1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипокоррекция недостаточное исправление нарушения зрения

Гипокоррекция недостаточное исправление нарушения зрения

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

Среди наиболее частых осложнений операции LASIK можно отметить:

  • Нереалистичность ожиданий,
  • Неполное исправление нарушения зрения,
  • Излишняя коррекция нарушения зрения,
  • Астигматизм,
  • Синдром сухого глаза,
  • Хейз,
  • Эрозия роговицы,
  • Осложнения, связанные с созданием лоскута роговицы,
  • Врастание эпителия,
  • Регрессия,
  • Диффузный ламеллярный кератит,
  • Инфекция или выраженное воспаление.

Это очень важная проблема и, скорее, ее можно отнести не к осложнениям, а к особенностям. Пациент должен понимать, что лазерная коррекция, несмотря на то, что это современная технология, может не все. И об этом, конечно, должен рассказать пациенту сам врач. Даже самый опытный офтальмохирург не может обещать полной коррекции зрения и избавления от очков или линз. К тому же, стоит помнить, что после 40 лет наступает ухудшение зрения в плане того, что развивается пресбиопия. Так что, если в молодости Вам проведи коррекцию зрения, то это не является для Вас страховкой от старческой дальнозоркости.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА»

Почему стоит выбрать нас?

  1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции – 60 000 руб (оба глаза).

Запись по телефону — +7(925) 506-61-01

Некоторым пациентам могут даже понадобиться ношение очков небольшой силы во время деятельности, которая требует максимальной остроты зрения вдаль, например, при вождении в ночное время. Лучше всего считать процедуру LASIK способом уменьшения зависимости пациента от очков или контактных линз, а не рассматривать ее как полное избавление от них.

Неполное исправление нарушения зрения (гипокоррекция)

Гипокоррекция – это недостаточный эффект от операции LASIK. Операция LASIK заключается, грубо говоря, в шлифовке поверхности роговицы. При этом у разных пациентов может быть разная реакция на лазер. Обычно такая разница не сказывается на зрительном результате, но в некоторых случаях может произойти гипо- или гиперкоррекция. Чаще всего при этом отмечается гипокоррекция – неполное исправление того или иного нарушения рефракции. При этом такая небольшая гипокоррекция не скажется сильно на зрении, а для лиц, возраст которых близится к 40, может быть даже желательной, учитывая развитие пресбиопии. При выраженной гипокоррекции требуется повторное лазерное лечение.

Излишняя коррекция нарушения зрения (гиперкоррекция)

Обычно гиперкоррекция самостоятельно проходит в течение одного месяца после операции. Если гиперкоррекция отмечается при лечении дальнозоркости, то на время Вы станете незначительно близоруким, при этом вдаль Вы будете видеть немного расплывчато, а вблизи хорошо. Если же было исправление близорукости, то, наоборот, гиперкоррекция приводит к развитию дальнозоркости и затруднением зрения вблизи. При таких временных явлениях могут потребоваться слабые очков или контактные линзы. Гиперкоррекция отмечается реже, по сравнению с гипокоррекцией, при этом при выраженной гиперкоррекции может потребоваться дополнительное воздействие лазером.

Не всегда хирург может идеально ровно срезать лоскут роговицы, и не всегда он идеально ровно ложится на место. Поэтому в очень редких случаях после операции LASIK есть риск развития астигматизма, в результате чего появляется расплывчатые зрение после операции. Такой астигматизм легко корригируется дополнительным лазерным лечением. При небольших величинах астигматизм может даже улучшить Ваше зрение.

Синдром сухого глаза

Иногда после операции LASIK у некоторых пациентов может отмечаться ощущение песка в глазах. Обычно такое состояние проходит в течение первой 1 — 2 недели после операции. Чтобы уменьшить раздражение пациентам рекомендуются пользоваться специальными глазными каплями, с целью уменьшить симптомы и ускорить восстановление зрения.

В случае, если проявления синдрома сухого глаза не проходят после проводимого лечения, или они резко выражены, Вам могут предложить процедуру закрытия слезных канальцев при помощи миниатюрных пробочек. Эта процедура безболезненная и быстрая, в результате которой останавливается быстрое стекание слезной жидкости из глаза, а это ведет лучшему смачиванию глазной поверхности.

Хейз – это клеточная реакция роговицы, которая может быть на такое вмешательство, как фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), и редко – на LASIK. В случае, когда хейз бывает выраженным, для его удаления может понадобиться назначение специальных глазных капель или снова лазерная терапия.

Эрозия – это дефект эпителия роговицы. Даже при адекватном смачивании глаза слезной жидкостью и четком соблюдении правил техники операции на эпителии роговицы могут возникать легкие царапины эпителия. Обычно такие эрозии быстро заживают (в течение 2 — 3 дней).

Осложнения, связанные с лоскутом

Осложнения, связанные с лоскутом роговицы, редко встречаются у опытных хирургов. Обычно такое осложнения встречаются во время операции. Они могут проявляться в виде слишком тонкого или малого размера поверхностного лоскута роговицы. В литературе описаны также короткие и неровные лоскуты. В редких случаях есть риск того, что ножку лоскута перережут. После операции иногда лоскут также может немного сместиться. Поэтому очень важно в первое время после LASIK не тереть глаза, не сжимать их сильно закрытыми веками, поддерживать глазную смазку после операции, особенно в первые часы.

Если лоскут сместился, то на нем могут образоваться складки. При расположении таких складок в центре роговицы возможно ухудшение зрения. В этой ситуации приходится повторно оперировать пациента, поднимать смещенный лоскут и правильно класть его на свое место. Если складки лоскута разгладить вовремя, они могут исчезнуть. В крайне редких случаях такие проблемы могут привести к необратимому снижению зрения.

Несмотря на то, что любое осложнение, связанное с лоскутом роговицы, может стать результатом снижения зрения, большинство их легко исправимо и не имеет серьезных последствий.

В редких случаях некоторые клетки поверхностного слоя роговицы – эпителия – могут врастать под лоскут роговицы, реже – вызывать ухудшение зрения. В таких случаях эта проблема радикально решается хирургическим удалением таких наросших клеток.

Регрессия – это возврат состояния остроты зрения глаза к тому, которое было до операции, т.е. к исходному состоянию. Чаще всего такое осложнение может быть при ФРК, но иногда отмечается и у пациентов после LASIK, проведенной по поводу высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

При значительной регрессии пациенту могут провести дополнительное лазерное лечение, чтобы «улучшить» эффект первой лазерной операции, если, конечно, позволяет достаточная толщина роговицы.

Диффузный ламеллярный кератит

Это состояние, при котором имеет место воспаление между лоскутом и подлежащей стромой роговицы. Причина такого воспаления неизвестна. В зависимости от того, какова степень этого воспаления, у пациента не отмечается ничего плохого либо отмечается некоторая расплывчатость зрения. Профилактика такого осложнения заключается в недопущении попадания микроскопических инородных тел в пространство под лоскутом.

При выраженных проявлениях диффузного ламеллярного кератита применяются кортикостероидные препараты в виде глазных капель. В более запущенных случаях может потребоваться промывание пространства под лоскутом в условиях операционной.

Инфекция или выраженное воспаление

Инфекция роговицы — это довольно опасное осложнение, но, к счастью, оно встречается довольно редко. Как и в любой другой области хирургии, чтобы не развились инфекционные осложнения, нужно соблюдать правила асептики. Обычно, если инфекционные осложнения возникают, то проявляются они на вторые-третьи сутки после операции. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача после операции, такие как отказ от пользования глазной косметикой, горячих ванн, бассейнов в первую неделю после операции. В качестве профилактики важно закапывать назначаемые антибактериальные капли.

Коррекция нарушения зрения

Большую часть информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. Даже незначительное его ухудшение негативно сказывается на качестве нашей жизни. Поэтому медицина всегда искала эффективные способы коррекции нарушений зрения.

Основные правила профилактики нарушений зрения

Грамотное лечение призвано не только избавлять от последствий и симптомов заболеваний глаз у человека, но и выявлять и нейтрализовать его причины. Коррекция нарушения зрения также выполняется согласно этому принципу. Чтобы понять, почему конкретный человек видит лучше или хуже, нужно заглянуть вглубь проблемы. В данном случае, изучить работу глаза, поскольку только слаженное взаимодействие всех его элементов обеспечивает нормальное зрение.

Нарушения зрения и их причины

Близорукость (миопия). Это нарушение, при котором человек плохо различает объекты, находящиеся в отдалении. Такое явление наблюдается из-за аномалии рефракции, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Если человек не предпримет своевременных мер по коррекции миопии, она может прогрессировать и вызывать осложнения, приводящие к значительному ухудшению зрения.

Дальнозоркость (гиперметропия). Это дефект зрения, при котором изображение проецируется не на сетчатку, а позади нее. Возрастную дальнозоркость называют пресбиопией. Чаще всего ее причинами являются изменения хрусталика и ослабление мышц глаза. Существует распространенное заблуждение, согласно которому дальнозоркие люди хорошо видят вдали. Это верно не всегда, в большинстве случаев человек с гиперметропией отмечает нечеткость как близких, так и расположенных на расстоянии объектов. В некоторых случаях она является естественной (в раннем детском возрасте), а других – подлежит обязательной коррекции.

Астигматизм. Такой дефект зрения чаще всего возникает из-за того, что глаз имеет несферическую форму роговицы или хрусталика. Световые лучи, попадающие в глаз, не сходятся в одной точке на сетчатке, в результате человек не может четко видеть. Астигматизм требует обязательного лечения, поскольку в запущенной форме приводит к косоглазию и резкому ухудшению зрения.

Глаукома. Данное заболевание глаз обусловлено постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Оно является одним из самых опасных для зрения, поскольку может вызвать сильное нарушение или его полную потерю без возможности восстановления. Глаукома чаще бывает у пожилых, но может встречаться и в молодом возрасте и даже у маленьких детей.

Катаракта. Данное заболевание связанно с помутнением хрусталика глаза. Катаракта вызывает различные степени расстройства зрения вплоть до полной его утраты. Чаще всего заболевание обусловлено возрастным фактором, а также развивается как симптом некоторых патологий, в частности, сахарного диабета.

Какие способы коррекции зрения существуют

Использование очков. Данный способ можно назвать традиционным. Он широко используется для коррекции нарушений, связанных с изменением формы глазного яблока или хрусталика. Правильно подобранные очки помогают проецировать изображение в нужную точку на сетчатке. В зависимости от особенностей имеющегося дефекта зрения они могут быть назначены для постоянного ношения или использования только при выполнении работы определенного вида. Однако такой вид оптической компенсации имеет ряд недостатков. В частности, очки ограничивают поле зрения, могут запотевать, неудобны при занятиях спортом и др. Данные проблемы могут решить контактные линзы.

Коррекция зрения линзами. В отличие от очков, они располагаются на поверхности глазного яблока, образуя с ним единую оптическую систему. Контактные линзы сохраняют естественный механизм работы мышц глаза, что очень важно для недопущения их ослабления, которое может к дальнейшему ухудшению зрения. Они изготавливаются из разных материалов и в зависимости от назначения могут использоваться как для длительной носки, так и быть одноразовыми. Нужную модель также подбирает офтальмолог.

Оперативные методы. С помощью современных лазерных методик различные нарушения зрения можно исправить за один день. При этом в большинстве случаев пациент может вернуться к привычному образу жизни почти сразу же после операции. Для некоторых заболеваний глаз, которые влекут за собой резкое ухудшение зрения, хирургическое вмешательство является единственным способом лечения. Так, при катаракте необходимо удалять хрусталик, заменяя его искусственной линзой. Однако подобные методы лечения имеют различные противопоказания и не всегда позволяют вернуться к тому качеству зрения, которое было до оперативного вмешательства. Решаясь на подобную процедуру, нужно знать обо всех рисках, которые она может за собой повлечь.

Почему нельзя подбирать коррекцию самостоятельно

Поскольку все нарушения зрения имеют разные первопричины и степень развития, самостоятельный подбор корректирующей оптики может в лучшем случае, не принести результата, а в худшем – еще больше усугубит ситуацию. Осуществляя проверку глаз, офтальмолог диагностирует заболевание и подбирает средство для его лечения индивидуально. При этом учитывается и расстояние между зрачками, и «давность» патологии, возраст пациента и множество других важных факторов. При этом острота правого и левого глаза также может быть разной, чего нельзя учесть при самостоятельном подборе корректирующих средств. Своевременные и регулярные осмотры у офтальмолога помогут Вам сохранить зрение и видеть мир на 100 %.

Гипокоррекция недостаточное исправление нарушения зрения

Что касается дизайнов, то здесь развиваются два главных направления: улучшение качества однофокальных линз за счет применения асферических и аториче.

Носил ли очки святой Иероним?

Эта проблема была знакома людям еще в XIV веке, то есть практически сразу после появления первых очков в Европе. Чаще всего на плохое зрение жаловал.

Причины популярности прилегающих очков

Прилегающая форма завоевала популярность в коллекциях спортивных и солнцезащитных очков во многих странах, и спрос на очки такого дизайна продолжает.

Кому рекомендовать высокопреломляющие очковые линзы?

Напомним, что к высокопреломляющим оптическим материалам, согласно современной классификации, относятся такие материалы, значения показателя преломл.

Вот наиболее частые риски и осложнения операции LASIK

— нереалистичные ожидания
Разумно для потенциального пациента получить полную информацию о предстоящей процедуре и понять свои ожидания от нее. Как пациент Вы должны четко представлять, что в состоянии сделать LASIK, а что нет. И хотя LASIK — это одна из самых успешных операций во всей медицине, даже самый опытный хирург не может обещать Вам, что у Вас будет зрение 1.0 без каких-либо очков.

Опытный рефракционный хирург сможет значительно снизить Вашу зависимость от очков и контактных линз, но, в конечном итоге, к 40 годам большинство оденет очки для близи как следствие естественной пресбиопии. Некоторым могут даже понадобиться слабые очки во время деятельности, требующей максимальной остроты зрения вдаль, например при вождении в ночное время. Лучше всего думать о LASIK как о способе уменьшения Вашей зависимости от очков и контактных линз, а не полного от них избавления, как о способе улучшения Вашего естественного зрения. Зрение незначительно меняется со временем, даже если у Вас никогда не было операции. После LASIK Ваше зрение будет несколько меняться, не потому что эффект операции нестабильный, а по причине того, что все глаза меняются. Для большинства людей эти изменения будут минимальными и не потребуют дополнительной операции.

— гипокоррекция
Для исправления определенной степени близорукости или дальнозоркости величина необходимого лазерного воздействия находится по номограммам, основанным на реакции среднего человека на лазер. Поскольку ни один глаз не похож на другой, каждый пациент может иметь реакцию на лазерное воздействие, несколько отличающуюся от средней. Обычно такая разница не сказывается на зрительном результате, но в некоторых случаях может произойти гипо — или гиперкоррекция.

Гипокоррекция — неполное исправление близорукости (или дальнозоркости) — встречается чаще, чем гипекоррекция. Незначительная величина гипокоррекции не скажется сильно на Вашем зрении и в случаях, когда возраст пациента близится к 40 или старше, может быть даже желательной, чтобы облегчить чтение без очков. Большие значения гипокоррекции потребуют дополнительного воздействия лазером через некоторое время после первоначальной процедуры с целью довести зрительный результат до желаемого.

Частота гипокоррекции прямо зависит от степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Например, если у пациента близорукость слабой степени, т.е. меньше 3 диоптрий, вероятность того, что ему потребуется дополнительное лазерное воздействие меньше 2 процентов. С другой стороны, если близорукость больше 9 диоптрий, вероятность дополнительной операции равна 12-15 процентам.

Частота гипокоррекции снижается хирургами путем применения стандартной техники и постоянным анализом результатов. Эксимерный лазер приходит от производителя со стандартными настройками. Тонкой настройкой параметров лазерного воздействия по уже полученным на этом лазере результатам хирурги уменьшают частоту значительной гипокоррекции.

-гиперкоррекция
Первоначальная гиперкоррекция иногда встречается, но обычно самостоятельно проходит в течение одного месяца. При исправлении дальнозоркости гиперкоррекция сделает Вас временно незначительно близоруким — зрение вдаль будет немного расплывчатым, а вблизи хорошим. При исправлении близорукости, наоборот, гиперкоррекция сопровождается затруднением зрительной работы вблизи. Эти временные явления могут потребовать ношения слабых очков или контактных линз. Как уже говорилось, гиперкоррекция встречается реже, чем гипокоррекция, и может потребовать при значительных степенях дополнительного воздействия лазером.

— индуцированный астигматизм
В очень редких случаях после LASIK может появиться астигматизм, что будет сопровождаться расплывчатым зрением без очков после операции. Его легко исправляют дополнительным лазерным лечением. Небольшие величины астигматизма могут даже улучшить Ваши зрительные функции.

— синдром сухого глаза
Нередко сразу после LASIK пациенты жалуются на чувство песка в глазах . Это состояние обычно проходит в первые 1-2 недели после операции. В это время пациентам рекомендуют пользоваться специальными смазывающими каплями, чтобы убрать симптомы и ускорить восстановление. Если проявления синдрома сухого глаза не уходят со временем и очень выражены, Вам могут предложить закрытиеслезных канальцев при помощи миниатюрных пробок. Эта быстрая, безболезненная и легко обратимая процедура предотвратит быстрое истекание слезной жидкости из глаза и тем самым поспособствует лучшему смачиванию глазной поверхности.

— хейз
Хейзом называют клеточную реакцию роговицы на фоторефрактивную кератэктомию (ФРК). Этот материал секретируется клетками заживления в передних слоях стромы роговицы. Выраженный хейз бывает чрезвычайно редко после LASIK и реже, чем в 1% случаев после ФРК. Для его удаления может понадобиться назначение специальных глазных капель или дополнительное лазерное воздействие. К счастью, этими лечебными мерами хейз удается излечивать.

— эрозия роговицы
Понятно, что во время операции LASIK даже при адекватном смачивании глаза и четком соблюдении техники операции могут образоваться легкие царапины эпителия (поверхностного слоя роговицы). Они быстро (в течение 2-3 дней) и легко заживают, долгосрочные последствия чрезвычайно редки.

— засветы и нимбы
Многие близорукие пациенты, которые пользуются очками или контактным и линзами, испытывают в ночное время неприятные зрительные ощущения ослепления от источников света (засветы), появления нескольких концентрических контуров предметов (нимбы) или световые вспышки. Это связано с большей длиной близорукого глаза. Когда у близорукого человека ночью зрачки расширяются, периферические лучи света рассеиваются больше, прежде чем достигнуть сетчатки. Именно это рассеивание и вызывает эти ощущения.

Эти симптомы иногда беспокоят больше после лазерной хирургии, особенно если края расширенного зрачка переходят за границы зоны лазерного воздействия на роговице. Хотя некоторые пациенты могут видеть нимбы вокруг предметов в ночное время в первый месяц после операции, редко эти явления затрудняют их жизнь. Симптомы обычно уменьшаются в течение 3 месяцев, и большинство значительных нарушений такого рода самостоятельно и полностью проходят за 6 месяцев. Если эти проблемы будут сохраняться, пациентам помогают слабые очки для ношения в темное время суток или глазные капли, суживающие зрачок.

— осложнения, связанные с лоскутом (flap)
У опытных хирургов эти осложнения бывают редко. Если они случаются, то обычно во время операции. Индивидуальные осложнения включают в себя слишком тонкий или малый размер поверхностного лоскута, выкраиваемого на роговице на начальных этапах операции LASIK. Также в литературе описаны короткие и неровные лоскуты. Также существует вероятность, что у лоскута перережут ножку, что бывает чрезвычайно редко с современными микрокератомами. Иногда после операции лоскут может незначительно сместиться. Отсюда правило: не тереть глаза, сильно не сжимать их закрытыми веками, поддерживать глазную смазку после операции, особенно в первые часы.

При смещении лоскута могут образоваться складки. Если они располагаются в центре роговицы, то возможно ухудшение зрения. В таких случаях приходится повторно брать пациента в операционную, поднимать смещенный лоскут и правильно укладывать его на место. Если разглаживание лоскута провести вовремя, то складки исчезают. Очень редко такого рода проблемы приводят к необратимому снижению наилучшего зрения.

И хотя любое осложнение, связанное с лоскутом, может привести к снижению зрения, абсолютное их большинство легко поправимо и не имеет серьезных и долгосрочных последствий. Кроме того, частота зрительно значимых осложнений этой группы в опытных руках менее 0.5 процента.

— врастание эпителия
Редко некоторые поверхностные клетки роговицы (клетки эпителия) врастают под лоскут и еще гораздо реже вызывают ухудшение зрения. В таких случаях эта проблема радикально решается хирургическим удалением заблудившихся клеток.

— регрессия
Регрессией называют возврат рефракции глаза к исходному, дооперационному состоянию. Это осложнение встречается чаще после ФРК, но иногда проявляется у пациентов после LASIK, проведенному по поводу высокой близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Если имеет место существенная регрессия, пациенту могут провести дополнительное вмешательство, чтобы усилить эффект первой операции при условии сохранения достаточной толщины роговицы. В некоторых случаях единственно, что нужно, так это одевать небольшие очки при вождении автомобиля в темное время суток.

— диффузный ламеллярный кератит
Это осложнение, известное также как синдром Сахары , связано с воспалением, которое очень редко развивается в плоскости между лоскутом и подлежащей стромой роговицы. Причина такого воспаления неизвестна. В зависимости от степени его выраженности, пациент может ничего плохого не испытывать или замечать некоторую расплывчатость зрения. Профилактика заключается в исключении попадания микроскопических инородных тел в пространство под лоскутом. Если диффузный ламеллярный кератит проявил себя, его лечат назначением кортикостероидных препаратов в каплях. В более тяжелых случаях может потребоваться промывание пространства под лоскутом в операционной. При своевременном распознавании и лечении это осложнение редко ухудшает конечный зрительный результат.

— инфекция или выраженное воспаление
Хотя инфекция роговицы — это опасное осложнение, оно, к счастью, встречается чрезвычайно редко. Как и в любой другой хирургии, его избегают строгим соблюдением правил асептики. В тех редких случаях, когда инфекция возникает, это происходит на вторые-третьи сутки после операции. Поэтому очень важно соблюдать рекомендации доктора после операции, включающие, как правило, отказ от глазной косметики, горячих ванн, бассейнов в первую неделю после операции. В дополнение, очень важно закапывать назначаемые с профилактической целью антибактериальные капли.

В заключение, LASIK — это операция выбора для практически всех близоруких и дальнозорких людей, за исключением крайне высоких степеней. Кроме того, LASIK способен избавить от значительного астигматизма. Это очень тонкая и точная современная технология, которая допускает повторное использование, когда для этого есть необходимость. В опытных руках, при правильном подборе пациентов, как следует из вышеизложенного, эта методика очень редко сопровождается осложнениями. Более того, в этих редких случаях почти всегда можно найти решение, позволяющее в конечном итоге получить хороший зрительный результат.

Стоит ли переживать? Опасна ли лазерная коррекция зрения

Чаще всего причина осложнений после лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) кроется в личной реакции организма на оперативное вмешательство.

Осложнения могут привести к ухудшению зрения: возникновению астигматизма, отторжению сетчатки, монокулярному двоению, помутнению роговицы, врастанию эпителия, конъюнктивиту.

Польза лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция рекомендуется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме, и других заболеваний зрительных органов, носящих постоянный характер.

Следует обратить внимание на то, что с помощью ЛКЗ можно сразу комплексно исправить несколько проблем со зрением. Если по каким-либо причинам человек не может носить очки или линзы (например, в связи с профессией), то лазерная коррекция будет единственным выходом.

Кроме улучшения зрения, существуют следующие преимущества:

  • Безопасность метода.
  • Отсутствие потребности в послеоперационном стационарном лечении.
  • Нет необходимости применять общий наркоз.

Справка. Рефракционная ламеллярная хирургия роговицы была открыта в 1940 году, благодаря работам доктора Jose I. Barraquer. Первую операцию по лазерной коррекции зрения провели в берлинской клинике в 1985 году и с тех пор успешно практикуется по всему миру.

Чем опасна ЛКЗ: возможный вред от операции

Противопоказания:

  • постоянно прогрессирующая близорукость;
  • воспалительные процессы в организме, затрагивающие глаза;

  • дистрофические изменения сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • нервозы, особенно в период обострения.

Если все противопоказания учтены, то риски минимальные. Согласно медицинской статистике, осложнения возникают только в 25%. Чтобы избежать вреда здоровью, лазерная коррекция должна проводиться строго по показаниям и согласно рекомендации квалифицированного специалиста, с учётом состояния здоровья пациента и личных противопоказаний.

Осложнения после лазерной коррекции зрения: на сколько они страшны

После лазерной коррекции зрения могут возникнуть некоторые осложнения.

Постоперационное помутнение или эрозия роговицы

Помутнение роговицы вызывается загнивающими клетками. В них вырабатывается секреция, которая напрямую влияет на прозрачность роговицы. Для решения проблемы используются капли, в крайних случаях рекомендуется лазерное вмешательство. Эрозии роговицы разной степени могут появляться при царапинах и микротравмах во время проведения коррекции. При должном послеоперационном уходе за глазами, заживают самостоятельно.

Фото 1. Помутнение роговицы после лазерной операции. На глазу области возникают небольшие белые пятна.

Травматическое повреждение роговичного лоскута

Некачественный срез лоскута: тонкий, маленький, короткий, неровный, срез ножки — встречается довольно редко. У высококвалифицированных хирургов риски составляют 1%. Если из-за повреждения дальнейшая коррекция невозможна, лоскут возвращают на место, не вмешиваясь в средние слои роговицы. Следующая операция разрешена не ранее, чем через полгода.

Смещение зрачков

Корэктопия — нарушение естественного положения зрачка, при котором он смещается в сторону или меняет формы. Вызвана сильной нагрузкой на хрусталик. Корэктопия может как влиять на остроту зрения, так и не оказывать на него воздействия. Если зрение стремительно ухудшается, вызывая амблиопию, то необходимо хирургическое вмешательство.

Фото 2. Корэктопия после лазерной коррекции зрения. Зрачок сместился из центра роговицы глаза.

Риски нарушения сетчатки или склеры глаза

Достаточно распространённое осложнение, сюда же можно отнести хрупкость глазного яблока. Оно устраняется медикаментозно или оперативно, в зависимости от состояния зрительных органов.

Постоперационный кератоконус

Деформация роговицы в виде конуса, которая происходит из-за истончения роговицы и внутриглазного давления, т. е. сложное ухудшение в среднесрочном порядке. Развивается постепенно. Роговица размягчается и ослабевает, зрение становится хуже, и происходит деформация. При кератоконусе может потребоваться пересадка донорской роговицы.

Фото 3. Глаз человека при кератоконусе. При заболевании глазная роговица принимает конусовидную форму.

Гипокоррекция и гиперкоррекция

Гипокоррекция — недостаточное исправление зрения. При этом осложнении назначается повторная коррекция, но с применением дополнительных методик. Особенно подвержены такому ухудшению люди с дальнозоркостью и близорукостью. Гиперкоррекция — преувеличенно (избыточно) улучшенное зрение.

Это нередкое явление, которое обычно проходит само в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях врач прописывает слабые очки. При других значениях проблемы может потребоваться повторное лазерное вмешательство.

Синдром «сухого глаза»

Неприятная сухость в глазах, возможно чувство присутствия инородного тела, ощущение «прилипшего» века. При ССГ слеза недостаточно смачивает склеру. Считается одним из самых частых осложнений.

Проходит примерно через 10—14 дней после коррекции. Офтальмологи рекомендуют использовать специальные капли. Если синдром «сухого глаза» не проходит самостоятельно, возможна небольшая операция по закрытию слёзных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу.

Опасность постоперационного ухудшения ночного видения

Возникает, если у пациента широкие зрачки. Это осложнение характеризуется внезапными яркими вспышками света, появлением «нимбов» вокруг предметов (гало-эффект), засветкой объектов зрения. Может носить постоянный характер, а также существенно мешать вождению автомобиля в вечернее время и ночью, дополнительно влияют туман, снег, дождь. Выходом станут очки с маленькими диоптриями, и специальные капли, действие которых направлено на сужение зрачков.

Диффузный ламеллярный кератит

По-другому называется синдром «песков Сахары». Когда в глаз попадают посторонние инородные микрочастицы (под клапан), там начинается воспаление. Изображение из резкого превращается в расплывчатое.

При этом виде осложнения офтальмологи рекомендуют кортикостероидные капли. А также необходимо промывание прооперированной поверхности (после поднятия клапана).

Врастание эпителия

Сращивание эпителиальных клеток с поверхностным слоем роговицы, с клетками, находящимися под лоскутом. Обычно происходит в первые несколько недель после проведения коррекции. Проблема концентрируется в неплотном прилегании роговичного лоскута. Прогрессирует в редких случаях. Исправление осуществляется путём хирургического вмешательства. Требуется 1—2% пациентов.

Можно ли ослепнуть после операции?

Лазерная коррекция зрения считается очень надежной операцией, после которой редко наблюдаются какие-либо осложнения.

За всю историю существования ЛКЗ не было диагностировано ни одного случая потери зрения после данной процедуры. Главное — соблюдать все послеоперационные ограничения, и тогда результат будет гарантирован на долгие годы.

Ограничения

Перед процедурой пациент обязательно должен пройти определённую подготовку. Это полное обследование для выявления противопоказаний, проверка зрения непосредственно перед ЛКЗ и применение анестезирующих капель после процедуры.

В послеоперационный период, нельзя:

  • Касаться прооперированного глаза (24 часа).
  • Накладывать макияж (10 дней).
  • Умываться и мыть голову (72 часа).
  • Употреблять спиртные напитки.
  • Выполнять физическую работу.
  • Заниматься спортом (3 месяца).
  • Водить автомобиль (2 месяца).

После проведения ЛКЗ необходимо наблюдение у офтальмолога (от 3 месяцев до года), регулярное применение глазных капель, иногда врач дополнительно назначает антибиотики.

А также рекомендуется соблюдать охранительный режим для органов зрения, т. е. правильное дозирование нагрузок: глаза нельзя растирать или сильно зажмуриваться, не давить на них.

В течение полугода стоит исключить перепады давления: нельзя посещать баню, сауну, не летать на самолётах и менять привычную климатическую зону. Влияние ультрафиолета также может быть опасным (риск ожога сетчатки), необходимо защищать глаза от прямых солнечных лучей.

Внимание! Если после коррекции есть чувство, что зрение падает, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о возможных осложнениях после операции ЛКЗ.

ЛКЗ — стабильность результатов и эффективность

Делать или нет лазерную коррекцию, каждый решает для себя сам. Тем не менее учитывая все возможные за и против, стоит осознать удобство без линз или очков, ведь это совершенно другое, более высокое качество жизни. Побочные эффекты необязательны, а способность хорошо видеть, обретают почти все пациенты, прошедшие ЛКЗ.

Читать еще:  Как лечить синяки на ногах при варикозе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector