2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и симптомы повреждения роговицы

Виды травм и повреждений роговицы глаза: первая помощь и лечение

Повреждение роговицы глаза — явление довольно распространенное. Роговица относится к тем органам, которые имеют низкий болевой порог, поэтому пациент не чувствует никаких ощущений. При попадании инородного тела в глаз оно легко извлекается и о проблеме забывается. Поврежденная роговица весьма быстро заживает, но есть случаи, когда после травмирования глаза развивается язва либо иные заболевания.

Причины повреждения роговицы

В группу данных повреждений относятся ожоги, травмирование и попадание инородных тел.

Офтальмологи выделяют следующие возможные причины повреждения роговицы и отклонения от нормального зрения:

  • чрезмерное пересыхание внешней оболочки глаза (это может возникать из-за продолжительной работы за монитором, при интенсивной зрительной работе в условиях недостаточного освещения и т.д.);
  • ультрафиолетовое и радиоактивное излучение в дозах, которые могут способствовать повреждению роговицы глаза;
  • инфекции зрения, например, конъюнктивит, когда есть угроза развития осложнений в виде разрыва тканей роговицы;
  • травма (даже мелкая соринка или пылинка способны травмировать слизистую оболочку), последствия которой — необратимые изменения в роговице.

Травма роговицы глаза может быть незначительной, однако зачастую приводит к отслоению сетчатки. В таком случае очень важна квалифицированная помощь офтальмолога и своевременное лечение. Смещение хрусталика, небольшое кровоизлияние и иные осложнения травмирования глаза могут стать причинами повреждения роговицы.

При обширной травме есть вероятность повреждения других составляющих органа зрения: сетчатки, стекловидного тела, хрусталика, сосудов и др. Точную диагностику ставят посредством рентгена, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Симптомы и признаки

Роговица наиболее ранимая составляющая органа зрения, ведь даже незначительное раздражение может привести к ощущению значительного дискомфорта.

Основные симптомы, указывающие на повреждение роговицы, могут проявляться следующим образом:

  • усиленным слезоотделением;
  • покраснением глаза;
  • размытостью изображений;
  • ощущением мелкого песка в глазах;
  • головной болью, локализирующейся в области глаза,
  • повышением чувствительности глаза к свету;
  • блефароспазмом, — состоянием, которое проявляется в бесконтрольном сокращении круговых мышц века как ответ на болевой синдром;
  • в дефекте эпителиального слоя роговицы;
  • в нарушении зрительной функции;
  • в расширении сосудов внутри глаза.

Обычно при разном характере повреждений роговицы описанный набор признаков и симптомов неизменный, но есть случаи, когда, например, головная боль может отсутствовать.

Виды повреждений и возможные осложнения

Повреждения роговицы делят на проникающие и непроникающие. В первом случае не нарушается целостность оболочек глаза, а во втором случае изливается влага передней камеры. В особо тяжелых случаях выпадает хрусталик и внутренние оболочки.

В большинстве случаев при оказании помощи пациенту роговица восстанавливается и не имеет никаких последствий. Но известны случаи, когда возникают некоторые последствия:

  • развитие вторичной глаукомы;
  • выпадение стекловидного тела;
  • развитие энофтальма, гемофтальма, панофтальма;
  • возникновение катаракты;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • появление бельма (непрозрачного пятна на роговице).

Также если в роговице останутся не извлеченными частицы металла, может развиваться металлоза, что приводит к нейроретинопатии.

Самое тяжелое осложнение повреждения роговицы офтальмологи отмечают фиброзно-пластический иридоциклит, который приводит к резкому ухудшению видимости здорового глаза. Чтобы этого избежать, травмированный глаз удаляют.

Ожоги роговицы

Особое место в офтальмологии занимают ожоги, которые не менее опасны травм и обычно приводят к развитию воспалительной реакции всех частей глаза: склеры, конъюнктивы, сосудов. Чреваты такие ситуации возникновением тяжелых осложнений и неблагоприятным исходом.

  • лучевые (при воздействии лазера и инфракрасного, ультрафиолетового излучения);
  • термические (при воздействии высоких температур, когда поражается не только глаз, но и область вокруг него);
  • химические (щелочные и кислотные, вызывающие некроз тканей и проникающие глубоко во внутренние структуры).

Различаются 4 степени ожогов в зависимости от глубины и протяженности поражения. Первая и вторая степень считаются легкими, третья — средней тяжести и четвертая — тяжелая.

Оказание первой помощи

Когда случаются различные травмы, обычно поблизости нет специалистов, поэтому каждому человеку необходимо знать, как оказать пострадавшему первую помощь. В случаях с травмированием глаз рекомендуется поступать следующим образом:

  • оценить степень поражения глаза, состояние и способы его улучшения;
  • при попадании пыли (песка) можно осторожно промыть глаз водой или поморгать часто для омывания роговицы слезой;
  • если есть аптечка, закапать в глаз любое противовоспалительное средство, в автомобильной аптечке обычно имеется раствор сульфацила натрия;
  • за нижнее веко заложить тетрациклиновую мазь;
  • при попадании инородного тела веко слегка оттянуть и постараться удалить это тело самостоятельно, при этом действовать необходимо максимально осторожно во избежание разлома частицы;
  • не рекомендуется тереть веки.

Также будут полезны следующие рекомендации.

  • При получении резаной травмы глаз и веко закрывают чистой салфеткой, закрепив, как повязку. По возможности прикрывают второй глаз, чтобы предотвратить одновременное движение обоих глазных яблок. Пациента как можно раньше доставить к глазному врачу или к травматологу.
  • При получении тупого удара также применяют повязку, но перед применением салфетку из ткани смачивают в холодной воде либо кладут сверху охлажденный предмет.
  • При ожоге глаза химическими веществами необходимо максимально промыть его проточной холодной водой, чтобы минимизировать разрушительное воздействие химикатов на слизистую оболочку глаза. Воды нужно лить много, голову при этом запрокинуть так, чтобы удобно было промывать глаз. Веки раздвигают пальцами, а после промывания накрывают глаз тканевой чистой салфеткой и доставляют больного к врачу.
  • При попадании инородного предмета убирать его не рекомендуется, особенно если тот локализируется в глазном яблоке. Также нельзя убирать самостоятельно стружку металла. В таких случаях поврежденный глаз прикрывают тканью и доставляют больного к офтальмологу. В некоторых случаях предмет можно удалить самому, если это соринка или ресничка, перемещающиеся по веку. Для этого берут тампон из ткани и аккуратно пытаются извлечь инородное тело. Лучше, если есть помощник и он может оттянуть нижнее и верхнее веко, а при обнаружении тела в поле зрения достать его.
  • При проникающем ранении главная задача первой помощи — свести к минимуму кровопотерю. Если в глазу остается предмет, из-за которого произошла травма, следует осторожно удалить его и сразу прижать рану чистым материалом или бинтом. Обратиться к врачу.

Первую помощь при повреждении роговицы необходимо оказывать вовремя, чтобы свести к нулю возникновение осложнений.

Лечение

Восстановление роговицы глаза в случае ее повреждения — процесс весьма сложный и продолжительный. Решение о способе лечения принимает врач-офтальмолог и зависит оно от сложности повреждения. Также в индивидуальном порядке производятся специальные манипуляции и назначаются лекарственные средства. Рассмотрим несколько таких случаев.

  • При попадании инородного тела и возникшем воспалительном процессе назначают закапывание глазных капель, которые обладают противоболевым эффектом (Дикаин, Лидокаин и др.). После извлечения инородного тела для быстрейшего заживления ранки используются гели Актовегин и Солкосерил, — важно восстановить целостность тканей, потому как роговицы состоит из эпителия и коллагена.
  • При сложном повреждении проводится хирургическая операция, после чего подключается терапия антибиотическими препаратами для предотвращения осложнений.

Лечение роговицы способствует восстановлению тканей и структур за 7-14 суток, зависит результат от качественного лечения и своевременной помощи.

Группы риска, профилактика

Чаще всего пораженная роговица встречается у детей, потому как они играют с песком и разными мелкими предметами. В случае, если воспаление некоторое время остается незамеченным или родители считают проблему не серьезной, впоследствии у ребенка возможно ухудшение зрения.

Группу риска составляют также те люди, у кого профессиональная деятельность связана с вероятностью получения ожога роговицы или занесения в глаза песка и пыли. Для такой работы рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты, — это очки, маски и др.

Видео

Как проводится лечение поврежденной роговицы глаза?

Глаза считаются самым незащищенным органом, повреждения роговицы встречаются достаточно часто. Травматические поражения считаются наиболее распространенными причинами утраты зрительной функции и получения группы инвалидности. Роговица отличается сниженным порогом боли, поэтому у пациента могут отсутствовать ощущения.

Причины

Острые травмирования роговицы возникают вследствие поломки, выхода из строя защитных масок или очков. Осколки разлетаются в разные стороны, вследствие чего возникают травмирования тканей лица и глаз. Травмы появляются также при попадании тупого предмета в глаз, такие явления часто наблюдаются при занятиях спортом (статистика в разных странах отличается). Особую осторожность следует соблюдать при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей.

  1. Продолжительная работа за компьютером, чтение книг в условиях плохого освещения – приводит к пересушиванию глаза, сухость возникает на фоне травмы;
  2. Воздействие на глаза излучений;
  3. Врожденные патологии зрительной функции;
  4. Активный образ жизни, продолжительные прогулки по улице.
Читать еще:  Как правильно применять аспирин при варикозе для разжижения крови

Фактором риска считается также детский возраст, они без присмотра взрослых могут нанести собственному здоровью большой ущерб.

Симптомы

Роговица глаза отличается повышенной чувствительностью, даже небольшое повреждение может привести к возникновению сильных дискомфортных ощущений.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Сильное слезотечение;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Нарушения функционирования зрения;
  • Блефароспазм;
  • Ощущения песка в глазах;
  • Головная боль;
  • Дефект эпителия роговицы;
  • Расширение сосудов, покраснение глаз, окологлазных тканей.

Несмотря на тип повреждения роговицы симптоматика не отличается, иногда может отсутствовать головная боль. Иногда патология сопровождается симптомами аллергической реакции или простудного заболевания. Из-за отличного кровоснабжения процесс регенерации занимает мало времени. Повреждение затягивается при язвах роговицы и других видах деформаций, возникших на фоне травмирований. Проникновение инфекции может привести к изъязвлению тканей.

Первая помощь, лечение

Повреждения роговицы часто встречаются среди детей и людей, профессия которых связана с высоким риском травматизации глаз. Родители должны проявлять бдительность, первичной профилактикой считается соблюдение правил техники безопасности. Если предотвратить травмирование не удалось, правильно оказанная экстренная помощь поможет минимизировать риск осложнений. В первую очередь по мере возможности следует установить степень тяжести проблемы, выявить причину ее возникновения.

При подозрениях на наличии стороннего предмета следует попытаться извлечь его самостоятельно, для промывания глаз рекомендуется использовать чистую воду, ватные тампоны или платок. При извлечении крошащихся предметов необходимо соблюдать осторожность, в глаза следует закапывать противовоспалительные препараты, тетрациклиновая мазь назначается при обработке нижнего века. При первичном некрозе поражённая зона подлежит промыванию, также проводится антибактериальное лечение.

При остром воспалительном процессе в терапии используются дезинтоксикационные и противовоспалительные лекарственные средства, антиоксиданты, поливитамины. При трофических нарушениях, патологиях васкуляризации назначается антигипоксическая терапия, показан прием противовоспалительных средств.

Резаную рану необходимо закрыть чистой повязкой, второй глаз подлежит иммобилизации, что поможет предотвратить одновременные движения глазных яблок. После этого пациент должен быть доставлен как можно быстрее в медицинское отделение. После травмирования роговицы тупым предметом рекомендовано прикладывание предварительно смоченных в прохладной воде повязок.

Химический ожог следует промыть водой, после чего проводится нейтрализация вызвавшего повреждение вещества. Самостоятельное извлечение металлических и других частиц из глаза строго запрещено. Продолжительность восстановительного периода и терапии зависит от характера и степени тяжести поражения. При попадании постороннего предмета, при развитии воспалительных процессов показан прием анестетиков. Использование мазей обеспечит быстрое восстановление повреждений в оболочке. В тяжелых случаях требуется проведение хирургической операции и постоперационного лечения, использование антибактериальных средств поможет предотвратить осложнения. Продолжительность восстановительного периода составляет 1-2 недели при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Противопоказания, чего делать запрещено

Лишние действия при травмировании роговицы глаза могут привести к усугублению ситуации, глазу могут быть нанесены еще большие повреждения.

Запрещенные при травмировании роговицы глаза действия:

  1. Касание век руками;
  2. Использование грязных повязок;
  3. Попытки самостоятельного извлечения попавшего в глаз инородного тела;
  4. Устранение сгустков крови, так как с ними можно случайно извлечь выпавшие оболочки;
  5. Использование спиртовых настоек — их применение может привести к дополнительным химическим повреждениям;
  6. Игнорирование проблемы.

При повреждении роговицы рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, принять действия по оказанию первой помощи.

Последствия, осложнения

Даже небольшая травма роговицы грозит осложнениями, в зону риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом и нарушениями обменных процессов. Последствия травмирований могут быть достаточно серьезными, пациенту грозит полная безвозвратная утрата зрительной функции. Такие осложнения часто наблюдаются на фоне проникающих ранений, а также вследствие химических ожогов роговицы. Избежать негативных последствий поможет обращение за медицинской помощью.

На фоне глубоких ожогов часто возникает вторичная глаукома, в данную категорию относится группа болезней, возникающих вследствие оттока внутриглазной жидкости. После травмирования на роговице могут появляться также грубые рубцы, отечность роговицы, помутнение стекловидного тела, смещение зрачка, повышение внутриглазного давления.

Существует риск возникновения травматической катаракты, сопровождающейся помутнением хрусталика, ухудшением зрительной функции. Рассасывание катаракты может вызвать афакию, при котором в глазу отсутствует хрусталик.

Тяжелые последствия случаются достаточно редко, важную роль играет своевременно оказанная медицинская помощь. При нарушении правил обработки могут возникать последствия:

  • Сепсис — данное состояние возникает вследствие проникновения инфекций в кровеносную систему и токсикацию организма;
  • Полная утрата глазного яблока;
  • Стойкое снижение зрительной функции;
  • Абсцесс мозга — сопровождается скоплением гнойной жидкости в черепе;
  • Рубцевание тканей;
  • Симпатическое воспаление — сопровождается поражением второго глазного яблока;
  • Фиброзно-пластический иридоциклит;
  • Эндофтальмит;
  • Панофтальмит;
  • Деформирование тканей лица;
  • Патологии работы слезного аппарата.

Как избежать усугубления проблемы

При травмировании роговицы в первую очередь необходимо устранить причину болезни, терапия должна быть направлена на восстановление тканей и стимулирование регенерации. В качестве дополнительного средства применяются медикаменты, действие которых направлено на профилактику инфицирования, так как глазное яблоко отличается повышенной чувствительностью, восприимчивостью к воздействию внешних факторов.

Повреждение роговицы может привести к усугублению течения глазных болезней, после выздоровления требуется регулярное прохождение медицинского обследования. Наибольшую опасность после травмирования представляет язва, она может возникать на месте раны и даже царапины. Данное явление сопровождается болевым синдромом, поэтому к офтальмологу рекомендуется обращаться максимально быстро.

Язвы роговицы имеют инфекционную и неинфекционную природу. На ранних стадиях язва может не проявляется, о ее наличии свидетельствует снижение зрительной функции. Отсутствие терапии может спровоцировать ухудшение ситуации, окончательной слепоте, поскольку патологический процесс постоянного прогрессирует. Пораженная язвой роговица не обеспечивает необходимую защиту от болезнетворных организмов, в результате усиливается риск инфицирования глубоких структур тканей глаза.

Куда можно обратиться с травмированием роговицы

При получении травмы глаза рекомендуется обратиться в специализированный травмпункт, который функционирует во всех больших городах. Альтернативой может стать государственная или частная поликлиника. При отсутствии возможности самостоятельно отправиться к врачу рекомендуется вызвать скорую помощь. При обращении в поликлинику рекомендуется иметь с собой полис обязательного медицинского страхования, паспорт.

Профилактические меры

Профилактика направлена на следование правилам безопасности, рекомендуется с осторожностью использовать бытовую химию, аккуратно обращаться с окружающими предметами. Правила безопасности должны соблюдаться в школьных заведениях, на уроках труда, в мастерской, химической лаборатории и т. д. Травмирования глаз являются самой распространенной травмой среди детей, поэтому данному вопросу родители должны уделить повышенное внимание.

Перед началом работы на уроках труда следует удостовериться в исправности станка, инструментов. При проведении всех работ должны соблюдаться правила, применяться индивидуальные защитные инструменты. Химикаты необходимо закрывать от малышей, родители должны убирать как можно дальше уксус, аммиачные, спиртовые растворы, таблетки, клей и др. Игрушки должны соответствовать возрасту детей, необходимо убедиться в отсутствии острых углов. Перечисленные меры предосторожности помогут защитить глаза и сохранить зрение.

Заключение

Повреждение роговицы глаза — достаточно распространенное заболевание, которое встречается среди детей. Патология проявляется не сразу из-за сниженного болевого порога, впоследствии возникают неприятные симптомы. Устранить проблему поможет обращение за медицинской помощью, врач поможет выявить причину болезни, назначит терапию. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к осложнениям вплоть до полной утраты зрительной функции.

Повреждение роговицы глаза: лечение и возможные последствия

Внешняя оболочка глаза, или роговица — наружный слой из эпителиальных клеток, который защищает содержимое глазного яблока от внешних воздействий. Она сохраняет стабильность органа зрения и обеспечивает проникновение светового потока на хрусталик и зрительные анализаторы на глазном дне. Именно она становится первым и последним препятствием для инородных предметов и веществ, светового, энергетического и температурного излучения. Самая распространенная патология глаз — повреждение роговицы.

Причинами повреждения роговицы могут стать разнообразные воздействия: от непосредственной травмы наружного слоя глаза инородным телом до изменения ее клеточной структуры при контакте с сильно нагретым предметом или воздухом. От того, насколько глубоко и обширно повреждена роговица, делают выводы об опасности для зрения. Чем глубже повреждение, тем выше риск осложнений вплоть до слепоты.

Читать еще:  Детралекс для лечения варикозной болезни

Причины и разновидности повреждений роговицы

Роговица глаза очень тонка и практически ничем не защищена, если не считать подвижное веко. Ее можно повредить случайно или намеренно, в результате несчастного случая или несоблюдения мер безопасности при ношении контактных линз и очков.

Основные причины возникновения повреждений роговицы делятся на внешние и внутренние. Внешние возникают из-за попадания в глаз инородных предметов, веществ, термического или волнового воздействия. Внутренние — из-за врожденных или приобретенных заболеваний, отражающихся на состоянии роговицы и провоцирующих нарушение ее целостности.

Внешние причины повреждения роговицы считаются наиболее многочисленными и разнообразными. Они делятся на несколько групп в зависимости от вида воздействия на роговую оболочку:

  1. Механические травмы роговицы. Бывают острыми и тупыми. Острое нарушение целостности отличается тем, что инородный предмет проникает через слои роговой оболочки и достигает стекловидного тела и внутренних структур глазного яблока. Чаще всего это царапина, прокол или порез роговицы. Тупые травмы глаза выражаются ушибом роговицы глаза, который не сопровождается радикальным рассечением тканей.
  2. Термические повреждения роговицы — ожог наружной оболочки раскаленным предметом, чрезмерно нагретым воздухом, паром. В редких случаях фиксируются термические ожоги оболочки глаза, возникшие из-за ее соприкосновения со слишком холодными предметами.
  3. Химическое повреждение. Эта причина повреждения роговицы считается второй по распространенности после механической травмы. Она возникает при попадании в глаз капель кислот или щелочей.
  4. Лучевая травма роговицы, которая возникает при незащищенном визуальном контакте с чрезмерно ярким светом (так называемые «зайчики»), магнитными, электрическими или радиационными волнами.

Еще одной причиной повреждения роговицы, относящейся к внешним, офтальмологи называют первичные инфекции оболочки глаза.

Внутренние процессы, приводящие к развитию патологии, не имеют четкой классификации. К ним относятся:

  • нарушение обменных и метаболических процессов в организме или непосредственно в тканях глаза, которые вызывают истончение оболочки, отслоение ее наружного слоя от мембраны;
  • сухость слизистой вследствие высокой нагрузки на органы зрения, ношения контактных линз, аллергии или особенности работы слезных желез, что провоцирует преждевременный ускоренный износ внешнего слоя роговицы;
  • аутоиммунное истончение роговой оболочки, в процессе которого защитные клетки атакуют ткани рогового слоя;
  • генетическая аномалия, отражающаяся на образовании в организме коллагена, в результате которой роговица утрачивает упругость и эластичность, становится ломкой;
  • нестабильность внутриглазного давления, которое вызывает потерю прочности роговой оболочки, провоцирует микроразрывы, способные стать воротами для инфекций;
  • возрастные изменения.

Все они имеют одну природу — вызывают истончение или снижение защитных свойств оболочки глаз. Такие причины чаще провоцируют эрозию, отслоение или разрыв роговицы.

В отличие от внешних причин, которые проявляются на одном глазу, внутренние могут поражать оба глаза одновременно или последовательно.

Основные симптомы

На поверхности роговой оболочки располагается множество нервных рецепторов, из-за чего малейшее воздействие на нее сопровождается сильным дискомфортом. Эта защитная реакция помогает сократить продолжительность травмирующих контактов и уберегает от проникающих повреждений роговицы.

Характерными симптомами травм и повреждений внешней оболочки глаза являются:

  • интенсивное слезотечение;
  • непереносимость яркого света;
  • блефароспазм (неконтролируемое напряжение мышц века);
  • боль, которая по ощущениям напоминает попавший в глаза песок;
  • частичная потеря зрения, неспособность сфокусировать взгляд;
  • покраснение слизистых оболочек век, появление сосудистого рисунка на склерах.

При глубоких проникающих ранах глаз, когда деструктивный процесс затрагивает зрительные нервы, клиническую картину дополняет интенсивная головная боль, тошнота, головокружение.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь — залог того, что повреждение будет купировано и устранено без значительных последствий для здоровья. Существует четкий алгоритм выполнения действий после получения травмы или повреждения другой природы. Для начала необходимо прекратить контакт роговицы с травмирующим фактором:

  1. При попадании в глаз инородного тела необходимо аккуратно удалить его чистыми руками, стерильной салфеткой или струей едва теплой воды. Использовать пинцет нежелательно, так как им можно еще больше повредить оболочку глаза и слизистую. Вата тоже не подходит, так как она оставляет на поверхностных тканях микроскопические волокна.
  2. При повреждении химическими веществами глаз промывают проточной водой в течение 10-15 минут, раздвинув руками веки.
  3. При термическом ожоге необходимо охладить глаз, приложив к нему смоченную в ледяной воде салфетку.

При проникающем ранении категорически запрещается удалять самостоятельно инородный предмет. В результате чего зрение будет утрачено безвозвратно.

После устранения источника травмы необходимо изолировать глаз от внешней среды. Независимо от того, как сильно повреждена роговица, для наложения повязки разрешается использовать только стерильную марлю. Ее накладывают как аппликацию, не прижимая к глазной впадине. Зафиксировать ткань можно пластырем или слабой повязкой из широкого бинта. Чтобы избавиться от реактивного моргания, уцелевший глаз тоже следует закрыть.

После оказания первой помощи важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Его лечением будет заниматься офтальмолог-терапевт или офтальмолог-хирург в зависимости от масштаба повреждений.

Лечение

Схема лечения зависит от того, насколько серьезное повреждение роговицы. При поверхностных травмах оболочки глаз используется консервативная терапия. В первые сутки для профилактики осложнений применяется:

  • антибиотик или противомикробный препарат в форме мази, чаще всего тетрациклин;
  • антисептики (хлоргексидин и его аналоги) в форме растворов для инстилляции (промывания) глаза;
  • нестероидные противовоспалительные средства системного действия в форме таблеток.

Для ускорения регенерации применяются капли в глаза с антиоксидантами (витаминами А и Е), витаминами группы В, коллагеном, пептидами и аминокислотами, гиалуроновой кислотой.

При глубоком разрушении оболочки глаза прибегают к радикальным мерам, чаще всего к пластике роговицы (кератопластике). После восстановления назначают курс антибиотикотерапии, а для профилактики неоваскуляризации, рубцевания и трофических патологий используют препараты с антигипоксическим и противовоспалительным действием.

Проникающие очаги на роговице устраняют только хирургическим путем. После удаления попавших в глаз чужеродных элементов проводят репозицию смещенных элементов: радужки, хрусталика и т. д. Если хрусталик поврежден, проводят его замену протезом. В завершение операции на капсулу глаза накладывают нейлоновые кисетные швы. Их оставляют минимум на 1,5 месяца. В случае если роговая оболочка размозжена и ее невозможно собрать швами, на ее место пересаживают искусственные заплаты или аутотрансплантат (частицу роговицы с уцелевшего глаза).

После операции пострадавших ждет длительная реабилитация, после которой врач оценит состояние капсулы глаза и при необходимости назначить коррекцию: лазерное устранение рубцовых дефектов на роговице или коррекцию зрения.

Возможные осложнения

Даже незначительное повреждение роговицы требует своевременной терапии или наблюдения врача. При отсутствии таковых существует риск инфицирования глазного яблока бактериями, грибками, вирусами и палочками, образования на эпителиальном слое капсулы рубцов, атрофии зрительного нерва.

Наиболее распространенными осложнениями офтальмологи называют:

  • вторичную глаукому — часто возникает после термического или химического ожога глаз;
  • помутнение стекловидного тела — осложнение, характерное для химической и проникающей травмы глаз;
  • травматическую катаракту, которая появляется вследствие проникающей травмы.

Непроникающее повреждение, которое не лечили под контролем врача, может осложниться инфицированием глаза, абсцессом головного мозга, сепсисом. Такие последствия сложно поддаются лечению и в 70-80% случаев завершаются летальным исходом. Сохранить здоровье и жизнь может только своевременное обращение к врачу.

Помутнение роговицы глаза (лейкома, бельмо): не затягивайте визит к офтальмологу!

Зрительная система человека чрезвычайно чувствительная к различным неблагоприятным факторам, которые негативно отображаются на ее работе. В практике врачей офтальмологов часто встречается такое заболевание как лейкома – помутнение роговицы. Патология сопровождается рубцовыми изменениями сетчатки глаза, что приводит к снижению остроты зрения. Данному заболеванию свойственно прогрессировать при отсутствии качественного лечения, что в конечном итоге может привести к полной слепоте.

В народе помутнение роговицы глаза еще называют «бельмом». Согласно статистике и врачебным наблюдениям, болезнь занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Благодаря возможностям современной офтальмологии, лечить данную патологию можно несколькими способами, главное вовремя обратится к врачу, который сможет определить причину, назначить необходимое лечение.

Причины помутнения роговицы

Лейкома — помутнение рогового слоя оболочки глаза. Выделяют несколько причин развития патологии, но в их основе лежит инфекционное поражение системы зрения или результат механических травм. Спусковым механизмом для «мутных» глаз часто выступает:

  • кератит (воспаление);
  • осложнения после ряда инфекционных заболеваний: корь, сифилис, туберкулез;
  • вирус герпеса, поражает роговицу;
  • механические или химические травмы;
  • конъюнктивит;
  • наследственность;
  • осложнение ранее перенесенного хирургического вмешательства глаз.
Читать еще:  Велотренажёры при варикозе все за и против

Спровоцировать развитие патологии может недостаток витамина А, неправильное ношение линз или плохой уход за линзами. Исходя из перечисленных причин, можно сделать вывод, что помутнение роговицы глаза не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение на фоне других болезней или состояний.

Клинические признаки

При развитии помутнения роговицы снижается ее прозрачность, внутри происходят патологические изменения, которые можно заметить невооруженным взглядом. Помимо этого происходит изменение формы роговицы, снижается чувствительность, эластичность тканей. Такой дефект является окончательным процессом воспалительной реакции с выраженными дегенеративными и дистрофическими изменениями тканей в органе зрения.

Внешне помутнение можно распознать по присутствие на поверхности пятна серого цвета, которое напоминает небольшие задымление в центре белка. Помимо этого при данной патологии присутствуют и другие признаки:

  • покраснение белков;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения вплоть до полной его потери;
  • повышенная слезоточивость;
  • ощущение чужеродного предмета в глазу;
  • дискомфорт в глазах;
  • расплывчатость.

Появление хотя бы одного симптома из вышеперечисленных, должно стать поводом для незамедлительного посещения врача офтальмолога. Современные методы диагностики позволяют распознать болезнь на самом раннем этапе развития, провести необходимое лечение, которое поможет сохранить зрение.

В офтальмологии помутнение роговицы разделяют на 3 основных вида, каждый из которых имеет свои размеры, интенсивность помутнения:

  1. Облачко — небольшое сероватое помутнение на роговице, которое чаще присутствует к ее центру. Особого дискомфорта человеку не доставляет, не влияет на зрение.
  2. Пятно — ограниченные помутнения высокой интенсивности. Может находиться как в центре, так и на периферии глаза. Способно поражать большую часть роговицы, имеет выраженные симптомы, снижает зрение, вызывает эстетический и физический дискомфорт.
  3. Бельмо – тяжелый вид заболевания с выраженной симптоматикой. Сопровождается стойким помутнением роговицы, образованием рубцов, поражающих большую часть органа зрения. Иногда бельмо настолько большое, что покрывает весь глаз.

Помимо видов патологии, ее различают по месту локализации:

  • периферическая – поражает край роговицы глаза, что вызывает ограничение поля зрения (если присутствует в виде облака или пятна, острота зрения не нарушается);
  • центральная – располагается в области хрусталика, часто приводит к слепоте (на начальных этапах вызывает только снижение зрения, но по мере своего развития приводит к полной слепоте);
  • тотальная – сопровождается рубцеванием центральной и периферической области (относится к тяжелым и быстро прогрессирующим патологиям, которые при отсутствии грамотного лечения приводит к потере зрения).

Бельмо может быть врожденным или приобретенным. Врожденные патологии встречаются достаточно редко, диагностируются в младенческом возрасте. Приобретенные, появляются гораздо чаще в результате различных экзогенных факторов на роговую оболочку глаз.

Видео: Помутнение роговицы

Современные методы диагностики

При подозрении на развитие лейкомы глаза врач офтальмолог проводит внешний осмотр, собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

  • определение остроты зрения;
  • УЗИ органов зрения;
  • биомикроскопия;
  • исследование с помощью решетки Амслера;
  • когерентная томография.

Результаты исследования помогают врачу получить полную картину болезни, оценить степень повреждения, поставить заключительный диагноз, определить тактику лечения.

Одним из информативных методов диагностики считается исследование решеткой Амслера, которое состоит из применения специального аппарата, который помогает определить степень нарушения зрения. Во время обследования пациент фокусируется на названной врачом точке. Если линии внутри аппарата, кажутся не прямыми, а волнистыми, это является серьезным признаком нарушений и дистрофических изменений.

Какое лечение предлагает современная офтальмология

Терапия лейкомы может проводиться как консервативным методом, так и хирургическим способом. В первом случае врач назначает применение глазных капель, физиотерапевтические процедуры, гимнастику для глаз, дает рекомендации по питанию и образу жизни.

Медикаментозное лечение может включать применение следующих препаратов:

  • противовоспалительные капли, мази, в составе которых присутствуют компоненты содержащие кортикостероиды;
  • препараты для рассасывания рубцовой ткани — этилморфин гидрохлорид и йодид калия;
  • средства, улучшающие кровообращение к сетчатке глаза с сосудорасширяющим эффектом.

Выбор конкретного препарата, доза, частота и длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого больного. Хорошую эффективность от лечения можно получить при помощи физиотерапии: электрофорез, фонофорез в комбинации с гормональными лекарствами или натуральными компонентами.

Консервативная терапия используется на самых ранних этапах болезни, когда внутри зрительной системы нет выраженных патологических изменений. В случае, когда болезнь запущена или медикаментозная терапия не принесла должного результата, врач принимает решение о проведении операции.

Видео: Лечение бельма

Хирургическое лечение помутнения считается более эффективным, поскольку позволяет устранить патологию, остановить ее прогрессирование, снизить риск осложнений и восстановить зрение. Современная офтальмология располагает несколькими способами позволяющие проводить лечение лейкомы глаза:

  • кератопластика – иссечение помутневшей части роговицы, с дальнейшим применением медикаментозной терапии для восстановления роговой оболочки;
  • трансплантация – пересадка роговицы от донора (позволяет полностью восстановить зрение, но проблемы часто появляются при поиске донора, что замедляет проведение операции);
  • косметические татуировки — устраняют сам дефект, но не восстанавливают зрительные функции;
  • вживление искусственной линзы – чаще проводиться при получении травмы роговицы (не восстанавливает зрение, но избавляет от постоянного дискомфорта).

Важно понимать, что небольшое пятно по периферии роговой оболочки, не является показанием к проведению операции. Подобные процедуры проводятся только строго по показаниям и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Если у больного есть противопоказания к проведению любой операции или сам человек отказывается от такого лечения, врач может посоветовать косметическую коррекцию патологии с применением контактных линз.

Прогноз после лечения зависит от того насколько сильно повреждена роговица глаза, поэтому здесь все индивидуально. Врачи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить пациенту зрение, устранить эстетический дискомфорт.

Народные средства в помощь

В качестве вспомогательной терапии к основному лечению, многие пациенты прибегают к народным методам. Такое лечение не является панацеей, не может выступать основой, но все же помогает замедлить прогрессирование болезни, улучшить общее состояние больного. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

Понадобиться 10 г луковой кашицы, 100 мл горячего молока. Смешивают, ставят на 8 часов, процеживают. Из готового раствора делают примочки на больной глаз или закапывают по 1 капле 2 раза в сутки.

Живицу пихты закапывают по 1 капле в больной глаз. После может присутствовать небольшое жжение, что является нормой.

Для приготовления нужно соединить мед и зерно 50:1, размешать. Готовым снадобьем смазывают пораженную область 2 раза в день.

Нужно залить 30 г семян укропа кипятком, поставить на маленький огонь на 20 минут, затем остудить, процедить и закапывать в конъюнктиву по 3-4 капли или использовать для промывания.

Это далеко не все рецепты, которые предлагает народная медицина. Однако врачи офтальмологи достаточно скептически относятся к такому лечению, считают, что оно может принести больше вреда, нежели пользы. Именно поэтому если человек принял решение проводить лечение народными способами, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести необратимый вред здоровью.

Видео: Что делать при повреждении роговицы глаз

Профилактика

Снизить риск развития помутнения помогут некоторые практические советы:

  • своевременное и правильное лечение всех инфекционных заболеваний;
  • защищать глаза от ультрафиолетового излучения;
  • исключить любой контакт с вредными и токсичными веществами;
  • правильное и здоровое питание;
  • давать время глазам на отдых;
  • правильно использовать и носить контактные линзы, следить за их чистотой;
  • регулярно выполнять зрительные упражнения;
  • профилактические осмотры у врача офтальмолога, не реже 1 раз в год.

Соблюдая элементарные правила профилактики можно снизить риск любого офтальмологического заболевания, включая помутнение роговицы. При первых симптомах патологии важно не заниматься самолечением или ждать, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение зрения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector