5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и симптомы иктеричности склер

Причины и симптомы иктеричности склер

Иктеричность склер – состояние, при котором белок глаза приобретает желтоватый оттенок. Подобное вызвано чрезмерно высоким уровнем билирубина в крови. Помните, что это не заболевание – это симптом, указывающий на развитие патологического процесса в организме. Подобное состояние легко диагностируется при зрительном осмотре глаза. Обычно оно сопровождается потемнением мочи. Окрашивание обеспечивается деятельностью билирубина, который обладает токсическим воздействием на клетки. Из-за этого может нарушаться функция отдельных тканей.

Причины пожелтения глаз

Пожелтение глаз – симптом, указывающий на протекание патологических изменений в работе организма. Если вы заметили подобное у себя, постарайтесь как можно скорее обратиться к специалисту. Из-за протекающего дегенеративного процесса белковая оболочка глаза приобретает различные оттенки, что указывает на отклонения в работе организма. Учитывайте, что подобное состояние встречается абсолютно в любом возрасте – как у новорожденных, так и пожилых пациентов.

Чаще всего иктеричность склер объясняется следующими состояниями:

  • Ложные. В таком случае белок приобретает желтоватый оттенок из-за употребления большого количества красящих продуктов. Среди них морковь и свекла. Кроме того, такое явление нередко возникает следствие употребления лекарственных препаратов против глистов. Подобное состояние не вызывает никакой опасности для функционирования организма, белок приобретет естественный оттенок самостоятельно;
  • Механические. Спровоцировать окрашивание белка в желтый цвет способно проникновение желчи в кровеносные сосуды. Обычно это происходит из-за сужения желчных протоков или их закупорки. Большое количество билирубина проникает в кровь, после чего распространяется по организму по тканям и органам;
  • Паренхиматозные. Подобные причины пожелтения белка объясняются серьезными повреждениями печеночной ткани. Чаще всего это возникает вследствие гепатита и цирроза;
  • Гемолитические. В таком случае причиной пожелтения склер является чрезмерное разрушение эритроцитов. У человека с пожелтевшими белками могут отсутствовать заболевания печени или других органов желудочно-кишечного тракта.

Учитывайте, что при появлении первых признаков пожелтения глаз следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он назначит вам подробную диагностику, благодаря которой вы сможете определить наиболее эффективный метод лечения.

Приобретенная аномалия склер

Пожелтение белков глаза – довольно-таки пугающее состояние, которое может вызвать массу опасений у людей. Обычно это происходит из-за повышения концентрации билирубина в крови. Чаще всего причиной желтушности становится проникновение желчи в кровь. Спровоцировать иктеричность склер может ЖКБ, закупорка желчных путей, опухолевые новообразования. Также нередко причиной такого явления становятся патологические нарушения в печени и других органах. Наибольшую опасность представляют следующие заболевания:

  1. Гепатит – вирусное поражение печени;
  2. Сепсис – заражение организма микроорганизмами;
  3. Отравление токсическими веществами;
  4. Туберкулез и лептоспироз;
  5. Анемия – недостаток какого-либо компонента крови;
  6. Заболевания системы кроветворения;
  7. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  8. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря;
  9. Гельминтоз – заражение глистами.

Пожелтение белков глаза происходит из-за нарушения процесса выведения продуктов распада гемоглобина из организма. Когда количество билирубина в организме превышает пограничное значение, на организм оказывается отравляющее воздействие. Этот компонент распространяется по всему организму через кровеносное русло, из-за чего у человека все ткани приобретают желтый оттенок. Подобное состояние не представляет опасности для функционирования организма, однако оно все равно требует немедленного обращения к лечащему врачу.

Статистика показывает, что пациенты достаточно редко обращаются с этой проблемой к специалистам. Гораздо чаще они жалуются на красные глаза. Пожелтение склер правильно называть иктеричностью склер. Подобное состояние не требует никакого лечения, оно самостоятельно проходит через некоторое время.

Что делать при появлении такого симптома?

Иктеричность склер – симптом, который указывает на прогрессирующую стадию заболевания. Это значит, что оно не зарождается, а уже медленно отравляет организм. Если вы хотите избежать возникновения серьезных последствий, то при появлении первых признаков следует как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу. Пожелтение белков чаще всего происходит именно из-за заболеваний печени и органом желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые заболевания, из-за которых происходит пожелтение склер глаза, могут быть заразными. Не стоит рисковать здоровьем своих близким, лучше всего сразу же обратиться к лечащему врачу.

Специалист проведет вам подробную диагностику, благодаря которой станет ясно, из-за чего произошло пожелтение. Также он отправит вас на необходимые анализы, благодаря которым удастся поставить предварительный диагноз. В случае необходимости вас отправят на консультацию к профильным специалистам.

На данный момент современные производители предлагают огромное количество лекарственных препаратов, которые позволяют быстро привести уровень билирубина в норму. С их помощью удается в максимально короткий срок избавиться от пожелтения глаз. Но нужно учитывать, что иктеричность – это симптом серьезных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта. Вы должны лечить непосредственно данную проблему. Желтые белки – это не косметический дефект, а признак серьезного отклонения в работе организма. В некоторых случаях подобное указывает на необходимость хирургического вмешательства.

Читать еще:  Вторичная катаракта после замены хрусталика причины лечение

Причины иктеричности склер у человека

Можно заметить, что при осмотре пациента врачи всегда обращают внимание на окраску и состояние оболочек глаз. Интерес медиков вызван тем, что для некоторых заболеваний характерны признаки, проявляющиеся в изменении цвета склер (белков). Окраска белковой оболочки изменяется в результате врожденных либо приобретенных аномалий. Чаще в повседневной жизни встречается иктеричность (желтушность) склер. Развитие аномалии связано с высоким содержанием билирубина в крови. Желтушное окрашивание выражается в слабом оттенке либо приобретает яркую окраску белковой оболочки.

Причины пожелтения белков

Окрашивание склер в желтый цвет происходит в результате патологических нарушений. Белковая оболочка приобретает различные оттенки: от светло-лимонного до ярко-коричневого. Желтые склеры глаз встречаются в любом возрасте как у новорожденных, так и у взрослых пациентов. К наиболее распространенным состояниям, сопровождающимся иктеричностью склер, относятся желтухи, которые бывают:

  1. Ложные — пожелтение склер вызвано употреблением большого количества моркови, свеклы, а также отмечается после терапии противоглистными препаратами. Желтые белки глаз в этом случае не представляют угрозы здоровью, и цвет нормализуется самостоятельно.
  2. Механические – причиной развития является сужение желчных протоков и затруднение оттока желчи в полость двенадцатиперстной кишки. В результате закупорки билирубин проникает в кровь и распространяется посредством сосудистой системы по тканям и органам. Нарушенный отток желчи приводит сначала к пигментации кожных покровов, а затем отмечается желтая склера глаз.
  3. Паренхиматозные – возникают в результате повреждения печени. Эта форма развивается при гепатите в острой форме и циррозе.
  4. Гемолитические — вызваны излишним количеством желчных пигментов и усиленным разрушением эритроцитов. Желтые белки глаз при этом виде не связаны с патологией печени или желчных проток.

Независимо от формы патологии, желтые белки глаз – признак повышенной концентрации билирубина в крови. Причины и лечение определяет врач после обследования пациента. Если визуально стало заметно, что склеры стали приобретать желтый оттенок, то требуется незамедлительно обратиться в больницу.

Приобретенные аномалии склер

Желтушность кожных покровов и склер возникает в результате роста концентрации билирубина в крови. Если в желчевыводящей системе образовался застой, то желчь проникает в плазму. Закупорка протоков возможна при: желчнокаменной болезни, спазматическом сокращении желчных путей, опухолевых образованиях. Также изменение цвета склер происходит при патологических нарушениях в функционировании печени и других системах организма:

  • гепатит, различных форм течения (после излечивания долгое время сохраняется краевая субиктеричность склер);
  • лептоспироз;
  • отравление ядовитыми химическими веществами;
  • сепсис;
  • туберкулез;
  • анемии, различной этиологии;
  • цирроз;
  • патологии системы кроветворения;
  • панкреатит;
  • бактериальный сепсис у новорожденных;
  • заражение паразитами;
  • острый холецистит.

Пожелтение при патологических отклонениях вызвано тем, что нарушается процесс вывода из организма продуктов распада гемоглобина. Билирубин присутствует в плазме в свободной форме и, достигнув чрезмерно высоких концентраций, отравляет организм. Белковая оболочка глаз снабжается кровью и через капиллярную сеть пигмент проникает в органы зрительной системы, вызывая изменение цвета. Патологии системы кроветворения также провоцируют появление желтизны склер. Симптом возникает в результате усиленного распада эритроцитов.

В практике офтальмологов часто встречаются пациенты, которые обращаются с жалобами на красные глаза. В медицине такое нарушение называется инъецированность склер либо инъекция сосудов склер. Красный цвет белковая оболочка может приобретать в результате переутомления глаз или недосыпания, но после отдыха гиперемия проходит. Если же инъецирование сохраняется после нормализации режима, то требуется обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Гиперемию оболочки вызывают многие патологии органов зрительной системы, в том числе приводящие к серьезным осложнениям.

Врожденные аномалии склер

В жизни можно встретить людей не только с желтой белковой оболочкой глаза, но и других оттенков. В норме у человека белые склеры, а в результате врожденных и приобретенных изменений они приобретают иные цвета. Выделяют следующие виды аномалий, возникающих в результате генетического дефекта или патологических нарушений у новорожденных:

  • синдром голубых склер;
  • меланоз (меланопатия);
  • охроноз;
  • стафилома.

Голубые склеры являются признаком патологий, вызывающих истончение белковой оболочки глаз. В результате нарушения сосуды просвечивают сквозь нее. Голубые склеры чаще всего обнаруживают у новорожденных детей с синдромом Лобштейна-Ван-дер-Хеве, развитие которого спровоцировано генными повреждениями. Заболевание встречается редко. Примерно один грудничок из 50 тысяч рождается с этим синдромом. Также часто у пациентов отмечается ломкость костей и, снижение слуха.

Меланоз склеры выражается в виде цветных пятен на белковой оболочке глаза. Аномалия носит как врожденный характер развития, так и приобретенный.

Причиной изменения цвета белковой оболочки служит избыточное накопление в организме меланина, вследствие нарушения метаболизма. Охроноз – наследственное заболевание, вызванное повышенным отложением в тканях гомогентизиновой кислоты. Обнаружить патологию у новорожденных можно в первые дни жизни. Для охроноза свойственно: потемнение мочи при контакте с воздухом, пигментация и видоизменение ушных раковин, а также почти черные склеры.

Читать еще:  Воспаление вен на ногах лечение симптомы и что делать

Стафилома – деструктивное изменение формы и размеров белковой оболочки глаза. Патология, как правило, является следствием воспалительного процесса во время внутриутробного развития. Причиной развития стафиломы может быть кератоконус (дегенеративное невоспалительное заболевание глаз). В этом случае показано лечение склеральными линзами или частичная кератопластика. Для стафиломы характерно локальное или ограниченное растяжение белковой оболочки глаза. Также возможно повышение внутриглазного давления.

При развитии иктеричности склер нет специального лечения, направленного на устранение симптома. Пожелтение белковой оболочки является следствием патологического нарушения, значит, и избавляться нужно в первую очередь от причины. Существуют специальные медикаментозные препараты, действие которых направлено на снижение концентрации билирубина в крови. В результате терапии желтушность снижается, но это временное улучшение. Полностью избавиться от пигментации поможет лишь вылечивание основной патологии.

Иктеричность склер — причины и лечение

Желтуха с иктеричностью склер становится заметна при повышении уровня сывороточного билирубина до 34-43 мкмоль/л, что примерно в два раза выше нормы (20-25 мг/л). Правда, желтая окраска кожи может также отмечаться при повышении в сыворотке крови содержания каротина (ложная иктеричность), однако, в этом случае, она не сопровождается пигментацией глазных склер.

Метаболизм билирубина

Билирубин крови — основной элемент распада гемоглобина, который высвобождается из стареющих эритроцитов. Его трансформация начинается со связывания с альбумином, затем он поступает в печень, где конъюгирует посредством глюкуронилтрансферазы и превращается в водорастворимую форму (глюкуронид). На следующем этапе, билирубин экскретируется желчью, а на последнем — трансформируется в кишечнике в уробилиноген. Основная часть уробилиногена выделяется с калом, остатки реабсорбируются и выводятся через почки.

На уровне биохимии, иктеричность объясняется значительным повышением уровнем билирубина в крови — гипербилирубинемией.

Билирубин попадает в кровь посредством всасывания из заблокированных желчных путей (в случае механической желтухи) или дисфункции клеток печени при выделении вещества в желчь. То есть, минуя желчь, соединение всасывается сразу в кровь, чем и объясняется появление иктеричности.

При этом, внешние проявления желтушности, регулируются не только уровнем билирубина в крови, но и толщиной слоя подкожного жира человека. То есть, чем больше толщина жировых отложений, тем ниже визуальная интенсивность иктеричности. В этой связи, иктеричность склер является более достоверным фактором прогрессирования заболевания ее вызвавшего.

Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер

Стоит отметить, что иктеричность кожных покровов и склер глаз может сопровождать целый ряд заболеваний. Именно они и определяют внешние проявления данного симптома:

  • Механическая желтуха. Она возникает из-за сужения желчных путей, что становится причиной, ухудшения оттока желчи. Как правило, сужение желчных путей обусловлено закупоркой каналов камнями при желчнокаменной болезни. Вместе с тем, механическое ограничение желчного оттока может быть спровоцировано сжатием путей опухолями, увеличением лимфатических узлов, травмами. Нередко, механическую желтуху вызывает рак поджелудочной железы.
  • Паренхиматозная иктеричность. Состояние, которое является следствием повреждения клеток печени. Как правило, это происходит при заболевании острым гепатитом и при циррозе. Желтушность покровов при этом может существенно варьироваться по интенсивности, что зависит от степени поражения органа.
  • Гемолитическая желтушность. Ее обычно вызывает избыток желчных пигментов, что становится результатом разрушения эритроцитов. Подобное состояние никак не связано с болезнями печени или затруднением желчного оттока. Чаще всего подобное нарушение наблюдается в случае наследственной гемолитической желтухи, малярии, пернициозной анемии. Желтушность в этом случае, обычно менее выражена, чем в остальных.

Признаки иктеричности

Внешние проявления иктеричности хорошо визуализируются, ведь в желтый цвет (с вариациями интенсивности) окрашивается кожа, склеры глаз, остальные слизистые оболочки.

При этом, обострение механической желтухи, дает золотистый цвет пигментации, который со временем приобретает зеленоватый оттенок. Причиной тому окисление билирубина. При отсутствии или неэффективности лечения и дальнейшем прогрессировании заболевания, окраска постепенно может измениться на буро-зеленую и даже близкую к черному цвету.

Для паренхиматозной желтухи характерно окрашивание кожи в яркий желтый цвет, что сопровождается сильным зудом, болью в правом подреберье, симптомами печеночно-клеточной недостаточности.

Читать еще:  Как определить тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Гемолитическая иктеричность — выражена слабо. Как правило, она проявляется только бледностью кожных покровов, которая имеет не выраженный желтоватый оттенок.

Лечение

Как уже указывалось выше, иктеричность склер не является заболеванием, а становится только его симптомом. Поэтому лечить ее, без лечения основного заболевания просто не имеет смысла.

Правда, сегодня существуют препараты, искусственно снижающие уровень билирубина крови, что приводит к исчезновению внешних симптомов. Однако при их применении без должного лечения, стоит помнить, что это лишь временная мера и желтушность кожи очень скоро вернется вновь.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Иктеричность склер — причины и заболевания

Что такое иктеричность склер

Желтая пигментация кожи происходит в результате повышения содержания билирубина в сыворотке крови; часто легче различима на склерах. Желтуха и иктеричность склер заметны клинически при уровне сывороточного билирубина 34-43 мкмоль/л (20-25 мг/л) — примерно в 2 раза выше нормы; желтая окраска кожи также отмечается при повышении содержания каротина сыворотки, но не сопровождается пигментацией склер.

Метаболизм билирубина

Билирубин — основной продукт распада гемоглобина, высвобождающегося из стареющих эритроцитов. Первоначально он связывается с альбумином, переносится в печень, конъюгирует с помощью глюкуронилтрансферазы, превращаясь в водорастворимую форму (глюкуронид), экскретируется желчью и превращается в уробилиноген в кишечнике.

Уробилиноген в основном выделяется с калом; небольшая его часть реабсорбируется и выводится через почки. Билирубин фильтруется почками только в конъюгированной форме («прямой» билирубин); таким образом, повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с билирубинурией. Повышенные продукция и экскреция билирубина (даже без гипербилирубинемии, например, при гемолизе) ведут к повышению в моче содержания уробилиногена.

Иктеричность склер может являться симптомом следующих заболеваний:

Гипербилирубинемия

Гипербилирубинемия возникает в результате:

  • избыточной продукции;
  • уменьшения поглощения печенью;
  • уменьшения конъюгации в печени (конъюгации, необходимой для экскреции);
  • уменьшения экскреции с желчью.

Нарушение траспорта билирубина в печени часто сопровождается зудом, возможно, в результате уменьшения желчной экскреции и увеличения отложения солей в коже; перечисленное включает все причины конъюгационной гипербилирубинемии за исключением синдрома Дабина-Джонсона, Ротора и доброкачественного семейного холестаза, когда нарушена только экскреция билирубина.

Важно определить, чем обусловлена гипербилирубинемия: конъюгированным или неконъюгированным билирубином. Гипербилирубинемия за счет конъюгированного (прямого) билирубина обычно результат поражения печеночных клеток (паренхимы), холестаза (внутрипеченочной обструкции) или внепеченочной обструкции.

Клиническое обследование включает анамнез (обратить внимание на длительность желтухи, зуд, сопутствующие боли, лихорадку, похудание, факторы риска парентерального заражения, медикаменты, алкоголь, сведения о путешествиях, операциях, беременности).

Физикальное исследование (увеличение печени, болезненность при пальпации, пальпируемый желчный пузырь, спленомегалия, гинекомастия, атрофия яичек), результаты биохимических печеночных проб, клинический анализ крови.

Причины гипербилирубинемии

Повышенная продукция пигментов билирубина:

  • внутрисосудистый гемолиз;
  • резорбция гематомы;
  • неэффективный эритропоэз (костномозговой).

Уменьшение поглощения печенью:

  • сепсис;
  • длительное голодание;
  • недостаточность правого сердца;
  • медикаменты (рифампицин, пробеницид).
  • тяжелые паренхиматозные поражения печени (гепатит, цирроз);
  • сепсис;
  • лекарства (левомицетин, прегнандиол);
  • желтуха новорожденных;
  • врожденный дефицит глюкуронилтрансферазы (болезнь Жильбера, синдром Криглера—Найяратип II или тип I).

Нарушение печеночной экскреции:

паренхиматозное поражение печени (вызванное медикаментами, вирусным или ишемическим гепатитом, циррозом);
холестаз, вызванный медикаментами (пероральные контрацептивы, метилтестостерон, хлорпромазин);
сепсис;
послеоперационный период;
парентеральное питание;
билиарный цирроз (первичный или вторичный);
врожденные заболевания (синдром Дабина-Джонсона, Ротора, холестаз беременных, доброкачественный семейный возвратный холестаз).

Билиарный цирроз (первичный или вторичный), склерозирующий холангит, интралюминарная механическая обструкция (например, камень, опухоль, паразитарная инвазия, стриктура, киста), сдавление желчевыводящих путей (опухоль поджелудочной железы, портальная лимфаденопатия, панкреатит) о паренхиматозном поражении печени, следует выполнить серологические и метаболические пробы и, возможно, — биохимические анализы.

Холестаз или внепеченочную обструкцию верифицируют с помощью КТ или УЗИ с последующим биохимическим обследованием, холангиографией и дренированием желчевыводящих путей.

Конъюгированная гипербилирубинемия без изменений печеночных ферментов отмечается после недавно перенесенного или в ходе текущего сепсиса, при синдроме Ротора или Дабина—Джонсона.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector