0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проведение операции при отслоении сетчатки глаза

Отслоение сетчатки глаза: операция

Отслоение сетчатой оболочки глазного яблока – заболевание, которое сегодня получило большое распространение. На первых стадиях болезни оно никак себя не проявляет. Начальная стадия протекает без проявления болезненных симптомов. Для того чтобы диагностировать патологические изменения зрительных органов, очень важно своевременно посещать офтальмолога и проводить диагностику. Отслоение сетчатки – опасное заболевание, которое может усугубиться при постоянном напряжении глазного яблока. Область отслоения начинает увеличивать свои размеры, что неизбежно приводит к потере качества зрения. Когда заболевание вступает на последние этапы развития, может увеличиться близорукость, пропасть периферийное зрение, а также проявляются искажения зрительного восприятия.

Операция при отслойке сетчатки может быть двух видов: лазерная коагуляция и экстрасклеральное пломбирование. В редких случаях, когда заболевание имеет запущенную форму, имеется острая необходимость проведения процедуры витрэктомии, то есть удаление стекловидного тела.

Когда нужна операция на сетчатке

Операция на сетчатке глаза является необходимой мерой при её отслоении. Во время этого патологического процесса внутренние слои сетчатки разделяются. В результате такого разделения в глазном яблоке начинает скапливаться жидкость. Процедура экстрасклерального пломбирования призвана осуществить сцепление слоев, для того чтобы вернуть зрению его функционал.

При механических травмах головы и непосредственно органов зрения, в результате которых происходит разрыв, используется методика лазерной коагуляции. Также данный метод популярен при лечении периферического отслоения ретины. В результате вмешательства разрывы в оболочке остаются, но их края запаиваются специальными коагулянтами. Данная операция носит характер экстренной помощи, когда существует острая необходимость остановить прогрессирование заболевания.

Витрэктомия – проводится в тех случаях, когда врачом выявляются патологии в стекловидном теле. Операцию принято проводить при обильном поражении сетчатого слоя, изменениях структуры сосудистой системы и кровоизлияниях в локализации стекловидного тела.

Противопоказания к операционному вмешательству

Каждая из приведенных выше методик имеет свои плюсы и минусы. Существует особая группа людей, которой противопоказаны такие способы лечения.

Противопоказания к процедуре витрэктомии:

  • помутнение роговой оболочке глазного яблока;
  • появление белых пятен на органах зрения;
  • сильные изменения структуры сетчатой оболочки и роговицы.

В случае обнаружения данных симптомов процедура витрэктомии не принесет положительных эффектов.

Читать еще:  Болят глаза при простуде причины лечение

Противопоказания к процедуре экстрасклерального пломбирования:

  • замутненность стекловидного тела;
  • припухлости на склере.

Противопоказания к процедуре лазерной коагуляции:

  • кровоизлияние в глазном дне;
  • патологические изменения сосудистой системы радужной оболочки;
  • непрозрачность отдельных областей глазного яблока;
  • большой риск увеличения области расслоения.

Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от самого наружного слоя — пигментного эпителия сетчатки

Отказать от проведения процедуры могут также при наличии аллергической реакции на анестетик, или ограничении на наркоз. Операция при отслоении сетчатки глаза не проводится, если заболевание находится в стадии активного воспаления. Перед проведением процедуры необходимо провести специальные анализы, сделать ренгенофотографию, и вылечить кариес.

Проведение процедуры

Лазеркоагуляция

Такая операция не подразумевает наркоз, а её длительность составляет до 20 минут. В специализированных учреждениях операцию проводят амбулаторно, и пациент отправляется домой в этот же день. В больницах пациента наблюдают в течение одной недели.

При лазерной коагуляции вместо наркоза используются специальные глазные капли, анестетик. После их нанесения пациенту вводят препарат, увеличивающий зрачок. Как только препарат начал действовать, врачом устанавливается специальная оптическая линза, которая фокусирует лазерные лучи. С помощью такого прибора отдельные лучи собираются в пучок и направляются в область отслоения. По ходу операции появляются участки, где в результате распада белка происходит «спаивание» ретины. Такие «спайки» будут препятствовать дальнейшему отслоению.

Пациент располагается в специальном кресле, в сидячем положении. Во время воздействия может ощущаться небольшой дискомфорт из-за действия лазера, выражающегося в ярких световых вспышках. Некоторые пациенты в результате таких вспышек могут почувствовать головокружение или приступы тошноты. Процесс полного сцепления отслоенных участков занимает около двух недель. По прошествии этого срока пациенту необходимо прийти к врачу для диагностики полученных результатов.

Лазеркоагуляцию применяют для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки

Экстрасклеральное пломбирование

Перед тем как осуществлять данную операцию пациенту назначается постельный режим. В состоянии покоя жидкость, скопившаяся в локализации отслоения, образует своеобразный пузырь и обретает четкие границы. Такой подход позволяет очень точно определить зоны, на которые необходимо воздействовать.

Операция состоит из нескольких этапов. Вначале разрезается внешний слой глазного яблока. При помощи специального аппарата на склеру глазного яблока производится давление. После того как склера плотно прижата к сетчатой оболочке, врачом помечаются все поврежденные участки и изготавливаются специальные пломбы.

Читать еще:  Варикоз на ногах симптомы лечение

Основным материалом для их изготовления чаще всего выступает силикон. Такая пломба устанавливается под сетчатой оболочкой и осуществляется её сцепка со склерой. Для того чтобы пломба не сместилась, её крепят специальными нитями. Жидкость, скапливающаяся в местах разрыва, впитывается пигментным слоем. На поздних этапах заболевания, когда её количество в несколько раз превышает норму, может потребоваться разрез склеры для того, чтобы её удалить.

Иногда может потребоваться дополнительное крепление сетчатой оболочки. В таких случаях в стекловидное тело закачивают специальную смесь газов. Для того чтобы газ достиг необходимой точки, пациент должен сфокусировать свое зрение на определенной точке указанной врачом. В ситуациях, когда требуется восстановить объемы стекловидного тела, в него вводится изотонический раствор. После всех манипуляций внешний слой глазного яблока зашивается.

Процедура экстрасклерального пломбирования обладает повышенной сложностью, и доверить её можно только настоящему профессионалу. В девяноста пяти процентах случаев специалистам удается добиться успеха и остановить отслоение сетчатки. Главным моментом в данном вопросе является своевременное выявление заболевания.

Пломбирование склеры это сближение слоев сетчатки за счет создания участка вдавления склеры извне.

Витрэктомия

Эта методика операционного вмешательства проводится в стационаре, и чаще всего носит характер дополнительного лечения после экстраслерального пломбирования. Процедура проводится под наркозом.

В определенных участках склеры врач делает отверстия. В эти отверстия вводятся специальные инструменты. После этого, специалист начинает напрямую воздействовать на стекловидное тело, частично или полностью его удаляя. Вместо него устанавливается специальная смесь из газа или силиконового масла.

Осложнения и их последствия

Зачастую после операционного вмешательства проявляются следующие осложнения:

  1. Воспаление. Проявляется покраснением глазного яблока, сильный зуд и слезотечение. Как профилактическая мера могут назначаться глазные капли с содержанием антисептика.
  2. Изменение зрительного восприятия. После проведения процедур зрение может временно потерять свою резкость. Офтальмологами рекомендуется в послеоперационный период носить специальные очки. Восстановительный период может занять до трех месяцев.
  3. Косоглазие. Этот побочный эффект выявлен почти у пятидесяти процентов пациентов, перенесших процедура экстрасклерального пломбирования. Вызвано обычно повреждением или неправильным срастанием мышц.
  4. Увеличенное давление в зрительных органах. Такие последствия после операционного вмешательства развиваются очень редко. Иногда они становятся причиной появления глаукомы. Учитывая сложность заболевания, возможна вероятность повторной процедуры для того, чтобы удалить пломбу.
  5. Сужения зрительного восприятия. Этот побочный эффект является результатом неправильного проведения лазерной коагуляции сетчатки. В редких случаях патология связана с прогрессирующей стадией болезни.
Читать еще:  Варикоз и коньки можно ли кататься при проблемных венах

Вероятность того, что заболевание получит распространение на других участках сетчатки, составляет около двадцати процентов. Для того чтобы этого избежать, иногда необходимо провести повторную коррекцию.

Если знать первостепенные симптомы проявления отслойки, то распознать её будет не так сложно

Восстановительный период

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки занимает довольно непродолжительное время. При лазерном воздействии пациенту не устанавливают определенных ограничений. Единственным требованием врача может стать избегание сильных физических нагрузок. Большинство специалистов рекомендуют во время восстановительного периода осуществлять специальную гимнастику для укрепления мышечной ткани глазного яблока.

После проведения экстрасклерального пломбирования отслоение сетчатки глаза послеоперационный период занимает намного больше времени.

Специалисты оглашают следующий список ограничений:

  1. Три дня после операции больному необходимо носить специальную повязку на глазах.
  2. Первый месяц после операции запрещается поднимать тяжести, чей вес составляет больше пяти килограмм.
  3. Необходимо избегать попадания жидкости в глаза во время купания и умывания.
  4. В первые недели строго запрещено напрягать зрительные органы (читать, работать за компьютером, смотреть телевизор).
  5. В летний период необходимо надевать солнцезащитные очки.

После процедуры витрэктомии пациентам противопоказано следующее:

  • посещение бань, саун, мест с резкими перепадами температуры;
  • мытье головы в горячей воде.

Также рекомендуется воздержаться от использования подземного транспорта.

Длительность восстановительного периода у каждого человека строго индивидуальна, так как зависит от скорости процессов заживления. Величина пораженной области, степень операционного вмешательства — эти факторы играют огромную роль в этом периоде. Средняя скорость реабилитации может составлять от двух недель до трех месяцев. Чтобы избежать серьезных последствий для организма и развития неприятных заболеваний, необходимо вовремя обратиться за помощью специалистов. Качественно оказанные медицинские услуги, глубокая диагностика и правильный выбор методов лечения – залог здоровья органов зрения.

Видео: врач о отслоении сетчатки глаза

Сколько стоит операция по устранению отслоения сетчатки

Сетчатка – это чувствительная оболочка глаза, в которой происходит преобразование световых потоков в нервные импульсы, что поступают в кору мозга. Именно мозг уже формирует единую картину происходящего. Сетчатка – это очень тоненькая оболочка. Если она травмируется, то это приводит к утрате способности видеть. Операция при отслоении сетчатки глаза должна проводиться как можно быстрее. Это поможет сохранить хорошее зрение и избежать серьёзных осложнений.

Причины отслоения сетчатки

Главной причиной отслойки сетчатки считаются её разрывы. Такие повреждения могут быть спровоцированы:

  • Длительным воспалением радужной или же сосудистой оболочки.
  • Выраженной близорукостью.
  • Атрофическими изменениями глазного дна.
  • Травмами зрительного органа.
  • Физическими нагрузками – прыжками с высоты или же подъёмом тяжестей.
  • Иными системными болезнями – сахарным диабетом, кровоизлияниями и разными новообразованиями в глазу.

Отслоение сетчатки не всегда диагностируется своевременно, так как на первых порах симптомы могут быть несильно выраженными. Насторожить должны:

  • Ухудшение качества зрения.
  • Ухудшение бокового зрения.
  • Мелькающие пятна, мушки и пелена перед глазами.
  • Колебание предметов вокруг и их расплывчатость.

Во многих случаях больные отмечают, что после пробуждения зрение улучшается. Это происходит потому, что сетчатка в горизонтальном положении прилегает на нужное место, а при принятии вертикального положения она снова отходит и все симптомы опять проявляются.

Разрывы сетчатки бывают при её дистрофии. Большие разрывы наблюдаются при серьёзных травмах глаз.

Показания для хирургического вмешательства

Необходимо помнить, что излечить отслоение сетчатки с помощью капель, уколов или физиотерапевтических процедур невозможно. В этом случае помочь сможет только операция. При этом чем раньше она будет сделана, тем больше шансов у человека сохранить зрение.

Правильно поставить диагноз может только офтальмолог. Для этого необходим ряд обследований. Определяют поля зрения, осматривают глазное дно и внутренние структуры глазного яблока. Кроме этого, делают оптическую когерентную томографию сетчатки.

Показаниями к хирургическому вмешательству считаются все характерные симптомы отслоения, а также подтверждённый диагноз в ходе обследования. Если наблюдается отслойка сетчатки глаза у беременной женщины, то самостоятельные роды невозможны.

Виды операций

Лечение отслоения сетчатки может быть хирургическим или лазерным. Последний вид лечения более предпочтителен, так как малотравматичен. Лечение лазером в большинстве случаев не требует госпитализации пациента. Больной проводит в клинике не больше 2-3 часов.

Лазерная коагуляция

При лазерном лечении обрабатываемые лазерным лучом участки припаиваются к сосудистой плёнке. Это объясняется высокой температурой, при которой ткани свёртываются. Такое лечение совершенно бескровное, пациент чувствует лишь лёгкое прикосновение к слизистой и наблюдает блики. Операция проводится в несколько последовательных этапов:

  1. В глаз больного капают анестезирующий препарат, это предотвращает неприятные ощущения.
  2. На зрительный орган устанавливают особую линзу, которая помогает локализовать лазерные лучи.
  3. На сетчатку глаза наносят коагулянты, на их месте затем образуются сращения.

Весь ход операции контролируется микрохирургом через особый микроскоп. Обычно операция на одном глазу продолжается не больше 20 минут. Все манипуляции выполняются в положении больного сидя.

Лазерная операция хорошо переносится детьми. Неприятные ощущения после оперативного вмешательства проходят всего через сутки.

Экстрасклеральное пломбирование

Ещё в процессе диагностики определяется место локализации, размер и форма проблемного участка сетчатки. С учётом этих данных из губчатого силикона делают специфическую пломбу. Врач разрезает конъюнктиву, через этот разрез пломбу помещают на склеру и крепят швами. Чтобы корректно поставить такую пломбу, иногда в глаз вводится расширяющий газ или же воздух.

Если в глазу наблюдается скопление внутриглазной жидкости, то на заключительном этапе операции её удаляют. Только после этого конъюнктива сшивается.

После такой операции зрение восстанавливается не сразу, а спустя пару месяцев. У ряда пациентов период восстановления затягивается до полугода. А если отслоение было вызвано близорукостью, то процесс полного выздоровления ещё больше затягивается.

Эффективность такого лечения частична, так как полного восстановления зрения после операции не наблюдается.

Витрэктомия

Это хирургическое вмешательство, которое применяется при лечении ряда офтальмологических болезней. В ходе операции из стекловидного тела убирают рубцы, кровь и патологически изменённые ткани. Освободившееся место замещают солевым раствором или же особыми полимерами. Эти вещества расширяются, за счёт чего сетчатка плотно прижимается к сосудистой оболочке изнутри.

Чаще всего операция проводится под местным наркозом и общим обезболиванием. Госпитализация не требуется, операция длится около часа, пациент не испытывает неприятных ощущений.

Баллонирование склеры

Эта операция показана при неосложнённом отслоении сетчатки. Баллонирование проводится на поверхности склеры. Задача такого лечения, обеспечить плотное прилегание сетчатки к сосудистой оболочке.

Операция сводится к тому, что за глаз вводят особый баллончик с катетером. При постепенно повышении давления в баллоне он увеличивается в размерах и оказывает давление на склеру.

После того как баллон установлен на место, проводят его укрепление при помощи лазерного луча. Баллончик убирают спустя приблизительно неделю, после лазерного лечения. Такая операция считается малотравматичной и эффективной, она продолжается не больше часа.

При своевременно проведённом баллонировании склеры эффективность лечения доходит до 98%.

Противопоказания к операции и группы риска

К каждому типу оперативного вмешательства есть ряд своих противопоказаний. Витрэктомию нельзя делать в таких случаях:

  • Если наблюдается помутнение роговицы.
  • Если есть выраженные патологические изменения тканей зрительного органа.

Операцию пломбирования тоже можно проводить не во всех случаях. Его не делают в том случае, если наблюдается помутнение стекловидного тела или же выпячивание склеры.

К лазерному лечению тоже имеется ряд противопоказаний. Операции с помощью лазера нельзя делать в таких случаях:

  • Если сетчатка отслоена на большом участке.
  • Если определённые ткани глаза непрозрачные.
  • Если диагностированы патологии сосудов радужки.

Любые виды оперативных вмешательств противопоказаны, если у человека наблюдается непереносимость обезболивающих препаратов или он плохо переносит наркоз. Недопустимо делать операции при инфекционных и воспалительных заболеваниях любой этиологии в острой стадии.

Перед выбором метода лечения и операцией врач внимательно изучает медицинскую карту пациента и проводит развёрнутое обследование.

Осложнения и последствия

Осложнения после операции нечасто, но бывают. В основном это связано с нарушением техники проведения операции. К самым распространённым последствиям относятся:

  • Ухудшение прозрачности роговицы, вследствие её пересыхания.
  • Ожоги роговицы и радужной оболочки.
  • Перфорация или же разрыв оболочек глаза.
  • Кровоизлияния в ткани глаза. Это наблюдается при повреждении вортикозной вены или при повреждении крупных сосудов в зрительном органе.
  • Попадание пломбировочного материала под сетчатку или под конъюнктиву.
  • Косоглазие или птоз – это наблюдается при некорректном сшивании тканей.
  • Прорезывание швов, при наложении пломбы. Чаще всего это связано с сильно близким наложением швов к месту пломбировки.
  • Нарушение кровообращения в тканях глаза. Это приводит к потере светоощущения. В основном такое состояние кратковременное.

Спустя время после проведения операции может быть рецидив. Это связано с неправильной хирургической техникой или же некорректным наложением швов. Больные после операции состоят на учёте у офтальмолога и проходят обследование раз в 2-3 месяца.

Что нельзя делать после операции

После операции важно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это поможет избежать рецидива. В первый месяц после лечения больной должен следовать таким советам:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок. Не заниматься спортом и не посещать тренажёрный зал.
  • Не наклоняться вперёд.
  • Избегать респираторных и инфекционных заболеваний.
  • Отказаться от любых процедур, которые связаны с резким перепадом температур. Стоит воздержаться от посещения бани и сауны.
  • Принимать прописанные доктором лекарственные препараты.
  • В солнечную погоду надевать солнцезащитные очки.

Кроме этого, пациенту, который перенёс операцию по поводу отслоения сетчатки, следует длительное время избегать чрезмерных физических нагрузок и интоксикации организма. Следует избегать любых ситуаций, при которых возможны травмы зрительных органов.

Прогулки и плаванье не противопоказаны. Гулять желательно в тени, а при плаванье сильно не напрягаться. В послеоперационный период спать рекомендуется на спине.

Операции по устранению отслоения сетчатки предлагаются разными офтальмологическими клиниками. Они отличаются стоимостью, которая зависит от таких факторов:

  • Локализации места отслоения и площади.
  • Метода лечения.
  • Расположения клиники. В отечественных больницах операция стоит на порядок дешевле, чем в зарубежных клиниках.
  • Квалификации медиков, которые проводят операцию.
  • Насколько клиника оснащена современным оборудованием.

Помимо этого во внимание принимается сложность случая. В некоторых случаях больному требуется не только операция по укреплению сетчатки, но и одновременной замене хрусталика на ИОЛ. Логично, что в этом случае стоимость заметно возрастает.

Стоимость операции на одном глазу колеблется от 5 тысяч рублей, до 135 тысяч. Пломбирование небольших участков сетчатки стоит около 25 тысяч рублей. В зарубежных клиниках цены на порядок выше. Там только первичный осмотр врача-офтальмолога доходит до 600$.

Пациент сам вправе выбирать, какая клиника ему подходит. Офтальмолог даёт только свои рекомендации. Перед тем как делать операцию, следует поискать отзывы о микрохирурге, который будет её проводить.

Отслоение сетчатки – это опасное состояние, которое требует неотложного лечения. Необходимо помнить, что чем скорее была проведена операция, тем лучше прогноз. Врачи предпочитают лечение лазером. Этот способ самый малотравматичный.

Операция при отслоении сетчатки глаза

Отслоение участка сетчатки не всегда сопровождается выраженной симптоматикой.

Для диагностирования патологии необходимо посещение офтальмолога и проведение осмотра глазного дна.

Особенно часто отслоение приводит к помутнению картинки и снижению уровня зрения. При интенсивных занятиях спортом или перенапряжении органов зрения возможно увеличение зоны отслоения нервной ткани. Единственным путем устранить патологическое состояние выступает проведение хирургического вмешательства.

Показания к операции

В зависимости от протекания процесса отслойки, а также уровня уже отслоившегося участка проводят несколько типов операций. Коагуляция необходима для спаивания по краям отслоения:

  • при незначительных повреждениях;
  • в случае периферического отслоения ткани.

Хирургическое пломбирование краев сетчатки проводится при повреждении обширных участков или отслоении нейроэпителия и пигментных слоев. Показаниями к витрэктомии выступают повреждения стекловидного тела, которые можно устранить при помощи введения в него веществ гелиевой консистенции.

Назначается процедура при наличии:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • врастания сосудов в тело сетчатки;
  • обширных поражений зрительного органа;
  • кровотечениях в полость стекловидно тела.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства выступают:

  • наличие в анамнезе аллергии на анестетик;
  • воспалительный процесс в активной стадии;
  • кариес;
  • присутствие заболеваний дыхательной системы.

Противопоказаниями к проведению витрэктомии выступают:

  • помутнение роговицы глаза;
  • осложненное повреждение сетчатки;
  • изменения в роговице.

Экстрасклеральное пломбирование не проводят при наличии у пациента:

  • помутнения стекловидного тела;
  • патологического состояния сосудов;
  • выпячивания склеры.

Не рекомендуется проведение лазерной коагуляции при наличии противопоказаний:

  • помутнение стекловидного тела;
  • патологические состояния сосудов;
  • расслоения сетчатки в высокой степени;
  • кровоизлияние в область глазного дна.

Подготовка к операции

При наличии показаний пациенту назначается постельный режим, особенно перед экстрасклеральном пломбированием. Это необходимо для уменьшения напряжения на зрительный аппарат. Перед проведением процедуры необходимо пройти подготовительный этап, который заключается в соблюдении правил:

  • Консультация хирурга. Врач должен объяснить пациенту возможные осложнения и последствия хирургического вмешательства.
  • Диагностика общего состояния организма. Перед операцией необходимо сдать биологический материал на анализы, а именно мочу и кровь. Пройти электрокардиограмму. Для предупреждения вторичного инфицирования желательно обследовать состояние зубов у стоматолога. Рекомендуется проведение флюорографии легких. При необходимости назначаются консультации терапевта и отоларинголога.
  • Устранение сопутствующих патологий зрительного аппарата. Для успешной операции рекомендовано вылечить все воспалительные процессы в области органов зрения.
  • Эмоциональное напряжение. Для устранения нервного напряжения и волнительного состояния у пациента ему могут назначить седативные медикаменты за несколько дней до проведения вмешательства.
  • Манипуляции перед проведением операции. За несколько часов до вмешательства в глаза вносят препараты, которые провоцируют расширение зрачка.
  • В операционной. При операции необходимо присутствие медсестры, анестезиолога, хирург с ассистентом. Вмешательство проводится после введения наркоза общего или местно.

Процесс операции

В зависимости от типа хирургического вмешательства проводятся определенные этапы устранения отслойки. При лазерной коагуляции ход операции обусловлен:

  1. пациента усаживают в кресло;
  2. введение капель с анестезирующим действием за 5 или 10 минут до начала манипуляции;
  3. инстилляция лекарствами, которые расширяют зрачок;
  4. надевается линза в форме окуляра от микроскопа;
  5. проводится процедура склеивания, при которой пациент ощущает только вспышки яркого света.

О результатах вмешательства можно судить только по истечению 10 дней или 2 недель. Среди побочных проявлений вследствие манипуляции различают головокружение или непродолжительную тошноту.

Пломбирование по экстрасклеральной методике проходит согласно этапам:

  1. Хирург разрезает конъюнктиву.
  2. При помощи диатермокаутера проводится надавливание на склеру.
  3. Измерение участка, в котором необходимо размещение пломбы. Для ее изготовления используют силикон, так как он эластичен и податлив к обработке.
  4. Прикладывается силикон в месте приклеивания и прижимается на несколько секунд. Вследствие манипуляции 2 слоя приклеиваются друг к другу.
  5. Пломбу пришивают. Жидкость, накопившаяся в месте надрыва должна рассосаться самостоятельно. Если этого не происходит, применяются дополнительные разрезы для ее удаления.

Витрэктомия для устранения отслоения проводится согласно правилам:

  1. пациент переводится в стационар;
  2. проводят наркоз;
  3. хирург делает надрез в склере;
  4. в стекловидное тело вводятся ножницы и пинцет, которыми иссекается участок;
  5. в полученное пространство вводят газ или силиконовое масло;
  6. пациенту рекомендуется смотреть вниз при проведении процедуры;
  7. зашивается конъюнктива.

О результатах проведения хирургического вмешательства можно судить по истечению не менее 2 недель.

Прогноз после операции

Вследствие проведения операции зрение может полностью восстановиться или только его участок. Согласно исследованиям установлено, что успех после проведения вмешательства составляет от 92% до 97%. Среди побочных проявлений после проведения операции пациенты отмечают:

  • воспалительную реакцию;
  • изменение зрения;
  • косоглазие;
  • повышение уровня внутриглазного давления;
  • дальнейшее прогрессирование отслойки;
  • гемофтальм;
  • сужение поля зрения.

Реабилитация

В зависимости от сложности проведенной операции возможен разный срок реабилитации. Так после лазерной коагуляции пациент на следующий день может идти на работу. Однако врачи после лазерного устранения отслойки рекомендуют проводить гимнастику глазодвигательных мышц.

После проведения экстрасклерального пломбирования или витрэктомии необходимо придерживаться правил:

  • на протяжении первой недели необходимо ношение повязки;
  • запрещено поднимать тяжести массой более 5 кг;
  • не рекомендуется давить или тереть органы зрения;
  • при умывании не допускать попадания моющих средств в глаз;
  • не допускать длительного перенапряжения зрительного аппарата;
  • для защиты от ультрафиолета рекомендовано надевать очки;
  • запрещено посещение бани или сауны;
  • при замене участка стекловидного тела газом не желательно пользоваться метро.

Период реабилитации зависит от масштаба поврежденного участка, а также сложности хирургического вмешательства. Полное восстановление после хирургического вмешательства составляет от 10 дней до 2 месяцев.

Стоимость операции

Примерные цены на предоставление услуг по устранению отслойки сетчатки представлены в таблице.

Тип процедурыПримерная стоимость, рублей
Плановая ревизия витреальной полости в сочетании с факоэмульсификацией (без линзы)65 000
Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки80 000- 100 000
Удаление силиконовой пломбы30 000
Витреоэктомия40 000
Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки30 000
Витреоретинальная операция118 000 – 132 000
Интравитреальная инъекция20 000
Витреоретинальная операция150 000 – 260 000

Можно ли сделать операцию по ОМС

Проконсультироваться о проведении хирургического вмешательства по ОМС можно с главврачом медицинского учреждения.

Отзывы пациентов

Олег: Проводил лазерную коагуляцию по устранению отслойки сетчатки. На следующий день уже был на работе. Единственное — забывал проводить гимнастику.

Алла: Отслойку устраняли при помощи витрэктомии. Во время операции ничего не ощущала. Восстанавливалась около 2 месяцев.

Полезное видео

Отслоение сетчатки устраняется только операционным путем. Главным для лечения патологического процесса выступает своевременная диагностика, что необходимо для препятствия дальнейшего отслоения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector