3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма выпуска и состав капель

Окумед

Окумед: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ocumed

Код ATX: S01ED01

Действующее вещество: тимолол (Timolol)

Производитель: Сентисс Фарма Пвт. Лтд. (Sentiss Pharma Pvt. Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 08.10.2019

Цены в аптеках: от 42 руб.

Окумед – противоглаукомное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме капель глазных: прозрачный, бесцветный раствор (по 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обкатанной алюминиевым колпачком, в картонной пачке 1 флакон в комплекте со стерильной капельницей в полиэтиленовом пакете; по 5 или 10 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком, в картонной пачке 1 флакон-капельница и инструкция по применению Окумеда).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: тимолол (в форме малеата) – 2,5 или 5 мг;
  • дополнительные компоненты: натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тимолол – неселективный блокатор β-адренорецепторов, не отличающийся внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном использовании активное вещество в форме глазных капель обеспечивает снижение как нормального, так и повышенного внутриглазного давления (ВГД) в результате уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Препарат не обладает влиянием на аккомодацию и размер зрачка. Действие тимолола проявляется спустя 20 мин после введения капель в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение ВГД фиксируется через 1–2 ч и сохраняется на протяжении 24 ч.

Фармакокинетика

При местном использовании Окумеда активное вещество быстро проходит через роговую оболочку. После проведения инстилляции капель в водянистой влаге передней камеры глаза максимальная концентрация (Cmax) тимолола отмечается спустя 1–2 часа. Посредством абсорбции препарат в незначительном количестве проникает в системный кровоток через сосуды конъюнктивы, слизистой полости носа и слезного пути. Экскреция метаболитов тимолола производится главным образом почками.

У новорожденных и маленьких детей Cmax значительно превосходит таковую в плазме крови взрослых.

Показания к применению

  • открытоугольная глаукома;
  • офтальмогипертензия (повышенное ВГД);
  • вторичная глаукома;
  • врожденная глаукома (при недостаточном эффекте других терапевтических мер);
  • закрытоугольная глаукома, в качестве дополнительного препарата для снижения ВГД (в сочетании с миотиками).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания (включая данные в анамнезе):

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III и IV функциональных классов, согласно классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации);
  • аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;
  • бронхиальная астма или другие хронические обструктивные болезни дыхательных путей тяжелой степени;
  • дистрофические заболевания роговицы;
  • атрофический ринит;
  • период новорожденности;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

Относительные (использовать глазные капли Окумед необходимо с осторожностью):

  • эмфизема легких, легочная недостаточность;
  • тяжелая форма цереброваскулярной недостаточности;
  • синоатриальная блокада;
  • сердечная недостаточность I и II функциональных классов по классификации NYHA;
  • артериальная гипотензия;
  • гипогликемия, сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • синдром Рейно;
  • миастения;
  • комбинированное лечение с другими β-адреноблокаторами;
  • детский возраст.

Окумед, инструкция по применению: способ и дозировка

Капли глазные Окумед предназначены для инстилляции в конъюнктивальный мешок.

Взрослым, детям и подросткам старше 10 лет рекомендуется вводить 2 раза в сутки по 1 капле 0,25% раствора. При недостаточном эффекте терапии вводят по 1 капле 0,5% раствора при той же кратности введений.

После нормализации ВГД инстилляции проводят 1 раз в сутки, поддерживающая доза составляет 1 каплю 0,25% раствора.

Детям младше 10 лет рекомендуется вводить 2 раза в сутки по 1 капле 0,25% раствора. Курс лечения Окумедом, как правило, является длительным. Временную отмену терапии или коррекцию режима дозирования допускается проводить только по назначению лечащего врача.

Побочные действия

  • дыхательная система: одышка, ринит, бронхоспазм, легочная недостаточность;
  • орган зрения: слезотечение или снижение слезоотделения, сухость глаз, жжение и зуд в глазах, гиперемия и раздражение конъюнктивы и/или кожи век, светобоязнь, гипестезия роговицы, отек эпителия роговицы, диплопия, точечная поверхностная кератопатия, птоз, кратковременное нарушение остроты зрения, конъюнктивит, блефарит, кератит; при осуществлении хирургического лечения по поводу глаукомы в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сосудистой оболочки глаза;
  • нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, слабость, звон в ушах, замедление скорости психомоторной реакции, парестезии, миастения, депрессия, галлюцинации;
  • сердечно-сосудистая система: снижение АД, боль в груди, сердечная недостаточность, брадиаритмия, брадикардия, AV-блокада, коллапс, преходящие нарушения мозгового кровообращения, остановка сердца;
  • иммунная система: крапивница, экзема;
  • пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота;
  • другие: носовое кровотечение, алопеция, снижение потенции.

Передозировка

При передозировке Окумеда в результате местной абсорбции возможно возникновение системных эффектов, присущих блокаторам β-адренорецепторов, таких как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бронхоспазм, аритмия, брадикардия.

При данном состоянии требуется незамедлительно промыть глаза водой или раствором натрия хлорида 0,9%. Если необходимо, проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

В процессе терапии Окумедом следует регулярно проводить измерения ВГД и обследования роговицы.

При развитии побочных эффектов нужно прекратить лечение препаратом и обратиться за консультацией к специалисту.

Окумед не рекомендуется использовать пациентам, носящим мягкие контактные линзы, ввиду того, что входящий в состав капель консервант может абсорбироваться этими линзами и негативно воздействовать на ткани глаза.

До начала инстилляции рекомендуется снимать жесткие контактные линзы, а одевать их вновь только спустя 15 мин после ее завершения.

При переходе на терапию Окумедом может быть необходима коррекция рефракции после исчезновения эффектов миотических средств, применявшихся ранее.

Если пациенту предстоит проведение хирургической операции с применением общей анестезии, следует отменить использование Окумеда не менее чем за 48 ч до ее начала.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Непосредственно после проведения инстилляции Окумеда существует вероятность снижения четкости зрения и замедления скорости психомоторных реакций (особенно усиливаются данные нарушения при одновременном использовании препарата с этанолом), что может негативно отразиться на способности к вождению транспортных средств и управлению сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Установлено, что тимолол проникает через плаценту и экскретируется с материнским молоком. Применение Окумеда у беременных женщин возможно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск появления побочных реакций у плода.

Во время курса лечения требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

В период новорожденности применение Окумеда противопоказано.

Достаточного опыта по использованию препарата у детей нет, вследствие этого проводить терапию Окумедом у пациентов этой возрастной категории допускается только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможную угрозу развития нежелательных явлений.

Лекарственное взаимодействие

  • глазные капли, содержащие эпинефрин: может отмечаться расширение зрачка;
  • другие β-адреноблокаторы для местного применения: не следует закапывать в глаза два β-адреноблокатора одновременно;
  • глазные капли, содержащие пилокарпин и эпинефрин: возрастает эффект тимолола – усиливается снижение ВГД;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, другие β-адреноблокаторы, резерпин: возрастает угроза усиленного снижения АД и замедления сердечного ритма;
  • инсулин, пероральные противодиабетические средства: усугубляется риск появления гипогликемии;
  • периферические миорелаксанты: усиливается действие этих препаратов, необходимо отменить введения тимолола за 48 часов до оперативного вмешательства с применением общей анестезии.

Аналоги

Аналогами Окумеда являются Тимолол, Глаутам, Арутимол, Тимолол-лонг, Офтан Тимогель, Офтан Тимолол, Окумол, Ротима, Окупрес-Е, Тимолол-АКОС и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света, при температуре, не превышающей 25 °C, не замораживая.

Срок годности – 2 года.

После первого открытия флакона, капли глазные следует использовать в течение 45 дней.

Читать еще:  Как принимать яблочный уксус для лечения варикоза

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Окумеде

Большей частью отзывы об Окумеде являются положительными. Пациенты отмечают эффективность препарата при лечении офтальмогипертензии и различных форм глаукомы. Однако подчеркивают, что для достижения желаемого результата обычно требуется длительное лечение, не менее 6 месяцев. Многие успешно используют лекарственное средство для понижения ВГД перед оперативными вмешательствами.

Вместе с тем, некоторые пациенты жалуются на отсутствие положительного эффекта после лечения Окумедом. К недостаткам противоглаукомного средства также относят развитие побочных явлений.

Цена на Окумед в аптеках

Цена на Окумед, капли глазные 0,5%, за флакон-капельницу, в зависимости от объема может составлять: 5 мл – 45–55 руб., 10 мл – 60–70 руб.

Капли Зеленина

Состав Капель Зеленина

В состав этого средства входят следующие компоненты: настойка белладонны, настойка корневищ валерианы, ландыша настойка. Также в состав капель входит ментол.

Форма выпуска

Капли Зеленина – это буровато-желтая или прозрачная жидкость, которая имеет характерный запах и содержится во флаконах с капельницей из темного стекла. В каждом флаконе содержится 15 или 25 мл средства. Флакон упаковывается в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Средство является комбинированным препаратом, имеющим растительное происхождение. Его воздействие на организм обусловливается теми компонентами, которые входят в состав ЛС.

Лист белладонны обеспечивает спазмолитический и м-холиноблокирующий эффект. Этот компонент предотвращает стимулирующее влияние ацетилхолина, а также снижает уровень секреции поджелудочной железы; желудочных, слюнных, слезных, бронхиальных, потовых желез. Действие этого составляющего обеспечивает уменьшение тонуса мышц желчных протоков, желчного пузыря, ЖКТ. Лист белладонны вызывает тахикардию, обеспечивает улучшение AV-проводимости. Также при приеме этого ингредиента отмечается расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, уменьшается отток внутриглазной жидкости, также вследствие его влияния происходит паралич аккомодации.

Настойка ландыша обеспечивает кардиотоническое воздействие на организм, повышает частоту и интенсивность сокращения мышцы сердца.

Корневище валерианы с корнями действует на организм как спазмолитическое и седативное средство. Валериана способствует нормализации засыпания. Облегчает наступление естественного сна. Седативное воздействие после приема валерианы проявляется медленно, однако оно является стабильным. Также отмечается желчегонное воздействие, активизация секреции слизистой желудка и кишечника. Валериана замедляет ритм сердца, расширяет коронарные сосуды. Опосредовано воздействует на функционирование миокарда через нейрорегуляторные механизмы, также через прямое воздействие на автоматизм и проводящую систему сердца.

Ментол является местнораздражающим средством. Он оказывает обезболивающее, венотонизирующее, рефлекторное, антиангинальное, коронародилатирующее влияние.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика обусловлена составляющими препарата, фармакодинамика не изучалась.

Показания к применению

Показания к применению этого препарата – следующие заболевания:

Применение капель Зеленина целесообразно при кардионеврозах, которые сопровождаются брадикардией.

Противопоказания

Начиная лечение препаратом капли Зеленина, противопоказания обязательно нужно учесть. Отмечаются следующие противопоказания:

Побочные действия

При приеме капель возможно проявления некоторых побочных эффектов:

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на капли Зеленина предусматривает, что взрослые пациенты принимают по 20–25 капель дважды или трижды в день. Капли следует развести в небольшом количестве воды.

Если детям назначаются капли Зеленина, инструкция по применению предусматривает, что ребенку от 12 лет капли дозируются из следующего расчета: одна капля на один год жизни ребенка. Период продолжительности терапии зависит от переносимости средства, а также от эффективности его воздействия в каждом конкретном случае.

Передозировка

Следует четко знать, как принимать капли, так как при передозировке может возникнуть головокружение, ощущение сухости во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, приступы тахикардии. В таком случае практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Капли Зеленина усиливают эффект, который производят снотворные препараты, а также средства, которые угнетают работу центральной нервной системы.

При одновременном лечении каплями и антиаритмическими препаратами, которые больные принимают при тахикардии, снижается действие последних. Также препарат усиливает влияние на организм спазмолитических ЛС и препаратов, которые назначаются при брадиаритмии.

Условия продажи

В аптеках капли реализуются без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить средство необходимо в темном месте, в котором температура не превышает 25 градусов Цельсия. Нужно беречь его от доступа детей.

Срок годности

Препарат может храниться два года.

Особые указания

В процессе терапии следует осторожно водить транспорт, а также заниматься другой потенциально опасной деятельностью, при которой необходимо максимально концентрировать внимание.

С осторожностью проводится лечение препаратом пациентам пожилого возраста, а также подросткам после 12 лет, так как в лекарстве содержатся алкалоиды группы атропина.

Чтобы повысить активность средства, капли иногда назначаются одновременно с препаратами боярышника.

Перед тем, как начинать лечение каплями, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, так как врач должен четко проинструктировать пациента о необходимости такого лечения и особенностях приема препарата.

Детям

Капли Зеленина при брадикардии и при других заболеваниях не назначаются детям до 12-летнего возраста. Препарат содержит компоненты, которые могут негативно повлиять на организм, который активно развивается, и на несформированные обменные процессы.

При беременности и лактации

В период беременности и при грудном кормлении практиковать лечение препаратом можно только при условии постоянного контроля лечащего специалиста. Только врач определяет дозировку и продолжительность терапии.

Отзывы на капли Зеленина

Отзывы на капли Зеленина на форумах свидетельствуют об эффективности препарата при лечении людей, которые страдают выраженными расстройствами деятельности центральной нервной системы, а также другими нервными расстройствами. Также отмечается, что капли Зеленина улучшают состояние при нарушениях функций сердца. Тем не менее, в некоторых отзывах отмечается, что при превышении дозы может отмечаться проявление побочных эффектов, в частности тошноты, рвоты, головокружения.

Цена капель Зеленина, где купить

Цена капель Зеленина составляет от 20 до 40 рублей за флакон 25 мл.

Дикаин

Инструкция по применению:

Дикаин – это препарат со свойствами местного анестетика. Применяется преимущественно в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Активное вещество препарата – тетракаин.

Лекарственные формы Дикаина:

  • Порошок;
  • Глазные пленки;
  • Растворы с концентрацией активного вещества от 0,25 до 3%.

Показания к применению

Дикаинпредставляет собой местнообезболивающее средство, предназначенное для терминальной анестезии. Анестезирующий эффект развивается через 30-90 секунд после нанесения Дикаина на поверхность слизистой и сохраняется еще в течение последующих 15-20 минут.

Согласно инструкции к Дикаину, применение средства показано:

  • При некоторых ЛОР заболеваниях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство в связи с необходимостью удаления полипов, прокола гайморовой полости, проведения операции на среднем ухе, конхотомии;
  • При проведении кратковременных операций на переднем отрезке глазного яблока, а также манипуляций, связанных с удалением из глаза инородного тела и т.п.;
  • Для обезболивания гортани при проведении интубации (в общей анестезиологии), а также процедуры бронхографии, эзофаго- и бронхоскопии;
  • Для перидурального (эпидурального) обезболивания;
  • Для обезболивания мочевых путей перед проведением катетеризации.

Противопоказания

В инструкции к Дикаину указано, что препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к его компонентам, а также детям до 10 лет.

В офтальмологии Дикаин не назначают применять при кератитах.

Не следует применять препарат людям, проходящим курс лечения сульфаниламидами.

Недопустимо использовать Дикаин в составе назальных капель.

С осторожностью лекарственное средство применяют при:

  • AV блокаде;
  • Нарушении сердечного ритма;
  • Уменьшении уровня холинэстеразы в плазме крови;
  • Шоке.

Способ применения и дозировка

Препарат используется преимущественно для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. Вещество очень токсично, поэтому раствор практически непригоден для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Высшая доза при местном применении – 0,1 грамма.

Читать еще:  Внутренний варикоз на ногах симптомы и лечение

В соответствии с инструкцией, в офтальмологической практике Дикаин применяют по 2-3 капли. Сильное обезболивающее действие развивается через 1-2 минуты.

Для достижения необходимого анестезирующего эффекта при проведении операции на глазах, как правило, достаточно 0,5% раствора. Для пролонгации действия и усиления эффективности препарата к Дикаину добавляют 0,1% раствор эпинефрина (из расчета 3-5 капель на 10 мл тетракаина).

Для обезболивания при измерении внутриглазного давления обычно ограничиваются 0,1% раствором.

В отоларингологии в большинстве случаев достаточно раствора 0,25-0,5%. Взрослым пациентам на усмотрение врача может быть назначено до 3 мл 1% раствора. 2 и 3% растворы применяют лишь при абсолютной необходимости. Пульверизацию или смазывание гортани и глотки производят постепенно, выдерживая интервалы и отслеживая состояние пациента. Для уменьшения общей реакции на препарат за 30-60 минут до обезболивания пациенту дают 0,1 грамма барбамила.

При отсутствии противопоказаний к использованию сосудосуживающих средств к Дикаину добавляют эпинефрина гидрохлорид (по 1 капле 0,1% раствора на каждые 1-2 мл тетракаина). Раствором пропитывают тампон и обрабатывают поверхность слизистой. Не следует оставлять тампон в носовой полости в течение длительного времени.

Применение Дикаина для эпидуральной анестезии требует соблюдения мер осторожности. Приготовление 0,25-0,3% раствора осуществляют в асептических условиях, смешивая Дикаин со стерильной водой для инъекций и изотоническим раствором хлорида натрия, стабилизированным раствором соляной кислоты. Перед применением лекарственное средство в течение получаса стерилизуют кипячением, после чего к нему добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 кап. на 5 мл раствора для анестезии. Средство вводят поэтапно – по 15-20 мл. Интервал между введениями – 5 минут.

Для анестезии мочевых путей используется до 10 мл 0,1% раствора Дикаина.

Побочные действия

При местном применении Дикаина возможны слабо выраженные аллергические реакции, чувство жжения, припухлость после инстилляции.

Дикаин очень токсичен (в 10 раз более токсичен, чем новокаин, и в 2-5 раз токсичнее кокаина). Интоксикация препаратом проявляется беспокойством, возбуждением, судорогами, сердечно-сосудистой недостаточностью, расстройствами дыхания, тошнотой, рвотой, гипотензией. При передозировке следует промыть слизистую на участке аппликации (для этого используют изотонический раствор NaCl) и ввести п/к препарат кофеина и/или другое аналептическое средство.

Особые указания

Если это возможно, вместо Дикаина следует использовать новокаин, поскольку он менее токсичен.

Важно помнить о том, что растворы, в состав которых входит более 2% тетракаина, могут привести к повреждению эпителия роговой оболочки и значительному расширению сосудов конъюнктивы.

Дикаин может ослаблять эффект сульфаниламидных лекарственных средств.

Поскольку средство очень быстро всасывается слизистыми оболочками респираторного тракта, необходимо проявлять крайнюю осторожность при его применении в ЛОР-практике и тщательно отслеживать состояние пациента.

Запрещено вводить раствор субарахноидально.

Медицинские инструменты, контактирующие с Дикаином, не должны содержать остатков щелочей, поскольку под воздействием щелочи тетракаин выпадает в осадок.

При проведении спинальной анестезии с применением Дикаина необходим мониторинг артериального давления.

Аналоги

Анетаин, Феликаин, Тетракаина гидрохлорид, Аметокаин, Децикаин, Интеркаин, Рексокаин, Медикаин, Фонкаин, Пантокаин, Интеркаин.

Сроки и условия хранения

Дикаин относится к препаратам списка A.

Порошок и пленки следует хранить в хорошо укупоренной таре. Срок их годности – 2 года. Растворы Дикаина готовят по рецепту в аптеках. Срок их хранения – не более 48 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

«5-Фторурацил»: состав препарата, дозировка, форма выпуска, инструкция по применению, показания и противопоказания

  • 16 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Давид Омаров

Препарат «5-Фторурацил» применяется в для комбинированного и монолечения с другими цитостатиками при злокачественных опухолях. Далее подробно рассмотрим инструкцию по применению этого лекарства.

Формат выпуска и состав

Это средство выпускается в виде концентрата для приготовления растворов для инфузий. В 1 миллилитре раствора содержится активное вещество под названием «5- Фторурацил» в количестве 50 миллиграмм. Вспомогательными веществами выступает гидроксид натрия наряду с водой для инъекций. Это лекарственное средство можно описать как прозрачный, почти бесцветный раствор. Этот медикамент относят к противоопухолевым препаратам и пиримидиновым аналогам.

Раствор выпускается в ампулах с дозировкой 250 мг и 500 мг по 5 ампул в упаковке, а также в темных стеклянных флаконах с дозировкой 250 мг, 500 мг. Бывает «5-Фторурацил» 1000 мг и 5000 мг. Пятипроцентный крем выпускается в тубе 20 г.

Показания к применению

Лекарство «5-Фторурацил» применяют в качестве комбинированного препарата с различными цитостатиками при наличии у пациента злокачественных опухолей, например, при:

  • Раке молочной железы.
  • На фоне развития колоректального рака (то есть при наличии рака прямой или толстой кишки).
  • В рамках проведения химиотерапии.
  • Терапевтическая активность этого препарата наблюдается среди пациентов, страдающих раком желудка, шеи, головы, а, кроме того, карциномой поджелудочной.

Способ применения и дозирование

Что нам сообщает инструкция к «5-Фторурацилу»? Выбор надлежащего дозирования и схемы терапии определяется состоянием больного, разновидностью рака, который подлежит лечению, а, кроме того, типом терапии. Стоит подчеркнуть, что рассматриваемое медицинское средство назначают в формате монотерапии либо в комбинации с различными медицинскими средствами. Терапию необходимо начинать в условиях стационара, а суммарное суточное дозирование не должно превышать 1 грамма. Рекомендуют также ежедневно контролировать количество лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае понижении содержания тромбоцитов менее 100 000 кубических миллиметров или наличия лейкоцитов ниже 3000 терапию следует сразу же отменить.

Дозировка «5-Форурацила» 1000 мг наиболее распространенная.

Принято рассчитывать дозировку в соответствии с фактической массой больного, исключая те случаи, когда место имеет ожирение наряду с отеками или другими формами патологической задержки в организме жидкости, к примеру, при асците. В вышеперечисленных ситуациях в рамках расчета используется величина идеального веса пациента. Препарат «5-Фторурацил» назначается посредством проведения внутривенных инъекции и внутриартериальных инфузий. Далее рассмотрим ориентировочные дозировки в каждом отдельном случае.

Дозирование при колоректальном раке

Согласно инструкции по применению к «5-Фторурацилу», лечение в данном случае начинается в формате инфузий или инъекций, причем первый способ предпочтительнее в виду меньшей токсичности. Внутривенная инфузия проводится следующим образом: суточное дозирование, составляющее 15 миллиграмм на килограмм массы, но не более 1 грамма, разводят в 300 миллилитрах пятипроцентного раствора глюкозы или 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Лекарство далее вводится посредством четырехчасовой инфузии.

Такое дозирование назначается в течение нескольких дней подряд до появления признаков токсичности либо до тех пор, пока суммарная дозировка не достигнет 15 грамм. Некоторым пациентам назначают дозировки до 30 грамм при максимальной суточной норме не более 1 грамма. Лечение желательно продолжать лишь после устранения последствий гематологической или пищеварительной токсичности. Другим альтернативным вариантом терапии является назначение «5-Фторурацила» посредством проведения непрерывной двадцати четырех часовой инфузии.

Внутривенные инъекции

Вполне допустимо назначение «5-Фторурацила» по инструкции посредством выполнения внутривенных инъекций в дозировке по 12 миллиграмм на килограмм массы, которую выполняют каждый день в течение трех дней. На фоне отсутствия признаков токсичности на пятый, седьмой и девятый день пациенту могут назначить дозу в 6 миллиграмм на килограмм массы тела.

В качестве поддерживающей терапии раз в неделю назначается дозировка от 5 до 10 миллиграмм на килограмм веса посредством выполнения внутривенных инъекций. В любом случае поддерживающую терапию можно начинать лишь после купирования проявления токсичности.

Читать еще:  Врач окулист офтальмолог кто это и что лечит

Инструкция по применению к «5-Фторурацилу» должна строго соблюдаться.

Дозирование при раке груди

Для терапии рака молочных желез медикамент может быть прописан в рамках комбинированного лечения, например, совместно с использованием «Метотрексата» или «Циклофосфамида» либо в сочетании с такими медикаментами как «Доксорубицин» и «Циклофосфамид». При терапии по данной схеме в первый и восьмой день двадцати восьмидневного курса назначаются внутривенные инъекции в дозировке от 10 до 15 миллиграмм.

Альтернативные способы назначения препарата

Внутриартериальные инфузии могут быть назначены в форме непрерывного двадцати четырехчасового применения средства. Суточная норма при этом будет составлять от 5 до 7,5 миллиграмма на килограмм. В отдельных ситуациях для терапии первичной опухоли или метастазирования может быть прописана региональная инфузия. Пациентам с одним из нижеперечисленных состояний рекомендуют понизить дозировку:

  • При наличии кахексии.
  • На фоне тяжелой операции, которая была проведена в течение тридцати предшествующих суток.
  • При наличии угнетения костного мозга.
  • В случае нарушений функций почек либо печени.

Рекомендации по дозированию «5-Фторурацила» для лечения детей отсутствуют. Что касается пожилых пациентов, то им коррекция дозировки не требуется.

Чем чревата химиотерапия «5-Фторурацилом»? Рассмотрим ниже.

Побочные действия

Очень часто может при приеме этого лекарства наблюдаться лейкопения наряду с нейтропенией и тромбоцитопенией. Наиболее значительный упадок количества лейкоцитов наблюдается обычно с девятого по четырнадцатый день. Помимо этого возможны симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы, что будет выражаться появлением стоматита, эзофагита, проктита, фарингита и так далее.

Достаточно часто у пациентов возникает агранулоцитоз наряду с анемией и панцитопенией, преходящим церебральным синдромом, при котором наблюдают атаксию и нистагмы. Возможно возникновение спутанности сознания наряду с экстрапирамидными двигательными и кортикальными расстройствами, которые исчезают, как правило, после отмены данного медикамента.

Дополнительно у пациентов на фоне применения «5-Фторурацила» встречают нарушение речи в сочетании с афазией, головной болью, дезориентацией, эйфорией, судорогами и периферической нейропатией. Порой у пациентов возникает алопеция, являющаяся вполне обратимой.

Крайне редко из-за употребления этого лекарства возможна лихорадка наряду с крапивницей, бронхиальными спазмами, анафилактическим шоком, фотосенсибилизацией, сепсисом и сонливостью. Также пациенты могут жаловаться на раздражение слизистой глаз в сочетании с избыточным слезотечением, конъюнктивитом, дакриостенозом, светобоязнью, катарактой, нарушением зрения, диплопией, блефаритом, эктропионом, невритом зрительного нерва и корковой слепотой.

Сердечная система реагирует обычно болями в районе сердца, аритмией, ишемией, инфарктом миокарда, стенокардией, мозговой ишемией и тромбоэмболией.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • Повышенную чувствительность пациента к «5-Фторурацилу».
  • Наличие угнетения костного мозга, особенно после лучевой терапии.
  • Терапия прочими противоопухолевыми медицинскими средствами.
  • Наличие глубоких изменений в содержании кровяных клеток.
  • Появление кровоизлияний и стоматитов, язвы в полости рта.
  • Появление тяжелой диареи.
  • Наличие нарушений функции печени либо почек.
  • Возникновение острых инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы (туберкулез наряду с ветряной оспой и опоясывающим лишаем в том числе).
  • Присутствие выраженного истощения.
  • Наличие повышенного содержания билирубина в кровяной плазме.

Лекарственное взаимодействие

Кальция фолинат может усиливать терапевтические и токсические эффекты препарата. При использовании в сочетании с другими цитостатиками и интерфероном также можно наблюдать усиление противоопухолевой эффективности и токсичности лекарства.

При продолжительном совместном использовании с митомицином наблюдается развитие уремического гемолитического синдрома. Этот препарат не следует применять совместно с лечением «Аминофеназоном», сульфаниламидами и «Фенилбутазоном». «Хлордиазепоксид» наряду с «Дисульфиром», «Гризеофульвином» и «Изониазидом» могут усилить активность «5-Фторурацила».

Учитывая то, что при терапии этим лекарством возможно подавление естественных защитных механизмов, вакцинация должна проводиться спустя некоторый отрезок времени после окончания терапии. При одновременном использовании с «Соривудином» отмечается выраженная лейкопения, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Особые указания

Препарат «5-Фторурацил» является цитотоксическим лекарственным средством, поэтому в обращении с ним требуется обязательно соблюдать осторожность. В случае появления стоматита или диареи терапию этим препаратом необходимо обязательно прекратить до абсолютного исчезновения симптомов.

Следует соблюдать определенную осторожность во время назначения этого препарат больным, которые ранее подвергались воздействию высоких дозировок радиации на район малого таза или получали алкилирующие препараты.

В период терапии необходимо проконтролировать общее число лейкоцитов наряду с абсолютным количеством нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина, активностью печеночной пробы и уровнем билирубина. Не менее важно осматривать ротовую полость пациента в целях выявления признаков стоматита непосредственно перед каждым вводом препарата.

В случае появления синдрома подошвенной эритродизестезии пациентам прописывают лекарство «Пиридоксин» в дозировании по 150 миллиграмм внутрь. Больных с развивающейся лейкопенией необходимо тщательно наблюдать в целях выявления у них признаков инфекции. Мужчинам и женщинам, находящимся в детородном возрасте, во время лечения этим лекарством и как минимум в течение трех месяцев после необходимо применять надежные методы контрацепции. Стоит иметь в виду, что побочные эффекты, которые обусловлены приемом «Фторурацила», способны отрицательно влиять на управление автотранспортными средствами.

Передозировка

К симптомам передозировки относят психотические реакции наряду с сонливостью и повышением эффективности прописываемых седативных препаратов. При наличии необходимости в седации можно использовать низкие дозировки диазепама внутривенно (к примеру, начальная дозировка может составлять 5 миллиграмм). При этом одновременно нужно проконтролировать функцию сердечной системы и легких.

Лечение проводится, как правило, симптоматическое. Специфический антидот, к сожалению, неизвестен. В профилактических целях можно провести инфузии концентратов тромбоцитов или лейкоцитов. Следует уделить внимание гидратации, а, кроме того, необходимо устранить нарушение в балансе электролитов. Гемодиализ не потребуется. Необходимо осуществлять пристальное наблюдение за пациентами в целях раннего обнаружения поздних осложнений со стороны кроветворения и пищеварительной системы. Дальнейшая терапия должна быть симптоматической.

Мазь «5-Фторурацил» используют при терапии множественных очагов актинических кератозов. Она ингибирует ферменты тимидилатсинтетазы, которые необходимы для превращения дезоксиуридинмонофосфата в состояние дезокситимидилатмонофосфата. Без последнего попросту невозможен синтез ДНК. Препарат наносят двукратно в неделю в течение месяца в случае локализации очага на лице. Если же очаги локализуются на туловище, то может потребоваться более продолжительное лечение.

Применение мази «5-Фторурацил» по инструкции может быть ограничено сравнительно часто фиксируемыми ярко выраженными реакциями воспаления, а, кроме того, сухостью кожи, жжением, зудом, образованием изъязвлений и эрозий. Также пациенты, которые используют эту мазь, вынуждены полностью исключить свое пребывание на солнце, так как данный препарат имеет яркое выраженное фотосенсибилизирующее воздействие. Интенсивность нежелательных побочных проявлений коррелирует с общей распространенностью патологического процесса.

Согласно исследованиям последних лет, эффективность терапии с применением данной мази составляет около пятидесяти процентов, рецидивы наблюдаются в шестидесяти процентах случаев.

Отзывы о «5-Фторурациле»

В отзывах сообщается, что препарат широко применяется в качестве комбинированного лекарства при наличии у пациентов злокачественных опухолей. Люди пишут, что это средство назначается им или их родственникам при наличии рака молочной железы, желудка, кишечника и так далее. Помимо этого отмечается, что представленное средство результативно проявляет себя в рамках проведения химиотерапии.

Основным минусом этого препарата, по рассказам пациентов, страдающих онкологией, является то, что он крайне токсичен и провоцирует массу побочных эффектов и у многих достаточно тяжело переносится. Цена «5-Фторурацила» в Москве составляет от 150 руб.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector