1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проверка бинокулярного зрения методы тесты

Исследование бинокулярного зрения

Определение бинокулярного зрения – необходимая процедура для выявления скрытого или видимого косоглазия, характера видения, мышечного равновесия.

Для этого используется множество методов, общепринятым из которых является цветной четырехточечный тест.

После определяется тип зрения: в норме бинокулярный, может быть монокулярный и одновременный . При нормальном видении, развитии органа глаза человек целостно воспринимает объекты, диагностируются широкие зрительные поля и хорошая острота зрения. При отклонениях нет стопроцентного зрения, уменьшаются зрительные поля, человек испытывает дискомфорт и ухудшение качества жизни.

Для чего проводят тесты на бинокулярное зрение

Проверка бинокулярного зрения проводится в следующих случаях:

  • плановое профилактическое обследование у маленьких детей и подростков;
  • определение наличия скрытого косоглазия и амблиопии, или одно- или двустороннее снижение зрения;
  • обследование при приеме на работу и проведение профотбора людей опасных профессий (водители, летчики, диспетчеры).

Также тесты проводятся для анализа участия каждого глаза отдельно в бинокулярном зрении, исключении «ленивого» глаза.

Тест Шобера

Он направлен на определении гетерофории. Это такая форма косоглазия, при которой наблюдается несогласованность взоров в состоянии покоя. Для проведения берут пробную оправу и светофильтры.

В оправе вставлены корригирующие линзы соответствующих диоптрий. Дополнительно перед правым глазом устанавливается красный светофильтр, перед левым – зеленый.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Различают 4 типа косоглазия:

  • ортофория, или идеальное мышечное равновесие обоих глаз – человек видит зеленые кольца, в центре которых красный крест;
  • экзофория , когда взгляд обращен наружу, крест смещается влево;
  • эзофория , когда взгляд направлен вовнутрь, пациент видит через прибор крест, смещенный вправо;
  • вертикальная фория – смещение происходит вверх или вниз от центра зеленых колец.

Четырехточечный тест

По-другому он называется цветотест или Уорс-тест, который проводится с использованием светофильтров. В очках одно стекло красного цвета, другое – зеленого. Кружочки для наблюдения также разных цветов – белый, красный и два зеленых.

Также различают одновременный характер зрения. У пациента нет совпадения «дырки» с центром ладони.

Другой вариант метода Соколова требует два карандаша, фломастера или палочки. Один из них берет пациент, другой – врач. Пациент должен совместить кончик своего карандаша с кончиком офтальмолога до образования четкой прямой линии. Промахивание говорит об отсутствии бинокулярного зрения.

Определение косоглазия методом Гиршберга

Используется для определения величины угла косоглазия. Для этого в глаза пациента направляются лучи света, сравнивается расположение световых рефлексов на роговице.

В норме рефлекс – в центре или вблизи зрачка. При косоглазии он смещается на определенную величину. Каждый миллиметр отклонения соответствует 7 градусам косоглазия.

Метод Гиршберга используется совместно с синоптофором, тестом с прикрытием призм и методом Головина.

Субъективные методы бинокулярного зрения

Используется для определения уровня преломления света в глазах. Для этого требуется таблица, с помощью которой диагностируются показатели остроты зрения, пробная очковая оправа и набор линз.

В ходе исследования вначале офтальмолог проверяет остроту зрения, затем прикладывает к глазу плюсовые и минусовые линзы на 0,5 диоптрий.

В норме острота зрения составляет единицу. У молодых людей при таком зрении наблюдается нормальная или усиленная рефракция глаза.

При нормальной рефракции, по-научному называющейся эмметропией, положительное и отрицательное стекло ухудшает Визус с одной поправкой . С течением времени линза с отрицательными диоптриями не влияет на Визус.

Гиперметропией называется увеличенная рефракция глаза. При поднесении к ним положительной линзы стекло улучшает Визус, отрицательной – сначала наблюдается ухудшающий эффект, который впоследствии проходит.

Если у человека определяется зрение меньше единицы, это может символизировать о миопии, гиперметропии и астигматизме.

Объективные методы бинокулярного зрения

К ним относится ретиноскопия, или теневая проба (скиаскопия), которая проводится при помощи скиаскопа и специализированных линеек. Также для измерения рефракции зрения и определения нарушений требуется настольная лампа как источник света.

Читать еще:  Как бинтовать ноги эластичными бинтами при варикозе

Для исследования пациента размещают в темной комнате, где позади него слева находится лампа. На расстоянии 1 метр от пациента садится врач, направляющий в глаз отраженный от скиаскопа свет для исследования функций зрения и определения патологий. В результате данных манипуляций в глазу наблюдается световой рефлекс. Затем перемещают отраженный луч в разные стороны при помощи медленных вращательных движений ручки стекла. Это приводит к движению рефлекса в зрачках.

При гиперметропии и миопии с показателем 1 диоптрия наблюдается совпадение траектории движения рефлекса и зеркала.

При изменении траектории и движении рефлекса скиаскопа предполагается диагноз близорукость с показателем более 1 диоптрии.

Данные методы позволяют определить и диагностировать бинокулярное зрение, при наличии отклонений своевременно назначить хирургическое и медикаментозное лечение.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Проверка бинокулярного зрения онлайн и на приборах

В интернете можно найти множество тестов для проверки остроты зрения или цветовосприятия. Достаточно скачать стандартную таблицу Сивцева-Головина и узнать, если ли у Вас нарушения зрительных функций. Есть онлайн-тесты для проверки бинокулярного зрения. Как они работают и могут ли они заменить аппаратные методы исследования?

В этой статье

Бинокулярное зрение: что это?

Бинокулярное зрение — это возможность видеть объемно. Обеспечивает эту функцию зрительного анализатора фузионный рефлекс. Он работает следующим образом: головной мозг получает два изображения от обеих сетчаток и объединяет их в полноценную картинку. Стереоскопическое зрение возможно при определенных условиях. Человек должен обладать хорошим зрением, глазные яблоки его должны двигаться синхронно, согласовано.

Есть и другие условия, обеспечивающие работу стереозрения. В большинстве случаев они касаются наличия или отсутствия заболеваний, глазных и неофтальмологических. При нарушениях бинокулярного зрения человек не может нормально видеть обоими глазами. Один частично или полностью выпадает из зрительного процесса, а без стереозрения сложно ориентироваться в пространстве, так как человек не может определить расстояние между видимыми предметами.

Определение бинокулярного зрения онлайн

Определить, есть ли бинокулярное зрение можно самому в домашних условиях. Делается это с помощью ряда несложных экспериментов или компьютерных программ. Тест на бинокулярное зрение онлайн даст возможность узнать о наличии или отсутствии у Вас проблем со зрительными функциями.

Как пройти тест на бинокулярное зрение?

Для этого Вам загрузить на сервере какую-нибудь картинку, например, яблоко. Оно должно быть крупным (примерно 15 см в диаметре) и располагаться по центру монитора. Настройте яркость изображения. Монитор не должен быть тусклым или слишком ярким. Вы должны разместить на дистанции 40-45 см от монитора. Изображение при этом находится на уровне глаз.

Далее нужно вытянуть палец вверх и держать его на одной зрительной оси с объектом (яблоком). Посмотрите на яблоко. Вы должны будете увидеть объект, находящийся между двумя пальцами. Руки при этом и пальцы будут казаться прозрачными. После этого переведите взгляд на палец. Вы заметите, что яблоко раздвоилось.

Следующий шаг — смотрим на яблоко и закрываем левый глаз. Вы должны увидеть палец слева от объекта. При закрытии правого глаза будет виден палец справа от яблока.

Оценка результатов

Тест расшифровывается очень просто. Если Вы видите все изображения, описанные выше (раздвоенное яблоко и раздвоенный палец), то у Вас работает стереоскопическая функция зрения. При нарушениях Вы будете видеть другие изображения:

  • один палец превышает по размеру второй;
  • Вы всегда видите только один палец;
  • пальцы исчезают и появляются, а Вы не можете нормально сфокусироваться;
  • левый палец закрывает яблоко, а правый располагается очень далеко от него.

Что делать, если результаты отрицательные?

Все эти признаки говорят о том, что у Вас доминирует один глаз. Это не повод для паники. Тест на зрение онлайн может не получиться пройти с первого раза. Кроме того, есть различные упражнения для тренировки зрения. Однако лучше обратиться к офтальмологу на обследование. Тест может дать лишь приблизительное представление о работе пространственного зрения. При наличии патологий, например, при косоглазии, необходимо обследование на специальных приборах. Один из таких приборов — проектор знаков.

Тест Уорса. Проверка на проекторе знаков

Проектор знаков — это прибор, используемый офтальмологами для выявления степени нарушения зрительных функций. Проектор показывает знаки на стене, а человек смотрит на них через зеленую и красную линзы. Знаков всего 5: два зеленых, два красных и белый. При наличии бинокулярного зрения испытуемый видит четыре фигуры, если зрение одновременное (то есть попеременно работает то один, то второй глаз) — 5 фигур, а при монокулярном (работает один глаз) — пациент различает либо две красные, либо три зеленые фигуры.

Читать еще:  Восстановление зоркости по технике жданова при гиперметропии

Преимущества методики

Эксперимент с проектором знаков еще называется четырехточечным. Он самый распространенный в офтальмологии, так как позволяет точно определить характер зрения. Результаты исследования может расшифровать только врач. Преимущество этой методики в ее точности. Однако она не подходит для проверки зрения у совсем маленьких пациентов, которые не могут рассказать сами о том, что видят. Их обследуют с помощью других приборов.

К нарушениям бинокулярности могут привести различные заболевания. В большинстве случаев прогноз лечения является благоприятным. Важно вовремя начать лечить любую болезнь и систематически посещать окулиста.

Исследование бинокулярного зрения

При применении приборных средств тестирования, для каждого из глаз реализуется принцип разделения полей зрения, что осуществляется при помощи цветовых светофильтров либо поляроидных устройств. К примеру, тест Уорса или «четырехточечный цветотест» (модификация Фридмана — Белостоцкого), при всей его простоте, обладает высокими диагностическими возможностями. Тест применяют для определения характера зрения при открытых глазах, которое бывает бинокулярным, монокулярным либо одновременным.

В процессе проведения теста, перед глазами пациента помещают два светофильтра – красный и зеленый, затем предлагают смотреть на монитор, где имеются четыре светящихся кружка: красный, два зеленых, а также белый. Если у пациента присутствует бинокулярное зрение, то он увидит 4 кружка, при этом белый кружок станет того цвета, что и стекло (светофильтр) перед лучше видящим (ведущим) глазом. Если пациент видит 5 кружков, можно говорить об одновременном зрении, а когда видны 2 или 3 кружка – о монокулярном.

К безаппаратным методам определения бинокулярного зрения, относят следующие:

Тест с установочным движением. Для его выполнения, пациента просят зафиксировать глазами, некий близко расположенный предмет, к примеру, карандаш. После, один его глаз заслоняют ладонью. Как правило, этот глаз начинает отклоняться кнаружи. И если его открыть, то глаз, для восстановления бинокулярного зрения, выполняет установочное движение обратно.

Способ Соколова или «дыра» в ладони. Обычный лист бумаги сворачивают в трубку, диаметр которой составляет примерно 3 см и помещают ее перед одним глазом. Перед другим глазом, ставят ладонь, вплотную к дистальному концу бумажной трубки. При бинокулярном зрении пациента, изображения сливаются и он видит в ладони «дыру».

Тест чтение «карандашом». Пациента просят прочесть текст, затем, в нескольких сантиметрах от его носа помещают вертикально стоящий карандаш. Читать и не поворачивать голову, можно лишь при бинокулярном зрении, ведь буквы, которые видны для одного глаза — закрыты для другого, и наоборот.

Тест с призмой. Этот тест применяют для маленьких детей. При наличии у них бинокулярного зрения, приставление призмы к одному глазу, вызывает у этого глаза установочное движение, которое устраняет появившееся двоение, посредством перевода видимого изображения на центральную ямку сетчатки. Для проведения теста с призмой, ребенку показывают некий яркий предмет, способный привлечь внимание. К одному глазу малыша подносят призму в 10-12 диоптрий и быстро убирают ее. Затем эти же манипуляции проводят с другим глазом. При наличии у ребенка бинокулярной фиксации, после устранения призмы оба глаза совершают установочное движение. Если бинокулярная фиксация отсутствует, установочное движение не возникает, или совершается лишь ведущим глазом.

Нарушение функций глазодвигательного аппарата, при этом проявляются в виде косоглазия, нистагма или нарушения движения.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Отделение диагностики «Московской Глазной Клиники» предлагает пациентам комплексное обследование зрения, что является первым и самым важным шагом к здоровью глаз. Ведь именно диагностика дает возможность получить наиболее полную информацию о состоянии системы зрения и выявить подавляющее большинство глазных патологий даже в самом начале их развития.

Прием в «Московской Глазной Клинике» ведут талантливые офтальмологи. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории, ч лен Российского глаукомного общества Фоменко Наталья Ивановна.

При необходимости, существует возможность привлечения к проведению диагностических мероприятий и постдиагностическим консультациям специалистов высшего звена: кандидатов медицинских наук, профессоров.

Диагностическое отделение «Московской Глазной Клиники» считается одним из лучших подразделений подобного профиля в Москве. Все желающие могут пройти у нас всестороннее офтальмологическое обследование.

Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует наилучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость услуги исследование бинокулярного зрения в Клинике составляет 500 рублей.

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

34. Бинокулярное зрение: характеристика, развитие, методы иссле­дования.

Бинокулярное зрение — восприятие окружающих предметов двумя глазами — обеспечивается в корковом отделе зрительного анализатора благодаря сложнейшему физиологическому механизму зрения — фузии, т. е. слиянию зрительных образов, возникающих отдельно в каждом глазу (монокулярное изображение), в единое сочетанное зрительное восприятие.

Читать еще:  Венитан при варикозе

Единый образ предмета, воспринимаемого двумя глазами, возможен лишь в случае попадания его изображения на так называемые идентичные, или корреспондирующие, точки сетчатки, к которым относятся центральные ямки сетчатки обоих глаз, а также точки сетчатки, расположенные симметрично по отношению к центральным ямкам. В центральных ямках совмещаются отдельные точки, а на остальных участках сетчатки корреспондируют рецепторные поля, имеющие связь с одной ганглиозной клеткой. В случае проецирования изображения объекта на несимметричные, или так называемые диспаратные, точки сетчатки обоих глаз возникает двоение изображения — диплопия.

Для формирования нормального (устойчивого) бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

— Достаточная острота зрения обоих глаз (не менее 0,4), при которой формируется четкое изображение предметов на сетчатке.

— Свободная подвижность обоих глазных яблок.

— Равные величины изображений в обоих глазах — изейкония.

— Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров.

— Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости.

Существует несколько простых способов определения бинокулярного зрения без использования приборов.

Первый заключается в надавливании пальцем на глазное яблоко в области век, когда глаз открыт.

Второй способ — опыт с карандашами, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бипокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей.

Третий способ — проба с «дырой в ладони».

Четвертый способ — проба с установочным движением. Для этого пациент сначала фиксирует взгляд обоими глазами на близко расположенном предмете, а затем один глаз закрывает ладонью, как бы «выключая» его из акта зрения.

Для более точного определения характера зрения (монокулярное, одновременное, неустойчивое и устойчивое бинокулярное) в клинической практике широко используют аппаратные методы исследования, в частности общепринятую методику Белостоцкого — Фридмана с применением четырехточечного прибора «Цветотест ЦТ-1

С целью определения стереоскопического зрениячасто применяют «Fly»-стереотест (с изображением мухи). Для установления величины анизейконии используют фазоразделительный гаплоскоп.

35. Врожденные катаракты у детей: течение, исход.

Причины врожденной катаракты у детей

Идиопатическая катаракта (наиболее часто).

Семейная катаракта. аутосомно-доминантное наследование.

Галактоземия. Катаракта может быть единственным проявлением в тех случаях, когда патология вызвана дефицитом галактокиназы Дефицит галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы одновременно с катарактой может вызывать отставание в умственном развитии и цирроз с симптоматикой. Типичное помутнение хрусталика в виде «капелек масла» может наблюдаться или отсутствовать.

Первичное персистирующее гиперпластическое стекловидное тело. Одностороннее поражение. Пораженный глаз обычно несколько меньше, чем нормальный парный глаз. Осмотр после расширения зрачка может выявить бляшку фиброваскулярной ткани за хрусталиком с удлиненными цилиарными отростками, тянущимися к ней. Прогрессировать помутнения хрусталика иногда приводит к закрытоугольной глаукоме.

Краснуха. «Жемчужно-белая» ядерная катаракта, хориоретинит «соль-с-перием», микрофтальм, помутнение роговицы и плохо расширяющиеся зрачки. Глаукома может быть при врожденной краснухе, но обычно не встречается при наличии катаракты при краснухе. Сопутствующие нарушения слуха и пороки сердца встречаются часто.

Синдром Лоу (окулоцереброренальный синдром). Непрозрачный хрусталик, врожденная глаукома, заболевание почек и отставание в умственном развитии. Связанное с Х-хромосомой рецессивное наследование. У матерей пациентов могут быть небольшие катаракты.

Другие. Хромосомные нарушения, системные синдромы, другие внутриутробные инфекции, травмы, прием медикаментов, другие метаболические нарушения, аниридия, дисгенез переднего сегмента, радиация.

ТИПЫ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ У ДЕТЕЙ

Зонулярная (ламеллярная) катаракта. Наиболее частый тип врожденной катаракты. Белые помутнения, которые окружают ядро, с чередованием прозрачных и белых кортикальных пластинок, подобно «луковой шелухе».

Полярная катаракта. Мелкие помутнения капсулы хрусталика и прилегающей коры в области переднего и/или заднего полюсов хрусталика. Обычно оказывают мало влияния на зрение.

Ядерная катаракта. Помутнение в эмбриональном ядре.

Задний лентиконус. Выбухание хрусталика назад, обычно с помутнением в задней капсуле.

Лечение врожденной катаракты у детей

1. Направить к педиатру для лечения любого заболевания, в результате которого могла развиться катаракта.

2. Лечение сопутствующих глазных заболеваний.

3. Экстракция катаракты, обычно в течение нескольких дней или недель после обнаружения — для предупреждения необратимой амблиопии — выполняется при следующих условиях:

— Зрительная ось перекрыта, и развитие зрительных функций находится под угрозой.

— Прогрессирование катаракты угрожает состоянию глаза (например, при первичном персистирующем гиперпластическом стекловидном теле).

4. После экстракции катаракты лечите амблиопию у детей младше 9-11 лет.

5. Мидриатик (например, 2,5% раствор фенилэфрина 3 раза в день. 2% раствор гоматропина 3 раза в день или 0,25% раствор скополамина 1 раз в день) может быть использован как временная мера, позволяя периферическим световым лучам проходить вокруг помутнения хрусталика и достигать сетчатки. Эта мера редко дает эффект на длительное время.

6. Односторонние катаракты, которые не являются настолько большими, чтобы перекрывать зрительную ось и поэтому требовать удаления, все же могут вызывать амблиопию. Лечите амблиопию, как описано выше.

1. Младенцев и детей младшего возраста, которым не производилось оперативное вмешательство, тщательно наблюдают с точки зрения прогрессирования катаракты и амблиопии.

2. Развитие амблиопии менее вероятно у детей более старшего возраста, даже если катаракта прогрессирует. Поэтому эту возрастную группу осматривают с меньшей частотой.

Детей с краснухой следует изолировать от беременных женщин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector