1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины лечение и профилактика детской близорукости

Близорукость у детей

Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Причины близорукости у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Симптомы близорукости у детей

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

Диагностика близорукости у детей

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Лечение близорукости у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Прогноз и профилактика близорукости у детей

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

Близорукость (миопия) у школьников: причины и лечение

Близорукость – самый частый диагноз, который выставляют офтальмологи детям и подросткам школьного возраста. Иногда нарушения зрения обнаруживаются случайно, на профилактическом осмотре, а иногда ребенок сам отмечает, что стал хуже видеть, и сообщает об этом родителям. Будет полезно узнать о самых современных средствах лечения миопии и о мерах профилактики ее возникновения.

Главные симптомы

Основной симптом близорукости – снижение остроты зрения по отношению к предметам, расположенным вдали. Это происходит от того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Например, школьник может отметить, что находясь на задних партах, он нечетко видит что написано на доске, испытывает трудности, пытаясь разглядеть ценники в магазине.

Также возможно возникновение следующих симптомов:

  • боль в глазах, вызванная перенапряжением глазных мышц, возникающая под вечер;
  • головные боли;
  • ощущения тумана перед глазами.

Отдельно стоит выделить ложную близорукость у детей школьного возраста или псевдомиопию. Она возникает из-за спазма цилиарной мышцы глаза. Ложная близорукость имеет такие же симптомы, как и истинная, но не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Отличить одно заболевание от другого поможет только профессиональное обследование у врача.

Причины появления близорукости у школьников

Выделяют следующие возможные причины близорукости:

  • недостаточная освещенность рабочего места у ребенка;
  • хроническое переутомление;
  • слишком сильная нагрузка на зрительный аппарат;
  • привычка длительное время проводить перед компьютером или телевизором;
  • слишком скудное питание, ярко выраженный авитаминоз.

В настоящее время у большинства детей имеются различные электронные девайсы. Их неправильная эксплуатация может привести к ухудшению зрения. Например, многие школьники подросткового возраста активно используют для чтения электронные книги. Но если сделать экран слишком тусклым или слишком ярким, настроить слишком мелкий шрифт – глаза будут перенапрягаться.

Читать еще:  Альтернирующее косоглазие что это такое симптомы лечение

В развитии близорукости большое значение имеет наследственный фактор. Также проблемы со зрением часто имеют недоношенные дети, родившиеся раньше 36 недели беременности. Зачастую близорукость у них диагностируется еще до наступления школьного возраста.

Лечение школьной близорукости медикаментами

Для лечения миопии у детей и подростков врачи используют препараты различных групп:

  1. Средства, улучшающие кровоснабжение внутри глаза. Это глазные капли «Эмоксипин», таблетки «Трентал». Они рассасывают мелкие кровоизлияния, защищают глаза от вредного ультрафиолетового воздействия, укрепляют сосуды, предотвращают кислородное голодание тканей.
  2. Средства, улучшающие внутреннюю микроциркуляцию внутриглазной жидкости. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости, расширяют зрачок и сужают кровеносные сосуды конъюнктивы. К ним относят капли «Ирифрин», «Мезатон».

Также лечение производится каплями «Тауфон». Они восстанавливают клеточные мембраны тканей глаза, обеспечивают их питательными веществами, ускоряют восстановительные процессы. Большое значение имеет прием препаратов кальция. Кальций укрепляет глазные мышцы, и тем самым тормозит развитие болезни.

Лечение ложной близорукости осуществляется циклоплегическими препаратами, например, каплями «Атропин» или «Тропикамид». Они воздействуют на особые рецепторы, расположенные в цилиарной мышце и радужной оболочке. В результате происходит расслабление мышцы и расширение зрачка.

Очки и линзы – самый простой способ коррекции

Для подбора очков и линз офтальмолог должен провести предварительные исследования:

  1. Визометрию – исследование остроты зрения при помощи буквенной таблицы.
  2. Компьютерную рефрактометрию. Это диагностическое исследование соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси. Процедура позволяет выявить миопию даже на самых ранних стадиях. Попутно может быть диагностирован астигматизм.

Что именно выбрать, очки или линзы, стоит обсудить с врачом. Очки просты в использовании, не требуют непосредственного контакта с поверхностью глазного яблока, при бережном обращении могут использоваться в течение длительного времени. К их недостаткам относят: сложности при занятии активными видами спорта и при плохих погодных условиях, ограничение боковых полей зрения.

Контактные линзы можно носить при занятиях спортом, они не мешают использованию солнцезащитных очков. Их недостатками являются: возможность возникновения аллергических реакций, необходимость очень тщательного и бережного ухода, высокая стоимость. Противопоказаниями к использованию контактных линз являются: косоглазие, инфекционное или воспалительное заболевание глаз, развитие глаукомы.

Лечение народными средствами

Вот несколько рецептов по лечению близорукости с помощью средств народной медицины, предназначенных для детей и подростков школьного возраста:

  • Приготовить свежевыжатый сок черники. Развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в глаза два раза в день.
  • Смешать 250 г свежей брусники и 150 г меда любого сорта. Принимать средство натощак по 3 ст. л.
  • Свежевыжатый сок алое развести с кипяченой водой и жидким медом. Закапывать в глаза по утрам по 2-3 капли.
  • Употреблять внутрь по 1 ст. л. облепихового масла.

Полезные продукты и витамины

Если у школьника была диагностирована близорукость, он нуждается в здоровом разнообразном питании. Ежедневное меню должно удовлетворять потребность организма в витаминах А и Д и таких микроэлементах как: магний, медь и цинк.

В детский рацион нужно включить следующие продукты, богатые витаминами для детей и подростков школьного возраста при близорукости:

  • цельнозерновой хлеб, или хлеб с отрубями;
  • свежие некрахмалистые овощи, лучше всего сезонные, и свежую зелень;
  • цельнозерновые макароны или макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • гречку;
  • цитрусовые фрукты и ягоды: чернику, бруснику, ежевику;
  • кисломолочную продукцию.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами применяется, если консервативная терапия не дает результата. Близорукость у детей и подростков школьного возраста устраняется следующими методами:

  1. Лазерная коррекция зрения. Лазерные лучи выравнивают роговицу, в результате чего световые лучи преломляются правильно и фиксируются непосредственно на сетчатке.
  2. Склеропластика. Она проводится посредством внутриглазных инъекций. В глаз вводится особый синтетический гель. Такая операция сдерживает увеличение длины глазного яблока. Склеропластика применяется врачами при быстром прогрессировании близорукости.
  3. Кератотомия. На краях роговой оболочки осуществляются небольшие несквозные надрезы. Роговица уплотняется, за счет этого падает ее преломляющая сила.

Глазная гимнастика – сильное средство

Одним из мощных средств, препятствующих развитию близорукости, является лечебная гимнастика. Освоить ее стоит всем детям школьного возраста.

Нужно выполнять такие упражнения:

  • интенсивно зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем столько же времени отдыхать. Выполнять упражнение пару минут в положении сидя, спина должна быть прямая;
  • наклеить на оконное стекло любую наклейку. Отойти на полтора метра, поочередно фиксировать взгляд на отметке и на объектах, находящихся за окном;
  • переводить взгляд сверху вниз, затем справа налево;
  • несколько раз свести глаза вместе, сфокусировав взгляд на переносице;
  • пару минут помассировать закрытые веки подушечками пальцев;
  • вытянуть правую руку перед собой, поднять большой палец вверх так, чтобы он находился на уровне носа. Сфокусировать взгляд на большом пальце, медленно подвести руку к лицу, а затем отвести. Повторить упражнение с левой рукой.

Профилактика близорукости у учащихся

Профилактика миопии у детей школьного возраста сводится к максимальному снижению нагрузки на зрительную систему. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Нельзя читать лежа или при плохом освещении. Глазам приходится сильно напрягаться, они быстро устают. Наиболее щадящим для зрения является дневной свет. Целесообразно установить в комнате ребенка лампу дневного освещения.
  • При работе за компьютером или выполнении домашних заданий необходимо делать краткий перерыв каждые 45-50 минут. Несколько минут можно потратить на зрительную гимнастику или просто отдых с закрытыми глазами.
  • Расстояние от глаз до компьютера должно составлять как минимум 30 см.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины, лечение и профилактика детской близорукости

В норме дети рождаются дальнозоркими. Но иногда диагностируется врождённая близорукость у детей или же она формируется со временем и обнаруживается в 9-12 лет. Полностью избавиться от начавшейся близорукости (миопии) нельзя, но возможно в разы снизить её рост.

Особенности формирования зрения у детей

Закладка органа зрения происходит на третьей неделе гестации, а формирование продолжается на протяжении всей беременности. Сразу после родоразрешения острота зрения у новорождённых очень низкая и не превышает 0,1 диоптрия. Так продолжается до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца. Зрение у грудничков очень слабое: они различают только большие предметы, находящиеся близко с ними.

Глазные элементы изменяются по мере роста и развития всего организма. На этом этапе происходит динамичное формирование оптической системы грудничка. С 1 по 5 год жизни малыша это происходит наиболее активно. Глаза становятся крупнее, увеличивается вес глазных яблок, а также повышается сила рефракции.

Причины детской близорукости

Миопия у детей может возникать по таким причинам:

  1. Вероятность развития врождённой миопии у ребёнка существенно возрастает, если у него плохая наследственность (папа и мама миопики).
  2. Наблюдающаяся при рождении миопия часто сопряжена с податливой и склонной к растяжению наружной плотной оболочки глаза (склеры).
  3. Близорукость чаще диагностируют у детей, родившихся при сроке менее 37 полных недель.
  4. У первогодок миопию диагностируют при таких сопутствующих заболеваниях: трисомия по хромосоме 21, врождённое повышенное внутриглазное давление, аномалии развития хрусталика или роговой оболочки.
  5. Когда дети младшего возраста готовятся идти в школу или если дети постарше ответственно относятся к обучению, то у них может развиваться приобретённая близорукость. Такая патология также может возникать у совсем маленьких, которых родители рано учат читать и писать.
  6. Для естественного развития и функционирования зрительного аппарата, глаза должны постоянно получать комплекс витаминов и минералом. При их выраженном дефиците может развиваться близорукость.
  7. Бесконтрольное проведение времени перед телевизором или за компьютером (иными гаджетами) и отсутствие полезных привычек провоцирует развитие миопии.
  8. Близорукость формируется на фоне ряда сопутствующих заболеваний: частые инфекции, нарушение осанки и другие патологии опорно-двигательного аппарата, патологи развития сосудов.
  9. Офтальмологические травмы, полученные в процессе родоразрешения, или в детском возрасте также могут стать причиной близорукости.
  10. Пубертатный период и резкие скачки гормонального фона довольно часто провоцируют формирования близорукости.

Родители, которые не понаслышке знают о том, что такое близорукость, должны проявлять бдительность по отношению к своим детям. Они должны чаще других водить их к офтальмологу, чтобы при выявлении первичной симптоматики детям-миопикам была подобрана грамотная поддерживающая терапия.

При нарушениях глазодвигательной мышцы у детей может возникать ложная близорукость. При продолжительном зрительном напряжении происходит сильный аккомодационный спазм.

Классификация близорукости

Миопия может иметь различный характер развития, поэтому выделяют 3 основных вида этого заболевания: физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость. Данные патологии у ребёнка могут прогрессировать, а могут оставаться стабильными.

Физиологическая близорукость

По мере взросления ребёнка динамично растёт и его зрительный аппарат, поэтому физиологическая близорукость у детей не редкость. По мере роста органа зрительной системы развивается и физиологическая миопия. Когда его рост прекращается, то миопия перестаёт прогрессировать. Такое отклонение относится к стационарным и редко вызывает серьёзную потерю зрения.

Патологическая близорукость

Когда сферическое образование глазницы усиленно растёт в длину, то у ребёнка формируется патологическая близорукость. При таком заболевании острота зрения снижается ежегодно на 1-2 диоптрия. Динамичное прогрессирование патологии провоцирует снижение остроты зрения у детей до 0,1 или даже ниже.

Механизм возникновения миопии делит её на такие виды:

  • осевая (рефракция нормальная, а сагиттальный размер глаза становится >25 мм);
  • рефракционная (преломляющая сила увеличивается, а сагиттальная длина глаза остаётся нормальной);
  • смешанная (сочетаются оба миопических механизма).

Близорукость имеет несколько степеней развития. При высокой диоптрии достигают -15 и существует вероятность полной потери зрения.

Читать еще:  Как применять крапиву при варикозном расширении вен

Лентикулярная близорукость

При данном виде миопии чрезмерно повышается сила рефракции, а также изменяется ядро хрусталика. Такая форма миопии часто диагностируется у детей с некоторыми врождёнными формами катаракты или у больных сахарным диабетом. Кроме того, такую форму патологии может спровоцировать приём некоторых лекарств.

Симптомы

Симптоматика, настораживающая родителей, отличается в зависимости от возраста ребёнка:

  1. Если малышу уже есть 3 месяца, но он всё ещё не может задерживать взгляд на предметах даже с ярким окрасом.
  2. Близорукость часто протекает на фоне косоглазия, которое несложно заметить у малыша к 6 месяцам.
  3. Ближе к году, малыш начинает щуриться, всматриваясь вдаль. Плюс к этому ребёнок беспрерывно делает частые движения веками, морщит лоб, а игрушки всегда близко подносит к лицу.
  4. Школьники уже могут пожаловаться, если им трудно рассмотреть какие-то предметы на далёком расстоянии или когда у них быстро утомляются глаза.
  5. Дети любого возраста на фоне миопии могут иметь боли в голове, отсутствие ясности или дискомфорт в глазах, упадок сил.
  6. При сильно выраженной близорукости у больного немного выдвигаются вперёд глаза.

Дети не всегда могут чётко сформулировать свои жалобы, поэтому родители должны сами быть внимательны. Если они заметят первые симптомы миопии, то медлить с визитом к офтальмологу не стоит. Осмотры у этого специалиста следует проводить регулярно.

Диагностика

Когда у детей появляются первые признаки снижения остроты зрения, их обязательно следует полноценно обследовать. Начиная с 6 месяцев от рождения офтальмологи могут полноценно поставить точный диагноз. Если малышу ещё не исполнилось полгода, то специалисту труднее оценить оптические дефекты.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностирование начинают в визуального осмотра. У детей оценивают локализацию и размеры глазных яблок, а также их форму. Далее офтальмолог определяет способность малыша внимательно наблюдать за различными предметами, которые движутся или зафиксированы. Для этого малышу показывают яркую игрушку и начинают постепенно ее от него отдалять. Оценивают расстояние, на котором ребёнок перестаёт воспринимать игрушку.

Для малышей, которым ещё не исполнилось 1,5 года, применяют таблицу Орловой. Она не содержит букв, поскольку маленькие пациенты еще не умеют читать. Изображения в таблице привычные и хорошо знакомые для малышей: лошадки, слоники, машинки, звёздочки.

Зрение малыша считается нормальным, если он различает предметы в 10-й строчке сверху с расстояния 5 м до картинки. Если расстояние уменьшается, то имеет место близорукость. Чем ближе должен находиться ребёнок, чтобы видеть и называть предметы, то более выраженной считается миопия.

Некоторые родители распечатывают такую таблицу и проверяют зрение детям дома. Но прежде чем начинать тестирование, ребёнка нужно хорошо ознакомить с содержанием такой таблицы. Важно убедиться в том, что он знает название всех предметов и хорошо их различает. Таблицу распечатывают на листе формата А4 и вешают на уровне глаз малыша в хорошо освещённом помещении.

Если возраст ребёнка не позволяет использовать таблицы для оценки зрения или если во время тестирования обнаруживаются отклонения от нормы, то офтальмолог обязательно осмотрит зрительный аппарат ребёнка при помощи безрефлексного прибора для исследования глазного дна.

Пробы и ультразвук

Детально исследовать глазную оптическую систему можно с помощью скиаскопии. У этой процедуры есть несколько альтернативных названий: теневая проба, кератоскопия и ретиноскопия. Перед исследованием малышу закапывают в глаза капли, расширяющие зрачки. А затем исследуют зрительный аппарат с помощью скиаскопа. Врач перебирает различные оптические линзы, устанавливая наличие миопии, её характер и степень.

Ультразвук позволяет изучить движения в глазу, оценить структуру глазодвигательных мышечных волокон и зрительного нерва. Во время исследования получают точные данные о нормальных и патологических составляющих глазного яблока. Ультразвуковое исследование завершает офтальмологическое обследование пациента потому, что оно контактное.

Лечение близорукости у детей

Подобрать адекватную терапию близорукости офтальмолог сможет после того, как выявит степень развития патологии. Если у детей диагностирована близорукость слабой степени выраженности, нет осложнений, а её прогресс не более половины диоптрия за 12 месяцев, то можно не предпринимать никаких мер и просто выжидать.

В иных случаях лечение близорукости у детей включает такие моменты:

  1. Коррекция зрения с помощью оптики. Больному подбираются очки, а для учеников старшей школы могут подбираться контактные линзы. При незначительной близорукости очки уместны лишь для рассмотрения предметов вдали. Если близорукость свыше 6 диоптрий, то оптику носят на постоянной основе. Так поступают и при прогрессирующей миопии.
  2. Медикаментозное лечение. Применение лечебных глазных капель уместно при спазме аккомодации (ложной миопии). Для повышения прочности кровеносных сосудов и для увеличения прочности склеры назначается Глюконат Кальция. При миопии высокой степени, которая прогрессирует, назначают Трентал. При любых патологиях зрительного аппарата назначаются поливитаминные комплексы.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Офтальмологи часто назначают своим пациентам с начальной стадией миопии такие процедуры: пневмомассаж глаз, электрофорез с рибофлавином, электростимуляцию зрительного анализатора. Маленькому пациенту может быть показано пребывание в лечебных оздоровительных лагерях или санаториях.
  4. Офтальмологическая хирургия. В особо тяжёлых случаях при быстром (более 1 диоптрия в год) прогрессировании заболевания без операции не обойтись. Часто при осложнённой близорукости выполняют склеропластику (укрепление задней стенки глазного яблока). Такая манипуляция позволяет замедлить растяжение и предотвратить появление осложнений со стороны внутренней оболочки глаза. После операции близорукость не исчезает, но замедляется или полностью приостанавливается её прогрессирование.

При различных формах миопии также целесообразно обучить ребёнка ежедневной гимнастике для зрительного аппарата. Упражнения подразумевают круговые и осевые движения глаз, а также рассматривание предметов на близком и далёком расстоянии. Хорошо себя зарекомендовала гимнастика по Жданову. Если у больного нет показаний к хирургическому вмешательству, то многие офтальмологи рекомендуют освоить именно эту методику корректировки зрения при миопии.

Прогноз и профилактика

У детей, достигших школьного возраста, профилактика близорукости может подразумевать следующее:

  1. Детское рабочее место. Школьники проводят много времени за письменным столом, поэтому он должен соответствовать параметрам фигуры ребёнка и должен быть расположен правильно. Свет с окна или торшера должен падать справа. Если ребёнок пользуется компьютером, то он должен сидеть от монитора на расстоянии 30 см. А сам экран должен находится на 10 см выше от уровня глаз. Выполняя домашние задания, он должен сидеть с прямой спиной.
  2. Разминка для глаз. Если у ребёнка буде привычка делать специальную гимнастику для глаз, то она помешает прогрессированию патологии и в какой-то мере восстановит чёткость зрения. Такие упражнения можно выполнять в перерывах между занятиями в школе. Разминка может подразумевать частое моргание на протяжении 60 секунд, фиксировать взгляд то на дальних, то на ближних предметах, а также можно выполнять массаж век.
  3. Сбалансированный рацион. Поддержать остроту зрения на должном уровне помогают комплексы витаминов и минералов. Ежедневно ребёнок должен употреблять продукты, содержащие лютеин, витамины группы В, ретинол, аскорбиновую кислоты, необходимые для полноценного функционирования органа зрения. Такие полезные вещества содержаться в следующих продуктах: шпинат, чёрная смородина, черника, цитрусовые, яйца, сливочное масло, свиная печень.

Родители должны контролировать, чтобы их дети не читали в автомобиле, автобусе. При постоянной тряске радужке и ресничному телу с ресничным пояском придётся постоянно приспосабливаться под меняющиеся условия. Они будут постоянно напряжены. А такие нагрузки не желательны для зрительного аппарата ребёнка, который ещё только формируется.

Не полезно также читать лежа в постели. В такой позе пережимаются кровеносные сосуды, поэтому глазные мышцы имеют плохое снабжение кровью. А если ребёнок во время чтения переворачивается набок, то зрительный аппарат сильно напрягается и происходит усложнение фокусирования.

Прогноз при миопии благоприятный, если она стационарная и не имеет осложнений. Для её коррекции легко подобрать очки или контактные линзы. При высокой степени патологии очень сложно подобрать оптическую коррекцию и даже с ней острота зрения будет оставаться сниженной. Если же у подростков наблюдается прогрессирующая миопия, то это чревато периферической дегенерацией сетчатки и общим неблагоприятным прогнозом.

Поскольку у детей зрительный аппарат только проходит стадии формирования, то с близорукостью они сталкиваются намного чаще, чем взрослые люди. Если придерживаться профилактических мер и своевременно посещать окулиста, то так возможно защитить детей от развития патологии зрения, при которой они будут видеть хорошо вблизи и плохо вдали.

Детская близорукость: причины и профилактика

Близорукость — самая распространенная в мире глазная патология. Она бывает врожденной и приобретенной. Как правило, миопия проявляется в детском возрасте. Какие факторы способствуют развитию этой болезни? На какие симптомы нужно обращать внимание родителям? Расскажем подробней в статье о причинах появления близорукости и ее профилактике.

Что такое близорукость?

Близорукость, или по-другому миопия — нарушение рефракции, при котором световые лучи неправильно преломляются в оптической системе глаза. Сила преломления напрямую связана с анатомическим строением хрусталика и роговицы, а также зависит от их расстояния друг от друга. При близорукости световые лучи пересекаются в области перед сетчаткой, из-за чего формируется расплывчатое изображение. Причиной этого, как правило, является удлиненная форма глазного яблока по переднезадней оси, а также неправильная форма роговицы или патология хрусталика. Миопия бывает трех видов: врожденная, наследственная и приобретенная.

Особенно опасным периодом медики называют детский возраст от 8 до 12 лет — именно в это время близорукость может начать активно прогрессировать. Связано данное явление с резким увеличением нагрузок на зрительный аппарат при начале обучения в школе. Рассмотрим каждый вид и физиологическую классификацию этого нарушения подробней.

Врожденная близорукость у детей

Врожденная миопия у детей часто обусловлена нарушениями в развитии глазного яблока во время внутриутробного периода. Причинами этого могут стать недоношенность, гипоксия, различные заболевания матери в первые три месяца вынашивания ребенка.

Читать еще:  Велосипед и велотренажер при варикозе ног

Вообще все дети рождаются со слабой степенью дальнозоркости. Их глазное яблоко имеет укороченный размер, и световые лучи, проходя через преломляющие поверхности, собираются за сетчаткой. Детская гиперметропия — это норма, и по мере роста ребенка она проходит (примерно к шести-семи годам). Глазное яблоко увеличивается вместе с ростом всего организма, а оптический фокус перемещается на сетчатку. А вот причина врожденной близорукости у детей — удлиненная форма глазного яблока. Такое явление довольно опасно, так как мешает правильному формированию зрительного аппарата и, как следствие, общему развитию ребенка.

К группе риска относятся малыши, у которых один или оба родителя имеют миопию. Но не следует путать врожденную близорукость и наследственную. Данная форма миопии — только лишь предрасположенность к этому заболеванию, проявиться она может уже в позднем детском возрасте под влиянием различных негативных факторов. А вот врожденная формируется еще в утробе матери.

Этот вид обычно выявляется после исследования зрительных органов новорожденного. Вот самые распространенные причины близорукости у детей при рождении:

  • Неправильная анатомия роговицы или хрусталика.
  • Синдром Дауна, синдром Марфана.
  • Родовая травма.
  • Слабая склера (оболочка глаза) и ее повышенная растяжимость. Этот фактор наиболее опасен, так как может привести к быстрому прогрессированию миопии.

Ранняя диагностика врожденной близорукости у детей — важная задача. Слишком позднее ее обнаружение и отсутствие грамотной коррекции может вызвать серьезные проблемы со зрением: амблиопию, расходящееся косоглазие, нистагм. Чтобы излечить их, понадобится много времени и усилий.

Наследственная миопия

Если у одного или обоих родителей присутствует близорукость, то под воздействием определенных обстоятельств она может развиться и у малыша, вероятность этого — 75-100%. Форма глазного яблока в момент рождения у него при этом будет в норме. При наличии у родителей миопии высоких степеней риск ее возникновения у ребенка увеличивается почти до 100%. Но она может и не проявиться совсем без негативных предпосылок.

Причины приобретенной близорукости у детей

Данная форма миопии развивается чаще всего в школьные годы, особенно у детей, входящих в группу риска по наследственным факторам. Толчком для этого могут стать разные причины. Рассмотрим каждую из них подробней:

Усиленный рост глазного яблока ребенка в период быстрого роста всего организма, обычно в 5-10 лет, — так называемая физиологическая миопия. Иной раз она может проявиться даже в возрасте 25 лет, хотя глазное яблоко полностью формируется к 18 годам. Физиологическая миопия не приводит к каким-либо значительным нарушениям зрения, обычно развивается только слабая форма.

Повышенные зрительные нагрузки. При начале обучения в школе зрительный аппарат начинает испытывать значительные нагрузки по сравнению с предыдущим периодом жизни. Приходится больше читать и писать на близком расстоянии. Также школьники много времени проводят с компьютером или гаджетами — телефонами, планшетами. Наши органы зрения изначально приспособлены для видения на дальние расстояния. При частой и длительной работе вблизи — чтении, письме, игре в гаджетах — цилиарная мышца, расположенная вокруг хрусталика, постоянно напрягается и увеличивает его кривизну, а при взгляде на дальние расстояния расслабляется. Это называется аккомодацией, именно благодаря ей мы способны хорошо видеть на разном удалении от предметов. Но при долгой работе с текстами или длительном времяпрепровождении с гаджетами цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, из-за чего в итоге происходит спазм аккомодации, называемый также «ложной близорукостью». По статистике, таким нарушением страдает каждый шестой школьник.

«Ложная миопия» опасна тем, что часто является пусковым механизмом к развитию близорукости истинной. При этом распознать ее бывает непросто: ребенок в силу возраста не придает значения незначительным изменениям в зрительном восприятии. Например, при чтении или письме у него могут слегка раздвоиться буквы на доске. Затем зрение приходит в норму и он просто забывает об этом. В дальнейшем спазм может длиться дольше по времени, даже до нескольких дней, а это вызывает устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.

Нехватка в рационе нужных витаминов и элементов. Родителям очень важно следить за полноценным питанием ребенка, поскольку их недостаток может привести к серьезным нарушением в работе организма, в том числе и спровоцировать появление близорукости.
Несоблюдение гигиены зрения. Нужно следовать определенным правилам: правильно освещать рабочее место, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику для глаз. Компьютер, за которым сидит ребенок, должен стоять так, чтобы на монитор не попадали прямые солнечные лучи, а расстояние до него должно быть не менее 50 см.

Травмы органов зрения. После механического повреждения глаз может начать развиваться так называемая травматическая близорукость. Она обычно имеет слабую степень 0,5-1 диоптрию и не зависит от тяжести повреждения. Ее продолжительность может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Часто такие случаи бывают у детей, которые повреждают глаза во время активных игр, а затем не обращают внимания на ухудшение зрения или не могут сказать об этом в силу возраста.

Причинами приобретенной миопии у детей также могут стать и другие факторы — при их появлении она начинает развиваться, особенно при наследственном признаке: сахарный диабет, корь, скарлатина, гепатит, нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, рахит), инфекции носоглотки (тонзиллит, гайморит, аденоиды, частые ОРЗ), черепно-мозговые травмы. Родителям необходимо учитывать эти моменты и быть внимательным к состоянию зрительной функции ребенка после травм и болезней.

Прогрессирующая близорукость у детей

При незначительном ухудшении зрения (менее чем на 1 диоптрию в год) близорукость успешно корректируется очками или контактными линзами, специальной гимнастикой для глаз. Но иногда у детей может начаться прогрессирующая близорукость. В этом случае наблюдается значительное падение зрения — от одной до нескольких диоптрий за год. Такое состояние очень опасно, справиться с ним не помогут даже средства коррекции. Если оставить болезнь без внимания, произойдут серьезные изменения в сетчатке (ее отслоение), а это может привести к слепоте. Прогрессирующая миопия в большинстве случаев диагностируется именно у школьников. Часто это связано со слабостью склеры, которая подвержена повышенной растяжимости.

Приостановить развитие болезни в детском возрасте помогает склеропластика. При этой операции укрепляется склера — в глазное яблоко вводится специальная пластинка, которая является своеобразным «каркасом» и останавливает его рост, соответственно, и развитие близорукости. При этом увеличивается количество сосудов, питающих задний полюс глазного яблока, а его кровоснабжение улучшается.

Симптомы приобретенной близорукости у детей

Как правило, сам ребенок не всегда может сказать взрослым о том, что его зрение начало ухудшаться. Так бывает в силу возраста, когда дети слишком маленькие, или же, наоборот, школьник может скрывать этот факт, опасаясь, что его заставят носить очки. Родителям следует обращать внимание на внешние проявления в поведении, которые говорят о наличии близорукости:

Данный симптом связан с постоянным напряжением глаз при работе с близко расположенными предметами. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы и других глазных структур, а это влияет также на работу центральной нервной системы.

  • Жжение и боль в глазах.

Такие проявления нередки при длительном использовании компьютера или гаджетов, особенно перед сном. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации.

У близоруких людей глаза более чувствительны к внешним проявлениям: при ярком свете в помещении или в солнечный день у них может наблюдаться повышенная слезоточивость. Этот симптом также проявляется после долгого времяпровождения перед монитором. Дело в том, что из-за напряженной работы ресничной мышцы у близоруких людей зрачок более расширен по сравнению с теми, кто имеет нормальное зрение. В глаза при этом попадает слишком много света, а усиленное слезотечение — их защитная реакция на данное явление.

  • Увеличенная глазная щель.

Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильных степеней, а также при прогрессирующей. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

При близорукости дети также начинают постоянно щуриться, пытаясь сфокусироваться на дальнем предмете, а при ближней работе — чтении, рисовании, лепке и других занятиях — наклоняться все ближе к предметам, чтобы разглядеть их. При констатации подобных фактов родителям следует незамедлительно посетить офтальмолога для проверки зрения ребенка. Вовремя не скорректированная миопия чревата опасными последствиями: развитием косоглазия, амблиопии, а также отслойкой стекловидного тела, изменениями в сетчатке, которые приводят к кровоизлиянию и ее отслойке. Такие нарушения могут привести к полной слепоте.

Профилактика приобретенной детской близорукости

На появление миопии в детском возрасте влияет множество факторов, поэтому взрослым следует быть внимательными во многих аспектах, особенно если ребенок имеет наследственную предрасположенность. Нужно следить за правильным оборудованием его рабочего места, ограничивать слишком длительное времяпрепровождение за компьютером. В рацион должны входить полезные для глаз витамины и микроэлементы. Кроме того, нужно посещать офтальмолога хотя бы раз в год. Врач диагностирует изменения, если они появились при нормальном до этого зрении, а в случае, если ребенок уже имеет близорукость, нужно следить, чтобы она не перешла в прогрессирующую. После травм глаз, головы или инфекционных заболеваний, нарушениях в опорно-двигательном аппарате также следует посещать специалиста для проверки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector