Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза симптомы лечение
Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки
Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется изменением в капиллярах и крупных кровеносных сосудах. Вызывается недуг нарушением тонуса сосудов, чаще наблюдается как осложнение иных патологий сетчатки глаза, что протекают с нарушением проходимости сосудов. Диагностируется недуг при тщательном обследовании глазного дна. Ангиопатия сетчатки сразу на обоих глазах бывает после тяжёлых травм головы или же шеи. При этом недуге нарушается питание тканей глаза, что в итоге приводит к ухудшению зрения.
Причины гипертонической ангиопатии
В медицинском справочнике болезней ангиопатия сетчатки не выделена отдельным кодом. Эта болезнь указана как осложнение иных заболеваний. Наиболее часто ухудшение тонуса сосудов сетчатки глаза провоцируют такие факторы:
- Травмы шеи и шейный остеохондроз.
- Нестабильное внутричерепное давление.
- Злоупотребление табачными изделиями.
- Неврологические расстройства, вследствие которых нарушается тонус сосудов.
- Болезни крови разного характера.
- Неблагоприятные условия проживания и труда.
- Сахарный диабет.
- Врождённые аномалии строения сосудов.
- Некоторые хронические заболевания системного характера.
- Интоксикация организма.
Чаще таким заболеванием страдают люди преклонного возраста, что связано со старческими изменениями в организме. Именно у пожилых людей снижен тонус стенок сосудов и у них часто выявляются различные сосудистые патологии.
Если изменения сосудов глаз возникают на фоне высокого давления, говорят о гипертензивной ангиопатии.
К ангиопатии сетчатки зачастую приводит артериальная гипертензия.
Симптомы патологии
При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу заметные симптомы наблюдаются только тогда, когда возникают необратимые нарушения в тканях глаза. Чаще всего у людей возникают такие жалобы при постоянно высоком артериальном давлении. В таком случае проводят развёрнутое обследование, в ходе которого и выявляется патология.
Офтальмологические проявления
Есть несколько характерных симптомов со стороны органов зрения, по которым можно распознать недуг:
- Регулярное появление мушек и тёмных пятнышек перед глазами.
- Понижение остроты зрения.
- Нечёткость предметов вокруг.
- Плохая восприимчивость некоторых зрительных объектов. Такое состояние может быть временным или же постоянным.
Особенно сильно зрение нарушается при повреждении центровой части сетчатки вследствие её отёка или кровоизлияния.
При возникновении таких симптомов на фоне высокого артериального давления следует показаться офтальмологу и пройти полное обследование.
Гипертоническая ангиопатия обоих глаз
Гипертоническая ангиопатия двух глаз сразу наблюдается при передавливании шейных сосудов. Это может быть следствием серьёзных травм, когда повреждается шейный отдел позвоночника. При этой форме болезни наблюдается боль в глазных яблоках, перед глазами часто мелькают мушки и зрение становится расплывчатым.
Вначале все эти симптомы возникают периодически, а спустя время становятся постоянными. Лечение этой патологии должно быть комплексным, только в этом случае можно сохранить зрение.
Диагностика
Прежде чем начинать лечение, необходимо точно определить, что же стало причиной ангиопатии. Для этого проводят развёрнутое обследование. Врач осматривает глазное дно, используя разные методы диагностики. Во время этой процедуры выявляют изменения, которые и говорят о стадии болезни:
- Начальная стадия. Наблюдаются расширенные венозные сосуды на фоне суженных артериол. Они извиваются под тупым углом.
- Ангиосклероз. В таком случае утолщаются стеночки сосудов, за счёт чего теряется их эластичность. При этом возникает застой крови в венах и заметный её недостаток в артериях.
- Ретинопатия. Составляющие крови пропитывают сетчатку, что приводит к кровоизлияниям и разрушению тканей глаза.
- Нейроретинопатия. Тут патологические изменения затрагивают зрительный нерв. Это приводит к размытости зрительных образов.
Для постановки диагноза могут применяться различные методы обследования. Чаще всего прибегают к таким диагностическим процедурам:
- УЗИ сосудов глаза;
- ангиография сетчатки;
- определение давления в кровеносных сосудах сетчатки;
- графическая регистрация тока крови глаз.
Благодаря такому обследованию можно не только выявить любые сосудистые нарушения, но и чётко определить стадию заболевания.
К кому обратиться
Чаще всего люди изначально обращаются к терапевту. Это связано с тем, что на начальной стадии ангиопатии сетчатки характерных симптомов нет. То есть пациент приходит к терапевту с жалобами на высокое артериальное давление, а врач уже проводит полное обследование и направляет больного к окулисту.
При необходимости может быть назначена консультация кардиолога. Обычно этого специалиста привлекают, если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. В определённых случаях в лечение включают также консультацию и рекомендации невролога.
Лечение гипертонической ангиопатии
Лечение гипертонической ангиопатии должно быть комплексным. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Очень важна корректировка образа жизни и рациона питания. Врач расписывает больному схему лечения, которой нужно чётко придерживаться:
- Корректировка рациона питания. Ограничивают питьё, соль и продукты, богатые холестерином. В меню нужно включать продукты, содержащие витамины, минералы и антиоксиданты. Больному полезно есть свежие овощи и фрукты, зелень, рыбу и молочные продукты.
- Следует вести здоровый образ жизни. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Очень важно правильно организовать режим труда и отдыха. Следует оградить больного от стрессов и эмоционального перенапряжения. Все эти факторы способствуют быстрому прогрессированию ангиопатии сетчатки.
- При гипертонии важно регулярно контролировать артериальное давление. Необходимо своевременно принимать лекарственные препараты, которые понижают давление. Больные с гипертонией должны состоять на учёте у врача.
- Необходимо принимать лекарственные средства для снижения вязкости крови. Это может быть Кардиомагнил или Аспекард.
- Прописывают препараты, которые активизируют обмен веществ в сетчатке глаза. К ним относится Трентал, Актовегин и Милдронат. Иногда прописывают лекарственные средства на основе сока алоэ, который способствует регенерации тканей.
- Показан приём витаминов и минералов. Могут быть назначены дорогостоящие комплексные препараты или знакомые всем Ревит и Аевит.
В особо тяжких случаях показано хирургическое вмешательство. Его проводят при помощи лазера или же классическим методом.
При ангиопатии, вызванной высоким давлением, важно нормализовать эти показатели. Больной регулярно принимает лекарства для понижения давления и препараты, что уменьшают уровень холестерина в крови.
При диабетической форме болезни важно придерживаться диеты. В питании больного должно быть мало углеводов. Диабетикам полезны умеренные физические нагрузки, за счёт которых укрепляется сосудистая система и мышцы расходуют накопленный сахар.
Дополнить лечение можно физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогает иглоукалывание и магнитотерапия.
Народные методы
Есть несколько народных методов, которыми можно дополнить медикаментозное лечение. Хотя такие рецепты считаются абсолютно безопасными, их применение следует согласовать с врачом:
- Свежую петрушку моют, измельчают и отжимают сок. Принимают его по столовой ложке 2 раза в день.
- Столовую ложку укропных семян заваривают в стакане воды. Настаивают около 20 минут, отцеживают и принимают по ½ стакана, перед каждым приёмом пищи.
- Заваривают как обычно чёрный чай, но в заварку добавляют листья чёрной смородины и несколько ягод рябины.
- Берут по столовой ложке травы ромашки и зверобоя, заливают двумя стаканами кипятка и доводят до кипения. Настаивают 20 минут и отцеживают. Пьют по 1 стакану утром и вечером.
- После пробуждения и перед отходом ко сну больной должен выпивать по половине стакана свежего морковно-яблочного сока. На один раз отжимают сок из двух яблок и половины большой моркови. Такое лечение можно продолжать не больше недели, в противном случае кожа приобретает желтоватый оттенок.
Методы нетрадиционной медицины дают хороший результат только на ранней стадии болезни. Если ангиопатия уже запущена, то без операции не обойтись.
Не стоит применять лекарственные травы для лечения, если есть аллергия на растительность!
Прогноз
Гипертоническая ангиопатия сетчатки хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях. Многие люди не воспринимают это заболевание всерьёз, считая его лишь обострением иных болезней. Однако нужно понимать, что запущенная ангиопатия может стать причиной сильного ухудшения зрения. В некоторых случаях заболевание вообще заканчивается слепотой.
Профилактика
Ангиопатию сетчатки глаз легче предупредить, чем потом лечить. Меры профилактики заключаются в следующем:
- Необходимо вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- При повышенном сахаре в крови следует снизить потребление углеводов. Из меню нужно убрать кондитерские и мучные изделия.
- Важно много гулять и заниматься спортом. Не обязательны изнуряющие физические нагрузки, для поддержания хорошей физической формы хватит и утренней зарядки.
- При гипертонии нужно постоянно контролировать показатели артериального давления и регулярно принимать лекарственные препараты для его нормализации.
- При хронических неврологических заболеваниях необходимо регулярно проходить профилактическое лечение.
- Следует избегать травматизма. Если был сильный ушиб головы или шеи, стоит показаться врачу.
Причиной ангиопатии может быть и интоксикация организма. Если после отравления ухудшилось зрение, следует пройти обследование.
Ангиопатия сетчатки на ранней стадии быстро устраняется консервативными методами. Если болезнь уже запущена, врач может порекомендовать оперативное вмешательство, которое чаще проводят при помощи лазера.
Ангиопатия сетчатки — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.
Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.
Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.
Причины ангиопатии сетчатки
Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.
Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:
- гипертоническая болезнь любого происхождения;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- юношеская ангиопатия;
- гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
- сколиоз;
- травматическая ангиопатия.
Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.
Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:
- курение;
- вредные воздействия на производстве;
- различные интоксикации;
- врожденные аномалии развития сосудов;
- пожилой возраст.
Виды ангиопатии сетчатки
Симптомы ангиопатии сетчатки
Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)
Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:
- УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
- рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
- компьютерная диагностика;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
Ангиопатия сетчатки у детей
С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.
Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.
У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.
При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.
Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.
Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).
Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Ангиопатия сетчатки у новорожденных
Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.
Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.
У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.
При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.
Ангиопатия сетчатки при беременности
Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.
В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.
Лечение ангиопатии сетчатки
Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.
Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.
При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.
Медикаментозное лечение
- При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
- Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
- Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
- Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.
Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.
При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.
Капли для глаз
Физиотерапия
Народные средства
Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.
Несколько рецептов из народной медицины:
- Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
- Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
- Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
- Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.
Полезно также принимать настой из семян укропа, настой семян тмина и травы василька, чай из плодов рябины черной и листьев черной смородины.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Причины возникновения, способы лечения.
Ангиопатия сетчатки гипертоническая – серьезное офтальмологическое заболевание, которое может спровоцировать возникновение множественных отклонений. Оно характеризуется изменением кровеносных сосудов, из-за чего происходит нарушение нервной регуляции. Кроме того, в глазу происходит затруднение оттока крови, что приводит к серьезному поражению сосудов сетчатки глаза. Исследования показали, что поспособствовать развитию недуга могут травмы шейных позвонков. Диагностировать ее удается во время осмотра глазного дня. Если своевременно не приступить к лечению, то у человека может возникнуть множество осложнений в виде дистрофии сетчатки или близорукости. Чаще всего от гипертонической ангиопатии страдают люди старше 30 лет.
Стадии
Гипертоническая ангиопатия сетчатки – серьезное заболевание, из-за которого в кровеносных сосудах глаза возникают многочисленные отклонения. Существует три формы этого недуга, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. На данный момент выделяют следующие формы гипертонической ангиопатии:
- Первая – происходит сужение артерий и расширение венозных протоков. Из-за этого капилляры приобретают многочисленные изгибы, из-за чего нарушается кровообращение.
- Вторая – из-за изгибов происходит значительное изменение в объеме поступающей и оттекающей крови. Зрительно это можно определить по беловатым линиям на глазном дне. У человека формируются многочисленные тромбы, могут открываться кровотечения.
- Третья – в глазу открывается массивное кровотечение, на поверхности сетчатки возникают белые очаги. Все это приводит к отечности глаза, серьезные изменения происходят у зрительного нерва.
Распространенные причины
Гипертоническая ангиопатия сетчатки является серьезным офтальмологическим заболеванием, которое требует комплексного подхода в лечении. Чаще всего оно возникает на фоне артериальной гипертензии. Среди основных причин данного заболевания можно выделить следующие факторы:
- Употребление спиртных напитков и курение;
- Нарушение развития кровеносных сосудов;
- Избыточная масса тела;
- Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Воздействие на организм вредных веществ;
- Нарушение обменных процессов.
По мере развития дегенеративного процесса у человека возникают многочисленные нарушения в глазу. На поверхности сетчатки образуются венулы и артериолы. При наличии атеросклеротических образований сосуды начинают стремительно погибать, что приводит к нарушению кровообращения.
- Из-за повышенного артериального давления у человека происходит спазм кровеносных сосудов;
- По мере развития развивается атеросклеротическое поражение;
- Свертываемость крови уменьшается, значительно повышается риск тромбообразования;
- Процесс питания тканей сетчатки значительно нарушается;
- Из-за кислородного голодания возникает гиалинозом сосудов;
- Из-за растяжения сосудов существует риск кровоизлияния.
Проявления заболевания
Распознать гипертоническую ангиопатия сетчатки достаточно тяжело. На начальных стадиях пациенты могут не замечать никаких отличительных признаков этого заболевания. Обычно распознать это заболевание удается по следующим признакам:
- Происходит стремительное снижение остроты зрения;
- В глазах постепенно возникает помутнение;
- Время от времени начинают болеть ноги;
- Пациента часто мучают кровотечения из носа;
- В глазах появляются жировые пятна желтого цвета.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки отличается поэтапным течением. В течение длительного срока пациент не ощущает никаких признаков развития нарушения. В это время нарушается процесс кровообращения – многочисленные сосуды начинают сужаться. Определить недуг удастся только при комплексном обследовании глазного дна. Через некоторое время патологический затрагивает сетчатку глаза. На ней стремительно разветвляются вены, из-за чего ткань становится опухшей. В будущем на глазном дне появляются многочисленные экссудаты, в которых откладываются минералы, микробы, белки.
Лечение
Очень важно, чтобы лечением гипертонической ангиопатии сетчатки занимался исключительно квалифицированный специалист при грамотной диагностике врач подберет для вас эффективную схему лечения, которая вернет здоровье вашим глазам. Терапия гипертонической ангиопатии может быть медикаментозной и хирургической. Первый тип включает прием следующих лекарственных средств:
- Препараты для минимизации выработки ренина. Именно из-за этого вещества у человека значительно повышается артериальное давление. Наибольшей популярностью пользуются препараты Спираприл, Капотен.
- В-блокаторы – позволяют замедлить сердечный ритм, что положительно сказывается на кровообращении. Чаще всего врачи назначают Атенолол и Локрен.
- Мочегонные средства – позволяют вывести избыточную жидкость из организма. Обычно таким пациентам назначают Гидрокортизон и Клопамид.
- Препараты для улучшения кровообращения – Коринфар, Фелодипин.
- Лекарства для расширения кровеносных сосудов – они помогают улучшить кровообращение в крупных и мелких сосудах. Чаще всего пациентам назначают Вазонит и Трентал.
- Лекарства для укрепления сосудов – такие как Пармидин и Гинкго.
- Препараты для более быстрого кровообращения – Солкосерил, Актовегил.
- Ангиопротекторы – Аспикард, Дипиридамол.
- Средства для нормализации метаболизма – Кокарбоксилаза, АТФ.
- Витаминные комплексы – Мильгамма, Витрум, Аевит.
- Глазные капли – Тауфон, Айсотин, Квинакс.
Помните, что получить результат от медикаментозного лечения удастся только в случае комплексного подхода к терапии. Пациенты, которые не будут соблюдать рекомендации лечащего врача, рискуют столкнуться с серьезными осложнениями. Вам следует полностью отказаться от вредных привычек, а также пересмотреть свое питание. Из него вы должны получать массу полезных компонентов.
Оптическая коррекция
Чтобы избавиться от гипертонической ангиопатии сетчатки, следует грамотно подойти к процессу лечения.
Помните, что назначать пациенту какие-либо меры, врач отправляет его на расширенное диагностическое обследование.
Только с его помощью удается определить особенности течения недуга. Чаще всего при гипертонической ангиопатии сетчатки пациентам назначают очки Сидоренко. Их можно использовать в домашних условиях, регулярное применение позволяет значительно улучшить состояние глаз. Это полностью уникальный предмет, который улучшает состояние глаз. Буквально через несколько недель значительно улучшается процесс кровообращения. Среди основных преимуществ очков Сидоренко можно выделить следующие факторы:
- Происходит значительное улучшение состояния глазного аппарата;
- Улучшается процесс циркуляции внутриглазной жидкости;
- Внутри глаза формируются новые кровеносные сосуды;
- Ткани напитываются достаточным количеством кислорода, за счет чего формируются новые белки;
- Человек избавляется от постоянного дискомфорта.
Хирургический метод
Если медикаментозное лечение гипертонической сетчатки глаза не приносит никакого результата, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего пациентам назначают лазерную коагуляцию.
Во время лазерной операции врач воздействует на пораженные области специальным светом, за счет чего происходит расширение кровеносных сосудов. Это позволяет наладить обменные процессы, у человека значительно улучшается самочувствие. Во время самой процедуры у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения, спустя некоторое время он возвращается к полноценному образу жизни.
Возможные осложнения
Если вы будете выполнять всех предписаний своего лечащего врача, существует высокая вероятность возникновения опасных негативных последствий. Достаточно часто у пациентов возникают различные болезни глаз, из-за которых ткани сетчатки постепенно отмирают. Отсутствие полноценной терапии может стать причиной полной слепоты. Если вы стали замечать у себя первые признаки этого заболевания, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чтобы не допустить опасных осложнений, регулярно проходите осмотры у лечащего врача. Только своевременная терапия позволит вам вернуть здоровье своим глазам.
Профилактика
Гипертоническая ангиопатия сетчатки – заболевание, из-за которого у человека могут возникнуть серьезные нарушения в состоянии глаза. Чтобы не допустить подобных осложнений, следует постоянно контролировать уровень артериального давления.
- Регулярно занимайтесь спортом, старайтесь вести здоровый образ жизни, как можно чаще бывайте на свежем воздухе.
- Старайтесь правильно питаться. В вашем рационе должно присутствовать достаточное количество питательных элементов, которые улучшают деятельность тканей.
- Если вам показано ношение очков или контактных линз, не отказывайтесь от этого. В противном случае глаза начинают перенапрягаться, что приводит к повышению внутриглазного давления.
- Следите за режимом работы и отдыха – если вы долгое время работаете за компьютером, регулярно делайте гимнастику для глаз.
- Если у вас имеются проблемы с артериальным давлением, то употребляйте лекарственные средства для его нормализации.
- Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и курения – это нарушает деятельность сосудов.
- Следите за своим состоянием. Следует полностью отказаться от работы ночью, старайтесь полностью высыпаться, отдыхайте как можно больше.
Доказано, что ангиопатия сетчатки гипертоническая крайне редко возникает у людей, которые имеют положительный настрой. Именно по этой причине постарайтесь минимизировать стрессы в своей жизни, старайтесь отдыхать и соблюдать эмоциональное равновесие. Только при грамотном подходе к терапии вам удастся получить положительный результат.
Ангиопатия сетчатки — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.
Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.
Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.
Причины ангиопатии сетчатки
Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.
Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:
- гипертоническая болезнь любого происхождения;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- юношеская ангиопатия;
- гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
- сколиоз;
- травматическая ангиопатия.
Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.
Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:
- курение;
- вредные воздействия на производстве;
- различные интоксикации;
- врожденные аномалии развития сосудов;
- пожилой возраст.
Виды ангиопатии сетчатки
Симптомы ангиопатии сетчатки
Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)
Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:
- УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
- рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
- компьютерная диагностика;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
Ангиопатия сетчатки у детей
С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.
Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.
У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.
При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.
Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.
Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).
Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Ангиопатия сетчатки у новорожденных
Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.
Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.
У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.
При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.
Ангиопатия сетчатки при беременности
Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.
В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.
Лечение ангиопатии сетчатки
Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.
Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.
При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.
Медикаментозное лечение
- При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
- Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
- Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
- Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.
Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.
При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.
Капли для глаз
Физиотерапия
Народные средства
Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.
Несколько рецептов из народной медицины:
- Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
- Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
- Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
- Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.
Полезно также принимать настой из семян укропа, настой семян тмина и травы василька, чай из плодов рябины черной и листьев черной смородины.