2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и лечение папиллярного конъюнктивита

Схемы лечения гигантского папиллярного конъюнктивита в зависимости от стадии заболевания

1. Схема лечения первой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
— Окуметил: первые 10 дней 3 раза в день; затем 14 дней – 2 раза в день.

— После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

2. Схема лечения второй стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
— Опатанол: первые 14 дней 2 раза в день; затем Окуметил — 14 дней – 2 раза в день.

— После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов через месяц возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

3. Схема лечения третьей стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 3 до 6 месяцев.
— 0,1 % раствор дексаметазона: 1 неделя – 3 раза в день; 2-я неделя – 2 раза в день; 3-я неделя – 1 раз в день.
— Опатанол 2 раза в день – 3 недели.
— После окончания лечения Дексаметазоном и Опатанолом (с 4-й недели) – Окуметил 2 раза в день – 3 недели.

— Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
— При нежелании пациента отказаться от ношения контактных линз — подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз. Ограничение времени ношения контактных линз (не более 3-6 часов в день).
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

4. Схема лечения четвертой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита
— Носить контактные линзы любого типа запрещено.
— 0,1 % раствор Дексаметазона: 1 неделя –4 раза в день; 2-я неделя – 3 раза в день; 3-я неделя – 2 раза в день; 4-я неделя – 1 раз в день.
— Одновременно с Дексаметазоном назначают Опатанол – 2 раза в день в течение 2 недель, затем Окуметил – 2 раза в день в течение 3 недель.
— С 5-й недели лечении назначают 2% раствор Колларгола – 2 раза в день в течение 2 недель.

— При выявлении сухости глаз с 7-й недели назначают слезозаместительную терапию с гиалуроновой кислотой (Хило-комод, Хилозар-комод, Стиллавит и т.д.).
— Дальнейшее ношение контактных линз противопоказано.
— Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

Читать еще:  Как правильно носить компрессионные леггинсы и лосины при варикозе

Верхнее веко у пациента с ГПК (окрашивание флюоресцеином)

Что такое папиллярный конъюнктивит и как его правильно лечить?

Папиллярный конъюнктивит – неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза с разрастанием сосочков. Другие названия патологии – сосочковый конъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит. По статистике эта болезнь встречается в 2–15% случаев.

Причины патологии

Возникновение гигантского папиллярного конъюнктивита связывают чаще всего с ношением мягких контактных линз. Обычно причина заключается в линзах с долгим сроком использования и не требующих снимания на ночь. Другие возможные причины:

  • послеоперационные швы;
  • выступающие рубцы на склере;
  • глазные протезы;
  • инородные тела.

Предвестниками папиллярного конъюнктивита могут быть симптомы, возникающие при ношении контактных линз:

  • дискомфорт в процессе ношения;
  • аллергия на глазах после использования линз или раствора для ухода за ними;
  • повышенное слезоотделение;
  • смещение линзы;
  • затуманивание взгляда.

Симптомы

Клинические проявления чаще носят двусторонний характер. Папиллярный конъюнктивит легко определить по такому симптому, как разрастание сосочков – папилл. Они имеют крупные размеры, вызывают дискомфорт, сопровождаются классическими признаками воспаления слизистой:

  • чувство жжения, зуда;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки;
  • слизистое отделяемое из глаз;
  • ощущение инородного тела;
  • повышенная светочувствительность;
  • нарушение четкости зрения;
  • появление тумана перед глазами.

Лечение

Первый шаг в лечении папиллярного, или сосочкового, конъюнктивита заключается в снятии линз, замене их на однодневные модели или очки для коррекции. Следующий шаг – консервативная терапия.

Папиллярный конъюнктивит подлежит лечению следующими медикаментозными препаратами:

  1. Промывания антисептиками: растворами «Фурацилина», «Калия перманганата».
  2. Противоаллергические капли для стабилизации тучных клеток: «Аллергодил», «Кромогексал».
  3. При сильном воспалении кратковременно можно использовать гормональные средства: глазные капли «Дексаметазон»; глазную мазь «Гидрокортизон».
  4. Для снятия воспаления и чувства жжения: гели «Видисик», «Офтагель»; капли «Визин», «Систейн».
  5. Ускорить заживление и восстановление поможет гель «Солкосерил».

Совместно с лекарственной терапией можно делать холодные компрессы для облегчения дискомфорта.

Осложнения и прогноз

Грамотно подобранное лечение, начатое максимально рано, способствует полному излечению. При поздно начатой терапии есть риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Основные осложнения связаны с постоянным дискомфортом в глазах, возможностью присоединения инфекции (чаще герпетической), нарушением четкости зрения.

Профилактика

Меры профилактики направлены на предотвращение возможных причин:

  • соблюдайте длительность эксплуатации контактной оптики, осуществляйте правильный уход;
  • отдайте предпочтение однодневным линзам или очкам;
  • не трите веки;
  • защищайте глаза от попадания инородных тел;
  • при необходимости не откладывайте визит к врачу.

Если вы уже однажды столкнулись с папиллярным конъюнктивитом, то постарайтесь отказаться от ношения линз. Это снизит риски повторного заболевания. Но защититься от данной болезни на 100% невозможно.

Народные средства для профилактики и лечения от конъюнктивита:

Расскажите в комментариях, что вы раньше слышали или читали о сосочковом воспалении слизистой глаз? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы, осложнения и лечение

Конъюнктивит — процесс воспаления тонкой прозрачной слизистой оболочки глаза, сопровождающийся ее покраснением, зудом, отеком, выделениями, а также зудом и отеком век. Конъюнктивиты составляют около трети всех патологий глаза, одной из часто встречающихся разновидностей является гигантский папиллярный конъюнктивит.

В этой статье

Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы и виды

При гигантском папиллярном конъюнктивите пациенты жалуются на зуд, ощущение инородного тела в глазу, повреждение защитной ткани глаза и появление слизистых выделений. В тяжелых случаях присутствуют жалобы на опущение века, которое иногда способно закрыть зрачок (птоз). Обычно поражаются оба глаза, с отеком век и серозным отделяемым различной степени, но без появления пленок.

При обследовании обнаруживаются гипертрофированно увеличенные сосочки слизистой в верхней части глаза, которые принято называть гигантскими, поскольку они имеют размер от 1 мм и больше, что достаточно велико в сравнении с размерами глаза.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр врача-офтальмолога. Дифференциальная диагностика проводится по отношению к такому заболеванию, как конъюнктивальная форма весеннего катара, имеющая схожую симптоматику.

Гигантский папиллярный конъюнктивит может иметь увеличение сосочков в пределах от 0,5 мм и более, сопровождается не слишком обильными слизистыми выделениями, в этом случае ставится диагноз «папиллярный конъюнктивит».

Читать еще:  Варикоз вен нижних конечностей симптомы лечение

Причины возникновения

Данное заболевание развивается по разным причинам, в основном связанным с длительным взаимодействием слизистой оболочки глаза с чужеродным предметом. Это могут быть контактные линзы, протезы, послеоперационные швы. Например, швы после операции по замене помутневшего хрусталика или кератопластики.

Среди причин папиллярного конъюнктивита, связанных с ношением контактных линз и применением глазных протезов, наиболее часто встречаются следующие:

  • Нарушение режима ношения, а именно сроков замены изделий и длительности нахождения их на поверхности глаз. Длительный сон в линзах, не предназначенных для пролонгированного ношения.
  • Нарушение рекомендаций по уходу за линзами/протезами.
  • Использование поврежденных контактных линз, например, с появившимися царапинами или разрывами.
  • Ношение линз с образовавшимися на поверхности отложениями.
  • Аллергическая реакция на состав средства для ухода.
  • Приобретение линз без предварительной консультации офтальмолога, поскольку существуют патологии глаз, при которых ношение данных изделий недопустимо.

Лечение папиллярного конъюнктивита

Для успешного лечения необходимо изъятие чужеродного предмета, вызвавшего раздражение. При ношении контактных линз это обычно не вызывает затруднений. Однако в тех случаях, когда источником раздражения стали послеоперационные швы или установка глазного протеза, вопрос их удаления рассматривается в зависимости от серьезности состояния больного. Лечение назначается врачом, проводится обработка следующими препаратами:

  1. Двухпроцентный раствор кромоглициевой кислоты либо однопроцентный раствор лодоксамида («Аломид», «Лекролин»), которые закапывают 2 раза в день.
  2. Комбинированными средствами: противоаллергическое/сосудосуживающее/ антигистаминное («Аллергофтал», «Сперсаллерг»).
  3. В некоторых случаях назначаются кортикостероидные препараты, комбинированные с антибиотиками: неомицин + дексаметазон + Полимиксин B («Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином).

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Возобновить ношение контактных линз допустимо только после восстановления конъюнктивы. При этом следует приобрести новые изделия, ни в коем случае не применяя те, во время ношения которых возникло заболевание.

Предупреждение гигантского папиллярного конъюнктивита

Для предупреждения заболевания важно соблюдение гигиены и правил пользования контактными линзами:

  • Начинать привыкание к ношению контактных линз следует постепенно, на протяжении недели надевая линзы на непродолжительной отрезок времени.
  • При использовании линз важно выполнять все необходимые уходовые процедуры, включая очистку от липидных отложений.
  • Необходимо соблюдать сроки ношения контактных линз. Приобретая контактные линзы, рассчитанные на длительный срок ношения (изделия месячной, квартальной, традиционного режима ношения), не стоит превышать его даже в том случае, если внешне линзы выглядят абсолютно нормально.
  • При наличии аллергической реакции на уходовый раствор его следует заменить, отдавая предпочтение составам, не имеющим консервантов.
  • Подобрать средства контактной коррекции зрения, имеющие максимально высокую кислородную проницаемость материала (Dk/t).
  • По возможности перейти на линзы ежедневной замены.

В том случае, когда человек вынужден пользоваться глазным протезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Требуется регулярно проходить осмотры у врача и выполнять все назначения.
  • Не использовать изделие с трещинами.
  • Своевременно проводить полировку протеза, не откладывая эту процедуру на крайний срок.
  • Производить умывание при плотно сомкнутых веках; купание/плавание осуществлять исключительно в специальных очках.
  • Осуществлять надевание/снятие протеза с соблюдением всех требований гигиены.
  • Уход за протезом необходимо проводить при помощи специализированных средств.
  • Не стоит превышать срок пользования протезом (обычно это 5 – 6 лет).

Чтобы не допустить появления осложнений, не стоит заниматься самолечением. То, насколько легко будет перенесено такое неприятное заболевание, как гигантский папиллярный конъюнктивит, зависит от своевременного обращения к доктору.

Причины и лечение папиллярного конъюнктивита

Папиллярный конъюнктивит — патология слизистых оболочек глазных яблок, имеющая воспалительный характер. Развивается при пользовании контактными линзами любого вида. Но чаще наблюдается у лиц, которые применяют мягкие линзы, не требующие снятия во время сна, а также линзы с длительным сроком эксплуатации (до полугода).

Сравнительно новым заболеванием глаз считается гигантский папиллярный конъюнктивит. Это воспалительное неинфекционное состояние, вызываемое неправильным пользованием глазными протезами, мягкими линзами или открытыми концами послеоперационных швов.

Читать еще:  Аллергия на глазах как выглядит как лечить и предотвращать возникновение

Причиной развития заболевания могут быть плохо очищенные мягкие линзы, реакция слизистой оболочки глаз на их материал. Длительность инкубационного периода может продолжаться до 4 лет. Ученые оценивают частоту появления болезни от 2 до 15%.

Симптоматика заболевания

Для этого вида конъюнктивита характерны:

  • покраснение глазных яблок;
  • жжение;
  • зуд;
  • увеличенная чувствительность к свету;
  • сосочки на внутренней стороне век;
  • затуманивание зрения.

Признаки гигантского сосочкового конъюнктивита развиваются при использовании только мягких линз, жесткие не способствуют появлению папиллярного конъюнктивита, который обычно бывает двусторонним.

Восстановительная терапия

При наличии гигантского папиллярного конъюнктивита лечение сводится к следующему:

  • устранение подвижности надетой линзы и слизистых выделений;
  • прекращение пользования линзами;
  • накладывание на глаза холодного компресса;
  • использование искусственной слезы для облегчения состояния.

Доказана эффективность препаратов местного действия, которые закапываются непосредственно в глаза. Капли, вводимые в глазной мешок, купируют боль, т. к. в составе находятся анестетики. Это Тримекаин, Приромекаин, Лидокаин. Они быстро снимают болевые ощущения. Далее проводится туалет края век и слизистой глазного яблока.

Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. Можно пользоваться Димексидом, Фурацилином, Оксицианатом.

При остром протекании болезни рекомендован Сперсаллерг или Аллергофтал 2 раза в сутки, при жжении глаз — Видисик, Офтагель.

В результате воспаления слизистых оболочек глазных яблок вероятно снижение остроты зрения. И после длительной терапии могут быть дискомфортные ощущения.

Восстановить поврежденную слизистую можно с помощью препаратов местного действия. Обычно специалисты рекомендуют гель Солкосерил, производимый с использованием крови телят.

Гель пробуждает обменные процессы в клетках, оболочки глаз быстро восстанавливаются. Лечение Солкосерилом может продлиться до 3 недель. Но использование медикамента возможно только с разрешения офтальмолога.

Осложнения и гигиена глаз

Лечение конъюнктивита откладывать нельзя. Иначе можно вызвать физические и психологические травмы:

  • затяжной дискомфорт;
  • герпетическую инфекцию;
  • эмоциональное и психическое напряжение.

Конъюнктивит может перейти в хроническую форму, если контактные линзы используются регулярно.

Наилучшим способом предупреждения развития папиллярного конъюнктивита считается соблюдение гигиенических правил. После диагностирования заболевания рекомендуется:

  • не прикасаться руками к глазам;
  • руки мыть тщательно и только с мылом;
  • использовать полотенце только для лица;
  • не пользоваться временно косметическими средствами, особенно тушью;
  • не нарушать инструкцию по использованию контактных линз.

Терапия народными рецептами

Лечение рецептами народных целителей может быть только дополнительным средством.

Народная медицина предлагает:

  • промывание глаз настоем подорожника;
  • прикладывать на веки ткань, смоченную соком укропа на 20 минут ежедневно;
  • накладывать примочки из ягод шиповника, предварительно настояв их в течение 2 часов;
  • закапывать медовую воду;
  • делать компрессы из свежих листьев дурмана.

Целесообразно при восстановлении ношения линз подобрать их другого типа. Изменить конструкцию и материал линзы. Желательно чаще их заменять.

Требуется подобрать новый раствор для дезинфекции, который не способен вызвать аллергическую реакцию глазных яблок. Но лучше пользоваться одноразовыми линзами.

Клинические рекомендации

При появлении первых симптомов заболевания сразу требуется прекратить использование линз. Папиллярный конъюнктивит — проблема очень серьезная, лечение откладывать очень опасно.

Чтобы ситуацию не усугублять, надо соблюдать гигиенические правила, не умываться водой с большим содержанием хлора, реже посещать общественные места.

Вовремя проведенное лечение позволит устранить симптомы заболевания за минимальный срок. Но препараты для терапии должен подбирать только специалист-офтальмолог.

Средства коррекции зрения для детей и подростков

Детям линзы разрешается носить только с 10-летнего возраста. Опасности для органа зрения они не представляют. Глаз человека адаптируется к ним с детского возраста. Непременное условие — соблюдение рекомендаций по эксплуатации.

Оптимальным выбором специалисты считают средство коррекции зрения однодневного ношения. За ним не требуется ухода. Оно совершенно безопасно для глаз детей и подростков.

Линзы, которые подлежат замене в течение месяца, требуют ухода ежедневно. Врачи рекомендуют их носить подросткам, которые с ответственностью смогут подойти к требованиям врача.

Корректирующее зрение средство длительного использования детям лучше не применять. Орган зрения будет подвержен инфицированию, это очень опасно для здоровья детей.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector