0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины лечение и профилактика пареза аккомодации

Что такое парез аккомодации

Парез аккомодации — это ослабление способности различать мелкие детали видимых предметов вблизи из-за паралича ресничной мышцы.

Аккомодация означает фактически то же самое, что и адаптация. Глаз приспосабливается, чтобы ясно видеть разные объекты.

Парез — это ослабление, паралич — полная атрофия мышц. При отсутствии лечения, парез приводит к параличу . Изменения происходят в мышечной ткани глаза, из-за чего снижается острота зрительного восприятия.

Механизм аккомодации глаза

Аккомодация — это изменение преломляющей силы глаза, благодаря чему человек способен различать объекты, расположенные на разной дистанции. Изменение кривизны хрусталика обеспечивает сокращение и расслабление цилиарной мышцы.

Чтобы увидеть изображение вблизи, мышцы напрягаются, вдали — расслабляются. Это и называется аккомодацией глаза.

Причины пареза аккомодации

Причины данного процесса связывают с патологическими состояниями глаз . К ослаблению ресничной мышцы приводит передний увеит, глаукома и иридоциклит. Инфекции, способные вызвать парез:

  • грипп;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • сифилис;
  • ботулинический токсин;
  • споры грибков.

Также этиология обусловлена поражением глазодвигательного нерва (3-я пара черепных нервов) вследствие кровоизлияния или опухоли (глиома).

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Причиной может выступать отек ДЗН (развивается в результате стойкого повышения внутричерепного давления), невралгия тройничного нерва, синдром Ади-Холмса (дисфункция цилиарной мышцы), аплазия цилиарного тела, частичный подвывих хрусталика, миотоническая дистрофия, опухоль шишковидной железы и синдром Гая-Верника.

Также причиной ослабления выступают некоторые лекарственные средства. Например, Атропин приводит к данному состоянию путем нарушения проводимости нервного импульса.

Причиной периферического ослабления выступают токсические, механические состояния и атрофия цилиарной мышцы.

Симптомы неполного паралича аккомодации

В школьном возрасте стойкий паралич развивается в возрасте 7–15 лет. Чаще вызван стрессовыми ситуациями дома или в школе.

Важным сопутствующим признаком является расширение зеницы. Чем хуже нарушение, тем сильнее расширен зрачок. Вместе с этим встречают признаки базального процесса.

Симптоматика сопровождается появлением астенопических жалоб, цефалгией и повышенной чувствительностью к свету. Парез аккомодации характеризуется стойким напряжением мышцы, которое сохраняется и в состоянии покоя.

  • непроизвольное тоническое напряжение цилиарной мышцы;
  • резкое снижение резервов относительной аккомодации;
  • неустойчивое положение ближайшей или дальней точек ясного видения;
  • покраснение глазных яблок;
  • трудности с чтением;
  • прищуривание при необходимости рассмотреть предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Заболевание возникает на обоих органах зрения одновременно.

Диагностика

Диагноз ставит невропатолог и офтальмолог. Также определить парез может оптометрист в салоне оптики. Обследование включает:

Дифференциальная диагностика с привлечением специалистов предназначена для выявления или исключения неврита зрительного нерва или его инфильтрации при глиоме и саркоидозе, тромбозе кавернозного синуса или синдроме Киари синдроме Фостера-Кеннеди, наркотической интоксикации, болезни Лайма (при повышенном внутричерепном давлении), медуллобластоме или лимфобластном лейкозе.

Лечение

Специальные упражнения и физиотерапия

Гимнастика для глаз проводится в комплексе с упражнениями и массажем для других отделов спины, а также головы и висков. Она позволяет восстановить мышечный каркас.

Гимнастика для глаз укрепляет цилиарную мышцу, позволяет глазу быстрее приспосабливаться. Специальные упражнения помогают отрегулировать уровень кривизны хрусталика.

Физиотерапия проводится после купирования признаков и причин заболевания. Она позволяет лекарствам лучше проникать в ткани.

Глазные капли

Лекарственные препараты снимают спазм. Назначают:

Медикаменты расширяют зрачок. Иногда используется Ирифрин, который максимально расслабляет цилиарную мышцу.

Курс лечения и дозировку определяет врач-офтальмолог после комплексного обследования глаз пациента и выяснения причины. Иногда больному достаточно 1 недели применения глазных капель для получения положительного эффекта.

Лечение проводится комплексно с упражнениями и физиотерапией, поскольку глазные капли дают кратковременный результат.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если заболевание привело к близорукости, которую сложно корректировать очками или линзами и пациенту постоянно приходится использовать средства коррекции зрения.

Осложнения

В запущенном состоянии заболевание переходит в близорукость. Орган зрения может совсем потерять способность к расслаблению и напряжению.

Прогноз

Это неизбежный процесс для пожилых лиц старше 60 лет. У них способность к аккомодации равна нулю . Сегодня заболевание чаще диагностируется среди школьников и протекает практически бессимптомно, поэтому его замечают уже на последней стадии.

Без комплексного обследования терапия не принесет пользы. При своевременной диагностике заболевание полностью вылечивается, но могут возникнуть рецидивы, если не соблюдать профилактику.

Профилактика

Профилактические меры следует выполнять, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Они не дадут патологии прогрессировать.

Профилактика заключается в следующем:

  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание с большим количеством витаминов;
  • исключение препаратов, отрицательно влияющих на зрительное восприятие;
  • частые прогулки;
  • редкое использование гаджетов.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Аккомодация глаза

Аккомодация глаза — способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них, это естественный безусловный рефлекторный процесс зрительного органа.

Понятие «аккомодация» в переводе с латинского обозначает перестроиться либо приспособиться. Аккомодация глаза является физиологической адаптацией мышечных и нервных тканей к восприятию объекта на разном удалении.

Действие зрительного восприятия объекта возникает через хрусталик и роговицу глазного яблока. Основа естественной аккомодации заключена в упругости и растяжимости важнейшего глазного органа-хрусталика.

Хрусталик подобно прозрачной линзе пропускает через себя свет и сосредотачивает воспроизведение целина сетчатке глаза. Взаимодействие глазных мышц и хрусталика позволяют одинаково ясно воспринимать очертания предметов на ближнем и удалённом расстоянии.

При возникновении проблем с аккомодацией у человека нарушается чёткость зрения, теряется навык распознавать объекты на близком и дальнем расстоянии.

Параметры аккомодации измеряются в диоптриях при фокусировании на цель на дистанции до 1 метра.

В международной классификации болезней МКБ–10 нарушения аккомодация глаза имеют код H52.5 (внутренняя офтальмоплегия, парез аккомодации, спазм аккомодации).

Механизм аккомодации глаза

Расслабление и напряжение спазма аккомодации создают возможность видения предметов в равной степени чёткости на различном удалении. Механизм аккомодации глаза способствует зрительное восприятие объектов на дальнем, среднем и близком расстоянии.

При хорошем зрении процесс аккомодации осуществляется в хрусталике глаза. Изменение кривизны и формы хрусталика происходит за счёт максимального сокращения глазных мышц.

У людей, страдающие дальнозоркостью (снижение чёткости зрения при близком расстоянии), глазные мышцы расслабляются, они не могут сфокусироваться на близких предметах, но гораздо лучше видят вдаль.

При близорукости, обратный процесс, глазные мышцы утратили способность к расслаблению, человек не видит дальние объекты, зато хорошо видит мелкие предметы вблизи.

При недостаточной кривизне хрусталика происходит нечёткое восприятие объекта. Расстояние между самой дальней видимой точкой и самой приближённой при чётком видении называют областью аккомодации.

Причины нарушения аккомодации

Причины изменения аккомодации (растяжимости) хрусталика глаза связаны:

  • с возрастом происходят изменения в организме,аккомодационные свойства хрусталика постепенно утрачивают свои высокие эластичные особенности, к 45 годам у человека формируется возрастная дальнозоркость, ухудшается восприимчивость видеть хорошо вблизи, к 70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью;
  • избыточной зрительной нагрузкой от мониторов, экранов, при плохом освещении;
  • вследствие черепно-мозговых травм;
  • травмы глазного яблока;
  • с инфекционными и неврологическими заболеваниями;
  • после приёма некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • алкогольное токсическое отравление;
  • опухолевые новообразования головного мозга;
  • врождённые аномалии органов зрения.
Читать еще:  Глаукома и катаракта одновременно нужна ли операция

Виды аккомодации

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация — способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Относительная аккомодация — одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация — происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация — это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация — изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

  • покраснения, слезотечение глаз;
  • появление головных болей;
  • частая утомляемость;
  • у школьником падает успеваемость;
  • при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Парез аккомодации глаза

К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.

Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.

При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.

Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза — ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

  • нарушения остроты зрения вдаль;
  • появляется боль, резь, сухость в глазах;
  • головная боль в височной и лобной области;
  • быстрая зрительная усталость.

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

  • избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
  • плохое освещение;
  • чтение с близкого расстояния;
  • отступления от режима дня;
  • хроническое не высыпание.

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Профилактика нарушений аккомодации

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.

В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:

  • рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
  • исключить бесконтрольное применение глазных капель;
  • проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
  • посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
  • при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Читать еще:  Варикозное расширение вен симптомы лечение

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.

Парез аккомодации: что это такое?

Парез аккомодации – это критическое состояние глаза, вследствие которого рассмотрение мелких предметов становится невозможно даже на близком расстоянии из-за, которая нарушает ясность хрусталика глаза. Это происходит по причине изменения размеров глазного яблока и мышц вокруг него.

После чего в пожилом возрасте, из-за изношенности хрусталика, человек перестает видеть. В детском и юношеском возрасте привести к парезу аккомодации может даже близорукость. В результате ребенок начинает все хуже и хуже видеть.

Возрастной риск заболевания и стадии

Парез аккомодации зачастую приходит из-за возрастного старения. Со временем глазной хрусталик приходит в неработоспособность по причине помутнения. После чего рассматривать предметы глаз не может.


Обычно с этой проблемой люди сталкиваются после сорока лет и начинают носить очки в связи с тем, что перестают различать буквы и текст, написанный в книге или газете. В таком случае нужно срочное обследование у специалиста и курс лечения для поддержания и восстановления аккомодации глаза.

Различают следующие стадии заболевания аккомодации:

  1. ослабление аккомодации глаза.
  2. нарушение и спазм аккомодации и всего глаза.
  3. заболевание аккомодации и парез.

Последняя стадия, которая требует срочного лечения и хирургического вмешательства — полный паралич аккомодации. Если не вмешаться, можно окончательно и полностью потерять зрение. Независимо от возраста человека. Это может произойти как у ребенка, который имеет проблемы со зрением, так и у взрослого человека.

Иногда заболевание проявляется с самого детства. В возрасте от 0 до 20 лет возникает нарушение и ослабление аккомодации, на которое никто не обращает внимания. У школьников и нынешней молодежи данное явление встречается чаще всего. Дальше, человек начинает потихоньку хуже видеть, хотя порой это почти незаметно. По данным статистики, это развитие болезни происходит в период от 20 до 40 лет. Это называют ПИНА или в более сильной форме — спазм аккомодации. Когда глаз находится в долгом напряжении, начинается спазм и его парализует. Далее без должного лечения заболевание прогрессирует и переходит в парез, который может привести к полной потере зрения. В возрасте сорока лет стоит регулярно проводить обследования, чтобы своевременно выявить нарушения.

Факторы возникновения

Зачастую описывается два вида пареза аккомодации:

  1. центральный, который происходит из-за хронических и инфекционных заболеваний;
  2. второй вид проявляет себя вследствие принятия препаратов, в составе которых М-холинолитики, отрицательно влияющие на аккомодацию глаза и хрусталик.

Также парез называют параличом из-за поражения нервных клеток. Возникает он в связи:

  • с травмой головы;
  • нервными срывами;
  • неудачными падениями на позвоночник;
  • родами, когда все нервы и мышцы напряжены.

Порой люди после сильных травм теряют зрение. Иногда оно возвращается, но есть случаи, когда для восстановления требуется лечение или даже операция.


Ослабление и нарушение аккомодации, которое приводит к парезу, вызвано сильными нагрузками:

  • в первую очередь – это вечерняя работа с плохим освещением: чтение книг или газет, написание домашних работ, мелкая работа руками, в которой сильно задействованы глаза;
  • возможно долгое сидение перед телевизором или компьютером, с телефоном;
  • долгое напряжение мышц спины, шеи и плеч, а также постоянные боли могут привести к ослаблению и парезу аккомодации;
  • отсутствие режима дня и питания;
  • чрезмерная физическая нагрузка или ее отсутствие вообще.
  • непосредственно заболевания — инфекционные и хронические;
  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • грипп, скарлатина и дифтерия;
  • отравление вредными химикатами;
  • нездоровый образ жизни и отсутствие приема витамин;
  • наличие дальнозоркости.

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

  • Глаза быстро устают, особенно в напряженной работе для них.
  • Начинаю возникать первые проблемы при нарушении аккомодации, такие как: слезливость глаз, жжение, сухость, покраснения и даже легкие покалывания и боли.
  • Дальше глаза станут все больше и больше уставать. Периодически картинка перед глазами начнет расплываться и различать мелкие предметы будет с каждым разом труднее.
  • Зрачки при сложной работе глаз станут увеличиваться.
  • Будет часто болеть голова в теменной и лобной области. Иногда с сильными пульсациями в висках.

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Диагностика

При наличии выше перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-невропатологу и офтальмологу. Они назначат правильное лечение для замедления стадии, приводящей к спазму аккомодации.

Поставить диагноз «парез аккомодации» глаза может врач-офтальмолог. Также это может определить специалист в оптике при выборе очков и линз.


Полное обследование включает в себя следующие процедуры:

  • визометрия;
  • осмотр глазного дна и оптических средних глаз;
  • рефрактометрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование объёма и запасов аккомодации, характера зрения, фузионных резервов глаза.

Для выяснения причин появления данного заболевания стоит пройти анкетное обследование у врачей, которое поможет собрать все необходимые сведения о заболевании. После чего будет назначен курс лечения.

Лечение

Если пациент сразу обратил внимание на снижение зрения и ухудшение аккомодации, ему стоит срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который дополнительно может назначить зарядку для глаз и соответствующие тренировки. Дополнительно иногда назначают массаж спины, шеи, плеч, головы и висков.

После полного осмотра пациента и постановки диагноза «парез аккомодации» назначают курс лечения. Прежде всего устраняются причины возникновения пареза и лишь затем само заболевание. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После каждого завершенного этапа лечения на глаз надевают повязку, чтобы убедиться в правильности диагноза и выбранной методике. При легком улучшении назначают аппаратную терапию. Это может быть:

  • магнитная терапия;
  • лазерная стимуляция;
  • параорбитальный массаж;
  • хромотерапия;
  • электрофорез.

Препаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:

В случае, если улучшения не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Зачастую его назначают после 40 лет. Если же говорить о возникновении пареза аккомодации глаза у молодого человека, то лечение терапией помогает практически всегда, но по окончании ему все-таки придется носить очки или линзы.

Несколько профилактических советов

Не стоит забывать, что даже после лечения нужно проводить профилактику и постоянный плановый осмотр, чтобы не дать болезни прогрессировать:

  • Нужно вести здоровый образ жизни.
  • Начать правильное витаминизированное питание.
  • Исключить принятие таблеток и различных препаратов, которые негативно влияют на зрение.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Меньше сидеть за книгами, перед телевизором и компьютером, с телефоном. Тем более в вечернее время. Выбирайте светлое место в первой половине дня для чтения книг, газет и работ.
  • Не забывать применять капли, назначенные врачом.
Читать еще:  Гомеопатия при варикозе

Причины, лечение и профилактика пареза аккомодации

Парез аккомодации – достаточно распространённое заболевание. Но, чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо вначале определиться с двумя терминами. Под аккомодацией понимается способность органа (в данном случае глаза) приспосабливаться к изменениям во внешних условиях. Она показывает, как меняется преломляющая сила оптической системы глаза. Этот механизм обеспечивает чёткое восприятие объектов. Парез – снижение мышечного тонуса. Пациенты отмечают, что у них притупляется острота зрения, им тяжело работать с предметами вблизи. Чтобы прочитать текст, его приходится сильно приближать к глазам. Это создаёт серьёзный дискомфорт. Что же представляет собой механизм аккомодации и почему возникает парез?

Как происходит аккомодация

Качество воспринимаемого нами изображения зависит от тонуса глазных мышц. Когда мы рассматриваем что-то вблизи, мышцы находятся в напряжении, а если предмет находится далеко, то они расслабляются. Таким образом, наши глаза приспосабливаются к различным расстояниям между картинкой и сетчаткой глаза. Когда человек хочет рассмотреть что-либо на дальнем расстоянии, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка, наоборот, напрягается. Благодаря этому, капсула хрусталика натягивается, и лучи света попадают прямо на хрусталик.

При обратном порядке, когда связка расслаблена, а мышца напряжена, хрусталик приобретает более выпуклую форму. На сетчатке фокусируются объекты, расположенные на незначительном расстоянии. За механизм аккомодации отвечает вегетативная нервная система (её симпатический и парасимпатический отдел).

С возрастом способность к аккомодации постепенно утрачивается. Ослабевает цилиарная мышца, а сам хрусталик уплотняется и теряет эластичность.

Факторы возникновения пареза

В офтальмологии выделяют два вида патологии. В одном случае патология возникает из-за хронических инфекционных заболеваний. Во втором — недуг провоцируется приёмом особых препаратов, в состав которых входят М-холинолитики. Они относятся к группе противоязвенных лекарств и воздействуют на ЦНС, вызывая расширение зрачков, приводя к параличу аккомодации

Ещё одна важная причина – поражение нервных клеток в результате черепно-мозговых травм, частых нервных срывов, родовой деятельности, ушибов позвоночника.

Систематические перегрузки организма также влияют на качество зрения:

  • чтение, рукоделие в вечернее время и при слабом освещении;
  • длительное нахождение перед мониторами (компьютера, телефона и т.п.);
  • мышцы спины, шейного и плечевого отделов находятся в постоянном напряжении;
  • нарушение режима сна и питания;
  • недостаток или переизбыток физических нагрузок;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • механические травмы;
  • контакт с опасными химикатами;
  • проблемы с нервной системой.

В группе риска находятся также люди, страдающие дальнозоркостью, перенёсшие тяжёлые формы гриппа, дифтерии или скарлатины.

Симптоматика и диагностика

Первым признакам заболевания не всегда отдаётся должное внимание. А зря.

К доктору следует обратиться, когда:

  • быстро наступает усталость глаз;
  • обильное слезотечение, чувство жжения, покалывания;
  • покраснение и сухость глаз;
  • при мелкой кропотливой работе зрачки заметно расширяются;
  • частые головные боли в области темени или лба, также наблюдаются пульсации в височных долях.

Такие симптомы трудно игнорировать. Требуется немедленная медицинская помощь. Существуют эффективные методы диагностики, позволяющие выявить патологию даже на ранней стадии.

В таких случаях офтальмолог назначает полное обследование, включающее в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения по таблицам);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • исследование оптических сред глаз (определяется степень прозрачности хрусталика и стекловидного тела при помощи обычной настольной лампы);
  • рефрактометрию (помогает определить рефракцию глаза, то есть процесс преломления лучей света).

Дополнительно измеряется глазное давление, и проверяются запасы и объёмы аккомодации. Также можно записаться на консультацию невропатолога.

Лечение паралича аккомодации

Чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче бороться с проблемой. Офтальмолог вначале назначает специальную гимнастику для глаз в комплексе с массажем поясничного, плечевого, шейного отдела, а также головы и висков.

Очень важно устранить главные причины пареза. Для этого придётся пересмотреть свой режим работы и досуг. На время отказаться от некоторых увлечений (вышивка, вязание, работа с мелкими деталями и проч.). Питаться чётко по режиму и высыпаться.

Лечение разбивают на несколько этапов. В конце каждого из них пациенту на время надевают лечебную повязку. После, проверяют глаза. Если видимых положительных сдвигов нет, прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии положительной динамики назначаются различные виды лечения. Это может быть магнитная терапия, стимуляция лазером, электрофорез, лечение светом (хромотерапия), массаж переорбитальной области.

Также применяются медикаменты. Врач подбирает капли, которые благотворно влияют на хрусталик и улучшают работу зрачка. Глазные капли дают лишь временный эффект. Их применяют в комплексе с другими видами лечения. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Данная патология чаще наблюдается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Однако, в некоторых случаях ей подвержена и молодёжь. Не зависимо от возраста, не стоит пускать проблему на самотёк. При правильном и своевременном лечении врачи успешно справляются с парезом аккомодации. В запущенных случаях недуг переходит в близорукость, а орган вообще может потерять способность к аккомодации.

Прогноз и профилактика

Парез – практически неизбежный процесс, связанный со старением организма. У пожилых людей (60-70 лет) способность к аккомодации равна нулю. Постепенно развивается состояние, называемое пресбиопией. Это естественный процесс. Предметы и изображение при близком рассмотрении теряют свою чёткость. Человеку трудно сфокусироваться во время чтения, работы за компьютером и прочей деятельности. Раньше остальных с такой ситуацией сталкиваются дальнозоркие люди, а при близорукости (от трёх диоптрий и более) пресбиопия в зрелом возрасте вообще не проявляется.

Сегодня офтальмологи все чаще диагностируют парез у детей школьного возраста и молодёжи. Протекает он почти бессимптомно, зрение ухудшается постепенно, и часто на это поздно обращают внимание. Врачи также не всегда могут поставить верный диагноз. Парез можно легко спутать со слабостью или привычно-избыточным напряжением аккомодации. Без комплексного обследования лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы.

Избежать нежелательных проблем со зрением помогут простые профилактические меры:

  1. Освещение должно быть достаточно ярким, но не раздражающим.
  2. Настольная лампа устанавливается напротив или с левой стороны от сидящего. Свет должен падать только на стол, а не на лицо. Лучше подобрать модель светильника с абажуром и удобной ножкой, высоту которой можно регулировать под себя.
  3. При работе за компьютером примерно каждые 10 – 20 минут нужно делать небольшие перерывы (размять затёкшие мышцы плечей и шеи, подержать глаза закрытыми).
  4. Проконсультируйтесь у доктора по поводу зрительной гимнастики.
  5. Очки нужно подбирать только в оптике у хорошего специалиста.
  6. Также необходимо употреблять больше витаминов и регулярно питаться (не менее трёх раз в день).
  7. Избегать стрессов, как можно больше гулять и следить за качеством сна.

Парез не приговор. Он поддаётся точной диагностике и коррекции. О своём зрении нужно заботиться с молодых лет, чтобы надеть очки или линзы как можно позже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector