0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины расширенных зрачков и методы лечения

Причины расширенных зрачков и методы лечения

Расширенные зрачки считаются достаточно распространённым явлением, которое встречается как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях такой признак нередко служит обычной реакцией на световой раздражитель, но иногда свидетельствует об опасных болезнях, протекающих в организме. Обязательно обратиться к специалисту необходимо в том случае, если радужные отверстия остаются расширенными в течение длительного времени.

Размер зрачка и механизм его изменения

Зрачок является круглым отверстием, которое располагается в центре радужной оболочке органа зрения. Под воздействием различных внешних факторов размер его может изменяться. Изменение состояния зрачков осуществляется за счёт радиальной и круговой мышцы и лишь в редких случаях они сохраняются в одном положении.

При хорошем освещении диаметр зрачка у мужчин и женщин составляет 3 мм. В том случае, если пациент сильно возбуждён, пребывает в полумраке или темноте, то его размер увеличивается до 7-9 мм. Следует помнить о том, что увеличенное отверстие в радужной оболочке может служить признаком опасных заболеваний, протекающих в организме. Именно по этой причине необходимо обязательно концентрировать внимание на длительности реакции, которые возникают при воздействии различных факторов.

Причины мидриаза: почему расширяются зрачки у человека

Специалисты выделяют определённые факторы, воздействие которых на организм может вызывать расширение радужных отверстий.

Естественные

Зрачки чувствительны к таким факторам, как внезапные звуки, болевой синдром, смена освещения и повышенная активность. Кроме этого, такое явление может отмечаться при всплесках эмоций и даже при обычной смене настроения.

При нахождении человека в полной темноте зрачки увеличиваются примерно в 2 раза. При этом через них мозг пытается получить максимум информации для ориентировки в определённой ситуации.

Широкие зрачки часто наблюдаются у маленьких детей, но это не значит, что есть повод для волнения. Такой процесс осуществляется на подсознательном уровне и таким образом ребёнок пытается сконцентрировать внимание на себе и узнать что-то новое об окружающем мире. По мере взросления отверстия существенно сужаются и приобретают вариант нормы. Все перечисленные причины являются физиологическими и рассматриваются как вариант нормы.

Патологические

Патологическое увеличение размера зрачков может отмечаться как результат воздействия на организм различных факторов, которые связаны со здоровьем глаза либо наличием в организме каких-либо заболеваний.

Вызвать мидриаз могут следующие причины:

  • повреждение зрительного нерва различной сложности;
  • различные травмы черепа и органов зрения;
  • инфекционные патологии, вызывающие поражение нервных узлов, связанных с глазными мышцами;
  • системные болезни, провоцирующие поражение внутренних органов и эндокринной системы;
  • последствие хирургического вмешательства на глазах;
  • патологии нервной системы, вызывающие спазм радикальной мышцы;
  • опасные офтальмологические заболевания в виде глаукомы, птоза верхнего века и колобомы радужной оболочки.

Иногда увеличение отверстия в радужной оболочке может отмечаться при отравлении лекарственными препаратами или токсическими веществами. Особую опасность для организма человека представляют производные барбитуровой кислоты и ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Спровоцировать расширение зрачков может повреждение либо нарушение нормальной проводимости нервных окончаний в органе зрения. Чаще всего причиной патологического состояния служат травмы черепа, опухоли различного характера и аневризма в головном мозге.

Психологические факторы

Нервная система оказывает существенное влияние на работу органа зрения и его состояние как психологическое, так и эмоциональное. Вызвать увеличение радужных отверстий может внезапный испуг, чувство сильного страха и ужаса. Кроме этого, вызвать мидриаз может попадание человека в экстремальную обстановку, приступ агрессии или гнева.

В организме осуществляется выброс большого количества адреналина, что и вызывает увеличение размера зрачков. Такое явление может отмечаться и у тех людей, которые слишком сконцентрированы на своей работе. Вызвать мидриаз может увлечённость чем-либо, а у женщин зрачки часто расширяются при рассматривании картинок с изображением детей.

Употребление препаратов

Стать причиной мидриаза может воздействие на организм различных лекарственных средств, предназначенных для увеличения зрачков при проведении различных диагностических процедур. Преимущественно для этих целей используют следующие медикаменты:

  • Атропин;
  • Ирифин;
  • Тропикамид.

Искусственное медикаментозное расширение радужного отверстия необходимо для исследования глазного дна. Медицинская практика показывает, что у пациентов с такой проблемой мидриаз исчезает спустя некоторое время после завершения приёма медикаментов.

Мидриаз у подростков

Стать причиной мидриаза у подростков могут следующие состояния:

  • приём лекарственных препаратов, в том числе наркотиков и алкоголя;
  • патологии инфекционного характера, связанные с интоксикацией организма;
  • воспаление оболочки головного мозга;
  • отравления организма;
  • нарушение процесса метаболизма;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания глаз;
  • опухоли различного характера, локализующиеся в головном мозге;
  • эпилептические припадки.

Большие зрачки у подростков могут наблюдаться при отравлении организма токсинами или наркотическими веществами, особенно кокаином. Следствием этого служит спазм мышц, что заканчивается расширением зрачка. Обязательно следует обращать внимание на такие дополнительные симптомы, как бессонница, перепады настроения, повышенная возбудимость и сильная жажда.

Как расширить или сузить зрачки

К помощи различных средств и методов прибегают лишь при сильном и продолжительном расширении зрачков. При лекарственном мидриазе рекомендуется лишь пользоваться солнцезащитными очками, что поможет понизить светочувствительность глаз. При выборе лечения важно выявить причину, которая вызвала появление проблемы.

При паралитическом мидриазе по причине сбоёв в работе сфинктера зрачка могут подбираться альфа-адреноблокаторы. Кроме этого, для лечения такой патологии нередко назначаются М-холиномиметики, ноотропы и препараты, увеличивающие текучесть крови.

При ботулизме в организм человека вводится противоботулиническая сыворотка, а для временного устранения симптоматики используют альфа-адреноблокаторы. При расширении зрачков по причине приёма медикаментов назначается курс циклоплегии, что позволяет снять тонус мышц.

Если зрачки расширены постоянно

В том случае, если у человека всё время увеличены зрачки, то нередко это указывает на различные повреждения нервов в органе зрения. Кроме этого, такой признак нередко свидетельствует о снижении чувствительности зрачка к световому раздражителю. При попытках посмотреть на свет появляется выраженный болевой синдром в глазах.

При появлении такой симптоматики необходимо вести себя достаточно осторожно в темноте, ведь глаза практически ничего не видят. Не рекомендуется при таком патологическом состоянии садиться за руль автомобиля.

Не следует игнорировать всё время расширенные зрачки, поскольку они могут быть проявлением различных заболеваний. Необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который поставит точный диагноз и при необходимости подберёт эффективное лечение.

В каких случаях мидриаз опасен

Постоянное нахождение радужного отверстия в расширенном состоянии служит поводом для экстренного обращения к специалисту. Мидриаз достаточно опасен в следующих случаях:

  • после черепно-мозговой травмы, которая сопровождается внутричерепным кровоизлиянием;
  • после травмы органа;
  • при аневризме аорты и внутриглазном давлении;
  • при стремительном увеличении опухоли головного мозга;
  • при слишком длительных головных болях;
  • при воспалении головного мозга.

Кроме этого, мидриаз особенно опасен при опухоли лимфоузла, локализующегося в зоне грудной клетки. При таких патологических состояниях мидриаз может представлять угрозу для здоровья человека и указывать на опасные нарушения в организме.

Почему зрачки расширены – причины широких и увеличенных у взрослого человека

Расширенные зрачки можно наблюдать у детей и взрослых довольно часто. По этому симптому специалисты способны определить, в каком настроении находится человек: спокоен или переживает какие-либо эмоции. Зрачки могут расширяться, реагируя подобным образом на свет. Постоянно же расширенные зрачки обычно свидетельствуют о наличии серьёзных заболеваний. Подробнее причины такого явления мы рассмотрим в данной статье.

Определение симптома

Мидриаз – это болезнь расширенных зрачков в медицине называют . Сам термин произошёл от греческого слова «amydros», что означает «тёмный, неясный».

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения особых мышц, которые действуют по-разному: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы либо при спазме радиальной мышцы.

Мидриаз может быть физиологическим и патологическим, односторонним или двусторонним.

  • Физиологический мидриаз – нормальное явление, когда расширение зрачков происходит в условиях пониженного освещения, например, в сумерках, при сильных эмоциях (страхе, чрезмерном волнении и т. д.) либо из-за влияния нервной системы на мышцы глаза. Кстати, отсюда появилась известная поговорка «У страха глаза велики». Физиологический мидриаз всегда двусторонний и симметричный.
  • Медикаментозный мидриаз вызывается лекарственными средствами. Зрачки могут расширяться в результате закапывания таких препаратов, как Атропин, Мидриацил, Тропикамид, Ирифрин и др. К расширению зрачков врачи часто прибегают с целью проведения многих офтальмологических обследований, операций. Наиболее часто к медикаментозному мидриазу прибегают для детального осмотра глазного дна, для снятия спазма аккомодации и пр.
  • Паралитический мидриаз — это расширение зрачков, обусловленное параличом сфинктера зрачка. Может наблюдаться при заболеваниях центральной нервной системы, при гнойном и туберкулёзном менингите, третичном сифилисе, врождённой гидроцефалии, эпилепсии, паркинсонизме, а также при интоксикациях (ботулизме, уремии, отравлениях кокаином, хинином, углекислым газом и т.п.). При паралитическом мидриазе отсутствует реакция зрачков на свет и на близкое расстояние.
  • Спастический мидриаз обусловлен спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием адренергических средств. Спастический мидриаз может возникать также при заболеваниях лёгких, сердца, печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других органов.
  • Травматический мидриаз может наблюдаться при травмах глаза, а также после хирургических операций на глазах.
Читать еще:  Внутренний ячмень на глазу причины и лечение

Причины возникновения

Причины расширения зрачков могут быть самые разные:

  • Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка);
  • Аневризма;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Действие медикаментов-мидриатиков;
  • Острая нехватка кислорода;
  • Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами;
  • Отравление ботулотоксином;
  • Хрупкость сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Глазные травмы, контузии;
  • Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

В зависимости от причин расширение зрачков может проявляться одновременно с различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Возможные заболевания

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приёме наркотических средств.

Давно известно о способности зрачка расширяться в тёмное время суток и сжиматься при наличии источника света. Это свойство зрачка позволяет улучшить ночное зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днём.

Патологически расширенный зрачок остаётся увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить; это серьёзный повод для обращения в медицинское учреждение.

Какие заболевания могут провоцировать симптом мидриаза?

  • Если зрачки расширены постоянно, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом работы с токсическими веществами либо с приёмом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах.

У лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

  • Сочетание таких симптомов, как расширение зрачков и головная боль, может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине наблюдается увеличение зрачка – такое явление возникает во время либо по окончанию приступа головной боли. В этом случае необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.
  • При травматическом повреждении головы могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки.

Увеличение диаметра зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьёзное повреждение в области головного мозга.

  • Иногда пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. К симптому мидриаза добавляются такие проявления, как учащенный пульс, нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Кроме того, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.
  • Покраснение глаз и расширенные зрачки часто бывают признаком развития глаукомы, которая характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер.

Если глаукому не лечить, то рано или поздно она спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. В случае если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют, ему следует срочно обратиться к врачу.

  • У беременных тошнота и расширенные зрачки – верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отёчностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом.

Преэклампсия очень опасна для здоровья и жизни будущей мамы. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

  • Расширенные зрачки при диффузных заболеваниях головного мозга – это один из признаков заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развиваются головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики, речи и пр.

Мидриаз может являться одним из первых симптомов заболеваний головного мозга, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике.

Методы диагностики

При наличии постоянного расширения зрачков пациенту должна быть проведена комплексная диагностика, которая включает в себя следующие методы обследования:

  • Неврологический осмотр;
  • Оценка реакции зрачка на освещение и приближение предметов;
  • Общеклинический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
  • Осмотр глазного яблока с помощью щелевой лампы;
  • Офтальмоскопия;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Рентгенологическое исследование головы для исключения объёмных процессов;
  • Выяснение связи появления данного симптома с приёмом лекарственных препаратов.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение заболевания

Вредны ли цветные линзы для глаз ответит эта статья.

Профилактика

Профилактика патологического расширения зрачков основывается на следующих мерах:

  • Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  • Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога;
  • Применение назначенных врачом лекарственных препаратов;
  • Предупреждение травм глаза.

Почему зрачки разного размера расскажет эта статья.

Видео

Выводы

В заключение хочется отметить, что расширение зрачков, как и узкие зрачки, может быть вариантом нормы или патологического процесса, а в некоторых случаях искусственно создаваться для облегчения различных офтальмологических манипуляций. Состояние зрачка зависит от тонуса ресничной и радиальной мышцы, который изменяется под воздействием различных причинных факторов. Тем не менее, при постоянном мидриазе и его сочетании с другими неприятными симптомами следует сразу же обратиться к специалисту.

Капли для глаз от покраснения и раздражения описаны тут. Также будет полезно ознакомиться со списком препаратов от аллергии в виде глазных капель.

Почему зрачки расширены – причины широких и увеличенных у взрослого человека

Расширенные зрачки можно наблюдать у детей и взрослых довольно часто. По этому симптому специалисты способны определить, в каком настроении находится человек: спокоен или переживает какие-либо эмоции. Зрачки могут расширяться, реагируя подобным образом на свет. Постоянно же расширенные зрачки обычно свидетельствуют о наличии серьёзных заболеваний. Подробнее причины такого явления мы рассмотрим в данной статье.

Определение симптома

Мидриаз – это болезнь расширенных зрачков в медицине называют . Сам термин произошёл от греческого слова «amydros», что означает «тёмный, неясный».

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения особых мышц, которые действуют по-разному: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы либо при спазме радиальной мышцы.

Мидриаз может быть физиологическим и патологическим, односторонним или двусторонним.

  • Физиологический мидриаз – нормальное явление, когда расширение зрачков происходит в условиях пониженного освещения, например, в сумерках, при сильных эмоциях (страхе, чрезмерном волнении и т. д.) либо из-за влияния нервной системы на мышцы глаза. Кстати, отсюда появилась известная поговорка «У страха глаза велики». Физиологический мидриаз всегда двусторонний и симметричный.
  • Медикаментозный мидриаз вызывается лекарственными средствами. Зрачки могут расширяться в результате закапывания таких препаратов, как Атропин, Мидриацил, Тропикамид, Ирифрин и др. К расширению зрачков врачи часто прибегают с целью проведения многих офтальмологических обследований, операций. Наиболее часто к медикаментозному мидриазу прибегают для детального осмотра глазного дна, для снятия спазма аккомодации и пр.
  • Паралитический мидриаз — это расширение зрачков, обусловленное параличом сфинктера зрачка. Может наблюдаться при заболеваниях центральной нервной системы, при гнойном и туберкулёзном менингите, третичном сифилисе, врождённой гидроцефалии, эпилепсии, паркинсонизме, а также при интоксикациях (ботулизме, уремии, отравлениях кокаином, хинином, углекислым газом и т.п.). При паралитическом мидриазе отсутствует реакция зрачков на свет и на близкое расстояние.
  • Спастический мидриаз обусловлен спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием адренергических средств. Спастический мидриаз может возникать также при заболеваниях лёгких, сердца, печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других органов.
  • Травматический мидриаз может наблюдаться при травмах глаза, а также после хирургических операций на глазах.
Читать еще:  Что такое битемпоральная гемианопсия виды и лечение

Причины возникновения

Причины расширения зрачков могут быть самые разные:

  • Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка);
  • Аневризма;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Действие медикаментов-мидриатиков;
  • Острая нехватка кислорода;
  • Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами;
  • Отравление ботулотоксином;
  • Хрупкость сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Глазные травмы, контузии;
  • Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

В зависимости от причин расширение зрачков может проявляться одновременно с различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Возможные заболевания

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приёме наркотических средств.

Давно известно о способности зрачка расширяться в тёмное время суток и сжиматься при наличии источника света. Это свойство зрачка позволяет улучшить ночное зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днём.

Патологически расширенный зрачок остаётся увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить; это серьёзный повод для обращения в медицинское учреждение.

Какие заболевания могут провоцировать симптом мидриаза?

  • Если зрачки расширены постоянно, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом работы с токсическими веществами либо с приёмом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах.

У лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

  • Сочетание таких симптомов, как расширение зрачков и головная боль, может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине наблюдается увеличение зрачка – такое явление возникает во время либо по окончанию приступа головной боли. В этом случае необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.
  • При травматическом повреждении головы могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки.

Увеличение диаметра зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьёзное повреждение в области головного мозга.

  • Иногда пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. К симптому мидриаза добавляются такие проявления, как учащенный пульс, нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Кроме того, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.
  • Покраснение глаз и расширенные зрачки часто бывают признаком развития глаукомы, которая характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер.

Если глаукому не лечить, то рано или поздно она спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. В случае если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют, ему следует срочно обратиться к врачу.

  • У беременных тошнота и расширенные зрачки – верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отёчностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом.

Преэклампсия очень опасна для здоровья и жизни будущей мамы. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

  • Расширенные зрачки при диффузных заболеваниях головного мозга – это один из признаков заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развиваются головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики, речи и пр.

Мидриаз может являться одним из первых симптомов заболеваний головного мозга, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике.

Методы диагностики

При наличии постоянного расширения зрачков пациенту должна быть проведена комплексная диагностика, которая включает в себя следующие методы обследования:

  • Неврологический осмотр;
  • Оценка реакции зрачка на освещение и приближение предметов;
  • Общеклинический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
  • Осмотр глазного яблока с помощью щелевой лампы;
  • Офтальмоскопия;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Рентгенологическое исследование головы для исключения объёмных процессов;
  • Выяснение связи появления данного симптома с приёмом лекарственных препаратов.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение заболевания

Вредны ли цветные линзы для глаз ответит эта статья.

Профилактика

Профилактика патологического расширения зрачков основывается на следующих мерах:

  • Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  • Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога;
  • Применение назначенных врачом лекарственных препаратов;
  • Предупреждение травм глаза.

Почему зрачки разного размера расскажет эта статья.

Видео

Выводы

В заключение хочется отметить, что расширение зрачков, как и узкие зрачки, может быть вариантом нормы или патологического процесса, а в некоторых случаях искусственно создаваться для облегчения различных офтальмологических манипуляций. Состояние зрачка зависит от тонуса ресничной и радиальной мышцы, который изменяется под воздействием различных причинных факторов. Тем не менее, при постоянном мидриазе и его сочетании с другими неприятными симптомами следует сразу же обратиться к специалисту.

Капли для глаз от покраснения и раздражения описаны тут. Также будет полезно ознакомиться со списком препаратов от аллергии в виде глазных капель.

Расширенные зрачки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Расширенные зрачки, либо мидриаз – это зрачки с увеличенным диаметром, что связано с влиянием внешних причин или каких-либо заболеваний.

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения специальных мышц, которые действуют разнопланово: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Таким образом, мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы, либо при спазме радиальной. Подробнее о причинах такого явления мы и поговорим в данной статье.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины расширенния зрачков

  • Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка).
  • Аневризма (патологическое расширение) артерии, которая расположена в непосредственной близости с глазодвигательным нервом.
  • Повышение внутричерепного давления вследствие новообразований, расстройства мозгового кровообращения, травматического повреждения или гематомы.
  • Действие медикаментов-мидриатиков (атропин, скополамин).
  • Острая нехватка кислорода (кислородное голодание).
  • Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами.
  • Отравление ботулотоксином, ботулизм.
  • Хрупкость сосудов, сахарный диабет.
  • Глазные травмы, контузии.
  • Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зрачка, спазмом мышцы-дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, а также неврологической патологией.

В зависимости от причин, мидриаз может проявляться и различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приеме наркотических средств. Всем известно о способности зрачка расширяться в темное время суток и сжиматься при наличии источника света, что позволяет улучшить «ночное» зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днем. Патологически расширенный зрачок остается увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Если постоянно расширены зрачки, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом профессиональной деятельности, которая связана с применением токсических химических веществ, либо с приемом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах. Важным моментом является то, что у лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

Когда одновременно расширены зрачки и головная боль – это может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка – такое явление возникает во время, либо по окончанию приступа головной боли. Необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.

Читать еще:  Варикоз рук лечение варикозного расширения вен верхних конечностей

При травматическом повреждении головы также могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки. Такое случается после значительного ушиба головы, например, после падения или схожей травмы. Увеличение ширины зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьезное повреждение в области головного мозга.

Иногда случается, что пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. Учащенный пульс, расширенные зрачки, возможно – нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Помимо этого, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, гипергидроз, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.

Одновременно появившиеся красные глаза и расширенные зрачки часто бывают признаком развития грозного заболевания – глаукомы, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер. Если такое состояние не лечить, то рано или поздно оно спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. Если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют – срочно необходимо обратиться к врачу: с таким заболеванием шутки плохи.

При беременности тошнота и расширенные зрачки – это верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отечностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом, приступами тошноты и даже рвоты. Преэклампсия очень опасна, и не только для здоровья женщины, но и для жизни. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

При диффузных заболеваниях головного мозга – различного рода энцефалопатиях – патологически обусловленное расширение зрачков не является редкостью. Безусловно, то, что расширены зрачки при энцефалопатии – это далеко не единственный признак заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развивается головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики и речи и пр. Тем не менее, мидриаз может являться одним из первых симптомов заболевания, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике заболевания.

Расширенные зрачки при сотрясении мозга – это характерная симптоматика, которая наблюдается после значительного удара в область головы, после неудачного падения, либо другой травмы. Может быть расширен один или оба зрачка, в зависимости от степени и локализации повреждения головного мозга. Дополнительными признаками такого поражения является тошнота (вплоть до рвоты), нарушение сознания, головная боль, временная потеря ориентации и двигательной координации. Помощь – доставка пострадавшего в травмпункт для оказания первой помощи и проведения ранней диагностики.

Расширенные зрачки у больных шизофренией – не редкость. Нарушения психики, мышления, расстройства передачи эмоций и неадекватное поведение – все это сказывается на работе мозговых центров. Часто у таких больных значительно ухудшается зрение, хотя они редко на это жалуются – пациенты просто не обращают внимания на происходящие изменения с их организмом. Безусловно, у таких больных расширение зрачков – далеко не единственный и не основной симптом данного заболевания.

При изменении эмоционального состояния диаметр зрачков также может изменяться: перемена настроения, возбуждение, страх, ощущение счастья способны увеличивать их размер практически вчетверо. Расширенные зрачки при влюбленности – это тоже вполне нормальное явление, связанное с повышенным возбуждением, сильным сексуальным влечением, заинтересованностью по отношению к определенному объекту. Давно доказано, что диаметр зрачка в значительной мере способен отражать уровень человеческого возбуждения. В подавляющем большинстве ситуаций, когда в поле зрения человека оказывается какой-либо интересный или стимулирующий объект, то его зрачки мгновенно расширяются. Практически всегда увеличение зрачков сопровождает сильное сексуальное возбуждение.

При опухолях головного и спинного мозга такой симптом, как расширение зрачков – не редкость. Например, невринома на шее и зрачок расширен – типичный признак сдавливания нервных корешков. Клиническая картина может дополняться такими симптомами, как ухудшение зрения, появление мушек в глазах. Консультация специалиста в таких ситуациях крайне необходима – возможно, понадобится оперативное вмешательство, ведь в дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а состояние пациента – ухудшаться.

Когда болят глаза и расширены зрачки – это прямое указание на повышенное внутриглазное давление. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как без оказания помощи острый приступ может привести к параличу глазных мышц, и расширенные зрачки частично сохраняться на всю жизнь, не говоря уже о нарастающих проблемах со зрением.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Формы

Синдром расширенного зрачка

При синдроме расширения зрачков (синдром Эйди-Холмса) местом поражения являются клеточные структуры укороченных реснитчатых нервов. Дополнительными симптомами считаются:

  • расширенный зрачок (так называемый тонический), чаще всего с одной стороны;
  • слабая реакция зрачка на источник света (либо полное отсутствие такой реакции);
  • блокировка аккомодации;
  • боязнь света;
  • «туман» в глазах.
  • Причина такого синдрома не установлена, однако предполагают влияние следующих факторов:
  • недостаток витаминов;
  • инфекции в организме;
  • заболевания обмена веществ.

Женщины болеют синдромом чаще, чем мужчины. Среднестатистический возраст пациента – около 30 лет. Иногда болезнь может передаваться по наследству.

Суть данной патологии – в нарушении иннервации реснитчатой мускулатуры и сфинктера радужки, что влечет за собой невозможность осуществления аккомодации и сужения зрачка.

При лечении синдрома способность фокусировать взгляд может восстановиться, чего нельзя сказать о реакции на источник света, которая, как правило, необратима.

[12], [13], [14], [15]

Расширенные зрачки у подростка

В большинстве случаев расширение зрачков является симптомом приема алкоголя или наркотических средств. Конечно же, родители обязательно должны обращать внимание на зрачки ребенка. Ведь, если алкогольное опьянение можно определить по своеобразному общеизвестному запаху, то с наркотиками дело обстоит значительно сложнее.

Какие признаки могут косвенно указывать на прием наркотиков:

  • расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
  • непонятная слабость или, наоборот, возбуждение;
  • немотивированные перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • сухость во рту и, как следствие, жажда;
  • исхудание, появление темных кругов под глазами.

Конечно, данные симптомы могут быть признаками и других заболеваний и состояний. Однако мы перечислили их для того, чтобы родители знали, когда им следует насторожиться и принять соответствующие меры – обратиться к наркологу, к невропатологу, поговорить с подростком по душам.

Главное – вовремя вмешаться и предотвратить возможные крайне неблагоприятные последствия.

Для общей информации представляем вам краткое описание того, какие наркотики расширяют зрачки. Обладая достаточным количеством знаний, родителям будет легче сориентироваться и понять, употребляет ли их ребенок наркотики, а если да, то какие.

  • При приеме конопли у человека расширяются зрачки, краснеют глаза и губы, появляется жажда. Наблюдается повышенная активность и подвижность, речь становится быстрой и нетерпеливой. Клиническая картина дополняется появлением повышенного аппетита, особенно по завершению действия наркотика.
  • Употребление препаратов опия зрачки, напротив, сужаются, появляется заторможенность и вялость реакций, понижается болевой порог.
  • Прием психостимуляторов также сопровождается расширением зрачков. Человек становится оживленным, энергичным, неусидчивым. Склонен к быстрой смене темы разговора, к необдуманным поступкам и действиям. Может бодрствовать по нескольку дней кряду.
  • Употребление галлюциногенных средств вызывает расширение зрачков, появление слуховых и визуальных галлюцинаций. Постепенно такое состояние переходит в депрессию, развиваются стойкие психозы.
  • Прием барбитуратов (снотворных средств) на первый взгляд напоминает состояние алкогольного опьянения. Однако расширения зрачков в таком состоянии не наблюдается, в отличие от употребления алкоголя.
  • Вдыхание средств бытовой химии – бензина, ацетона, клеящих средств – вызывают выраженный мидриаз. Кроме этого, можно распознать такого наркомана по специфическому запаху, например, клея «Момент» или ацетона. Опьянение сопровождается галлюцинациями, беспокойным поведением.

Расширенные зрачки вызывает употребление таких средств, как каннабис (гашиш), кокаин, Амфетамин, экстези, ЛСД, перевинтин («винт»), оксибутират натрия. Курительные смеси и миксы могут провоцировать как сужение, так и увеличение диаметра зрачков.

[16], [17], [18]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector