0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – это состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

МКБ-10

Общие сведения

Тромбоз глубоких вен – это патология в основе которого лежит нарушение венозного кровообращения вследствие закупорки сосуда кровяным тромбом. В клинической флебологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Причины тромбоза

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Симптомы тромбоза

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • распирающие боли в пораженной конечности;
  • боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • отеки;
  • местная гипертермия;
  • синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Осложнения

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Диагностика

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

Тромбоз глубоких вен на ногах

Для такого заболевания, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, характерно образование кровяных сгустков. Более подвержен заболеванию женский пол. Недуг требует обязательного лечения, поскольку может вызвать ряд серьезных осложнений, наиболее опасным из которых считается тромбоэмболия легочной артерии. Эта патология может привести даже к летальному исходу.

Причины возникновения болезни

Выделяют 3 основные механизмы развития недуга:

  • повреждение стенки вены;
  • усиление свертываемости;
  • нарушение кровотока.

Вследствие появления кровяного сгустка на стенке вены возникает воспалительный процесс, который становится причиной появления и других тромбов. Причины развития заболевания сосудов ног у мужчин и женщин следующие:

  • наследственные или врожденные патологии сосудов;
  • раковые заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерная масса тела;
  • повреждения, переломы и операции на нижних конечностях;
  • паралич;
  • преклонный возраст;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • вредные привычки.
Читать еще:  Что такое вторичная катаракта после операции

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на заболевание?

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей вызывает следующие клинические признаки:

  • появление к концу дня тяжести в ногах;
  • болевой синдром;
  • онемение и покалывание в голени;
  • отечность нижних конечностей;
  • изменение оттенка кожного покрова.

Не всегда возникают все признаки. Преимущественно у пациента наблюдается один клинический симптом. Иногда патология на ранних стадиях может и вовсе не вызывать никакую симптоматику.

При осмотре в медицинском учреждении медик обращается внимание на такие симптомы тромбоза сосудов:

  • глянцевость кожного покрова;
  • нарушение чувствительности голени;
  • низкая температура правой или левой нижней конечности в сравнении со здоровой ногой.

Вернуться к оглавлению

Стадии недуга

Острый тромбоз глубоких вен имеет 2 степени:

  • Продромальная. Образуются пристеночные тромбы в наружной подвздошной вене. Преимущественно кровяной сгусток обладает маленьким размером из-за чего кровоток в магистральной вене компенсированный. При этом пациенты жалуются на средней интенсивности болевой синдром, который локализуется внизу живота и в области поясницы.
  • Стадия выраженных клинических проявлений. Развивается полная окклюзия подвздошных вен, что становится причиной внезапного нарушения гемодинамики конечности. Болевые ощущения имеют мощный характер, ноги сильно отекают.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Если у больного диагностирован тромбоз вен нижних конечностей, не исключена вероятность отрыва кровяного сгустка, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. В такой ситуации неотложная помощь должна осуществляться медиками в первые же минуты возникновения такого состояния. Пациенту может быть назначена консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Помимо этого, могут случиться и такие осложнения:

  • венозная гангрена;
  • болевая белая флегмазия;
  • гнойное расплавление тромба.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Когда у человека появились подозрения на то, что возникло заболевание глубоких вен ног, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого выясняет, насколько давно возникли признаки тромбоза. Затем пациента отправляют на флебографию, которая представляет собой рентгенологическое обследование венозных сосудов при помощи контрастного вещества. Исследование дает возможность обнаружить уменьшение просвета вены, а также шероховатую внутреннюю поверхность, возникающую вследствие образования холестериновых бляшек.

Помимо этого, доктор проводит функциональные пробы. Больного укладывают на спину и сгибают нижние конечности в коленях. Медик осуществляет пассивное движение ступней, при котором может возникнуть болевой синдром в икре. Этот симптом свидетельствует о тромбозе. Прибегают к помощи пробы Ловенберга, во время которой накладывают манжету сфигмоманометра на среднюю часть голени и повышают в ней давление. Возникновение болевого синдрома ниже манжеты говорит о возникновении тромбоза. Обращают внимание и на появление неприятных ощущений в голеностопе во время чихания или кашля.

Помимо этого, чтобы поставить диагноз венозный тромбоз нижних конечностей, пациенту потребуется пройти и такие обследования, как:

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Лечить тромбоз большеберцовых и других вен ног начинают с помощью антикоагулянтов прямого действия, которые способствуют разжижению крови. Преимущественно прибегают к помощи «Клексана», который вводят инъекционным методом. Не обходится терапия и без антикоагулянтов непрямого действия. Прописывать эти медпрепараты важно с осторожностью, поскольку они могут вызвать кровотечение. Используются «Кумадин» и «Варфарин».

Назначают больным и фармсредства, которые имеют тромботический эффект. Используется «Урокеназа», которая позволяет рассасывать тромбы и не допускает последующей свертываемости крови. Лекарство вводят при помощи капельницы. Лечение тромбофлебита глубоких вен предполагает также использование медикаментов, которые способны улучшать реологические свойства крови. В обязательном порядке прописывают и противовоспалительные лекарства, которые купируют болевой синдром, снимают отечность и воспаление. Чаще всего больным назначают «Аспирин» и «Вольтарен». Лекарства из этой группы могут быть использованы как в виде таблеток, так и растворов для инъекций.

Чтобы вылечить, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, больному потребуется совмещать употребление медпрепаратов с бинтованием. Бинт накладывают в лежачем положении. Вместо него допустимо применять компрессионные гольфы или чулки.

Оперативное вмешательство

Лечение тромбоза вен при помощи операции прописывают больному, когда присутствуют такие проблемы, как:

  • возникновение тромбофлебита;
  • высокая вероятность того, что тромб оторвется и случится тромбоэмболия легочной артерии;
  • распространение тромботического процесса;
  • флотация кровяного сгустка.

К хирургическому вмешательству не прибегают, если тромбоз глубоких вен в острой стадии и осложняется:

  • декомпенсированными недугами сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • острыми инфекционными болезнями.

Используются следующие виды оперативных методик:

  • Тромбэктомия. Назначается с целью удаления свежего сгустка крови.
  • Операция Троянова-Тренделенбурга. Хирург осуществляет надрез в паху и выделяет большую подкожную вену, которую закрепляет или ушивает для фиксации оторванных тромбов.
  • Установка фильтров. Фильтры вшивают в область нижней полой вены, чтобы не допустить движения сгустков крови по кровотоку.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

После проведения хирургического вмешательства человеку потребуется в течение 2—3 месяцев принимать непрямые антикоагулянты. При этом медицинским персоналом проводится контроль показателей свертываемости крови. После перенесенного тромбоза пациент переходит в другое патологическое состояние, которое называют посттромбофлебитической болезнью. Для этого недуга характерны трофические нарушения кожного покрова и хроническая венозная недостаточность. Поэтому после операции больному потребуется пройти социальную адаптацию, чтобы сохранить привычный уровень жизни. Помимо этого, реабилитационная программа предполагает соблюдение человеком мер по профилактике повторного заболевания.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тромбоза бедренной и большеберцовой вен, человеку потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Если диагностирован сахарный диабет, важно не пренебрегать его лечением. Повышенный холестерин также требуют обязательной терапии. Немаловажной профилактической мерой является и здоровый образ жизни, в котором особое внимание уделено двигательной активности. Доктора рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься бегом, посещать спортзал или бассейн. Однако не следует изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, их должно быть в меру. Важно человеку следить за рационом, который должен быть здоровым и сбалансированным. В меню рекомендуют добавить большое количество фруктов и овощей.

Массаж икр способствует снижению риска развития заболевания.

Допустимо прибегать к помощи компрессионного белья, к примеру, чулок. Что же касается представительниц прекрасного пола, то им следует сократить ношение высоких каблуков. Если специфика деятельности человека предполагает постоянное нахождение в сидячем положении, важно время от времени делать перерывы. Во время них рекомендуют совершать простую гимнастику, позволяющую размяться, а также прибегать к помощи легкого массажа икр. Нелишним будет, если человек возьмет в привычку систематически принимать контрастный душ.

Каков прогноз?

Если наблюдается острая стадия тромбоза бедренной вены или заболевание было поздно выявлено, медики делают неблагоприятный прогноз. Обусловлено это тем, что в такой ситуации высок риск инвалидности или летального исхода из-за попадания кровяного сгустка в крупные артерии. Если проводится своевременная терапия недуга, и пациент соблюдает все рекомендации доктора, повышается вероятность, что осложнения тромбофлебита глубоких вен не возникнут. Поэтому пациенту важно не отказываться от постоянного медицинского контроля даже после излечения первого случая болезни.

Читать еще:  Баня при варикозе польза вред и особенности посещения

Варианты лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит является воспалительным процессом сосудов, появляющимся в результате формирования сгустков крови в просвете вены.

Этот вариант инфекции может поражать как глубокие, так и поверхностные вены, а развивается он посредством любых травм сосудов.

Каковы истоки заболевания

Тромбофлебит глубоких вен обладает такими причинами возникновения:

  1. Пассивный образ жизни (без адекватной физической нагрузки). Без проведения гимнастики или прочих физических нагрузок, тромбы могут обрести крупные размеры и привести к нарушению оборота крови в сосуде.
  2. Актуальное повреждение вены иглой или катетером (травма, инфекция или раздражающий химический компонент).
  3. Проблемы со свертываемостью крови (врожденные или приобретенные).

Помимо этого, тромбофлебит вен нижних конечностей может возникать при влиянии таких факторов риска:

  • Длительная неподвижность, к примеру, из-за перенесенной операции.
  • Наличие избыточного веса.
  • Курение, наряду с приемом гормональных препаратов.
  • При беременности, повышенные объемы матки могут сдавить сосуды в малом тазу.
  • Болезни, связанные с онкологией или гематологией.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Повышенная травматичность конечностей.

Основные разновидности венозного тромбоза

1) Мкб 10 тромбофлебит нижних конечностей поверхностного типа.

Этот недуг считается наименее опасным и легко определяется стандартными методами. Профессионал сразу сможет увидеть нарушения и назначить оптимальный курс лечения.

Стоит отметить, что заболевание может проявляться в виде покраснения пораженной области. При отечности ног можно использовать рецепты народной медицины и лечиться самостоятельно в домашних условиях.

2) В ситуации, когда диагностируется более серьезное поражение, становится вопрос о том, как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит мкб 10 такого типа является более опасным, чем предыдущий. На этой стадии болезни врач назначает УЗИ, дополнительные анализы и процедуры в специальных клиниках.

Пациентам нельзя игнорировать рекомендации лечащего специалиста, а некоторые таблетки от тромбофлебита нижних конечностей смогут снизить риски опасных ситуаций.

3) Наличие варикотромбофлебита с острыми проявлениями характеризуется болевыми ощущениями в пораженной области.

При этом могут возникать скачки температуры тела и озноб. Важно помнить, что при первых симптомах стоит сразу обращаться к врачу.

О симптомах заболевания

Прежде всего, симптомы тромбофлебита ног могут варьироваться в зависимости от его форм. Например, при актуализации болей в процессе ходьбы, не стоит затягивать с походом в клинику.

Также следует обращать внимание на такие факторы, как припухлости, покраснения и скачки температуры.

Способы лечения тромбофлебита

Если пациент обращается к доктору с первыми явными симптомами или запущенной стадией болезни, он может назначить консервативный или хирургический метод лечения.

Разумеется, препараты и процедуры назначаются в соответствии со стадией болезни.

К консервативному подходу лечения можно отнести такие нюансы:

  • Обеспечение спокойного состояния для пораженной ноги.
  • Конечность должна располагаться на возвышенности (в лежачем положении).
  • Применение специальных лекарств.
  • Отслеживание состояния микроциркуляции крови (для ее улучшения, врач назначает конкретные средства).
  • Использование препаратов с обезболивающим и антибактериальным эффектом, наряду с витаминами.
  • В процессе прохождения терапии стоит знать, что применение мазей и гелей не отличается эффективностью. В этом случае назначаются специальные уколы и таблетки.
  • Упражнения, легкий массаж и применение трикотажа для компрессов (например, при заболевании в зоне голени применяются специальные чулки).

Физиотерапевтические методы лечения мкб 10 тромбофлебит

Наряду с лекарствами, направленными на восстановление стенок сосудов, пациентам могут назначаться такие виды процедур:

1) УВЧ — под действием электромагнитного поля, в пораженных зонах постепенно восстанавливается кровоток и происходит регенерация.

2) Электрофорез — введение препаратов при тромбофлебите нижних конечностей с помощью электрического тока.

3) Магнитотерапия — позволяет улучшить качественные особенности крови.

4) Аппликации парафином применяются в случае риска возникновения трофических язв. При острой стадии болезни метод не применяется.

Воздействие на болезнь с помощью медикаментов

В данном случае, применяются таблетки, витамины и уколы из различных фармакологических групп:

  • — средства от воспаления, в том числе и полиэнзимные (например, Ортофен или Ибупрофен);
  • — дезагреганты для предотвращения тромбообразования (Курантил, Трентал);
  • средства против аллергии (Супрастин, Цетрин);
  • — если отсутствуют противопоказания, врач может посоветовать прием антибиотиков;
  • — мази для снятия отеков и болевых ощущений (обязательно содержание троксевазина);
  • — препараты, тромболитического типа принимаемые пациентом под контролем врача.

Разновидности оперативных вмешательств

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в определенных случаях:

  1. Тромбофлебит распространяется в верхнем направлении.
  2. Возникновение угрозы тромбоэмболии артерии легкого.
  3. Частые приступы острой симптоматики.
  4. Отрыв тромба от венозной стенки и его приближение к зоне соединения поверхностной и глубокой вены (здесь нужно срочное вмешательство).

В этих случаях могут быть показаны такие типы операций:

Монтаж кава-фильтра из металла в вену.

Такое внутреннее вмешательство обеспечивает оптимальный пропуск крови, задерживая большие тромбы. В процессе процедуры, делается надрез на поверхности кожи и стенке пораженной вены, после чего, вводится и раскрывается фильтр.

Минусом такой терапии является отрыв тромба и его застревание внутри фильтра. В этом случае требуется еще одна операция.

Прошивка полой вены, расположенной внизу.

При отсутствии возможности установки фильтра вена прошивается или оснащается специальной клипсой. Специалист оставляет небольшое пространство для обеспечения кровотока.

Минусом такой операции считается ухудшение оттока крови в ногах.

Тромбэктомия с помощью катетера.

Операция заключается в очистке вены от тромбов и восстановлении кровотока в ней. Посредством разреза в несколько миллиметров, в отверстие вводится катетер, а тромб выходит и измельчается.

Существенным недочетом здесь выступает повторное образование тромбов.

Бывают такие ситуации, когда не обойтись без комбинации 2−3 методов операций. Редко хирург может настаивать на удалении пораженной зоны вен.

Профилактика тромбофлебита ног

Профилактические меры будут особенно важными для пациентов, сталкивающихся с этим заболеванием ранее. Также не стоит забывать о них и людям, входящим в группы риска.

К распространенным мерам профилактики можно отнести:

  1. Поддержание личной гигиены. При ощущении тяжести в ногах после работы, следует проводить специфическое омовение. Элементарным вариантом является душ контрастного типа — на протяжении нескольких минут следует поливать ноги то горячей, то холодной водой, поочередно. Ванны для ног с морской солью помогут снять напряжение и расслабиться.
  2. Закалка, в которую можно включить обливания водой с незначительным снижением градуса и обтирание холодной водой с помощью полотенца.
  3. Упражнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей:
    • — Снятие напряжения с вен (ноги на подушке под углом 20 градусов, легкое массирование).
    • — Положение велосипедиста (предполагает прокручивание воображаемых педалей).
    • — Поочередное поднятие ног кверху с прокручиванием стоп.
    • — Лежа или сидя человеку необходимо скрещивать ноги, чтобы движения напоминали ножницы.
    • — Держа ноги на весу или сидя, следует производить движения пальцами.
    • — Подъем на носки (исходная позиция прямая, затем при вдохе медленный подъем на носки).
Читать еще:  Варикоз малого таза симптомы у женщин лечение

Помимо этого, многие специалисты рекомендуют применять дополнительные трикотажные средства, к примеру, гольфы или чулки. Данные изделия стоит использовать регулярно, а бинтование ног требуется проводить до подъема с постели.

Особенности питания при тромбофлебите или его профилактике лучше уточнять с врачом, однако существуют некоторые правила: не допускать обезвоживания, есть фрукты, овощи, мясо и пить кисломолочную продукцию.

Какой врач сможет диагностировать тромбофлебит

Как только возникают первые признаки болезни, следует оперативно обращаться к специалисту. Прийдя в клинику, следует посетить терапевта, который по результатам осмотра и знакомства с медкартой пациента, выдаст направление к флебологу (доктору, лечащему болезни сосудов) или хирургу.

По возможности не следует обременять себя посещением лишних докторов, а сразу идти к специалисту узкого направления. Так у пациента будет больше шансов на получение достоверного диагноза и выбор адекватной терапии.

Тромбофлебит мкб не считается редкой болезнью и, часто, развивается в области ног. Во избежание такой патологии, необходимо проводить профилактические действия, а при появлении симптоматики — срочно обращаться к врачу и выполнять все его требования.

Как и чем эффективно лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит – воспалительный процесс стенок вен, для которого характерно образование тромбов. Чаще всего патология поражает глубокие вены нижних конечностей. Если игнорировать заболевание, пациента ожидает тромбоэмболия: небольшой тромб дойти может до сердца и легочных сосудов, блокируя ход крови. Чтобы победить проблему, нужно знать как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Принципы лечения

Тромбофлебит является достаточно опасным заболеванием. На последних стадиях заболевания внутренних глубоких вен лечение проводится в условиях стационара: жизнь больного постоянно находится под угрозой из-за высоких рисков отрыва тромба. Чем раньше удастся диагностировать проблему, тем проще от нее избавиться.

Для наилучшего эффекта применяется комплексная терапия, которая включает в себя:

  • местные средства: мази с гепарином, которые отличаются противосвертывающим, противовоспалительным и анальгезирующим действиями;
  • медикаменты для снижения свертываемости крови и растворения тромбов;
  • ангиопротекторы для укрепления стенок сосудов и повышения тонуса вен;
  • физиотерапию;
  • гирудотерапию (лечение пиявками).

В некоторых случаях победить заболевание можно только с помощью хирургического лечения. Главная задача лечения – предотвратить образование сгустков крови в глубоких венах или ликвидировать уже появившиеся тромбы.

Местные средства

Различные мази и гели наиболее эффективны на начальных этапах заболевания. Используются они как в качестве самостоятельного лечебного средства, так и входят в комплекс мер, используемых в период обострения.

Назначены могут быть:

  • венотоники (Венарус, Диосин);
  • нестероидные (Ортофен, Дикловит);
  • гепариновые средства (гепариновая мазь, Гепатромбин);
  • мазь Вишневского;
  • Лиотон-гель;
  • Эссавен-гель;
  • Лиотон-гель.

Все эти средства не только снижают риск образования тромбов, но и убирают основные неприятные симптомы тромбофлебита – боль, отечность, тяжесть в нижних конечностях.

Чтобы терапевтический эффект был максимальным, подбирать местные средства должен лечащий врач. В противном случае лечение может оказаться «пустым», а в этот период времени патология будет усиливаться.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита с помощью медикаментов используется при отсутствии риска тромбоэмболии. Назначены могут быть антикоагулянты обычного или непрямого действия. Они разжижают кровь, чем предотвращают ее свертывание. Назначаются:

Продолжительность действия колеблется от 24 часов до семи дней. Запрещены такие средства при патологиях почек и пени, аневризме, язве желудка и в период беременности и кормления грудью.

Антиагреганты также разжижают кровь, увеличивая ее объем и улучшая циркуляцию по сосудам. К этой группе препаратов относятся: Реосорбилакт, Рефортан, Реополиглюкин. На начальной стадии болезни используются тромболитики, предотвращающие формирование тромбов или уменьшающие размер уже существующих сгустков.

Чтобы убрать неприятные симптомы болезни (отечность, боль, воспаление) применяются нестероидные противовоспалительные – Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен. Любые лекарственные средства назначать должен лечащий врач, чтобы терапия двигалась в правильном направлении.

Важно пропить определенный курс до конца. Прерывать его после появления улучшений нельзя: болезнь может обостриться повторно. При тщательном соблюдении всех инструкций прогноз достаточно благоприятный.

Гирудотерапия

Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов — антикоагулярнтов, на помощь приходит замещающая гирудотерапия. Суть методики в использовании медицинских пиявок, слюна которых содержит вещество, разжижающее кровь – гирудин. Острый тромбофлебит таким образом лечится редко.

Перед процедурой кожа тщательно очищается, а проблемные участки обрабатываются раствором глюкозы. Пиявки размещаются в шахматном порядке на расстоянии в 1-1,5 см от вены. После насыщения они отваливаются самостоятельно. Используются пиявки один раз. Эстетически процедура выглядит не слишком приятно, но абсолютно безболезненна и практически безопасна. После укуса пиявки передают пациенту вещества, которые препятствуют образованию сгустков и сворачиванию крови, улучшая кровоток и убирая сосудистые спазмы.

Физиотерапия

Для лечения тромбофлебита нередко назначаются физиопроцедуры:

Во время УВЧ пациент располагается на кушетке, а с обеих сторон от проблемной вены устанавливаются конденсаторные прогревающие пластинки. Процедура безболезненна, ощущается только легкое тепло. Курс включает в себя около 10 сеансов. Лечебный эффект обеспечивает электрическое поле ультравысоких частот, а ткани тела превращают электроэнергию в тепловую. Воспалительный очаг рассасывается, отечность постепенно спадает, улучшаются отток лимфы и кровообращение.

Во время электрофореза с помощью тока через кожу вводятся лекарства, растворяющие тромбы и уменьшающие воспаление. Используются для этого:

  • раствор трентала;
  • гепарин;
  • раствор ацетилсалициловой кислоты;
  • раствор никотиновой кислоты;
  • фибринолизин;
  • раствор теоникола.

Лекарственные препараты наносятся на электрон и размещаются по ходу проблемной вены на коже. При процедуре ощущается небольшое жжение. Продолжительность курса – минимум 10 сеансов.

При магтинотерапии индукторы размещаются возле больной ноги, в течение 20 минут происходит воздействие переменным магнитным полем. Оно проникает глубоко в ткани, оказывая противоотечный, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Средняя продолжительность курса – 10-15 процедур.

Лечение острого тромбофлебита подкожных вен иногда проводится посредством парафинотерапии. Проблемное место очищается от волос и обрабатывается вазелином. Парафин нагревается и используется для аппликаций. С помощью этой процедуры можно улучшить кровообращение и состояние сосудов.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах;
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены;
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах;
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения.

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector