незначительный, потому как, скорее всего, увидите лишь первую строчку. Можно конечно поменять расстояние с 5 метров на 2.5, но это будет в любом случае не так эффективно, как если вы возьмёте уменьшенную (нестандартную) таблицу Сивцева формата А4, которая также имеется в приложенных материалах. Используйте эту таблицу с расстояния 2,5 м.
Когда вы на этой таблице дойдете до шестой или седьмой строки, Вы можете время от времени начинать проверять зрение на стандартной таблице, обычным способом.

Теперь по поводу нюансов.
Первая ошибка, которую вы можете совершить, – это закрывать один глаз при помощи век, этого делать категорически нельзя. Глаз необходимо прикрывать ладонью, либо листком бумаги.
Вторая ошибка – замеры зрения в потёмках, либо в разное время суток. Для того, чтобы проводить мониторинг и оценивать ваш прогресс, необходимо проводить замеры при одних и тех же условиях.
Например, вы повесили таблицу у окна. В зависимости от времени суток, вы будете замечать, что видите то лучше, то хуже. Это связано с тем, что свет напрямую влияет на качество измерения зрения. Чем лучше освещение, тем лучше Вы будете видеть, поэтому для объективизации замеров, необходимо оценивать качество зрения при одних и тех же условиях.
Это означает, что лучше всего делать проверку в условиях искусственного освещения, когда вы не зависите от внешнего освещения и солнца. Для этого вы можете установить какую-либо лампу или к примеру, использовать торшер. Освещение должно быть одним и тем же в любое время, для того чтобы Вы могли объективно оценивать ваш прогресс до и после занятий, в противном случае у вас будет постоянно возникать недоумение. Вы вроде бы сделали замер, но при одних условиях увидите лучше, – при других хуже. Этого быть не должно, иначе сомнения могут тормозить Ваш прогресс.

Суть всех замеров сводится к тому, чтобы определить рабочую строку левым глазом и правым глазом. Предположим, вы читаете свободно строку номер шесть (допустимое количество ошибок от одной до двух максимум). Важный момент: рабочей строкой считается строка, которую вы можете прочитать. Вы должны увидеть её достаточно чётко и при этом она может чуть-чуть двоиться, это очень важный момент.

Не нужно щуриться, нужно смотреть свободно одним глазом, затем другим глазом, затем двумя глазами. Для экономии времени я рекомендую делать замеры до и после занятий по улучшению зрения двумя глазами. В случае, если есть большая разница между правым и левым глазом, можно делать акцент на замеры отдельно левым и правым глазом. В обычной жизни мы видим двумя глазами, вот и нужно оценивать зрение именно двумя глазами, но время от времени делать замеры каждым глазом в отдельности.

Читать еще:  Ячмень на глазу как лечить быстро дома народными средствами

Теперь по поводу измерения зрения вблизи: это также, очень важно. Какие здесь существуют правила?
В приложенных материалах Вы можете взять таблицу для замеров зрения вблизи. При печати необходимо убедиться, что качество печати удовлетворительное (достаточно чёткое и контрастное).
Поместите текст напротив глаз, отмерив 30 см. от носа. Это можно сделать, упершись кулаком в подбородок. Читайте текст одним глазом, затем другим глазом. Задача определить номер текста, который Вы можете прочитать. Если номер текста единица, – это соответствует остроте зрения 100%. При замерах также, запрещается щуриться и производить замеры необходимо при одном и том же освещении.

Также необходимо помнить следующее: при проверке зрения Вы должны использовать принцип центральной фиксации, то есть смотреть на таблицу прямо. Нельзя смотреть на таблицу под углом, чуть справа или чуть слева. Центр сетчатки глаза должен приходиться непосредственно на таблицу и желательно, чтобы Ваша рабочая строка находилась непосредственно перед глазами, имейте это виду! Во-первых, это будет способствовать тому, что вы будете нарабатывать принцип Центральной фиксации, во-вторых у вас будут четкие и понятные замеры.

Обычно мы двигаемся на одну рабочую строку после каждой тренировки зрения. Скажем у вас средняя степень миопии (-4.5). Если сделать замеры, то Вы увидите, к примеру с расстоянии 2.5 м. вдали третью строчку, а вблизи вы видите 100%. После тренировки обычно Вы сможете спуститься на четвёртую или даже на пятую строку. Вопрос в том, чтобы за счёт регулярности тренировок и воспитании здоровых зрительных привычек, эта строка постепенно закреплялась и Вы переходили к следующей строке.

Ещё очень важный психологический момент: проверяя зрение по таблице Сивцева, не думайте что вы придёте к офтальмологу и покажете те же результаты, ведь там будет другое освещение и несколько другие условия. Одним словом, делайте поправку на ветер, для объективизации.

И завершающий нюанс: для полноты объективизации замеров, кроме таблицы Сивцева, используйте таблицы других типов, например, таблицу Головина с кольцами. Она особенно хороша при астигматизме. В идеале, необходимо использовать все виды таблиц (Ш-типа, и др.) и комбинировать их, в противном случае мозг будет дорисовывать некоторые буквы, ведь он имеет свойство запоминать и показывать ту информацию, которую он уже заранее видел. Если несколько месяцев использовать одну и ту же таблицу, то Вы хорошо её запомните и объективность замеров может снизиться.

Необходимо, чтобы Вы могли проверить зрение у своего ребёнка или внука и должны уметь достаточно объективно делать это в спокойных домашних условиях. Время от времени, например один раз в году, ходить к офтальмологу обязательно нужно, чтобы “официально” зафиксировать результат.

Тесты для проверки зрения на компьютере

Вам кажется, что ваше зрение начало ухудшаться?

Вы приступили к занятиям по улучшению зрения естественным способом и хотите отслеживать свой прогресс в этом непростом деле?

В обоих случаях нужно иметь возможность проверить остроту зрения в домашних условиях с помощью вашего компьютера. Для этого вам потребуется всем известная таблица Сивцева, которая имеется у любого глазного врача. Где взять эту таблицу и как с ней работать?

Наиболее простой способ — найти электронный вариант таблицы Сивцева и проверить зрение, смотря на ее изображение на мониторе компьютера. Но здесь есть проблема — проверочная таблица на мониторах с разным разрешением имеет разный размер и, соответсвтвенно, символы на таблице (так называемые оптотипы) тоже будут разной величины. Кроме того, не всегда ясно каким должно быть расстояние, с которого следует смотреть на таблицу при проверке зрения.

К счастью, элегантное решение упомянутых проблем с маштабом проверочной таблицы и правильным расстоянием до нее описано буквально в следующем абзаце. С помощью простой программы можно вывести на экран монитора изображение таблицы Сивцева правильного размера, исходя из реального разрешения вашего монитора и выбранного вами расстояния для проверки зрения.

Для грамотного определения остроты зрения сделайте следующее:

  • исходя из размеров вашей комнаты, где вы будете проводить тест, измерьте точно расстояние в метрах, с которого вы планируете смотреть на проверочную таблицу Сивцева. Полученное число (в метрах) введите в соответствующее поле расположенной ниже таблицы (например, 3, 2.5, 3.7);
  • возьмите обычную школьную линейку и измерьте реальную длину упомянутой таблицы (расстояние между точками А и В, показанное стрелками). Запишите полученное значение длины в миллиметрах во втором поле таблицы.

Расстояние, с которого вы будете проверять зрениеФактическая длина этой таблички в миллиметрах

Если символы на зеленом фоне вам кажутся более четкими, это значит, что у вас, скорее всего, дальнозоркость. Если же наоборот — то у вас начинают проявляться первые признаки близорукости.

Для определения еще одного дефекта рефракции — астигматизма, существуют специальные таблицы для проверки равномерности преломления световых лучей глазом в разных плоскостях. Вот одна из таких таблиц:

Для человека с глазами без каких-либо дефектов все линии на этой таблице будут казаться одинаково четкими. А вот наличие астигматизма можно констатировать, если некоторые линии будут видны более светлыми и размытыми, чем остальные.

Кроме упомянутых выше дефектов рефракции существуют более серьезные расстройства зрения, например макулодистрофия, нарушающая центральное зрение человека из-за патологии кровеносных сосудов в центральной зоне сетчатки. Макулодистрофию определяют, проверяя центральное зрение глаза с помощью таблицы Амслера («решетка Амслера» или «сетка Амслера»):

Для прохождения теста Амслера нужно закрыть ладонью один глаз и смотреть другим глазом на точку в центре решетки с расстояния приближительно 30 см. При этом нужно проследить прямые ли все линии решетки и нет ли волнистых, смещенных линий или затуманенных (затемненных) участков. При патологии сетчатки человек видит решетку Амслера примерно так, как показано на рисунке ниже.

Как вы понимаете, здесь представлены самые простые тесты для проверки зрения, большинство из которых можно пройти, не отходя от компьютера. Если вы занимаетесь улучшением зрения, например, по методике Бейтса, вам наверняка захочется постоянно следить за своими успехами, проверяя остроту зрения по таблице Сивцева. Для удобства пользования можете добавить эту страницу в закладки и возвращаться к ней по мере необходимости.

Надеюсь, что, благодаря вашим усилиям и терпению, рано или поздно настанет день, когда тест на остроту зрения покажет, что ваше зрение восстановилось полностью. Этого я вам искренне желаю!

P.S. Смотрите видео, поднимающее настроение:

Проверка остроты зрения у окулиста: этапы, правила, диагностика, таблицы офтальмолога

Регулярная проверка зрения необходима взрослым и детям, поскольку чем раньше будут обнаружены нарушения рефракции, тем быстрее можно начать лечение. При ранней диагностике существует большой шанс остановить прогрессирование заболевания и на 100% восстановить зрение. Различные таблицы для проверки зрения находятся в кабинете у окулиста, также их можно найти в интернете и проверить провести эту процедуру дома.

Почему важно проводить проверку зрения?

Проблемы со зрением могут проявиться в разном возрасте. Способствуют этому многие факторы:

  • недостаток в рационе витаминов, микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • постоянное пользование компьютером, смартфоном, другими гаджетами.

Заметить первые симптомы не всегда возможно. Они схожи с признаками банального переутомления. Это могут быть головные боли, быстрая утомляемость при чтении, работе за монитором. Дети вообще не могут сообщить о каких-либо дискомфортных ощущениях: они прищуриваются, трут глаза, не могут сконцентрироваться на заданиях в школе или садике.

В детском возрасте важно вовремя проводить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку нарушения рефракции развиваются очень быстро.

Что позволяет выявить комплексаня диагностика?

Осмотр у офтальмолога позволяет:

  • определить состояние глазного дна, сосудов, сетчатки, хрусталика, роговой оболочки;
  • диагностировать различные рефракционные нарушения (миопию, дальнозоркость, астигматизм);
  • выявить аномалии развития зрительного аппарата;
  • обнаружить различные заболевания (глаукому, катаракту, конъюнктивиты, дистрофию и отслоение сетчатки и др.).

Как часто нужно проверять зрение?

Взрослые с различными заболеваниями зрительных органов должны посещать врача не менее 2-3 раз в год. А если почувствовали хотя бы незначительное ухудшение состояния, то визит к офтальмологу не стоит откладывать. Здоровые люди проходят проверку остроты зрения один раз в год.

Читать еще:  Что такое блефароспазм и возможно ли его вылечить навсегда

Проверка зрения у детей проводится по графику:

  1. Сразу после рождения. Новорожденного осматривает не офтальмолог, а неонатолог. В таком возрасте выявить какие-либо нарушения трудно, но можно определить аномалии строения глаза, врожденные заболевания.
  2. 1 мес. Если неонатолог выявил нарушения при первичном осмотре, то в один месяц младенца должен обязательно осмотреть окулист. Также к нему направляют детей с родовыми травмами, рожденных раньше срока, с наследственными заболеваниями, после перенесенной асфиксии.
  3. 3 мес. В этом возрасте абсолютно все дети, в том числе абсолютно здоровые, проходят плановый осмотр офтальмолога. В 3 месяца проводится не только поверхностный осмотр, но и исследуется глазное дно.
  4. 1 год. В год уже можно определить остроту зрения. Для этого даже существуют простые таблицы, и если ребенок разговаривает, то проводится полноценная проверка.

Далее плановые здоровые дети проходят осмотры один раз в год, а больные посещают офтальмолога по рекомендации врача. Это может быть раз в месяц, раз в полгода.

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения проверяется по специальными таблицам, либо с помощью компьютерной диагностики. В основном аппаратное исследование требуется при подборе линз или очков, определения состояния глазного дна, хрусталика, сетчатки.

Как правило, проверка зрения у окулиста осуществляется таким образом:

  1. Пациент становится на определенном расстоянии от таблицы.
  2. Сначала он закрывает один глаз и называет символы, указанные доктором. Также он может читать строчки сверху вниз, пока не дойдет до той, которую не сможет рассмотреть.
  3. Те же манипуляции проводятся со вторым глазом.

Это основная методика, но существуют и другие. Наиболее часто офтальмологи пользуются таблицей Сивцева или ее улучшенной модификацией — Сивцева-Головина.

Правила проверки

Общие правила проверки зрения стандартны:

  1. Процедура проводится, если у пациента хорошее самочувствие, у него нет переутомления, простудных заболеваний.
  2. Символы на таблице должны быть четко напечатаны и хорошо освещены. Ее поверхность не должна бликовать.
  3. Пациент должен располагаться строго по центру таблицы, он садится ровно, не сутулится и не прищуривается.
  4. Нельзя начинать проверку непосредственно после зрительной нагрузки, резкого изменения уровня освещенности. После входя с улицы в помещение нужно выждать 5-10 минут, чтобы зрительный аппарат адаптировался к освещению.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева — это наиболее часто встречающийся вариант проверки. Она представляет собой 12 строчек букв, которые сгруппированы в особом порядке. На верхней строке располагаются самые крупные символы, на нижней — самые мелкие. Изобрел это популярное средство проверки зрения офтальмолог из СССР еще в 1925 году.

Примечательно, что букв для проверки зрения в таблице Сивцева всего семь: Б, Н, М, К, Ш, И, Ы. На верхней строчке находятся буквы: Ш Б, это сочетание практически стало “визитной карточкой” таблицы Сивцева.

Напротив каждой строчки с правой стороны располагаются обозначения остроты зрения (VIS,V). Значения колеблются от 0,1 V до 2,0 V. Идеальными считаются параметры на обоих глазах VIS=1,0. Если пациент видит рядки, находящиеся ниже строки VIS=1,0, то у него диагностируют дальнозоркость, а если выше — близорукость.

Расстояние, с которого производятся измерения, составляет ровно 5 метров. Но считается, что верхние буквы таблицы человек должен хорошо видеть с 50 м, а самые нижние — с 2,5 м. Для каждой строки существуют свои расстояния, они располагаются в левой части таблицы и обозначаются латинской буквой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева

Как проходит проверка в кабинете у окулиста:

  1. Плакат с буквами располагается на стене между двумя источниками дневного света (каждая лампа по 700 люкс). Они устанавливаются на высоте 1,20 м от пола.
  2. Человек усаживается на стул, закрывает пластиковой лопаткой один и второй глаз по очереди, называет буквы, которые указывает доктор. Расстояние между пациентом и плакатом составляет 5 м. Сидеть при обследовании нужно прямо, голову не наклонять.

Пациент должен называть буквы без ошибок в течение 3-4 секунд. Допускается одна ошибка в строчке.

Как проверить зрение в домашних условиях с помощью указанной таблицы:

  1. Распечатываем на принтере стандартный плакат, но в формате А4.
  2. Прикрепляем на стену на уровне глаз.
  3. Рассматриваем символы с расстояния 2-3. Человек должен с этого расстояния четко разглядеть все строки.

Стоит помнить, что результат домашней проверки является приблизительным.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка используются для определения сильных рефракционных нарушений, когда пациент не видит даже верхнюю строку таблицы Сивцева. Этот метод исследования также был изобретен советским офтальмологом.

Оптотипы Поляка представляют собой таблички с нанесенными на них фигурами: штрихами, кольцами с разрывом и др.

Таблица Головина

Таблица Головина часто используется для водительских комиссий, поскольку вместо букв строки в ней составлены из кружков с разрывами в разных места (сбоку, сверху, снизу). Их последовательность крайне сложно запомнить, а в случае с буквами это можно проделать довольно легко.

Часто две таблицы (Головина и Сивцева) совмещают вместе. Они идентичны, в каждой из них находится по 12 строк.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена напоминает изобретение Сивцева, но в ней используются буквы латиницы. Разработал ее голландский врач в 1862 году. Ею до сих пор пользуются врачи европейских стран, таблица Снеллена позволяет провести проверку остроты зрения с высокой точностью.

Всего на плакате размещается 11 строчек, в верхней — только одна буква, ее человек с отличным зрением должен рассмотреть с 60 м. Обследование проводится с расстояния 6 м. С правой стороны таблички также расположены расстояния, с которых здоровый пациент должен рассмотреть ту или иную строку, но оно обозначено не в метрах, а в футах.

Звезда Сименса, дуохромный тест, сетка Амслера

Звезда Сименса используется для определения отклонений рефракции, например, астигматизма, миопии, дальнозоркости. Она состоит из 54 зауженных к низу полос, которые расположены в виде круга. В центре все лучи соединяются. Диаметр получившейся фигуры составляет 10 см.

Человек с нормальным зрением видим именно звезду со сходящимися в центре лучами. При аномалиях рефракции полоски могут перекрывать друг друга, не доходя до центра, также может казаться, что белая звезда располагается на черном фоне, хотя должно быть наоборот. Иногда пациенты видят не круглую фигуру, а овальную или другой формы.

Дуохромный тест позволяет выявить миопию или дальнозоркость. Это табличка, которая представлена в двух цветах: красном и зеленом. Буквы для проверки зрения располагаются на обеих половинах таблицы. Пациенты, которые четче различают символы на красном фоне, страдают близорукостью. Если человек лучше видит литеры на зеленом фоне, то у него диагностируют дальнозоркость. Одинаково хорошее зрение на обеих половинах двухромного теста говорит о том, что у человека нет отклонений рефракции.

Сетка Амслера предназначена для выявления:

  • макулярной дистрофии сетчатки;
  • различных искажений объектов;
  • темных участков в поле зрения и др.

Сетка представляет собой поле, расчерченное на равные четырехугольники. Посередине поля на пересечении линий находится жирная черная точка.

Во время обследования картинку подносят к лицу пациента на расстоянии 30 см, затем приближают и снова отдаляют. Подобную манипуляцию повторяют поочередно с каждым глазом. Линии, изображенные на сетке должны оставаться прямыми на протяжении всего теста. Их изогнутость в какой-либо момент исследования говорит о наличии заболеваний зрительного аппарата.

Как зрение проверяют у детей?

Проверка зрения у детей осуществляется с помощью таблицы Орловой. Она была создана специально для пациентов, которые еще не знают букв. Вместо них используются фигурки: грибы, звезды, самолеты, животные, чайник, елочка и т. д. То есть даже 2-3-летний малыш легко скажет их названия.

Обычно детей не заставляют полностью повторить строку, а показывают по одному изображению в каждом ряду. Если ребенок ошибается, то его офтальмолог просит назвать все фигурки в ряду, поскольку некоторых названий малыш может все-таки не знать.

Способы проверки зрения у детей дома

Родители детей до года должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на изменение освещения, тянется ли он к ярким или крупным игрушкам. Уже в 2 месяца ребенок должен останавливать взгляд на лицах членов семьи или предметах. В полгода малыши уже узнают знакомые игрушки, людей, предметы. Ближе к 12 месяца дети различают небольшие игрушки на расстоянии 1-3 м.

Если ребенок не выполняет ни одного из вышеперечисленных действий, это повод обратиться к окулисту.

Дошкольникам и школьникам зрение можно проверить на компьютере онлайн. Для этого разработано множество бесплатных программ. Также можно воспользоваться стандартными таблицами, которые будут выведены на экран. Расстояние до монитора должно составлять не менее 30-50 см. На нем должны быть установлены оптимальные настройки яркости, а поверхность не должна бликовать.

Проверка зрения на компьютере не проводится, если ребенок устал, недавно играл на ПК или телефоне, болеет или капризничает.

Диагностику можно провести с помощью распечатанных таблиц Орловой, Сивцева, Головина. Лист формата А4 с распечатанными символами прикрепляют на поверхности таким образом, чтобы нижняя строка находилась на уровне глаз ребенка. Осветить таблицу необходимо лампой мощностью в 40 Вт. Расстояние между глазами и плакатом — 5 м.

Первые симптомы ухудшения зрения

Признаков ухудшения зрительной функции может быть довольно много, но самые яркие из них следующие:

  • при чтении начинают расплываться строчки или отдельные буквы;
  • вывески, названия магазинов, указатели не удается четко разглядеть;
  • у предметов размываются контуры.

Дополнительно может появляться быстрая зрительная усталость, головные боли. Важно не пропустить начало заболевания и избежать его прогрессирования в дальнейшем.

Что делать, если после проверки заметили отклонения?

Если после самостоятельной проверки в домашних условиях у себя или у ребенка заметили отклонения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

В клинике зрения “Элит Плюс” мы проводим полную диагностику с помощью таблиц и современного компьютерного оборудования. Наши высококвалифицированные врачи проводят проверку остроты зрения, помогают подобрать оптику при различных нарушениях рефракции, назначают эффективное аппаратное лечение. Все желающие могут записаться на обследование в удобное время у нашего консультанта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector