0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и симптомы энтропиона

Энтропион, заворот века (entropium)

  • Что такое Энтропион, заворот века (entropium)
  • Что провоцирует Энтропион, заворот века (entropium)
  • Патогенез (что происходит?) во время Энтропиона, заворота века (entropium)
  • Симптомы Энтропиона, заворота века (entropium)
  • Диагностика Энтропиона, заворота века (entropium)
  • Лечение Энтропиона, заворота века (entropium)
  • Профилактика Энтропиона, заворота века (entropium)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтропион, заворот века (entropium)

Что такое Энтропион, заворот века (entropium)

Что провоцирует Энтропион, заворот века (entropium)

Как правило, энтропион бывает результатом рубцевания после травмы или воспаления при некоторых заболеваниях конъюнктивы, но он также может развиться при мышечном спазме и быть врожденным состоянием.

Энтропион может носить спастический характер и развиваться как следствие сокращения круговой мышцы глаза, её пальпебральной части, и рубцовый, развиваясь в результате деформации хряща века. У молодых людей данное патологическое состояние может возникать при различных заболеваниях роговицы, блефароспазме. В пожилом возрасте в связи с дряблостью кожи развивается при конъюнктивитах и кератитах энтропион нижнего века, который носит спастический характер.

Патогенез (что происходит?) во время Энтропиона, заворота века (entropium)

При завороте века ресницы трутся о поверхность роговицы и конъюнктивы, что приводит к раздражению и покраснению глаза вкупе со слезотечением.

Симптомы Энтропиона, заворота века (entropium)

Различают:
Паралитический заворот нижнего века.
Он является результатом паралича круговой мышцы вследствие поражения нерва 7-ой пары при опухоли, в результате травмы или при параличе Белла (Bell). Утрата мышечного тонуса и обвислость щеки привели к опущению нижнего века (левого глаза), его «отвисанию» от глазного яблока, а также к блефарохалязису.

Рубцовый выворот нижнего века.
В этом случае край века отвернут от глазного яблока из-за укорочения кожи или круговой мышцы. Это является результатом заболеваний кожи, травм, или причина может быть ятрогенной, например, в результате «лифтинга» лица.

Старческий выворот нижнего века.
Это состояние связано с горизонтальной слабостью века, либо в области сухожильной наружной спайки, либо более диффузной, вдоль всей тарзальной пластинки. Выворот слезной точки приводит к постоянному слезотечению.

Наиболее распространенной разновидностью энтропиона является спастической энтропион (spastic entropion) нижнего века, возникающий в результате спазма круговой мышцы глаза. Энтропион может развиваться также в результате рубцовых изменений выстилающей веко мембраны (конъюнктивы).

— Слезотечение.
— Жжение.
— Раздражение.
— Ощущение песка в глазу.
— Покраснение.

Диагностика Энтропиона, заворота века (entropium)

Энтропион может быть обнаружен при обычном осмотре глаз. В оценке повреждения роговицы завернутыми ресницами поможет исследование на щелевой лампе.

Лечение Энтропиона, заворота века (entropium)

Основной метод излечения — хирургический. Он является самым эффективным способом корректировки энтропиона, так как выздоровление наступает практически в 95 случаях из 100.

Некоторое облегчение дают капли искусственной слезы.

После операции, чтобы исключить расчесывание, на шею кошки надевают защитный воротник. Швы снимают на 7-8-й день. В результате сращения и рубцевания краев раны веко приобретает нормальное положение.

Профилактика Энтропиона, заворота века (entropium)

Обязательным является соблюдение гигиенического режима, который состоит в проведении регулярного промывания конъюнктивального мешка антисептическим раствором, использование витаминных и антисептических мазей, которые позволяют избежать поражений роговицы и профилактических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения раздражения на коже щёк и век от лейкопластырной повязки.

Энтропион — заворот нижнего и верхнего века

Энтропион — заворот века, при котором волосистая часть и слизисто-кожное соединение повернуты к глазному яблоку (эктропион — выворачивание — не путать).

Чаще всего наблюдается на нижнем подвижном покрове, встречается у пожилых людей.

Это одно из самых распространенных неправильных положений век.

Энтропия может вызвать повреждение роговицы и конъюнктивы, приводящее к стиранию стромы роговицы, рубцеванию, истончению и неоваскуляризации роговицы. В запущенных случаях, может быть риск развития язвы роговицы и перфорации.

Причины

У младенцев, заболевание редко вызывает проблемы, потому что ресницы очень мягкие и можно легко повредить глаз. У пожилых людей состояние чаще вызвано спазмом или ослаблением мышц, окружающих нижнюю часть глаза.

Врожденная энтропия — редкое состояние, при котором нижний край век с рождения поворачивается внутрь. У ребенка заболевание развивается после лицевого паралича.

Другой причиной может быть инфекция трахомы, которая может привести к образованию рубцов на внутренней стороне подвижного кожного покрова. Это редкость в Северной Америке и Европе. Однако рубцевание после трахомы является одной из трех ведущих причин слепоты в мире.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • Мышечная слабость . С возрастом мышцы под глазами ослабевают, а сухожилия растягиваются. Это самая распространенная причина энтропиона.
  • Шрамы или предыдущие операции . Кожа, травмированная химическими ожогами, травмами или хирургическими вмешательствами, может исказить нормальный изгиб.
  • Воспаление . Раздражение глаз, вызванное сухостью или воспалением, может привести к попытке облегчить симптомы. Это может привести к спазму мышц и перекатыванию края век внутрь против роговицы (спастический вид).
  • Осложнение развития. Когда энтропион присутствует при рождении (врожденный), он может быть вызван дополнительной складкой кожи на веке, которая вызывает заворачивание ресниц.

Выделяют старческий, рубцовый, механический, врожденный и паралитический энтропион. Каждый тип заболевания имеет свои причины. Врожденная форма патологии развивается с рождения, то есть ребенок рождается с ней. Это происходит по причине аномального строения мускулов, которые фиксируют нижнюю подвижную кожную складку вокруг глаз.

Рубцовый вид — это образование рубцов между конъюнктивальной оболочкой и веком. О механической форме идет речь, если причиной является опухоль, о паралитической — при параличе мышц зрительного анализатора.

Группа риска

Развитию заболевания подвержены лица со следующими факторами риска:

  • Возраст . Чем старше пациент, тем больше шансов на развитие данного состояния.
  • Предыдущие ожоги, травмирование глазного яблока и окружающей ткани.
  • Трахома . Поскольку трахома может оставить шрам на внутренней стороне подвижных покровов, у людей, перенесших инфекцию, чаще развивается энтропия.

Симптомы

Признаки и симптомы энтропии возникают в результате трения ресниц и наружного века о поверхность глаза. Пациент может испытывать следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела;
  • покраснение глаз;
  • раздражение;
  • боль;
  • синдром сухого глаза (присутствует у 72,1% пациентов с инволюционной формой болезни);
  • точечные эпителиальные эрозии отмечены у 61,9%;
  • чувствительность к свету, ветру;
  • чрезмерное слезотечение;
  • ухудшение зрительного восприятия.
Читать еще:  Занятия йогой при варикозе ног

Возможно выделение слизи из глаз. Симптомы заворота века усиливаются при моргании. Пациент не может нормально читать, работать и заниматься спортом. Тянуть с визитом к офтальмологу нельзя.

Диагностика

Энтропион обычно диагностируют с помощью обычного физического осмотра глаз. Во время этого врач может потянуть за веки, попросить моргнуть или закрыть глаза. Это помогает ему оценить положение век, мышечный тонус и плотность. Если аномальное заболевание не вызвано рубцовой тканью, предыдущей операцией или другими условиями, врач также изучит окружающую ткань.

Пациент с подозрением на энтропион должен пройти тщательное офтальмологическое обследование. Врач должен обратить пристальное внимание на структуры края века для оценки трихиаза, дистихиаза. Эти условия могут имитировать энтропион, но не вызывают неправильного положения края.

Необходимо исследовать роговицу с флуоресцеином на наличие ссадин, рубцов, истончений и неоваскуляризации роговицы. Тщательное исследование конъюнктивы важно, так как частичный энтропион латерального или медиального века может не влиять на роговицу .

Офтальмологу следует обратить внимание на симблефарон, укорочение ресниц и аномалии краев, если таковые имеются, поскольку эти данные могут указывать на воспалительный процесс.

Кроме того, гистологические исследования показали, что хроническое механическое повреждение может вызвать хроническое воспаление, которое может привести к плоскоклеточной метаплазии конъюнктивы.

Лечение

Рубцовая форма энтропии возникает в результате хронического воспаления, приводящего к фиброзу, рубцеванию и укорочению . Из-за его прогрессивного характера и трудностей в лечении, данный вид заболевания считается самым тяжелым. Частота рецидивов после операции колеблется от 12% до 71% независимо от используемой техники, более высокие показатели — в тяжелых случаях.

Лечение всегда включает медицинский контроль основного патологического состояния при его наличии. Хирургическая техника зависит от тяжести заболевания и этиологии симптомов. Перед операцией по лечению рубцовой энтропии не использовать лекарства для разжижения крови или Аспирин.

Если ресницы расположены секторально, предложат провести криотерапию. Поперечная блефаротомия используется для лечения рубцовой энтропии. Оперативное вмешательство подразумевает разрез толщиной в 4 мм от края подвижного кожного покрова и накладывается рассасывающийся шов.

Швы оставляют на 10 дней. Эта процедура имеет 85% успеха. После операции может потребоваться использование антибактериальных мазей или капель в течение 1 недели. Холодные компрессы помогут уменьшить синяки и отеки.

Лечение врожденной формы заболевания включает смазку для ограничения механической травмы, приклеивание нижнего века для коррекции положения края века или инъекцию низких доз ботулинического токсина в глазницу для ослабления мышц. Хирургическая терапия дает более быстрый и эффективный результат, но детям делается крайне редко.

При старческой форме энтропиона оперативное вмешательство основывается на удалении лишнего лоскута кожно-мышечной ткани. Наружную связку делают немного короче.

Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет предупредить западение и атрофию эпиретинальной макулярной мембраны.

После операции

Искусственные слезы прописывают при незначительном вывороте века и после операции. Препараты помогают восстановить состояние слезной пленки. Эффективными считаются такие лекарства:

Данные медикаменты снимают раздражение, покраснение.

Прописывают кератопротекторы. Они ускоряют восстановление и препятствуют развитию сухого кератоконъюнктивита . После оперативного вмешательства прописывают средства с декспантенолом.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением после лечения является рецидив. Заболевание в 3,3% случаев рецидивирует. Лечение рубцового энтропиона более сложное и имеет высокий уровень рецидива.

Повторное развитие заболевание можно предотвратить, стремясь к сверхкоррекции во время операции, но чрезмерная коррекция может привести к точечному выворачиванию.

Хирургические процедуры сопряжены с риском образования свища.

В целом, трансконъюнктивальная форма имеет низкую частоту осложнений. Возможно развитие абсцесса и латеральной кантальной дистопии. Иногда после оперативного вмешательства появляются следующие временные осложнения:

  • сухость — лечится увлажняющими каплями;
  • покраснение;
  • начальная асимметрия — исчезает со временем.

Прогноз

Прогноз терапии при завороте века — благоприятный. Повторное развитие болезни возможно у людей пожилого возраста . Это требует повторного оперативного вмешательства.

При завороте века, который сформировался по причине токсического эпидермального некролиза или злокачественной экссудативной эритемы, прогноз сомнительный.

Профилактика

Заворот века предотвратить невозможно. Но можно предупредить заболевания, которые вызывают данное состояние. Профилактические меры заключаются в следующем:

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания, приводящие к энтропиону;
  • соблюдать правила реабилитационного периода, чтобы не остались шрамы;
  • делать гимнастику для лица, чтобы укрепить мышцы периорбитальной области.

На начальном этапе развития заворота век посещать офтальмолога следует с частотой 2 раза в год. При необходимости обследование проводится чаще.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Что такое заворот века — его причины и лечение

Заворот века (иначе – энтропион) – это особое состояние, при котором наружный край века оказывается подвернут на внутреннюю сторону, а ресницы вступают в прямой контакт с конъюнктивой – слизистой оболочкой главного яблока. Чаще всего случается заворот нижнего века, так как именно в ресничной части имеется утонченная хрящевая пластика, отвечающая за упругость и форму века.

Причины и симптомы энтропиона

Энтропион (заворот века) может возникнуть по целому ряду причин. Специалисты выделяют следующие:

  1. Врожденные патологии в строении глаза. Хороший пример – уменьшенное глазное яблоко или же недостаточное развитие мышц, фиксирующих положение века.
  2. Воспаления конъюнктивальной оболочки, ожоги или же механические травмы, после которых возникает плотная соединительная ткань. В таких ситуациях заворот оказывается ярко выражен, но зависит напрямую от места локализации шрама.
  3. Появление новообразований на глазном яблоке или на самом веке.
  4. Старение организма, повлиять на которое невозможно. С возрастом может происходить масса неприятных вещей, и ослабление мышц, удерживающих веко – одна из них. У ребенка вероятность развития такого заболевания в разы ниже.

Говоря о симптомах, стоит понимать, что почти все они связаны с прямым контактом, возникающим между слизистой оболочкой и ресницами. Именно поэтому специалисты выделяют:

  1. Ощущение, будто в глаз попало инородное тело, дискомфорт.
  2. Зуд и жжение, болезненность от прикосновений.
  3. Покраснения на слизистой, воспаления сосудов.
  4. Обильные водянистые выделения слезной жидкости, которая неконтролируемо пытается смыть инородное тело.
  5. Боязнь яркого света и невозможность смотреть прямо на источник освещения.
  6. Пересыхания глазной оболочки, связанное с невозможностью полностью сомкнуть глаз.
Читать еще:  Головокружение при нормальном давлении причины и диагностика

Почти все перечисленные признаки наблюдаются у больных и обостряются в моменты, когда те пытаются моргать. Если игнорировать проявления энтропиона, то можно дождаться помутнения роговицы и, как следствие, значительного ухудшения зрения.

Исправление заворота века

Лечение энтропиона должно быть оперативным. Обнаружив симптомы этого заболевания, не нужно ждать, когда поворот пройдет сам – чуда не случится, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Пройти самостоятельно болезнь не может, осложняется она еще и эстетическим вопросом, ведь заворот – косметический дефект, видимый невооруженным взглядом. В процессе операции специалист сначала разрезает веко, а после подшивает его, формируя кожный лоскут и устраняя проблему. Любое вмешательство происходит исключительно в амбулаторных условиях с соответствующим обезболиванием, поэтому бояться операции не стоит.

После операции больному в обязательном порядке назначается целый профилактический курс. В него входят препараты для антибактериальной терапии, которые могут предотвратить возможное инфицирование раны. Среди них выделяются мази – тетрациклиновая и эритромициновая, которые содержат в себе достаточное количество антибиотиков.

Препараты для облегчения симптомов

Неприятная симптоматика, такая как зуд и жжение, мешает нормальному функционированию глаза и, соответственно, жизни, поэтому врачи выписывают своим пациентам медикаменты, облегчающие ход лечения:

  1. Лекарства для дополнительного увлажнения – капли визин, лакрисин или же натуральную слезу. Все они справляются с восстановлением слезной пленки и снимают раздражение.
  2. Препараты, устраняющие эффект песка в глазах и снимающие симптом сухого глаза – эмоксипин, блефарогель. К их дополнительному свойству относят еще и возможность восстановления многих повреждений роговой оболочки.
  3. Средства, ускоряющие заживление ран, нанесенных операцией – все гели, содержащие декспантенол.

Отдельно выделяют специальные пластыри, которые не помогут справиться с проблемой, но послужат полумерой, облегчая на несколько часов состояние глаза. Имея специальную конструкцию, они оттягивают завернувшееся веко и закрепляют его в верном положении. Как правило, именно этот вариант применяют при энтропионе, вызванном старостью.

Профилактика: как избежать болезни?

Самое главное в профилактике энтропиона – понимание, что любые болезни, связанные со слизистой, могут привести к нежелательным последствиям.

Именно поэтому необходимо придерживаться известных каждому правил гигиены и регулярно промывать глаза антисептическими растворами. Ухаживая за кожей лица, вы избежите многих проблем или же устраните их в зачатке.

Немалую роль в профилактических действиях имеют и народные рецепты. Проверенные временем методы доказывают, что если дважды в неделю промывать глаза чаем, то можно снять любые воспаления, а холодная вода – тоже своего рода лекарство. Умывайтесь по утрам, а не просто споласкивайте лицо – забота о кожных покровах омолодит вас и укрепит.

Если есть возможностью – несколько раз в месяц прикладывайте к глазам кружочки из свежего огурца и держите их минут 10, хорошим подспорьем станет и липовый отвар. Не отмахивайтесь от советов офтальмолога и в случае необходимости смело обращайтесь за консультациями.

Видео

Заворот века (энтропион)

Греческим термином «энтропион» в офтальмологии называют такое состояние века, при котором оно подворачивается складкой в направлении к глазному яблоку, – так, что ресничный край становится невидимым и оказывается в непосредственном контакте с роговицей и склерой. Как и обратное состояние «выворота века» (эктропиона), заворот обычно наблюдается на нижнем веке. Отчасти это объясняется разницей в анатомическом расположении верхнего и нижнего век, отчасти тем, что плотное «ребро жесткости» из хрящевидной ткани в верхнем веке крупнее и мощнее. Причины заворота могут быть различными, но в любом случае энтропион – состояние патологическое; это не только косметический дефект, но и специфическая симптоматика, обусловливающая необходимость консультации, диагностики и лечения.

Симптомы заворота века

Клиническая картина энтропиона определяется самим фактом контакта конъюнктивы (тонкой слизистой оболочки глаза) и роговицы (прозрачного «окошка» в склере, прикрывающего зрачок) с кожей и ресницами века. Очевидно, что такая ситуация абсолютно не предусмотрена нормальной анатомией глаза и означает, фактически, постоянную травматизацию нежных слизистых оболочек значительно более плотным «инородным» телом. При любом моргании, прикосновении или просто случайном усилении контакта – автоматически обостряются и связанные с энтропионом болезненные ощущения. Вообще, такая ситуация для органа зрения крайне дискомфортна и небезопасна.

Верхний слой любого волоса (в том числе и ресницы) состоит, как известно, из плотно пригнанных по типу кровельной черепицы кератиновых чешуек. При трении о тонкую слизистую оболочку ресничный «гребень», таким образом, всякий раз оставляет множество микротравм, словно пропахивая конъюнктиву. Ситуация быстро усугубляется, – по сути, с каждым морганием, – поверхность слизистой все больше изъязвляется, развивается воспаление. Субъективная симптоматика, посредством которой глаз «сообщает» мозгу о неблагополучии, практически одинакова при любых офтальмологических заболеваниях такого рода: усиленное слезотечение, невыносимый зуд, собственно боль, покраснение, светобоязнь – и мучительное ощущение инородного тела, причем достаточно большого и жесткого (это при том, что даже мельчайшая соринка в глазу воспринимается, как известно любому человеку, очень болезненно).

Кроме того, при завороте века грубо нарушается нормальный тракт циркуляции слезной жидкости: затрудняется ее дренирование через расположенные на конъюнктиве века «слезные точки» – отводные канальцы, сообщающиеся с назальной полостью. Слезная жидкость скапливается, нарушается баланс увлажнения и гидрофобного смазывания глазных оболочек (в норме состав слезной жидкости обеспечивает оптимальный водный режим, предотвращая как пересыхание, так и замокание).

Одной из серьезных опасностей, связанных с длительно существующем заворотом, является неоваскуляризация – реактивный процесс образования новых сосудистых сеток, которые могут прорастать в роговичную ткань, вызывать ее помутнение, лопаться, нарушать естественную глазную гемодинамику и т.п.; любая подобная интервенция в роговичную ткань, конечно, снижает ее прозрачность и, как следствие, общее качество зрения.
Наконец, наибольшую угрозу составляет то, что обширный участок изъязвленной, рыхлой, воспаленной, залитой слезной жидкостью поверхности глазного яблока является идеальным плацдармом для инфекции.

Занести ее можно каким угодно способом: при непроизвольном трении глаза пальцами, при пользовании полотенцем, при умывании, макияже и просто при контакте с воздухом. Это могут быть патогенные микроорганизмы любой природы, – вирусы, бактерии, грибковые культуры, внутриклеточные паразиты, – но в любом случае такая инфекция чрезвычайно опасна. При такой площади и условиях поражения инфекционная инвазия развивается остро, бурно и подчас стремительно, приобретая характер тотального деструктивного процесса и распространяясь, в частности, на глубинные структуры глазного дна. Следует отчетливо понимать, что исходом такой катастрофической динамики энтропиона может стать гнойное расплавление роговицы, воспаление сетчатки и диска зрительного нерва, панофтальмит (общее воспаление глазного яблока).

Читать еще:  Чем опасно бельмо и как его лечить

В свою очередь, это угрожает необратимой слепотой, а в наиболее тяжелых случаях – вынужденной энуклеацией (хирургическим удалением разрушающегося глаза). Выводы представляются слишком очевидными для того, чтобы подробно их аргументировать: при появлении первых же признаков или даже тенденции к «подвороту» века вовнутрь необходимо незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.

Виды заворота века

В офтальмологической практике клинические варианты энтропиона удобней всего классифицировать по этиологическому критерию. Как отмечалось выше, причины заворота века могут быть различными:

  • старческий энтропион: по определению, развивается в старшем пожилом возрасте и обусловливается естественной возрастной деградацией тканей. Слабеют мышечные волокна, отвечающие за положение и подвижность века; кожа иссушается, утрачивает эластичность и упругость, в известной степени растягивается и не может удерживать присущую веку форму. Старческий заворот возникает почти во всех случаях на нижнем веке, зачастую на обоих глазах, и со временем неуклонно прогрессирует;
  • рубцовый энтропион: может развиться вследствие любого процесса с фиброзным компонентом, т.е. с рубцеванием и разрастанием соединительной ткани (офтальмотравмы, в т.ч. операционные; термические и химические ожоги; тяжелые воспалительные и эродирующие процессы, и т.п.). Как правило, рубцовый заворот формируется в течение достаточно длительного времени; клиника и динамика такого энтропиона зависят от характера, локализации, выраженности рубцевания;
  • механический энтропион возникает в рамках онкологических процессов в орбитальной области. Непривычное для медицины название «механический» на самом деле является точным: дело в том, что поддержание необходимой формы и траектории движения века (при моргании и смыкании), учитывая кривизну поверхности огибаемого глазного яблока, требует достаточно сложной, четко уравновешенной системы сил и напряжений внутри самого века. Этому служит и хрящевой «шпангоут», и согласованные усилия мышечных волокон. Однако при перерождении ткани и/или прорастании опухоли во внутреннее пространство века эта динамическая система грубо нарушается, и равнодействующий вектор сил начинает либо смещать веко в сторону, либо «отодвигать» его от глазного яблока (так возникает механический эктропион, или выворот), либо подворачивать вовнутрь, к глазу.
  • врожденный энтропион, как следует из названия, обусловлен аномалиями внутриутробного развития (как правило, такие аномалии носят тяжелый и множественный характер, т.е. врожденный энтропион практически всегда встречается в сочетании с рядом других анатомических нарушений и деформаций). Верхнее веко заворачивается обычно при микрофтальме – недоразвитии глазного яблока; слишком маленький размер глаза «вынуждает» веко подворачиваться складкой – иначе ему попросту некуда деваться. Врожденный энтропион нижнего века чаще обусловлен несостоятельностью или недоразвитием мышцы, обеспечивающей веку анатомически правильную форму и положение.

Диагностика

Энтропион достаточно легко обнаруживается при самостоятельном осмотре в зеркале – когда пациент пытается выяснить причину дискомфорта и увидеть раздражающее глаз инородное тело. Убедившись, что причина не в назойливой внешней соринке, а в завороте собственного века (и, как правило, встревожившись весьма необычным зрелищем в зеркале), большинство пациентов обращаются к офтальмологу. Первоочередной задачей врача в этом случае является установление этиопатогенетического механизма, приведшего к завороту, поскольку именно причиной энтропиона определяется дальнейшая терапевтическая стратегия.

Хирургическое лечение (операция блефаропластики)

При любых вариантах энтропиона консервативное лечение, к сожалению, эффекта не дает; физиотерапевтические или лазерные, – очень популярные на сегодняшний день, – процедуры также неэффективны. Естественная анатомия, динамика и кинематика века могут быть реконструированы только офтальмохирургическим вмешательством, – конкретные методики которого, впрочем, достаточно хорошо отработаны и не слишком сложны.

Так, при сенильном (старческом) энтропионе восстанавливают природную диспозицию века, плотное прилегание его внутренней конъюнктивы к поверхности глазного яблока, точное смыкание края с краем оппозиционного века при моргании и сне. Для этого приходится, в частности, сокращать объем растянувшейся и ослабевшей с возрастом кожи («подтягивать» ее, как принято говорить в эстетической хирургии).

Аналогичные задачи ставятся при рубцовом энтропионе, однако здесь необходимо, прежде всего, удалить разросшуюся соединительную (рубцовую) ткань.

Механический энтропион, поскольку он обусловлен опухолевым процессом, требует, в первую очередь, привлечения онколога, и косметические проблемы в этом случае отходят далеко на второй план. Лишь после специализированного онкологического лечения (будь то операция, химио- и/или радиотерапия) ставится вопрос о восстановлении нормальной статики и механики века.

Наконец, при врожденном завороте необходимо во всех деталях диагностировать ситуацию и в точности установить непосредственные причины энтропиона (аномальный размер глазного яблока, неправильная форма или гипертрофия самого века, патологическое развитие двигательных мышц, дефицит хрящевой ткани и мн.др.), после чего уже принимается решение и планируется реставрационная операция.

Цены на хирургическое лечение заворота века

Стоимость операции по исправлению заворота верхнего или нижнего века (блефаропластики) в нашем офтальмологическом центре составляет 21 000 рублей за 1 глаз.

Перед операцией необходима первичная консультация хирурга, на которой будет выбрана наиболее оптимальная тактика и назначена дата проведения, до которой пациент должен собрать все необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, ВИЧ, RW, Гепатиты и т.д.).

Само хирургическое вмешательство проводится одним днем, без госпитализации и общего наркоза (под местной анестезией).

Другие варианты лечения энтропиона

При энтропионе любого типа симптоматически могут назначаться кератопротекторы – в дословном переводе это означает «защитники роговицы», что полностью соответствует задачам и действию таких лекарств: в первую очередь, необходимо в максимально возможной степени сохранить целостность, толщину и прозрачность роговичного слоя, не допустив его воспаления или изъязвления.

Для стимуляции естественных регенеративных (самовосстановительных) процессов применяются также эпителизирующие препараты. Лекарства обеих групп назначаются, как правило, в фармацевтической форме глазной мази или геля. В некоторых случаях в период подготовки к радикальному вмешательству рекомендуется носить специальную контактную линзу мягкого типа, которая служит роговой оболочке надежным механическим щитом от травмирующего контакта с ресницами.

В некоторых случаях при завороте нижнего века может применяться оттягивание с помощью пластыря, однако, это мера направлена на уменьшение травматизации роговицы и облегчение состояния пациента до момента блефаропластики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector