0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины симптомы и лечение вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.

По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.

Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

  • первичном поражении тем или иным вирусом;
  • активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

  • аденовирусный конъюнктивит;
  • герпетический конъюнктивит;
  • эпидемический кератоконъюнктивит;
  • эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

  • Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
  • Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

  • Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
  • Повышенное слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Слизистые выделения в небольшом количестве;
  • Боль при вскрытии пузырьков;
  • Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Вирус герпеса на глазу

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

  • Повышенное слезотечение;
  • Ощущение инородного тела, песка;
  • Гиперемия;
  • Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
  • Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
  • Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

  • Резь в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Вновь усилившееся слезотечение;
  • Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

  • Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.
  • Изменениями в лимфатических узлах.

    Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

    Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

    Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

    Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

    Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

    Вирусный конъюнктивит глаз: причины и виды, симптомы и лечение

    Такая болезнь, как вирусный конъюнктивит, представляет собой довольно распространенное офтальмологическое заболевание. Одной из причин данного недуга является попадание вирусов на слизистую оболочку глаз. Именно поэтому крайне важно понимать, какие микроорганизмы могут спровоцировать неприятные симптомы, на какие признаки следует обращать внимание, и как нужно осуществлять борьбу с возникшей проблемой.

    Основные причины недуга

    В настоящее время специалисты выделили несколько типов возбудителей вирусного конъюнктивита. Среди них стоит выделить такие:

    • энтеровирусы;
    • вирус Коксаки;
    • аденовирусы;
    • простой герпес;
    • опоясывающий лишай и т.д.

    Также вирусный конъюнктивит возникает на фоне краснухи, эпидемического паротита, кори, ветряной оспы и гриппозной инфекции. Поэтому, когда появляются у детей данные заболевания, следует быть предельно осторожным, чтобы не возникло на их фоне поражение глаз.

    В зависимости от типа вируса может возникнуть та или иная разновидность заболевания:

    • аденовирусы 7, 4 и 3 типа чаще всего провоцируют заболевание фарингоконъюнктивальной лихорадки;
    • аденовирусы 19 и 8 типа становятся причиной кератоконъюнктивитов.

    Чаще вирусные конъюнктивиты возникают вместе с заболеваниями дыхательной системы человека (носа, носоглотки, горла и т.д.). Статистические данные говорят, что при этом болезнь переходит из одного глаза в другой.

    В 70 процентах всех случаев вирусным конъюнктивитом люди заболевают в госпитальных условиях, где довольно хорошая обстановка распространения патогенов. Именно поэтому заболевание считается высоко контагиозной болезнью. Она передается, как контактным, так и воздушно-капельным путем.

    Симптомы вирусного конъюнктивита

    Инкубационный период заболевания довольно быстрый. От 4 до 12 суток. В некоторых случаях пациенты вспоминают, что в этот период контактировали с больными людьми, но чаще всего случается, что определить первопричину невозможно.

    Читать еще:  Бельмо на глазу у человека причины лечение

    Основные же симптомы вирусного конъюнктивита после окончания инкубационного периода следующие:

    1. Образование на слизистой оболочке глаз фолликул. Они вызывают болезненные или же неприятные ощущения.
    2. Увеличение сосудов в глазах, вследствие чего их сосудистая сетка становится явно выраженной.
    3. Раздражение нервных корешков, что выражается в возникновении повышенного слезотечения, покраснении и появлении зуда.
    4. Появление серозного выделяемого. Сначала это случается на одном глазу, но через какое-то время проблема переходит и на второй.
    5. Предушные лимфатические узлы по мере развития заболевания постепенно увеличиваются. Вслед за этим они начинают болеть при пальпации.
    6. У больных развивается фотофобия, то есть боязнь света. Пациент при этом может ощущать инородное тело в орбите собственного глаза.
    7. В некоторых ситуациях, если не проводить должное лечение, заболевание провоцирует помутнение роговицы глаза. Это в свою очередь становится причиной снижение остроты зрения. Данная проблема может сохраняться даже в течение 2 лет.

    Ввиду того, что вирусный конъюнктивит возникает зачастую параллельно со многими инфекционными заболеваниями, эта болезнь может сопровождаться и другими симптомами. Именно поэтому диагноз должен ставить врач-офтальмолог, так как самостоятельно это сделать корректным образом небезопасно.

    Диагностика болезни

    Дифференциальная диагностика вирусного конъюнктивита происходит прежде всего между другими типами заболевания. Среди них сперва следует выделить такие:

    Чаще всего определение заболевания происходит по его клиническим признакам. В редких случаях происходит выращивание вируса после забора культуры тканей. Такой метод обследование назначается крайне редко.

    В процессе диагностики также используют следующие способы:

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • иммунологический экспресс-анализ.

    Вышеперечисленные методы обследования чаще всего применяются в тех случаях, когда у больного довольно тяжелое состояние, вследствие чего необходимо исключить другие заболевания офтальмологической системы.

    В случае наличия у пациента боязни света его обследование происходит при помощи щелевой лампы, а также окрашивания при помощи флуоресцеина. Если у больного эпидемический кератоконъюнктивит, препарат вызывает точечную пигментацию.

    Лечение герпетической формы конъюнктивита

    Вирус герпеса – это довольно опасный микроорганизм, поэтому он может спровоцировать проблемы не только на коже, но и на слизистой оболочке глаз. Чаще всего это касается герпеса Зостер, герпеса Эпштейна-Барра, а также Цитомегаловируса.

    Симптомы герпетической формы заболевания заключаются в следующем:

    1. Поражение лишь одного глаза, так как контактный и воздушно-капельный путь переноса возбудителя неактивен.
    2. Стертая симптоматика, которая становится явной довольно медленно.
    3. Возникновение герпетических высыпания вокруг глаз или же на их веках. Это явление сопровождается зудом, жжением, слезотечение и выраженным болевым синдромом.
    4. Наличие слизистых выделений, если присутствует катаральная форма болезни, и гнойный – если присоединилась бактериальная инфекция.
    5. Возможно появление фолликул и даже эрозий с язвами. Они имеют небольшие размеры, преимущественно локализуясь на веках.
    6. Иногда возникает поражение роговицы глаза. Это заболевание имеет название герпетического кератита.

    Терапия герпетического вирусного конъюнктивита происходит следующим способом:

    1. Первоначально кожу необходимо обработать при помощи бриллиантового зеленого.
    2. В конъюнктивальный мешок следует закладывать антигерпетические лекарственные средства. Прежде всего это касается Зовиракса, Виролекса, Бонафтона, Ацикловира и др.
    3. Поражение кожных покровов и слизистой оболочки может быть значительным. В такой ситуации обязательно также стоит принимать системную терапию, заключающуюся в пероральном приеме препаратов – Ацикловира, Валтрекса и некоторых иммуномодуляторов.

    Ввиду того, что на фоне вирусного конъюнктивита возникает бактериальное заражение глаз, врачам заблаговременно нужно предпринять некоторые профилактические меры, чтобы этого не произошло. Они заключаются в закладывании к конъюнктивальный мешок больного Эритромициновой или же Тетрациклиновой мази. Лечение происходит на протяжении 7-14 дней. К тому же дополнительно назначаются глазные капли Тобрекс, основным действующим компонентом которого является антибиотик.

    Терапия аденовирусного конъюнктивита

    Аденовирусная форма конъюнктивита передается воздушным способом. Вследствие этого поражается не только слизистая оболочка глаз, но и верхние дыхательные пути. Именно поэтому в коллективах такое заболевание распространяется довольно быстро. Чаще всего это случается в школах или же детских садиках.

    Симптоматика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:

    1. Повышение показателей температуры до 39 градусов по Цельсию. Это происходит и из-за поражения патогенами органов дыхательной системы.
    2. Увеличение в объеме лимфоузлов. При пальпации они характеризуют болезненностью.
    3. Покраснение конъюнктивиты и век. Глаза при этом сильно отекают. К тому же повышается уровень слезотечения.
    4. Чаще всего возникает фотофобия – светобоязнь.
    5. Появляются пленки или же фолликулы на слизистой оболочке.

    Роговица глаза при аденовирусном конъюнктивите остается целой. При этом статистические данные говорят о том, что в редких случаях это возможно.

    Также при аденовирусном конъюнктивите офтальмологи рекомендуют следующие противовирусные медикаменты:

    1. Офтальмоферон. Эти капли работают посредством того, что содержат интерферон. Он обуславливает, как противовирусное, так и противовоспалительное свойство препарата. Оптимальная терапевтическая доза данного средства 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. В день нужно делать от 6 до 8 закапываний пока полностью не исчезнут симптомы недуга.
    2. Полудан. Основой данных капель являются цитокины вместе с интерфероном. Способ использования препарата такой же, как Офтальмоферона – от 1 до 2 капель в каждый конъюнктивальный мешок до 8 раз в сути. По мере выздоровления количество закапываний можно уменьшать.
    3. Актипол. Этот препарат создан посредством использования эндогенного интерферона. Это повлияло на противовирусное свойство данных капель. К тому же они стимулируют процессе регенерации поврежденных участков Отличительной их особенностью является антиоксидантное действие на организм человека. На протяжении 10 суток больному необходимо до 8 раз в день закапывать Актипол по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

    Дополнительно назначается также противовирусная мазь. Прежде всего это касается Флореналя, Бонафтона или же Теброфеновой мази. Их дозировка и длительность использования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинических признаков недуга.

    Профилактические меры

    Вследствие того, что вирусный конъюнктивит является распространенным, встает вопрос о том, каким образом от него можно защититься. Именно поэтому врачи создали перечень профилактических мер, который не исключает возможность заражения, но в значительной степени снижает данную вероятность. Данные рекомендации заключаются в следующем:

    1. Не стоит касаться руками заболевшего глаза. Это может стать причиной переноса возбудителя.
    2. Мыть руки нужно несколько раз в день, используя при этом мыло и теплую воду.
    3. Постельное белье, наволочки и полотенца должны меняться дважды в неделю. Их следует стирать в горячей воде с моющими средствами.
    4. Необходимо отказаться от чрезмерного количества глазной косметики. Она должна быть индивидуально подобранной под конкретного человека.
    5. Ни в коем случае не стоит надевать контактные линзы другого человека.
    6. При возможности нужно носить очки, а не контактные линзы.
    7. Запрещается пользоваться личными вещами других людей. Это касается линз, полотенец, постельного белья и т.д.
    8. Нужно держать дистанцию с человеком, у которого есть признаки заболевания. Не стоит пользоваться его вещами.

    Если выполнять все правила, шанс заражения существенно снижается. Их не стоит нарушать и после возникновения заболевания.

    В дополнении к нашей статье предлагаем посмотреть интервью с офтальмологом Романом Паниным.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Конъюнктивит вирусный – лечение: как и чем лечить симптомы, капли

    Неприятные ощущения в глазах время от времени возникают у всех людей. Они могут иметь разный характер – от банального дискомфорта до ощущения песка и сильной рези. Главная причина данных явлений – поражение слизистой оболочки или конъюнктивы. Наибольшую опасность представляет именно вирусный конъюнктивит, поскольку он является заразным и быстро распространяется. Возникать патология может в любом возрасте, включая пожилых людей и новорожденных детей.

    Читать еще:  Упражнения для восстановления зрения

    Определение заболевания

    Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, то есть наружной прозрачной слизистой оболочки (она покрывает внутреннюю поверхность век и склеру). Вирусные конъюнктивиты вызывают инфекции верхних дыхательных путей (аденовирусные, герпетические), могут они появляться и при обычной простуде. Распространяется заболевание быстро.

    Конъюнктивиты вызывают вирусы разных видов. Заболевание носит эпидемиологический характер.

    Виды и классификации

    Основные типы вирусного конъюнктивита:

    1. Герпетический – главной причиной его развития является инфицирование вирусом герпеса, которое обычно происходит еще в детстве. Заболевание сопровождается поражением глаза, сильным воспалительным процессом, затрагивающим в том числе кожные покровы и роговицу. Характер – везикулярно-язвенный либо фолликулярный. Срочно обращайтесь к врачу – он назначит правильное лечение, которое поможет избежать прогрессирования патологии.
    2. Аденовирусный – заболевание чаще всего возникает у детей, инфицирование происходит воздушно-капельным (чаще) или контактным (реже). Инкубационный период составляет 3-10 дней, но может растягиваться и до 2 недель.
    3. Инфекционный (эпидемический) – самая заразная разновидность конъюнктивита. От нее в равной степени страдают и дети, и взрослые. Главный возбудитель – аденовирусная инфекция. Инкубационный период составляет 3-14 дней, человек остается заразным до 2 недель.

    Эпидемическая форма вирусного конъюнктивита является самой заразной. При этом чаще всего инфицирование ей происходит на территории медучреждений.

    Причины возникновения

    Вирусный конъюнктивит передается от больного человека к здоровому, также заражение может происходить через инфицированные предметы. Основные типы заболевания в зависимости от возбудителя:

    • изолированный – патологию вызывают энтеровирусы, аденовирусы, герпес, опоясывающий лишай, Коксаки;
    • вызванный определенной инфекцией – обычно это грипп, свинка, ветрянка, краснуха или корь.

    Заболевание поражает оба глаза – сначала оно проявляется на одном, а потом переходит на второй. Чаще всего заражение происходит в период энтеровирусных, аденовирусных эпидемий, поэтому вирусный конъюнктивит в 70% случаев сопровождается патологиями верхних дыхательных путей.

    Основной способ заражения – контактный. Но если возбудителем является герпес, заболевание может передаваться в том числе воздушно-капельным путем.

    Симптомы

    Основные симптомы заражения:

    • покраснение глаз;
    • зуд;
    • слезотечение;
    • образование серозного отделяемого;
    • увеличение лимфатических узлов, которые находятся в передней части ушных раковин;
    • светобоязнь;
    • ощущение инородного тела, песка;
    • помутнение роговицы;
    • снижение остроты зрения;
    • постоянное чувство усталости глаз;
    • гнойные выделения (могут быть скудными или очень обильными);
    • отечность век.

    В норме заболевание проходит самостоятельно в течение недели, но если вы хотите облегчить симптоматику и ускорить выздоровление, лечение необходимо. При ослабленном иммунитете пускать дело на самотек крайне не рекомендуется – иначе конъюнктивит из острой формы перейдет в хроническую и может стать причиной развития ряда осложнений (воспаление переходит на другие части глаза).

    Возможные осложнения

    Наиболее частое осложнение – переход воспаления в хроническую форму. Другой неприятный симптом – кератит, причем воспаление роговицы может приводить к полной потере зрения. При распространении инфекционного процесса в глубокие ткани образуется флегмона либо гнойный конъюнктивит, финальной стадией которого является абсцесс.

    Диагностика

    Конъюнктивиты диагностируют путем осмотра на щелевой лампе, но в ряде случаев врач может взять мазок (если нужно определить тип микроорганизма и характер клеточной реакции макроорганизма для назначения эффективного лечения). Все чаще в последние годы стали проводиться цитологические, иммунофлюоресцентные (МФА) и иммуноферментные (ИФА) исследования.

    Лечение

    Вирусный конъюнктивит лечат медикаментозно и с помощью народных средств.

    Медикаменты

    В терапии аденовирусного конъюнктивита применяются противовирусные капли с интерфероном. Основные:

    Препараты закапывают до 6-8 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз. Назначать их должен только врач. При необходимости капли применяются вместе с мазями (Флореналь, Бонафтон, Теброфен), при этом мазь наносят спустя полчаса после закапывания минимум трижды в сутки.

    Герпетический вирусный конъюнктивит лечат:

    • обработкой сыпи зеленкой;
    • мазями Ацикловир, Зовиракс, Флореналь, Бонафтон, Теброфен.

    Если вирусом герпеса поражены также кожные покровы вокруг глаза, необходим прием пероральных препаратов противогерпетического действия и иммуномодулирующая терапия. Антибиотики также применяются, но обычно в целях профилактики рецидивов.

    Народные средства

    Народные рецепты в лечении вирусных конъюнктивитов рекомендуется применять только в комплексе с традиционными препаратами и после консультации офтальмолога. Самый популярный терапевтический метод – примочки. Делают их 3-8 раз в сутки.

    1. Компрессы со свежевыжатым соком укропа.
    2. Примочки с отваром шиповника – две чайные ложки ягод настаивайте на стакане кипятка и используйте для марлевых компрессов.
    3. Примочки со свежеотжатым соком картофеля.
    4. Промывание настоем василька – пару столовых ложек сушеной травы настаивайте полчаса и используйте для промываний глаз. Для компрессов отвар тоже подходит.
    5. Аналогично настою из василька готовьте настой из шалфея или ромашки.

    В лечении конъюнктивитов острой формы главное устранить гной – он является благоприятной для бактерий средой. Затем можно закапывали Теброфен или Флореналь.

    Профилактика

    Главная мера профилактики заражения – исключение контакта с больным. В период массовых эпидемий места скопления людей лучше не посещать. Полезны в данное время курсы витаминотерапии, направленные на укрепление иммунитета. Приходя с улицы, всегда мойте руки, а в общественных местах для дезинфекции кожи используйте специальные препараты (салфетки, гели).

    Видео

    Выводы

    Вирусный конъюнктивит передается от больного человека к здоровому, вспышки заболеваемости отмечаются в периоды массовых эпидемий. Виды – герпетический, аденовирусный, инфекционный. Инкубационный период может длиться от 3 до 14 дней. Для лечения используются медикаментозные препараты (капли, мази), народные средства (травяные отвары, примочки с соком укропа, шиповником, пр.).

    Чем характеризуется вирусный конъюнктивит, симптомы и лечение

    Вирусный конъюнктивит в большинстве случаев связан с инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути (аденовирусная или герпетическая), хотя может развиваться и на фоне обычной простуды, либо простой боли в горле.

    Как правило вирусные конъюнктивиты на начальной стадии заболевания поражают один глаз, но затем возможен переход инфекции и на другой. Развитие вирусного конъюнктивита сопровождается повышением температуры (реакция на воспаление верхних дыхательных путей) и увеличением (по большей части у детей) предушных лимфатических узлов.

    Что такое вирусный конъюнктивит

    Вирусный конъюнктивит относится к наиболее часто встречаемым инфекционным патологиям глаз (согласно статистике, вирусные конъюнктивиты находятся на втором месте после бактериальных).

    Также, как и бактериальные воспаления конъюнктивы, вирусные конъюнктивиты могут протекать как эпидемические вспышки или единичные эпизодические заболевания. В жарких странах пик заболеваемости вирусными конъюнктивитами приходится на весенне-летнее время, в странах с умеренным климатом – на осенне-зимний период.

    В большинстве случаев, вирусный конъюнктивит отличается доброкачественным течением, однако при тяжелых формах заболевания может потребоваться назначение местных глюкокортикоидов.

    Причины развития вирусных конъюнктивитов

    Причинами развития вирусных конъюнктивитов могут быть более 150-ти разновидностей вирусов, однако чаще всего заболевание вызывают:

    • вирусы герпеса (герпетический вирусный конъюнктивит);
    • аденовирусы 3,4,7 (аденовирусный конъюнктивит);
    • аденовирусы 8,11,19 (эпидемические кератоконъюнктивиты);
    • вирус Зика;
    • энтеровирусы 70 (эпидемический геморрагический конъюнктивит).

    Также вирусный конъюнктивит может быть одним из симптомов другого заболевания (грипп, корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит и т.д.).

    В некоторых случаях, воспалительный процесс может иметь смешанную этиологию (бактериально- вирусный конъюнктивит). При таких конъюнктивитах вначале развивается вирусное воспаление, а затем присоединяются вторичные бактериальные компоненты (активация условно-патогенной бактериальной флоры, занос бактерий в глаза грязными руками и т.д.).

    Как передается вирусный конъюнктивит

    Возбудитель герпетического вирусного конъюнктивита (вирус герпеса первого или второго типа) может передаваться половым путем или через плаценту.

    Вирус Зика может передаваться через укус комара. Также были зарегистрированы случаи передачи вируса половым путем.

    Аденовирусы 3,4 и 7-го типов передаются воздушно-капельно (больной выделяет большое количество вирусов во время разговора, кашля, чихания). Заражение корью, краснухой, ветряной оспой также осуществляется преимущественно воздушно-капельно, также возможен контактный механизм передачи вирусов и внутриутробное поражение плода.

    Заражение аденовирусами 8,11,19 типа, как правило, происходит контактным путем через грязные руки, инфицированные глазные капли (загрязненный флакон-капельница), загрязненные медицинские инструменты, контактные линзы (при несоблюдении правил ухода за ними), наволочки и т.д. В единичных случаях возможна воздушно-капельная передача возбудителя.

    Сопутствующие факторы, способствующие развитию воспаления конъюнктивы

    Развитию вирусных конъюнктивитов способствуют:

    • сниженный иммунитет;
    • авитаминозы;
    • хроническая нехватка сна, переутомление;
    • постоянное перенапряжение глаз;
    • синдром сухих глаз;
    • травмы глаза и т.д.

    Читайте также по теме

    Вирусный конъюнктивит – симптомы у взрослых и детей

    Основными симптомами вирусного конъюнктивита являются:

    • болезненные ощущения в глазах;
    • жжение, зуд конъюнктивы;
    • ощущение песка в глазах, обусловленное появлением воспаленных сосочков и фолликул на слизистой;
    • мелкие кровоизлияния в конъюнктиву;
    • постоянное обильное слезотечение и отхождение водянисто-слизистого отделяемого (прозрачного и невязкого);
    • отечность и покраснение слизистой и век;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • быстрая утомляемость глаз.

    В отличие от бактериальных конъюнктивитов, при чистой вирусной этиологии воспаления никогда не появляется гнойное (клейкое, зеленое) отделяемое из глаз. Также отсутствует симптом утреннего склеивания век и специфические гнойные корочки на ресницах. Присоединение данных симптомов свидетельствует о развитии вторичных бактериальных осложнений.

    Симптомы вирусного конъюнктивита достаточно схожи с аллергическим воспалением конъюнктивы. Различия заключаются в том, что при аллергическом конъюнктивите более выражен отек век и их гиперемия. Также отмечается весенне-летняя сезонность воспаления, связанная с цветением трав.

    Аллергический конъюнктивит может сочетаться с аллергическим ринитом или фарингитом, однако никогда не сопровождается повышением температуры.

    Герпетический вирусный конъюнктивит – симптомы и лечение

    Герпесвирусными конъюнктивитами называют острые воспалительные поражения конъюнктивы, развивающиеся в результате первичного инфицирования глаз вирусами герпеса либо в результате рецидива ранее перенесенной герпетической инфекции.

    Возбудителями герпетических вирусных конъюнктивитов являются вирусы герпеса 1-го типа (лабиальный герпес) и реже вирусы 2-го типа (половой герпес).

    Несмотря на то, что герпетические инфекции относятся к часто встречаемым, герпетические конъюнктивиты развиваются достаточно редко, как правило, у ослабленных больных.

    Первичные поражения глаз чаще всего развиваются в детском возрасте. У взрослых чаще встречаются рецидивы ранее перенесенного инфекционного процесса (заболевание склонно к рецидивирующему течению).

    Прогноз при первичном инфицировании, как правило, благоприятный (при условии своевременного обращения в больницу). Однако, при рецидивах (в особенности при частых воспалениях глаз) возможно образования язв и рубцов на роговице, приводящих к частичной или полной потере зрения.

    Симптомы заболевания

    Симптомами герпетического воспаления глаз являются:

    • выраженная фолликулярная реакция (воспаление сосочков и фолликул слизистой);
    • появление околоушной аденопатии (воспаления лимфатических узлов);
    • появление высыпаний на веке и коже вокруг глаза (воспаление, как правило, одностороннее);
    • быстрое исчезновение специфических пузырьков с развитием язвочек и корочек;
    • резко выраженная гиперемия слизистой глаза и века;
    • отечность века и конъюнктивы;
    • сильнейший зуд, жжение и боль;
    • резко повышенная чувствительность к яркому свету;
    • необильное слизистое отделяемое из глаза.

    Первичный вирусный конъюнктивит у детей протекает легче, чем у взрослых.

    Герпес-вирусный конъюнктивит глаз – лечение

    Для лечения герпетического воспаления используют противовирусные капли для глаз с интерферонами и капли с хлорамфениколом. Также назначают раствор тропикамида, при необходимости назначают растворы атропина и фенилефрина.

    Для закладывания за веко назначают мазь для глаз с ацикловиром. При необходимости назначается гель с ганцикловиром.

    При тяжелом течении вирусного конъюнктивита назначают препараты для системной противогерпетической терапии (таблетки ацикловира), свечи с интерферонами. При необходимости могут применяться глазные капли с диклофенаком.

    Герпес вирусный конъюнктивит – капли

    При необходимости могут применяться:

    • Полудан (противовирусные и иммуномодулирующие капли на основе полиадениловой и полиуридиловой кислот, стимулирующие синтез организмом собственных интерферонов);
    • Офтальмоферон (иммуномодулирующие капли сальфа 2b интерфероном);
    • Актипол (иммуномодулирующие капли с парааминобензойной кислотой);
    • Вирган (глазной гель с ганцикловиром);
    • Капли интерферон альфа2;
    • Окоферон (иммуномодулирующие капли с альфа 2b интерфероном).

    Читайте также по теме

    Аденовирусный конъюнктивит у взрослых

    Аденовирусный конъюнктивит глаз возникает в результате поражения конъюнктивы аденовирусами 3,4,7 типов. Помимо поражения глаз, заболевание сопровождается поражением респираторного тракта.

    Основными симптомами заболевания являются:

    • лихорадка;
    • боли в мышцах и суставах;
    • заложенность носа, насморк, чихание, отхождение слизистого отделяемого из носовых ходов;
    • кашель;
    • боли в горле;
    • осиплость голоса;
    • отечность конъюнктивы и припухлость век;
    • обильное слезотечение;
    • отхождение прозрачного слизистого отделяемого из глаз;
    • покраснение глаз и появление точечных кровоизлияний в конъюнктиву;
    • головные боли;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Симптомы вирусного конъюнктивита у детей и взрослых не различаются.

    Аденовирусный конъюнктивит – лечение у взрослых

    Для лечения аденовирусного конъюнктивита применяют капли с интерферонами (Офтальмоферон, Окофрон), Полудан. При выраженном поражении роговицы, с целью ускорения ее регенерации может назначаться раствор таурина или глазные гели с декспантенолом.

    При тяжелом течении заболевания, после стихания острой фазы может потребоваться применение капель с дексаметазоном или комбинированных капель с дексаметазоном и антибиотиками (Декса-гентамицин, Гаразон и т.д.). При необходимости могут назначаться стабилизаторы мембран тучных клеток (растворы кромоглициевой кислоты).

    В дальнейшем, рекомендовано применение искусственных слезозаменителей (Офтагеля, Слезина, Лакэмокса и т.д.) длительностью от двух недель до месяца.

    Пациентам с аденовирусным конъюнктивитом следует учитывать, что заболевание является высококонтагиозным и передается воздушно-капельным путем.

    Вирусный конъюнктивит – симптомы у детей и взрослых при ОРВИ, гриппе, краснухе и кори

    В большинстве случаев, вирусные конъюнктивиты могут выступать в качестве одного из симптомов другого заболевания. Такие конъюнктивиты редко требуют специфического офтальмологического лечения. Вся терапия, как правило, направлена на лечение основного заболевания. Поэтому, чем лечить вирусный конъюнктивит будет зависеть от этиологии возбудителя. Все препараты должны назначаться исключительно врачом.

    Вирусный конъюнктивит при ОРВИ сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, вялостью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах и суставах, ринитом (насморк, отхождение слизистого отделяемого из носовых ходов, чихание), кашлем, покраснение слизистой глаз и век, слезотечением, болью в глазах.

    Специфическое лечение, как правило, не требуется (вся терапия проводится согласно основному заболеванию). При необходимости, для лечения таких вирусных конъюнктивитов у взрослых и детей, могут назначаться антисептические капли для глаз (Окомистин) и капли с интерферонами.

    У пациентов с краснухой, симптомы конъюнктивита сочетаются с лихорадкой, насморком, кашлем, вялостью, появлением специфической краснушной экзантемы (обильной, яркой, пятнисто-папулезной сливной сыпи), увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, фарингитом.

    При кори пациентов беспокоят:

    • повышенная температура,
    • кашель,
    • вялость,
    • слезотечение,
    • светобоязнь,
    • одутловатость лица и отечность век,
    • покраснение глаз,
    • головные боли,
    • насморк,
    • кашель,
    • возможен жидкий стул.

    Продолжительность катарального периода может составлять от двух до четырех дней. В конце катарального периода на слизистой появляется специфическая коревая энантема (появление красных пятен неправильной формы на слизистой неба) и пятен Филатова-Коплика-Бельского.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector