0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Горизонтальный нистагм причины симптомы и лечение

Нистагм глаз

Нистагм глаз – это заболевание, которое появляется в результате серьезных зрительных или неврологических заболеваний и характеризуется вращением глаз, которые не поддаются контролю. Такие движения осуществляются в различных направлениях. Также различается частота и амплитуда колебаний. Как правило, они происходят одновременно двумя глазами сразу. Факторы, провоцирующие развитие нистагма глаз, формируются в области зрительного анализатора или в области нервных путей.

Искусственно можно вызвать симптомы нистагма и у здорового человека, для этого необходимо быстро вращать человека вокруг своей оси или наблюдать за быстро двигающимися объектами.

Нистагм проявляется как симптом различных заболеваний, к которым относятся: различные патологии, связанные с внутренним ухом и зрительным анализатором; патологии головного мозга; значительное снижение остроты зрения.

Развитие данного недуга может быть как у ребенка, так и у взрослого человека. У детей он бывает врожденный и требует немедленного лечения. В противном случае, возможны серьезные осложнения. У здорового человека нистагм появляется под воздействием различных внешних факторов.

В международной классификации болезней МКБ–10 нистагм имеет код H55.

Причины нистагма

Управление синхронным движением глаз осуществляет головной мозг. Основной причиной возникновения нистагма является нестабильная работа глазо-двигательной системы.

Среди основных причин нистагма выделяют:

  • наследственный фактор;
  • повреждение мозга или его оболочек;
  • отрицательное влияние на нервную систему, которое возникло в процессе родов;
  • различные расстройства зрения: дальнозоркость, астигматизм, близорукость;
  • в области зрительного нерва начинается атрофия;
  • дистрофические процессы, которые поражают зону сетчатки;
  • болезнь Меньера (патология, связанная с внутренним ухом), а также иные инфекционные или воспалительные процессы среднего или внутреннего уха;
  • использование некоторых лекарственных препаратов, в результате которого нистагм проявляется как побочный эффект;
  • опухолевое поражение черепа, тканей мозга или его оболочек;
  • альбинизм (нарушен пигментный процесс в организме);
  • разные виды инсульта (нарушение процесса снабжения голоного мозга кровью);
  • рассеянный склероз (неврологическое заболевание);
  • постоянные стрессы;
  • прием алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств.

Иногда проявление нистагма происходит в результате воздействия внешних факторов. В таком случае патологией он не является. Например специфическое нистагмоидное вращение глазами может проявиться в результате сильного перенапряжения нервной системы. Такое проявление возможно из-за дезориентации, которая возникла по причине вращения тела по оси (катание на карусели). В мозг поступают потоки разрозненных импульсов, и он ненадолго теряется, что провоцирует нистагм.

Когда тело возвращается в привычное положение, нистагм прекращается. Если непроизвольное вращение глазами происходит в спокойном состоянии, то это говорит о том, что на нервную систему влияют негативные факторы.

Горизонтальный нистагм

При горизонтальном нистагме происходят ритмичные движения глаз в левую и правую стороны, которые больной не может остановить. Опасности для жизни данная патология не имеет. Корректировка происходит с помощью медикаментов или оперативным путем. При горизонтальном нистагме амплитуда колебания глаз незначительная: не больше чем на 2,5 мм.

Усилием воли остановить горизонтальное подергивание глаз человек не может. Движения становятся мене заметными, если больной примет определенную позу или определенным образом наклонит или повернет голову. Также вместе с патологией снижается острота зрения, так как сфокусировать взгляд на любом объекте человеку сложно.

Никаких неприятных ощущений при данном виде заболевания больной не ощущает. Однако часто горизонтальный нистагм протекает с астигматизмом смешанной формы, тогда могут проявляться боли в голове и резь в глазах.

Горизонтальный нистагм подразделяется на подвиды:

  • диссоциированный: движение глаз происходит по-разному, частота и амплитуда одного глаза не соответствует частоте и амплитуде другого;
  • маятниковый: оба глаза колеблются с одинаковой частотой и скоростью;
  • ассоциированный: колебания глаз происходят по толчкообразному типу. Движения глаз происходят с одинаковой амплитудой;
  • толчкообразный: движения в одну сторону происходят быстрее, чем в другую;
  • с ротаторным компонентом: глаза двигаются вокруг сагиттальной оси;
  • смешанный: включает маятникообразный и толчкообразный вид.

Спонтанный нистагм

Спонтанный нистагм является следствием проблем головного мозга или внутреннего уха. Он имеет несколько направлений:

Спонтанный нистагм может быть врожденным или приобретенным. Выявление спонтанного нистагма производит невролог во время обычного осмотра, при котором на вестибулярный аппарат пациента не производят никаких дополнительных воздействий, чтобы вызвать экспериментальный вид нистагма. Во время такого осмотра производятся следующие действия:

  • врач и пациент располагаются таким образом, чтобы их глаза находились примерно на одном уровне;
  • на глаза пациента направляется источник света;
  • врач просит больного сконцентрировать взгляд на предмете, который находится на расстоянии примерно 30 см;
  • врач начинает перемещение предмета вверх, вниз, в разные стороны и по диагонали. В это время пациент должен следить взглядом за движениями врача;
  • врач ведет наблюдение за тем, как глаза пациента совершают движения и фиксирует возможные проявления нистагма.

Спонтанный вид имеет несколько степеней:

  • I степень: его проявление происходит при взгляде в сторону быстрой фазы заболевания;
  • II степень: болезнь появляется при прямом взгляде;
  • III степень: проявление болезни происходит при взгляде в сторону медленной фазы заболевания.

Вестибулярный нистагм

Вестибулярный нистагм характеризуется ритмическими колебаниями глаз, которые состоят из быстрого подергивания и медленного движения глаз в другую сторону. Глазное яблоко при данном виде нистагма совершает качание в ту и другую сторону в горизонтальной плоскости. Наблюдающему более заметно быстрое подергивание глаз.

Вестибулярный нистагм возникает по причине сбоя в балансе между импульсами, которые поступают от полукружных каналов. Больной при совершении глазами непроизвольных движений чувствует головокружение. Проявление болезни уменьшается, если голова зафиксирована, и увеличивается – если положение головы изменяется.

Вестибулярный нистагм может быть:

  • горизонтально-вращательный;
  • вертикально-вращательный.

Вестибулярный нистагм может возникнуть при прямом взгляде или при намеренных движениях глаз. Нистагм, проявляющийся при прямом взгляде, может быть направлен:

  • вниз: поражения задней черепной ямки, атрофия мозжечка и другое;
  • вверх: поражение оральной части червя мозжечка или патологии, возникшие в мозговом стволе.

Ротаторный нистагм

При ротаторном виде нистагма глазные яблоки делают вращательные движения по кругу. Он появляется в результате поражения вестибулярной системы.


Возникновение данного вида нистагма возможно при искусственно созданной стимуляции:

  • проникновение в ухо с правой стороны холодной воды вызывает нистагм с левой стороны;
  • проникновение теплой воды в ухо с левой стороны провоцирует проявление заболевания с правой стороны;
  • если произошло проникновение холодной воды сразу в уши с обеих сторон, то происходит нистагм толчкообразного типа, который характеризуется быстрой фазой вверх. Теплая вода провоцирует болезнь с быстрой фазой вниз.

Врожденный нистагм

При врожденном виде патология проявляется с рождения. Его развитие обусловлено поражением подкорковых образований головного мозга. Острота зрения при данном виде заболевания очень низкая. На нее влияют размах и частота движений глазных яблок, которые происходят непроизвольно.

Нистагм, появившийся с рождения, сопровождается с другими патологиями зрительной системы:

  • изменения глазного дна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • функциональные нарушения зрения.

К основным причинам проявления нистагма с рождения относятся:

  • задержка в развитии в утробе матери;
  • ребенок недоношенный;
  • травмы, полученные при родах.

Проявление врожденного нистагма у детей происходит не сразу, а на втором или третьем месяце жизни. Это связано с тем, что у новорожденных не до конца развиты глаза и они не могут сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Ближе к одному месяцу ребенка такие проблемы пропадают и ребенок учится следить за движением одного предмета.

Вертикальный нистагм

При вертикальном нистагме глаза непроизвольно совершают движения в направлении вверх-вниз. Его проявление может происходить по двум видам:

  • по маятникообразному виду: амплитуда движения глаз вверх-вниз одинаковая;
  • по толчкообразному виду: глаза совершают быстрое движение вверх, а а возвращаются вниз медленно, или наоборот.
Читать еще:  Варикоз мошонки у подростков лечение


Вертикальный нистагм может быть двух видов:

  • изолированный: колебательные движения происходят только в одном глазу;
  • содружественный: движения совершаются обоими глазами одинаково.

В случае сочетания вертикальной формы заболевания с горизонтальной или вращательной, то говорят о смешанном виде болезни.

В зависимости от амплитуды движения глаз вертикальный нистагм может быть:

  • мелкокалиберный: угол отклонения меньше 5 гр;
  • среднекалиберный: отклонение находится в пределах от 5 до 15 гр;
  • крупнокалиберный: отклонение составляет больше 15 гр.

Лечение нистагма

Лечение нистагма зависит от формы заболевания и от того, как сильно выражены его симптомы. Для устранения болезни применяются следующие методы:

Консервативная терапия

Ее применяют в случае, если болезнь происходит по причине центральной вестибулопатии. В качестве лечения применяются нейротропные препараты, относящиеся к группе противоэпилептических, противосудорожных средств.

Хирургический метод

Целью операции является создание относительного покоя глаз путем восстановления физиологического положения. Производится изменение структурных особенностей глазодвигательных мышц. При симптоматическом лечении используется очковая или контактная коррекция зрения. Рекомендуется применять контактные линзы, так как при совершении движений глазами центр линзы смещается вместе с ним и не происходит развитие зрительной дисфункции. Иногда в орбитальную полость вводят инъекции ботокса, чтобы ограничить мелкоразмашистые движения глаз.

Нистагм у кошек

Нистагм у кошек также может быть приобретенным или появиться с рождения. Врожденная форма проявляется только у сиамской породы. Приобретенный вид нистагма может быть по причине какой-либо травмы или заболевания, которое отразилось на нервной системе животного.

К факторам возникновения данного заболевания у кошки относятся:

  • альбинизм: имеется патология, связанная с пигментацией сетчатки, что негативно воздействует на зрение;
  • глазные заболевания: катаракта, глаукома, кератит;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • поражения головного мозга;
  • побочный результат от приема некоторых неврологических препаратов.

Иногда котенок рождается с лебединой шеей и имеет нистагм. Данное заболевание проявляется от 4-х месяцев до года. Как правило, оно проходит самопроизвольно.

Конкретного лечения нистагма у кошки не существует. Если заболевание приобретено в результате травмы или другой болезни, то возможно лишь уменьшать болезнь, принимая соответствующие препараты. Никакого лечения проводить не стоит у альбиносов и сиамских кошек, так как проявление нистагма у них – физиологическое явление. Заболевание им не наносит никакого вреда.

Горизонтальный нистагм

Нистагм — это тремор или повторяющееся непроизвольное движение глазными яблоками.

Человек не контролирует эти движения.

Горизонтальный тремор считается более частой формой болезни, обычно развивается в обоих глазах.

Повторяющиеся непроизвольные движения приводят к снижению зрительного восприятия и его глубины, могут повлиять на баланс и координацию. Как правило, горизонтальный нистагм является симптомом другой медицинской проблемы. Усталость и стресс усугубляют его течение.

Причины нистагма

Основной причиной заболевания чаще выступает неврологическая проблема, присутствующая с рождения или развивающаяся в раннем детстве . Приобретенный вид патологии может быть признаком другого состояния или заболевания, например, острого нарушения кровоснабжения головного мозга, поражения миелиновой оболочки нервных волокон или серьезной травмы головного мозга.

Также причиной тремора глаз могут выступать следующие болезни:

  • альбинизм;
  • врожденная катаракта;
  • внутренний отит (лабиринтит);
  • заболевание ЦНС;
  • близорукость или астигматизм на последней стадии развития;
  • стрептококковая инфекция;
  • корь;
  • артериосклероз;
  • мышечная дистрофия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • эпилепсия;
  • гипертония;
  • глаукома;
  • прием некоторых медикаментов и наркотиков;
  • нарушения вестибулярного аппарата и ствола головного мозга;
  • дисфункция мозжечка.

Это опасные причины, требующие немедленного лечения, поскольку способны привести к серьезным осложнениям.

К менее опасным причинам относят грипп, солнечный удар, зрительное перенапряжение, усталость, изменение атмосферного давления, потребление чрезмерного количества кофеина или никотина, строгая диета, шлаки в организме, экстремальное охлаждение.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

По классификации МБК 10 данное заболевание имеет код H55. Патология не поддается контролю со стороны человека, необходимо пройти комплекс процедур, чтобы исправить ситуацию.

Выделяют следующие формы горизонтального нистагма:

  • Спонтанная форма патологии возможна при прямом взгляде или при поворотах взора. Его направление оценивают по быстрому компоненту, заставляя фиксировать взгляд на указательном пальце врача.
  • Маятникообразный тремор подразумевает ритмичные гармоничные колебания.
  • Толчкообразный тремор чаще является приобретенным. Сферические образования в глазнице двигаются в разные стороны с разным темпом. Толчкообразная форма указывает на нарушение функционирования центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора.
  • Тонический вид заболевания указывает на серьезное поражение вестибулярной сенсорной системы. Он развивается при поражении головного мозга. Указывает на внутричерепное кровоизлияние, инсульт, гипертензию.
  • Врожденная форма патологии подразумевает обнаружение болезни вскоре после рождения ребенка. Движение глаз нарушено, наблюдается горизонтальный нистагм двустороннего характера.
  • Мелкоразмашистый вид патологии — это когда амплитуда движений небольшая и равна не более 2,5 мм. Причиной недуга выступают болезни лабиринта внутреннего уха.
  • Горизонтально-ротаторный вид заболевания характеризуется вращением глазных яблок по горизонтали. Ему сопутствуют головокружения и потеря сознания.
  • Инфантильный . Чаще всего развивается в возрасте 2–3 месяцев. Глаза имеют тенденцию двигаться горизонтально. Часто это связано с другими состояниями, такими как альбинизм, врожденное отсутствие радужки (цветной части глаза), недоразвитые зрительные нервы и врожденная катаракта.
  • Приобретенный . Развивается позже в детском или взрослом возрасте. Причина данного состояния часто остается невыясненной. Приобретенная форма может развиваться из-за нарушенного функционирования центральной нервной системы, метаболических разладов или токсичности алкоголя и некоторых препаратов.

Симптомы горизонтального нистагма

Клиническая картина после травмирования развивается довольно быстро. Основными симптомами тремора глаз являются:

  • характерные подергивания, которые больной не способен остановить или замедлить;
  • синхронное движение зрачков;
  • аномальные вращения головой, чтобы сфокусировать взгляд;
  • наличие нулевой точки, в которой тремор минимален.

Из-за неспособности фокусировать взгляд на определенном предмете появляется головокружение, тошнота и даже рвота. Иногда заболевание проявляется нарушением координации движений, снижением мышечного тонуса и двоением изображения.

Головные боли постоянно сопровождают больных. Перерастают в мигрень.

Особенности горизонтального нистагма у детей

Неконтролируемое колебание глаз у детей появляется в результате внутреннего отита (лабиринтита), негнойной патологии внутреннего уха, воздействия токсических компонентов , травм, повреждения мягких тканей костей черепа и лицевого скелета, энцефалита.

Новорожденные не способны фокусировать взгляд на определенном предмете. Пик развития приходится на третий месяц жизни ребенка, и чаще болезнь проявляется в горизонтальной форме . Интенсивность и амплитуда движений могут отличаться у разных пациентов.

В вопросах лечения болезни у детей мнения специалистов расходятся. Одни считают, что до первого года жизни ребенок не нуждается в терапии, следует подождать, пока глазодвигательные мышцы окрепнут. Другие утверждают, что лечение следует начинать уже при подтверждении патологии.

Лечить или не лечить болезнь до года решает исключительно офтальмолог. Здесь играет роль причина болезни, симптоматика. Важно проконсультироваться с невропатологом.

Диагностика

Диагностические мероприятия следует проводить своевременно и в полном объеме с привлечением врачей других специальностей. Проводится анализ жалоб и анамнез заболевания, неврологический осмотр и токсикологический анализ крови.

Диагностика может включать:

По результатам диагностики станет известно, можно обойтись медикаментами или понадобится проведение операции.

Лечение

Очки и контактные линзы не исправят горизонтальный нистагм, они лишь улучшают остроту зрительного восприятия . Некоторые виды заболевания со временем проходят самостоятельно, это происходит из-за укрепления мышц глаза с возрастом ребенка.

Лечение горизонтального нистагма направлено на терапию основной патологии, спровоцировавшей его возникновение.

Чтобы улучшить клеточное питание, обеспечивающее сохранение структуры и функции глазных тканей прописывают минерально-витаминные комплексы.

  • Doppelherz Aktiv;
  • Окувайт Форте;
  • Компливит Офтальмо;
  • Тауфон;
  • СуперОптик;
  • Фокус Форте;
  • Витрум Вижн.

Сосудорасширяющие лекарства назначают для быстрого проникновения полезных компонентов к глазным структурам. Например, Мезатон, Визин, Цикломед, Ирифрин.

Пациентам назначают рефлексотерапия, заключающаяся в выполнении специальных упражнений. Они повышают тонус мышц и устраняют имеющиеся проблемы с преломлением светового луча.

Редко проводятся операции по изменению положения мышц, которые двигают глазами. Проводится радиоволновая хирургия в сочетании с математическим моделированием. Операция позволяет не использовать ножницы и скальпели, обеспечивает высочайшую точность и уменьшает реабилитационный период.

Читать еще:  Варикоз 2 степени симптомы лечение

Данный вид хирургического вмешательства считается единственным способом помочь пациентам с сильно выраженным горизонтальным тремором глаз. Операция полностью блокирует или уменьшает частоту непроизвольных колебательных движений.

Прогноз

В 90% случаев заболевание у детей вылечивается. У взрослых прогноз хуже, но тоже благоприятный при своевременно начатой терапии.

То есть прогноз сугубо индивидуальный и во многом зависит от вида горизонтального нистагма.

Профилактика

Профилактических мер по предотвращению болезни не существует. Невозможно предотвратить развитие патологии.

Однако своевременное лечение неврологических болезней, обращение в больницу после травмы сводят к минимуму риск развития любого вида тремора глаз.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Нистагм: причины возникновения вертикального и мелкоразмашистого горизонтального

Горизонтальным нистагмом принято называть офтальмологическую болезнь. Для нее характерно постоянное движение глазных яблок в разных направлениях независимо от того, в каком положении находится голова.

Перемещение глаз из одной стороны в другую непроизвольно. Так как больной не может контролировать это движение, то часто остается неправильно понятым со стороны окружающих. Не зная о наличии у него этой патологии, они начинают думать, что собеседнику просто неинтересно с ним разговаривать.

Классификация болезни

Горизонтальный нистагм различается по следующим признакам:

  • время возникновения;
  • характер движения глазных яблок;
  • их направление;
  • причины развития болезни;
  • амплитуда перемещения взгляда.

По времени возникновения

Нистагм может быть приобретенным или врожденным.

Приобретенный делится на:

  • установочный. При нем совершаются толчкообразные движения глаз. Амплитуда совершаемых движений небольшая;
  • вестибулярный. При нем взгляд блуждает справа налево и слева направо в медленном темпе. Из-за этого больной нередко ощущает приступы тошноты в сочетании с головокружением;
  • оптокинетический. Для него свойственно повторное перемещение глазных яблок.

Врожденный наблюдается у грудничков с двухмесячного возраста.

При патологическом нистагме выделяются также дрейф и тремор. Первый характеризуется, как размеренное движение глаз, а второй, как перемещение взгляда в быстром темпе при небольшой амплитуде.

Список глазных капель для улучшения зрения представлен по ссылке.

Современный препарат для борьбы с глаукомой – Дорзопт Плюс глазные капли.

Различия проявлений болезни, в зависимости от причин, вызвавших ее

  • Патологическими. В данном случае заболевание было спровоцировано, например, травмой головы или инфекцией.
  • Физиологическими. Быстрое перемещение глаз наблюдается тогда, например, когда человек смотрит в окно движущего поезда.

Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена здесь.

В каком направлении могут двигаться глаза

В зависимости от направления движения взгляда различают нистагм:

  • Горизонтальный – глазные яблоки перемещаются из одной стороны в другую.
  • Диагональный – перемещение взгляда совершается наискосок.
  • Вращательный – глазные яблоки совершают круговые движения.
  • Вертикальный – взгляд произвольно движется снизу вверх или, наоборот, сверху вниз.

При горизонтальном нистагме выделяются также левосторонние и правосторонние подвиды.

Эффективные лекарства для быстрого результата – лучшие глазные капли от воспаления века.

Список глазных капель при глаукоме и катаракте найдете тут.

В зависимости от характера перемещений взгляда

Он может быть толчкообразным либо маятникообразным. Также в этой группе выделяется смешанный тип.

  • Толчкообразный – глазные яблоки сначала медленно перемещаются в одну сторону, а затем быстро возвращаются в обратное положение.
  • Маятникообразный – взгляд ритмично блуждает из стороны в сторону.
  • Смешанный – глаза двигаются то размеренно, то скачкообразно.

Работает ли восстановительная терапия или для чего назначают глазные капли Тауфон.

В зависимости от колебательной амплитуды

Согласно этой классификации различают:

  • Мелкоразмашистый. Амплитуда перемещения при нем составляет менее 5 градусов.
  • Среднеразмашистый. В данном случае она находится в промежутке от 5 и вплоть до 15 градусов.
  • Крупноразмашистый. Амплитуда движения начинается от 15 градусов.

Чаще всего у детей наблюдается мелкоразмашистая амплитуда колебания.

Признаки глаукомы глаза описаны в статье.

Причины появления

Горизонтальный врожденный нистагм в детстве развивается крайне редко. Спровоцировать его возникновение могли травмы, полученные младенцем во время родов или патологии его созревания во время беременности женщины. Также он может развиться как осложнение после воспалительного процесса в ухе или инфекционного заболевания.

Обычно совместно с нистагмом возникает близорукость, гиперметропический астигматизм у детей или дальнозоркость. У младенца, имеющего этот дефект зрения, нередко также наблюдается сниженная острота видимости окружающего мира.

Приобретенный горизонтальный нистагм может развиться под воздействием следующих болезней:

  • склероз в запущенной стадии;
  • системные головокружения;
  • инсульт;
  • разные дефекты зрения;
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль головного мозга;
  • стресс;
  • инфекционные болезни;
  • патологии мозга, возникшие из-за травм головы;
  • интоксикация медицинскими препаратами или наркотическими средствами.

На развитие болезни могут повлиять также болезни вестибулярного аппарата или вестибулярных черепных нервов.

Что делать, если гноится глаз у грудничка описано здесь.

Как вылечить

Для начала надо выявить первопричину заболевания и предпринять лечение именно его. Затем в зависимости от типа патологии назначается медикаментозная терапия. Так, могут применяться лекарства: снижающие глазное давление, расширяющие сосуды глаз, активизирующие сетчатку. Также пациенту прописываются различные витаминно-минеральные комплексы.

Для лечения заболевания могут также использоваться такие процедуры, как:

  • кератопластика. Во время нее часть роговицы глаза пациента заменяется донорским материалом;
  • рефлексотерапия. Во время нее врачи воздействуют на нервные окончания глазных мышц.

Для восстановления зрения доктора подбирают пациентам специальные очки или линзы. Нередко для улучшения качества видимости мира используется аппаратная терапия. Она направлена на нормализацию аккомодации, а также на поддержание тонуса мышц глаз. При атрофии нервов применяются светофильтры.

Если все вышеперечисленные методики не приносят должного результата, то пациенту для избавления от патологии предлагается произвести оперативное вмешательство. После его проведения повышается острота зрения, уменьшаются колебательные движения глазных яблок, пропадает светобоязнь. Достигается этот эффект путем ослабления сильных мышц и усиления слабых.

Терапия повторяется 2-3 раза в год в зависимости от степени запущенности заболевания.

Частичное выпадение полей зрения – гомонимная гемианопсия.

Особенности лечения и диагностики у ребенка

Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

  • окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
  • отоларинголог;
  • невропатолог.

Для выявления направления перемещения и амплитуды глаз используется электронистамография.

До года врачи не применяют никакие методы для терапии нистагма у ребенка. Они только наблюдают за его развитием. Затем, если выясняется, что причиной развития болезни стало воспаление, то в первую очередь проводится лечение именно этой патологии. То же касается и других излечимых дефектов. Если же виной всему стали заболевания нервной системы, то нистагм никак не лечится.

Детям при этой болезни обычно назначаются медицинские препараты, а также витаминные комплексы. До 7 лет им для коррекции зрения предлагается носить специальные очки, а после 7 – контактные линзы. В тяжелых случаях малышей отправляют на операцию.

Профилактика и прогноз

При своевременной терапии нистагм у малышей вылечивается в 90% случаев. Профилактика болезни не проводится, так как невозможно предотвратить причины, вызывающие ее.

Горизонтальный нистагм – заболевание тяжелое, однако же, на ранних стадиях поддающееся терапии. Исключение составляют случаи, когда причиной его возникновения являются неврологические заболевания. Чаще всего для избавления от патологии требуется проведение таких процедур, как рефлексотерапия или кератопластика. В тяжелых случаях – операция.

Читать еще:  Как правильно подобрать чулки при варикозе

Внимание! Статья носит только информационный характер. Перед лечением следует проконсультироваться у специалистов. В других наших статьях вы можете ознакомится с первыми симптомами рака глаза и лечением ксантелазм век.

Косоглазие у новорожденных – когда проходит и причины косых глаз у грудничков

Птоз века: причины возникновения и как можно лечить в домашних условиях

Анизокория – что это, причины возникновения и лечение у детей и взрослых

Колобома глаза – врожденная колобома радужки глаза у новорожденных

Горизонтальный нистагм

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Нистагм — это офтальмологическое заболевание, основными симптомами которого являются частые повторяющиеся движения глаз в различных направлениях. Они носят самопроизвольный характер и не поддаются сознательному контролю. Данная патология может наблюдаться и у здоровых людей при наблюдении за быстро вращающимися или движущимися предметами, катании на аттракционах. Но в этом случае она является нормальной физиологической реакцией организма, которая служит для сохранения зрения и быстро проходит. Нистагм, как заболевание, провоцируется не внешними, а внутренними причинами, связанными с различными нарушениями в организме. Существует много разновидностей болезни, но чаще всего встречается горизонтальный нистагм — движение глазного яблока то вправо, то влево.

Причины заболевания

Причин возникновения патологии может быть множество. Все они связаны с нарушениями в отделах, отвечающих за движение глаз. Расстройство может быть спровоцировано:

  • различными офтальмологическими заболеваниями;
  • стрессовыми ситуациями;
  • родовыми травмами;
  • системным головокружением;
  • поражениями мозга в результате травм головы;
  • различными опухолями;
  • инсультами головного мозга;
  • отравлением лекарственными и наркотическими средствами;
  • инфекционными заболеваниями;
  • наследственной предрасположенностью и др.

Крайне редко нистагм является самостоятельным заболеванием. Обычно он возникает на фоне других патологий различной локализации. В частности, горизонтальный тип является, как правило, следствием периферического поражения вестибулярного аппарата. А амплитуда движений глаз служит показателем степени. Также этот вид может быть связан с негативными изменениями в ЦНС (в основном, мозжечка и гипоталамуса), а также аномальными процессами в среднем ухе.

Симптомы и виды заболевания

Помимо спонтанных движений глазных яблок, при заболевании наблюдаются и другие признаки:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение остроты зрения;
  • частые головокружения;
  • иные зрительные расстройства (чаще всего — дрожь и расплывчатость предметов).

Классификация болезни достаточно сложна. По направлению движения глаз, кроме самого распространенного, горизонтального вида, различают еще вертикальный нистагм, диагональный и вращательный. Характер глазных движений может быть:

  • маятникообразным (равномерные движения, из стороны в сторону);
  • толчкообразным (медленные в одну сторону, с быстрым возвратом обратно);
  • смешанным (движения и того, и другого вида).

Амплитуда колебаний тоже бывает разной. По этому принципу нистагм делят на:

  • крупноразмашистый (с амплитудой более 15 градусов);
  • среднеразмашистый (от 15 до 5 градусов);
  • мелкоразмашистый (меньше 5 градусов).

Чаще других в офтальмологической практике встречается именно последняя форма. При небольшой амплитуде частота движений бывает очень разной, составляя от двадцати до нескольких сотен в минуту.

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный нистагм возникает обычно в возрасте до года и, при отсутствии лечения, остается на всю жизнь. Приобретенное заболевание подразделяют на:

  • установочный нистагм;
  • оптокинетический;
  • вестибулярный.

Приобретенный горизонтальный вид нистагма относится к последнему типу, для него свойственно медленное движение глаз сначала в одну, затем в другую сторону. От этого часто возникают тошнота и головокружение.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится двумя специалистами: окулистом и невропатологом. После детального опроса пациента, первый делает проверку зрительных функций и определяет вид нистагма, а второй ищет причину возникновения патологии. В качестве диагностических методов обычно используются:

  • изучение зрительных потенциалов;
  • осмотр глазного дна и сетчатки (офтальмоскопия, ретинография);
  • электронистагмография;
  • КТ и МРТ;
  • различные анализы крови и др.

В отдельных случаях требуется консультация отоларинголога и нейрохирурга. Полное обследование обычно занимает около двух недель.

Когда выявлены степень выраженности заболевания, его причины и основные признаки, принимается окончательное решение относительно лечебной тактики. Сразу следует отметить, что горизонтальный тип, как и любой другой, крайне трудно поддается излечению. Терапевтический процесс получается комплексным и длительным, но далеко не всегда результативным.

Сначала необходимо воздействовать на первопричину болезни, вызывающую неконтролируемое движение глаз. В рамках медикаментозной терапии используются:

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • препараты, расширяющие сосуды глаз и стимулирующие сетчатку;
  • средства, снижающие глазное давление (при необходимости);
  • витаминные комплексы для укрепления всего организма.

Как правило, лечение проводится курсами, составляющими 2-3 раза в год по несколько недель.

Также при горизонтальном нистагме, сопровождающимся зрительными нарушениями, врачи считают обязательной оптическую коррекцию с помощью очков или контактных линз. Хорошие результаты способно дать также аппаратное лечение. Оно помогает поддерживать тонус глазных мышц, улучшает аккомодацию. В случае атрофии нервов рекомендовано использование светофильтров.

Распространенными методами при данном заболевании являются также:

  • рефлексотерапия (воздействие на нервные окончания глаза);
  • кератопластика (замена части роговицы донорским материалом).

В самых трудных случаях приходится прибегать к хирургическим методам. Благодаря операции стабилизируется мышечный баланс: тонус более сильных мышц делается слабее, а слабых — наоборот, увеличивается. Таким образом, удается достичь уменьшения колебательных движений и повысить остроту зрения. Также в ходе лечения у пациента уменьшается светобоязнь, положение головы становится правильным.

Особенности болезни в детском возрасте

Взгляд новорожденного ребенка начинает фиксироваться на определенных предметах на 3-4 неделе жизни. Если этого не происходит и взгляд малыша просто блуждает, врач может заподозрить патологию, способствующую возникновению нистагма. С еще большей уверенностью можно предположить врожденный нистагм, если имеет место генетическая склонность к заболеванию.

Нистагм у детей могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых:

  • глазные заболевания;
  • родовые травмы;
  • опухоли;
  • отравления;
  • инфекционные болезни и др.

На фоне осложнений, возникших после воспалений уха, в основном развивается горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

Классификация заболевания у детей ничем не отличается от той, что применяется для взрослых пациентов. Диагностика также не представляет затруднений. Как правило, ребенка обследуют несколько врачей (окулист, невропатолог и отоларинголог), проводится электронистагмография и некоторые другие исследования. Так же, как и у взрослых, у детей наиболее часто встречающимся видом патологии является горизонтальный нистагм.

Обычно до года ребенок просто наблюдается специалистами без лечения, так как с возрастом расстройство может пройти само. После этого малыш снова проходит обследование. Если диагностика установила, что причиной явился воспалительный процесс, сначала лечится именно он. Затем проводятся остальные исследования, назначенные офтальмологом и невропатологом, после чего выбирается лечебная тактика. Обычно она практически не отличается от «взрослой» терапии. Используются те же методы. Но, поскольку в детском возрасте зрительная система более пластична, лечение следует начинать как можно раньше.

Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденный, считается серьезным заболеванием. Но своевременно начатое лечение часто помогает добиться отличных результатов. В почти 90 % случаев удается достичь если не полного излечения, то существенного улучшения. Самые большие сложности вызывает лечение, если патология спровоцирована болезнями ЦНС. Такой нистагм практически неизлечим.

В любом случае, касается это детей или взрослых, игнорировать проблему или заниматься лечением самостоятельно нельзя. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь дает шанс на выздоровление, и часто этот шанс велик, поэтому пренебрегать им ни в коем случае не стоит.