0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хламидийный конъюнктивит лечение

У кого может развиться хламидийный конъюнктивит и как этого избежать?

Заболевания глаз распространены среди разных слоёв населения, им могут быть подвержены как молодые, так и пожилые люди. Среди причин — недостаточный уровень гигиены, нарушение правил использования компьютера, телефона и других приборов, а также внешние инфекции. Одним из распространённых видов заболеваний является хламидиоз глаз, или хламидийный конъюнктивит.

Природа хламидиоза

Хламидии появляются бактериями или внутриклеточными паразитами, способными размножаться бинарным делением и обладающими чувствительностью к некоторым видам антибиотиков.

После многочисленных исследований хламидии исключены из группы вирусов, так как в отличие от последних они имеют ДНК и рибосомы, а также обладают свойством делиться поперечным способом.

Что это такое, каким образом действуют на организм?

Хламидии отличаются тем, что размножают в живых клетках, способны поражать организм начиная с наружного эпителия и брать от него все необходимые элементы.

В комнатных условиях хламидии живут 1-2 дня, после чего погибают. Но как только хламидии проникают в организм, они начинают делиться и увеличиваться в размерах. После того как проникшие клетки образовали новые, они покидают материнскую клетку, после чего последняя погибает, а освободившиеся начинают искать новые клетки. Болезнь, вызванная хламидиями, начинает прогрессировать и обретать хроническую форму.

Симптомы поражения глаз

Проникнув в организм через мочеполовые пути, хламидии обладают свойством распространяться по нему, вызывая развитие инфекционных заболеваний. Человек может не догадываться о том, что он является носителем хламидиоза и представляет опасность заражения для окружающих людей.

Хламидии бессимптомно находятся и на слизистых оболочках. При наличии провоцирующих факторов хламидии проявляются внешне или обнаруживаются в результате исследования. В запущенных случаях инфекция выражается ярко.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Данная форма конъюнктивита встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и составляет около 30% среди конъюнктивных форм глазных заболеваний. У новорождённых хламидиоз глаз возникает вследствие заражения от матери при прохождении через родовые пути.

Формы

Характер протекания болезни позволяет разделить её на острую и хроническую формы. Среди прочих также отмечаются следующие виды:

  1. Трахома – проходит несколько этапов развития, вплоть до рубцевания роговицы.
  2. Бленнорея – встречается у новорождённых детей.
  3. Паратрахома – поражает чаще взрослых людей и сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаз.
  4. Бассейновая форма конъюнктивита – поражает человека через воду.
  5. Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей.
  6. Мейболит зоонозной природы – возникает вследствие контакта с животными.
  7. Хламидийное поражение глаз при синдроме Рейтера – возникает сначала в области суставов и потом переходит на глаза.
  8. Блефарит – характеризуется воспалением краёв век.

Полезное видео

Видео о признаках и лечении коньюктивита:

Причины заболевания

Зачастую хламидийный конъюнктивит возникает как дополнение к основному хламидийному заболеванию. Около половины случаев заболевания у взрослых – это хламидиоз половых органов, или урогенитальный хламидиоз.

Этиология

Среди причин возникновения как основного заболевания, так и поражения глаз хламидиями, отметим контакт с носителем инфекции. Болезнь передается в результате переноса возбудителя из половых органов в глаза.

Например, если человек посетил туалет и не вымыл руки, то бактерии попадают в конъюнктивальный мешок через загрязнённые руки или предметы обихода. Микроорганизмы попадают в глаза заражённого человека и его партнёра.

Группы риска

Заболеть хламидийным конъюнктивитом можно от полового партнёра, а также вследствие неосторожного контакта через руки.

Новорождённые также поражаются их в процессе родов или в утробе. При этом мать и ребёнок не понимать причин частых простуд и слабого иммунитета ребёнка, воспаления органов мочеполовой системы.

В группу риска вносятся и врачи разных профилей, непосредственно контактирующие с заболевшими пациентами.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождаться болезнью синдром Рейтера, но связь не выявлена до конца.

Заразно ли заболевание?

Хламидиоз глаз считается заразным заболеванием, им можно заразиться через воду бассейна, бани или открытого водоёма. Надо отметить, что очищение воды хлором неэффективно.

Симптомы инфекции

Хламидийный конъюнктивит может протекать без видимых симптомов в течение длительного времени. Важную роль играют ответная реакция иммунитета, место первичного возникновения и длительность протекающей патологии.

Настораживают повторяющиеся эпизоды. Болезнь протекает в инкубационной форме в течение 7-30 дней и затем проявляется на одном глазу. Симптоматика заболевания зависит и от стадии прохождения. К основным симптомам болезни относятся:

  1. Обильные гнойные выделения из глаз.
  2. Сильная отёчность век и конъюнктивы.
  3. Рези в глазах.
  4. Склеивание век после пробуждения ото сна.

Если болезнь перетекает в острую стадию развития, то её симптомами могут быть:

  1. Светобоязнь.
  2. Появление фолликулов на слизистой глаз.
  3. Зуд и жжение в области глаз.
  4. Покраснение глаз и век.
  5. Ощущение инородного тела в глазу.
  6. Слезливость глаз.
  7. Помутнение роговицы.

Хронические формы болезни

Хроническая форма хламидийного конъюнктивита возникает при запущенности и отсутствии лечения заболевания. О не говорят при продолжительности заболевания более 3 месяцев. Симптомы теряют выраженность и проявляются при обострении заболевания. На данном этапе возбудители теряют чувствительность к антибиотикам и перестают реагировать на них.

Хроническая форма болезни характеризуется особыми признаками:

  1. Лёгкая степень отёчности глаз и век.
  2. Появление плёнки на слизистой глаз.
  3. Поражение слизистой оболочки слуховой трубки.
  4. Воспаление лимфатических узлов.
  5. Воспаление ткани между конъюнктивой и склерой глаза.
  6. Уплотнение конъюнктивы.

Полезное видео

Красные глаза, конъюнктивит лечение. В чем проблема?

Как диагностировать заболевание

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь врач должен провести опрос пациента и внешний осмотр глаз с помощью специальных приборов.

При необходимости может быть назначена консультация у ряда узких специалистов. Если возникает подозрение на хламидийный конъюнктивит, то используются специальные методики для выявления возбудителя.

Биомикроскопия

Представляет собой визуальное исследование ткани и оптической среды глаза, при котором используется резкий контраст между освещённым и неосвещённым участком. Способ позволяет осмотреть в разрезе практически все отделы глаз, в том числе роговицу, конъюнктиву, хрусталик.

Обследование проводится в затемнённом помещении с помощью специального аппарата, луч которого направляется в глаз. Для облегчения процедуры используют специальные глазные капли.

Офтальмоскопия

Этот метод исследования представляет собой осмотр глазного дна, при котором применяется оценка ткани, вен и артерий сетчатки глаза, зрительного нерва. Для такого исследования используется инструмент под названием офтальмоскоп. Такая методика позволяет выяснить причину патологии глаз и определить первичный очаг поражения организма.

Иммуноферментный анализ

Применяется, если необходимо определить стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения, а также при выявлении происхождения хламидийной болезни. Метод исследования показывает эффективность по истечении некоторого времени после начала болезни, когда организм начинает вырабатывать специфичные антитела к хламидиям.

Цитологический анализ

Применяется для определения причины заболевания. Он заключается в помещении в метанол или ацетон соскоба, взятого со слизистой оболочки глаз или мазка половых органов пациента, и рассматривания в микроскоп того, как бактерии меняют цвет.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция считается одним из точных и чувствительных методов диагностики хламидиоза глаз и обнаруживает хламидию по частичке организма, содержащей ДНК пациента (соскоба с конъюнктивы).

Иммунофлюоресцеиновая проба

Метод подразумевает окрашивание биоматериала специальным раствором, после которого ультрафиолетовое излучение определяет хламидию в составе взятого соскоба.

Культуральный анализ

Метод также называют микробиологическим исследованием или посевом на хламидии, при котором с помощью стерильных тампонов берётся выделение из глаза и высеивается на питательную среду. Результат анализа готовится в течение нескольких часов.

Чем лечить

Терапия при хламидийном конъюнктивите назначается врачом после тщательного исследования, проведения анализов и выявления чувствительности возбудителя к разным антибиотикам. В результате проводимого лечения все патогенные микроорганизмы должны быть уничтожены.

Антибиотики

Лечение хламидиоза глаз проводится комплексно с использованием антибиотиков определённой группы, которые назначаются как для приёма внутрь, так и для местного применения. Параллельно с антибиотиками применяются и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс) или противогрибковые средства (Нистатин).

В противохламидийной терапии применяются антибиотики тетрациклиновой (Доксициклин), фторхинолоновой (Левофлоксацин) и макролидной (Эритромицин) групп.

Для местного лечения используются препараты в виде капель и мазей для глаз. Часто назначаются капли для глаз Норфлоксацин или Офлоксацин, а также Тетрациклиновая и Эритромициновая мази.

При наличии определённых реакций на лекарства применяются антигистаминные средства, например, Эриус, Зиртек.

Дозировка

Большинство препаратов тетрациклиновой группы назначаются по 2 таблетки в первый день приёма и по 1 таблетке в последующие дни.

Длительность приёма

Длительность приёма определённых антибиотиков не должна превышать 10-дневного курса. Дополнительные препараты или продолжение курса может быть назначено врачом после осмотра пациента.

Ограничения

Все препараты, используемые при лечении хламидийного конъюнктивита, должны с осторожностью применяться в период беременности, а также при наличии чувствительности пациента на тот или иной препарат.

Местная терапия при хламидийном конъюнктивите

Местное лечение предполагает использование капель для глаз, например, Ципрофлоксацина. Начальная дозировка препарата составляет 2-3 капли через каждые 4 часа. Следует ознакомиться с инструкцией и учитывать некоторые побочные эффекты препарата, например зуд или жжение в глазу.

Также врач назначает мази для лечения заболевания глаз. Указанная доза закладывается под нижнее веко, глаз закрывают. Многие препараты для местного применения имеют противопоказания для детей и беременных.

Народные средства

При обнаружении хламидиоза глаз нельзя заниматься самолечением. В комплексе с антибиотиками врач может прописать примочки с настоем цветков ромашки, для которого нужно прокипятить 3 ложки сухих цветков в 1 литре воды и промывать глаза несколько раз в день.

Подойдет раствор прополиса: его измельчают, растворяют в воде (1:5), процеживают.

Полезное видео

Лечение коньюктивита народными методами:

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

Организмы беременных женщин и детей бывают наиболее подвержены проникновению различных инфекций вследствие сниженного иммунитета. Однако лечение должно быть подобрано с осторожностью после проведения необходимых анализов и исследований на выявление причины заболевания.

Читать еще:  Вена вздулась на ноге лечение

Лечение у детей

Хламидийный конъюнктивит у новорождённых может возникнуть на 5-10 день после рождения. При этом назначается промывание глаз растворами фурацилина или борной кислоты, а также использование специальных капель для детей до 1 года.

Для детей постарше применяют мази местного действия – Тетрациклин, Офлоксацин и антибиотики для приёма внутрь – Сумамед или Ципромед.

Чтобы не пострадал ребенок

Лечение хламидийного конъюнктивита при беременности и грудном вскармливании с помощью антибиотиков противопоказано ввиду токсичности препаратов. У беременных терапию заболевания можно проводить во втором триместре, после полного формирования плаценты.

Чаще всего врачи назначают беременным женщинам приём Эритромицина, сокращая при этом длительность курса. При наличии грибковых инфекций для комплексного лечения заболевания также назначают противогрибковые препараты, например, Флуконазол.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении хламидийного конъюнктивита наступает полное выздоровление. Часто болезнь приобретает рецидив в виде снижения зрения из-за образования рубцов. При неправильном лечении появляется проблема в виде сращения слизистых оболочек глаз и век, а также выпадения ресниц.

Заключение

Хламидийный конъюнктивит считается сложным заболеванием глаз, требующим проведения комплексного лечения. Болезнь может оставить после себя неприятные последствия в виде рубцов, приводящих к ухудшению зрения. При обнаружении первых симптомов заболевания немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Особенности диагностики и лечения хламидийного конъюнктивита

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное заражение. Болезнь сопровождается поражением глазной слизистой микроорганизмами (хламидиями).

Инфицирование зрительного органа становится причиной острой либо хронической формы воспалительного процесса конъюнктивы. Как бороться с подобным недугом, разберем далее.

Воздействие

Хламидиоз глаз нередко обнаруживается у представительниц прекрасного пола до 30 лет. Зачастую хламидийный конъюнктивит становится осложнением урогенитального хламидиоза. Такой конъюнктивит имеет следующие формы проявления:

  • Трахома;
  • Бассейновый;
  • Паратрахома (патология взрослых);
  • Мейбомит;
  • Бленнорея (заболевание новорожденных);
  • Распространение эпидемий;
  • Патология при заболевании Рейтера.

Офтальмологи также выделяют еще целый ряд патологий:

Для этих заболеваний характерен долгий воспалительный процесс, без каких либо явных проявлений, что способствует появлению осложнений.

Причины

Патогенные микроорганизмы, которыми являются хламидии, способны на протяжении долгого периода в пассивном состоянии находиться внутри клеток, приобретая L-форму.

При появлении благоприятной среды эта инфекция трансформируется, приступает к быстрому размножению, что вызывает проявления выраженной симптоматики патологического процесса.

Трансформация хламидий из одной формы в другую (активную) отмечается в следующих ситуациях:

  • Медикаментозной терапии с использованием антибактериальных средств;
  • Ослабленном иммунитете;
  • ОРВИ, сильном переохлаждении.

Существует множество антигенных серотипов инфекции, которые провоцируют разные воспаления. На развитие хронического варианта воспаления (трахомы) оказывают действие серотипы А, С, В, Ва.

К генитальным поражениям причастны такие разновидности, как D, G, E, I, F, HY и K. Они провоцируют:

  • Воспаление мочеполовых органов и конъюнктивита (паратрахому);
  • Урогенитальный хламидиоз;
  • Эпидемический вариант поражения.

Серотипы L (1 и 3) становятся провокаторами появления пахового лимфогранулематоза.

Появление того или иного провокатора в организме человека связано с разными факторами. Причины заражения:

  1. Несоблюдение интимной гигиены, из-за чего патогенные бактерии попадают со слизистой гениталий в глаза.
  2. Использование зараженных веществ – полотенца, бытовых аксессуаров, белья.
  3. Посещение бани либо бассейна.
  4. Заражение через медицинский персонал во время прохождения осмотра.
  5. Патологические нарушения у беременной провоцирует внутриутробное инфицирование эмбриона.
  6. Аутоиммунные проблемы.
  7. Синдром Рейтера.

Симптомы

С момента заражения хламидиями и до появления первых признаков поражения проходит от нескольких дней до недели. Есть случаи, когда инкубационный период конъюнктивита затягивается до 30 дней.

Сначала происходит поражение слизистой оболочки одного глаза, затем инфицируется и другой. Однако возможно патологическое поражение слизистой сразу в обоих глазах. Это явление обнаруживается у 30% пациентов, обратившихся за помощью.

Симптомы хламидийного конъюнктивита заметны не сразу после попадания патогенных бактерий, а только по окончанию инкубационного периода.

В этот момент у человека могут наблюдаться следующие признаки заражения:

  • Веки часто слипаются, особенно после пробуждения;
  • Заметна краснота слизистой ока;
  • Появляется слезоточивость;
  • Лимфоузлы увеличиваются рядом с ушными раковинами;
  • Отмечается светобоязнь.

Протекает воспалительная реакция остро либо имеет хроническое течение. Для острой фазы характерны признаки:

  • Отечность век;
  • Отек слизистых;
  • Обильные выделения гноя либо слизи;
  • Заметно поражение роговицы.

Когда болезнь трансформируется в хроническую стадию, признаки конъюнктивита принимают нетипичную симптоматику:

  • Необильные выделения;
  • Незначительные отеки;
  • Немного уплотняется слизистая.

Наличие вышеупомянутых симптомов требует подбора соответствующего лечения. Но сначала необходимо больного тщательно обследовать у офтальмолога.

Диагностирование

Хламидиоз нередко не имеет яркую клинику проявлений и появление конъюнктивита обязательно должно насторожить больного, поскольку это может стать первым сигналом об инфицировании.

Установить точную картину поражения может только специалист после осмотра зрительных органов и проведения ряда анализов.

Нужно дифференцировать хламидиоз глаз от аденовирусного и бактериального конъюнктивита. Для этого врач назначает ряд лабораторных и инструментальных процедур. Прежде всего, необходимо со слизистой взять биоматериал для исследования посредством соскоба.

Заражение также определяют посредством следующих методик:

  1. ИФА. Иммунологический метод выявляет возбудитель патологического процесса, установить фазу протекания. К недостатку ИФА относят то, что анализ достоверен только спустя пару недель после инфицирования.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) назначается для выявления небольшого числа активных бактерий. Методика дает 100% результат.
  3. Метод иммунофлуоресценции относится к наиболее достоверным, чтобы выявить провокатора заболевания. При заборе слизи конъюнктиву окрашивают особыми специфическими антителами, что позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы.
  4. Использование щелевой лампы (биомикроскопия глаза) способствует определению выраженности и степени патологических нарушений, наличие инфильтратов, их распространение.
  5. Посев на хламидии обнаруживает чувствительность патогенной флоры к антибиотикам. Это исследование офтальмологи признают второстепенной диагностикой.

В ходе диагностических мероприятий пациенту могут назначаться консультации у таких узкопрофильных специалистов:

  • Венеролога и гинеколога;
  • Ревматолога и уролога;
  • Отоларинголога.

После результатов обследований офтальмолог или консилиум врачей подбирает необходимую схему адекватного лечения.

Терапия

Устранение хламидийного конъюнктивита требует комплексный вариант лечения. При выборе тактики оздоровления врач учитывает следующие аспекты и физиологические особенности организма больного:

  • Наследственные патологии;
  • Хронические недуги;
  • Беременность;
  • Лактация.

Схема лечения также корректируется с учетом возраста, пола. Терапия занимает продолжительный период – от несколько недель до полугода.

Объясняется это тем, что требуется переждать несколько этапов развития хламидий, поскольку их чувствительность на антибиотики появляется только на определенной фазе.

Доза антибактериальных средств для внутреннего использования, а также длительность оздоровительных мероприятий зависят от степени поражения.

Пациенту также рекомендуются для наружного применения глазные капли, антигистаминные лекарства.

Комплексная терапия включает несколько параллельных воздействий. Сначала назначают антибиотики этиотропного действия для наружного и внутреннего применения. Это могут быть капли, таблетки, растворы. К этой группе препаратов относят:

Назначается непременно курс трофических и кортикостероидных препаратов. С их помощью снимаются побочные явления от приема антибиотиков, а также улучаются процессы обмена.

Распространенными средствами среди этих медикаментов являются:

Для улучшения микрофлоры рекомендуется употребление противогрибковых средств и эубиотиков:

В некоторых случаях врач предписывает прием антигистаминных лекарств. В медицинской практике чаще всего используют:

По окончанию лечебной терапии больному необходимо пройти обследование. О выздоровлении укажут отсутствие симптоматики и отрицательные результаты проб (анализов).

Важно! Пациенту назначают трехкратное выполнение анализов с интервалом в месяц, чтобы гарантированно убедиться в исчезновении инфекции.

Стоит заметить, что хламидии быстро приспосабливаются к антибиотикам. Это затрудняет лечение патологии в дальнейшем. Вот почему, в связи с этим, больному рекомендуется повторная сдача анализов и профилактические мероприятия.

Народные средства

Чтобы избежать прогрессирования заболевания, можно использовать рецепты народной медицины для общего укрепления.

При появлении конъюнктивитов, независимо от природы их происхождения, промывание слизистой зрительного органа и удаление гноя можно проводить следующими средствами:

Отвар из цветков ромашки – первый помощник в домашних условиях. Чтобы его получить, следует настоять пару столовых ложек сырья в литре кипятка. Затем процедить средство, использовать его для промывания глаз.

Вот еще несколько проверенных поколениями рецептов:

  1. Отвар из льнянки, василька и бузины. Ингредиенты следует брать поровну, чтобы получилось 15 г всего сырья на 0,5 л кипятка. Жидкость настоять и процедить, затем использовать для примочек либо промывания глаз.
  2. Используйте настой из семян подорожника. Залейте стаканом кипятка 10 г этого сырья. После настаивания процедите, применяйте для промывки глаз и примочек.
  3. Поможет настой шишек хмеля и листьев голубики. Стаканом кипятка залейте 1 ст. л. сбора. После настаивания пейте жидкость трижды за сутки, перед трапезами за полчаса по 3 небольших глотка.
  4. Часто народные целители советуют применять прополис. Его требуется скрупулезно растереть, затем развести водой в пропорции 1:5 и отфильтровать. Полученной жидкостью закапывайте глаза.

Чего не стоит делать

Врачи категорически выступают против использования в домашних условиях следующих мероприятий:

  1. Накладывать повязки, чтобы не спровоцировать воспаление роговицы.
  2. Пользоваться теплыми компрессами – это создаст благоприятную среду для жизнедеятельности хламидий.
  3. Промывания глаз заваркой чая, поскольку имеющиеся там дубильные вещества быстро стягивают поры, «герметизируя» гнойные выделения.
  4. Использование урины для закапывания, чтобы не вызвать угрозу повреждения роговицы.
  5. Умывание водой из-под крана, поскольку она способна спровоцировать воспалительную реакцию.

Профилактика

Во избежание заражения этим паразитом желательно своевременно побеспокоится о профилактике. Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Заняться укреплением защитных механизмов организма;
  • Держать всегда чистыми руки;
  • Отказаться тереть руками органы зрения;
  • Не использовать чужую косметику, интимные предметы обихода;
  • Пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, принадлежностями медицинского характера;
  • Иметь половые контакты лишь с постоянным партнером;
  • Пользоваться контрацепцией;
  • Проверяться на наличие хламидий.

Меры профилактики нуждаются в своевременном обнаружении и терапии, обеспечение безопасности при посещении медицинских учреждений, обеспечении защиты глаз в момент плавания очками.

Прогноз

Последствия от перенесенной патологии и правильного организованного лечения бывают весьма разнообразные. Эффективные мероприятия против паразита обеспечат полное выздоровление. Однако офтальмохламидиоз нередко имеет рецидивирующую форму, что может привести к появлению:

  • Облысения века;
  • Рубцевания роговицы;
  • Падения остроты зрения;
  • Частичное сращения века со слизистой;
  • Рубцевания конъюнктивы.
Читать еще:  Бады при варикозе польза правила применения

Повторение развития недуга возможно при условии, что серотип хламидий обладает высокой устойчивостью перед воздействием выбранных для терапии препаратов антибактериального направления.

Положительный результат можно получить только когда проводятся комплексные и своевременные оздоровительные мероприятия.

Устойчивость инфекции к грамотно подобранным антибиотикам выявляется чрезвычайно редко. Рецидив патологии вероятен лишь при сильно ослабленном иммунитете.

Хламидийный конъюнктивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийный конъюнктивит – заболевание зрительной системы. Оно появляется у детей и взрослых в силу влияния разнообразных причин. Существует несколько видов данной болезни. Отмечаются случаи хламидийного конъюнктивита на фоне других соматических патологий. Диагностика и лечение осуществляется с помощью офтальмолога. Терапия проводится с помощью медикаментов и народных рецептов. Прогноз заболевания благоприятный.

Хламидийный конъюнктивит: описание болезни

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаз хламидиями , которое сопровождается острым или хроническим воспалением конъюнктивы. Это заболевание встречается в 3-30% случаев от всех конъюнктивитов. Хламидиоз глаз по преимуществу распространен у лиц в возрасте от 20 до 30 лет.

Женщины страдают этой соматической болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание вызывается внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями), которые способны к долгому паразитированию внутри клеток при отсутствии активности.

Преимущественно (в 50% случаев) это заболевание развивается на фоне хламидиоза мочеполового тракта. У взрослых людей хламидиоз появляется из-за заноса возбудителя с половых органов в конъюнктивальный мешок – через загрязненные предметы гигиены и руки. Носитель мочеполового хламидиоза способен инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза здорового человека.

Развитие патологии происходит из-за орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером. Хламидийным конъюнктивитом можно заразиться при выполнении профессиональных обязанностей – это характерно для акушеров-гинекологов, венерологов, урологов и окулистов. Заражение этим заболеванием совершается также через воду при посещении бассейнов и бань («банная» форма болезни).

Хламидийный конъюнктивит совмещается с аутоиммунной болезнью – синдромом Рейтера (заболевание, характеризующееся поражением суставов, уретритом и простатитом). У новорожденных детей заболевание начинается на фоне внутриутробного заражения или инфицирования глаз в процессе родов от больной матери.

Основные клинические проявления и виды

Имеется несколько форм хламидийной конъюнктивы, каждая из которых отличается своими симптомами:

При этой патологии наблюдается кератит – воспаление роговицы, которое сопровождается болями в глазу, повышенной чувствительностью к яркому свету, слезотечением и непроизвольным смыканием век. Отмечается наличие иридоциклита (воспаление радужки и средней оболочки глаза, характеризующееся снижением остроты зрения, болями и покраснением в глазу, слезотечением) и воспаления сосудистой оболочки глаза (хориоидита). Встречается ретинит – поражение сетчатки. Оно проявляется в виде нарушения цветовосприятия и выпадения полей зрения

Форма заболеванияПроявления
Трахома Хламидийная инфекция, которая поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Наблюдается преимущественно двусторонее поражение. Отмечается покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь и слизисто-гнойные выделения. Сформировываются фолликулярные разрастания (мешочек с внутренним жидким содержимым) или образования сосочкообразной формы
Бленнорея Этот вид имеется у новорожденных. Заражение этим заболеванием совершается от матери. Начало развития патологии приходится на 5-10 день после родов. Между глазным яблоком и веком наблюдается появление гнойных выделений с примесями крови. Отмечается отечность и покраснение глаза. Возможно появление фолликулов, если воспаление не проходит в течение 4-х недель после начала болезни. Иногда развиваются отиты (воспаление уха), пневмонии (воспаление легочной ткани) и другие соматические заболевания
Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей Заражение происходит контактно-бытовым путем. Наблюдается односторонее поражение. Отмечаются покраснение и отек
Синдром Рейтера
Мейбомит Воспаление мейбомиевых желез на верхнем или нижнем веке, в сочетании с покраснением, отеком и болевым синдромом в зоне поражения. Отмечаются жалобы на ощущение инородного тела в глазу
Увеит Характеризуется наличием воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза. Наблюдаются раздражение, покраснение, боль, слезотечение и нечеткость зрения
Эписклерит Воспаление глазного яблока. Отмечаются появление боли, слезотечение и чувство дискомфорта

Инкубационный период хламидийного конъюнктивита составляет 5-14 дней. Сначала происходит поражение одного глаза, а в последующем возможно возникновение двустороннего поражения (в 30% случаев). Преимущественно эта патология встречается в острой или подострой форме, в редких случаях наблюдается хронический вариант.

При хронической форме хламидийного конъюнктивита развиваются признаки блефарита (воспаления ресничной кромки век) и конъюнктивита (воспаления конъюнктивы). Эти патологии сопровождаются отеком век, покраснением тканей и выделениями из глаз. Обострение болезни возникает на фоне переохлаждения, употребления спиртных напитков или острой пищи.

При остром течении наблюдается появление отеков, боязнь света и постоянное слезотечение. Пациенты жалуются на резь в глазах, обильное выделение слизистого или гнойного вещества. Иногда возникают боль и шум в ухе, снижение слуха.

Острая форма этого заболевания длится от двух недель до трех месяцев. При несвоевременном обнаружении болезни возможно появление осложнений. К ним относятся ксероз (сильная сухость кожи и ее шероховатость), облысение века, слепота, сращение слизистой глаза и оболочки века.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется с помощью офтальмолога – на основе осмотра, лабораторных методов исследования и консультаций венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и ревматолога. Благодаря биомикроскопии (осмотру тканей и оптических сред глаза) с помощью лампы можно выявить отек глаза. Чтобы исключить поражение роговицы, нужно провести инстилляционную флюоресцеиновую пробу. Этот метод заключается в окрашивании тканей глаза раствором флюоресцина, а затем их осмотра с помощью лампы.

Оценка сетчатки осуществляется с помощью проведения офтальмоскопии (исследования глаза с помощью офтальмоскопа). Из лабораторных исследований проводят соскоб с конъюнктивы глаза и выявляют антитела в крови. Иногда прибегают к диагностике урогенитального хламидиоза (венерического заболевания, при котором происходит поражение мочеполовой системы).

Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется с помощью антибиотиков. Используются:

  • фторхинолоны (Невиграмон, норфлоксацин, Авелокс),
  • макролиды (эритромицин, азитромицин, Макропен),
  • тетрациклины (доксициклин, Тигацил).

Пациенту назначают глазные капли (раствор офлоксацина, ципрофлоксацина) и мази (тетрациклиновая и эритромициновая). Иногда прописывают противовоспалительные капли (растворы индометацина и дексаметазона). При этом заболевании оперативное вмешательство не применяется. Выздоровление пациента оценивается с помощью нескольких критериев:

  1. 1. Регрессия (исчезновение) симптомов.
  2. 2. Отрицательные результаты лабораторных исследований, которые были проведены через несколько недель после окончания терапии.
  3. 3. Отрицательные результаты трех анализов, которые взяты у пациента с интервалом в один месяц.

Терапия народными средствами

Кроме медикаментозного лечения, в качестве дополнения в домашних условиях можно использовать народные средства. Это позволяет повысить эффективность основной терапии. Существует несколько полезных рецептов:

  1. 1. Настой из ромашки. 3-4 столовых ложек сырья залить 1 л горячей воды и настаивать в течение 60 минут. Затем отфильтровать средство через марлю и пить 3-4 раза в день по 1/2 стакана.
  2. 2. Отвар семян подорожника. Взять две чайных ложки толченых семян и залить одним стаканом кипятка. Настоять смесь 30 минут, затем процедить и пить по одному стакану 2-3 раза в день.
  3. 3. Настой из бузины, василька и льнянки. Травы смешать между собой (по чайной ложке) и добавить два стакана горячей воды. Настоять лекарственное средство 8-10 часов и процедить. Принимать это средство следует по 0,5 стакана 1-2 раза в день.
  4. 4. Настой шишек хмеля и листьев голубики. Их надо смешать и добавить 1 стакан кипятка. Остудить и процедить. Схема применения: три раза в сутки за полчаса до употребления еды.
  5. 5. Раствор прополиса. Сначала его надо растереть до состояния порошка, а потом залить водой. После этого процедить и капать в глаза 2-3 раза в сутки по 1-2 капли.
  6. 6. Зеленый и черный чай. Использовать их для промывания глаз – 3-5 раз в день.

Профилактика и прогноз

При правильном лечении своевременном обнаружении прогноз хламидийного конъюнктивита благоприятный. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются рецидивы (повторные обострения) и из-за этого возможно снижение зрения. Профилактика хламидийного конъюнктивита заключается в лечении при выявлении урогенитального хламидиоза.

Необходимо использовать индивидуальные предметы гигиены в семье. Следует защищать свои глаза очками при плавании в бассейне. Медицинскому персоналу следует прибегать к средствам защиты кожи и органов зрения во время работы.

У кого может развиться хламидийный конъюнктивит и как этого избежать?

Заболевания глаз распространены среди разных слоёв населения, им могут быть подвержены как молодые, так и пожилые люди. Среди причин — недостаточный уровень гигиены, нарушение правил использования компьютера, телефона и других приборов, а также внешние инфекции. Одним из распространённых видов заболеваний является хламидиоз глаз, или хламидийный конъюнктивит.

Природа хламидиоза

Хламидии появляются бактериями или внутриклеточными паразитами, способными размножаться бинарным делением и обладающими чувствительностью к некоторым видам антибиотиков.

После многочисленных исследований хламидии исключены из группы вирусов, так как в отличие от последних они имеют ДНК и рибосомы, а также обладают свойством делиться поперечным способом.

Что это такое, каким образом действуют на организм?

Хламидии отличаются тем, что размножают в живых клетках, способны поражать организм начиная с наружного эпителия и брать от него все необходимые элементы.

В комнатных условиях хламидии живут 1-2 дня, после чего погибают. Но как только хламидии проникают в организм, они начинают делиться и увеличиваться в размерах. После того как проникшие клетки образовали новые, они покидают материнскую клетку, после чего последняя погибает, а освободившиеся начинают искать новые клетки. Болезнь, вызванная хламидиями, начинает прогрессировать и обретать хроническую форму.

Симптомы поражения глаз

Проникнув в организм через мочеполовые пути, хламидии обладают свойством распространяться по нему, вызывая развитие инфекционных заболеваний. Человек может не догадываться о том, что он является носителем хламидиоза и представляет опасность заражения для окружающих людей.

Читать еще:  Эффективность склеропластики и ход операции

Хламидии бессимптомно находятся и на слизистых оболочках. При наличии провоцирующих факторов хламидии проявляются внешне или обнаруживаются в результате исследования. В запущенных случаях инфекция выражается ярко.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Данная форма конъюнктивита встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и составляет около 30% среди конъюнктивных форм глазных заболеваний. У новорождённых хламидиоз глаз возникает вследствие заражения от матери при прохождении через родовые пути.

Формы

Характер протекания болезни позволяет разделить её на острую и хроническую формы. Среди прочих также отмечаются следующие виды:

  1. Трахома – проходит несколько этапов развития, вплоть до рубцевания роговицы.
  2. Бленнорея – встречается у новорождённых детей.
  3. Паратрахома – поражает чаще взрослых людей и сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаз.
  4. Бассейновая форма конъюнктивита – поражает человека через воду.
  5. Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей.
  6. Мейболит зоонозной природы – возникает вследствие контакта с животными.
  7. Хламидийное поражение глаз при синдроме Рейтера – возникает сначала в области суставов и потом переходит на глаза.
  8. Блефарит – характеризуется воспалением краёв век.

Полезное видео

Видео о признаках и лечении коньюктивита:

Причины заболевания

Зачастую хламидийный конъюнктивит возникает как дополнение к основному хламидийному заболеванию. Около половины случаев заболевания у взрослых – это хламидиоз половых органов, или урогенитальный хламидиоз.

Этиология

Среди причин возникновения как основного заболевания, так и поражения глаз хламидиями, отметим контакт с носителем инфекции. Болезнь передается в результате переноса возбудителя из половых органов в глаза.

Например, если человек посетил туалет и не вымыл руки, то бактерии попадают в конъюнктивальный мешок через загрязнённые руки или предметы обихода. Микроорганизмы попадают в глаза заражённого человека и его партнёра.

Группы риска

Заболеть хламидийным конъюнктивитом можно от полового партнёра, а также вследствие неосторожного контакта через руки.

Новорождённые также поражаются их в процессе родов или в утробе. При этом мать и ребёнок не понимать причин частых простуд и слабого иммунитета ребёнка, воспаления органов мочеполовой системы.

В группу риска вносятся и врачи разных профилей, непосредственно контактирующие с заболевшими пациентами.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождаться болезнью синдром Рейтера, но связь не выявлена до конца.

Заразно ли заболевание?

Хламидиоз глаз считается заразным заболеванием, им можно заразиться через воду бассейна, бани или открытого водоёма. Надо отметить, что очищение воды хлором неэффективно.

Симптомы инфекции

Хламидийный конъюнктивит может протекать без видимых симптомов в течение длительного времени. Важную роль играют ответная реакция иммунитета, место первичного возникновения и длительность протекающей патологии.

Настораживают повторяющиеся эпизоды. Болезнь протекает в инкубационной форме в течение 7-30 дней и затем проявляется на одном глазу. Симптоматика заболевания зависит и от стадии прохождения. К основным симптомам болезни относятся:

  1. Обильные гнойные выделения из глаз.
  2. Сильная отёчность век и конъюнктивы.
  3. Рези в глазах.
  4. Склеивание век после пробуждения ото сна.

Если болезнь перетекает в острую стадию развития, то её симптомами могут быть:

  1. Светобоязнь.
  2. Появление фолликулов на слизистой глаз.
  3. Зуд и жжение в области глаз.
  4. Покраснение глаз и век.
  5. Ощущение инородного тела в глазу.
  6. Слезливость глаз.
  7. Помутнение роговицы.

Хронические формы болезни

Хроническая форма хламидийного конъюнктивита возникает при запущенности и отсутствии лечения заболевания. О не говорят при продолжительности заболевания более 3 месяцев. Симптомы теряют выраженность и проявляются при обострении заболевания. На данном этапе возбудители теряют чувствительность к антибиотикам и перестают реагировать на них.

Хроническая форма болезни характеризуется особыми признаками:

  1. Лёгкая степень отёчности глаз и век.
  2. Появление плёнки на слизистой глаз.
  3. Поражение слизистой оболочки слуховой трубки.
  4. Воспаление лимфатических узлов.
  5. Воспаление ткани между конъюнктивой и склерой глаза.
  6. Уплотнение конъюнктивы.

Полезное видео

Красные глаза, конъюнктивит лечение. В чем проблема?

Как диагностировать заболевание

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь врач должен провести опрос пациента и внешний осмотр глаз с помощью специальных приборов.

При необходимости может быть назначена консультация у ряда узких специалистов. Если возникает подозрение на хламидийный конъюнктивит, то используются специальные методики для выявления возбудителя.

Биомикроскопия

Представляет собой визуальное исследование ткани и оптической среды глаза, при котором используется резкий контраст между освещённым и неосвещённым участком. Способ позволяет осмотреть в разрезе практически все отделы глаз, в том числе роговицу, конъюнктиву, хрусталик.

Обследование проводится в затемнённом помещении с помощью специального аппарата, луч которого направляется в глаз. Для облегчения процедуры используют специальные глазные капли.

Офтальмоскопия

Этот метод исследования представляет собой осмотр глазного дна, при котором применяется оценка ткани, вен и артерий сетчатки глаза, зрительного нерва. Для такого исследования используется инструмент под названием офтальмоскоп. Такая методика позволяет выяснить причину патологии глаз и определить первичный очаг поражения организма.

Иммуноферментный анализ

Применяется, если необходимо определить стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения, а также при выявлении происхождения хламидийной болезни. Метод исследования показывает эффективность по истечении некоторого времени после начала болезни, когда организм начинает вырабатывать специфичные антитела к хламидиям.

Цитологический анализ

Применяется для определения причины заболевания. Он заключается в помещении в метанол или ацетон соскоба, взятого со слизистой оболочки глаз или мазка половых органов пациента, и рассматривания в микроскоп того, как бактерии меняют цвет.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция считается одним из точных и чувствительных методов диагностики хламидиоза глаз и обнаруживает хламидию по частичке организма, содержащей ДНК пациента (соскоба с конъюнктивы).

Иммунофлюоресцеиновая проба

Метод подразумевает окрашивание биоматериала специальным раствором, после которого ультрафиолетовое излучение определяет хламидию в составе взятого соскоба.

Культуральный анализ

Метод также называют микробиологическим исследованием или посевом на хламидии, при котором с помощью стерильных тампонов берётся выделение из глаза и высеивается на питательную среду. Результат анализа готовится в течение нескольких часов.

Чем лечить

Терапия при хламидийном конъюнктивите назначается врачом после тщательного исследования, проведения анализов и выявления чувствительности возбудителя к разным антибиотикам. В результате проводимого лечения все патогенные микроорганизмы должны быть уничтожены.

Антибиотики

Лечение хламидиоза глаз проводится комплексно с использованием антибиотиков определённой группы, которые назначаются как для приёма внутрь, так и для местного применения. Параллельно с антибиотиками применяются и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс) или противогрибковые средства (Нистатин).

В противохламидийной терапии применяются антибиотики тетрациклиновой (Доксициклин), фторхинолоновой (Левофлоксацин) и макролидной (Эритромицин) групп.

Для местного лечения используются препараты в виде капель и мазей для глаз. Часто назначаются капли для глаз Норфлоксацин или Офлоксацин, а также Тетрациклиновая и Эритромициновая мази.

При наличии определённых реакций на лекарства применяются антигистаминные средства, например, Эриус, Зиртек.

Дозировка

Большинство препаратов тетрациклиновой группы назначаются по 2 таблетки в первый день приёма и по 1 таблетке в последующие дни.

Длительность приёма

Длительность приёма определённых антибиотиков не должна превышать 10-дневного курса. Дополнительные препараты или продолжение курса может быть назначено врачом после осмотра пациента.

Ограничения

Все препараты, используемые при лечении хламидийного конъюнктивита, должны с осторожностью применяться в период беременности, а также при наличии чувствительности пациента на тот или иной препарат.

Местная терапия при хламидийном конъюнктивите

Местное лечение предполагает использование капель для глаз, например, Ципрофлоксацина. Начальная дозировка препарата составляет 2-3 капли через каждые 4 часа. Следует ознакомиться с инструкцией и учитывать некоторые побочные эффекты препарата, например зуд или жжение в глазу.

Также врач назначает мази для лечения заболевания глаз. Указанная доза закладывается под нижнее веко, глаз закрывают. Многие препараты для местного применения имеют противопоказания для детей и беременных.

Народные средства

При обнаружении хламидиоза глаз нельзя заниматься самолечением. В комплексе с антибиотиками врач может прописать примочки с настоем цветков ромашки, для которого нужно прокипятить 3 ложки сухих цветков в 1 литре воды и промывать глаза несколько раз в день.

Подойдет раствор прополиса: его измельчают, растворяют в воде (1:5), процеживают.

Полезное видео

Лечение коньюктивита народными методами:

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

Организмы беременных женщин и детей бывают наиболее подвержены проникновению различных инфекций вследствие сниженного иммунитета. Однако лечение должно быть подобрано с осторожностью после проведения необходимых анализов и исследований на выявление причины заболевания.

Лечение у детей

Хламидийный конъюнктивит у новорождённых может возникнуть на 5-10 день после рождения. При этом назначается промывание глаз растворами фурацилина или борной кислоты, а также использование специальных капель для детей до 1 года.

Для детей постарше применяют мази местного действия – Тетрациклин, Офлоксацин и антибиотики для приёма внутрь – Сумамед или Ципромед.

Чтобы не пострадал ребенок

Лечение хламидийного конъюнктивита при беременности и грудном вскармливании с помощью антибиотиков противопоказано ввиду токсичности препаратов. У беременных терапию заболевания можно проводить во втором триместре, после полного формирования плаценты.

Чаще всего врачи назначают беременным женщинам приём Эритромицина, сокращая при этом длительность курса. При наличии грибковых инфекций для комплексного лечения заболевания также назначают противогрибковые препараты, например, Флуконазол.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении хламидийного конъюнктивита наступает полное выздоровление. Часто болезнь приобретает рецидив в виде снижения зрения из-за образования рубцов. При неправильном лечении появляется проблема в виде сращения слизистых оболочек глаз и век, а также выпадения ресниц.

Заключение

Хламидийный конъюнктивит считается сложным заболеванием глаз, требующим проведения комплексного лечения. Болезнь может оставить после себя неприятные последствия в виде рубцов, приводящих к ухудшению зрения. При обнаружении первых симптомов заболевания немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector